Причины эмфиземы легких условно подразделяют на две группы.
I. Патологическая микроциркуляция, врожденный дефицит α-антитрипсина, изменение свойств сурфактанта, вредные вещества в воздухе (окислы азота, соединения кадмия, пыль, табачный дым и т.п.). Эти факторы способствуют нарушению прочности и эластичности структуры легких. Развивается первичная диффузная эмфизема. Происходит патологическая реструктуризация всего дыхательного отдела легкого. Во время выдоха, когда повышается внутригрудное давление, мелкие бронхи пассивно спадаются, бронхиальное сопротивление увеличивается, а, следовательно, повышается давление в альвеолах. Это происходит как последствие ослабления эластических свойств легких из-за диффузной эмфиземы, потому что мелкие бронхи изначально не имеют хрящевого каркаса.
Но бронхиальная проходимость при первичной эмфиземе все еще не нарушена. Все альвеолы ацинуса легких поражаются равномерно. Развивается панацинарная эмфизема, происходит атрофия межальвеольных перегородок и редукция капиллярного русла. Однако бронхи и бронхиолы не подвержены обструкции, т.к. отсутствуют воспалительные изменения.
Гимнастика при эмфиземе
Одним из обязательных компонентов паллиативной терапии эмфиземы легких является лечебная гимнастика. Цель ее назначения — правильное дыхание с максимальным вовлечением в процесс диафрагмы и межреберных мышц.
Комплекс упражнений подбирается таким образом, чтобы увеличить силу мышц грудной клетки, повысить подвижность ребер, научить пациента делать вдох, при котором максимально работает диафрагма, и удлиненный выдох, способствующий снижению содержания остаточного воздуха в легких.
Рекомендуется лечебная ходьба на короткие расстояния (от 200 до 800 метров, в зависимости от состояния) в медленном или умеренном темпе с удлиненным выдохом, а после улучшения состояния — подъем по лестнице не выше третьего этажа с контролем дыхания.
Должны быть исключены натуживания, резкие движения, вдыхание больших объемов воздуха, задержка дыхания, быстрые по темпу или интенсивные упражнения. На начальных этапах гимнастика проводится в положении лежа и сидя, с расширением режима вводятся упражнения стоя.
Правильно подобранный комплекс упражнений оказывает эффект за счет улучшения кровообращения, активной работы сохранившихся альвеол.
Буллезная эмфизема легких
Буллезная эмфизема легких (е. pulmonum bullosum) рассматривается многими врачами и исследователями как процесс диспластического развития ткани, а также как проявление генетических и наследственных отклонений. Этиология и патогенез буллезной эмфиземы пока еще не выяснены до конца.
Для буллезной эмфиземы типично образование так называемых булл — воздушных пузырьков разного размера, концентрирующихся в основном в краевых отделах легких. Буллы могут быть множественными и единичными, локальными и распространенными, их размер варьирует от 1 до 10 см.
Для буллезной эмфиземы характерное ранее развитие дыхательной недостаточности, которая развивается не только вследствие собственно эмфиземы, но из-за сдавления буллами окружающей здоровой ткани. Функциональность участка с буллами и расположенного рядом с ними (с морфологически неизмененной тканью) резко нарушается.
В последнее время для лечения буллезной эмфиземы (особенно при гигантских или распространенных буллах) стали использовать технику оперативного вмешательства, при котором буллезные ткани удаляются. Это позволяет улучшить состояние и функциональность здоровых тканей, снизить выраженность остроту процесса. К полному излечению подобный метод, конечно, не приводит, а малый опыт его применения, отсутствие оценки отдаленных последствий и разрозненность данных о смертности мешают широкому внедрению этой операции.
Диффузная эмфизема легких
Первичная диффузная эмфизема легких (е. pulmonum secundarium diffusum) рассматривается как самостоятельная нозологическая единица, в которую включены различные варианты протекания заболевания. До сего дня причины диффузной эмфиземы окончательно не выяснены, однако прочно установлена связь между хроническими обструктивными заболеваниями бронхов и последующим развитием эмфиземы. Вторичная диффузная эмфизема часто является следствием бронхита, хронической бронхообструкции, пневмосклероза.
Патогенетически диффузная эмфизема проявляется функциональными и механическими нарушениями работы легочной ткани, которые приводят к развитию вторичной бронхиальной обструкции, хроническому повышению внутригрудного давления, спадению просвета бронхов, пневмосклерозу. Эти нарушения носят разлитой (диффузный) характер, хотя в некоторых случаях пораженная область может быть небольшой.
Именно на фоне изменений при эмфиземе развиваются ее признаки: увеличение объема грудной клетки, снижение частоты и глубины дыхания; выбухание межреберных промежутков и горизонтальное расположение ребер; пыхтенье как способ компенсировать низкое давление в бронхах; перкуторный коробочный звук из-за повышения воздушного содержимого легких и снижения эластичности тканей.
Осложнения
Разнообразие форм протекания эмфиземы легких способствует большому количеству возможных осложнений. Большинство из них типичны для всех форм эмфиземы, однако имеется разница в скорости и интенсивности их проявлений.
По этой же причине невозможно определенно дать прогноз о сроках наступления инвалидности и летального исхода: могут влиять (причем разнонаправленно) и интенсивность процессов, и степень их распространенности, и индивидуальные особенности организма пациента.
Самыми частыми осложнениями эмфиземы являются:
- дыхательная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- комплекс симптомов, сопровождающих правожелудочковую недостаточность;
- спонтанный пневмоторакс;
- присоединения инфекции, переход ее в хронические, трудно поддающиеся терапии формы.
Лечение народными способами
Как и аллопатическая медицина, народные методы лечения эмфиземы предлагают средства для поддерживающей терапии. Это применение трав, обладающих бронхолитическим действием, способствующих лучшему отхождению мокроты, улучшающих трофику легочной ткани, снимающих появления воспаления. В качестве вспомогательного средства применяются также народные и растительные средства, поддерживающие активность иммунной системы, способствующие профилактике инфекций.
Используются ботва картофеля, гречиха, мелисса и мята, корни девясила, тимьян, шалфей. Из отхаркивающих народная медицина рекомендует применять листья эвкалипта, корни солодки голой, анис, корень алтея, траву хвоща полевого. Травы могут применяться по отдельности или в виде сборов, путем приготовления из них отваров и настоев.
Следует помнить, что лечение народными методами является вспомогательным и требует постоянства и тщательного соблюдения рекомендаций.
Фотографии эмфиземы
В историях болезни можно обнаружить интересные рентгеновские снимки, наглядно демонстрирующие патологическую картину эмфиземы легких. Отчетливо видны буллы при буллезной форме — в виде светлых округлых полостей. Обеднение сосудистого рисунка, уплощение диафрагмы, прозрачные легочные поля типичны для диффузных форм эмфиземы.
Эмфизема легких – это неспецифическая хроническая болезнь, характерным признаком которой является необратимое расширение воздушного пространства бронхиол с изменениями стенок альвеол. Распространенность заболевания – меньше 5% всех пациентов, среди женщин встречается в 2 раза реже. У пациентов с ХОБЛ (хроническим обструктивным заболеванием легких) риск развития эмфиземы значительно выше, чем у относительно здоровых. Особенность заболевания заключается в том, данная патология с тяжелым течением сильно влияет на трудоспособность больного. Кроме того возникающий бронхо-легочной синдром в некоторых случаях может даже привести к инвалидности.
Эмфизема легких встречается всего у 5% пациентов
Причинные факторы, приводящие к развитию эмфиземы легких
Практически любое воздействие, приводящее к хроническим воспалительным явлениям в альвеолах, стимулирует развитие эмфиземы. Развитие этой патологии более вероятно при наличии определенных факторов:
- ХОБЛ и бронхиальная астма;
- Воспалительные явления в респираторных бронхах и альвеолах;
- Ухудшение микроциркуляции в легочных тканях;
- Врожденный дефицит фермента α-1 антитрипсина;
- Нарушения, связанные с сурфактантом;
- Профессиональные вредности (постоянное повышение давление воздуха в альвеолах и бронхах);
- Хронические интоксикации (табачный дым и прочие поллютанты).
Влияние этих факторов приводит к повреждению эластической ткани, снижению и/или потере способности к наполнению воздухом и ее спаданию. Легкие, которые переполнены воздухом, приводят к патологиям вентиляции по типу обструкции и слипанию бронхов мелкого калибра на выдохе. Возникает перерастяжение легочной ткани, ее вздутие, а также булл (воздушная киста), за счет образования клапанного механизма. Таким образом возникает обструктивная эмфизема легких. Опасность булл заключается в том, что их разрыв сопровождается явлениями спонтанного пневмоторакса, склонного к рецидивам.
Из-за того, что эмфизема характеризуется серьезным увеличением легкого, оно внешне схоже с губкой, у которой крупные поры. При микроскопическом исследовании ткани легких обнаруживается деструкция перегородок альвеол.
Курение - одна из частых причин возникновения эмфиземы легких Классификация
Выделяют эмфизему:
- Первичную (врожденную) – самостоятельный патологический процесс;
- Вторичную (приобретенную) – как следствие иных патологий легких, например, обструктивный бронхит или бронхиальная астма.
По распространенности патологического процесса различают формы:
- Диффузная эмфизема легких;
- Локализированную.
По вовлеченности в изменения ацинуса (структурной единицы легких) эмфизема бывает:
- Панлобулярная или панацинарная – ацинус поражен полностью;
- Центрилобулярная или центриацинарная – ацинус поражен в центральном отделе;
- Перилобулярная или периацинарная – ацинус поражен в дистальном отделе;
- Околорубцовая или иррегулярная, то есть неравномерная;
- Буллезная эмфизема легких – если обнаружены буллы.
Обратите внимание! Также отдельно отмечают врожденную лобарную эмфизему и синдром Маклеода – одностороннее поражение с неопределенной причиной возникновения.
Симптомы эмфиземы легких
Главные признаки эмфиземы легких:
- Экспираторная (затрудненный выдох) одышка. Зависит от степени дыхательной недостаточности;
- Визуально определяется значительное расширение грудной клетки с уменьшением ее дыхательных движений (бочкообразная грудная клетка);
- Межреберные промежутки увеличены;
- Надключичные области сглажены;
- Цианоз. Синий оттенок носогубного треугольника из-за дефицита кислорода.
- «Розовый пыхтельщик» - так называется внешний вид больного с этой патологией. Кожа лица розового цвета, больной занимает вынужденное положение ортопноэ (тело наклонено вперед, ноги опущены, руки с упором впереди себя).
При эмфиземе легких кожа человека становится розовой - Утолщение пальцев по типу «барабанных палочек».
- Потеря массы тела.
Осложнения
Нелеченая эмфизема может провести к тяжелым и патологическим изменениям в сердечно-легочной системе. Капиллярные нарушения ведут за собой гипертензию в малом круге кровообращения с увеличением нагрузки на сердце, в частности правых отделов. В этом случае может развиться правожелудочковая недостаточность с отеками, асцитом и увеличением печени. Также возможно возникновение неотложного состояние спонтанного пневмоторакса, которое требует обязательной медицинской помощи.
Диагностика
Выставлением диагноза должен заниматься пульмонолог. Он может поставить первичный диагноз, основываясь на жалобах, осмотре и обследовании. Это наиболее простые и основные методы, позволяющие определить заболевание, но они не исчерпывающие. Поэтому для постановки точного клинического диагноза используются дополнительные методы. В первую очередь это рентген легких. Рентгеновский аппарат позволяет определить плотность ткани и отдифференцировать от прочих изменений в легких. Используется обязательно спирометрия, это позволяет определить степень нарушения в работе легких. Также может использоваться наиболее точный, но дорогостоящий метод (компьютерная томография).
Хронические интоксикации организма приводят к эмфиземе легких Актуальные методики лечения
Специфической терапии эмфиземы легких на данный момент не разработано. В первую очередь требуется полностью устранить те факторы, которые приводят к развитию данного заболевания. То есть обязательно нужно отказаться от привычных интоксикаций. Если отмечается тяжелое течение эмфиземы возможно даже потребуется сменить место работы, если на ней больной подвержен токсическому воздействию, которое приводит к развитию заболевания.
Зачастую данная болезнь не требует госпитализации пациента, если он находится в удовлетворительном состоянии. Лечение проводится в амбулаторных условиях при обязательном контроле лечащего врача терапевта или пульмонолога. Больной госпитализируется в пульмонологическое отделение больницы только в том случае, если присоединился инфекционный компонент или развилось осложнение. Потому как данные состояния требуют неотложных мероприятий, которые должен проводить узкопрофильный специалист в условиях стационара.
При выявлении первых симптомов эмфиземы легких необходимо срочно обратиться к пульмонологу Лечение эмфиземы легких, как и любого другого заболевания должно проводится комплексно. Для достижения наилучшего результата оно должно состоять из таких компонентов:
- Диетотерапия . Питание больного в обязательном порядке должно быть правильным и сбалансированным. Желательно придерживаться низкокалорийной диеты с большим содержанием сырых фруктов и овощей. Требуется сократить потребление углеводов, так как данные элементы могут привести к недостатку кислорода в организме больного, что еще больше усугубит его состояние.
- Медикаменты . В основном лечение симптоматическое. При обострении процесса больному показана терапия антибактериальными средствами широкого спектра действия. Также если пациент страдает хронической формой заболевания, то он должен применять препараты расширяющие бронхи на постоянной основе. К таким препаратам относятся сальбутамол, теофиллин которые могут быть как в таблетированной так и в форме ингаляций. Если возникают проблемы с отхождением мокроты, больные должны использовать муколитическое средство.
- Кислородотерапия . Применяется для улучшения газообмена в легких. Процедура заключается в том, что больной вдыхает воздушную смесь со сниженным количество кислорода, после чего дышит воздухом с нормальным содержанием кислорода. Такие процедуры должны проводиться циклами по 15-20 дней. Эта терапия особенно показана, если возникает эмфизема легких у детей.
Методики, которые облегчают общее состояние больного
Существует много методик, которые помогают облегчить состояние больного с эмфиземой, основные из них это:
- Массаж . Могут проводиться классический, сегментарный, точечный и дренажный массажи. С помощью данных массажей бронхиальная система расширяется и это способствует легкому отхождению мокроты. Кроме того, лечебный массаж способствует отличной релаксации всего мышечного каркаса, что приводит к улучшению внешнего дыхания.
- Комплекс лечебной физкультуры . Способствует предотвращению перенапряжения мышечной системы, потому как при эмфиземе мышечный каркас находится в постоянном тонусе. ЛФК содержит простой комплекс упражнений, которые может повторить каждый. Могут быть использованы упражнения для формирования положительного давления на выдохе, а также комплексы для тренировки диафрагмального дыхания и его ритма. Такая дыхательная гимнастика при эмфиземе легких должна обязательно проводиться под контролем специалиста по лечебной реабилитации.
При лечении эмфиземы легких необходимо заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) Лечение народными средствами
Следует помнить, что средства для народного лечения являются вспомогательными и ни в коем случае не должны являться монотерапией. Сейчас очень распространены такие рецепты:
- Использование багульника для ингаляций. Предварительно растение следует залить кипятком и настоять 15 минут. Ингаляции проводить 2 раза в день.
- Смешать в равных пропорциях корень солодки, алтея, шалфея и аниса. Столовую ложку данного сбора следует заваривать в стакане кипятка и настаивать в течение часа. Данную настойку нужно употреблять 3 раза в день по 3 мл.
В зависимости от того какими средствами и как лечить данное заболевание будет напрямую зависеть прогноз жизни больного. Если терапия начата вовремя и проводится в полном объеме можно значительно повысить качество жизни пациента и избавить его не длительное время от рецидивов болезни.
Эмфизема легких
– поражение альвеолярных пузырьков легких, связанное с их перерастяжением и потерей пластичности. Из-за неспособности к сокращению альвеол межальвеолярные перегородки разрываются и в легких образуются полости с воздухом.
Данная болезнь имеет хроническое течение и характеризуется расширением альвеолярных полостей. Процессы, происходящие в пораженных тканях, можно описать кратко как сочетание анемии, перерастяжения и атрофии. Альвеолы расширяются, стенки истончаются и разрываются. При буллезной форме образуются – полости в легких, при тяжелом течении болезни достигающие 5-6 сантиметров в диаметре. Полости чаще всего расположены по краю легкого. Поверхность легкого значительно сокращается, воздух поступает в кровь в меньших количествах. У больного развивается гипоксия.
Вконтакте
Группы риска
Медицинская статистика говорит, что среди мужчин эмфизема распространена в 3 раза больше, чем среди женщин. Болезнь поражает в большинстве случаев пожилых людей (старше 60 лет) .
Распространение велико среди людей профессий, связанных с вдыханием вредных веществ: угольной пыли, мелких частиц асбеста, токсичных испарений некоторых красок. Курение значительно осложняет картину и может являться самостоятельной причиной возникновения заболевания.
Схема развития эмфиземы у курильщика
Причины возникновения
Эмфизема бывает как врожденной (связана с генетическими мутациями), так и приобретенной. Основными предпосылками являются:
- Врожденные аномалии развития легких;
- длительное курение;
- значительное загрязнение воздуха;
- удаление одного из долей легкого.
Врачи объединяют заболевания, на фоне которых развивается эмфизема, в одну группу под название .
Как возникает эмфизема
Под влиянием болезни либо вредоносных факторов изменяются альвеолярная структура и на выдохе задерживается лишний воздух. Объем вдыхаемого воздуха уменьшается и кислород поступает в кровь в малом количестве. Увеличивается объем соединительной ткани, не обладающей необходимой эластичностью, что еще более затрудняет правильное сокращение легких. Больной делает более частые дыхательные движения, пытаясь избавиться от ощущения удушья. Легкие увеличены в объеме по сравнению со здоровыми, давят на грудь изнутри и формируют со временем бочкообразную грудную клетку.
Виды
По взаимодействию с другими болезнями:
- Первичная эмфизема (идиопатическая) – проявляется как самостоятельное заболевание;
- вторичная (обструктивная) – возникшая в результате осложнения легочных болезней.
В зависимости от вида поражения:
- Диффузная ;
- буллезная (очаговая) форма легочной эмфиземы;
- викарная эмфизема – это увеличение объема одного легкого для компенсации дыхательной функции при поражении второго. При таком заболевании газообмен в легком не уменьшается, а увеличивается.
Симптомы легочной эмфиземы
Хроническая форма развивается после того, как больной перенес острую эмфизему, часто в ходе заболевания обструктивным бронхитом. Для острого течения болезни характерны:
- Сильная одышка с хрипами в состоянии покоя;
- пыхтение при дыхании ;
- резкие сдавливающие боли в груди ;
- быстрая утомляемость даже при небольшой физической нагрузке;
- резкие движения грудной клетки при вдохе (вдох – короткий, выдох – удлиненный);
- тахикардия (компенсаторное усиление сердечной деятельности);
- цианоз (посинение слизистых, век, ногтевых лунок).
При хроническая форме клиническая картина определяется следующими признаками:
- Одышка при небольшой физической активности;
- грудная клетка принимает бочкообразную форму ;
- выпирание ключичной области ;
- фаза выдоха еще более удлиняется и осуществляется в два этапа;
После оперативного и адекватного лечения симптомы острой формы уменьшаются. При хроническом течении патологические изменения тканей легких необратимы.
Диагностика
Диагноз ставится после сбора необходимого анамнеза и сопутствующих клинических признаков.
Назначаются следующие исследования:
- Осмотр, перкуссия, прослушивание грудной клетки;
- томография легочной области;
- рентген грудной клетки;
- измерение легочного объема ;
- общий анализ крови ;
- анализ газового состава крови .
Обязательно:
- Рентгенологическое обследование : устанавливается размер легочного просвета, характер бронхиального рисунка;
- анализ крови – часто выявляет увеличение удельного количества эритроцитов (компенсаторное явление).
Дифференциальный диагноз
Для точной постановки диагноза необходимо исключить:
- викарную эмфизему.
Лечение
Больному необходим полный покой и постельный режим. Обязателен отказ от курения, наибольший результат даст полный одномоментный отказ от сигает, а не постепенное снижение выкуриваемого количества.
Для профилактики бронхита, который может стать смертельным при поражении легких, больным рекомендуется обстановка с чистым воздухом и мягким климатом. Воздух в помещении, где находится больной, увлажняют.
При остром течении назначаются:
- Ингаляции, кислородная камера ;
- специальную дыхательную гимнастику , облегчающую состояние больного. Гимнастика тренирует мышцы, участвующие в процессе дыхания, что способствует более активному насыщению крови кислородом. Если приступ болезни вызван бронхитом или астмой, важно в первую очередь вылечить провоцирующий появление эмфиземы недуг.
- назначаются препараты, купирующие воспалительные процессы – это антимикробные препараты (атровент, сальбутамол, и др.). Эти лекарства выписываются в сочетании с отхаркивающими средствами.
При буллезной форме применяют:
- Хирургическое вмешательство (удаление буллы). Операция проводится посредством вскрытия грудной клетки либо с помощью эндоскопа через надрез. Такая операция проводится, если больному угрожает пневмоторакс.
Легкие у новорожденного неправильной конусовидной формы; верхние доли относительно небольших размеров. Средняя доля правого легкого по размерам равна верхней доли, а нижняя сравнительно большая. Масса обоих легких у новорожденного составляет 57 г (от 39 до 70 г), объем - 67 см 3 . Плотность легкого дышавшего ребенка составляет 0,490. Бронхиальное дерево к моменту рождения в основном сформировано. На 1-м году жизни наблюдается его интенсивный рост (размеры долевых бронхов увеличиваются в 2 раза, а главных - в 1,5 раза). В период полового созревания рост бронхиального дерева снова усиливается. Размеры всех его частей (бронхов) к 20 годам увеличивается в 3,5-4 раза (по сравнению с бронхиальным деревом новорожденного). У людей 40-45 лет бронхиальное дерево имеет наибольшие размеры. Возрастная инволюция бронхов начинается после 50 лет. В пожилом и старческом возрасте длина и диаметры просвета многих сегментарных бронхов немного уменьшаются, иногда появляются четкообразные выпячивания их стенок.
Легочные ацинусы у новорожденного имеют небольшое количество мелких легочных альвеол. В течение второго года жизни ребенка и позже ацинус растет за счет появления новых альвеолярных ходов и образования новых легочных альвеол в стенках уже имеющихся альвеолярных ходов. Образование новых разветвлений альвеолярных ходов заканчивается к 7-9 годам, легочных альвеол к 12-15 годам. К этому времени размеры альвеол увеличиваются вдвое. Формирование легочной паренхимы завершается к 15-25 годам. В период от 25 до 40 лет строение легочных ацинусов практически не меняется. После 40 лет начинается постепенное старение легочной ткани. Легочные альвеолы становятся крупнее, часть межалъвеолярных перегородок исчезает. В процессе роста и развития легких после рождения их объем увеличивается: в течение 1-го года - в 4 раза, к 8 годам - в 8 раз, к 12 годам - в 10 раз, к 20 годам - в 20 раз (по сравнению с объемом легких новорожденного).
Границы легких с возрастом также изменяются. Верхушка легкого новорожденного находится на уровне первого ребра. В дальнейшем она выступает над первым ребром и к 20-25 годам располагается выше первого ребра (на 2 см выше ключицы). Нижняя граница правого и левого легких у новорожденного проходит на одно ребро выше, чем у взрослого человека. По мере увеличения возраста ребенка эта граница постепенно опускается. В пожилом возрасте (после 60 лет) нижние границы легких располагаются на 1-2 см ниже, чем у людей в возрасте 30-40 лет.
Заключение
Осмыслив роль дыхательной системы в нашей жизни, а также её тонкую и сложную структурную организацию, можно сделать вывод о её чрезвычайной важности в нашем существовании.
От процесса дыхания зависят все процессы жизнедеятельности организма. Болезни дыхательной системы очень опасны и требуют серьезного подхода и по возможности полного выздоровления больного. Запускание таких болезней может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода. Таким образом важно знать гистологическую особенность органов дыхательной системы для проведения соответствующей профилактики и лечения заболеваний дыхательной системы.
Список использованной литературы
1. С.Л.Кузнецов и Н.Н.Мушкамбаров Гистология, цитология и эмбриология: Учебник для студентов медицинских Вузов МИА, Москва, 2012.
2. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии / Под ред.Ю.А.Афанасьева, А.Н.Яыцковского. - М.:Высшая школа,1999
3. Гистология. Комплексные тесты: ответы и пояснения. / Под ред. С.Л.Кузнецова, Ю.А. Челышева. - М.: Геотар. 2001.
4. Атлас по гистологии, эмбриологии и цитологии / Кузнецов С.Л. с соавт. - М., 2001.
Критерий оценки реферата
Под определением «эмфизема легких» понимают патологическое изменение тканей легких. Когда в дыхательных путях начинает скапливаться большое количество воздуха, то это говорит о начале развития патологии. Эмфизема легких характеризуется нарушением дыхания, а также газообмена в легких. Этим объясняется и название заболевания «emphysao» то есть вдувать и раздувать.
В последние несколько лет риск заболевания эмфиземы легких значительно вырос. В группу риска входят лица пожилого возраста. Из-за эмфиземы легких человек теряет нетрудоспособность, а в некоторых случаях эта патология приводит к нарушению дыхания и инвалидности. Стоит ли говорить, что эмфизема легких в большинстве клинических случаев сопровождается и бронхиальной астмой. Сама же патология относится к группе хронический заболеваний обструктивного характера. Абсолютно все заболеваний данной группы отличаются блокированием проходимости бронхов. Но, все же благодаря некоторым специфическим проявления патологий, можно вовремя определить характер заболевания, установить причину и провести соответствующее лечение.
Причины возникновения эмфиземы легких
Среди основных причин возникновения эмфиземы легких выделяют:
- Туберкулез;
- Курение;
- Неблагоприятную окружающую среду.
Итак, наиболее частой причиной, диагностируемой врачами, является хроническая инфекция, попавшая в легкие и спровоцировавшая возникновение эмфиземы легких. как правило, хронический бронхит поражает лиц от 30 до 60 лет в основном мужского пола. Последняя стадия невылеченного бронхита – это эмфизема легких.
Если у больного развивается буллезная форма эмфиземы легких, то это говорит о преобладании наследственного фактора в течении болезни. Также патология эмфизема может возникнуть после перенесенного .
Заострить внимание стоит также на такой причине возникновения патологии эмфиземы легких как курение на протяжении более 5 лет, особенно у лиц женского пола (их организм наиболее чувствителен к влиянию никотина). Также, если у человека профессиональные условия труда предполагает постоянное вдыхание пыли. Например, часто эмфизема легких развивается у шахтеров и у тех, кто работает на производстве по изготовления строительных материалов.
Но, не исключены случаи, когда эмфизема легких приводит к тяжело дыхательной недостаточности. Эмфизема легких развивается из патологии дыхательных путей, то есть является первичной.
Патогенез заболевания эмфиземы легких
Развитие и формирование патологии эмфиземы напрямую связано с необратимыми изменениями в тканях бронхов и легких пол влиянием образования очага воспалительного процесса. У больного наступает сужение дыхательных путей.
У человека с диагнозом «эмфизема легких» наблюдается потеря эластичности и упругости легких. После обычного вдоха-выдоха у человека в легких остается большое количество воздуха, которое вызывает перерастяжение и раздутие дыхательного органа до предельных размеров, не соответствующих физиологическим. Воздух, который скапливается в легких, не принимает никакого участия в процессе дыхания, но в то же время ткань легких из-за повышенного перерастяжения не способна работать по-прежнему (как у здорового человека). Это все в результате приводит к потери сократительной способности легких и к боли во время дыхания. Человек не получает достаточное количество кислорода, необходимого для функционирования не только легких, но и всех остальных органов. Как известно, мозг, сердце и другие жизненно важные органы питаются посредство кислорода и тех незаменимых элементов и веществ, которые проникают в них посредством правильного кровотока.
Так как из легких не выводится углекислый газ, то у больного начинается сильная одышка. В то же время в бронхах и легких с увеличивающейся прогрессией нарастает соединительная ткань, которая искусственно замещает воздушные участки ткани легких. в результате этого наступает .
Из-за этих патологических изменений у больного образуются так называемые воздушные мешки различных размеров, которые рассеиваются по всей площади легких. Это состояние называется диффузная форма эмфиземы легких.
Если же раздутые участки ткани легких сочетаются с нормальной здоровой тканью, то это локальная форма эмфиземы.
Внешние признаки эмфиземы легких
Существуют так называемые классические проявления эмфиземы легких, выраженные в:
- Одышка;
- Цианоз;
- Значительное увеличение объема грудной клетки, которое можно определить визуально. У человека область грудины приобретает форму некоего бочонка. Из-за этого, человеку сложно дышать.
- Расширение промежутков между реберными костями;
- Расширение области между ключицами.
На ранней стадии заболевания у человека возникает одышка при легкой физической нагрузке. С течением и прогрессированием заболевания одышка усиливается даже в состоянии покоя. У больного можно заметить очень коротки вдох и значительно удлиненный по времени выдох. Опасность этого заболевания кроется в том, что больной может в течение нескольких лет не замечать симптомов и внешних признаков болезни. Как правило, затрудненное дыхание списывают на простуду, переутомление, физические упражнения и т.д.
Осложнения патологии эмфизема легких проявляются в дыхательной недостаточности, нарушение работы сердечнососудистой системы и заболевании под названием пневмоторакс. Все эти осложнения могут привести к инвалидности.
Лечение эмфиземы легких
Лечение сводится к:
- Отказ от курения;
- Кислородотерапия;
- Дыхательная гимнастика;
- Антибоитикотерапия;
- Медикаментозное лечение и устранение ;
- Хирургическое лечение в острой и тяжелой форме протекания патологии.
