Что влияет на продолжительность овуляторных болей. Сильные боли во время овуляции

Боли при овуляции беспокоят многих девушек, но большинство просто не придают им особого значения и списывают на влияние погоды, еды или физической нагрузки. Но что делать, если боли во время овуляции сильные и нетерпимые? Переждать или записаться к врачу?

Какими бывают боли во время овуляции?

В менструальном цикле за 12-14 дней до наступления месячных зрелая яйцеклетка разрывает оболочку фолликула и через маточные трубы начинает своё движение в полость матки. На этом фоне обычно можно заметить тянущие или колющие боли внизу живота при овуляции, в боковых частях живота слева или справа, а также боли, отдающие в промежность. Эти боли бывают разной интенсивности - от слабовыраженных и практически не заметных, до острых и ярких. Локализация боли зависит от причины, вызвавшей появление болей при овуляции, а интенсивность - от общего состояния здоровья и болевого порога.

• Острые, колющие боли в правой или левой нижней части живота чаще всего связаны с разрывом фолликула и выходом яйцеклетки в брюшную полость. Обычно эти боли и наблюдаются то справа, то слева, в зависимости от того, в каком из яичников происходит овуляция. Интенсивность болей может быть очень велика и сопровождаться мажущими кровяными выделениями в середине цикла, если оболочка фолликула была достаточно прочной, есть дистрофические или склеротические изменения в тканях яичника, воспаление в области яичников (оофорит, сальпингооофорит), СПКЯ (синдром поликистозных яичников), а также если в процессе овуляции травмировались мелкие сосуды, находившиеся рядом.

Если боли острые и сильные, вплоть до потери сознания на высоте болевого приступа, появились интенсивные кровянистые выделения, необходимо срочно обратится за экстренной медицинской помощью, так как это могут быть симптомы апоплексии яичника.

• Тянущие низкоинтенсивные боли в нижней части живота часто связаны с реакцией маточных труб и матки на овуляцию. Матка и трубы могут испытывать незначительные сокращения при разрыве и выделении жидкости из лопнувшего фолликула. Чаще всего эти боли практически незаметны, но наличие хронического эндометрита, эндометриоза или спаек в брюшной полости могут стать причиной усиления болей.
• Иррадиация (боль не в месте нахождения очага, а распространяющаяся на соседние участки) болей в спину, крестцовую область или область промежности может говорить о загибе матке или о наличие внематочного эндометриоза. Его очаги могут располагаться по всей брюшной полости и реагировать на гормональный всплеск, сопровождающий овуляцию.

Как избавиться от болей при овуляции?

При незначительных болях при овуляции обычно врачи советуют разово выпить любой препарат из группы НПВС или спазмолитиков. Также вам могут помочь:

• покой;
• грелка на низ живота;
• расслабляющая теплая ванна (нельзя при кровотечении и острых сильных болях);
• обильное теплое питье (отвар ромашки, успокоительные сборы);
• легкие успокоительные средства, например, на основе трав.

У многих девушек после беременности и родов, боли при овуляции снижаются и становятся практически незаметными.

Но если боли серьезные и интенсивные, то необходимо обратится к врачу-гинекологу за обследованием и поиском причин болезненной овуляции. Иногда проблему решает подбор подходящего орального контрацептивного препарата (КОК) или препарата гормональной заместительной терапии (ГЗТ). Эти средства нормализуют гормональный фон и «выключают» процесс овуляции, что автоматически приводит к устранению причины болей при овуляции. Особенно показано использование этих средств, если вы не планируете беременность и имеете постоянного полового партнера.

Процесс овуляции происходит с определенной периодичностью, зависит от продолжительности менструального цикла и составляет от 21 до 35 дней. Во время овуляции в брюшную полость выходит из фолликула яичника зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Этот физиологический процесс у женщин начинается с момента полового созревания и заканчивается с наступлением климакса. Если яйцеклетка не оплодотворилась, наступает менструация в течение 14 дней.

Симптомы овуляции указывают на готовность женского организма к зачатию и в зависимости от индивидуальных особенностей могут быть выражены слабо или ярко.

Характерные симптомы:

• боль внизу живота;
• усиление полового влечения;
• повышенные выделения слизи в шейке матки;
• изменение цвета выделений.

Боли при овуляции чувствуют не все женщины. Появляется боль в результате небольшого кровотечения, когда происходит разрыв фолликула, он лопается и из него выходит фолликулярная жидкость вместе с небольшими сгустками крови.

Чувство боли при овуляции - это нормально?

Небольшие боли при овуляции режущего, колющего или схваткообразного характера могут наблюдаться в нижней части живота, в области расположения яичников. Боли продолжаются около часа, иногда беспокоят день или два. При наличии сильных болей следует обратиться к своему гинекологу. Ввиду того, что зрелый фолликул каждый месяц выходит из разного яичника — левого или правого, так же и боли наблюдаются справа или слева.

Наличие и появление боли при овуляции врачи объясняют сокращением матки и маточных труб во время вытекания жидкости из лопнувшего фолликула. После овуляции боли наблюдаются реже.

Боли при овуляции или после нее могут быть связаны с гинекологическими заболеваниями, сопровождаемыми болями разной интенсивности и характера, при воспалении яичников или других заболеваниях репродуктивной системы. Поэтому не следует игнорировать визит к специалисту, списывая все на естественные симптомы овуляции.

Усиленное половое влечение, вызываемое болями при овуляции, как бы подсказка со стороны природы о том, что наступил самый благоприятный период для зачатия.

По жидким выделениям женщина может определить, что началась овуляция. Появляются выделения за несколько часов до овуляции и могут присутствовать пару дней.

Характерный для овуляции красноватый и розовый цвет выделений позволяет установить приблизительные дни овуляции. Если кровяные выделения обильные, то это может быть связано с опасными для организма маточными кровотечениями и следует обратиться за консультацией к доктору.

Чем опасно отсутствие овуляции

При отсутствии овуляция невозможно наступление беременности, а значит и появление ребенка.

Овуляция отсутствует при:

• наступлении беременности;
• в связи с нарушением гормонального фона;
• при наступлении климакса;
• при реакции организма на прием некоторых лекарств.

Отсутствие овуляции называется ановуляцией и может наблюдаться даже у вполне здоровых женщин, когда яйцеклетка созревает не в каждом менструальном цикле. При повторении ановуляции более трех раз в году следует обратиться к врачу, чтобы не пропустить возможные эндокринные или гинекологические заболевания. Если не удается завести ребенка в связи с отсутствием овуляции, проводится искусственная стимуляция гормональными препаратами. Проводится обязательно под строгим контролем опытного врача, после проведения необходимых анализов и назначения подходящих лекарств.

Как только появляются первые признаки овуляции, чтобы удостовериться в этом проводят тест. Условия проведения теста указаны на упаковке и похожи на выполнение теста на беременность. При подозрении на отсутствие овуляции или для установления точной даты в каждом цикле, можно воспользоваться многоразовым цифровым тестом.

Нормальный менструальный цикл венчается созреванием готовой к оплодотворению яйцеклетки. Нередко этот природный процесс сопровождают боли. Для некоторых женщин такие боли проходят незаметно, для других это долгожданный сигнал о начале овуляции. В тоже время умение различать боли при овуляции от болей, связанных с каким-либо заболеванием, поможет вовремя распознать болезнь и обратиться к врачу. Необходимо научиться распознавать, с чем связаны болезненные ощущения.

Овуляторный синдром или боли при овуляции включают комплекс симптомов, связанных с выходом из фолликула яйцеклетки и сопровождается, как правило, болями внизу живота при овуляции с той или другой стороны.

Причины, вызывающие боли в яичниках при овуляции

Основная причина — прорыв фолликула, выход из него яйцеклетки, что и вызывает боль. Незначительное кровотечение останавливается самостоятельно через 1-2 дня. Очень болезненные боли в боку при овуляции или боли в пояснице могут испытывать женщины с повышенной чувствительностью к боли или при спайках малого таза. Кровянистые выделения объясняются падением уровня эстрадиола, незначительной отслойкой эндометрия.

Сильные боли при овуляции – это повод для беспокойства?

Обычно возникающая боль не требует обращения к специалистам. Но не всегда боли внизу живота в середине цикла являются свидетельством овуляции. Часто боль может быть связана с аппендицитом. В случаях сильной боли, сопровождающейся повышенной температурой, которая длится более 12 часов, срочно следует обратиться за консультацией к доктору.

Можно ли облегчить боли при овуляции?

Прием обезболивающих препаратов, назначенных лечащим врачом-гинекологом, хорошо помогает справиться с выраженными болями. Хорошо помогают расслабиться и снять болевые синдромы обильный прием питья и спокойная обстановка. Иногда в качестве контрацепции и подавления овуляции рекомендуется принимать оральные гормональные таблетки.

Чем объясняются причины появления боли во время овуляции

Раздражение на брюшной стенке, вызываемое кровотечением из яичника, провоцирует болезненные ощущения и является основной и главной причиной боли. В зависимости от организма и степени кровотечения наблюдается разная степень болезненности. Кроме того, болевые ощущения связаны с размером расстояния между яичниками и брюшной стенкой. Боль при овуляции не является патологией, связана с особенностями устройства репродуктивной системы и физиологическими особенностями.

Для некоторых девушек ощущение боли при овуляции вообще не знакомо. Поэтому появлению несильных болевых ощущений в средине менструального цикла они просто не придают значения. Значительная часть женского населения со стопроцентной точностью по характерным болям, регулярно повторяющимся из месяца в месяц, без всяких тестов могут определить момент выхода из фолликула яйцеклетки. Если межменструальная боль связана с овуляцией, то врачи рекомендуют оральные контрацептивы для подавления боли и позволяющие контролировать нежелательную беременность.

Нужно ли обращаться к специалистам, если во время овуляции болит живот?

Чаще всего не требуется внимания специалистов. Вместе с тем следует знать, что не любая боль может быть связана с овуляцией. Появление боли может быть одним из признаков наличия серьезного заболевания, требующего внимания специалистов.

Не стоит медлить с визитом к врачу при:

• сильных болях;
• наличием тошноты или лихорадки;
• невыносимо сильных, вплоть до потери сознания болях;
• наличии головных болей и головокружений;
• появлением одышки, рвоты, поноса;
• при болезненном мочеиспускании;
• длительности боли более двух дней.

Немаловажным поводом для посещения доктора является высокая интенсивность болей в середине цикла. После проведенной консультации врач предпримет наиболее эффективные методы лечения.

При любых болях своему здоровью надо уделять должное внимание. Порой состоянию своего здоровья люди уделяют мало внимания, не реагируют на присутствующие симптомы заболеваний и не осознают, что эти заболевания могут быть жизненно опасными. Многие болезни никак не проявляются в нашем организме с первых дней, а в итоге оказывается, что время утеряно и лечить слишком поздно. Для каждого заболевания свойственны свои определенные признаки и внешние проявления, называемые симптомами болезни.

Первый шаг в диагностике любого заболевания – это определение симптомов. Чтобы вовремя предотвратить страшную болезнь, поддерживать в теле здоровый дух необходимо систематически проходить медицинские обследования.

Типы овуляций

Различают своевременную, преждевременную и позднюю овуляции.

Преждевременная овуляция характеризуется ранним выходом яйцеклетки, еще до наступления середины менструального цикла. Это может вызвать интенсивный половой акт, стресс, физические нагрузки, диета, гормональный дисбаланс или болезнь. Довольно часто могут проходить преждевременные овуляции из-за попыток похудеть и нервного напряжения.

Поздняя овуляция может наблюдаться при гормональном сбое. Если есть подозрения на позднюю овуляцию, следует провести отслеживание при помощи УЗИ.

При нестабильном цикле сделать вывод о сроках овуляции очень сложно, так как вся гормональная система работает в нестабильном режиме.

При планировании беременности, необходимо учитывать продолжительность овуляции и продолжительность жизнеспособности сперматозоида. Яйцеклетка живет всего одни сутки, в то время как продолжительность жизни сперматозоида измеряется двумя-тремя днями. Из этого нетрудно высчитать, что сперматозоид должен попасть в матку женщины не позднее 24-х часов после овуляции или за 2–3 дня до нее.

Для определения дня цикла, на который приходится овуляция, следует посчитать количество дней от начала менструации в одном месяце до начала менструации в другом месяце. Середина этого промежутка с корректировкой плюс или минус два дня и будет соответствовать времени овуляции. При 28 –и дневном размере цикла середина припадает на 14-15 день, соответственно на 17-18 –й при 35-ти дневном менструальном цикле.

Боль, присутствующая во время овуляции, имеющая ноющий или тупой характер, небольшой интенсивности и продолжительности является нормальным явлением. Ощущение боли может наблюдаться от нескольких минут или в продолжение всего дня. Иногда может иметь острый характер. Боли, характерные для овуляции не представляют для организма опасности и лишь являются свидетельством нормального функционирования яичников.

Почти каждая пятая женщина сталкивается с болезненными проявлениями овуляции, которые ощущаются внутри тазовой кости в нижней части живота за две недели до менструации. Иногда для облегчения боли женщины пользуются теплой грелкой, которая способна облегчить страдания. Но помощь грелки эффективна только в случае, если боль действительно связана с началом овуляции. В противном случае могут быть непредвиденные ситуации, ведущие к непоправимому вреду собственного здоровья.

Причины, по которым болит яичник после овуляции могут быть самые разные. Причиной боли может стать киста яичника, по мере разрастания которой учащаются болевые приступы. Часто у женщин наблюдается боль в груди после овуляции. Стоит ли беспокоиться в данном случае? Как отмечают специалисты – это следствие естественной реакции организма. Готовясь к возможной беременности железистая ткань молочной железы начинает разрастаться.

Провоцируется данный процесс увеличением концентрации эстрогена в организме, уменьшение которого наблюдается сразу с наступлением месячных. Болезненности в груди часто сопутствует боль внизу живота, кровянистые выделения, кратковременная тошнота, повышение половой активности, изменение базальной температуры, нестабильное психическое состояние. С наступлением менструации или беременности ощущения болезненности проходят.

Если боль присутствует и после завершения месячных, для предотвращения заболевания мастопатией следует обратиться к лечащему врачу. При наличии боли внизу живота после овуляции доктор определяет связь боли с менструальным циклом, беременностью или каким-либо заболеванием. Острая, сильная боль присуща для острой патологии и требует чаще всего немедленного хирургического вмешательства. Это может быть связано с перитонитом, прободением, кровотечением, разрывом органа.

Наличие постоянной тянуще-ноющей, тупой боли в низу живота с постепенным усилением обычно характерны для воспалительных процессов.

Ответа

Все слышали о предменструальном синдроме, болезненных месячных, но мало, кто знает, что овуляция также может сопровождаться неприятными ощущениями, в частности различными по интенсивности болями. Многие женщины просто не придают этому значения, поскольку боли имеют непродолжительный и слабовыраженный характер и сами проходят. Такую особенность организма «знающие» женщины используют, как своеобразный контроль деторождения. В некоторых случаях боль может носить довольно сильный и изматывающий характер. Нужно ли в этом случае беспокоиться, требуется ли консультация врача-гинеколога?

Характер боли при овуляции.
Боли при овуляции могут ощущаться как несколько минут или часов, так и пару дней, здесь решающее значение имеют физиологические особенности организма. Если они не проходят, необходимо обратиться за помощью к гинекологу. Обычно болит внизу живота возникают с той стороны яичника, в котором созрела яйцеклетка (стороны, соответственно, могут меняться).

Если менструальный цикл регулярный, то овуляция наступает на четырнадцатый день 28-ми дневного цикла, но может наступать и на 10-11 день цикла, на что могут влиять такие причины, как интенсивный половой акт, стрессы, гормональный дисбаланс, диеты, болезни, чрезмерные физические нагрузки. Также овуляция может наступить позднее на фоне гормональных сбоев. Итак, с началом овуляции и возникают боли, характер которых может быть самым различным (острым, резким, сильно или слабо выраженным, острым, тупым, ноющим). Повторюсь, не все женщины испытывают болевые ощущения во время выхода яйцеклетки из яичника в полость тела при разрыве фолликула. Но есть и такие, кто на это время лишается всякой работоспособности или вовсе может терять сознание.

Симптомы овуляции.
Помимо неприятных болевых ощущений внизу живота (справа или слева, зависит от активности того или иного яичника) женщина может наблюдать усиление собственного либидо, повышение выделения слизи из вульвы и изменение их цвета (розоватые или красноватые). Все эти проявления овуляции сигнализируют о том, что организм женщины готов к зачатию.

Причины боли при овуляции.
Созревание яйцеклетки предшествует процессу овуляции. Когда стенки созревающего фолликула яйцеклетки максимально натягиваются, у женщины в этот момент могут возникать боли.

Провоцировать болевые ощущения во время овуляции могут и разрывы сосудов, располагающихся у основания разорвавшегося фолликула. Вследствие разрыва жидкость из фолликула оказывается на брюшной стенке и эпителии матки, что оказывает раздражающее действие, матка на этом фоне сокращается и провоцирует боли разной интенсивности. Иногда небольшие примеси крови могут появиться после овуляции в выделениях, что объясняется сокращением уровня эстрадиола, небольшой отслойкой эндометрия.

Боли в период или после овуляции могут являться симптомом одного из имеющихся гинекологических заболеваниях, признаком наличия воспалений органов размножения (в частности цистит, мастопатия , внематочная беременность, варикоз в области малого таза и т.п.), а иногда и онкозаболеваний (рака яичников и шейки матки). Не нужно заранее все списывать на естественные проявления овуляции, проявите бдительность.

Боли в правом боку ноющего, а нередко и режущего характера, могут являться симптомами аппендицита, только к ним добавляется еще повышение температуры тела (держится в течение 12 часов), поэтому если подобные симптомы у вас на лицо, списывать слепо на овуляцию их не стоит, обращайтесь к доктору.

Чрезмерная болевая чувствительность и спайки в малом тазу вызывают боли при овуляции.

Если боли внизу живота сочетаются с появлением выделений кровянистого характера (в редких случаях кровотечением) из влагалища, не медлите, проконсультируйтесь с гинекологом, так как это состояние может говорить о существовании таких заболеваниях как киста в области цервикального канала, эндометрит (миометрия).

Опасна ли боль при овуляции?
Болевые проявления при овуляции носят исключительно физиологический характер, они не угрожают здоровью женщины, поэтому специфического лечения не требуют. Если у вас подобное явление возникает впервые, все же выяснить природу его возникновения желательно, обратившись к специалисту, что важно в целях исключения развития какого-либо серьезного заболевания.

Как облегчить боли во время овуляции?
При довольно неприятных и ощутимых болях, которые причиняют немалый дискомфорт, врач может назначить прием препаратов с обезболивающим действием. В более серьезных случаях могут назначить гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки) для подавления овуляции и снятия болей.

Спокойная обстановка, релаксация, сочетаемые с обильным питьем поможет уменьшить выраженные проявления овуляции.

Если вы точно знаете, что причиной боли является овуляция, тогда теплая грелка на нижнюю часть живота поможет уменьшить или снять боль. Если же вы не знаете или не уверены в их происхождении, подобный способ может только усугубить ситуацию.

Когда нужно обращаться к врачу?
Немедленно обращаться к специалисту следует в случае, если боли в середине менструального цикла не проходят в течение двух дней и сочетаются с другими симптомами, в частности:

• если они настолько интенсивные, что вы теряете сознание (в этом случае обращение к врачу не должно отлагаться ни на минуту);
• если они сопровождаются повышением температуры тела, сильными головными болями, головокружением, тошнотой, рвотой, болями во время мочеиспускания, одышкой, поносом (в том числе с примесями крови).

Уделяйте больше внимания своему здоровью, прислушивайтесь к своему организму. Любое заболевание проявляется в виде симптомов, своевременная диагностика которых играет решающее значение на пути к выздоровлению. После тридцати лет обязательно проходите полное медицинское обследование раз в год, а у гинеколога – дважды в год.

Для большинства женщин овуляция происходит незаметно и не доставляет неприятных ощущений. Однако разрыву фолликула и выходу яйцеклетки могут сопутствовать боль и даже небольшое кровотечение. Если при овуляции тянет низ живота, это считается нормой и не требует лечения, за исключением случаев, когда боль слишком сильная и негативно влияет на качество жизни.

Готовая к оплодотворению яйцеклетка высвобождается из яичника в середине каждого менструального цикла. Схематически этот процесс выглядит так:

• в первой фазе цикла, который длится в среднем от 10 до 18 дней, под действием гормонов эстрогенов начинает расти доминантный фолликул;
• в пузырьке, наполненном фолликулярной жидкостью, зреет женская половая клетка;
• как только яйцеклетка полностью сформировалась, она разрывает внешнюю оболочку и выходит из фолликула в брюшную полость;
• дальнейший путь яйцеклетки – в фаллопиевы трубы, где происходит либо не происходит «судьбоносная» встреча со сперматозоидом. Если беременность не наступает, начинается месячное кровотечение и новый цикл созревания фолликула.

Момент, когда яйцеклетка покидает яичник, и называется овуляцией. Временной отрезок, в который протекает процесс – овуляторный период – занимает от 16 до 32 часов. Именно в этот промежуток женщина может испытывать болевые ощущения разного рода: от небольшого дискомфорта до выраженных спазмов.

Почему во время овуляции болит живот

Болезненная овуляция не считается гинекологической патологией, но в то же время ее нельзя назвать нормой для 100% женщин детородного возраста. Очень многие не в состоянии определить по субъективным ощущениям, когда у них происходит это событие. Бессимптомный выход яйцеклетки можно заподозрить лишь по косвенным признакам: скачкам настроения, усилению либидо, но не по ноющим животу и пояснице.

Если бы боль всегда сопровождала овуляцию, каждая женщина знала бы точно, с погрешностью в 1 – 2 дня, что у нее наступил овуляторный период. Однако это не так. Для определения фертильных дней дамам приходится измерять базальную температуру, ходить на УЗИ и делать тесты, иначе они не чувствуют никаких выраженных изменений.

Овуляторный синдром – это индивидуальная особенность организма, так же как:

• длительность менструального цикла и отдельных его фаз;
• наличие или отсутствие предменструального дискомфорта, его выраженность;
• характер месячных;
• болезненность в начале, в середине или конце овуляторного периода.

Как правило, неприятные ощущения в конце фолликулярной фазы коррелируют с неважным самочувствием во время критических дней и ПМС, а тянущие боли в животе напоминают таковые при месячном кровотечении. Медицина до сих пор точно не определилась с виновниками овуляторного синдрома, но наиболее распространенное объяснение – повышенная чувствительность конкретного организма к боли и гормональным колебаниям.

Основные причины болей и их характер связаны с механизмом увеличения и разрыва доминантного фолликула.

Боли, связанные с овуляцией, не должны продолжаться больше 3 суток и сопровождаться сильным кровотечением. Допустимо небольшое кровомазание в течение 2 – 3 дней.

Как определить, что тянущие боли в животе вызваны овуляцией

Боль в животе – всегда повод для беспокойства. Женщинам с устоявшимся, стабильным циклом проще всего определить начало овуляторного синдрома. Каждый месяц они испытывают дискомфорт, напоминающий ощущения при менструации, примерно в одно и то же время. Период овуляции зависит от длительности цикла: чем он длиннее, тем позже созревает яйцеклетка.

Например, при 28-дневном круге разрыв фолликула приходится на самую середину: 14-е сутки, при 32-дневном – на 18-е. Аналогично рассчитывается предполагаемая дата овуляции при другой продолжительности цикла: из количества дней между двумя менструациями вычитается 14 (средняя длина второй фазы, которая у большинства женщин одинакова). Таким образом, примерно в это время, плюс / минус 1 – 2 дня девушка может почувствовать недомогание:

• слабый дискомфорт внизу живота;
• пульсирующее или стреляющее покалывание справа либо слева;
• ноющие ощущения, длящиеся несколько часов или дней;
• потягивание в зоне малого таза от терпимого до достаточно сильного;
• схваткообразные приступы боли.

Нужно понимать, что приведенные расчеты весьма приблизительны и полагаться на них можно при идеально стабильной работе репродуктивной системы. Однако женский организм чувствителен к разного рода раздражителям. Цикл может колебаться, а дата овуляции – сдвигаться в ту или иную сторону даже при своевременно начале менструации под действием внутренних и внешних факторов:

• стресса;
• инфекционного заболевания;
• нерегулярной или слишком активной половой жизни;
• тяжелых физических нагрузок;
• диет.

Овуляторный цикл может сдвигаться из-за воздействия различных факторов

Созревание яйцеклетки может быть преждевременным и запоздалым, а в некоторых случаях – вообще отсутствовать (так называемый ановуляторный цикл). Женщинам с нерегулярными месячными тем более сложно предсказать наступление овуляции. Поэтому нельзя исключать появление симптомов не в то время, когда их ожидают.

Таким образом, боли в области яичников, локальные, охватывающие низ живота и отдающие в поясницу, считаются вариантом нормы, если:

• наступают в период предполагаемой овуляции;
• длятся не более 2 суток;
• сопровождаются незначительной «мазней» из влагалища;
• не нарушают обычный образ жизни;
• не осложняются дополнительными симптомами (температурой, рвотой, признаками интоксикации и т.д.).

Если живот тянет настолько сильно, что это мешает заниматься повседневными делами, заставляет отказываться от секса, лучше обратиться к гинекологу, чтобы исключить другие причины болезненности.

Нужно ли обращаться к врачу, если тянет живот при овуляции

Если овуляторный синдром каждый месяц выбивает женщину из колеи, отображается на самочувствии и работоспособности, такое состояние необходимо корректировать. Прежде всего, проводится обследование, чтобы подтвердить, что боли спровоцированы именно овуляцией, а не патологическим процессом в органах малого таза и брюшной полости.

Если заболевания исключены, пациентке предлагают принимать оральные контрацептивы. Гормональные противозачаточные подавляют овуляцию, а следовательно, и все неприятные симптомы, с ней связанные. При планировании беременности таблетки отменяются, и фертильность быстро восстанавливается: уже через 1 – 2 цикла возможно зачатие.

Немедленное обращение к врачу требуется, если к привычному ежемесячному дискомфорту присоединяются тревожные признаки:

• тошнота;
• рвота;
• потеря сознания;
• обильное кровотечение;
• сильная боль с правой стороны;
• нетипичные выделения из гениталий;
• высокая температура;
• слабость и другие симптомы интоксикации.

Слишком сильные боли — повод для немедленного обращения к врачу

При болях в животе у женщин необходимо исключить:

• аппендицит;
• апоплексия яичника;
• разрыв фолликулярной кисты;
• перекрут ножки кисты яичника;
• воспаление придатков (сальпингит, оофорит, сальпингоофорит);
• патология кишечника (колит);
• цистит.

Воспалительные заболевания в женских мочеполовых органах и симптомы «острого» живота требуют срочного лечения, в большинстве случаев — в условиях стационара.

Еще одна причина тянущего живота в середине цикла, которую женщина может спутать с овуляторным синдромом – наступившее зачатие. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке, вызывая дискомфортные ощущения с нижней части и пояснице. Капельки крови, которые выделяются в этот момент – не овуляционное, а имплантационное кровотечение.

Женщина может заметить ранние признаки беременности:

• слабость;
• головокружение;
• набухание груди;
• чувствительность к запахам и вкусам;
• утренняя тошнота;
• перепады настроения;
• сонливость.

В первые дни беременности в организме происходит мощная гормональная перестройка, которая и вызывает все эти симптомы. Однако будущая мама не всегда обращает на них внимание, связывая ухудшение самочувствия с овуляторным процессом.

Что делать, если тянет живот при овуляции

Регулярные проявления овуляторного синдрома требуют коррекции образа жизни накануне и в течение опасного периода. Основные рекомендации, которые позволяют снизить дискомфорт в животе:

• уменьшить физические нагрузки;
• увеличить потребление воды;
• избегать стрессовых ситуаций;
• минимизировать недосып и перенапряжение;
• соблюдать диету;
• снизить активность половой жизни, если боль возрастает во время коитуса.

Из меню следует исключить жирную, жареную, соленую пищу, на несколько дней забыть про кофе и шоколад. Черный хлеб, бобовые, капуста и другие газообразующие продукты провоцируют вздутие живота, что вкупе с лопающимся фолликулом усиливает болезненные ощущения.

Снять неприятные симптомы при овуляции помогает теплая грелка на область яичников, в крайнем случае можно выпить болеутоляющий препарат: Но-шпу, Ибупрофен, Парацетамол.

Видео — Болевые ощущения внизу живота. Основные причины

Комплекс расстройств, возникающих при овуляции и связанных с ней. Развивается в среднем за две недели до очередной менструации, длится от нескольких часов до двух суток. Проявляется болью внизу живота, кровянистыми выделениями из влагалища, в ряде случаев - повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, рвотой, эмоциональными расстройствами. Для подтверждения диагноза используют метод контроля базальной температуры, фолликулометрию, оценку уровня лютеинизирующего гормона и эстрогенов. Специфическая терапия не требуется, при выраженных болевых ощущениях показано назначение анальгетиков и спазмолитиков.

Общие сведения

По мнению большинства специалистов в сфере гинекологии , овуляторный синдром не является самостоятельным заболеванием. В соответствии со статистическими данными, его признаки хотя бы раз в жизни отмечались у каждой второй женщины, не менее 20% пациенток испытывают расстройства разной выраженности при всех овуляторных циклах. В 85% случаев боль и выделения при овуляции вызваны физиологическими процессами, в 14% - заболеваниями репродуктивных органов, в 1% - развитием в середине менструального цикла патологии, которая не связана с выходом яйцеклетки. Расстройство чаще возникает у пациенток в возрасте от 25 до 42 лет и полностью прекращается с наступлением климакса .

Причины овуляторного синдрома

В норме женщина не ощущает выход яйцеклетки из фолликула. Однако существует ряд физиологических причин, которые при наличии предрасполагающих факторов способствуют возникновению патологических проявлений во время овуляции и в течение 48 часов после нее. К их числу относятся:

• Рост фолликула . Увеличение доминантного созревающего фолликула до необходимых размеров сопровождается растяжением капсулы яичника. При этом может развиться болевой синдром.
• Разрыв фолликула . В оболочке яичника содержатся нервные окончания. При повреждении стенки фолликула они возбуждаются и передают соответствующие сигналы в кору головного мозга, что воспринимается женщиной как овуляторная боль.
• Сокращения фаллопиевых труб . Перемещение яйцеклетки в полость матки происходит под действием сокращений стенки маточной трубы. Как считают некоторые исследователи, перистальтика может сопровождаться болезненными ощущениями.
• Раздражение брюшины . При разрыве фолликула в брюшную полость попадает не только яйцеклетка, но и окружающая ее жидкость, а также небольшое количество крови. Вследствие раздражения брюшины возникает боль.

Ключевыми факторами, повышающими вероятность патологического течения овуляторного периода, являются заболевания женской половой сферы. Риск возникновения болевого синдрома повышается у женщин с кистой яичника , хроническим оофоритом , сальпингитом , аднекситом , спайками в тазовой полости . Кроме того, снижение болевого порога отмечается у пациенток с альгодисменореей .

Патогенез

Патогенез овуляторного синдрома обусловлен сочетанием двух ключевых звеньев. Первым из них является уплотнение капсулы яичников и стенки маточных труб вследствие воспалительных и спаечных процессов. Разрыв плотных и воспаленных тканей воспринимается болевыми рецепторами, а затем корой головного мозга, как более серьезная травма. При наличии спаек и синехий в полости малого таза перистальтика фаллопиевых труб становится болезненной. Второе звено патогенеза - снижение порога болевой чувствительности. В крайне редких случаях оно бывает врожденным. Обычно сенсибилизация к боли вызвана локальными объемными и воспалительными процессами в малом тазу. В это же время из-за прекращения секреции эстрогенов фолликулом возникает относительная гипоэстрогенемия. В результате частично отслаивается функциональный слой эндометрия, появляются мажущие выделения. Через 1-3 дня временный дефицит эстрогенов компенсируется желтым телом, отслойка эндометрия прекращается.

Симптомы овуляторного синдрома

Патогномоничное проявление патологического состояния - односторонняя боль в нижней части живота. При 28-дневном овуляторном цикле болезненные ощущения возникают приблизительно в его середине. При цикле меньшей или большей длительности - за 13-15 дней до менструации. Болевой синдром имеет разную интенсивность, от слабой до острой. Часто боль отдаёт в паховую область, крестец, поясницу, усиливается во время ходьбы, полового акта, резкого изменения положения тела, поднятия тяжестей, других физических нагрузок. Женщина может заметить появление влагалищных выделений. Обычно они являются скудными кровянистыми либо серозными.

У части пациенток при овуляции температура тела повышается до 37,5-37,7° С, субфебрилитет сохраняется не более 24 часов. Крайне редко овуляторный синдром сопровождается тошнотой и рвотой. Иногда при патологическом течении овуляции в такие дни наблюдается слабость, раздражительность и плаксивость. Длительность болезненных проявлений обычно не превышает 2-х суток. При сохранении боли и повышенной температуры на протяжении большего промежутка времени необходим тщательный диагностический поиск для исключения острой хирургической патологии.

Осложнения

Патологическое течение овуляторного периода, как правило, не представляет риска для здоровья женщины. Его последствия влияют преимущественно на эмоциональное состояние и качество жизни. У некоторых пациенток в середине месячного цикла нарушается ежедневная активность, снижается половое влечение, а эмоциональные расстройства достигают уровня депрессии . Опасные для жизни осложнения возникают только в тех случаях, когда под маской овуляторного синдрома скрываются другие заболевания - острый аппендицит , внематочная беременность , разрыв кисты яичника или перекрут её ножки.

Диагностика

Основная задача диагностического этапа - исключение более серьезных заболеваний, которые могли возникнуть в период овуляции, но не связаны с ней. План обследования обычно включает:

• Измерение базальной температуры . Температура, измеряемая в прямой кишке или влагалище, при овуляции повышается почти на 1° С, достигает 37,7-37,8° С. Совпадение времени повышения температуры с характерными клиническими проявлениями косвенно свидетельствует о наличии овуляторного синдрома.
• Ультразвуковая фолликулометрия . При динамическом УЗИ яичников выполняется наблюдение за растущим фолликулом, который к моменту выхода достигает размеров 18,0-24,0 мм. После овуляции в яичнике обнаруживается желтое тело, а в полости таза - жидкость в небольшом количестве.
• Определение уровня половых гормонов . В период выхода зрелой яйцеклетки в крови повышается содержание лютеинизирующего гормона (ЛГ) и несколько снижается уровень эстрогенов.

Расстройства, возникающие при овуляции, необходимо дифференцировать как от хронических гинекологических заболеваний (воспалительных процессов, объемных новообразований, эндометриоза) и урологической патологии, так и от синдрома острого живота . Пациенткам, кроме осмотра на кресле , дополнительно могут быть назначены трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ тазовых органов, КТ, диагностическая лапароскопия , пункция заднего свода влагалища, мазок и посев на флору, ПЦР-диагностика, тест на беременность. При необходимости гинеколог привлекает к обследованию больной хирурга и уролога .

Лечение овуляторного синдрома

Специфических методов терапии расстройств, связанных с овуляцией, не существует. Лечение является симптоматическим, направлено в основном на устранение болевого синдрома. Учитывая патогенез, таким пациенткам назначают анальгезирующие и спазмолитические препараты. Интенсивность болевых ощущений существенно снижается при наложении тепловых компрессов или грелки на низ живота. В этот период рекомендуется половой покой (кроме случаев, когда женщина планирует беременность), исключаются значительные физнагрузки. При часто возникающем овуляторном синдроме по желанию пациентки и с учетом ее репродуктивных планов могут применяться оральные контрацептивы, на фоне приема которых болезненные проявления не возникают. Положительный эффект имеет назначение витаминно-минеральных комплексов и других общеукрепляющих средств.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Для профилактики в период предполагаемой овуляции рекомендуется исключить значительные физические нагрузки и ограничить сексуальную активность (учитывая планирование беременности). Выраженность болезненных проявлений существенно уменьшается либо они полностью прекращаются при нормализации диеты, режима сна и отдыха, уменьшении стресса и других нагрузок. Особенно эффективно своевременное и адекватное лечение гинекологических заболеваний, снижение риска их возникновения за счет отказа от абортов и необоснованных инвазивных процедур, предохранения от нежелательной беременности и заражения половыми инфекциями.