Что делать как остановить кровотечение. Как остановить маточное кровотечение

Причины и симптомы маточных кровотечений

При маточном кровотечении наблюдается истечение крови из матки. По сравнению с месячными кровотечениями, маточные характеризуются большей длительностью и объёмом кровотечений.

Кровотечения происходят по причине различных заболеваний матки и придатков. К таковым можно отнести миому и опухолевые образования, как доброкачественные, так и злокачественные. Иной причиной кровотечений могут быть сложности протекания родов и беременности. Могут отмечаться кровотечения и без видимых нарушений функционирования внутренних органов. В таких случаях причина кроется в нарушениях выделения гормонов, которые влияют на работу половых органов.

Поражения печени также могут быть причиной маточных кровотечений. Также подобное может происходить по причине заболеваний, сопровождающихся нарушением сворачиваемости крови.

Симптомы маточных кровотечений следующие:

• Резкое увеличение объёма крови, выделяющейся при кровотечении.
• Возрастание продолжительности кровотечения. Маточные кровотечения длятся дольше недели.
• Нарушается регулярность менструальных выделений.
• После полового акта возможно начало кровотечения.
• Кровотечения в период менопаузы.

В результате потери больших объёмов крови отмечается развитие у пациенток анемии. Часто на её фоне отмечается слабость, одышка, головокружение и побледнение кожи.

Маточные кровотечения различной этиологии

Маточные кровотечения разделяются на дисфункциональные и ювенильные. Первая категория кровотечений возникает по причине сбоя выработки половых гормонов. Его могут вызвать такие факторы:

• Патологии сердца и сосудов.
• Расстройства органов системы кровообращения.
• Воздействие стрессов и нервные расстройства.
• Перемена общего гормонального фона по причине абортов.
• Травматические повреждения мочеполовой системы.
• Общая интоксикация организма

Ювенильные кровотечения чаще всего происходят у девушек в возрасте до 18 лет, страдающих отклонениями гинекологического характера. Происходит это по причине инфекционных заболеваний, а также психических травм и нервных перегрузок.

Маточное кровотечение со сгустками, как остановить?

Для остановки маточного кровотечения со сгустками важно соблюдение некоторых простых рекомендаций:

1. Поскольку при кровотечениях холод играет важную роль, требуется на нижнюю часть живота поместить лёд или холодный компресс.
2. При кровотечении не следует делать резких телодвижений, поскольку это вредит процессу его остановки. Женщине следует лежать на спине неподвижно с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.
3. Пить жидкости надо много. Если дома нет возможности установить капельницу, рекомендуется поить даму водой или подслащенным чаем.

Препараты, особенно кровоостанавливающие, принимать надо аккуратно. Их приём должен быть согласован с врачом.

Маточное кровотечение при климаксе, как остановить?

Для остановки маточного кровотечения при климаксе следует:

1. Срочно обратиться за помощью к врачу. В некоторых случаях обязательным является вызов скорой помощи.
2. Расположить женщину горизонтально. Для уменьшения давления на матку женщину можно положить на бок с подогнутыми ногами.
3. Положить на участок наиболее интенсивной боли грелку со льдом или холодный компресс.
4. При сильной боли требуется принять обезболивающее средство. Непременным условием его применения является отсутствие у больного аллергической реакции на него.

Часто гинеколог или лечащий врач при маточном кровотечении назначают приём препаратов с повышенным содержанием витамина К. показаны также препараты, стимулирующие сократительную деятельность матки.

Как остановить маточное кровотечение при миоме

Остановка маточного кровотечения при миоме выполняется вне зависимости от того, на каком этапе месячного цикла происходит кровотечение. Для этого выполняется гомеостатическая терапия, которая делится на две разновидности:

1. Терапия оперативного типа. Применяется для уменьшения размеров опухоли или полного её устранения. При этом перекрывается ток крови в артериях, которые питают узел образования, вследствие чего начинается его регресс. При этом возможно разложение миомы, продукты её распада будут выведены через кровь. Возможно некоторое повышение температуры тела пациентки.
2. Терапия консервативного типа предполагает употребление препаратов, которые добываются из составляющих компонентов крови человека. Различают гормональный и негормональный виды лекарственного гомеостаза.

Бывают случаи, когда показано оперативное вмешательство для устранения последствий неудачного проведения консервативного лечения. Это необходимо для уменьшения потери крови.

Как остановить маточное кровотечение при гиперплазии эндометрия

Остановка маточного кровотечения при гиперплазии эндометрия предполагает применение оральных контрацептивов, в состав которых входят гестагены и эстрогены. К таковым относятся Жанин, Ярина, Марвелон, Логест. Применять препараты следует в количестве пяти штук в первый же день приёма. Доза применения снижается каждый день на одну таблетку. После этого в течение трёх недель следует принимать по одной таблетке, отсчёт ведётся от того дня, когда были выпиты пять таблеток.

Если имеет место потеря большого количества крови, кровотечение останавливается путём выскабливания маточной полости. Контроль процесса проводит гастроэнтеролог.

Не выходя из дома остановить кровотечение матки очень сложно.. Возможно только кратковременное облегчение состояния женщины.

Прежде всего требуется вызвать скорую помощь. До её приезда женщина должна занимать горизонтальное положение. Ноги надо немного приподнять. На нижнюю часть живота женщины следует поместить холодный компресс. Запрещается применять грелку или другие средства для согревания.

Как остановить маточное кровотечение народными средствами

В качестве нестандартных средств для остановки кровотечения матки прекрасно зарекомендовала себя крапива. Её можно применять как при приготовлении отваров, так и в виде компрессов. Хорошим кровеостанавливающим действием обладают также водный перец, тысячелистник, пастушья сумка. Поскольку особенности каждого женского организма индивидуальны, перед назначением определённого средства для остановки маточного кровотечения требуется получить консультацию врача.

Как остановить маточное кровотечение: препараты

Очень часто при потребности в остановке маточного кровотечения в домашних условиях женщина начинает искать кровоостанавливающие препараты. Чаще всего для этого применяется Викасол , как в таблетках, так и в виде инъекций. Его применение требует обязательного соблюдения инструкции к использованию. Кроме того, хорошие результаты даст применение Окситоцина , Окситоцина-Рихтер , Дицинона . Последний препарат замедляет кровотечение, для чего искусственно ускоряется созревание тромбоцитов и увеличивается их общее количество в кровотоке.

Как быстро остановить маточное кровотечение

При необходимости быстро прекратить кровотечение матки исходить надо из его характера, а также возраста пациентки и индивидуальных особенностей нё организма. Предварительно следует провести медицинское обследование пациентки для правильного определения причин кровотечения. Предполагается введение внутривенно конъюгированных эстрогенов, также должны быть назначены к применению пероральные прогестины и оральные контрацептивы. При этом необходимо учитывать возможное наличие запретов к такому типу лечения.

Если состояние женщины нельзя назвать стабильным, требуется проведение хирургического вмешательства. При его проведении следует учитывать наличие у посрадавшей дополнительных болезненных состояний. После устранения кровотечения в короткий срок рекомендуется переходить к длительному лечению, предполагающему комплекс профилактических мероприятий.

Некоторые лекарственные травы обладают мощным кровоостанавливающим действием и их применение показано при необходимости быстрой остановки маточного кровотечения. Применять их следует только по согласованию с лечащим врачом. Бесконтрольное применение народных лекарственных средств способно только ухудшить общую ситуацию.

Или расстройство в гормональной сфере, а также заболевания, которые требуют незамедлительного вмешательства онколога. Перечисленная патология может стать предпосылкой самопроизвольных абортов , занимающих далеко не последнее место среди причин выделения крови из половых путей. Как остановить маточное кровотечение, которое иной раз может быть довольно значительным или вообще профузным?

Что делать при маточном кровотечении и как остановить его?

О состоянии своего полового аппарата некоторые женщины даже не догадываются, если болезнь протекает в скрытой форме без особых клинических проявлений, а сама женщина избегает посещений гинеколога, не считая нужным обследоваться лишний раз. Особенно это касается лиц, которые вступили в период пременопаузы .

Выделение крови может то прекращаться, то возобновляться, обилием не отличаться, поэтому будущая пациентка сама пытается принимать меры, прибегая к народным средствам или таблеткам, названия которых узнала из разных источников.

Это абсолютно неправильно, поскольку лишь профессионал наверняка осведомлен, как остановить маточное кровотечение, которое, кстати, представляет собой серьезную опасность и даже способно привести к смертельному исходу.

Кроме этого, для остановки кровоотделения (и с диагностической целью тоже) часто используют такую процедуру, как выскабливание, а уж его-то самостоятельно точно не осуществить. И избежать не всегда получается, ведь в случаях гиперплазии можно принимать кровоостанавливающие средства сколько угодно, а эндометрий будет продолжать нарастать и давать перманентные кровотечения, которые чреваты развитием анемии вследствие потери эритроцитов и находящегося в них гемоглобина.

Очевидно, коль стоит вопрос, что делать при маточном кровотечении, то наилучшим выходом будет посещение женской консультации или вызов «неотложки», если выделение крови носит профузный характер.

Когда нужна неотложная помощь

Кровоотделение, возникающее в акушерской практике, которое случается во время (чаще патологических) родов, сразу после них или при внезапном прерывании беременности, всегда является тяжелым осложнением и требует экстренных мер и грамотного подхода. Система гемостаза, пытаясь компенсировать потерю крови и остановить ее выделение, начинает реагировать и включать защитные механизмы. Однако, будучи неподготовленным к резкой смене событий, свертывание крови может направиться по ложному пути и выйти из-под контроля. Печально известный ДВС-синдром в подобных случаях способен развиться за 5 минут и создать угрожающую жизни ситуацию, корригировать которую даже в условиях стационара бывает затруднительно.

Неотложная помощь при маточном кровотечении, особенно если оно произошло в домашних условиях, и отличается значительной кровопотерей, состоит в участии родственников, которые обязаны:

• немедленно вызвать «скорую» и толково объяснить диспетчеру станции характер и возможные причины излития крови;
• положить холод на нижнюю часть живота (в этом качестве может выступать все, что находиться в морозильной камере холодильника).

Задача вызванной бригады

Дальнейшие срочные меры возлагаются на медиков, зависят от состояния больной и клинической картины заболевания и сводятся к следующим манипуляциям:

• замороженный субпродукт заменяют пузырем со льдом;
• транспортировку до машины осуществляют пешком, если это возможно, или на носилках (при значительном кровотечении и ухудшении общего состояния, причиной которого могла стать кровопотеря или инфекция);
• очень срочная госпитализация с сиреной и предварительным информированием дежурного персонала больницы, поскольку такие случаи не оформляются в приемном покое, а сразу попадают в руки специалиста;
• в карете скорой помощи женщине вводится раствор сернокислой магнезии, если имеет место угрожающий или уже начавшийся выкидыш (магния сульфат снижает мышечный тонус матки), при аборте «в ходу» в качестве кровоостанавливающих средств в вену вводится хлорид кальция и аскорбинка на 40% глюкозе.Также можно использовать дицинон (этамзилат) в виде уколов, для остановки маточного кровотечения такого рода. Сокращающие матку препараты при ее неполном опорожнении, как правило, не назначаются (усиливается выделение крови из сосудов миометрия), они (1 мл окситоцина в мышцу) применяются при маточных кровотечениях, лишь при уверенности, что плодное яйцо полностью покинуло свое вместилище;
• при профузном кровотечении (шеечная беременность, травматическое повреждение матки) больная доставляется и до машины, и в ближайший (!) стационар только на носилках, минуя приемный покой, о чем заранее оповещается дежурная смена анестезиологов и гинекологов, ведь они экстренно должны подготовиться к операции, пока пациентка еще находится в пути. На догоспитальном этапе обеспечивается постоянный доступ к вене пациентки для струйного введения любых кровезаменителей (реополиглюкин, полиглюкин, 0,9% раствор NaCl) c целью увеличения ОЦК (объема циркулирующей крови);
• в случае дисфункциональных маточных кровепотерях женщина траспортируется до автомобиля в зависимости от состояния, догоспитальная помощь при обильном выделении крови обеспечивается введением сокращающих мускулатуру матки препаратов, обычно, это 1% раствор (5 ЕД) окситоцина;
• к кровотечениям, связанным с онкологическими заболеваниями , существует отдельный подход, так как такие больные не должны находиться вблизи (даже на одном этаже!) с акушерским стационаром, поэтому их может принять гинекологическое отделение многопрофильной больницы только при наличии гарантии изоляции от родильниц и новорожденных. Кроме того, если кровянистые (или кровянисто-гнойные) выделения незначительны, то пациентку можно и дома оставить, передав активное посещение врачу поликлиники по месту жительства, а при необходимости - приехать на повторный вызов. Правда, в таких ситуациях больной обеспечивается обезболивание, а также вводятся седативные и сердечные лекарственные средства.

О применяемых лекарствах

Лекарственных препаратов, способных остановить маточные кровотечения, может быть, не так уж и много, но уже длительное время наиболее распространенными остаются следующие группы препаратов.

Лекарства, участвующие в свертывании крови

К таким относится викасол. Являясь синтетическим аналогом витамина К, он способствует запуску неактивного фактора II (протромбина), из которого при кровотечениях образуется тромбин. Однако, учитывая свойство препарата непосредственно принимать участие в свертывании крови, его не назначают при склонности к усиленному тромбообразованию за счет высокого содержании витамина К, о котором свидетельствует повышенный протромбиновый индекс. Таблетки викасола от маточного кровотечения назначаются не так уж часто, разве что в случаях гормональной дисфункции или при обильных месячных у подростков и молоденьких девушек. Они не столь популярны, поскольку предназначены для длительного применения и часто не дают желаемого эффекта при значительном выделении крови из полости матки.

Гемостатические препараты

К данной группе принадлежит широко известный дицинон, имеющий другое (международное) название - этамзилат. Дицинон выпускается в виде растворов (для введения в мышцу и в вену в зависимости от ситуации) и таблеток. Все его формы обладают кровоостанавливающим эффектом, а разница состоит лишь во времени наступления действия препарата. Разумеется, дицинон в уколах (особенно внутривенно) быстрее попадет в кровь и приступит к своей задаче, поэтому при сильных кровотечениях целесообразно получить его лечебный эффект как можно быстрее.

Этамзилат способствует:

• образованию тромбоцитов;
• адгезии и агрегации кровяных пластинок;
• ускоряет формирование белого (первичного) тромба;
• защищает сосудистую стенку (эндотелий).

Этот гемостатик не приводит к гиперкоагуляции и повышенному тромбообразованию. Но все-таки при тромбозах и тромбоэмболиях он не назначается. Кроме этого, как и все лекарственные препараты, дицинон может оказывать и побочные действия (гипотония, нарушения функции желудка и кишечника, головокружение, головная боль).

Другим, широко распространенным гемостатическим средством, является транексам, обладающий антифибринолитической активностью при маточных кровотечениях(фибринолиз - растворение сгустков, если он происходит преждевременно, то тромб становится неполноценным и не может закрыть поврежденный эндотелий).

Кроме вышеназванных лекарственных веществ, для остановки кровоотделений из полости матки применяются и другие препараты, которые, хотя сами по себе и не относятся к прямым коагулянтам, но очень помогают остановить кровь. Они корректируют гормональное равновесие, восполняют кровопотерю, участвуют в питании клеток и тканей. Это - гормоны, кровезаменители, железосодержащие средства и витамины.

Как правило, препараты применяются не по отдельности, а вкупе, где каждому из них определена своя конкретная миссия.

Травы и другие народные средства

Были времена, когда о синтетических кровоостанавливающих препаратах никто не знал и не слышал. А выделение крови из полости матки было всегда, поэтому возникала необходимость поиска лекарства от такой напасти.

Конечно, первым делом, человек обращался к природе, к ее растительному миру, ведь многие представители флоры обладают способностями и кровь останавливать, и воспаление лечить, и с последствиями бороться. Хотя в наше время не стоит особо надеяться на то, что можно остановить любое маточное кровотечение одними лишь народными средствами, однако как вспомогательные вещества их применять не запрещено. Но для достижения положительных результатов опять-таки лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Травы, которые имеют в своем составе компоненты, останавливающие маточное кровотечение, растут в умеренных широтах и зачастую, как сорняк.

Крапива двудомная, которая при маточных (да и других тоже) кровотечениях признана лидером среди растений с похожими свойствами, произрастает под каждым забором. Избавляясь от нее, на всякий случай желательно взять и высушить некоторое количество листиков, чтобы непредвиденная ситуация не застала врасплох.

При необходимости столовая ложка листьев помещается в кастрюльку, заливается «малиновским» стаканом кипящей воды и ставится на огонь еще минут на 10. Полученное лекарство, процеживается через марлю или ситечко и употребляется до 5 раз в день по столовой ложке.

Хотя, с другой стороны, готовый сбор этого жгучего растения продается в каждой аптеке. Кстати, крапиву можно употреблять и в свежем виде. Салат из нее, заправленный кунжутным маслом замечательно поднимает уровень тромбоцитов. Свежий сок крапивы, разведенный молоком в соотношении 1:1 также используют для повышения количества кровяных пластинок, обеспечивающих первичный гемостаз.

Траву тысячелистника и пастушьей сумки легко можно добыть и в поле, и на лугу, и на собственном приусадебном участке. Из них готовятся настои, которые употребляются для остановки потери крови. С такой же целью используют огуречные плети, обычно сгребаемые и выбрасываемые после уборки урожая, траву водяного перца, калган, спорыш и еще многие растения. Народная медицина предлагает разнообразные рецепты. Например, отвар из апельсинов в кожуре или только их кожицы, смесь яичного белка с лимонной кислотой, настой из сушеных ягод калины или рябины. Всего-то и не перечислить. Главное, при этом - не пренебрегать рекомендациями официальной медицины, выяснить причину болезни и ее не запускать.

Что касается советов травников, скорее всего, ими пользуются чаще, чем медикаментозными средствами. Очень юные девушки стесняются идти к гинекологу, а женщины бальзаковского возраста, ссылаясь на нехватку времени и не считая это проблемой, думают, что незначительное выделение крови можно и самостоятельно остановить. Схема-то лечения довольно проста: викасол, этамзилат… Вот и делают по 3 недели внутримышечные инъекции, чтобы в конечном итоге отправиться на диагностическое выскабливание . А не лучше ли сделать это сразу, не дожидаясь анемии?

Маточное кровотечение случается у женщин разного возраста. Оно может быть симптомом гинекологических заболеваний и экстрагенитальных патологий, открываться при угрозе выкидыша или во время прерывания внематочной беременности. Это опасное состояние, требующее срочной помощи, поэтому в первую очередь нужно позаботиться о том, как остановить маточное кровотечение.

В чем опасность?

Маточное кровотечение может иметь разные причины, продолжительность и интенсивность. Обильное и продолжительное, оно может привести к значительным кровопотерям. В результате снижается давление и уровень гемоглобина, не исключен и летальный исход, если вовремя не остановить.

Опасно не только стремительное маточное кровотечение. Скудные выделения вне месячных могут свидетельствовать о каком-либо заболевании, в том числе тяжелом, а также о начале выкидыша. Даже незначительные регулярные выделения крови способны ослабить организм, снизить уровень артериального давления и гемоглобина.

Существует еще одна опасность - кровотечение совпадает с менструацией, женщина не знает о нем и теряет время.

Признаки

О начале маточного кровотечения свидетельствуют следующие симптомы:

• Собственно, сами выделения крови из влагалища, при этом ее количество намного больше, чем при месячных - прокладки приходится менять каждые час-два.
• Кровотечение продолжается не 5-6 дней, как при месячных, а более 7 суток.
• В выделениях большое количество сгустков крови.
• Жалобы на боли в области поясницы, в нижнем отделе живота, слабость, безразличие ко всему происходящему.
• Выделения происходят между месячными.
• Кровотечение во время менопаузы и после прекращения менструаций.

Женщина при маточных кровотечениях жалуется на слабость, боли в нижней части живота

При значительных потерях крови, в связи с падением уровня гемоглобина, развивается анемия, которая проявляется слабостью, одышкой, бледностью кожи.

Что нужно делать?

Каждая женщина должна знать, что делать при маточном кровотечении. Главное - как можно быстрее остановить его и восполнить потерю крови. Для этого нужно предпринять следующее:

• срочно вызвать скорую помощь;
• нельзя ходить и поднимать тяжести, поскольку это может резко ухудшить состояние;
• нельзя делать спринцевания, принимать горячий душ и ванну;
• положить на область живота (самую нижнюю часть) холод, например грелку со льдом.

Если маточное кровотечение случается у беременной женщины, то необходимо срочно обратиться к врачу. Особенно опасны для плода и матери выделения крови во второй половине беременности. При маточных кровотечениях на поздних сроках может потребоваться срочная операция - кесарево сечение.

Можно ли остановить кровь в домашних условиях?

Медики настоятельно просят не делать этого самостоятельно с использованием народных средств. Полностью остановить кровотечение дома невозможно. Лекарственные травы могут лишь на время уменьшить интенсивность и снять боль. Помощь должна быть профессиональной. Остановка маточного кровотечения должна проходить в медицинском учреждении при участии врача. Даже в стационаре справиться с данной патологией бывает нелегко.

Все, что нужно сделать в ожидании скорой помощи - это лечь и приложить холод к нижней части живота.

Лечение

Лечение маточных кровотечений состоит из нескольких этапов:

• остановка крови и восполнение ее потерь;
• обследование пациентки, выяснение причины кровотечения, ее устранение;
• восстановительный период (значительные потери крови могут привести к достаточно тяжелому состоянию - анемии, лечить которую бывает непросто).

Первым делом необходимо остановить кровь. Это нужно делать не всегда, а только в случае сильного кровотечения, представляющего угрозу для жизни. При скудных выделениях назначают лекарственные препараты, и вскоре они прекращаются.

Пациентку тщательно обследует гинеколог и эндокринолог, чтобы выяснить причины кровотечения и поставить точный диагноз. Больную спрашивают о перенесенных ранее заболеваниях и условиях жизни. Женщина сдает анализ крови, определяется гормональный статус, делают ультразвуковое исследование половых органов. Проводится гинекологический осмотр, исследуют мазки, соскобы эндометрия и шейки матки, назначают кольпоскопию (исследование под микроскопом) шейки матки.

Лечение включает консервативные и хирургические методы.

При маточном кровотечении показана гормональная, симптоматическая и общеукрепляющая терапия.

Гормональное лечение является основным. Курс длится, как правило, три месяца, после чего врач оценивает результат. При маточном кровотечении показано и симптоматическое лечение. Назначают препараты, улучшающие сократительную функцию матки. К общеукрепляющим средствам относятся витамины, физиопроцедуры.

Часто требуется хирургическое лечение - выскабливание полости матки и гистологическое исследование биоматериала, взятого с шейки матки и эндометрия. Обычно женщинам детородного возраста (кроме молодых нерожавших) проводят операцию по выскабливанию полости матки с дальнейшим изучением эндометрия.

Хирургическое лечение, как правило, всегда показано женщинам, вступившим в период менопаузы. Во время выскабливания проводят диагностические мероприятия для исключения рака матки.

При ювенальных кровотечениях у молодых девушек выскабливание делается только в крайних случаях, как правило, по жизненным показаниям. Обычно оно необходимо при сильном кровотечении, которое невозможно остановить гормональными препаратами.

Следует помнить, что лекарственные травы могут лишь на время снять боль и уменьшить интенсивность выделений. Принимать кровоостанавливающие таблетки, не зная причин патологии, крайне нежелательно.

Выводы

Пытаясь выяснить, чем остановить сильное маточное кровотечение в домашних условиях, можно потерять время, а это чревато летальным исходом. К отрицательному результату может привести и самолечение при скудных выделениях. Они могут быть симптомом тяжелых заболеваний. Любую болезнь легче вылечить, пока она не запущена. Если длительное время применять кровоостанавливающие травы, не зная своего диагноза, можно упустить время, и впоследствии лечение может быть затруднено. Важно пройти полное обследование с целью точной диагностики. Если обратиться за помощью к врачу вовремя, то всегда можно рассчитывать на благоприятный прогноз при маточном кровотечении.

Вы – Женщина! Вы – элегантная женщина и «ягодка опять», перелистнули еще одну главу своей жизни! Вы уже многого достигли: детей вырастили, карьеру сделали. Климакс уже отступил. Наступила новая фаза – менопауза. Теперь можно заняться собой, не тревожиться по поводу «критических дней», поскольку их нет уже больше года… И, казалось бы, ничто не омрачит вам этой чудесной поры! Но вдруг возникает неприятная проблема – после долгого перерыва при климаксе появляется кровотечение. Почему? Что это? Страшная болезнь? Пройдет ли оно само? А можно как-то остановить маточное кровотечение при климаксе в домашних условиях? Или нужно срочно бежать к доктору? Какое лечение – таблетками или операция?

Почему возникают маточные кровотечения при климаксе?

К сожалению, маточное кровотечение при климаксе – самая распространенная жалоба, с которой пациентки обращаются к гинекологу. И если еще в начале климакса, когда происходит постепенное «выключение» функции яичников, беспорядочные менструации в виде маточных кровотечений, не вызывают особой тревоги, легко корригируются гормональным лечением и списываются на гормональную перестройку организма, то появление крови после менопаузы – тревожный звоночек неблагополучия в женском организме.

Климактерические кровотечения часто встречаются у женщин в переходном периоде, который начинается с появлением первых изменений менструального цикла и продолжается вплоть до последней менструации. В период пременопаузы возникает вероятность ановуляторных циклов, что определяет обильные, нерегулярные, непредсказуемые по объему месячные. Эндометрий становится очень хрупким, не имеет прочной основы и подвергается неравномерному отторжению. Отсюда и появляются дисфункциональные маточные кровотечения климактерического периода.

Причины появления крови из матки схожи, что в период начальных проявлений климакса, что в постменопаузе. Вот самые распространенные из них:

• патологические изменения в слизистой оболочке маточной полости – эндометрии;
• опухолевые образования гениталий – подслизистое расположение миоматозных маточных узлов, кистомы яичников;
• использование эстрогенозаместительной терапии;
• возрастные атрофические изменения слизистой оболочки влагалища;
• заболевания сердца, крови, печени.

У женщин старшей возрастной группы появление маточного кровотечения после менопаузы всегда представляет опасность, и может быть симптомом злокачественного заболевания матки (аденокарциномы) или проявлением рака шейки матки.

Кровотечение в менопаузе часто возникает на фоне таких заболеваний, как ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, что еще больше способствует развитию ракового процесса матки.

Предупреждение!

Необходима срочная консультация врача, если у вас возникли:

• кровотечения из половых путей (независимо от степени выраженности), открывшиеся через год после последней менструации;
• кровь после полового контакта;
• боли (если их не было ранее).

В этих случаях врачу придется исключать органическую патологию органов половой системы женщины и злокачественность процесса.

Как лечатся менопаузальные кровотечения?

Правильность выбора метода лечения будет зависеть выявленной причины кровотечения.

Перед тем как начать лечение, врачу необходимо определить происхождение кровотечения, выявить внутриматочную патологию (полипы, гиперплазию эндометрия), исключить раковые заболевания шейки и матки, учитывать выраженность симптомов анемии и длительность кровотечения, а так же наличие экстрагенитальных заболеваний:

• болезней крови;
• печени;
• почек;

Врач должен выяснить:

не принимает ли женщина медикаменты, которые могут влиять на свертываемость крови (антикоагулянты, антидепрессанты, антибиотики)
не использует ли гормональные заместительные препараты, чтобы снизить неприятные симптомы климакса
Лечение маточного кровотечения при климаксе решает две задачи:

• Остановить кровотечение.
• Не допустить повторного их появления.

Если обнаружена внутриматочная патология

Если возникло подозрение на патологию эндометрия (полипы, гиперпластические процессы), то кровотечение останавливают путем лечебно-диагностического выскабливания, и в зависимости от гистологического исследования удаленного из полости матки материала, назначают гормональное лечение.

Когда патология матки не обнаружена

Учитывая, что климактерические кровотечения создают опасность возникновения тяжелой железодефицитной анемии, используют гемостатическую (кровоостанавливающую) терапию, применяя для этой цели:

• гормональные средства, которые обеспечивают надежный контроль цикла и снижают вероятность появления повторных эпизодов кровотечения;
• ингибиторы фибринолиза (дицинон, транексамовую кислоту), которые уменьшают кровопотерю;
• лекарственные средства, предотвращающие ломкость сосудов и уменьшающие их проницаемость (дицинон, этамзилат);
• аналоги витамина K – викасол;
• нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен) – эти лекарства усилят агрегацию (склеивание) тромбоцитов и вызовут спазм сосудов, тем самым будут уменьшать кровотечение в постменопаузе;
• фитотерапия – применение травяных сборов, содержащих крапиву, водяной перец, пастушью сумку;
• при наличии признаков анемии назначают препараты железа;
• при низких показателях гемоглобина и выраженных симптомах анемии – показано переливание крови.

Хирургическое лечение

По последним рекомендациям, хирургическое лечение (удаление матки) следует применять лишь в том случае, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, или пациентка плохо ее переносит, или же имеются какие-либо показания к ее назначению.

Если причина кровотечения рак шейки матки или аденокарцинома

Если заболевание носит опасный характер, если это злокачественный процесс шейки или самой матки, то в таком случае показано оперативное лечение – полное удаление матки, шейки и придатков. Выполняется такое хирургическое вмешательство в специализированных онкологических диспансерах врачами онкогинекологами.

Что можно сделать для остановки кровотечения в домашних условиях?

Важно знать!

Обильное кровотечение из половых путей практически никогда не останавливается самостоятельно, ситуация без оказания экстренной помощи может только ухудшаться. Какое лечение показано вам – решать врачу.

Препараты при маточных кровотечениях из домашней аптечки

Длительная и обильная кровопотеря способна привести к выраженной анемизации и даже смерти женщины. Поэтому, если у вас после задержки месячных в пременопаузе или после длительной аменореи в постменопаузе, появились обильные выделения красной крови из матки, со сгустками, продолжающиеся уже несколько дней, без промедления вызывайте бригаду скорой помощи.

До приезда медицинских работников вы можете выполнить следующие несложные действия:

• Примите кровоостанавливающие таблетки – викасол, транексам, этамзилат, если таковые имеются в вашей аптечке. Можно принять настойку крапивы, траву пастушью сумку или другие кровоостанавливающие травы.
• Из-за кровопотери снижается артериальное давление, появляется слабость, головокружение, можно потерять сознание и упасть, причинив себе телесные повреждения. Если кружится голова, ложитесь, положите ноги на подушку, чтобы они были немного выше уровня головы.
• Попросите родственников приготовить вам теплый сладкий чай. Во время кровотечения организму очень необходима глюкоза.
• Раньше рекомендовали приложить холод на живот, но в последние годы так уже не делают.
• При кровотечении любого происхождения категорически запрещается спринцеваться и использовать тепловые процедуры (например, применять горячие ванны или греть живот).

Какой прогноз после лечения

Если лечение подобрано правильно и своевременно, прогноз во многих случаях метроррагии в менопаузе благоприятный. Однако всегда остается риск развития атипичных превращений в эндометрии и аденокарциномы. И в группе риска находятся женщины с эндокринными и метаболическими нарушениями. Поэтому параллельно с лечением кровотечения эти женщины должны лечить и сопутствующую патологию:

• гипертензию;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• гепатит

Запомните!

Нельзя игнорировать даже незначительное появление крови из половых путей. Это может быть опасным симптомом серьезной патологии вплоть до рака матки. И только ранняя диагностика, и своевременно начатое лечение позволят избежать печального финала.

Кровотечение появляется при нарушении целостности сосудов. Оно может быть как наружным, когда кровь попадает из раны на поверхность кожи, так и внутренним, при ее излитии внутрь организма. Основные причины этого патологического состояния – травмы, а также заболевания различных органов ( , злокачественная опухоль) или нарушения свертываемости крови ().

Виды и причины

При быстрой кровопотере снижается количество обращающейся в организме крови. При этом страдает снабжение кислородом тканей, прежде всего мозга, почек и печени. Если кровопотеря не столь значительна, но продолжается в течение длительного времени (например, при или обильных менструациях), у человека возникает . Наиболее опасна потеря крови у детей и немолодых людей.

Последствия кровопотери зависят и от размера травмированного сосуда. При ранении мелких артерий и капилляров в них быстро образуются тромбы, и истечение крови самостоятельно прекращается. При повреждении крупной артерии струя крови очень сильная, что в течение нескольких минут может вызвать гибель пострадавшего.

При повреждении разных сосудов возникает одна из форм кровотечения:

• капиллярное;
• венозное;
• смешанное;
• артериальное.

Капиллярное кровотечение неинтенсивное, кровь при нем выделяется по всей поверхности повреждения. При венозном она образует равномерную струю вишневой окраски. Ранение артерии проявляется сильной бьющей струей алой крови, пульсирующей в соответствии с сокращениями сердца. При смешанном повреждении видны признаки и артериальной, и венозной кровопотери.

Выделение крови изо рта может сопровождать такие процессы:

• кровотечение из легких при или туберкулезе (алая пенящаяся кровь);
• желудочное кровотечение при язве или или пищевода (рвота кровью или сгустками, нередко похожая на кофейную гущу).

Кровь при мочеиспускании – признак заболеваний мочевыводящей системы.

Внутреннее кровотечение можно предположить на основании ухудшения самочувствия пострадавшего. При накоплении крови в брюшной полости появляется частый слабый пульс, бледность, жажда, сонливость, обморочное состояние. дополняет эти признаки при кровотечении в полость плевры. При скоплении крови в черепной коробке возникают признаки сдавления мозга – потеря сознания, нарушение дыхания и другие.

Доврачебная помощь

Если кровотечение из раны не останавливается, необходимо срочно обратиться к врачу. Это же относится к случаям травмы живота, груди или головы, когда не исключено повреждение органов внутри тела.

Наружное кровотечение

При незначительном кровотечении из небольшой раны на конечности необходимо наложить стерильную повязку из ваты и марли в несколько слоев. Сверху ее следует хорошо закрепить бинтом или лейкопластырем. Однако нужно следить, чтобы повязка не пережимала неповрежденные сосуды, а конечность ниже места наложения бинта не синела.

При интенсивном кровотечении из артериального сосуда повязка не сможет его остановить. Нужно постараться найти точку выше раны, где чувствуется артериальный пульс, и с силой прижать ее пальцами или кулаком. Истечение крови практически полностью прекращается.

Однако даже самый сильный человек не сможет сдавливать артерию больше 15 минут. Вот поэтому сразу после прижатия сосуда следует искать другие возможности помочь пострадавшему. Для этого применяется кровоостанавливающий жгут. Он может быть заменен подручными средствами – галстуком, платком и так далее, но только не проволокой. Такие полосы из ткани затягивают с помощью какого-нибудь твердого предмета, например, палки, и укрепляют закрутку отдельной повязкой.

При повреждении ноги ниже колена жгут накладывают на бедро, при травме руки ниже локтя – на уровне верхней или нижней части плеча. На середину плеча жгут не накладывают, поскольку здесь близко под кожей проходят нервы. Они могут быть легко травмированы.

Конечность оборачивают мягкой тканью или одеждой без складок. Жгут подводят под конечность, берут его за конец и середину и растягивают, после чего оборачивают вокруг бедра или плеча до остановки кровотечения. Обороты должны постепенно ослабевать. Их нужно делать рядом друг с другом, чтобы ткань между ними не ущемлялась. Жгут не следует чрезмерно затягивать.

Под него помещают записку, где указывают час и минуту, когда был наложен жгут. Он может оставаться на теле человека в теплом помещении до 2 часов, а зимой – не более полутора часов. Если пострадавший еще не доставлен в больницу, необходимо на время ослабить натяжение. Первый помощник прижимает артерию выше места травмы, а второй медленно ослабляет жгут на 5 минут, после чего снова его накладывает выше предыдущего места, но как можно ближе к источнику кровопотери.

Прекратить кровотечение при травмах конечностей иногда получается при их усиленном сгибании. При ранении кисти или предплечья в локтевой сгиб кладут валик из ваты и марли или ткани, конечность сгибают и притягивают плечо и предплечье друг к другу, используя бинт или ремень. Если повреждено плечо в верхней части или область под ключицей, обе руки заводят за спину и стягивают за локти. При травмах стопы и голени валик кладут под колено, конечность сгибают и притягивают друг к другу бедро и голень. Наконец, при повреждениях бедра валик располагают в области паха, сгибают бедро и притягивают его к туловищу.

Пострадавшую конечность приподнимают и срочно обращаются за медицинской помощью.

Другие виды кровотечения

При появлении крови из дыхательных путей, влагалища, ротовой полости нужно немедленно вызвать Скорую помощь. Эти состояния могут угрожать жизни заболевшего. Меры первой помощи:

• кровотечение из легких и кровохарканье: усадить больного полулежа, на грудь поместить грелку с холодной водой или льдом, посоветовать не двигаться и не разговаривать;
• желудочное кровотечение: полный покой, холод на область живота;
• : покой, обильное питье.

• усадить больного полулежа;
• ввести в ноздри марлевый тампон, смоченный перекисью водорода;
• на область переносицы положить смоченный водой носовой платок;
• при неэффективности можно приложить холод к затылку.

Наклонять голову назад нельзя, потому что в таком случае кровь может попадать в глотку, создавая впечатление об остановке кровотечения.

При неэффективности домашних мер следует вызвать Скорую помощь.

После остановки выделения крови из носа заболевшему нужен покой. Ему не рекомендуется делать резких наклонов, есть горячую пищу, сморкаться. При повторяющихся кровотечениях следует обратиться к врачу, так как они нередко сопутствуют тяжелым заболеваниям внутренних органов или системы крови.

К какому врачу обратиться

При развитии кровотечения необходимо срочно обратиться к хирургу, так как остановить кровопотерю можно только после обработки и ушивания раны или операции на внутренних органах. При длительных кровотечениях может понадобиться консультация профильного специалиста: пульмонолога, ЛОР-врача, гастроэнтеролога, гинеколога, проктолога, уролога или онколога.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о неотложной помощи при носовом кровотечении: