Боли в грудной клетке могут быть разными по длительности, интенсивности, характеру, времени наступления, периодичности. Кроме того, могут быть боли в грудной клетке справа или слева, а могут быть обширными. Все это зависит от причин, вызывающих их.
Ниже приведены самые распространенные причины боли в грудной клетке.
Боли в грудной клетке из-за неполадок в сердце
Стенокардия – довольно распространенная причина болей в грудной клетке слева. Стенокардия или, как ее еще называют, грудная жаба вызывает приступообразные боли, возникающие вследствие коронарной недостаточности, когда сердечная мышца страдает от гипоксии. Возникает гипоксия сердечной мышцы из-за атеросклероза или спазма коронарных сосудов.
При стенокардии возникает продолжительная ноющая боль с левой стороны, которая может распространяться в шею, нижнюю челюсть и левую руку. Нередко болевые ощущения проявляются в эпигастральной области и распространяются на область левой лопатки. При стенокардии боль в грудной клетке легко снимается валидолом или нитроглицерином. Если боль возникает после интенсивной физической нагрузки, то часто для ее прекращения достаточно просто отдохнуть на протяжении пяти минут. Врачи различают стенокардию напряженную и стенокардию покоя. Если у вас впервые возникли боли в грудной клетке слева, вам необходимо знать следующие нюансы:
- Необходимо как можно раньше принять валидол или нитроглицерин;
- Если боль в грудной клетке не проходит через пять минут, необходимо повторно принять нитроглицерин;
- Если боль не прошла еще через 15 минут, необходимо вызвать скорую помощь. Если приступ продолжается дольше получаса, сердечная мышца начинает испытывать острую гипоксию, что может вызвать острый инфаркт миокарда.
Боль в грудной клетке может быть вызвана также острым инфарктом миокарда. При этом боли носят нетерпимый характер и могут даже вызвать болевой шок. Непосредственно в момент инфаркта миокарда пациенты сравнивают болевые ощущения с ударом кинжала. Сопровождаются боли сильным потоотделением и бледностью, снижением артериального давления, страхом.
Кроме того, боли в грудной клетке слева могут возникать при пороках сердца, пароксизмальных аритмиях, тромбоэмболии легочной артерии, аневризме аорты и др.
Боли в грудной клетке вследствие травмы
Подобные боли могут быть разными как по характеру, так и по локализации. Как правило, травматичные боли усиливаются при наклоне туловища, дыхании, кашле.
При возникновении болей необходимо срочно обратиться к врачу. Для чего? Врач решает сразу несколько жизненно важных для пациента вопросов, а именно:
- есть ли ушиб легкого и сердца;
- повреждены ли позвоночник и ребра;
- есть ли тупая травма мягких тканей груди;
- повреждена ли плевральная полость, не развивается ли пневмоторакс;
- есть ли признаки скопления крови или жидкости в плевральной полости.
От всех этих нюансов напрямую зависит характер лечения боли в грудной клетки.
Пациентам важно знать, что разнообразные ушибы и травмы грудной клетки могут сначала казаться незначительными, но с течением времени приводить к нарастанию осложнений и болевых ощущений. Поэтому не стоит откладывать визит к доктору. Нередко пациенты обращаются уже с длительными болевыми синдромами, что существенно мешает врачам в оказании адекватной лечебной помощи.
Боли в грудной клетке при воспалении легких
Боли при пневмонии легко распознать, так как они начинаются обычно с сухого кашля, который через несколько дней переходит в кашель с выделением мокроты. Кроме того, такие боли обычно сопровождаются симптомами организма, возникающими в ответ на воспалительные процессы: одышка, высокая температура тела, усиленное потоотделение и т.д.
Загрудинные боли могут возникать и при плевритах. Плевра – это легочная оболочка, в которой присутствует множество нервных окончаний. Сухие плевриты могут служить причиной колющих болей при кашле или выдохе. Локализуются такие боли по месту воспалительного очага. Так, могут наблюдаться такие боли в грудной клетке справа или слева, но чаще всего – в нижнебоковой области грудной клетки. Экссудативные плевриты с образованием жидкости в плевральной полости сопровождаются более интенсивными болевыми ощущениями и кашлем и нередко сочетаются с сильной одышкой.
Эмфизема легких – буллезное расширение альвеол легких с потерей эластичности ткани. Нередко эмфизема развивается после различных перенесенных заболеваний легких, бывает осложнением пороков сердца, пневмосклероза или некоторых профзаболеваний (например, у шахтеров). Спутниками эмфиземы всегда являются дыхательная недостаточность и бочкообразная грудная клетка. Боли в грудной клетке при эмфиземе носят ноющий характер и локализуются между ребрами.
Диафрагмальная грыжа
Причиной боли в грудной клетке может служить диафрагмальная грыжа. При этом больной ощущает жжение в нижней части грудины и загрудинного пространства. Нередко жгучая боль сочетается с отрыжкой. Подобное жжение вызвано раздражением слизистой оболочки пищевода желудочной кислой средой. Боли при диафрагмальной грыже напрямую зависят от приема пищи.
Боли при заболеваниях позвоночника
При сколиозе нередко возникают боли в грудном отделе позвоночника. Для этого заболевания характерны также боли неврологического характера и боли в мышцах туловища.
Еще одна болезнь, при которой могут возникать боли в грудной клетке – болезнь Шейермана-Мау. Для данного заболевания характерна клиновидная деформация нескольких позвонков грудного отдела позвоночника, что приводит к формированию горба. При данном заболевании больной испытывает ноющие боли в мышцах спины и боли неврологического характера, возникающие при ущемлении спинномозговых корешков в зоне деформации позвонков.
Болезнь Бехтерева, или деформирующий спондилоартроз. Боли при этом заболевании носят ноющий характер и распространены по всему позвоночнику. Вызваны они воспалительным процессом в суставах. Для данного заболевания характерно также ощущение скованности суставов, особенно по утрам. Однако главным симптомом спондилоартроза являются не болевые ощущения, а медленно развивающаяся тугоподвижность в суставах позвоночника.
Остеопороз – заболевание, для которого характерен дефицит кальция в костях, так как происходит нарушение процессов резорбции кальция в костных тканях. Для данного заболевания характерны боли в грудной клетке справа и слева, нередко усиливающиеся после значительной физической нагрузки. Чаще подобные боли локализуются в поясничном и тазовом отделе позвоночника, а в грудной клетке возникают преимущественно при генерализованном процессе.
Боль в грудной клетке - одна из частых жалоб, звучащих на приёме врачей разных специальностей. Другим названием боли в грудной клетке является «торакалгия». Наверное, нет ни одного человека, который бы ни разу не испытывал боли в груди или в грудной клетке.
Боли в области груди могут преследовать человека в течение всей жизни и даже отмечаться в детском возрасте. Какая же боль в грудной клетке требует особенно пристального внимания и неотложной помощи, а какую боль отнести к хронической? Как человеку, не имеющему отношения к медицине разобраться, когда боль в грудной клетке действительно опасна? Однозначно ответить на этот вопрос крайне сложно, поскольку боль - универсальный сигнал опасности, который посылает организм при десятках различных заболеваний внутренних органов.
Давайте рассмотрим наиболее частые причины боли в области грудной клетки:
- Боли в грудной клетке, в спине, подлопаточных областях очень часто являются отражением дистрофических воспалительных изменений в тканях позвоночника, включающих костные изменения, склеротические процессы в хрящевой и суставной ткани (или их сочетанное проявление).
Боль в груди в этом случае связана с компрессией и сдавлением чувствительных нервных корешков. В этом случае, после соответствующего обследования больным ставится диагноз "грудной остеохондроз", межрёберная невралгия.
- Другим этиологическим фактором боли в груди является воспаление мышц (миозит), являющийся симптомом многих болезней.
- Воспалительный процесс в плечевом, других смежных суставах, вызывая боль, также может отдавать в грудную клетку и ощущаться в виде болевого синдрома в этой области (иррадировать в различные отделы спины и груди).
- Воспалительные и другие (очаговые, опухолевые) процессы в молочной железе у женщин нередко проявляются болью в грудной клетке. Но в таком случае боли наиболее отчетливо отмечаются именно в молочной железе.
- Боль в грудной клетке может являться отражением патологии органов пищеварения верхнего этажа (желудок, печень, пожделудочная железа). При этом механизм ее формирования - по типу иррадиации (боль отдаёт в грудную клетку). Подобные боли могут иметь место при обострении язвенной болезни (желудка, ДПК) , эзофагита, грыже пищеводного диафрагмального отверстия, желчной колике.
- Болевой синдром в грудной клетке может наблюдаться при опоясывающем герпесе (лишае ), когда, наряду с болью по ходу нерва, наблюдаются типичные пузырьковые высыпания в этой области. Важным является тот факт, что боль может начать беспокоить больного ещё до появления высыпаний, значительно усиливаясь после их появления.
- И наконец боли в грудной клетке могут являться отражением серьёзных заболеваний сердца. К таким болезням относят, прежде всего, поражение сосудов сердца ишемического характера - ИБС, миокардит (воспалительное заболевание миокарда) , ТЭЛА.
- Кроме того, боль в груди бывает при пневмотораксе (внезапном попадании воздуха в плевральную полость), плеврите (воспалении плевральных листков), прорастании плевры злокачественными процессами, при раке лёгкого, туберкулёзе.
Боли в грудной клетке могут иметь различный характер, длительность и анамнез. Условия возникновения боли также различны - в покое, при физической нагрузке, поворотах тела, кашле. У некоторых пациентов боль в груди носит постоянный характер, у части длится какое-то время и зависит от внешних и внутренних факторов.
Боль бывает приступообразная, постоянно-монотонная, ноющая, давящая, сверлящая, простреливающая, острая, тупая. Боль в грудной клетке может быть изолированныи симптомом. Но чаще сочетается с другими жалобами (одышкой, снижением или повышением давления, кровохарканьем, нарушением сердечного ритма, тошнотой, головокружением, удушьем, слабостью, страхом, бледностью или цианозом кожи, онемением в той или иной части тела).
Кроме указанных выше наиболее распространённых причин болей в грудной клетке, наберётся не один десяток других, не так часто встречающихся этиологических факторов торакалгий.
Разобраться в таком разнообразии симптомов, жалоб и возможных причин болей в груди может только врач. Часто для постановки диагноза и выявления причины болей в грудной клетке требуется консультация нескольких специалистов (терапевт, кардиолог, пульмонолог, невролог, вертебролог, онколог, гастроэнтеролог, хирург, травматолог). Поэтому при появлении такого грозного симптома, как боль в грудной клетке, сигнализирующего о каком-то неблагополучии в организме, необходимо обратиться за помощью к врачу.
Понять, требует ли боль в грудной клетке неотложных вмешательств, или это обострение хронической боли, также может только врач.
Особого внимания требуют некоторые разновидности боли в грудной клетке. Например, на острые боли в груди пекущего, жгучего характера, особенно если они локализуются за грудиной (область сердца), и возникают в ответ на физическую нагрузку, или наблюдаются впервые в покое, необходимо реагировать незамедлительно - вызывать бригаду скорой помощи. Часто такие симптомы сигнализируют о приступе ишемической болезни сердца (стенокардии) или даже об инфаркте миокарда.
Так, вовремя вызванная скорая помощь, при начавшемся остром инфаркте миокарда, позволяет в большинстве случаев:
- спасти жизнь больному;
- снизить тяжесть последствий, связанных с некрозом тканей сердца;
- или не допустить их развития (при условии проведения неотложного внутрикоронарного вмешательства, которое полностью восстанавливает венечный кровоток).
Всегда необходимо помнить, что самолечение и промедление в консультации врача при болях в грудной клетке абсолютно недопустимо.
В заключение хочется ещё раз отметить, что любая боль, а тем более боль в области грудной клетки должна настораживать, так как, несомненно, является знаком неблагополучия в организме. Любой болевой сигнал не должен игнорироваться, поскольку от своевременной диагностики и правильного лечения зависит здоровье человека и вся его последующая жизнь.
Что такое человек? Это многочисленное соединение клеток и тканей, которые выполняют бесчисленное количество жизненных функций. При этом все они нацелены только на одно – функционировать как единое целое.
Человеческий организм состоит из тканей, образующих системы. Из 6 основных систем, пойдет речь только про одну – двигательную.
Краткие сведения об анатомии грудной клетки
Костная ткань относиться к двигательной системе человека. Ее разделяют на активную и пассивную. К последней относится скелет, который является основой или стержнем человека, но пассивной ее называют из-за невозможности изменяться (имеется в виду — менять положение частей по телу).
К активной же части относят мышцы и мускулы. Они могут видоизменяться благодаря мышечным волокнам. Крепятся к костной ткани при помощи сухожилий. С их помощью человек двигается и способен выполнять различные действия.
Скелет состоит из большого числа костной материи, позвонков, сухожилий и хрящевой ткани, при этом выделяют:
- позвоночник;
- грудную клетку;
- кости плечевого пояса;
- тазобедренные кости.
Что касается грудной клетки, то она служит защитой для многих жизненно важных органов:
- пищевода;
- многочисленных крупных кровеносных сосудов;
- сердца;
- дыхательных путей;
- легких.
Из грудных позвонков образуется грудная клетка, реберные кости прикреплены к позвонкам и соединены хрящами. В свою очередь хрящи эластичны и подвижны. Всего 12 ребер и грудная кость
Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.
Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.
Боли в грудной клетке с иррадиацией в спину — причины у женщин
Болезненная симптоматика в области грудной клетки у женского пола может быть вызвана разными изменениями в органах.
Чаще всего боли в грудине с иррадиацией в спину, вызваны рядом патологических процессов в системах и нарушениями работы внутренних органов:
- нервно-психической;
- эндокринной;
- дыхательной;
- сердечно-сосудистой.
Определить заболевание по одним лишь болевым проявлениям очень сложно, не каждому специалисту с большим опытом работы удастся диагностировать болезнь.
Ответить на многочисленные вопросы о возникновении, этиологии, лечении и иррадиации можно только после исследований
Вызвать боль могут следующие причины:
- Патология сердца.
Нарушения сердечной и сосудистой систем наиболее частая проблема возникновения болевых ощущений. Вследствие болезней сердца (например, ишемическая болезнь) прекращается снабжение миокарды кислородом.
Появляются очаги некроза и инфаркта. Происходит сжимание артерии, а кровоток нарушается. При ИБС происходит закупоривание просвета сосудов. Далее спазм. Вот он и проявляется в виде боли в грудине. Такие боли могут ощущаться под лопаткой с правой стороны или отдавать в руку.
Второе заболевание – инфаркт.
Болевые характеристики при данной болезни можно классифицировать как нестерпимые и быстро усиливающиеся.
Есть случаи, когда больной переносит заболевание на ногах. Но, в данном случае, человек ничего не ощущает, так как инфаркт бывает бессимптомный.
Если же боль появляется в грудной клетке, и появляется боль:
- сжимающаяся,
- давящая,
- жжет в спине,
- отдает в живот;
- чувствуется под ключицей или под лопаткой
Необходимо срочно обратиться в больницу.
- Патология легких.
Болевые симптомы в грудной клетке с иррадиацией в спину часто провоцируются заболеваниями системы дыхания.
Самыми распространенными являются:
- трахеит;
- бронхиты;
- рак легочной ткани или прочих органов дыхательной системы;
- плеврит;
- туберкулез.
Каждое из данных заболеваний включает в себя множество других симптомов. Человек может ощущать боль сильную или слабую.
Но при таких хворях, как рак, пневмоторакс или гидроторакс, боль будет настолько сильной, что у всех возникнет сложность при дыхании. Болевые ощущения распространяются по всей грудной клетке, которая при этом увеличивается.
- Патология позвоночника. Причинами сильной боли в грудной клетке может стать остеохондроз. Они совершенно ни с чем не схожи. Происходит сдавливание, жжение, режущие или колющие ощущения. Чаще всего синдром прогрессирует в вечернее время или будит среди ночи. Человеку не хватает воздуха, что заставляет паниковать.
- Патология нервной системы.
Как правило, невралгия грудной клетки не может считаться самостоятельным заболеванием.
Скорее всего, это болевой симптом, возникающий при защемлении межреберных нервов. Так как некоторые мышцы крепятся к ребрам со всех сторон, то они помогают человеку вдыхать и выдыхать.
Естественно, что между тканями находятся нервные окончания, которые связаны с головным и спинным мозгом. Как только происходит сдавливание, моментально появляется боль. Импульсы незамедлительно поступают в мозг. - Патологии пищеварительной системы.
Так как пищевод или его большая часть находится под ребрами, то болевые ощущения они могут провоцировать тоже.
Болевые ощущения по силе несравнимы с теми, которые спровоцированы, допустим, некрозом или остеохондрозом. Но также характеризуются как ноющие или острые.
Для того чтобы распознать болезни связанные с пищеварительной системой необходимо знать дополнительные симптомы:
- во рту может появиться горечь, отрыжка или изжога;
- слабость во всем теле, но температура не повышается;
- возможны рвотные позывы;
- головокружение;
- обильное потоотделение (возникает при воспалительных процессах в органах ЖКТ).
- пролапс или расслоение аорты;
- острый миокардит или перикардит;
- предынфарктное состояние.
- Болевые ощущения справа спровоцированы заболеваниями кишечника, печени и сердца. Инфаркт и стенокардия, а именно боль, может распространиться на всю часть грудной клетки.
Такие заболевания, как миозит или тендинит способны провоцировать боль по всей грудной клетке. Такие воспалительные процессы сдавливают нервные окончания, и боль распространяется по телу только от одного прикосновения.
Сколиоз и межпозвоночная грыжа также не дают спокойствия человеку. Каждый раз, когда начинается движение, то нервы сдавливаются, а это говорит о появлении боли
Даже во время беременности женщина может испытывать боль в грудной клетке. Они возникают, если у будущей матери есть сопутствующие заболевания, такие, как кифоз, сколиоз или ожирение
Не можете справиться с болью в суставах?
Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.
Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!
Он обладает следующими свойствами:
- Снимает болевой синдром
- Способствует регенерации хрящевой ткани
- Эффективно снимает гипертонус мышц
- Борется с отеками и устраняет воспаление
Диагностика
Диагностировать заболевание, из-за которого появилась боль в грудной клетке после беседы с больным очень сложно. Даже осмотр сразу не даст результатов. Ведь болевой синдром может быть вызван как болезнями сердца, так и желудка или печени.
Для детального изучения и назначения лечения требуется пройти ряд исследований, которые будут назначены после уточнения некоторых деталей.
Для определения диагноза необходимо:
- провести первичный осмотр больного;
- назначается ЭКГ или рентген;
- общие анализы мочи и крови;
- УЗИ и обследование желудочно-кишечного тракта;
- эхокадиография;
- гастродуоденоскопия.
Лечение болей в груди
Курс лечения может назначить только специалист и только после прохождения всех назначенных мероприятий по исследованию внутренних органов. Принять обезболивающие также невозможно, так как неизвестна причина появления болевых ощущений.
Во всех случаях, кроме онкологических заболеваний назначается комплексная терапия. После снятия острой боли к лечебным мероприятиям добавляется ЛФК, массажи или иглоукалывание. После прохождения курса лечебной терапии необходимо регулярно проводить профилактику.
Боль в грудной клетке (торакалгия) – неприятное ощущение, которое возникает при патологических процессах во внутренних органах, травмах грудной клетки или позвоночника. Такое состояние приводит к затруднённому дыханию, скованности движений и существенному ухудшению качества жизни человека. Для устранения проявления следует обращаться в лечебное учреждение.
Этиология
Боли в грудной клетке посередине, с правой или левой стороны провоцируются патологическими изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы или верхних дыхательных путей. Также не исключение патологии, которые связаны с позвоночником. В целом боли в грудной клетке могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:
- посттравматический синдром;
- неврологические недуги;
- коронарогенные поражения сердца;
- сердечно-сосудистые патологии;
- расслоение аорты;
- травмы спины, грудины и позвоночника;
- заболевания дыхательных органов;
- патологии органов брюшной полости;
- психосоматика.
Характер боли в грудной клетке может указывать на возможный первопричинный фактор. Давящая боль в грудной клетке может указывать на предынфарктное состояние, поэтому следует срочно вызывать скорую помощь.
Симптоматика
Боли в грудной клетке могут дополняются следующими дополнительными признаками клинической картины:
- , без видимой на то причины;
В зависимости от этиологии, общая клиническая картина может дополняться специфическими признаками, что помогает их дифференцировать:
- резкая, сильная боль в середине или в левой половине грудной клетки, с иррадированием в руку или шею может быть признаком острой ишемии или инфаркта миокарда;
- боль в грудной клетке справа или слева, которая возникает при физической нагрузке и полностью исчезают в состоянии покоя, могут указывать на стенокардию напряжения;
- резкая боль в левой части грудной клетки, с отдачей в спину могут быть симптомом расслоения аорты;
- боль в грудной клетке при кашле или при глубоком вдохе может указывать на развитие заболевания верхних дыхательных путей.
Также боль в грудной клетке при вдохе может быть признаком и . В таком случае общая клиническая картина может дополняться следующими проявлениями:
- и лихорадка;
- кашель;
- затруднённое дыхание.
Причиной боли в грудной клетке посередине может быть .. В таком случае клиническая картина может иметь следующие признаки:
- при попытке сделать глубокий вдох или выдох боль резко усиливается и имеет колющий характер;
- ощущается дискомфорт в области правого или левого подреберья;
- боль отдаёт в область желудка, печени, в некоторых случаях в сердце;
- приступы боли возникают периодически или только при физической активности;
- бледность кожных покровов;
- нарушение чувствительности кожи;
- снижение тонуса мышц грудной клетки.
При наличии такой клинической картины следует срочно обращаться за медицинской помощью. В противном случае возможно развитие серьёзных осложнений и даже летальный исход, если причиной боли стал .
Диагностика
Почему болит грудная клетка, может сказать только врач, после проведения обследования и постановки точного диагноза. Если позволяет состояние больного, лечащий доктор проводит подробный физикальный осмотр с выяснением общего анамнеза. Обязательно принимается во внимание история болезни. Для точной постановки диагноза используются следующие лабораторно-диагностические мероприятия:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мокроты (если наблюдается сильный кашель);
- пульсоксиметрия;
- рентгенография грудной клетки;
- кровь на маркеры инфаркта миокарда;
- диагностический приём медикаментов;
При подозрении на остеохондроз, как первопричинный фактор боли в грудной клетке справа или слева, общая программа диагностики может включать такие дополнительные методы обследования:
- компьютерная томография шейного и грудного отдела;
- контрастная дискография;
- миелография - исследование спинного мозга при помощи контрастного вещества.
Дополнительные методы исследования могут назначаться на усмотрение врача, в зависимости от текущей клинической картины, анамнеза и истории болезни. Лечение может назначаться только после точной постановки диагноза.
Лечение
Лечение напрямую зависит от этиологии патологического процесса, который спровоцировал развитие такого симптома. Иногда, присоединение подобной симптоматики требует срочной госпитализации больного.
В общем, медикаментозная терапия при боли в грудной клетке справа или слева, может заключаться в приёме препаратов такого типа:
- обезболивающие;
- сосудорасширяющие;
- хондропротекторы.
Однако лечение препаратами полностью исходит от этиологического фактора, спровоцировавшего болевой синдром в области грудной клетки.
Как вспомогательную терапию, для устранения боли в левой части грудной клетки или при другой локализации симптома, доктор назначает такие физиотерапевтические процедуры:
- ударно-волновая терапия;
- грязелечение.
В зависимости от этиологии болевых ощущений, может назначаться мануальная терапия.
В любом случае терапию должен назначает лишь компетентный медицинский специалист. Боль с левой стороны грудной клетки, с правой или посередине, может указывать на развитие серьёзного патологического процесса, поэтому самолечение чревато тяжёлыми последствиями.
Профилактика
Специфических профилактических способов, в этом случае, нет. Обусловлено это тем, что боли в области грудной клетки являются симптомом, а не отдельной нозологической единицей. Следует придерживаться общего здорового образа жизни и питания, делать зарядку или ходить на спортивные секции, не переохлаждаться, своевременно обращаться за медицинской помощью, не пренебрегать профилактическим осмотром медицинских специалистов, а также ежегодно в обязательном порядке делать флюорографию.
Грудиной называют удлиненную продолговатую кость, располагающуюся в самом центре груди человека.
Своей верхней частью она подвижно соединена с правой и левой ключицами, по бокам - с первыми семью парами ребер.
Вместе с ребрами грудная кость или грудина образует грудную клетку, за или внутри которой располагаются жизненно важные органы - легкие, сердце, основная часть пищевода, крупнейшие кровеносные сосуды.
Под болью в грудине правильнее понимать болевые ощущения в области самой кости или ее сочленений - местах соединения с ребрами и ключицей.
Однако в большинстве случаев сами больные этим нехитрым названием характеризуют практически все виды болей, появляющихся в грудной клетке, а особенно в ее глубокой центральной части.
Основные причины болей за грудиной
Чаще всего боли под грудиной оказываются одним из симптомов нарушений в работе органов, располагающихся в грудной клетке.
Однако при некоторых заболеваниях, в основном, системных, в этой области появляются иррадиирующие болевые ощущения. Основными причинами болей в груди зачастую становятся сбои в следующих системах:
- дыхательной;
- сердечно-сосудистой;
- центральной нервной;
- иммунной;
- пищеварительной, а также нарушения опорно-двигательного аппарата.
Характер и локализация болей в грудине
При обращении в поликлинику или вызове скорой важно как можно точнее описать свои ощущения и указать, в какой именно области появилась боль.
Боль слева от грудины
В левой части грудной клетки располагается легкое, между вторым и пятым ребрами - сердце, по все протяженности с левой стороны грудной клетки ближе к ее середине располагается аорта.
Именно потому при жалобе на боль в грудине слева врач будет рассматривать и проводить дифференциальную диагностику следующих заболеваний:
- стенокардии;
- перикардита;
- инфаркта миокарда;
- аневризмы аорты;
- левосторонней пневмонии и плеврита;
- язвы желудка;
- диафрагмальной грыжи;
- язвы областей пищевод-желудок и некоторых других.
Боль справа от грудины
В этой области локализуются болевые ощущения при следующих заболеваниях:
- правосторонней пневмонии;
- плеврите;
- бронхите;
- травмах и воспалениях диафрагмы;
- патологиях печени и желчного пузыря: инфекции, камнях, закупорке желчного протока, гепатите;
- панкреатите.
И боль в грудине справа, и болевые ощущения слева от нее, то есть лишь с одной стороны, могут возникать при травмах ребер и самой грудной кости, межреберной невралгии, вегетососудистой дистонии.
Боль над грудиной
Болевые ощущения в верхней части грудины может возникать при травмах ключицы и грудной кости, бронхите, заболеваниях верхних дыхательных путей, поражении пищевода, остеохондрозе, а также болезнях сердца и сосудов.
Боль острого характера чаще всего свидетельствует об сердечных патологиях - инфаркте миокарда, приступах острой сердечной недостаточности.
При сопутствующей одышке, кашле - о воспалении легких, бронхите.
Также причиной резкой, внезапной, сильной боли в грудине, сопровождающейся резким ухудшением самочувствия, может стать разрыв аорты, защемление желудка, прободение язвы верхнего отдела желудка, диафрагмальная грыжа, межреберная невралгия.
Острая боль при вдохе может появляться при ушибе и переломе ребер, грудной кости.
Боль такого характера должна стать поводом для немедленного обращения к врачу, а в случае резкого ухудшения самочувствия - экстренной госпитализации, поскольку большинство состояний, вызывающих ее, угрожают жизни больного.
Давящие, ноющие боли в груди
Ноющие боли, так же как и боли подобного характера иной локализации, чаще всего свидетельствуют о вялотекущем патологическом процессе - инфекционном воспалении, хроническом заболевании, например, хроническом бронхите, воспалении легких.
Давящая бользачастую связана с патологиями сердца, нередко сопровождается изменением артериального давления, одышкой, слабостью.
Боль за грудиной при различных заболеваниях
Боль в грудной клетке чаще всего бывает вызвана заболеваниями сосудов и сердца, легких и бронхов, органов пищеварительной системы, а также недавними травмами.
Патологии сердца и сосудов
Боли под грудиной, вызванные сердечными и сосудистыми заболеваниями, наблюдаются гораздо чаще других. Они могут носить различный характер: могут быть острыми, ноющими, давящими.
Зачастую локализуются в верхней левой или центральной части грудной клетки или распространяются на всю грудную область.
- Инфаркт миокарда
Речь о данной патологии идет при полной закупорки сердечной артерии и отсутствии входящего кровотока. В результате сердечная мышца лишается питания и отмирает.
Боли при этом очень сильные, острые, продолжительные. В дополнение к боли наблюдается повышенное потоотделение, резкая слабость, приступ тошноты и рвоты.
- Стенокардия
Ее развитие начинается, когда сердечные артерии частично закупориваются. В итоге питание не прекращается, а снижается, сердечная мышца испытывает кислородное голодание.
Боль часто появляется при стрессах, волнении, переутомлении, чрезмерной физической активности и отдает в спину, плечо, руку или челюсть. Обычно сильная, но терпимая, проходит спустя 10-20 минут.
- Миокардит
Это инфекционное поражение сердечной мышцы. Боль при ней может сопровождаться усталостью, повышением температуры тела, иногда она настолько сильна, что состояние можно принять за сердечный приступ.
- Перикардит
Воспаление перикарда - внешней оболочки сердца. Боль при нем может напоминать симптом стенокардии: резкая давящая боль в грудине, отдающая в плечо или руку.
- Атеросклероз коронарных артерий
Состояние, при котором на фоне накопления холестериновых бляшек и сужения просвета коронарной артерии ее стенка разрывается либо полностью закупоривается просвет.
При этом возникает резкая сильная боль, отдающая в спину, живот или шею. Повреждение стенки больной чувствует как некий разрыв внутри груди.
Так же, Вам следует знать важные моменты, при болях в солнечном сплетении,
Возможные сюрпризы, которые может принести с собой боль со стороны левой лопатки, написаны в этой статье:
Патологии легких
При заболеваниях легких больной может ощущать как сильную и резкую боль в области грудины, так и едва заметную, ноющую.
- Абсцесс легкого или пневмония
Пораженные инфекцией легкие отдают ноющей или резкой, глубокой болью в грудине. Боль может быть одно- или двусторонней. Состояние часто сопровождается повышением температуры тела, мокрым кашлем, слабостью.
- Плеврит
Это инфекционное поражение или раздражение наружной оболочки легких или плевры - внутренней слизистой оболочки грудной клетки. При данной патологии возникает острая боль в грудине при вдохе и выдохе, часто сопровождающаяся чиханием или кашлем.
- Пневмоторакс
Чаще всего заболевание возникает на фоне травмы грудной клетки и характеризуется выходом воздуха из легких в грудную полость. При этом боль в грудине всегда носит острый характер, усиливается при глубоком вдохе.
На фоне внутреннего кровотечения у больного снижается артериальное давление, появляется слабость, головокружение, потеря сознания, болевой шок.
Заболевания органов пищеварения
В грудной клетке располагается пищевод, с диафрагмальным отверстием граничит верхняя часть желудка. В левом подреберье с диафрагмой соприкасается поджелудочная железа, в правом - печень.
Любые патологии этих органов могут вызвать как сильную, так и тянущую боль в грудине.
- ГЭРБ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает при частом или периодическом выходе пищи из желудка обратно в пищевод и раздражении стенок последнего пищеварительными соками.
При этом боль носит жгучий, иногда сильный, схваткообразный характер, может сопровождаться горьким привкусом во рту.
- Расстройства сокращений, гиперчувствительность, разрыв пищевода
Любые из этих состояний могут стать причиной боли в средней части грудиины. При разрыве пищевода боль сильная, нетерпимая, сопровождающаяся позывами к рвоте и резким ухудшением самочувствия.
- Язва желудка
Боль при ней локализуется в центральной и верхней части живота, но нередко иррадиирует в грудину. Может носить тянущий, ноющий характер, а при обострении - острый. Зачастую симптом облегчается после приема легкой, не раздражающей пищи.
- Диафрагмальная грыжа, защемление желудка
Отверстие в диафрагме, через которое выходят пищевод и кровеносные сосуды, может ослабевать. В результате верхняя часть желудка после приема пищи может проникнуть в грудную полость, при этом диафрагма сокращается и защемляет его.
Возникающая при этом боль острая, сильная, локализуется в грудине и верхней части живота. Состояние требует экстренной госпитализации.
- Панкреатит
Боль при воспалении поджелудочной железы иррадиирует в нижнюю левую или центральную часть грудной клетки, усиливается при вертикальном положении тела и ослабляется при наклоне вперед.
Что делать, если болит грудина?
И слабая ноющая, и острая боль в грудной клетке могут свидетельствовать о наличии множества различных заболеваний, часть из которых опасны для жизни.
Именно потому при появлении любых, даже самых слабых болей лучше всего не откладывать визит к врачу. Острые, сильные боли в груди должны стать поводом для немедленного вызова скорой.
В основном, болями в грудине занимается терапевт, однако при их появлении не исключена необходимость консультации кардиолога, гастроэнтеролога, травматолога, гематолога, пульмонолога, фтизиатра и психиатра.
Лечение начинают только после предварительной постановки диагноза, и его план полностью зависит от заболевания или патологии, ставшей причиной появления боли в грудине.
