Боли в животе могут быть связаны со множеством факторов. Ряд причин, как правило, не доставляет особого беспокойства. Однако существует целая категория разнообразных нарушений, которые носят угрожающий характер. Подобной патологией является аппендицит, диагностика которого в домашних условиях не всегда осуществляется пациентом правильно.
Когда стоит насторожиться?
Существует несколько клинически важных признаков, по которым можно распознать наличие серьезного заболевания со стороны органов брюшной полости. Критерии разделяют на следующие категории:
- симптомы раздражения брюшины с болевым синдромом;
- неспецифический ответ на воспаление (подъем температуры, изменение частоты дыхания и сердечных сокращений);
- непродолжительная диарея и рвота.
Чтобы исключить аппендицит в домашних условиях, можно самостоятельно проверить и оценить наличие перечисленных признаков.
Классическая картина заболевания
Абдоминальный синдром является проявлением, на основании которого диагностируют воспалительные изменения червеобразного отростка. Изначально пациент может ощутить дискомфорт в верху живота с последующим перемещением локуса болезненности к пупку. Спустя некоторое время при типичной локализации аппендикса отмечаются постоянные тянущие, ноющие, давящие боли в правой подвздошной области.
Болевые приступы в начале развития аппендицита нередко носят периодический характер, связаны с переменой положения, кашлем, чиханием, элементарной физической активностью (наклоны, ходьба, переворачивание в постели на левый бок). По мере прогрессирования патологии симптоматика усиливается и становится постоянной.
Больные принимают горизонтальное положение на правом боку, прижав к животу ногу. Таким образом позиционно уменьшают интенсивность болезненных ощущений.
Поскольку абдоминальный синдром сопровождает целый ряд различных состояний, дифференциальная диагностика острого аппендицита наряду с другими методами включает в себя мануальный вариант системного исследования. Самостоятельно можно оценить симптом Воскресенского. Для этого достаточно сделать несколько быстрых штриховых движений от эпигастральной к правой подвздошной области по брюшной стенке через натянутую рубашку или футболку. Усиление болевой симптоматики при таком обследовании является положительным признаком аппендицита.
Еще одним проявлением, позволяющим дифференцировать воспаление червеобразного отростка от нехирургических заболеваний живота, является невозможность поднять прямую правую ногу из положения лежа. При воспалении аппендикса пациент, сидящий на стуле, не может разогнуть нижнюю конечность в коленном суставе из-за усиления болей в проекции пораженного органа.
Существует более 100 симптомов, указывающих с большей или меньшей долей вероятности на наличие аппендицита. Однако для самодиагностики достаточно использовать лишь вышеперечисленные признаки.
Более точная диагностика, позволяющая установить наличие аппендицита или другой патологии, проводится с помощью инструментальных методов.
Подозрение на аппендицит у детей и беременных
Маленький ребёнок не может показать точное место максимальной болезненности. При аппендиците в раннем возрасте на первый план, как правило, выступают интоксикационный синдром, беспокойство, плач, подгибание ножек к животу, напряжение мышц брюшной стенки. Именно поэтому при осмотре малыша обращают особое внимание на его реакции. Отдергивание рук обследующего, усиление негативного ответа, может указывать на наличие серьезной патологии. В целом вопрос о том, как диагностировать аппендицит, затруднителен при оценке состояния ребенка. В подобной ситуации наверняка потребуется широкое использование дополнительных методов обследования.
Морфо-функциональные системы маленького человека еще до конца не зрелы, поэтому воспалительные процессы брюшной полости склонны к быстрому прогрессированию и осложненному течению с развитием разлитого перитонита. В соответствии с этим обстоятельством диагностика аппендицита у детей должна проводиться в наиболее ранние сроки от начала заболевания и иметь максимальную информативность.
Определенные отличия имеет воспаление аппендикса у беременных. На поздних сроках матка занимает большой объем брюшной полости, отодвигая все рядом расположенные органы. Именно этот факт определяет диагностические особенности при развитии аппендицита у будущей матери.
Боли чаще локализуются в правом подреберье. Важным является усиление симптоматики при повороте на правый бок, т.к. в данном случае происходит сдавливание воспаленного органа маткой с плодом и еще большее раздражение нотицептивных нервных волокон.
Подтверждение диагноза
Если подозревается острый аппендицит, минимальная диагностика должна включать в себя лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ либо томографию органов брюшной полости. В сомнительных случаях проводят динамическое наблюдение с постоянной оценкой важных показателей или лапароскопию.
Проблема экстренной диагностики в клинике острого живота до сих пор полностью не разрешена. Существует спорный момент, касающийся того, показывает ли УЗИ аппендицит и насколько информация получаемая таким образом достоверна. Почти в половине случаев ультразвуковая методика обследования при наличии абдоминального синдрома не помогает в подтверждении диагноза вследствие анатомических особенностей конкретного пациента. В подобных ситуациях альтернативой становится КТ или лапароскопия.
УЗИ – быстрый и неинвазивный метод диагностики
При проведении УЗИ аппендикса врач оценивает структуру и размер отростка, его эластичность и сжимаемость. С помощью специального режима на мониторе становится определяем уровень кровотока в брыжейке органа. К тому же если ультразвуковая методика не выявляет нарушения в структуре червеобразного отростка, врач может сразу исследовать рядом расположенные органы на предмет патологических изменений. Аппендицит проявляется на УЗИ следующими признаками:
- аппендикс увеличен в объеме до 6 мм и более;
- стенка отечна, размер превышает 3 мм;
- при наружной компрессии датчиком орган не спадается, просвет остается округлой формы;
- дуплексное сканирование отмечает застой крови в брыжеечных сосудах;
- возможно выявление изменений в окружающих полостях.
Своевременная дифференциальная диагностика крайне важна при первичном предположении о заболеваниях, не требующих экстренного оперативного вмешательства (обострение холецистита, почечная колика). Воспаление атипично расположенного червеобразного отростка может маскироваться под патологию других органов брюшной полости и даже плеврит. В подобных случаях дополнительные инструментальные методы (УЗИ, КТ) позволяют узнать истинную причину болей.
Дифференциальный диагноз острого аппендицита при типичной картине проводят с болезнью Крона, острыми кишечными инфекциями и заболеваниями, имеющими клинику «острого живота».
Медицинская помощь
Одномоментное лечение острого аппендицита как у взрослых, так и у детей проводится только оперативным путем. Исключением становится воспаление червеобразного отростка, осложненное периаппендикулярным инфильтратом или абсцессом. При данной нозологии первичное вмешательство направлено на удаление вторичного отсева инфекции. Затем пациент восстанавливается и лечится медикаментозно. После стихания патологического процесса, спустя несколько недель проводят повторную операцию по удалению аппендикса.
Оперативные вмешательства по поводу острого аппендицита (аппендэктомия) составляют максимальную долю в деятельности хирургических отделений общего профиля. Чтобы правильно поставить диагноз, врач должен хорошо знать симптомы заболевания, ориентироваться где локализуются боли при аппендиците.
Поправим тех, кто интересуется «как болит аппендицит». Поскольку аппендицит - название заболевания, то болеть может аппендикулярный отросток (его еще именуют червеобразным). Правильно нужно говорить «как и где болит аппендикс».
Не у всех людей червеобразный отросток располагается в правой подвздошной области. Достоверность ведущих клинических признаков составляет от 25 до 75%. В диагностике следует учитывать весь комплекс проявлений. Мы рассмотрим ведущую роль болевого синдрома.
Характер болей при классическом приступе аппендицита
Для заболевания характерно острое начало. Человек на фоне общего хорошего самочувствия вдруг ощущает боли в животе, некоторые просыпаются ночью от внезапных болей. У части пациентов они сразу локализуются в подвздошной области справа.
В ½ случаев боль при аппендиците возникает вокруг пупка или по всему животу, начинается с зоны эпигастрия, а спустя несколько часов перемещаются в подвздошную область. Этот признак называется симптомом Кохера, считается типичным для деструктивного аппендицита. При других заболеваниях практически не наблюдается.
Интенсивность болей умеренная, у взрослых людей общее состояние мало изменяется. Нет вынужденного положения. Носят постоянный, но терпимый характер. Это связано с очагом воспаления в аппендикулярном отростке. Постепенно интенсивность нарастает.
Боли уменьшаются или временно снимаются препаратами с аналгезирующим действием, затем возникают опять. Раздумывая что делать в такой ситуации, люди часто прикладывают грелку к животу.
Этим наносится непоправимый вред. Воспалительный процесс становится более интенсивным и переходит на брюшину. Пациент поступает в больницу с признаками и перитонита.
В первой стадии болезни при пальпации живот мягкий и болезненность четко определяется в подвздошной области справа, деструкция (разрыв стенки) сопровождается признаками перитонита:
- мышцы живота напряжены (ригидны);
- правая сторона отстает при дыхании.
Признак перитонита - сухой, обложенный налетом, язык
Если у пациента развивается флегмонозная форма аппендицита с формированием эмпиемы, боли сразу локализуются в подвздошной зоне справа, но развиваются медленней по времени. Заболевание достигает максимума проявлений в течение нескольких дней.
В среднем к 3–5 суткам характер боли при аппендиците изменяется на пульсирующий (жалобы, что «дергает в боку»). Общее состояние прогрессивно ухудшается на фоне высокой температуры.
Какими клиническими признаками пользуются врачи для распознавания болей при аппендиците?
Осматривая пациента с жалобами на боли в животе, врачи проверяют симптомы раздражения передней брюшной стенки и париетальной брюшины. Боли при аппендиците провоцируются сотрясением живота, кашлем, ходьбой. Они недолго остаются в пределах проекции червеобразного отростка. Основная причина - вовлечение в воспаление брюшины.
Существуют признанные и доказанные практикой симптомы, которые закреплены названиями по авторам. Они особенно ценны в диагностике, поскольку предлагались в эпоху без других возможностей обследования пациента.
Приведем наиболее часто применяемые хирургами признаки:
- Щеткина-Блюмберга - производится медленное надавливание рукой в подвздошной области справа, затем быстрым движением прерывается, в этот момент боль при аппендиците может усилиться.
- Раздольского - проводится перкуссия (легкое поколачивание) надутого живота, стимулирующая болевой синдром.
- Воскресенского - натягивается майка или рубашка пациента, прилегающая к животу, другой рукой врач проводит в направлении от эпигастрия к подвздошной зоне справа и слева. Боли усиливаются, когда рука находится над подвздошной областью справа. Этот симптом связывают с переполнением сосудов червеобразного отростка, поэтому он положителен до развития перитонита.
- Ситковского - локальные боли усиливаются, если пациент принимает положение лежа на левом боку.
- Ровзинга - врач производит толчковые движения в левой подвздошной зоне. При этом ребро ладони сдавливает сигмовидную кишку в нижней части. Происходит обратное перемещение содержимого толстого кишечника, повышается давление внутри слепой кишки и червеобразного отростка, что усиливает боль.
Определить с какой стороны боли при аппендиците помогает пальцевое исследование прямой кишки. Пациент вскрикивает от резких болей в подвздошной области справа.
Болевой синдром при атипичных формах заболевания
Особенности анатомических вариантов расположения аппендикулярного отростка определяют, почему у значительного числа пациентов болевой синдром бывает атипичным по локализации, проявлению.
Красная стрелка показывает тазовую локализацию и возможность сращение с половыми органами
Ретроцекальное расположение (за слепой кишкой) - наиболее частое (32% случаев) после нисходящего (63%). Поскольку отросток прилегает к печени, поясничным мышцам, правой почке, болезнь принимает маску других патологий. Обычно боли начинаются с эпигастрия, затем перемещаются в правый бок или поясницу.
Создаются трудности с выявлением даже деструктивных форм воспаления. Нет симптомов раздражения брюшины. Иногда выявляют напряжение в мышцах поясницы. В диагностике помогает положительный симптом Образцова - усиление болей при подъеме правой ноги.
При тазовой локализации отросток контактирует с кишечником (сигмовидной и прямой кишкой), мочевым пузырем, придатками матки у женщин. Болевые проявления становятся похожими на колитические - схваткообразные.
Если болит в левой подвздошной зоне, возникают за счет воспаления и спазма нижних отделов толстого кишечника. Вначале приступ локализуется в эпигастрии, затем переходит в пах или в зону над лобком. Напряжение мышц брюшины часто отсутствует. В таких случаях заподозрить аппендицит можно только при ректальном обследовании, женщин осматривает гинеколог.
Подпеченочная локализация встречается редко, но отличается значительными трудностями в диагностике. Сложно отличить какие боли вызваны атипичным расположением отростка, какие - воспалением желчного пузыря.
Чтобы не подвергать опасности здоровье пациента в хирургии принято 24 часа лечить аппендицит или холецистит консервативно. Если боли не исчезают, оперировать, диагноз будет поставлен только в ходе операции.
Болевой синдром при аппендиците у беременных и детей
Во время беременности аппендицит способен возникнуть на любом сроке. Болевой синдром могут принять за угрожаемый выкидыш. Во второй половине рост матки вызывает смещение купола слепой кишки вверх. Локализация болей перемещается выше, до правого подреберья. При пальпации возникают сложности.
Скрытые признаки болей нужно искать при расположении аппендикса за маткой. Тогда болезненность живота незначительная.
Растет риск ошибочной диагностики. У детей боли редко носят локализованный характер, быстро распространяются по брюшной стенке, проявляются схватками.
Болезнь протекает как инфекционный гастроэнтерит, дизентерия. Предполагается поражение желудка. За бурным течением сложно выявить признаки раздражения брюшины. В пожилом возрасте, наоборот, боли в животе мало интенсивные. Напряжение мышц брюшной стенки может отсутствовать даже при деструктивных формах.
От каких заболеваний необходимо отличать боли при аппендиците?
Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями органов, расположенных справа рядом с подвздошной областью. При этом мало ориентироваться только на характер болей, необходимо учитывать сведения анамнеза, данные обследования.
Острый правосторонний аднексит (воспаление придатков матки) вызывает боли в паху справа и внизу живота. Такая локализация возможна при тазовом расположении аппендицита.
Отличия:
- пациентка с острым аппендицитом не может болеть несколько дней, через 1–2 суток процесс переходит в перитонит;
- при аднексите женщины испытывают боли значительно дольше, обращаются к врачу спустя 5–7 дней;
- аднексит - хроническое заболевание, боли усиливаются в периоды обострения, связаны с нарушением менструальной функции в течении нескольких месяцев, бесплодием;
- пальпация живота безболезненна, не характерна ригидность мышц, нет приведенных симптомов.
При апоплексии яичников, прерывании трубной беременности сильные боли внизу живота и на стороне поражения обычно связаны с физическим напряжением, актом дефекации. У женщины имеются признаки внутреннего кровотечения (головокружение. обморок, падение артериального давления).
У женщин обязательно исключают гинекологическую патологию
Приступ правосторонней почечной колики сразу начинается с сильных болей, иррадиирующих в поясницу, пах, бедро, промежность. Больные в отличие от аппендицита возбуждены. Обращают внимание на дизурические симптомы, появление крови в моче, уменьшение болей после применения спазмолитиков, самостоятельное прекращение приступа после отхождения камня.
Воспаление правой почки (пиелонефрит) сопровождается тупыми распирающими болями в пояснице, приступы возможны при калькулезном типе болезни. Одновременно нарастают признаки интоксикации, температура, тошнота, рвота. При этом отсутствуют симптомы раздражения брюшины. Специалист способен у худощавых пациентов пропальпировать увеличенную и болезненную почку.
Выражен симптом Пастернацкого (болезненность при поколачивании сзади по нижним ребрам). Острый процесс с болями длится 7–10 дней.
Кишечные инфекции похожи на атипичное течение аппендицита при тазовом и медиальном положении отростка. Характерно отступление болевого синдрома на второй план. Основная тяжесть вызвана рвотой, высокой температурой, тяжелой интоксикацией, диареей, потерей жидкости.
Острые инфекционные заболевания, вызванные сальмонеллами или шигеллами, имеют связь с заразными продуктами, контактом с больными. Начинаются с поноса, затем следуют боли в животе. При аппендиците боли возникают первыми.
В дифференциальной диагностике аппендицита приходится считаться с более редкими заболеваниями: воспалением дивертикула Меккеля, болезнью Крона (терминальный илеит). Их клинически обнаруживают при осмотре кишечника во время операции.
В хирургии принято правило обязательного контроля подвздошной кишки на протяжении метра от илеоцекального угла, если при подозрении на аппендицит отросток оказался неизмененным или катаральным.
Внимательная оценка симптоматики позволяет правильно выбрать тактику лечения. При необходимости врачи используют консультацию гинеколога, гастроэнтеролога, инфекциониста. На вопрос «может ли аппендицит болеть неделю» мы с уверенностью ответим, что при подобных проявлениях нужно искать другое заболевание. Лабораторные и инструментальные методы позволяют подтвердить или исключить подозрение на аппендицит.
Есть несколько способов, как определить аппендицит. Существует ряд признаков, по которым болезнь возможно обнаружить без помощи специалиста. Необходимо как можно скорее доставить больного к врачу, поскольку требуется срочная операция, без которой человек погибнет.
Основные симптомы
Аппендицит — это воспаление отростка слепой кишки, аппендикса. Людей часто интересует, как определить аппендицит в домашних условиях, как отличить опасное заболевание от сопровождающих пищевое отравление болей.
Обратить внимание нужно на характер болевых ощущений. Расположен аппендикс в области чуть правее и ниже пупка. Это и есть место, где болит аппендицит у большей части людей. В редких случаях орган может быть расположен выше; тогда возникший болевой синдром нередко связывают с печенью. Изредка боли иррадиируют в позвоночник. При низком расположении аппендикса возможно принять возникшие ощущения за воспалительный процесс в яичниках или мочевыводящих путях. Иногда боль отдает в правую ногу; в таких ситуациях больной не способен наступить на конечность.
Возможно как резкое, так и постепенное возникновение болей. Чаще всего они колющие, интенсивные. Человек стремится принять положение, в котором испытывает облегчение: лежа на боку, подтянув к груди колени.
Отмечается слабость, чувство усталости. Есть не хочется. Возможна тошнота, реже рвота, после которой некоторые больные чувствуют себя лучше в течение непродолжительного времени. Возникает белый налет на языке. Температура тела увеличивается, частота сердечных сокращений доходит до 90-100 ударов в минуту. Человека знобит.
Основные признаки
Чтобы понять, что ощущения вызваны воспалением аппендикса, следует знать, в каком боку аппендицит расположен. Боли возникают справа.
Чтобы определить наличие патологии, следует положить больного на спину. После этого необходимо слегка надавить пальцами под ребрами с правой стороны. Болезненность является признаком аппендицита. С левой стороны при этом неприятные ощущения при аналогичной манипуляции не возникнут.
Если надавить 2 пальцами в точку, где боль наиболее сильная, человек почувствует, что ощущения стали менее интенсивными. Они однако усилятся, как только давление прекратится.
Насторожить должен дискомфорт при кашле.
Труднее диагностировать заболевание у детей. Поскольку в процессе роста органы в брюшной полости меняют свое расположение, локализация червеобразного отростка может не совпадать со взрослой. Кроме того, ребенку труднее описать собственные ощущения. При боли в животе следует показать несовершеннолетнего педиатру. Врач сможет определить причину симптома.
Что делать при аппендиците?
Если возникшие ощущения напоминают характер боли при аппендиците, необходимо вызвать скорую помощь. Откладывать нельзя: промедление может стать причиной летального исхода. Даже если диагноз не подтвердится, помощь врачей потребуется. Болевые ощущения в области живота могут возникать при большом количестве опасных заболеваний, требующих лечения в условиях стационара. Следует помнить, что исчезновение болевого синдрома при аппендиците опасно: оно является признаком начала некроза, отмирания нервных окончаний.
В домашних условиях можно облегчить страдания человека до приезда скорой помощи. Нужно уложить пострадавшего, приложить к пораженной области лед.
Слабительное давать запрещено; чтобы удалить каловые массы, придется делать клизму. Запрещено прикладывать к животу грелку, поскольку воздействие тепла ускоряет развитие патологического процесса. Не следует и давать больному обезболивающие.
Чтобы устранить боль, можно дать человеку молоко, в котором предварительно сварили семена тмина. Поможет и употребление ежевичного чая.
Когда пациент попадет в больницу, доктор решит, каким способом лечить его по результатам осмотра, беседы. Кроме того, придется сдавать на анализ мочу и кровь. В большей части случаев отросток слепой кишки удаляют с помощью хирургического вмешательства.
Когда необходимо вызвать скорую помощь?
Если возникло подозрение на аппендицит, рекомендуется сразу вызвать скорую помощь. Можно отправить больного добраться до больницы самостоятельно или его сопроводить. Обращение к доктору нельзя откладывать, поскольку возможны осложнения, ухудшение состояния. Следует помнить, что самостоятельно данная патология не проходит, поэтому ждать ее самопроизвольного излечения бессмысленно.
В большей части требуется операция. Если по каким-либо причинам сделать ее немедленно невозможно, больному пропишут антибиотики. Хирургическое вмешательство будет применено тогда, когда его использование станет допустимым.
В домашних условиях вылечиться от аппендицита нельзя. Помощь врачей потребуется каждому пациенту с данным диагнозом. Чем быстрее больной ее получит, тем меньше ему придется испытывать боль.
Особенно опасен разрыв аппендикса. В этом случае больному требуется немедленная помощь. Если хирургическое вмешательство не будет произведено в ближайшее время после разрыва, пациент погибнет.
Как избежать заболевания?
Часто аппендикс воспаляется из-за инфекции. Чтобы этого не произошло, следует своевременно лечить все возникающие болезни, не откладывать обращение к врачу, принимать прописанные медикаменты по индивидуально подобранной схеме. Некоторые доктора утверждают, что гастрит, колит, холецистит вызывают воспаление червеобразного отростка.
В рационе должно быть достаточно продуктов, содержащих клетчатку. Это вещество устраняет запоры, способствует улучшению работы органов желудочно-кишечного тракта. Количество мяса в меню не должно быть слишком большим.
Полезны занятия йогой. В восточной гимнастике существуют специальные асаны, поддерживающие здоровье органов ЖКТ. Кроме того, йога оказывает положительное воздействие на общее состояние организма.
Исключить следует и психосоматические причины возникновения патологии. Для этого следует обратиться к психологу или психотерапевту.
Если избежать заболевания не удалось, нужно вовремя заняться лечением. Чтобы не допустить развития осложнений, следует помнить, какая боль при аппендиците возникает, чтобы сразу обратиться к доктору при первых симптомах. В домашних условиях до приезда скорой можно временно устранить симптомы. Температура при аппендиците может быть сбита жаропонижающими средствами, влажным компрессом, приложенным к животу пакетом льда.
Аппендицит возникает через воспаление червеобразного отростка слепой кишки.
Симптомы аппендицита легко спутать с проявлениями других недугов. Среди них отравление, расстройство желудка или почечные колики.
Поэтому, чтобы своевременно начать лечение и избежать опасных осложнений болезни, нужно знать, как определить аппендицит в домашних условиях.
Его особенностью является то, что он может поразить любого человека, независимо от возраста, пола и социальной принадлежности.
Аппендикс выполняет функцию защиты организма от разнообразных инфекций, поднимая иммунную систему кишечника. Но он не принадлежит к жизненно важным органам человека и при любом воспалении его удаляют.
Причины заболевания могут быть совершенно разные у каждого человека. Иногда аппендицит не воспаляется у страдающего язвой, при этом может появиться у совершенно здорового человека.
Длительные исследования дали возможность установить три явных причины:
Все процессы в организме взаимосвязаны, поэтому провоцирующие факторы могут быть самые разнообразные. Они способны вызвать воспаление аппендикса вплоть до хронической формы.
Такая стадия болезни диагностируется довольно тяжело. Чаще всего проявляется уже в острой форме.
Чтоб диагностировать патологию вовремя и отличить ее от других проблем в работе пищеварительной системы нужно понимать, как определить аппендицит самостоятельно. Для этого важно знать симптомы воспаление червеобразного отростка слепой кишки.
К ним принадлежат следующие:
Как распознать первые признаки аппендицита
Аппендицит очень коварен — симптомы на начальной стадии схожи с другим болезнями. Мужчины намного чаще, чем женщины, запускают стадию развития болезни.
Даже самые незначительные признаки не стоит игнорировать. Стремительное развитие болезни может привести к необратимым последствиям.
Проявление такой патологии у мужчин и женщин в целом одинаковые. Особенностью диагностика аппендицита в мужском организме являются симптомы, связанные с мужской физиологией.
Длительный период специалисты искали наиболее точный способ достоверной диагностики аппендицита. Множество исследований было посвящено влиянию острого аппендицита на поведение мужских половых органов.
Основные из них, которые активно используются:
- Симптом Хорна — если потянуть за основание мошонку, возникают болезненные ощущения в правом яичке.
- Симптом Ларока — пальпация передней стенки брюшной полости приводит ощущению подтягивания правого яичка, или оно подтягивается самопроизвольно.
- Симптом Бриттена — пальпация живота справа снизу приводит к уменьшению объема правого яичка.
При самостоятельной диагностике важно учитывать что прощупывая живот, существует угроза повредить аппендикс. Поэтому лучше и безопаснее, если такие симптомы определит врач.
У женщины, которая вынашивает малыша очень сложно определить воспаление червеобразного отростка . В заблуждение вводит схожесть некоторых симптомов.
У беременных может возникать субфебрильная температура, а при токсикозе нередко наблюдается тошнота и рвота. Кроме того как при вынашивании ребенка, так и при аппендиците могут проявиться боли в животе.
Поэтому в такой период женщине очень важно прислушиваться к симптомам и регулярно проводить обследование. При любых подозрениях обращаться в медицинское учреждение, чтоб не усугубить ситуацию серьезными осложнениями.
Из-за увеличения матки, болезненные ощущения могут менять место локализации . Матка оказывает давление на воспаленный отросток. При этом он поднимается и боль чувствуется выше.
Аппендицит очень опасен при беременности, существует большой риск ее прерывания . Все зависит от своевременного обращения, профессионализма врачей и состояния здоровья пациентки.
Не менее сложно самостоятельно выявить воспаление аппендицита у маленького ребенка
.
Дети плохо определяют место болезненного очага. Зачастую им кажется, что болит все тело.
Особенностью недуга в юном возрасте является то, что лимфоидная ткань и строение аппендикса развиты не полностью. А расположение этого органа может оказаться под печенью.
Основные симптомы воспаления червеобразного отростка у ребенка:
- отказ от питания, полное отсутствие аппетита;
- постоянные капризы, состояние нервозности;
- нарушение сна;
- отсутствие интереса к событиям;
- постоянные просыпания с криками и жалобами на боль живота;
- запор или дискомфорт во время мочеиспускания.
Если аппендикс расположен не типично, могут беспокоить болезненные ощущения не только в области пупка, но и в районе лобка, печени, паха или поясницы.
Родителям безопаснее перестраховаться и при появлении любых подозрительных симптомов сразу обратится к врачу. Лучше ошибиться, чем рисковать здоровьям и жизнью малыша.
Дети после 7 лет переносят такие же симптомы, как и взрослые . Кроме того, ребенок может сам объяснить и правильно указать на место боли.
Чтоб избавить себя от серьезных осложнений важно знать, как диагностировать аппендицит самостоятельно. Для этого можно сделать следующее:
Вышеперечисленные симптомы дают ответ на вопрос, как узнать, что у тебя аппендицит. При их проявлении нужно незамедлительно обращаться к специалисту. Существует риск разрыва аппендикса или перехода в хроническую форму .
Что необходимо сделать, если есть подозрения на аппендицит:
Любые признаки воспаления аппендикса являются поводом для обращения за врачебной помощью. При остром проявлении не нужно долго думать, к какому врачу идти. Аппендицит в такой форме считается хирургической патологией.
Если долго затягивать с визитом к хирургу, то в органе быстро возникнет гнойный очаг и, не вовремя удалив червеобразный отросток, есть риск его разрыва.
Собравшийся гной выйдет наружу, что довольно опасно и требует обширного хирургического вмешательства. Поэтому обращаться за консультацией нужно к врачу хирургу.
При появлении изменений в организме, боли в разных зонах живота, для выяснения причин следует идти за помощью к участковому или другому врачу-терапевту.
Кроме того, можно обратиться в приемное отделение любого государственного медучреждения. Дежурный врач обязан осмотреть больного. При потребности любой специалист отправит пациента к хирургу на консультацию.
У женщин признаки аппендицита очень схожи с внематочной беременностью . Если менструация задерживается и появляются болезненные ощущения в животе следует идти к гинекологу и при необходимости пройти УЗИ.
Такой недуг может возникать и у беременных, что очень опасно. Почувствовав любые беспокоящие симптомы в животе, женщина должна сразу поставить в известность своего участкового гинеколога.
Когда сильная боль не дает возможности пойти в медицинское учреждение самостоятельно, то нужно вызвать скорую помощь.
Воспаление червеобразного отростка очень опасное заболевание . Зная основные симптомы и методы диагностики, можно определить патологию самостоятельно.
Но лечение в домашних условиях исключено . Это может принести непоправимый вред организму вплоть до летального исхода.
Даже малейшие проявления не стоит игнорировать. Особенно если они возникают у детей. Именно у них неуг характеризуется стримительным развитием.
Червеобразный отросток или аппендикс – неоднозначная составляющая пищеварительной системы. Одни учёные называют его атавизмом – признаком, потерявшим свою функцию в процессе эволюции. Другие утверждают, что орган играет важную, но до конца не выявленную роль в формировании иммунитета. В любом случае воспалительный процесс, протекающий в этом органе, грозит серьёзными осложнениями, а иногда, если время упущено, и летальным исходом. Как определить аппендицит в домашних условиях – знают не все. А ведь это один из наиболее необходимых навыков по собственной безопасности.
Некоторые люди так боятся аппендицита, что подозревают его симптомы в любом, даже самом незначительном, недомогании в области живота. Другие, наоборот, стараются не замечать воспаление вплоть до наступления критического состояния. Поэтому умение оказать себе или близкому человеку помощь, определить степень опасности и принять меры должно быть у каждого.
Особенности и причины воспаления аппендикса
Боль при аппендиците
Трудность самостоятельной постановки диагноза заключается в том, что орган может располагаться в разных областях брюшины.
- Чаще всего отросток локализуется чуть ниже и правее пупка. Там же во время воспаления возникают болевые ощущения.
- Иногда аппендикс находится выше, там, где располагается печень, соответственно неприятные ощущения связываются с ней.
- Боль в слишком низко находящемся органе можно спутать с воспалением яичников у женщин или мочевыводящих путей у мужчин.
- Если отросток сдвинут к позвоночнику, аппендицит «отдаёт» в поясницу, иногда в пах.
Воспаление аппендикса у малышей
Особенно сложно выявить, что болит . Органы в брюшной полости ещё формируются, они постоянно растут и несколько смещаются. Поэтому даже подросшему ребёнку сложно объяснить свои ощущения. Взрослому лучше всего при явном недомогании малыша обратиться к врачу.
Как определить аппендицит у ребёнка, специалист будет решать уже в условиях стационара. Однако дети могут пугаться того, что их собираются оставить в больнице, и обманывать родителей, говоря, что всё в порядке, а боли нет. Поддаваться на такие увещевания ни в коем случае нельзя. Малыш не знает ничего о течении болезни и не понимает, что может умереть. В данном случае, желание быть рядом отходит на второй план перед жизненной необходимостью лечения.
Симптомы аппендицита
- Главным признаком, указывающим на воспалившийся отросток, является боль. Она может нарастать постепенно или появляться резко. В большинстве случаев это колющие ощущения, которые практически невозможно вытерпеть. Человек пытается лечь в ту позу, которая уменьшит его страдания. Особенно опасно, когда боль пропадает. Нужно понимать, что аппендицит сам собой не проходит, а исчезновение данного симптома обозначает начало некроза и отмирание нервных окончаний.
- Общее недомогание. Человеку сложно выполнять свои обычные обязанности, он хочет прилечь, ощущает слабость.
- При аппендиците пропадает аппетит.
- Появляется тошнота, в некоторых случаях – рвота, которая не приносит чувства облегчения.
- Повышается температура, возникает озноб.
- Количество ударов сердца достигает 90-100.
- На языке появляется белый налёт.
Диагностика в домашних условиях и самодиагностика
Даже если вы знаете в теории, как болит аппендицит, важно удостовериться в своих опасениях или же расстаться с ними. Каждый взрослый человек в состоянии узнать, воспалился ли отросток, а после этого предпринимать те или иные действия.
Как же определить аппендицит самостоятельно?
- Уложите заболевшего на спину, на ровную поверхность.
- Нащупайте крайнее нижнее ребро справа. Легко постучите несколько ниже кости подушечками пальцев. Болевые ощущения свидетельствуют о недуге. Можно произвести такую же манипуляцию с подрёберной областью слева. Если там боль не обнаруживается, это лишь подтвердит опасения.
- Попросите человека показать вам место, где локализуется наиболее острая боль. Надавите средним и указательным пальцами на эту область. Боль должна притупиться, а в момент, когда вы уберёте руку, она значительно усилится.
- Ещё один признак аппендицита – неприятные ощущения в области отростка при попытке покашлять.
- Если порекомендовать человеку принять позу эмбриона на правом боку, подогнув ноги и свернувшись калачиком, у него наступит временное облегчение. Перевернувшись и вытянув ноги, он почувствует себя хуже.
Если все признаки подтвердились, главное, что нужно сделать безотлагательно – вызвать скорую помощь. Только профессиональные медики в условиях стационара смогут помочь больному.
Однако, даже если, по вашим расчётам, аппендицит не подтверждается, правильно будет направить человека в больницу. Существует немалое количество заболеваний пищеварительных, репродуктивных органов, мочеполовых путей, симптоматика которых схожа с воспалением червеобразного отростка. При холецистите, панкреатите, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, заболеваниях придатков помочь смогут только профессионалы.
Следствия и осложнения
Самым серьёзным состоянием, возникающим вследствие аппендицита, является перитонит. Это разрыв оболочки отростка и излитие его содержимого (гноя и каловых масс) в брюшную полость. В таком случае человека может спасти только экстренная операция.
Симптомы перитонита:
- распространение боли по всей брюшине;
- резкое ухудшение состояния человека;
- повышение частоты сердечных ударов до 120 в минуту;
- визуальные изменения: землистая бледность, заострение черт лица, западение глаз;
- беспокойное состояние больного.
При явных признаках прободения червеобразного отростка больному нельзя давать двигаться самостоятельно. Надо уложить его на ровную поверхность и вызвать скорую помощь.
Диагностика и лечение в условиях стационара
Чтобы принимать решения о способах терапии заболевания, врачу нужно точно знать, что именно воспаляется и болит у пациента. Даже если ручной осмотр указывает на аппендицит, доктор назначит ряд анализов и медицинских манипуляций, которые уточнят диагноз.
- Во-первых, это анализ мочи. Если червеобразный отросток располагается рядом с мочеточниками, их может захватить воспаление. Это проявляется увеличением количества эритроцитов.
- Во-вторых, делается анализ крови. При любом воспалении увеличивается число лейкоцитов.
Однако, даже лабораторные анализы не дают определённого результата и ясной картины, они лишь указывают на то, что организм не здоров.
Более точные способы диагностики – это ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентгенография. По их результатам можно сказать о следующих видоизменениях при аппендиците:
- в полости слепой кишки скопилась жидкость;
- вздутие стенок, которые соседствуют с червеобразным отростком;
- слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта видоизменена;
- вдвое увеличен в объёме аппендикс, его стенки стали гораздо толще, чем в здоровом состоянии.
В некоторых случаях применяется и хирургическая диагностика – лапароскопия. Она выявляет, какой вид аппендицита у пациента. В одних случаях это гангрена – отмирание клеток, в других – флегмона – риск излития содержимого в брюшную полость. Единственный способ лечения недуга – удаление отростка хирургическим путём.
Нужно помнить, что воспаление аппендикса развивается очень быстро, особенно у детей. От начала недомогания до наступления критического состояния может пройти несколько часов. Вовремя предпринятые действия родных и близких, а иногда и самого больного – залог благополучного исхода аппендицита. Чуткое отношение к ухудшению состояния, ручной осмотр и ощупывание и, самое главное, вызов неотложной медицинской помощи – единственно правильные способы сохранения жизни и здоровья человека.
