Как бороться и избавиться от психоматики. Психосоматические заболевания причины и лечение

Однажды на приеме у знаменитого психотерапевта Милтона Эриксона молодая женщина пожаловалась, что ее тело, руки и шея покрыты псориазом. Эриксон ответил ей: «У вас нет и трети того псориаза, который, как вы считаете, у вас есть» . Эриксон настаивал на своем мнении, чем вызвал у нее сильное раздражение: по ее мнению он сильно преуменьшил тяжесть ее заболевания. Эриксон продолжал: «У вас много эмоций. У вас есть немножко псориаза и очень много эмоций. Очень много эмоций на ваших руках, на вашем теле, и вы называете это псориазом» .

Он продолжал в том же духе, и пациентка ушла в сильном раздражении и злилась на Эриксона две недели. Через две недели она пришла снова и показала несколько пятнышек на руках. Это было все, что осталось от ее псориаза. Вызвав у нее раздражение и спровоцировав злиться на себя, Эриксон дал выход ее эмоциям.

Психосоматические расстройства - это заболевания, разного рода недомогания и нарушения телесного функционирования, возникающие, главным образом, под воздействием психологических причин. У человека, страдающего психосоматическим заболеванием, эмоциональные переживания выражаются в виде телесных симптомов.

Уже давно замечено, что телесные симптомы, появляющиеся при психосоматическом расстройстве, очень часто (хотя, возможно, и не всегда) в символическом виде отражают проблему пациента. Иными словами, психосоматические симптомы часто являются телесными метафорами психологических проблем.

Например, один мужчина обратился ко мне по поводу экстрасистолии. Как известно, наше сердце сокращается в определенном ритме. Между двумя сокращениями следует пауза, во время которой сердце отдыхает. Если сердце не выдерживает эту паузу отдыха и сокращается вне очереди, это называется экстрасистолой. Сам человек при этом испытывает неприятные ощущения «перебоев» в сердце.

Этот мужчина в своем профессиональном развитии дорос до определенного потолка, и жаждал сделать качественный скачок в своей карьере, чтобы подняться на ступень вверх. Продвижение по карьерной лестнице затягивалось, что вызывало у него постоянное напряжение. Внеочередные сокращения его сердца как будто выражали его желание поскорее сделать этот шаг в своей карьере.

Другая пациентка в недавнем прошлом пережила крайне неприятное для себя событие, по поводу которого продолжала испытывать мучительное чувство вины. Бессознательно ей очень хотелось вернуться в прошлое, и прожить тот отрезок времени заново, без этого события.

В результате у нее возник рефлюкс эзофагит - заболевание, при котором желудочный сок из желудка движется в обратном направлении - в пищевод, вызывая его воспаление. Изменение моторики желудка в обратном направлении в символическом виде выражало стремление пациентки отыграть назад важные события своей жизни.

Еще одна пациентка переживала в течение двух лет измену мужа, у них исчезла интимная жизнь и муж «шарахался» от нее. В конце концов, она стала чувствовать себя «неприкасаемой». В итоге у нее возник нейродермит.

К классическим психосоматическим заболеваниям относят: бронхиальную астму, неспецифический язвенный колит, эссенциальную гипертензию, нейродермит, ревматоидный артрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

В настоящее время этот список значительно расширился - от ишемической болезни сердца до некоторых инфекционных заболеваний и онкологии. К психосоматическим относятся также функциональные синдромы, например синдром раздраженного кишечника, аритмии, а также конверсионные синдромы, такие, как психогенная слепота, глухота, психогенные параличи и.т.д.

Причины психосоматических заболеваний

Среди причин возникновения психосоматических заболеваний важное значение имеют внутриличностные конфликты, психологические травмы раннего возраста, алекситимия (неумение осознавать и выражать словами свои чувства), некоторые черты характера, такие, как неспособность приемлемым образом выражать агрессию, гнев, отстаивать свои интересы; вторичная выгода от заболевания.

Лечение психосоматических заболеваний

Лечение пациентов с психосоматическими заболеваниями может осуществляться представителями различных психотерапевтических школ и направлений. Это может быть психоанализ, гештальт терапия, НЛП, когнитивно-поведенческая и семейная терапия, различные виды арт-терапии и.т.д. Для пациентов, которым свойственна алекситимия, возможно, более подходящими методами могут быть разнообразные модификации телесно-ориентированной терапии или гипноз.

Приведу пример лечения из своей практики. Ко мне обратилась пациентка, у которой время от времени без всяких видимых причин внезапно возникал стоматит (язвы слизистой оболочки полости рта). Накануне очередного обострения, пациентка вместе со своей четырехлетней дочкой возвращалась из гостей. Всю дорогу домой дочка ныла и жаловалась, как она устала, как ей хочется есть, спать. Пациентка чувствовала себя виноватой и все больше нервничала. К тому моменту, когда они с дочкой вернулись домой, пациентка настолько распереживалась, что потеряла над собой контроль и шлепнула дочку по попе.

В детстве мать пациентки била и ругала ее, и она дала себе обещание, что никогда не будет обижать своих детей. После того как она шлепнула свою дочь, она почувствовала себя еще более виноватой. Наутро появился стоматит.

На консультации мы пришли к согласию, что стоматит является реакцией на переживание гнева и вины, связанные с материнской ролью: гнев ее матери по отношению к ней, ее гнев в отношении дочери, чувство вины перед матерью и перед дочерью - все, сплетенное в один клубок.

Поскольку пациентка интересовалась профессионально русскими народными сказками, в качестве образа, символизирующего ее гнев, она выбрала медведя. Во время сеанса эриксоновского гипноза в состоянии транса в воображении она увидела этого медведя и поиграла с ним. На следующем сеансе пациентка «увидела» себя в зрительном зале кинотеатра. На экране была видна лесная поляна, на поляне стояла ее мать, а напротив матери она - маленькая девочка, а между ними - медведь. Он закрывал ее от матери и бил мать своими лапами. Пациентка при этом испытывала бурю чувств, ее «трясло». Вероятно, во время этого сеанса произошло отреагирование и трансформация ее накопившегося в отношении матери гнева.

После этого сеанса стоматит больше не беспокоил пациентку, самочувствие которой удалось проследить впоследствии на протяжении семи лет. (Эта пациентка упоминается также в статье

Человеческое тело – сложная сфера для изучения. Но ещё сложнее – сфера ментальная. Мыслительные процессы, протекающие у нас в головах, способны как принести нам гармонию и счастье, так и разрушить нашу собственную жизнь.

Что такое психосоматика?

Множество болезней, расстройств и негативных состояний происходят из этой сферы. И помимо очевидных, конкретно психологических проблем существует также сложная взаимосвязь психики и физиологии.

Иногда эти две области начинают переплетаться, давая совершенно неожиданные результаты приводящие к психосоматики.

Психосоматика - это раздел в медицинской науке, рассказывающей о воздействии души на физическое тело.

Название термина зародилось на основе двух греческих слов, «психе» и «сома», то есть душа и тело. Все заболевания, в том числе и соматические берут начало в душе, потому у каждого из них есть своя психологическая причина.

Приведенные в этой статье знания не являются оптимальной нормой для всех случаев психосоматики, ведь каждый случай индивидуален. Причин заболеть может быть как одна, так и несколько, и все они разные для каждого определенного человека.

Данная информация подтолкнет вас к рассуждению, поможет найти, осознать, а следовательно и разобраться с главной причиной болезни, что навсегда избавит вас от нее.

Как образуются болезни?

Психосоматические болезни — это комплекс болезненных состояний, которые проявляются в результате взаимодействия физиологических и психологических факторов.

Проще говоря, это болезни, причиной которых выступают мыслительные процессы – сильные эмоции, негативные фантазии, испытываемый стресс и даже наши убеждения.

Корни многих проблем человека – у него в голове, эта фраза верна как про психологические проблемы, так и про физиологические.

Иногда происходит так, что собственными мыслями можно усугубить старую болезнь или развить в себе новую.

Это не значит, что такая болезнь искусственно выдумана, что на самом деле её не существует. Сильными, долго не проходящими эмоциями можно действительно запустить в своём теле неприятный процесс.

Стресс всегда бьёт по нервной системе, а если стресс является постоянным, рано или поздно нервная система перестаёт выдерживать его натиск. Влияние стресса распространяется по всему организму, давая осложнение на эндокринную и сердечно-сосудистую системы, а через них и на органы.

Поначалу влияние стресса выражается отдельными, краткосрочными физическими проявлениями. Но чем дольше в нашей жизни присутствуют нерешённые проблемы и накрученные эмоции, тем более хронический характер приобретают эти проблемы в нашем теле.

Характер проявлений в теле

Психосоматические расстройства по их проявлению в теле можно разделить на три группы: лёгкой степени, обширной степени и узконаправленного действия.

Психосоматика болезней лёгкой степени тяжести включает проявления на уровне нервной системы. Потеря чувствительности, онемение и чувство покалывания разных частей тела, резкое сужение угла зрения, психогенная глухота, которые возникают неожиданно и без каких-либо физических предпосылок.

Это случается, когда в ответ на внешний конфликт тело выдаёт неосознанную реакцию. Некий социальный конфликт находит телесное отражение в человеке.

Психосоматические болезни обширной степени не означают серьёзных повреждений в организме. У больного возникают неприятные ощущения общего характера: ком в горле, покалывания в сердце, повторяющиеся расстройства желудка. То есть, происходит вовлечение систем органов в результаты некоего мыслительного процесса (например, переживания конфликта).

Узконаправленное действие психосоматики проявляется уже нарушениями в органах.

Как правило, первыми страдают органы, к заболеваниям в которых у человека есть предрасположенность или которые уже имеют хроническое заболевание. Классическими примерами являются язва, бронхиальная астма, артрит, нейродермит, сахарный диабет 2 типа, даже ожирение.

Причины появления

Поскольку психосоматика болезней зависит от самого психологического состояния человека, лучше всего контролировать такие заболевания с помощью психолога.

Если достоверно установлено, что причиной внезапных болезненных ощущений не являются физиологические причины, следует пристальное внимание обратить на причины психологические.

Как правило, человек и сам осознаёт, какая его эмоция могла привести к обострению заболевания. Конфликт на работе, обострившаяся обида, чувство недовольства собой, приступ паники.

Любая сильная эмоция может стать причиной, если человек никак не может пережить её и отпустить.

Существуют некоторые взаимосвязи между болью и её причиной. Например, постоянные ангины могут говорить о том, что человек всё время сдерживает себя от громких слов, от выражения своих чувств.

Проблемы с артериями и суставами свидетельствуют о неумении радоваться жизни, о постоянных пессимистичных взглядах на жизнь. Причинами астмы считаются чувство подавленности, сдерживание слёз, неумение или нежелание жить самостоятельно. К воспалениям приводят страх, ярость и воспалённое сознание.

Таким образом, любая негативная эмоция, при её длительном ощущении, провоцирует телесный отклик.

Более подробно о причинах психосоматики, вы сможете узнать из таблицы « «, от исследователей Луизы Хей и Владимира Жикаренцева.

Врачи любого профиля прекрасно осведомлены о возможных психологических причинах заболеваний своих пациентов. В медицинских университетах читается отдельный курс лекций по психосоматике болезней.

Базовые и самые жизненно необходимые советы:

• Высыпаться, спать по 7-8 часов в день;
• Гулять на свежем воздухе;
• Питаться правильной и здоровой пищей;
• Взять отпуск, если работы вашей жизни стало слишком много;
• Сильные стрессовые переживания не задвигать на задний план, а по возможности разобраться с навязчивой проблемой или же отпустить её;
• Осознать, что болезнь не имеет физической причины и потому может исчезнуть при неуклонном намерении выздороветь и желанием работать над своим внутренним состоянии;
• Выявить проблемы относящиеся к эмоциональному характеру и начать менять свои эмоции;
• Ежедневно применять расслабляющие нервную систему практики.

Существует несколько способов психотерапевтической помощи, если у пациента сложный случай психосоматики.

К сожалению, не все врачи общего профиля осознают необходимость присутствия в лечении психолога или психотерапевта. Кроме того, сам больной может не желать идти на такой приём. В таком случае болезнью придется страдать всю жизнь.

Рациональная психотерапия состоит в разъяснении пациенту его проблемы и логических доводах. Может проводиться внушение, если пациент не осознаёт психологический характер проблемы и настаивает на её тяжести.

Состоят такие тренировки из 5 упражнений:

1. Общее состояние покоя и полное расслабление всех мышц.
2. Постепенное ощущение тепла в конечностях.
3. Вызывание ощущения тепла в грудной клетке, в солнечном сплетении.
4. Контроль дыхания – оно должно быть спокойное, размеренное.
5. Общее укрепление нервной и волевой сфер.

Все упражнения проводятся в спокойной обстановке, когда ничего не отвлекает ваше внимание. Проводятся упражнения либо в положении лёжа, либо можно сидеть прямо на стуле, с расслабленной спиной. Упражнения направлены на релаксацию, расслабление и отдых тела и головы.

Во время их выполнения следует проговаривать мысленно или вслух общие успокаивающие фразы: «Я расслаблен и совершенно спокоен. Меня ничего не тревожит. Я начинаю ощущать прилив тепла в кончиках пальцев, тепло поднимается выше» и так далее, проговаривая каждую фазу упражнения. Это всего лишь помогает проще сосредоточиться на выполнении упражнения.

Также хорошим средством для расслабления является медитация.

Всегда помните о том, что позитивные и радостные эмоций должны преобладать в вашей жизни. Конечно, жизнь без негативных ощущений невозможна, порой они играют даже спасительную роль в нашем организме. Запускают выброс адреналина, ускоряют реакцию на внешний раздражитель.

Но не следует надолго задерживать в себе негатив, обязательно расслабляйтесь, отпускайте ситуацию и балуйте себя приятными мелочами.

Соблюдайте вышеперечисленные советы, делая первые шаги на пути исцеления. Ешьте вкусную, полезную пищу, навсегда откажитесь от просмотра новостей и фильмов с негативным содержанием, постарайтесь также избавиться от плохих мыслей о своем будущем.

Добавьте в окружающую вас жизнь гармонию, начинайте меняться и менять свое здоровье, тогда психосоматические болезни не будут иметь к вам отношения.

В видео доктор Синельников рассказывает о психосоматических заболеваниях:

Во врачебной практике есть такие ситуации, когда пациент заболевает, хотя к этому нет абсолютно никаких видимых предпосылок. Тогда речь уже заходит о психосоматических заболеваниях. Термин «психосоматика» впервые ввел в употребление известный немецкий врач Хайнрот. Сегодня в медицине это такое направление, которое изучает влияние душевного состояния пациента на его здоровье. У взрослых с психоматическими нарушениями возникают следующие болезни: язва, близорукость, ангина, аллергия, бронхит, анемия, варикоз, гастрит, диабет, мигрень, потеря аппетита, расстройства сна. Психосоматическое заболевание сродни депрессии, загнанной из головы и души во внутренние органы, и лечить его нужно соответственно.

Есть распространенное мнение, что психоматические заболевания вовсе не являются болезнью. Это не так. При правильном подходе депрессия, ипохондрия и прочие пограничные состояния, вызываемые стрессом и перетекающие в соматические заболевания, лечатся. Человек впадает в депрессию не сам по себе. Необходимо разобраться в причине депрессии или сильного стресса и постараться ее устранить. Это почти идеальное решение данного вопроса. Ну, а если устранить проблему невозможно или устранение не привело к желаемому результату? Есть еще несколько выходов.

Как убрать психосоматику

Транквилизаторы и антидепрессанты. Эти препараты отлично помогают в борьбе с психоматическими заболеваниями. Но перед их приемом необходимо проконсультироваться с врачом: он поможет выбрать оптимальный вид транквилизаторов или антидепрессантов или назначит комбинацию из препаратов.

Минусы лекарств

• Есть мнение, что антидепрессанты могут вредить здоровью. Это правда, многие из антидепрессантов могут вызывать такие симптомы, как головокружение, головные боли, резкое увеличение аппетита, сонливость. Самым большим минусом антидепрессантов остается то, что отрицательный эффект останется даже после прекращения курса.
• Также широко распространено мнение о том, что антидепрессанты вызывают сильную зависимость. На самом деле большинство антидепрессантов вызывают только психологическое привыкание. А вот транквилизаторы уже способны «приучить к себе» на физическом уровне.
• Человеку нужны психотропные препараты для того, чтобы успокоить внутреннюю боль. Но на самом деле они лишь маскируют ее.
• Есть еще одно отрицательное свойство таких препаратов – это то, что их нельзя бросить пить в любой момент. Даже если пациент устал от побочных эффектов, ему потребуется время на отмену лекарств. Если просто взять и бросить, то станет еще хуже: начнется более сильная депрессия, чем была в самом начале, кроме того, могут появиться такие симптомы, как тошнота и рвота, головокружение и сердцебиение - и уже трудно отличить лекарственную зависимость от исходного состояния, по поводу которого назначался препарат.

Как справиться с психосоматикой

Еще одним решением является психологический тренинг. Необходимо знать, что лекарства от всех болезней находятся внутри человека. Нужно просто уметь их раскрыть. Врачам известны такие случаи, когда человек на грани жизни и смерти спасался благодаря любви или необычайному рвению жить.

• Опытный психолог может помочь человеку за короткий срок излечить психоматическое заболевание. Лучшими тренингами являются групповые. Так человек не только быстрее излечится, но и приобретет много знакомых.
• В такой ситуации немаловажна роль близких людей. Кто же, если не они, должны поддерживать человека в трудных ситуациях? Самое главное – это не давить на больного. Не нужно говорить такие вещи: «Ты просто ничего не хочешь делать» или «Нет у тебя ничего, ты все это сам выдумал». Нужно понять, что человеку и так плохо, и если близкие будут его укорять, то он впадет в еще более глубокую депрессию или совершит самоубийство. Нужно окружить человека заботой, и только тогда он начнет медленно, но верно выздоравливать. Идеально будет свозить больного на природу или в отпуск. Это придаст ему силы.
• Можно начать ходить в спортзал, фитнес-клуб, так как мышечное напряжение стимулирует выработку собственных гормонов удовольствия головным мозгом.
• Нужно избегать авитаминоза, есть шоколад (ученые уже давно выяснили, что поедание сладостей повышает настроение). Также показаны продукты, содержащие предшественники серотонина (молоко, бобовые, бананы, орехи, ломкий сыр).

Как лечить пихосоматические заболевания

Лечение заболеваний внутренних органов, возникших из-за душевных расстройств, должно проводиться как комбинированная терапия. Лечить самостоятельно это невозможно. Однако пациенту придется прикладывать усилия, стараясь переломить свое мышление и трагическое отношение к миру.

План лечения

• Найти связь между душевными проблемами и телесным нездоровьем.
• Выбрать метод психокоррекции.
• Лечить соматическое заболевание.

Как побороть психосоматику

Психосоматика поддается лечению. Конечно, легче переложить ответственность за результаты лечения на таблетки, психотерапевта или близких. Но существует и другой путь. Это дорога от недуга к здоровью, которую проходит Победитель, чьи раны заживают быстрее. Чтобы встать на этот путь, стоит обратиться к системе оздоровления М.С. Норбекова, которая учит, как с помощью искусственного создания положительных эмоций зажечь радость внутри души и заставить свой организм возродиться к новой жизни без болезней и душевного угнетения. На начальном этапе придется включить всю силу воли и кропотливо учиться создавать свое настроение, подкрепляя психологические тренинги физическими упражнениями и самомассажем. Чтобы облегчить себе задачу, можно записаться на курсы в Центре М.С. Норбекова, которые ведут опытные преподаватели, неоднократно помогавшие слушателям полностью излечиться. Путь к здоровью мы рекомендуем Вам начать с прохождения Первого и Второго оздоровительных курсов, а также авторского тренига Управление эмоциями.

Как лечить психосоматику, знают многие врачи, но победить ее окончательно может только сама Личность.

Как избавиться от стресса и психосоматических болезней?

Неразрывную связь между состоянием тела и души видели еще врачи древности. Душа и тело - единое целое, часть которого будет обязательно больна, если целое чувствует себя плохо. Обиды и страхи, наши переживания, состояние нашей психики, приводят к заболеваниям, связанным не столько с физиологическими сбоями нашего организма, а с состоянием нашей Души называются психосоматическими заболеваниями. Признав наличие психосоматических заболеваний медицина лечить их еще не

научилась. Как энергетическое целое рассматривает человека восточная медицина, она считает, что болезнь наступает при нарушении поступления энергии в наш организм, которое вызывается отрицательными эмоциями. Тибетские врачи восстанавливают энергетическое равновесие в организме, тем самым излечивая болезнь. Западная медицина лишь в начале XX века установила зависимость болезни человека от его душевного состояния. Только вскрыв причину психосоматического заболевания можно его вылечить. Из-за своих духовных переживаний наступает стрессовое состояние, которое и приводит к тем или иным заболеваниям человеческого организма. Лечение психосоматических заболеваний часто проводят сочетая применение антидепрессантов и психотерапии. Но почти каждый день мы замечаем, что, не задумываясь о глубинных причинах заболевания, врачи принимаются за лечение только заболевшего органа, что не устраняет причину недуга и болезнь прогрессирует. Кроме лечения психотерапией и антидепрессантами есть еще один естественный способ избавления от психосоматических болезней и стресса - научиться правильно дышать (диафрагмальное дыхание). При диафрагмальном дыхании диафрагма уходит вниз и растягивает легкие, нагнетая туда воздух, в результате чего легкие полностью наполняются воздухом. Научившись диафрагмальному дыханию вы можете самостоятельно уравновешивать баланс энергии в организме. Еще для лечения психосоматических заболеваний используют нейро-лингвистическое программирование и гипноз.

Нужно научиться расслабляться:

• слушать приятную музыку;
• представлять себя в месте своей мечты, немного пофантазировать;
• Обязательно должно быть хобби, которым легко заняться;
• общение с животными - прекрасное средство для снятия напряжения. На психику очень положительно влияет;
• Спать 8 часов и более.

Особенно на последние два пункта обратите внимание. Животными, как известно, даже шизофрению и ДЦП лечат (ну, не лечат, а хотя бы стабилизируют состояние).

А сон.

вот жалуется человек на усталость, на то, что раздражает всё, слабость, ничего не хочется и.т.д. Спрашиваешь: "Сколько часов в сутки спишь?", обязательно ответит, что хотелось бы больше.

Правило: Чтобы море было по колено ДНЁМ, и жизнь приносила удовольствие, НОЧЬЮ вы должны отдать организму дань в виде полноценного сна!

• Удобно ли ваша кровать? Подушка?
• Комфортная ли температура. Не просыпаетесь ли от жары?
• Прерывает ли что-то ваш сон?
• Нет ли посторонних шумов, из-за которых, возможно, вы не можете перейти в фазу глубокого сна?

Ответьте для себя на эти вопросы и устраните проблемы - каждая из них может приводить к накоплению усталости и, как следствию, проблемам с нервами.

Отрицательные эмоции

Накопленные плохие эмоции могут плохо влиять на человека в целом.

Некоторое время назад считалось, что если появился гнев, его вредно держать внутри - нужно давать выход эмоциям. Практика показала, что такой подход только усугублял проблему. Гневаясь, человек испытывал невероятные перегрузки! Он не мог долго успокоится и в следующий раз уже гораздо быстрее снова выходил из себя. Получался порочный круг.

Правило: Гнев не нужно выплёскивать и не нужно держать в себе. Нельзя допускать его появления! Если чувствуете, что выходите из себя - немедленно покиньте место, источник раздражения.

Другие способы сократить стрессовые нагрузки:

Регулярные занятия спортом (простые упражнения, а не пот в спортзале).

Прогулки на природе.

Достаточно ВОДЫ (Если дома - пусть стакан воды будет всегда наполнен и "ходит" за вами).

Не переедать на ночь.

Наличие друга, которому можно позвонить, когда тяжело на душе.

Точка зрения и некоторый опыт непрофессионала, но человека, который столкнулся со всем этим.

На счет стресса. Желательно свести к минимуму контакт с тем, что приводит к стрессу. В идеале, позвольте себе отдых, смените обстановку.

Включите в свой рацион продукты, полезные для нервной системы и те, что способствуют выделению сератонина: бананы, грецкие орехи, рыбу и другие дары моря, цитрусовые.

Меньше смотрите ТВ, больше бывайте на природе. Займитесь спортом. Для снятия стресса идеально подходит йога. В курс йоги входят и дыхательные упражнения, которые помогают успокаиваться буквально на ходу.

Поговорите с кем-то о своих переживаниях, проблемах и страхах. Не держите все в себе. Не с кем поговорить? Напишите все, что мучает.

Банально, но думайте о хорошем. Ищите позитивные моменты везде, где можно. Это трудно поначалу, но немного практики и дело пойдет.

Теперь про психосоматические заболевания. Эту гадость самостоятельно излечить не получится, нужен визит к специалисту. Точнее, к нескольким. К доктору, который займется больным органом, чтобы правиться с симптомами. И к психотерапевту, который поможет понять и устранить причины.

Мое мнение на этот счет такое: поменьше принимать все близко к сердцу (чем чаще вы будете это делать, тем лучше это будет у вас получаться). Обязательно высыпаться. Стараться получать положительные эмоции, то есть выделять время на хобби. Подходя к зеркалу широко улыбнуться, даже если нет настроения, организм получит заряд положительной энергии. Наслаждаться каждым днем и жить сейчас, а не прошлым и будущим. Радоваться каждому листочку и солнышку. Если какая-то неприятная ситуация или страх начнут напоминать о себе, представьте, что это занавеска и мысленно ее открывайте, дабы увидеть свет. Надеюсь мои советы, которыми я пользуюсь сама, вам пригодятся.

Нельзя дать одну точную рекомендацию по лечению психосоматических болезней - у каждого человека могут быть разные причины появления подобных симптомов. Нужно найти причины болезни, которые прячутся в подсознании. Психосоматика поддается коррекции. Главное обратиться к специалисту, чтобы он помог обнаружить и устранить причину вашего недомогания и научил справляться с похожими проблемами, контролировать свое эмоциональное состояние.

Нужно уметь расслабляться, и жить спокойно. При этом понимая, что любые трудности, любые препятствия разрешимы. И для их решения нет необходимости переживать, обдумывать ночами. А вместо этого, нужно расслабиться и знать, что все будет хорошо. Что любые проблемы нужно решать по мере поступления. Со спокойной уверенностью.

Все сразу начали грамотно, по научному отвечать, ведь все специалисты и все знают, что такое психосаматика. Мое предложение обыденно, я не буду вдаваться в научные высказывания, а просто скажу, все болезни от нервов, это было доказано еще в древние времена, поэтому нужно радоваться каждому дню, не принимать все близко к сердцу, не злиться и не завидовать, уметь находить позитив даже в самых плохих событиях, быть увлеченным чем - то (и неважно вяжете ли вы вычурно носки или же просто собираете открытки) и тогда каждый день вам будет дарить радость, а о психосаматике вы даже и не узнаете.

Лечение психосоматических заболеваний

Причины возникновения психосоматических заболеваний

Пациенты с психосоматическими заболеваниями составляют значительную часть пациентов соматической сети. В их лечении необходимо учитывать роль психологических и психопатологических факторов, частота которых колеблется от 15 до 50%.

Психосоматические заболевания - это соматические заболевания, в возникновении и течении которых психологические факторы играют определяющую роль. Причиной возникновения психосоматозов является аффективное (эмоциональное) напряжение (конфликты, недовольство, гнев, страх, тревога и др.) при наличии определенных личностных свойств.

Психологические факторы играют роль и в случае других заболеваний (мигрени, эндокринные расстройства, злокачественные новообразования). Однако следует различать расстройства, возникновение которых определяют психические факторы и профилактика которых должна быть направлена, ​​прежде всего, на устранение и коррекцию эмоционального перенапряжения (психотерапия и психофармакология) и другие заболевания. Динамику последних определяют психические и поведенческие факторы, изменяющие неспецифическую резистентность организма, но при этом не являющиеся первопричиной их возникновения. Например, известно, что влияние психоэмоционального стресса может снизить иммунную реактивность, а это в свою очередь повышает вероятность развития заболеваний; в том числе - инфекционных.

Психогенный компонент играет важную роль в возникновении и развитии многих органических заболеваний: гипертонической болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, инфаркта миокарда, мигрени, бронхиальной астмы, язвенного колита, нейродермита. Эти заболевания часто называют «большими» психосоматическими заболеваниями, подчеркивая тяжесть заболевания и ведущую роль психогенного фактора в их возникновении.

Собственно психосоматические заболевания характеризуются следующими особенностями:

• психический стресс является решающим в их провоцировании;
• после манифестации заболевание приобретает хроническое или рецидивирующее течение;
• впервые возникает в любом возрасте (но чаще в позднем подростковом).

Психосоматические заболевания являются следствием стресса, обусловленного длительными болезненными и непреодолимыми психотравмами, внутренним конфликтом между одинаковыми по интенсивности, но разнонаправленными мотивами индивида. Предполагается, что некоторые типы мотивационных конфликтов специфические для отдельных форм психосоматических заболеваний. Так, гипертоническую болезнь связывают с наличием конфликта между высоким социальным контролем поведения и нереализованной потребностью индивида во власти. Нереализованная потребность приводит к агрессивности, выявить которую человек не может через социальные установки. При этом в отличие от неврозов, в основе которых также лежит личностный конфликт, в случае психосоматических заболеваний происходит двойное вытеснение - не только неприемлемого для сознания мотива, но и невротической тревоги. Неразрешенный конфликт мотивов (как и не устраненный стресс) порождает в конечном итоге реакцию капитуляции, отказ от поискового обращения, создает общую предпосылку к развитию психосоматических заболеваний в виде маскированной депрессии.

Поражение тех или иных органов и систем обусловлено генетическими факторами или особенностями онтогенетического развития. Исторически к психосоматическим относят семь заболеваний, а именно: эссенциальную АГ, язвенную болезнь, бронхиальную астму, нейродермиты, тиреотоксикоз, язвенный колит, ревматоидный артрит.

Как лечить психосоматические заболевания?

Терапевтическая тактика при психосоматических заболеваниях предусматривает основную роль специалистов-соматологов и соответствующие методы терапии.

Однако психотерапия также имеет важное значение в профилактике возникновения этих заболеваний и на всех этапах лечения и реабилитации.

В профилактике психосоматических заболеваний важную роль играет своевременное выявление личностной склонности и проведение длительной личностно-ориентированной психотерапии с помощью специалиста-психотерапевта. Врачи общей практики и семейной медицины должны учиться и учить пациентов навыкам психической саморегуляции, автогенной тренировки с целью мобилизации или релаксации в стрессовых ситуациях.

Совсем другой подход к лечению невротических и соматоформных расстройств, когда соматические жалобы больного связаны с функциональными соматическими расстройствами, основной причиной которых является психическое заболевание. В этих случаях лечение проводит психиатр с использованием психотерапии и психофармакотерапии.

С какими заболеваниями может быть связано

Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия). Возникновение артериальной гипертензии обусловлено желанием откровенно выражать враждебность при одновременной потребности в пассивном и адаптированном поведении. Данный конфликт можно охарактеризовать, как конфликт с такими противоречивыми личностными устремлениями, как одновременная направленность на прямоту, честность и открытость в общении и вежливость, учтивость, уклонение от конфликтов. Подавление негативных эмоций у человека в период стресса, сопровождающегося естественным повышением артериального давления (АД), способно ухудшить общее состояние человека и даже привести к развитию инсульта.

На начальной стадии гипертонической болезни большинство больных адекватно оценивают свое состояние здоровья, правильно воспринимают рекомендации и назначения врача. Часть больных с тревожно-подозрительными чертами характера повышение АД воспринимают как трагедию. Настроение у таких больных ухудшается, внимание фиксируется на ощущениях, круг интересов ограничивается болезнью. У больных другой группы диагноз гипертонической болезни не вызывает никакой реакции, они игнорируют заболевание, отказываются от лечения. Прямой зависимости между уровнем АД и вероятностью развития психических нарушений не выявлено. При обследовании психического состояния больных с артериальной гипертензией в сочетании с суточным мониторингом АД впервые установлены показатели суточного мониторирования АД, значимые относительно прогноза развития психических нарушений. Они чаще развиваются при высокой вариабельности АД в течение суток и нарушении циркадного ритма колебаний АД (усиление или отсутствие физиологического иичного снижения АД).

Больному с гипертонической болезнью следует объяснять причину его состояния, сообщить, что расстройства нервной системы у него функционального характера, они временные и в случае соответствующего систематического лечения нарушенная функция будет восстановлена.

Ишемическая болезнь сердца. В течение многих лет считалось, что эмоциональный стресс является фактором риска развития ишемической болезни сердца. Идеи подобного рода трудно проверить, потому что только проспективные исследования позволяют отделить психологические факторы, которые привели к развитию сердечного заболевания, от психологических последствий, обусловленных влиянием самой болезни. В исследованиях, проведенных в 80-е годы прошлого века, внимание концентрировалось на нескольких группах возможных факторов риска, которые включают хронические эмоциональные расстройства, социально-экономические трудности, переутомление, действующих в течение длительного времени агрессоров, а также паттерн поведения типа А.

Наиболее обоснованным есть паттерн поведения типа А, для которого характерны следующие основные черты: враждебность, чрезмерное стремление к конкуренции, честолюбие, постоянное ощущение нехватки времени и сосредоточенность на ограничениях и запретах. Во время проведения первичной и вторичной профилактики следует уделять внимание устранению таких факторов риска, как курение, нерациональное питание, недостаточная физическая нагрузка.

Стенокардия. Приступы стенокардии часто провоцируются такими эмоциями, как тревога, гнев и возбуждение. Пережитые во время нападения ощущения порой бывают очень ужасающими, и нередко больной впоследствии становится чрезмерно осторожным, несмотря на все объяснения врачей и вопреки их стараниям побудить его вернуться к обычному активному образу жизни. Хороший эффект в преодолении этих проблем обычно дает консервативное лечение в сочетании с соответствующими состоянию пациента регулярными физическими упражнениями. Некоторым больным помогает вновь обрести уверенность в себе поведенческая терапия, проводимая по индивидуально разработанной программе.

Кардиофобия. Дискомфорт и необычные ощущения в левой половине грудной клетки, возникающие сначала в условиях психотравмирующей ситуации или даже при ее отсутствии после длительной астенизации, определяют нарастающую тревогу и настороженность больных, фиксацию на деятельности сердца, что усиливает уверенность в наличии у них серьезного сердечного заболевания и страх смерти. Невыносимый страх, который испытывают больные в связи с сердечнососудистыми расстройствами, нельзя сравнить с обычными человеческими чувствами и переживаниями ни с их интенсивностью, ни по своему характеру. Ощущение близкой смерти становится для больного единственной существующей реальностью. И тот очевидный факт, что десятки уже перенесенных им ранее подобных сердечных приступов не привели ни к инфаркту, ни к сердечной недостаточности, не имеет для больного никакого значения.

Народная мудрость гласит, что страшно не умереть, а страшно умирать, потому судьба этих больных, «умирающих» неоднократно, действительно трагична. Здесь особое значение имеет рациональная психотерапия и суггестия. От их правильного применения врачами в отдельных случаях зависит даже жизнь больного.

Считают, что бронхиальная астма вызывается эмоциональными конфликтами, связанными с условиями подчиненности, но объективных доказательств в пользу этой теории еще нет. При бронхиальной астме отмечаются противоречия между желанием и страхом определенного ощущения. Такой конфликт описывается как конфликт «владеть - отдать». Отмечается такое качество астматиков, как сверхчувствительность, особенно в отношении мер, связанных с пониженной аккуратностью. Убедительные факты свидетельствуют о том, что такие эмоции, как гнев, страх и возбуждение, могут провоцировать и увеличивать выраженность отдельных припадков у больных с бронхиальной астмой.

Психическая заболеваемость среди детей с бронхиальной астмой не намного выше, чем среди детского населения в целом. Однако если у таких детей возникают психологические проблемы, то лечение, как правило, значительно усложняется. При попытке лечить бронхиальную астму с помощью психотерапии и поведенческой терапии не было получено убедительных данных, свидетельствующих о том, что эти методы более эффективны, чем обычные советы и поддержка. Индивидуальная и семейная психотерапия может быть полезной при лечении больных бронхиальной астмой в тех случаях, когда имеют место психологические факторы.

Язвенная болезнь. Сильные продолжительные аффекты, негативные эмоции, как то постоянный страх, большое горе, сильный испуг во время перенапряжения и истощение деятельности коры большого мозга, могут привести к длительному спазму кровеносных сосудов стенки желудка при пониженном сопротивлении его слизистой оболочки к действию желудочного сока, так возникает язва. Дальнейшее развитие язвенной болезни зависит как от непрекращающегося действия указанных факторов, так и от возникновения болевых импульсов в интерорецепторах пораженного органа. Психотерапия имеет большое влияние на течение заболевания и эффективность лечения.

Колит. Колит диагностируют у больных с заниженной самооценкой, повышенной чувствительностью к собственным неудачам и сильное стремление к зависимости бы ожоги. Заболевание часто рассматривают как эквивалент тоски.

Нейродермиты психосоматического генеза чаще всего представлены экземой и псориазом. Пациенты часто бывают пассивными, им трудно самоутвердиться.

Лечение психосоматических заболеваний в домашних условиях

Лечение психосоматических заболеваний проводится как стационарно, так и амбулаторно. Решение об этом принимает лечащий врач. Пребывание в условиях медицинского стационара показано на этапе острого проявления психосоматоза, после чего показан период восстановления. Важное значение имеет работа с пациентом, облегчающая психоневрологические факторы развития болезни.

Какими препаратами лечить психосоматические заболевания?

Из фармакологических препаратов предпочтение отдается тем, которые необходимы для терапии развившегося заболевания. Параллельно с приемом медикаментов производится психотерапевтическое лечение с целью воздействовать на механизм развития заболевания и провоцирующие его факторы.

Лечение психосоматических заболеваний народными методами

Применение народных средств рассматривается исключительно как дополнение к основным методам лечения. Предпочтение отдается тем травам и растительным экстрактам, которые актуальны в лечении конкретного развившегося заболевания (например, отвар календулы при гипертонии или капустный сок при язвенной болезни), однако выбор таковых необходимо обсудить со своим лечащим врачом.

Лечение психосоматических заболеваний во время беременности

Лечение психосоматозов в период беременности производится по стандартной схеме. Препаратами выбора становятся безопасные для будущей мамы и ребенка медикаменты. Весомое внимание уделяется работе с психологом.

К каким докторам обращаться, если у Вас психосоматические заболевания

Определяя психологические особенности, отвечающие за возникновение психосоматических заболеваний, на сегодня выявлены следующие характерологические черты, которые в разных сочетаниях наблюдаются у пациентов с различными заболеваниями. Это такие черты, как замкнутость, сдержанность, тревожность, чувтсвительность и др.

Основными качествами личности, склонной к развитию эссенциальной артериальной гипертензии, считают внутриличностный конфликт, напряжение между агрессивными импульсами, с одной стороны, и чувством зависимости, с другой. В условиях стресса такой человек склонен сдерживать собственную раздражительность и подавлять желание ответить обидчику. При обследовании психического состояния у больных с артериальной гипертензией в сочетании с суточным мониторингом АД выявлено, что на ранней стадии артериальной гипертензии после повышения АД у больных происходит снижение уровня тревоги. Таким образом, подтверждается компенсаторная роль в повышении АД длительного психоэмоционального напряжения.

Приступы стенокардии часто провоцируются такими эмоциями, как тревога, гнев и возбуждение. Стенокардия может сопровождаться нетипичнойболью в груди и одышкой, вызванными тревогой или гипервентиляцией. Во многих случаях наблюдается несоответствие между реальной возможностью пациента переносить физические нагрузки, установленной с помощью объективных методов исследования, и их жалобами на боль в груди и ограничения активности.

Изначально неопределенная обеспокоенность и растущее аффективное напряжение, тревожность, подозрительность, страхи, конституциональные, а также приобретенные качества личности становятся основой для развития острого кардиофобичного нападения.

Больные бронхиальной астмой часто имеют истерические или ипохондрические черты характера, но они не способны при этом «выпустить гнев на воздух», провоцирует приступы удушья.

Людям, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, присущи определенные характерологические особенности. Среди них часто наблюдаются лица с бурными эмоциональными реакциями, с категоричностью суждений, прямолинейностью в оценке поступков окружающих. Другая категория больных не склонна к внешним проявлениям эмоций. Часто встречаются мрачные, всем недовольны, недоверчивые люди.

Лечение других заболеваний на букву - п

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Правильная психосоматика. Таблица заболеваний и лечение болезней

Термин «психосоматика» был придуман еще в начале 19 века. С его помощью ученые пытались объяснить происхождение многих заболеваний, корни которых лежали (по их мнению) во взаимоотношениях ребенка и родителей.

Приведенная в статье психосоматика (таблица заболеваний), рассказывает, как лечить болезни человека, определив ее психологические причины, которые нужно искать в его прошлых и настоящих проблемах взаимоотношений с окружающими и с самим собой.

По данным научных исследований причину около 80% болезней человека можно объяснить психологическими проблемами, связанными с душевными или психическими расстройствами больного

По данным научных исследований причину около 80% болезней человека можно объяснить психологическими проблемами, связанными с душевными или психическими расстройствами больного.

Когда проявляются телесные заболевания, то это является сигналом того, что человек должен что-то изменить в своей жизни на уровне психического восприятия действительности.

Таким образом, была составлена и таблица заболеваний, содержащая психосоматические объяснения причин болезни и рекомендации, как их лечить, используя советы трех ведущих теоретиков-психологов:

• Юлии Зотовой - автора книг и тренингов, посвященных психосоматике, известного психолога;
• Луизы Хей - автора книги «Исцели себя сам», рассматривающей болезни и их психологические причины;
• Лиз Бурбо - автора метафизических объяснений заболеваний и книги «Твое тело говорит: люби себя» (1997).

Психосоматическая таблица

Лечение не только лекарствами.

Мир вокруг - дружелюбен и не опасен. Все жизненные проблемы вполне решаемы.

Пациент должен сказать себе: «Я могу самовыражаться свободно и с радостью. Хочу заняться творчеством и поменять себя».

Человек должен признать свои недостатки. И отставить попытки добиться доминирования над своими близкими с помощью болезни. Ваш выбор - свобода.

Больной должен остановить накопления своего гнева и других парализующих эмоций. Работать нужно с удовольствием на благо и себя, и других. Нужно любить себя и смотреть с любовью на окружающих.

Это заболевание властных стариков, которые хотят сохранить свою власть.

К будущему относиться с оптимизмом и уважать мнение других людей.

У подростков хронический кашель часто связан с поиском своего личного пространства.

Как лечить, определяет не только врач, назначая противовоспа-лительные лекарства. Больной ускорит свое выздоровление, если будет благодарен своему телу и спокойно сконцентрируется для выздоровления.

Пациент должен полюбить себя, ощутить свою безопасность.

Научиться справляться со своими эмоциями и делиться ими с другими.

Человек должен дать своей голове и мозгам время, чтобы разобраться и со временем понять и разрешить все вопросы.

Как лечить: необходимо поддержать свою внутреннюю силу, избавиться от боязни агрессии, не проявляя при этом слабости и уязвимости, надеясь привлечь внимание и добиться любви.

Человек должен научиться уважать себя, прислушиваться к себе, пытаясь выполнять просьбы других людей. Окружающие, получив отказ, должны понять, «что у тебя большое самоуважение, и будут уважать больше».

Справиться со страхами, вызванными возможным наступлением беременности.

Если женщина уже не в детородном возрасте, необходимо переориентировать ее неисполненную функцию матери на иную цель.

Необходимо научиться прощать и не погружаться в свои обиды, любить себя.

Причина кроется в уязвленном самолюбии. Нужно отгородиться от лишних и ненужных проблем, попросить помощи у других.

Внутреннее состояние человека вынуждает его к ощущению, что его травит другой человек, нужно проявить сострадание к нему и к себе. Сказать:

«У меня есть силы и возможности, я могу брать все, попадающее ко мне».

Человек сердится вместо возможности приспособиться к событиям и ситуации, а в действительности нужно все обдумать и принять решение, не пытаться изменить других и при этом обижаться на них.

Самовнушение: «Я свободен и дышу, внимаю всем божественным идеям. Это – начало разумной жизни».

Понос часто начинается от страха за себя. Как лечить: для избавления от этой проблемы нужно повысить свою самооценку, тогда тебя также будут ценить и другие люди. «У меня нет больше разногласий с жизнью».

Научиться проявлять свою внутреннюю силу, не взирая на критические высказывания. Нужно научиться смотреть и видеть истинное обличье людей, а не создавать их идеальные образы в воображении

Мужчине необходимо осознать и принять свои страхи и болезнь, переболеть ее с осознанием того, что физическое старение не влияет на творческие и другие способности.

Болезнь происходит из-за накопления отрицательных чувств, после достижения эмоционального предела. Выход - простить всех, кого ненавидишь и стать другим человеком, поменяться.

Ребенку, заболевшему сахарным диабетом, нужно перестать думать, что его отвергает семья.

Полюбить себя в любом состоянии «Я - божественное выражение жизни».

Сон - прекрасный советчик, все наладится.

Важно сделать правильные выводы и поверить в себя

В приведенной выше сводной информации «Психосоматика (таблица заболеваний)» как лечить то или иное заболевание рассказывается с учетом их психологических причин появления у человека. Поверьте в себя и излечите болезни самостоятельно!

Эта таблица, конечно, не сможет заменить традиционные способы лечения болезней, но поможет обрести больному гармонию духа и тела.

Об излечении от болезней по методу Луизы Хей смотрите в этом ролике:

Все о психосоматике болезней смотрите в этом видео:

О взаимосвязи характера человека и его болезни вы узнаете из этого видео.

Науке известно много случаев, когда у человека развивается болезнь на фоне его психологического состояния. Пожалуй, перед тем как дать ответ на вопрос «Что такое психосоматика заболеваний и как лечить с ее помощью?», следует привести примеры, и разобраться с терминологией, причинами возникновения и другими не мало важными вопросами.

Начнем с примеров:

1. Родители обратились к доктору потому, что ребенок резко начал терять слух. Девочка попросту глохла. Обследовав ребенка, медицина зашла в тупик, так как не было никаких причин потери слуха. Но как оказалось причина таилась гораздо глубже. Мама с папой совершенно не ладили между собой. Ежедневно в семье были скандалы, родители не просто кричали друг на друга, а неистово орали. Казалось бы, для ребенка данное состояние должно было бы стать нормой, но нет. Ребенок на подсознательном уровне не желал слышать крик и ругань самых близких. Вот и начала развиваться глухота. Мама, узнав о диагнозе дочери и причине развития болезни была крайне взволнована. Родителям удалось умерить свои амбиции. И вот оно, чудо, слух ребенка со временем начал улучшаться.
2. Женщина обратилась с жалобой на отдышку. Она задыхалась без всякой на то причины, у нее не было ни аллергических реакций, ни бронхиальной астмы. Ей нездоровилось в определенное время суток. Доктора не могли поставить диагноз. Причину болезни смог определить психотерапевт. Она была спрятана в далекой юности. Это был испуг, который перерос в фобию и вылился физическим недугом.

Подобных примеров можно привести много. Это вот и есть то самое психосоматическое заболевание.

Психосоматика – (в переводе с греческого – душа и тело), отрасль медицины и психологии, изучающая психологические причины, в результате которых у человека могут развиваться физиологические заболевания (соматические). Иными словами, из-за психологических стрессов или расстройств у человека может развивается любое заболевание.

Сегодня психосоматические заболевания очень часто можно встретить у людей любого возраста. От них страдают не только взрослые, но и дети, даже старики. Особо часто психологи отмечают подобные заболевания у подростков.

Чем это обусловлено? Множество факторов способствует развитию психосоматических заболеваний у подростков. Наиболее популярным является непонимание родителей, крик, необоснованное наказание и так далее. Лечение подобных заболеваний довольно непростой процесс, оно включает в себя не только медикаментозное лечение, но и систематические походы к психотерапевту.

Также к психосоматическим симптомам заболеваний относят «беспочвенные» жалобы на здоровье. Когда человека мучают физические недомогания, к примеру сердечные боли. Но обследования не показывают совершенно ничего ненормального. Не смотря на исследования, приступы боли сердца не прекращаются.

Еще одним примером симптомов психосоматики есть отсутствие причины болезни. Симптомы есть, диагноз поставлен, а причины возникновения просто нет. В этом случае медикаментозное лечение может помочь лишь на время, снять симптомы. Но со временем болезнь обязательно возвращается.

История

Психосоматические заболевания – это одни из самых сложных заболеваний. Связь физиологических заболеваний с психическим состоянием человека изучалась очень и очень давно. Сам Гиппократ неоднократно подымал вопрос данной взаимосвязи. Но терминологии ввели относительно недавно. Слово «психосоматика» стали использовать лишь в 1818 году.

Широко популярными в узких кругах стали работы Кабанова М.М. в 1990 г. Данным вопросом занимаются целые научные школы. Они изучают причины возникновения психосоматических заболеваний. Но одно можно сказать точно, ученые до сих пор не пришли к единому верному решению. Время от времени возникают спорные вопросы, над которыми ломают головы величайшие умы нашего времени.

Классификация психосоматических расстройств

Для детального изучения психосоматических болезней, а также диагностики и лечения необходима их классификация.

Первая группа

К ней относятся люди с психосоматическими функциональными отклонениями. При таких психосоматических отклонениях отсутствует заболевания или поражения органов. Как правило это бессонницы, запоры, нервозы, энурезы. Особо часто в этой категории встречаются дети и подростки. Нередко сегодня можно встретить младенца с психосоматическим нарушением сна. Это не просто нарушение сна – это практически отсутствие сна. Ребенок засыпает на краткое время, просыпается с криком, постоянно нервный и раздраженный.

Не легко протекают симптомы психосоматических расстройств и у взрослых. Если это, к примеру, бессонница то человеку практически не помогает снотворное, а если и помогает, то на короткое время. Чуткий прерывистый сон вызывает у человека раздражительность.

Подобные функциональные отклонения безусловно начинаются после нервных стрессов и расстройств, пережитых человеком. Сложно перечислить от чего именно может развиваться расстройство, так как человек создание индивидуальное. И если для одного, к примеру, ссора в семье может практически ничего не значить, то для другого это выльется серьезнейшим нервозом. Диагностировать подобного типа отклонения может только специалист психиатр, совместно с квалифицированным психологом.

Вторая группа

Ко второй группе психосоматических болезней относят ряд заболеваний: ожирение, анорексия, булимия, гастрит, дерматит, язвенный колит, бронхиальную астму, абстрактный бронхит, болезнь Крона, всевозможные язвы, панкреатит. Перечень болезней безусловно намного больше, но это самые распространенные. Причина возникновения заболеваний все та же, нервные стрессы. К подобным заболеваниям могут привести как единичное нервное потрясение, так и регулярные нервные напряжения.

Если заболевание возникло на нервной почве, то бороться с ним нужно, в первую очередь, с помощью психиатра. Редко, когда человек сам может определить психосоматику своего заболевания, разве что болезнь начала развиваться сразу после пережитого стресса. Но как правило болезнь развивается по истечению времени. Вот в таких случаях диагностировать психомиметику очень сложно.

Даже опытному специалисту не легко назвать причину возникновения астмы у ребенка. Это может быть грибок на стенах дома в котором проживает дитя, а может развод родителей. Поэтому при возникновении подобных заболеваний консультация опытного психиатра никогда не будет лишней.

Третья группа

И третья группа объединяет в себе самые сложные психосоматические заболевания. Это онкологические образования, сахарный диабет, почечная недостаточность, и другие, как правило, хронические заболевания. Разумеется, что в этом случаи только лечение у психологов будет мало эффективным.

Существует множество заболеваний, не подпадающих ни под оду из трех категорий, но вызванных также психическими расстройствами. Несмотря на это, классификация психосоматических заболеваний способствует не только диагностике, но и лечению. Для каждой из трех групп была разработана своя методика диагностики и профилактики.

Отдельно классифицируют психосоматические заболевания у детей

Лечение психосоматических заболеваний

Лечение психосоматических расстройств – процесс длительный, он требует применения всевозможных видов психотерапии. Но психотерапия помогает не всем группам заболеваний. Есть заболевания, при которых психотерапию применяют только в комплексе с медикаментозным лечением. Во многом лечение зависит от пациента.

Если человек осознает причину своего недуга, то лечение протекает намного быстрее и эффективнее. В случаи если человек не понимает причины, опытный психотерапевт пытается ее выяснить, соответственно тратится на это больше времени. А вот случаи, когда человек мало того, что не осознает, но еще и подсознательно отвергает причину возникновения психосоматики довольно сложны.

Не менее сложными случаями есть детские моральные травмы, которые переросли в физические заболевания с годами. Болезни, возникшие по таким причинам, требуют длительного лечения. И не всегда, даже высоко квалифицированным специалистам, удается полностью избавить человека от болезни.

Также следует заметить, что психотерапия подбирается для каждого человека исключительно индивидуально. Для двух человек пострадавших от одного и того же психологического стресса, на фоне которого развилось заболевание, подбираются разные курсы лечения.

Психотерапевт подбирает возможный походящий спектр методик лечения больного. Иногда методики меняются в процессе лечения, так как та или иная методика может не подходить человеку. При подбое методик обязательно учитывается характер болеющего, степень его заболеваниями и обязательно классификация болезни. Методов очень много. Чаще всего используют:

• Психотерапия вскрывающих конфликтов.
• Семейная психотерапия.
• Индивидуальная психотерапия.
• Групповая психотерапия.
• Поддерживающая психотерапия.
• Обучающая психотерапия.
• Гештальтерапия.
• Психотерапия тела человека.
• Групповая смешанная психотерапия.
• Гомогенная психотерапия.

Лечение психосоматических заболеваний просто невозможно без желания пациента. То есть насильно вылечить человека от подобного рода проблемы нельзя.

Сегодня все чаще подымается вопрос наследственной предрасположенности к психосоматическим заболеваниям. Сказать точно, что такова предрасположенность существует пока нельзя, и статистика говорит о том, что если болеют родители, то как правило спихосоматика заболевания наблюдается и у детей. На практике встречались случаи, когда мама не единожды страдала от нервозов, потери сна и даже начального этапа энуреза, но удачно излечилась от психосоматического заболевания.

У ребенка буквально в первые месяцы жизни наблюдались психосоматические расстройства сна. Исходя из подобных примеров есть смысл подымать вопрос генетической предрасположенности к психосоматике. Бывают случаи, когда ребенок уже рождается с каким-то психосоматическим расстройством. Это особо сложные случаи в психотерапии.

Общие характеристики

В народе психосоматические заболевания называют таковыми, что возникли на нервной почве, то есть в результате нервных срывов, систематических переживаний, стрессовых ситуаций. Спектр психосоматических проблем мы с вами уже выяснили выше. Несмотря на то, что это могут быть абсолютно не схожие физиологические болезни, психотерапевты находят огромное количество общих характеристик. Рассмотрим их.

Начало психосоматического заболевания обязательно провоцируется конфликтом, смертью, депрессией, нервозом, комплексом или любым другим нервным потрясением. Стресс может способствовать как развитию болезни, так и ее процветанию или развитию более сложных форм. Психосоматические заболевания имеют прямую связь с половыми признаками человека.

К примеру, астмой в детстве чаще болеют мальчишки, а вот во взрослой жизни встретить заболевание бронхиальной астмы чаще можно встретить у женщин.

Гипертония – болезнь мужчин, в то время как женщины страдают от коронарной болезни. Это не говорит о том, что девочки в детстве вообще не могут заболеть астмой на нервной почве. Просто у них психосоматическая астма встречается в два раза реже.

Психосоматические болезни протекают фазами. Как правило, все они имеют периоды обострения (весна, осень). Психосоматические болезни не возникают с ниоткуда. Если у человека генетически нет предрасположенности к астме, то она не может резвиться у него на фоне самого страшного стресса.

Один и тот же стресс может стать для разных людей причиной разных психосоматических заболеваний. Как правило психосоматические болезни развиваются с учетом характера человека. Агрессивным, вспыльчивым, неспокойным людям т свойственны заболевания гипертонии и сердца. А вот скромным и застенчивым заболевания желудка и кишечника.

Избавляемся от причин, в том числе самостоятельно

Избавится от причин психосоматических заболеваний возможно только с помощью психотерапевта. Так как причиной болезни есть стресс, а он у каждого может проявляться по-своему, соответственно, реакция у каждого человека индивидуальна. Выявить эту причину и отследить стадии развития может только опытный специалист и только методом разбора, выяснения прошлых проблем пациента.

Для того что бы избавиться от причины психосоматического заболевания, в сложных случаях помогает гипноз, но тут мнение специалистов разделяется. Лечить психосоматические заболевание гипнозом не рекомендовано, не эффективно и бессмысленно, а вот пытаться разобраться с причиной и избавится от нее, возможно. С помощью гипноза психотерапевты выясняют старые забытые обиды, страхи, комплексы, которые являются основой стресса, вызвавшего психосоматическое заболевание. Есть много других техник с помощью которых доктор работает над выяснением причины (терапия образами).

Часто можно услышать вопрос, возможно ли лечение и выявление причины психосоматических заболеваний самостоятельно. Ответ: нет! Люди часто пытаются сэкономить финансы в надежде полагая, что преодолеют недуг без помощи психотерапевта. Результатом самолечения является только запущенность болезни. Существует ошибочное мнение о том, что если думать о своей проблеме, вызвавшей психосоматическое заболевание, и проговаривать ее всем и каждому, то станет легче и недуг пройдет сам собой. Это совершенно неверное суждение. По большей мере это не методика, а жалость к себе. Чего категорически делать больным нельзя.

Человеческий организм очень сложный отлаженный механизм. Все функции организма взаимосвязаны. Все органы работают отлажено лишь в том случае, если они здоровы. Если недуг одолел что-то одно, то безусловно ломается цепочка. Само собой разумеется, что психика человека – это тоже одна их «шестигранников» из которых состоит целый механизм.

Беспокоиться о своей нервной системе просто необходимо, всячески стараться бороться со стрессом, использовать психологические методики, говорить о наболевшем, решать проблемы, а не застревать в них. Психосоматические заболевание очень и очень страшные недуги, они сложно излечимы. Борьба с психосоматическими болезнями сложный, длительный путь и не всегда дающий достаточно удовлетворительный результат.

Возможно вам также понравится:

Как снять психологические блоки, страхи и зажимы самостоятельно Психосоматика — причины сердечно-сосудистых заболеваний Болезни органов дыхания по психосоматике – причины и лечение

Общие принципы традиционной терапии психосоматических расстройств

Терапия психосоматических заболеваний требует индивидуального комплексного подхода.
В настоящее время лечение этой категории больных в основном сводится к комбинации фармакотерапии и психотерапии, также целесообразно проведение физиотерапии, бальнеотерапии и курортотерапии в качестве дополнительных противорецидивных и профилактических мероприятий.
Нельзя отрицать эффекта в ряде случаев от применения нетрадиционных методов терапии.
Ведь лечению подлежит личность больного в целом, а не отдельный больной орган или система, поэтому необходимы сочетания различных биологических и психотерапевтических способов. В лечебном процессе необходимо участие как врача соматического профиля, так и психиатра, психотерапевта и психолога.

Роль врача-психиатра в лечении психосоматических больных

Медицинская помощь при психосоматических расстройствах должна осуществляться в рамках так называемой взаимодействующей психиатрии (модель интегрированной медицины, по В. Н. Козыреву). Предполагается тесное сотрудничество психиатра-консультанта и врача общей практики. Консультант-психиатр участвует в диагностике психических нарушений, решает сложные дифференциально-диагностические проблемы и определяет совместно с лечащим врачом тактику лечения, а в дальнейшем при необходимости повторных консультаций осуществляет контроль над терапией. В отдельных случаях может возникнуть необходимость в динамическом наблюдении, когда психиатр осуществляет совместное с врачом общей практики лечение больного, используя психофармакотерапию или психотерапию. Предполагается, что психиатр, работающий в больницах общего типа, не должен подменять врача другого профиля и становиться лечащим врачом. Замещающая модель неэкономична и непрактична, так как потребовала бы нерационального увеличения числа участвующих в процессе терапии психиатров.
Чаще всего лечение пациентов с психосоматическими расстройствами проводится в условиях соматического стационара. При тяжелых психических нарушениях наблюдение и терапию целесообразно осуществлять в психосоматических отделениях, входящих в состав многопрофильных больниц, либо (если позволяет соматическое состояние) в психиатрической клинике.

Профилактика психосоматических заболеваний

Пациентам с психосоматическими расстройствами, не нуждающимся в стационарном лечении, специализированную помощь оказывают в территориальной поликлинике.
Психиатр, работающий в поликлинике, выступает как в роли консультанта (постоянное наблюдение и терапию осуществляют врачи широкого профиля), так и в качестве лечащего врача, оказывающего весь объем необходимой помощи, включающей биологическую и психотерапию. В этом случае лечение проводится в условиях психиатрического кабинета (кабинет неврозов) территориальной поликлиники.
И все-таки, начиная тему лечения психосоматических расстройств, нельзя обойти проблему профилактики. Профилактика пограничных и смежных с ними психических расстройств, в том числе и у соматических больных или у пациентов с соматизацией психической патологии, заслуживает самого пристального внимания, поскольку предупредить болезнь легче, чем ее лечить. Погружаясь в болезнь, человек попадает в своеобразный порочный круг, выход из которого требует немалых затрат и усилий со стороны больного и врачей. Длительность продромальных преневротических и препсихотических расстройств обычно исчисляется годами, еще годы проходят, пока сущность выявившегося психического расстройства, например соматоформного, станет очевидна для врача непсихиатрической специальности, и он направит соответствующего больного к психиатру.

Профилактика в детском и юношеском возрасте
Для всех специалистов очевиден тот факт, что многие заболевания, с которыми человек проходит через всю свою жизнь, закладываются еще в раннем детстве. Очень часто оставляемые без должного внимания жалобы ребенка на головные боли (особенно в сочетании с повышенной утомляемостью, расстройствами сна, головокружениями, гипергидрозом - повышенной потливостью) могут в дальнейшем иметь серьезные последствия вплоть до наступления ранней инвалидизации. Поэтому подобные случаи требуют тщательного обследования ребенка с участием окулиста, невропатолога, психиатра и медицинского психолога. Если такой ребенок к тому же имеет дополнительные нагрузки (изучение языков, занятие музыкой, рисование), не вызывающие у него положительных эмоций, необходимо их ограничить.
Требуют внимания различные психопатические реакции в пубертатном периоде. Например, неустойчивым личностям необходим положительный лидер (занятие спортом, туризмом, посещение различных кружков). Астеникам подходят подвижные игры, шизоидам - занятия в коллективе. Истеричных детей нельзя выделять из общей массы. Во всех соответствующих случаях необходимо выявление девиантных черт личности подростка и их корректировка, тренировка волевых качеств. В ряде случаев оправдана их медикаментозная нивелировка, так как без этого вмешательства возможно дальнейшее искажение формирования личности подростка.

Профилактика во взрослом возрасте
Во взрослом периоде наличие тех или иных признаков соматоневрологической уязвимости может весьма отрицательно сказаться при работе в условиях воздействия профессиональных вредностей: здесь отчетливо выявляется все, что было запущено; кроме того, проявляются соматоформные расстройства. Здесь особенного внимания заслуживают вопросы профилактики перегрузок и нарушений техники безопасности при умственной работе (перерывы, проветривание кабинетов, соответствие компьютерных мониторов гигиеническим нормам и т. д.).

Основные ошибки в использовании психотропных средств
К профилактике психосоматических расстройств также следует отнести адекватную медицинскую помощь, предупреждение так называемых ятрогений (патологических состояний в результате некорректного врачебного вмешательства). К сожалению, в медицинской практике врачами всех специальностей допускаются ошибки и ошибочные суждения (например, что все седативные препараты снижают артериальное давление). Особо хотелось бы коснуться ошибок в использовании психотропных средств, которые можно сгруппировать следующим образом:
- использование препарата не по показаниям (стимулирующие препараты при тревоге и седатики при вялости и апатии);
- неправильное распределение приема препаратов в течение суток (стимулирующие средства в вечерние часы, а седативные - утром);
- недооценка возможного развития побочных эффектов и недоучет индивидуальных и возрастных изменений чувствительности к медикаментам;
- неадекватные дозы назначаемых средств (чаще слишком малые, а потому неэффективные);
- длительное применение одного препарата, непонимание целесообразности курсового цикличного приема, а иногда даже полной отмены, редкость комбинированного приема психотропных средств из различных классов;
- недооценка возможного значительного повышения эффективности препаратов при их парентеральном применении;
- при отмене некоторых препаратов (в частности транквилизаторов) отказ от постепенного снижения дозировки.
Также хочется отметить то обстоятельство, что как врачи, так и сами больные не осознают необходимости в обращении к психиатру и психологу. Вместо этого больные длительное время обращаются к «профессионалам» по снятию порчи и сглаза, попадая в конечном итоге к специалистам должного профиля с опозданием в несколько лет, имея уже грубые необратимые нарушения со стороны соматики и психики.

Медикаментозная терапия

Основное место в арсенале лечебных воздействий при психосоматических расстройствах принадлежит медикаментозной терапии. Воздействия медикаментов нужно направлять как на центральные и периферические отделы нервной системы, так и на психические реакции личности. Фармакотерапия психосоматических расстройств, учитывая их многообразие и наличие в ряде случаев коморбидной патологии внутренних органов, строго индивидуальна и не может проводиться по шаблону. При определении метода терапии учитывается клиническая характеристика психосоматических расстройств. Психотропные средства показаны в первую очередь при преобладании в клинической картине тревожно-фобических расстройств, ипохондрических фобий.

Назначение психотропных препаратов

Выбор психотропных средств во многом определяется выраженностью психопатологических проявлений. В случаях психопатологической незавершенности клинических расстройств (субсиндромальные состояния), их нестойкости и эпизодической манифестации, как правило, достаточным оказывается назначение препаратов класса транквилизаторов. Наряду с этим могут использоваться медикаменты, традиционно рассматриваемые как соматотропные, но обладающие и нерезко выраженным психотропным эффектом (препараты группы бета-блокаторов, обнаруживающие анксиолитический эффект, нифедипин и верапамил, обладающие нормотимическими свойствами). При психопатологически завершенных формах выбор психотропных средств определяется структурой синдрома.
Как свидетельствуют данные эпидемиологических исследований, распространенность выделяемых психосоматических расстройств неоднородна. В соответствии с результатами исследования, проведенного сотрудниками отделения по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств НЦПЗ РАМН совместно с кафедрой социальной медицины, экономики и организации здравоохранения ММА им. Сеченова, наиболее часто встречаются психосоматические расстройства, протекающие с психическими нарушениями (патохарактерологическими, невротическими, аффективными) пограничного уровня. При этом полный объем необходимой помощи в соответствии с современными подходами требует медикаментозного вмешательства.
Подтверждением такой позиции могут служить, в частности, результаты слепого плацебо-контролируемого сравнительного исследования эффективности фармако- и психотерапии в сопоставлении с плацебо при лечении пациентов с органными неврозами. Несмотря на наибольший непосредственный эффект при использовании психотерапии (79% против 69% при фармакотерапии), при оценке отдаленных результатов (трехлетнее катамнестическое наблюдение) отмечаются обратные соотношения: эффект фармакотерапии более стоек и значительно превосходит аналогичные показатели психотерапии (60% против 50%).
Фармакотерапия психосоматических расстройств предполагает использования широкого спектра психотропных средств - в первую очередь транквилизаторов, а также антидепрессантов, ноотропов и нейролептиков. Разнообразные терапевтические свойства психотропных средств делают их особенно полезными для устранения ряда симптомов и синдромов психического, неврологического, нейровегетативного характера, часто возникающих в ходе различных заболеваний. Разумеется, в этих случаях психотропные препараты не решают основных проблем терапии, но нередко играют значительную роль в комплексе лечебных мер. Необходимо подчеркнуть, что медикаментозное лечение необходимо сочетать с психотерапией и реабилитационной работой. Назначение психотропных средств облегчает проведение многих психотерапевтических мероприятий.
Приведенные данные согласуются с показателями потребности в различных средствах психофармакотерапии для лечения психосоматических расстройств. Так, наиболее высока потребность в транквилизаторах и антидепрессантах, в которых нуждаются до 40-65% и 12-25% пациентов соответственно, тогда как потребность в типичных нейролептиках ниже 5%.

Показания к назначению психотропных средств
Психофармакологические средства используются в основном исходя из соображений лечебного характера в следующих случаях:
- при необходимости преодоления вегетативных и функциональных нарушений, поддерживаемых психическим напряжением и конфликтными ситуациями;
- в тех случаях, когда основное заболевание сопровождается массивными функциональными нарушениями и пациент болезненно реагирует на основное заболевание;
- при так называемых психосоматических заболеваниях;
- когда соматическому заболеванию сопутствуют выраженное состояние страха, напряженность, подавленное настроение, отсутствие побуждений, утомляемость;
- когда вегетативные и соматические побочные явления, вызываемые психотропными препаратами, могут быть использованы для лечебного влияния на некоторые болезненные симптомы;
- при так называемой адаптации к больничным условиям.
Опытным клиницистам известно, что больной перед помещением его в стационар или в первые дни госпитализации испытывает определенное волнение. Некоторые больные полны тревоги, а иногда даже напряженного испуга из-за опасения, что у них будет обнаружено тяжелое заболевание. Другие боятся ощущения болей и напряжения, связанного с лечебными процедурами; третьи испытывают неудобство из-за совместного пребывания с другими больными, чаще всего незнакомыми людьми. Так или иначе, но любой больной в зависимости от особенностей своего характера волнуется в связи с фактом госпитализации и необходимостью общения с врачом.
Все это говорит о важности адаптации больного в первые дни пребывания в больнице, когда определяется его эмоциональное отношение к лечению, что играет большую роль в эффективности терапии, особенно при заболеваниях, имеющих непосредственную связь с переживаниями. Кроме общего действия, ряд психотропных препаратов обладает специфическими свойствами для купирования определенных симптомов и синдромов, например головокружения, рвоты, тошноты, спазмов и др.

Основные требования к психотропным средствам
Основные требования к психотропным средствам для терапии психосоматических расстройств можно сформулировать следующим образом:
- широкий спектр психотропной активности: эффективное воздействие на тревожные, аффективные (чаще депрессивные), ипохондрические (астенические, алгические, соматовегетативные) расстройства;
- благоприятный спектр побочных эффектов с минимальным, негативным воздействием на соматические функции;
- хорошие соматотропные эффекты (терапевтическое воздействие на сопутствующую соматическую патологию);
- малая поведенческая токсичность (малая выраженность или отсутствие седативных эффектов - сонливость в дневное время, нарушение внимания);
- минимальный тератогенный эффект, не препятствующий проведению психофармакотерапии в период беременности;
- низкая вероятность нежелательных взаимодействий с соматотропными препаратами;
- безопасность при передозировке, простота использования (возможность назначения фиксированной дозы препарата или минимальная потребность в ее титрации).

Стратегия психотерапии соматоформных расстройств.

I. Соматические расстройства (дословно: «телесные»; «идущие от тела»)

Расстройства, общепринятой причиной которых является патологические органические (необратимые) изменения внутренних органов и систем. Терапию соматических расстройств, проводит врач общей практики.

В силу сложности патогенеза (путей образования) соматических симптомов, рекомендую начинающему психологу воздержаться от консультирования клиентов с соматическими заболеваниями.

II. Психосоматические расстройства (дословно: психея-«душа»; сома-«тело»)

Расстройства из числа соматических заболеваний, причины возникновения которых, согласно авторам т.н. психосоматической теории (З.Фрейд, Ф.Александер, Г.Аммон и др.), следует искать в психическом патологическом реагировании человека на психотравмирующие ситуации или внутриличностные конфликты.

Наряду с психосоматической теорией, в медицине существует ряд других теорий (инфекционная, генетическая и др.), объясняющие происхождении соматических заболеваний.

III. Соматоформные расстройства (дословно: «похожие на соматические»)

Расстройства, общепринятой причиной которых являются психогенные факторы (психотравмирующее влияние среды и внутриличностные конфликты), а проявления выражаются в виде функциональных (обратимых) изменений внутренних органов и систем.

Симптомы соматоформных расстройств-иммитируют симптомы соматических (имеющих органическую почву) заболеваний. Поэтому их необходимо дифференцировать, чем и занимается врач общей практики.

После всесторонней диагностики и исключения соматических заболеваний, клиенту можно рекомендовать прохождение курса психотерапии у психолога. В этом случае, очень важно сотрудничать и консультироваться с лечащим врачом.

IV. Психологические и поведенческие расстройства,

Возникающие в результате имеющихся у клиента соматических заболеваний.

Широкий спектр расстройств, разной степени тяжести, возникающих на фоне длительно и/или тяжело протекающего соматического расстройства.

Например: мизофобия (боязнь инфекционных заболеваний), возникшая у клиента после перенесенной дизентерии; или депрессия с суицидальными мыслями у больного раком; или патологический интерес к магии гаданию и прорицательству, развившийся у пациентки с бронхиальной астмой.

Объектом профессионального интереса психолога-консультанта, в основном, являются соматоформные расстройства, в силу их однозначно-психогенных причин и неопасности симптомов для жизни клиента.

По МКБ-10 выделяют следующие разновидности соматоформных расстройств (шифр F 45 по МКБ-10):

1) Соматизированное расстройство (F 45.0)

Достаточно серьезное психическое расстройство,

В основе которого лежит страх клиента возможности возникновения у него тяжелого соматического заболевания и подкрепленный реальными соматоформными симптомами. Т.е. расстройство развивается на фоне кризиса личностной адаптации (дезадаптации); как правило, избегающей и истерической личностной адаптации.

Соматоформные симптомы, разнообразные и изменяющиеся. Присутствует недоверие врачам (боязнь негативной информации), самолечение и злоупотребление медикаментами.

2) Ипохондрическое расстройство (F 45.2)

Серьезное психическое расстройство,

В основе, которого лежит сверхценная или бредовая идея клиента о наличии у него

Тяжелого или унизительного соматического (инфекционного) заболевания.

Например: рака или ВИЧ-инфекции. Расстройство развивается на фоне кризиса параноидной личностной адаптации.

Характерны определенные соматоформные симптомы, недоверие врачам, фармакофобия (боязнь лекарств), высокая стеничность в сборах доказательств наличия «выбранного» заболевания, подозрительность и поиск врагов, которые «навели порчу» на клиента и хотят его «сжить со свету», «загнать в могилу».

3) Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (F 45.3)

Обширная группа расстройств различных систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой) и органов (т.н. «органные неврозы»).

Возникают у социально высоко-адаптивных личностей невротического уровня, которые склонны к такой психологической защите, как «психосоматизация»-в случае неразрешимых внутренних конфликтов. Характерны разнообразные симптомы вегетативных нарушений, такие как: серцебиение, одышка, перепады артериального давления, потливость, учащенное мочеиспускание, икота, повышенное газообразование в кишечнике, синдром «раздраженного толстого кишечника» (чредование поноса и запора), постоянная отрыжка воздухом, похолодание конечностей.

Как правило, клиенты адекватно реагируют на рекомендации врача и консультацию психолога.

4) Устойчивое соматоформное болевое расстройство (F 45.4)

Психогенное расстройство, при котором, ведущей жалобой клиента становится боль различной локализации. Это несомненно более тяжелый уровень соматоформных расстройств, нежели дисфункция вегетативной нервной системы, т.к. хроническая боль это вариант бессознательной аутоагрессии. У длительно страдающих клиентов, могут возникать вторичные депрессии с суицидальными мыслями.

Диагностические критерии те же, что и у других соматоформных расстройств:

Первое условие - отсутствие органического субстрата как возможного источника боли;

Второе условие - существование клиента в состоянии хронического дистресса (патологического стресса).

В этом случае воздействие дистресса необязательно может быть интенсивным.

Различают:

Цефалгии (головные боли);

Дорсалгии (боли в спине);

Абдоминалгии (боли в животе);

Артралгии (боли в суставах);

Кардиоалгии (боли в области сердца).

5) Другие соматоформные расстройства (F 45.8)

К которым относятся:

А) «ком в горле» (дискомфортное ощущение у клиента в области глотки, мешающее глотанию);

Б) психогенная кривошея (спазм у клиента грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в результате чего наблюдается утрированно-повернутая в сторону голова);

В) психогенный зуд (зуд кожи, которую клиент постоянно расчесывает);

Г) психогенная дисменорея (нарушение менструальной функции у клинически здоровой клиентки);

Д) бруксизм (клиент, во время сна, скрежещет зубами).

Стратегия психотерапии клиента с соматоформным расстройством.

1 этап. Создание качественного терапевтического альянса.

Это-необходимое условие эффективной психотерапии.

2 этап. Информирование клиента.

Терапевт информирует о связи между эмоциями и физиологическими состояниями; об общих закономерностях эмоциональной жизни; о последствиях нарушения эмоциональной психогигиены для психического и физического здоровья.

3 этап. Тренинг осознания и выражения чувств.

На этом этапе решаются следующие задачи:

Осознание трудностей понимания и выражения чувств как проблемы.
Изменение негативной установки по отношению к эмоциям.
Расширение эмоционального словаря.
Развитие навыков маркировки эмоциональных состояний.
Фокусировка внимания клиента на переживаниях.
Развитие навыков нахождения различий отдельных эмоций в общей гамме чувств.
Обучение клиента принципам обратной связи.

4 этап. Тренинг управления эмоциями.

На этом этапе клиент, с помощью терапевта, создает «копилки» проблемных ситуаций, формулирует неадаптивные базисные убеждения, отрабатывает навыки когнитивного совладания. Поощряются выражение и конструктивное отреагирование негативных эмоций.

5 этап. Анализ и проработка семейного конфликта.

Исследуются источники негативных базовых убеждений. Анализируется семейный контекст (роли, правила, стрессогенные события) в трех поколениях. Выявляются родительское программирование, требования и ожидания, семейные мифы и ценности. Происходит отреагирование и проработка детского психотравмирующего опыта.

6 этап. Установление причинно-следственных связей.

Терапевт, вместе с клиентом, сопоставляют негативные базисные убеждения с теми симптомами, которые обнаруживаются «здесь и сейчас»; анализируется негативные последствия симптомов для жизни клиента и отношений с людьми, тем самым, разрушается вторичная выгода от расстройства.

На этом заключительном этапе язык соматических жалоб заменяется на язык психологических проблем. Клиент приходит к новым формулировкам. Вместо «У меня дрожь и серцебиение»--«Мне трудно доверять людям», взамен «Я чувствую физическое истощение»--«У меня чрезвычайно высокие требования к себе, парализующие мою активность» и т.д.

Таким образом, терапевтический процесс движется в следующем направлении.

1) от смутных, неясных, диффузных ощущений-к дифференцированным, осознанным эмоциям;

2) от жизни «во вне»--к автономному внутреннему миру;

3) от закрытого безэмоционального реагирования-к открытому проявлению чувств;

4) от примитивного видения себя и других - к способности улавливать оттенки мировоззрения и мировосприятия;

5) от ориентировки на внешние социальные стандарты - к внутренним ориентирам и ценностям;

6) от иерархических представлений о взаимоотношениях между людьми (по принципу «раб-господин») - к ощущению ценности и уникальности каждого человека.

7 этап. Завершение психотерапии.

Подводятся итоги, обсуждаются успехи психотерапии.

Клевцов Дмитрий, врач-психотерапевт, klevd.ru