Перед операцией пациента нередко одолевают страхи: проснется ли он после операции, какими будут , и как отразится на его дальнейшей жизни? Поэтому доктору- необходимо не только правильно подобрать эффективное и безопасное обезболивание, но и подготовить человека психологически. Выход пациента из наркоза требует особого внимания, ведь на этом этапе начинается восстановление всех процессов жизнедеятельности.
Пациентам с неустойчивой нервной системой успокаивающие средства назначают за сутки до операции.
Сколько длится выведение из наркоза?
Выход продуктов распада обезболивающих препаратов можно форсировать при помощи усиленной терапии, мочегонных средств, антидотов и стимуляторов. Однако правильнее будет повременить и понаблюдать какое-то время, пока организм самостоятельно переработает .Послеоперационные больные, как правило, находятся в состоянии полудремы, так как действие применяемых обезболивающих препаратов продолжается 1,5-4 часа. Исходя из показателей состояния пациента, можно определить, будут выводиться из его организма. Выход из наркоза и пробуждение протекают спокойно, если отсутствует послеоперационная боль, поэтому пациент должен быть достаточно хорошо обезболен.
Во время выхода из наркоза рефлексы у больных восстанавливаются постепенно, поэтому некоторое время они могут быть неадекватны.
Профилактика осложнений наркоза
Непосредственно после завершения операции у больного могут наблюдаться головные боли и галлюцинации, которые проходят в ближайшие часы после обезболивания. Рвота – одно из часто встречающихся последствий наркоза, которое можно предупредить воздержанием от еды и в течение первых 2-3 часов.Для профилактики тромбоэмболических осложнений и пролежней больному рекомендуется больше двигаться, поворачиваясь с бока на бок. Слишком долгое пребывание пациента под наркозом чревато нарушениями памяти. Чтобы этого избежать, необходимо ежедневно выпивать не менее 2,5 л воды в течение 7-10 дней. Это ускорит организма от обезболивающих средств и уменьшит их негативное действие.
Главной целью наркоза является торможение реакций человека на хирургическую травму. Это не только медикаментозный сон, но и обезболивание, и миорелаксация или расслабление мышц. Пробуждение после наркоза не менее важный этап, т.к. в это время у больных постепенно восстанавливаются процессы жизнедеятельности. Пациенты же некоторое время после анестезии могут быть неадекватными. Для предупреждения осложнений наркоза анестезиологи ведут наблюдение за больным и после завершения операции.
Инструкция
Помните, что время выхода из не менее 1,5-2 часов, пока действуют наркозные препараты, это время вы должны находиться под наблюдением анестезиолога-реаниматолога в палате интенсивной терапии. Вы можете ощущать боль в области послеоперационной раны, сопровождаемое тошнотой и , может нарушиться режим бодрствования и сна. Для профилактики аспирационных должны некоторое время полежать на боку или с повернутой на бок головой.
Помните, что ранняя активация профилактирует тромбоэмболические осложнения, мягких тканей. Вы должны постараться как можно раньше начать двигаться, поворачиваться на бок, присаживаться в постели, вставать с нее. Гипостатическую пневмонию также предупреждает физическая активность и вибрационный массаж.
Учтите, что первые 2-3 часа после наркоза нельзя ни пить, ни есть. Пить можно будет только воду или несладкий морс. А принимать пищу только на следующий день, чтобы избежать и дополнительных проблем с расстройством кишечника. Если вы ощущаете приступ рвоты, постарайтесь повернуться на бок, а после него обязательно прополощите рот.
Обязательной составляющей раннего послеоперационного периода является обезболивающая терапия. Назначает их только лечащий . Помните, что все эти препараты обладают множеством побочных эффектов, а к ряду из них формируется психическая и физическая зависимость. Поэтому злоупотреблять ими не стоит.
Чтобы похудеть, одни пробуют различные диеты, другие занимаются различными упражнениями, третьи прислушиваются к советам подруг и знакомых. Но без правильно выбранного метода человек не сможет достигнуть каких-либо результатов.
Как можно правильно выбрать метод похудения?
Все методы для снижения веса хороши, но без системного подхода и мнения специалистов, некоторые способы вам могут не подойти или даже очень сильно навредить вашему здоровью.
Видео по теме
Для хирурга качественный наркоз – максимальный по длительности, чтобы его хватило на время операции, и минимальный по дозировке, чтобы сердце и легкие работали безотказно. Качественный наркоз для пациента – это быстрый выход из состояния сна и минимум осложнений. Интересы и хирурга, и пациента полностью совпадают. Но, каким бы идеальным наркоз ни был, все восстанавливаются после него по-разному.
Инструкция
Все зависит от вида и дозировки анестезии; активности ферментов, расщепляющих наркотические вещества; от типа нервной системы пациента; длительности и масштабов хирургического вмешательства. Много также общее состояние здоровья, возраст. Молодые встают на ноги гораздо раньше, чем пожилые люди.
Бывают ранние и поздние осложнения после наркоза. Выход из него нередко сопровождается путанностью сознания. Дезориентированный во времени и пространстве, пациент плохо соображает, где он и что с ним. Бывают даже галлюцинации, которые достаточно быстро исчезают.
Другие побочные эффекты длятся многие часы. Это прежде всего дрожь, лихорадка. Пациента бросает в жар, а через несколько минут он от холода. Ухаживающий за ним должен быстро реагировать на эти температурные перепады: то укрывать больного, то снимать одеяло и класть на лоб прохладную влажную салфетку.
Другое частое осложнение от наркоза всех типов – мучительная тошнота, переходящая в рвоту. Из-за нее могут разойтись хирургические швы, особенно после глазных, отоларингологических операций, полостных операций в брюшной полости. Поэтому необходимо дать больному противорвотный препарат.
По мере ослабления анестезии боль из-за хирургически травмированных тканей все усиливается. Может повыситься давление, появиться тахикардия. Для облегчения состояния пациенту периодически вводят дозы обезболивающих препаратов.
После наркоза очень хочется пить, а курильщикам – еще и курить. Но эти просьбы выполнять нельзя. Глоток воды может вызвать сильнейшую рвоту. А затяжка сигареты – помутнение и даже потерю сознания. Можно только смачивать губы больного увлажненной салфеткой.
Если потеряна чувствительность какой-то части тела – бояться этого не надо. Могут не слушаться мышцы, нарушиться координация движений – это тоже пройдет, когда анестезирующий препарат будет полностью выведен из организма.
С поздними последствиями наркоза сложнее. Они обычно дают знать о себе спустя недели. У одних появляются такие сильные головные боли, которые не идут ни в какое с болями, возникающими сразу после операции. Других мучают головокружения, третьих – бессонница, четвертых – судороги ног. Избавиться от них поможет терапевт, к которому следует незамедлительно обратиться.
Но чаще несколько ухудшается память, особенно после операций на сердце. Однако обычно через неделю она восстанавливается. Гораздо реже расстройства памяти могут сохраняться год и дольше. Быстрее восстановить функции мозга помогают препараты-ноотропы «Кавинтон», «Церебролизин», «Фезам» и др.
Иногда до и после операции человека охватывает с трудом контролируемое чувство страха. Появляются «панические атаки», которые сильно расшатывают нервную систему. Чтобы выйти из такого состояния, не обойтись без психотерапевта.
Обратите внимание
После операции, когда пациент еще в бессознательном состоянии, он может впасть в кому с летальным исходом. Бывает это чрезвычайно редко, но о таком риске все же следует знать.
Помогайте себе восстановиться после наркоза. Насыщайте ткани организма кислородом, чаще выходя на свежий воздух. Меньше лежите, больше двигайтесь. Очень полезны неспешные прогулки.
В период восстановления откажитесь от алкоголя, даже слабого. Старайтесь не курить или резко сократите количество сигарет.
Для нормализации кишечной микрофлоры принимайте «Бифиформ» или «Линекс». Ешьте понемногу, но чаще. Пища должна быть легкой, отдавайте предпочтение овощам, фруктам, кисломолочным продуктам.
После наркоза иногда начинают интенсивно выпадать волосы. Ухаживайте за ними особенно тщательно, делайте маски, массаж.
Самое же главное – психологически настройте себя на оптимистичный лад. Это уже половина выздоровления! Старайтесь больше улыбаться, смеяться, превозмогая боль, – и она скорее отступит.
Источники:
- Сайт Я-здоров.ру/Как отойти от наркоза
- Сайт Мево.ру/Послеоперационный наркоз
- Сайт Свойлекарь/После наркоза
- Видео: Может ли наркоз навредить здоровью человека
Наркоз применяется для проведения операций или некоторых диагностических манипуляций. Анестезия выполняется посредством проведения укола, раствор для которого создан с применением специальных медицинских препаратов. Расчет необходимого количества вещества производится анестезиологом в соответствии с клинической картиной больного.
Инструкция
Не существует единого количества необходимого наркоза для всех пациентов. Количество анестетика высчитывается в соответствии с типом выполняемой процедуры, временем проведения операции, а также физическим состоянием человека. Введение медицинского средства осуществляется после рассмотрения таких показателей, как возраст, вес, пол, принимаемые для лечения препараты и имеющиеся заболевания. Перед назначением наркоза врач обязан изучить давление, дыхание, количество кислорода в крови, пульс и сердечный ритм. Некоторые болезни, которые могут иметься у пациента, исключают возможность применения анестезии.
Повреждение глаз - очень редкое осложнение, может возникнуть из-за неполного смыкания глазной щели. Смерть во время операции у здорового человека маловероятна, таких случаев менее 1 на 100 000 операций. Анафилактический шок возникает в 1 случае из 15 000 и лишь в 1 случае из 20 становится причиной смерти пациента. Основная причина осложнений послеоперационного периода – халатное отношение пациента к подготовительному этапу или сокрытие некоторых фактов от врача. Стесняясь сказать о нелеченных кариозных зубах или о наличии имплантатов, можно недосчитаться зубов после операции, обильный ужин накануне – чреват рвотой, курение в течение нескольких месяцев перед операцией обернется бронхитом и ангиной. Современные наркозные препараты действуют мягко, не вызывая серьезных осложнений.
Обратите внимание
При общей анестезии осложнения, связанные с понижением артериального давления и нарушением иннервации, встречаются реже, тогда как при спинальной анестезии реже возникают ангины, бронхиты и боль в горле.
К проведению плановой операции пациента тщательного готовят, соответственно и осложнений удается избежать. При экстренных операциях осложнения, особенно частые, наблюдаются почти всегда.
Использование общего обезболивания сопровождается побочными реакциями – нарушение дыхания, кровообращения, работы нервной системы. Наркоз при кесаревом сечении может вызвать и отдаленные последствия – синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка. Для предотвращения требуется полное обследование (при плановом вмешательстве), учет возможных факторов риска. Подробнее о них читайте в этой статье.
Читайте в этой статье
Что такое наркоз и его последствия
Наркоз – это состояние человека, при котором происходит потеря сознания, созданная искусственным путем. Введение в наркотический сон – необходимость при проведении любых хирургических операций, это позволяет избежать болевого шока, который вызывает негативные изменения в организме, вплоть до остановки сердца. В медицине применяют три вида наркоза:
- внутримышечная инъекция;
- внутривенная инъекция;
- ингаляционный.
Выбор вида проводится в индивидуальном порядке и зависит от объема хирургического вмешательства, общего состояния здоровья пациента, его возраста и других факторов.
Последствия наркоза могут быть самые разные – от кратковременных до постоянных нарушений. К первым относятся:
- частичное/полное нарушение памяти – восстанавливается буквально через 3-5 дней;
- нарушение сна – бессонница или, наоборот, постоянное желание выспаться, нормализуется уже через неделю;
- сильные головные боли, проблемы со зрением (снижение его остроты) и слухом – стабилизируется состояние на 5-10 день.
Часто проявляются:
- боли в мышцах;
- тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
- головокружения;
- проблемы с речью, общая заторможенность;
- боли в спине.
После проведения эпидуральной анестезии могут возникнуть боли в спине
Осложнения после наркоза более тяжелого характера:
- нарушения работы дыхательной системы;
- проблемы в функциональности сердца и сосудистой системы;
- острая почечная, надпочечная недостаточность;
- проблемы в процессе терморегуляции тела.
Последствия наркоза, которые фиксируются крайне редко, но имеют место быть:
- Травма языков, губ и зубов – диагностируется в 1 случае на 45000 применения наркоза. Связан такой «побочный эффект» с повреждением ротовой полости дыхательной трубкой. Рекомендуется перед проведением хирургического вмешательства посетить стоматолога и провести санацию.
- Послеоперационная легочная инфекция – чаще диагностируется после хирургического вмешательства на органах грудной клетки и у курящих пациентов. По статистике, успешно лечится, но удлиняет восстановительный период.
- Повреждение глаз – чаще страдает роговица, не приводит к потере зрения, но является причиной появления темного пятна перед глазами. Причина такого осложнения – неполное закрытие век во время наркоза: глазное яблоко пересыхает и травмируется внутренней стороной века.
На что влияет общий наркоз
Вот на что и как влияет общий наркоз:
- Нервная система (центральная) – важно «отключить» главный центр восприятия болевой чувствительности. Если применяются ингаляционные препараты, то происходит расширение сосудов и снижение потребления кислорода. Внутривенные средства напрямую действуют на кровообращение – снижают его скорость практически в 2 раза.
- Дыхательная система – в процессе меняется характер и качество дыхания: медленно работают дыхательные мышцы, изменяется глубина и ритм вдохов/выдохов, снижается уровень серотонина. Если наркоз применяется одновременно с вентиляцией легких, происходит распределение кровотока в сосудах дыхательной системы.
- Сердечно-сосудистая система – угнетение происходит при применении любых препаратов, миокард начинает работать в замедленном темпе. Одновременно с негативным влиянием на сердце происходит стимуляция симпатико-адреналовой системы, что обеспечивает быстрое восстановление работоспособности сердца и сосудов после окончания хирургического вмешательства.
Часто встречающиеся последствия анестезии для организма
Зачастую пациенты после общего наркоза испытывают тошноту, которая может усиливаться при резкой смене положения тела, приеме пищи или воды. Для ее ликвидации иногда требуется введение противорвотных средств (Церукал, Этаперазин, Тавегил), в большинстве случаев она самостоятельно проходит в течение 1 — 2 дней. Рекомендуется спокойное глубокое дыхание с замедлением вдоха для ослабления неприятных ощущений.
Сухость, ощущение саднения или жжения в горле может возникать сразу же после пробуждения, некоторые пациенты испытывают достаточно сильную боль в горле при глотании или разговоре, охриплость голоса. Это последствие наркоза не является опасным, при интенсивной болезненности назначают смягчающий теплый ромашковый чай с небольшим добавлением меда, варенья из лепестков розы. Из медикаментов показан Стрепсилс Интенсив.
Tongue — язык; epiglottis — надгортанник; balloon — балон; trachea — трахея; endotracheal tube — эндотрахеальная трубка; palate — небо.
Дрожание рук или сильный озноб не всегда связаны с введением обезболивающих препаратов или инфузионных растворов. Они могут объясняться и резкой активизацией симпатических импульсов в ответ на стресс, которым является операция. Уменьшить дрожь в теле поможет согревание теплым одеялом, поддержание комфортной температуры воздуха в палате. Если нет лихорадки, то медикаментозная терапия не применяется.
Изменения артериального давления, частоты пульса и дыхания являются закономерной реакцией на подавление активности сосудодвигательного и дыхательного центров головного мозга. После периода торможения они могут некоторое время работать нестабильно. Поэтому всем пациентам показан мониторинг гемодинамических показателей, контроль за ритмом и глубиной дыхания в послеоперационном периоде.
В это же время возрастает вероятность различных нарушений ритма сердца – экстрасистолия, тахи- и брадикардия. Наиболее опасными являются:
- групповые экстрасистолы;
- полная блокада атриовентрикулярной проводимости;
- приступы желудочковой тахикардии, которые могут перейти в фибрилляцию желудочков и асистолию.
Они чаще бывают у пожилых людей с сопутствующими нарушениями возбудимости и проводимости миокарда, кардиомиопатией, ишемической болезнью сердца. Для лечения назначают антиаритмические средства, необходим постоянный контроль ЭКГ.
Последствия наркоза для головного мозга
К наиболее распространенным неврологическим осложнениям относятся:
- головная боль;
- головокружение;
- коллаптоидное (обморочное) состояние;
- слабость;
- нарушение ритма «сон-бодрствование»;
- затруднение координации движений (шаткость походки, неловкость при целенаправленных действиях).
Они связаны с обезвоживанием, кровопотерей, нарушением тонуса сосудов, угнетающим действием препаратов для наркоза на работу головного мозга. Как правило, на протяжении 2-4 дней такие признаки исчезают.
Более существенным нарушением является послеоперационная когнитивная дисфункция. Она может проявиться как в первые дни, так и спустя 2-3 месяца после общей анестезии. Пациенты жалуются на то, что трудно подобрать правильное слово, запомнить информацию, быстро возникает утомляемость при умственных нагрузках, сложно концентрировать внимание.
Память и обучаемость могут снизиться на 10-20%. Со временем симптомы могут ослабевать, но у некоторых пациентов без медикаментозной терапии они усиливаются.
Причинами этого осложнения может быть ишемия головного мозга из-за снижения артериального давления в период хирургического вмешательства, нарушения взаимодействия нейронов под действием препаратов и их частичное разрушение. Не исключено, что стимуляция иммунной реакции и воспалительного процесса при длительной или обширной операции, а также недостаточное обезболивание повреждают клетки головного мозга.
Недостаточное питание головного мозга на клеточном уровне, которое не будет быстро скорректировано, может спровоцировать галлюцинации, проблемы со внимательностью и памятью.
Если головной мозг был травмирован до применения общего наркоза, то предугадать последствия влияния препаратов невозможно.
Для лечения назначают:
- нейропротекторы – Мексидол, Нимотоп;
- ноотропы – Глицин, Цераксон;
- стимуляторы обмена веществ – Церебролизин, Сомазина;
- антиоксиданты – Эмоксипин, Билобил.
Для предотвращения нарушений памяти нужно свести к минимуму факторы, повреждающие ткани головного мозга – курение, употребление алкоголя, питание жирными продуктами животного происхождения, низкий или высокий уровень артериального давления, повышение сахара и холестерина в крови. Тренировать запоминание можно при помощи разгадывания кроссвордов, чтения, прослушивания аудиокниг, игры в шахматы.
К чему редко приводит анестезия
Менее распространенными последствиями общей анестезии являются:
- усиление секреции бронхиальной слизи, спазм бронхов и гортани, нарушение вентиляции легких, угнетение или учащение дыхания, вплоть до его прекращения, пневмония, дыхательная недостаточность, одышка, кашель;
Пневмония послеоперационная
- усиленное выделение слюны, преходящая желтуха, повышенная активность печеночных проб, снижение моторики (двигательной функции) желудка и кишечника;
- психомоторное возбуждение, судорожный синдром, сонливость, депрессивные реакции, психоз, дезориентация;
- нарушение кислотно-основного равновесия и электролитного баланса, снижение содержания белков в крови из-за выведения их почками, колебания уровня сахара в крови, лейкоцитоз, гемолиз эритроцитов;
- потливость, лихорадка;
- аллергические реакции – спазм бронхов, крапивница, зуд, анафилактический шок, отек Квинке, озноб;
- почечная недостаточность;
- изменение сознания – оглушенность, бред, галлюцинации;
- снижение сократимости миокарда, сердечная декомпенсация.
О том, как общий наркоз влияет на здоровье пациента, смотрите в этом видео:
Негативные последствия для женщин
Существует особая ситуация, когда необходимо применить обезболивание у женщин – это кесарево сечение. Есть несколько способов общей анестезии, каждый из которых имеет определенные достоинства и недостатки.
Ингаляционный метод удобен, когда необходимо срочное родоразрешение по жизненным показаниям, глубину наркоза легко регулировать. Вдыхание газовой смеси обычно хорошо переносится – редко возникают нарушения кровообращения у матери и плода. К отрицательным характеристикам относятся:
- риск развития рвоты и закупорки рвотными массами дыхательных путей у роженицы;
- появление воспаления бронхов и легочной ткани (чаще при наличии эфира в смеси);
- может ослабляться дыхание у ребенка.
Внутривенный наркоз может повреждать нейроны головного мозга плода, вызывать неустойчивость давления и частоты пульса, колебания дыхательной активности. Поэтому чаще всего его заменяют спинальной или эпидуральной анестезией. Они также не полностью безопасны, так как провоцируют гипотензию у матери и кислородное голодание у плода.
Гипоксия у ребенка может проявиться только к 2 — 3 годам в виде синдрома дефицита внимания, гиперактивности, нарушений развития речи, мышечных рефлексов.
Обезболивание при родах применяется по строгим показаниям в ситуациях, когда болевой синдром может вызывать шоковое состояние. Настаивать на наркозе из-за психологической неподготовленности к родам – это значит подвергать опасности не только свое здоровье, но и нервную систему будущего ребенка. Выбор средств и методов анестезии должен быть проведен специалистом с учетом всех факторов риска.
Общий наркоз: последствия для мужчин
В медицине не принято разделять неприятные последствия после общего наркоза по полу пациента, но учеными доказано, что для мужчин он может стать причиной проблем в сексуальной жизни. Снижается не половое влечение, а потенция – диагностируется эректильная дисфункция. Особенно часто подобное происходит у мужчин старшей возрастной группы, когда уже имеются признаки естественного снижения половой активности.
После общего наркоза также могут отмечаться проблемы в эндокринной системы – снижается выработка мужских гормонов. Правда, подобное считается исключением и может фиксироваться при частых оперативных вмешательствах или на фоне уже имеющихся эндокринных заболеваний.
Действие наркоза на организм человека: последствия
Последствия для организма человека после наркоза напрямую связаны с действием препаратов:
- Тошнота – чаще всего отмечается сразу после выхода из наркотического сна, отличается кратковременностью, не требует применения лекарственных препаратов. Может сопровождаться рвотой, но только в том случае, если подготовка к операции была проведена с нарушениями (например, пациент принял пищу непосредственно перед манипуляциями).
- Болевые ощущения в горле при глотании и разговоре – может быть периодической или постоянной, сохраняться от 2 часов до нескольких дней. Сопровождается выраженной сухостью в ротовой полости и сильным чувством жажды.
- Дрожь всего тела или тремор конечностей – длится не более 30 минут, связано с нарушением проводимости нервных импульсов. Проблема решается теплыми вещами, одеялом – пациенту нужно банально согреться.
- Общая слабость, головокружение, предобморочное состояние – связано с понижением артериального давления после выхода из наркоза. Если такое патологическое состояние сохраняется на протяжении 2 суток после операции, то следует обратиться за помощью к лечащему врачу – возможно, присутствует фактор обезвоживания.
- Зуд кожи – присутствует на всем теле, может быть сильным и неконтролируемым. Так организм реагирует на анестезирующие препараты, но это может быть и проявление мощной аллергии. Во избежание развития серьезных осложнений в виде анафилактического шока, отека Квинке нужно сообщить о проблеме врачу – нужно будет пройти краткий курс терапии антигистаминными препаратами.
- Болевые ощущения в спине, мышцах – следствие неудобной позы при проведении операции, отличаются симметричностью, могут беспокоить 2-3 суток восстановительного периода. Чаще всего такие последствия наблюдаются при применении анестетика Дитилин, который подходит для экстренного хирургического вмешательства без предварительной очистки желудка от пищи.
Смотрите в этом видео о том, чем опасен наркоз:
Передозировка наркоза: последствия у взрослых
Современная медицина практически исключает риск передозировки наркоза, но если подобное и произошло, то последствия у взрослых могут быть следующие:
- Слишком долгий наркотический сон – пациент начинает приходить в сознание только через 6-12 часов после хирургического вмешательства. Его могут насильно будить, но потеря сознания будет продолжаться до тех пор, пока не прекратит свое действие увеличенная доза анестетика.
- Головная боль – так действует на центральную нервную систему большинство препаратов для наркоза. Если после обычной анестезии болевой синдром исчезает уже через несколько часов, то при передозировке возможно его сохранение на протяжении нескольких суток.
- Угнетение дыхания – временное явление, которое может спровоцировать послеоперационную пневмонию.
Случаи, когда передозировка наркоза привела к смерти пациента, последние 50 лет не фиксировались.
Последствия частых наркозов
Существует миф, который гласит – чем больше было дано пациенту наркозов (частые операции), тем сложнее ему будет выходить из этого состояния, возможна даже клиническая смерть или полная потеря памяти, рассудка.
На самом деле этого не 
происходит:
- препараты действуют на организм одинаково при каждом введении;
- между оперативными вмешательствами соблюдают восстановительный период – последствия общего наркоза уже исчезают, системы готовы к новому «удару»;
- существуют пациенты, которым делают часто наркозы по медицинским показаниям (например, множественные операции при обширных ожогах) – статистика молчит о том, что это привело к каким-то тяжелым последствиям.
Единственное, о чем предупреждают врачи и ученые – возможно расстройство нервной системы и наличие постоянных болей в спине. Это проявляется головными болями неясного происхождения, немотивированными скачками артериального давления, ломотой в пояснице после привычных физических нагрузок.
Есть ли безвредный наркоз
При хорошем предоперационном обследовании анестезиолог имеет возможность выбрать оптимальный вариант обезболивания с учетом сопутствующих заболеваний, длительности операции, показаний и противопоказаний к конкретным препаратам. В результате риски побочных действий могут быть сведены до минимума, а пациент получает наркоз, который вызывает меньше осложнений после пробуждения.
Так как любое средство для наркоза подавляет функции головного мозга, то абсолютно безопасного метода быть не может. Для введения больного в состояние искусственного сна необходим препарат, который мог бы снизить на достаточно продолжительное время активность нервной, сердечно-сосудистой систем, чтобы дать возможность провести операцию. Поэтому некоторые возможные последствия для организма расценивают, как своеобразную «плату» за избавление от заболевания.
При выборе медикаментов для женщин, которым показано кесарево сечение, отдают преимущество не внутривенному введению, а новым ингаляционным анестетикам – изофлуран и севофлуран. Они существенно превосходят по безопасности прежние (например, Фторотан). Роженицы просыпаются в течение 15 — 20 минут, а наркозная депрессия у новорожденного проходит также в первые минуты после родов.
Стоит ли бояться анестезии
Операцию невозможно провести без снятия болевого синдрома. При этом важно, чтобы пациент не только не ощущал боль, но и не помнил о том, что с ним происходило в период лечения (амнезия). Для этого хирург и анестезиолог выбирают метод наркоза. Они ориентируются при этом на возрастные особенности, наличие сопутствующей патологии и объем, длительность хирургического вмешательства.
У большинства пациентов, которым проведена предоперационная подготовка, анестезия не вызывает существенных отклонений в последующей работе сердца, головного мозга, легких, печени и почек.
Для анестезии применяют современные средства, у которых есть побочные реакции, но их можно предупредить или устранить. Нужно также учитывать, что любая лекарственная терапия имеет свой срок действия. Практически все осложнения при грамотном проведении обезболивания удается снять после того, как препарат выведен из организма.
Поэтому нужно выбрать врача и лечебное учреждение, которым можно доверять, а все остальные действия (в том числе и наркоз) оставить на усмотрение специалистов.
Как свести риски к минимуму
При подготовке к плановой операции рекомендуется полный комплекс диагностических исследований. Назначается ЭКГ, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости. Для лабораторного обследования важно пройти общие анализы крови и мочи, коагулограмму, почечные и печеночные пробы, исследование концентрации глюкозы и холестерина крови.
Если есть возможность для сравнения нескольких лечебных учреждений, то предпочтение нужно отдать тем, где имеется современная техническая база, а также более узкая специализация врачей по тому профилю, который необходим.
Пациентам необходимо на протяжении 10 — 15 дней исключить курение, алкоголь, а из питания – любые жирные, острые блюда, маринованные и консервированные продукты, рацион должен состоять из нежирных сортов мяса, рыбы, овощей и цельнозерновых круп. Их готовят с минимум соли, специй, масла и кулинарного жира.
Полезно также пить свежевыжатые соки из овощей, фруктов, зелени. Такая диета улучшает состояние слизистых оболочек пищеварительного тракта и работу печени, почек. От их функции зависит выведение лекарственных препаратов для наркоза.
Если позволяет состояние здоровья, то каждый день рекомендуются пешие прогулки не менее 40 минут, легкие гимнастические комплексы, соблюдение режима, особенно важен 8-часовой ночной сон. Для улучшения засыпания можно пить успокаивающие чаи из валерианы, мелиссы, мяты, ромашки.
Любые медикаменты нужно принимать только после консультации хирурга, который будет проводить операцию. С ним нужно также обязательно обсудить переносимость препаратов, аллергические реакции в прошлом.
Общий наркоз может вызывать негативное влияние на состояние нервной системы, кровообращения, функции бронхов и легких. Достаточно распространенным состоянием является постнаркозная когнитивная дисфункция. При операции кесарева сечения у детей могут быть отдаленные последствия в виде синдрома дефицита внимания и гиперактивности.
Выбор метода анестезии должны проводить анестезиологи и хирурги после комплексного обследования. Перед операцией нужна особая диета и образ жизни.
Полезное видео
О том, какие осложнения бывают после общего наркоза, смотрите в этом видео:
Наркоз был придуман еще в древние времена. Делался он с помощью различных настоек и отваров. В XIX веке уже открыли всем известный наркоз хлороформ и люди стали меньше боятся операций. В любом случае человек будет отходить от наркоза болезненно. Во время действия наркоза полностью отключается чувствительность организма, в том числе и болевая. Наркоз служит некой защитой человека от болевого шока во время операции - иначе люди просто не выдержат такой боли и умрут. После любого наркоза, будь то местный или общий, обязательно будут последствия. В первую очередь страдает иммунная система человека. У некоторых могут пострадать и внутренние органы. Реже – психика человека. Иногда первые несколько недель после наркоза со наркоза состояние может быть хорошее, а затем наступить резкое ухудшение. В таком случае необходимо обратиться к врачу.
Местный вариант обезболивания обычно применяют для лечения зубов, при переломах и порезах. Для введения местного наркоза необходимо соблюдать некоторые условия: не должно быть противопоказаний к наркозу или аллергии на определенные препараты, человек не должен находиться в алкогольном опьянении. При соблюдении этих правил можно легко и безболезненно перенести местный наркоз. Для более сложных операций используют общий наркоз. После наркоза отходить будет тяжело, общий наркоз – это значительное затуманивание сознания человека. Из-за этого состояние после него состояние не из лучших.
С общим наркозом немного посложнее, в плане того, что последствия все равно будут. Иногда эти последствия бывают и с летальным исходом. Такие случаи, конечно, бывают очень редко, но происходят. В основном, это из-за неопытности врачей или же из-за незнания различных патологий оперируемого. Смерть или кома в таких ситуациях может наблюдаться сразу же после введения наркоза. Если все прошло хорошо, после операции начинаются такие последствия как головные боли, головокружение, паника или судороги. И, конечно же, не исключение – внутренние органы, если существуют какие-то проблемы, то наркоз еще больше их усугубит. Чтобы избежать панического состояния, необходимо перед операцией успокоиться и принять это как должное. Ведь операция не просто прихоть, а надобность: чтобы выжить. При таком настрое наркоз легче перенесется.
После наркоза необходимо соблюдать некоторые правила. Не нужно садиться за руль автомобиля в течение суток (это для местного наркоза, с общим наркозом просто и не выпустят из больницы) . После наркоза может появиться сонливость и вялость, за счет этого концентрация рассеивается и человек теряет контроль над управлением автомобиля. Так же не стоит работать со сложным оборудованием, которое сможет навредить человеку. Не следует подписывать важные документы, ведь сознание может быть затуманенным. Человек просто не будет понимать, что он делает. Принимать лекарства следует только по предписанию врача, а так лучше не стоит. Некоторые лекарства могут усугубить состояние после наркоза. Ни в коем случае нельзя принимать спиртные напитки. Анестезия и алкоголь могут вызвать крайне отрицательное воздействие. Следует воздержаться от употребления кофе и других возбудителей нервной системы.
Выше было сказано, что не нужно делать. Что же делать после применения наркоза? Если врач не запретил пить после операции, то нужно начинать пить воду через 1 час или больше. Начинать нужно понемногу. Постепенно в течение дня нужно прийти к обычной норме потребления воды. Если никакой отрицательной реакции на воду не последовало, то можно приступать к еде. Еда должны деть легкой. Тяжелая пища просто не усвоится пищеварительной системой. В основном лучшим и полезным лекарством является обычный куриный бульон. Он помогает людям быстрее отойти от операции. Общий наркоз негативно сказывается на работе мозге. После восстановления можно попробовать сделать несколько визитов к невропатологу: чтобы быстрой прийти в себя.
После операции, конечно, лучше чтобы кто-то из родственников присутствовал рядом. Он сможет в случае чего-то серьезного быстро позвать врача. Сможет обеспечить должный уход в период после операции. Прогресс не стоит на месте и ученые вместе с врачами разрабатывают наркоз, у которого пагубные действия будут нейтрализованы, чтобы после операции пациенту было легко. Но это пока доступно не всем, так как из-за индивидуальных особенностей организма это просто невозможно. Может быть, в недалеком будущем это препарат будет доведен до ума. Тогда люди перестанут бояться последствий наркоза, потому что их попросту не будет.
Для проведения хирургических операций, в том числе и лечения зубов, нередко требуется обезболивание. Пожалуй, каждый человек испытывает волнение, узнав от доктора о необходимости использования общей анестезии. Хотя все пациенты понимают, что применение обезболивающих средств облегчает состояние при лечении, многих из них беспокоят возможные последующие осложнения.
Что такое наркоз
Наркоз – общее обезболивание организма, сопровождающееся искусственным сном. Он необходим для того, чтобы пациент не ощущал боли во время операции; под действием наркоза организм человека утрачивает болевую чувствительность.
Перед операцией
Основная задача анестезиолога заключается в подборе наиболее эффективного препарата, использование которого связано с минимальным риском неблагоприятных последствий для организма пациента. В настоящее время существуют различные виды и методы наркоза, и ученые-медики продолжают вести исследования в этом направлении и совершенствовать применяемые препараты.
В состоянии наркоза человек полностью утрачивает контроль над происходящим. Поэтому необходимо не только подобрать наиболее эффективное и безопасное обезболивающее средство, но и правильно настроить человека психологически. Перед операцией с применением наркоза пациента нередко одолевают вполне понятные страхи: проснется ли он вообще, какими будут последствия, как наркоз повлияет на его дальнейшую жизнь? Врачи-анестезиологи утверждают, что вероятность неблагоприятного воздействия наркоза на организм человека минимальна.
Выход из наркоза
При анестезии реакция организма на хирургическое вмешательство и связанную с ним травму затормаживается. Поэтому нельзя умалять значение выхода пациента из состояния наркоза, ведь на этом этапе происходит восстановление всех процессов жизнедеятельности организма. Время выхода человека из состояния наркоза – от 1,5 до 4 часов. Послеоперационные пациенты находятся под постоянным наблюдением медицинского персонала в палате интенсивной терапии. Анестезиологи контролируют их состояние не только во время операции, но и в послеоперационный период, так как после наркоза могут появиться головокружение, тошнота, рвота, послеоперационные боли, а также проблемы нервно-психического характера – изменение режима сна и бодрствования, неадекватные реакции и поведение.
Определить, прекратилось ли воздействие наркоза, может только врач-специалист, исходя из текущих показателей состояния организма. Для послеоперационного пациента характерно состояние полудремы. Это вполне нормально, так как действие применяемых при наркозе обезболивающих препаратов продолжается в течение нескольких часов.
Последствия от применения наркоза
Некоторые пациенты при выходе из наркоза испытывают сильное возбуждение. Такая реакция характерна, как правило, для людей, страдающих психическими расстройствами, а также злоупотребляющих спиртными напитками.
Медицинский персонал делает всё необходимое, чтобы помочь человеку выйти из наркоза с минимальными потерями. Для профилактики тромбоэмболических осложнений и пролежней пациенту следует, как можно больше двигаться, поворачиваться с бока на бок, садиться на край кровати. Чтобы избежать рвоты, в течение первых 2-3 часов после наркоза нельзя ничего есть и пить. Лечащий врач скажет, когда уже можно начинать принимать пищу.
Слишком долгое пребывание под наркозом может негативно отразиться на . Чтобы этого избежать, после операции нужно ежедневно выпивать по 2,5-3 л воды в течение 6-12 дней (в зависимости от длительности наркоза). Обильное питье ускоряет очищение организма от анестетиков и уменьшает их негативное влияние.
Обезболивающая терапия в течение раннего послеоперационного периода обязательна. Если лечащий врач считает, что предстоящую операцию можно провести под местной анестезией, не стоит настаивать на общем наркозе, так как применяемые для него наркосодержащие препараты, помимо вызываемых ими негативных симптомов, формируют физическую и психическую зависимость.
У многих людей после операции под наркозом еще некоторое время наблюдаются остаточные явления – быстрая утомляемость, ослабление внимания, невозможность сконцентрироваться. Их причиной обычно является не сам наркоз, а послеоперационные осложнения – например, нарушение кровообращения из-за недостатка кислорода.
Разумеется, указывать врачу-специалисту, какая анестезия более безопасна, недопустимо. Определить метод наркоза может только анестезиолог, основываясь на индивидуальных показателях здоровья, типе оперативного вмешательства и даже на психологическом состоянии пациента. В данном случае ключевую роль играют квалификация, личностные качества и профессиональный опыт врача. Будьте здоровы!
Для хирурга качественный наркоз – максимальный по длительности, чтобы его хватило на время операции, и минимальный по дозировке, чтобы сердце и легкие работали безотказно. Качественный наркоз для пациента – это быстрый выход из состояния сна и минимум осложнений. Интересы и хирурга, и пациента полностью совпадают. Но, каким бы идеальным наркоз ни был, все восстанавливаются после него по-разному.
Инструкция
- Все зависит от вида и дозировки анестезии; активности ферментов, расщепляющих наркотические вещества; от типа нервной системы пациента; длительности и масштабов хирургического вмешательства. Много значат также общее состояние здоровья, возраст. Молодые встают на ноги гораздо раньше, чем пожилые люди.
- Бывают ранние и поздние осложнения после наркоза. Выход из него нередко сопровождается путанностью сознания. Дезориентированный во времени и пространстве, пациент плохо соображает, где он и что с ним. Бывают даже галлюцинации, которые достаточно быстро исчезают.
- Другие побочные эффекты длятся многие часы. Это прежде всего дрожь, лихорадка. Пациента бросает в жар, а через несколько минут он дрожит от холода. Ухаживающий за ним должен быстро реагировать на эти температурные перепады: то укрывать больного, то снимать одеяло и класть на лоб прохладную влажную салфетку.
- Другое частое осложнение от наркоза всех типов – мучительная тошнота, переходящая в рвоту. Из-за нее могут разойтись хирургические швы, особенно после глазных, отоларингологических операций, полостных операций в брюшной полости. Поэтому необходимо дать больному противорвотный препарат.
- По мере ослабления анестезии боль из-за хирургически травмированных тканей все усиливается. Может повыситься давление, появиться тахикардия. Для облегчения состояния пациенту периодически вводят дозы обезболивающих препаратов.
- После наркоза очень хочется пить, а курильщикам – еще и курить. Но эти просьбы выполнять нельзя. Глоток воды может вызвать сильнейшую рвоту. А затяжка сигареты – помутнение и даже потерю сознания. Можно только смачивать губы больного увлажненной салфеткой.
- Если потеряна чувствительность какой-то части тела – бояться этого не надо. Могут не слушаться мышцы, нарушиться координация движений – это тоже пройдет, когда анестезирующий препарат будет полностью выведен из организма.
- С поздними последствиями наркоза сложнее. Они обычно дают знать о себе спустя недели. У одних появляются такие сильные головные боли, которые не идут ни в какое сравнение с болями, возникающими сразу после операции. Других мучают головокружения, третьих – бессонница, четвертых – судороги ног. Избавиться от них поможет терапевт, к которому следует незамедлительно обратиться.
- Сердце может дать позднюю реакцию на наркоз перепадами давления, тахикардией. Иногда бывают проблемы с печенью, почками, ведь именно они удаляют наркотические вещества.
- Но чаще несколько ухудшается память, особенно после операций на сердце. Однако обычно через неделю она восстанавливается. Гораздо реже расстройства памяти могут сохраняться год и дольше. Быстрее восстановить функции мозга помогают препараты-ноотропы «Кавинтон», «Церебролизин», «Фезам» и др.
- Иногда до и после операции человека охватывает с трудом контролируемое чувство страха. Появляются «панические атаки», которые сильно расшатывают нервную систему. Чтобы выйти из такого состояния, не обойтись без психотерапевта.
