Острый цистит у детей: клиника, диагностика, лечение. Цистит у ребенка: как определить, что делать и как лечить

08.05.2019

Если ребенок во время мочеиспускания жалуются на боль и жжение в области промежности, его следует показать специалисту для подтверждения или исключения цистита.

По данным медицинской статистики, детский цистит встречается в любом возрасте – от 1 месяца до 15-16 лет. Чтобы заболевание развивалось, необходимо сочетание бактериальной инфекции с нарушением анатомии и функционирования органа. Инфекционное воспаление мочевого пузыря может проходить на фоне других урологических патологий.

Причины заболевания

Слизистая оболочка мочевого пузыря у детей от рождения до 14-15 лет более ранима, чем у взрослых, защитный слой эпителия гораздо тоньше. Частые заболевания понижают уровень общего иммунитета, что способствует распространению инфекционного процесса при попадании в уретру патогенных бактерий.

Возбудители инфекции:

Первое.

Стрептококки и стафилококки, клебсиелла, синегнойная палочка – чаще других вызывают цистит при несоблюдении гигиены.

Второе.

Аденовирусы, вирусы герпеса, парагриппа — нарушают микроциркуляцию тканей, подготавливают их к бактериальному поражению.

Третье.

Хламидии, уреаплазма, микоплазма – вызывают цистит при заражении детей при посещении сауны и бассейна, реже от родителей.

Четвертое.

Гонококк, трихомонада – вызывают цистит у подростков, имевших половые контакты.

Пятое.

Кандидоз (молочница) – вызывает цистит при терапии антибиотиками, нарушенном иммунитете.

В обычном состоянии мочевой пузырь самостоятельно очищается от попадающих в него патогенных бактерий. Местный иммунитет, особые свойства желез слизистой оболочки, регулярное опорожнение от мочи обеспечивают надежную защиту этого органа от воспаления.

Нарушение естественного очищения происходит при неполном опорожнении мочевого пузыря, инородных телах внутри органа, гельминтозе, вульвовагините у девочек, сужении крайней плоти у мальчиков, гиповитаминозе, побочном действии сульфаниламидов и цитостатиков.

Последствия инфицирования


Патогенные микроорганизмы проникают в мочевой пузырь восходящим и нисходящим путем. В первом случае воспалительный процесс провоцируют бактерии, попавшие из мочеиспускательного канала.

При нисходящем типе инфекционной формы цистита заболевание начинается, как следствие пиелонефрита. Бактерии из воспаленных почечных лоханок по мочеточникам проникают в мочевой пузырь ребенка. Вероятность такого осложнения равна 65% от всех случаев пиелонефрита.

Острый и хронический цистит инфекционного происхождения распространен в возрастной категории от 1 года до подросткового периода (11-14 лет).

Более всего заболевание распространено среди девочек от 4 до 13 лет. Это объясняется особенностями анатомии женской мочеполовой системы: короткой и широкой уретрой, близостью влагалища и ануса, а так же частыми инфекциями половых органов.

К тому же, в организме девочек-подростков происходит гормональная физиологическая перестройка. Это состояние снижает защиту мочевого пузыря и провоцирует инфекции мочеполовой системы (вульвовагинит, кольпит).

При цистите сфинктер уретры и слизистая оболочка мочевого пузыря становятся гиперемированными и отечными. В сложных случаях процесс распространяется вглубь слизистой, эпителий с нее слущивается, образуются эрозии и язвы. При этом в моче появляется кровь – развивается гематурия.

При включении в процесс мышечного слоя может начаться гангрена мочевого пузыря, некроз тканей, прободение в брюшную полость.

Различают тотальный цистит и его очаговую форму. При вовлечении в процесс шейки мочевого пузыря ставят диагноз шеечный цистит, если воспаление распространено в области треугольника Льето – тригонит.

Как проявляются симптомы болезни?


Для детского цистита характерно быстрое интенсивное развитие клинической картины заболевания. Каждые 10-20 минут ребенок испытывает необходимость помочиться. Это желание возникает из-за раздражения нервных окончаний слизистой оболочки мочевого пузыря.

Симптомы острой формы заболевания:

  • Боли над лобком, отдающие в промежность;
  • Затрудненное мочеиспускание маленькими порциями, сопровождающееся резью и болью;
  • Недержание мочи;
  • Ложные позывы;
  • Выделение в конце мочеиспускания нескольких капель крови;
  • Субфебрильная температура;
  • Изменение окраски и прозрачности мочи, она темная, неприятно пахнет, содержит хлопья и осадок, иногда приобретает цвет «мясных помоев».

При хроническом цистите у ребенка время от времени отмечается дискомфорт внизу живота, недержание мочи днем и ночью, частые мочеиспускания.

Цистит у грудничков

Особенность урологических патологий в этой возрастной категории – латентное (скрытое) течение, быстрое распространение воспаления. Особенно часто у детей этого возраста поражаются почки и мочевой пузырь.


Почему возникает цистит у грудничка – причины:

  • Нарушение правил гигиены по уходу за детьми — длительное пребывание ребенка в испачканном подгузнике, использование общих с взрослыми полотенец;
  • Купание новорожденного в общей ванне;
  • Кандидоз (молочница) у грудного ребенка;
  • Заражение патогенной микрофлорой в роддоме;
  • Нарушение работы кишечника ребенка – дисбактериоз, запоры, диарея, провоцирующие распространение патогенной микрофлоры в уретру.

Инфицирование возникает при снижении иммунитета – следствие частых простуд, глистной инвазии, аллергических реакций, а так же из-за плохого ухода и побочного действия антибактериальных препаратов.

Довольно сложно определить признаки цистита у детей раннего возраста. Внимательные родители отмечают следующие проявления:

  • Прерывистое мочеиспускание;
  • Частое выделение мочи в небольших объемах;
  • Беспокойство ребенка, капризы и плач в процессе мочеиспускания;
  • Изменение цвета и запаха мочи;
  • Повышенная температура тела;
  • Появление в моче осадка, хлопьев, примеси крови.
При появлении подобных симптомов следует сразу же обратиться к педиатру или к профильному специалисту. Врач назначит диагностические процедуры, расскажет, чем лечить цистит у ребенка грудного возраста. При выраженных симптомах, присоединению высокой температуры лечение проводится в стационаре.

Основные группы лекарств от цистита для детей:

  • Антибиотики широкого спектра действия;
  • Спазмолитики (Но-шпа);
  • Антисептики, ;
  • Жаропонижающие.

Чтобы лечить цистит у грудных детей, используют удобные лекарственные формы: суспензии, сиропы, детские суппозитории. Выводя патогенные бактерии, важно организовать правильный питьевой режим для промывания мочевого пузыря природными антисептиками. Маленьким детям дают отвар шиповника и отвар цветов аптечной ромашки.

Чем опасен детский цистит?

Самое тяжелое осложнение – пиелонефрит, или воспаление почечных лоханок.

Инфекция проникает в почки восходящим путем, вызывая боли в животе и в пояснице, высокую температуру, интоксикацию организма.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Еще одно осложнение нелеченного детского цистита. При этой патологии моча забрасывается из мочевого пузыря в почки. Стенки мочевого пузыря теряют свою способность растягиваться и сокращаться, он становится неэластичным.

Бесплодие.

При постоянно действующем очаге инфекции в мочевом пузыре репродуктивные органы мальчиков и девочек могут периодически воспаляться. Впоследствии хроническое воспаление органов малого таза приводит к бесплодию.

Если цистит своевременно не вылечить, он переходит в хронический процесс с ремиссиями и обострениями, сопровождающий человека всю жизнь.

К какому врачу показать ребенка с циститом?


При появлении симптомов заболевания нужно обратиться к педиатру. Если врач сочтет необходимым, он отправит ребенка на консультацию к детскому урологу, гинекологу, хирургу. Детский цистит следует дифференцировать от следующих патологий:

  • Острый аппендицит;
  • Пиелонефрит;
  • Парапроктит;
  • Опухоль мочевого пузыря;
  • Гинекологическая патология у девочек.

Основной диагностический метод – это исследование мочи (общий анализ, бактериальный посев на флору, двухстаканная проба). При цистите в моче диагностируется повышенное содержание лейкоцитов, гематурия (кровь в моче), слизь, частицы эпителия, бактерии. Перед забором мочи нужно тщательно подмыть ребенка, очистить крайнюю плоть у мальчиков.

Инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ мочевого пузыря до мочеиспускания и после него – оценивается состояние детрузора;
  • Эхоскопия – диагностируются эхонегативные включения, измеряется толщина слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • Цистография, цистоскопия – проводится в период ремиссии хронического цистита для определения состояния слизистой.

По итогам диагностики врач назначает курс консервативной терапии.

Лечение цистита у детей


Терапия детского цистита осуществляется в амбулаторных условиях под руководством педиатра или детского нефролога. При осложнениях (пиелонефрит), при диагностировании цистита у новорожденных, его лечат в стационаре.

Как лечить цистит у детей – основные методы:

  • Расширенный питьевой режим;
  • Диетическое питание;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Использование лекарственных препаратов.

Поскольку возбудители цистита – это патогенные микробы, для лечения заболевания используют антибиотики. Врач может назначить антибиотик при остром и хроническом цистите у детей по результатам посева мочи на микрофлору.

Мужская половина человечества более циститом намного реже, однако для детского возраста это утверждение правдиво лишь наполовину.

Лечение цистита у девочек

Ребенок не в состоянии объяснить свою тревогу и дискомфорт, поэтому взрослым нужно тщательно следить за своим чадом, ведь запущенный цистит может привести к бесплодию и прочим осложнениям.

Популярные препараты:

Амоксиклав.

До 12 лет принимают по 40 мг/кг массы тела за 3 приема, после 12 лет – 3 таблетки по 125 мг в течение суток. Курс лечения 7 дней.

Монурал.

До 5 лет однократно содержимое пакетика объемом 2 г развести в воде, от 6 до 15 лет применяют пакетик объемом 3 г.


.

До 7 лет по 15 капель раствора препарата 3 раза в сутки, от 7 до 14 лет – по 2 драже трижды в сутки, старше 14 лет – по 2 драже или 50 капель 3 раза в день. Курс лечения равен 2-4 неделям.

.

С 1 года жизни. От 5 до 8 мг/кг массы тела ребенка, разделить на 4 приема с равными промежутками. Курс лечения – 1-2 недели.

Дополнительно назначают физиотерапевтические методы, позволяющие лечить детский цистит любого происхождения:

Электрофорез уретральный или накожный.

Введение лекарственного вещества при помощи электротока. Используют в любом возрасте, начиная от рождения ребенка.

СВЧ или микроволновая терапия.

Лечение переменным магнитным полем, применяется с 1.5-2 лет.

Магнитотерапия на надлобковую область.

Лечение импульсным или постоянным магнитным полем. Метод используют для лечения детей с 2 лет и старше.

Грязевые аппликации.

Бальнеологический метод лечения цистита применяется с 1 года.

Чтобы моча активно циркулировала по мочевыводящим путям, вымывая микроорганизмы, врач рекомендует расширенный питьевой режим.

Обильное питье включает в себя напитки с противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами: морсы из брусники и клюквы, отвары облепихи, шиповника и лекарственных трав, чай с лимоном, морковный, яблочный, арбузный сок, негазированную минеральную воду.

Все напитки должны быть теплыми, их постоянно предлагают детям в любое время суток. Общий объем выпиваемой жидкости:

  • До 2 лет – свыше 0,5 л;
  • До 5 лет – свыше 1 л;
  • От 6 до 15 лет – около 2 л.

В каком возрасте у Вашего ребенка развился цистит?

Довольно часто родители сталкиваются с таким заболеванием, как цистит. Это очень неприятная , которую важно своевременно выявить. В данной статье мы расскажем о признаках этого недуга и что делать, если у ребенка цистит.

Что такое цистит и чем он опасен для детей

Для цистита характерно наличие воспалительного процесса на слизистой оболочке мочевого пузыря. Чаще им страдают дети до 9 лет, особенно девочки 4-7 лет и грудные малыши.

Важно! Обязательно доводите лечение до конца. Не долеченное воспаление, переросшее в хроническую форму, вызовет проблемы в репродуктивной сфере у девочек в будущем.

Согласно статистике, 25% детей хотя бы раз, но болели циститом. Малыши до 1 года - и , и девочки - страдают недугом в одинаковом соотношении, а в более старшем возрасте девочки болеют в 6-7 раз чаще мальчиков. Это происходит из-за особого анатомического строения мочеполовой системы: девочки имеют коротковатую и широкую уретру, близкое размещение анального отверстия и влагалища с мочеиспускательным каналом.
При своевременном диагностировании и правильной терапии цистит не вызывает последствий. Однако, недолеченная болезнь может вызвать развитие:

  • пиелонефрита;
  • перитонита;
  • хронической формы цистита;
  • разрыва стенок мочевого пузыря;
  • появление рефлюксов;
  • склерозирование шейки.

В некоторых ситуациях, особенно у , заболевание остается незамеченным, что приводит к его переходу в хроническую стадию.

Причины возникновения

Чтобы не пришлось искать ответ на вопрос, чем лечить цистит у детей, нужно знать причины появления болезни и делать все для того, чтобы не допустить ее возникновения.
Перечислим наиболее распространенные причины возникновения недуга у детей:

  • Частое использование ребенком ароматизированных гелей для душа и пены для ванн.
  • Переохлаждения. Если промочить ноги или посидеть на холодной поверхности, заболевание развивается быстро.
  • Наличие травм слизистой мочевого пузыря.
  • Нарушение правил гигиены малыша, длительное ношение подгузника без его смены.
  • Прием , которые угнетают иммунитет малыша.

Знаете ли вы? Клюквенный сок является отличным антисептиком, и его употребление во время болезни поможет избавиться от плохих микроорганизмов в мочевом пузыре.

Все эти причины выступают как провокатор цистита. Главная причина - это проникновение в мочевой пузырь инфекций, которые раздражают слизистую и провоцируют необходимость часто посещать туалет.

Классификация болезни и симптомы

Классификация болезни проводится согласно нескольким критериям:

  • По степени течения: острый и хронический цистит. При остром проявлении заболевания воспаляется слизистый слой, присутствует катаральное изменение стенок. Хроническая форма характеризуется морфологическими изменениями слоя мышц. Такому заболеванию присущи проявления буллезного, гранулярного, флегмонозного, гангренозного, некротического, интерстициального, инкрустирующего и полипозного характера.
  • По форме: первичный и вторичный. При первом отсутствуют изменения в мочевом пузыре, а второй возникает при неполном опорожнении по причине анатомической неполноценности.
  • По распространенности воспалений: очаговые и диффузные.
Предлагаем ознакомиться с основными симптомами заболевания, чтобы знать, как определить цистит у ребенка.
  1. Наличие частых позывов в туалет, сопровождающихся болезненным мочеиспусканием. В некоторых случаях возникает недержание мочи.
  2. Наличие болей внизу живота, в прямой кишке.
  3. Мутный цвет мочи, наличие неприятного, резкого запаха.

Важно! Даже после полного выздоровления стоит наблюдаться в поликлинике в течение месяца - это поможет избежать рецидива.

При наличии воспалительного процесса в почках возможно повышение температуры тела.

К какому врачу следует обратиться

Если вы заметили хотя бы один из симптомов заболевания у своего ребенка, стоит записаться на прием к педиатру. Доктор проведет осмотр, назначит анализы и, если необходимо, направит к урологу и физиотерапевту. Если недуг протекает в хронической форме, необходимо обратиться к иммунологу, инфекционисту и эндоскописту.

Знаете ли вы? Согласно статистике, среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет около 35% страдают от цистита.

Обследования и анализы

Предлагаем ознакомиться с тем, какие анализы сдают при цистите у детей на этапе выявления заболевания.

  • Утренняя моча.
  • Венозная кровь.
  • Проба мочи в двух сосудах.
  • Проверка мочи на стерильность.
  • мочевого пузыря. Мероприятие осуществляется 2 раза: до и после мочеиспускания.
  • Цистоскопия.

Принципы лечения

Практикуют разные методы лечения заболевания. Рассмотрим их.

Медикаментозные препараты

Очень важно знать, что можно дать ребенку при цистите. Чаще всего острый цистит лечат уросептиками, такими как «Фурагин», «Монурал», «Фурамаг».

В определенных случаях могут назначить . Антибиотики принимают очень редко, но иногда, если имеется подозрение на пиелонефрит, врач может выписать такие препараты, как «Амоксиклав», «Аугментин» или цефалоспорины («Цедекс», «Цефаклор»). Уросептики и антибиотики принимают внутрь, курс длится от 3 от 7 дней и зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь.

Физиотерапия

Для лечения также применяются различные физиотерапевтические методики, способствующие улучшению показателей терапии. После исследования состояния больного может быть назначен электрофорез, магнитотерапия на надлобковую зону, СВЧ и прочие физиопроцедуры.

Роль питания и питьевого режима

Особое внимание при лечении стоит уделить питанию. Меню ребенка не должно содержать жирных, соленых, жареных блюд. Разрешено употребление кисломолочных продуктов, а именно: кефира, ряженки, обезжиренного йогурта, творога. Рекомендуется поить ребенка большим количеством теплой воды, благодаря которой инфекция будет быстрее вымываться из мочевого пузыря.

Народные средства

Лечение цистита у детей народными средствами может иметь эффект, но от традиционных методов борьбы отказываться не стоит.

Рекомендуется давать малышу настои трав, делать сидячие ванночки из шалфея, березовых листьев, ромашки, душицы, дубовой коры. Избавиться от болей при мочеиспускании можно благодаря:

  • сельдерею;
  • корневищу любистка;
  • аптечной ромашке;
  • липовым соцветиям.

В борьбе с недержанием мочи помогут:

  • зверобой;
  • мята;
  • золототысячник;
  • багульник болотный.

Чтобы сократить частоту позывов, стоит принимать мелиссовый настой, валерьянку, череду, пустырник.

Что категорически нельзя делать

При подозрениях на цистит строго запрещено:

  • давать ребенку чай и газировку - они раздражают стенки мочевого пузыря;
  • надевать малышу синтетическое белье;
  • употреблять жирное, соленое и копченое;
  • носить тесную одежду.

Чтобы предотвратить появление цистита, стоит придерживаться таких советов:

  • контролируйте, чтобы ребенок проводил гигиенические процедуры (ежедневное принятие душа и смена нижнего белья);
  • раз в 6 месяцев показывайте малыша стоматологу;
  • следите за тем, чтобы у малыша не было глистов;
  • укрепляйте иммунитет;
  • включите в рацион свежие овощи и фрукты;
  • одевайте ребенка по сезону, исключайте переохлаждение;
  • не допускайте возникновения заболеваний дыхательной системы.

Знаете ли вы? Люди, активно занимающиеся велоспортом, больше склонны к развитию цистита, так как во время езды происходит сдавливание мочевого пузыря, что приводит к раздражению стенок его слизистой.

Ознакомившись с нашей статьей, вы узнали, как протекает цистит у детей, как осуществлять лечение в домашних условиях. Соблюдая некоторые рекомендации и советы, вы сможете уберечь своего ребенка от этого заболевания.

При появлении у ребенка признаков недомогания, сочетающихся с болями в нижней части животика или распространяющихся по всей брюшной полости, а также расстройств мочеиспускания внимательные родители могут заподозрить патологию со стороны мочевыделительной системы, в частности .

Их дальнейшим шагом должно быть скорейшее обращение к педиатру, а в случае сильной боли и значительного синдрома интоксикации необходимо вызвать экстренную помощь на дом. Ни в коем случае нельзя запускать болезнь или прибегать к самолечению. Это может вызвать опасные осложнения.

Чем лечить острый цистит у ребенка

Врач сначала должен диагностировать заболевание, дифференцировав его от других недугов со схожими симптомами. Это происходит в амбулаторных или стационарных условиях. Затем осуществляется выбор самой оптимальной схемы терапии, которая будет учитывать возраст малыша, форму цистита, его тяжесть, наличие анатомических аномалий и фоновых патологий.


Лечебная схема определяется только доктором

Как правило, опытный специалист не станет озадачиваться вопросом о том, чем лечить цистит у ребенка, так как существует общепринятый подход. Разумеется, основой терапии воспаления мочевого пузыря у мальчиков и девочек является использование медикаментов синтетического происхождения различной направленности. Без них в настоящих условиях, когда микроорганизмы-возбудители цистита постоянно вырабатывают резистентность (устойчивость) к антибактериальным средствам, эффективно лечить цистит у маленьких и более старших детей просто невозможно. Для полного выздоровления должен быть использован целый комплекс медикаментозных средств.

Но современная медицина не отвергает и народные методы терапии. Более того, применение различных старинных рецептов, связанных, например, с лечением травами и некоторыми способами прогревания, является хоть и дополнительным, но необходимым терапевтическим направлением. Многие практикующие врачи успешно сочетают его использование с назначением детям различных таблеток от цистита. Доказано, что методы народного лечения способны не только в некоторой степени сгладить возможное негативное влияние синтетических средств на детский организм, но и могут укрепить иммунитет, обогатить ребенка витаминами, ускорить его выздоровление.

Поэтому сочетание традиционного способа лечения, связанного с медикаментами, и комплекса различных народных средств с успехом используется в терапии заболеваний всей мочевыделительной системы. Острый цистит и обострение хронического цистита, уретриты, пиелонефрит – все эти патологии в детском возрасте эффективно лечат с применением комплексного подхода.


Медикаменты и травы в лечении цистита у детей используются совместно

Какие лекарства от цистита применяются

Чтобы добиться скорейшего выздоровления ребенка с полной регенерацией слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря и с восстановлением его функций, разработано комплексное применение медикаментозных средств с различными механизмами действия.

Их влияние на мочевой пузырь при цистите у детей заключается в следующем:

  • уничтожение всей патогенной микрофлоры и ее удаление с уриной;
  • предотвращение проникновения бактерий в глубокие слои стенки мочевого пузыря, а также в кровь;
  • снижение и полное устранение болевого синдрома;
  • регуляция сокращений и расслаблений детрузора (мышечная стенка пузыря), снятие болезненных спазмов;
  • регенерация поврежденных тканевых структур.

Все это обеспечивается назначением противовоспалительных, в частности антибактериальных и уросептических средств, спазмолитиков, диуретиков, анальгетиков, поливитаминов. Кроме того, для успешного лечения цистита медикаментозная терапия должна проходить на фоне обязательного соблюдения постельного и особого питьевого режимов.


Главное в лечении цистита – уничтожение бактерий в мочевом пузыре

Какие используются антибиотики

Антибактериальные препараты – основа лечения острых циститов бактериального происхождения. Именно эта форма патологии наиболее распространена в детском возрасте, а точнее, ее разновидность, вызванная неспецифическими микроорганизмами (кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, стрептококки и стафилококки). Поэтому правильный выбор антибактериального средства для детей чрезвычайно важен.

В самом начале острого цистита предпочтение отдается препарату, имеющему широкий спектр действия, так как врачу пока еще точно не известен возбудитель воспаления. Рекомендуется при выборе лекарства учитывать и климатическую зону проживания пациента, так как от этого зависит вид микроорганизмов, причастных к развитию цистита. Кроме того, очень важно в самом начале болезни, до начала антибиотикотерапии, произвести микробиологическое исследование мочи, но на практике это делается далеко не всегда.


Характерный облик колоний бактерий помогает определить их разновидность

Этот анализ позволяет не только точно установить патогенных возбудителей, но и определить их устойчивость или чувствительность к целому комплексу антибактериальных препаратов. Посев образцов урины осуществляется в чашки Петри, которые заполнены питательной субстанцией. Далее производится наблюдение за ростом колоний, по характерным признакам которых устанавливается вид микробов. Затем в колонии помещаются специальные диски, содержащие по одному антибиотику каждый. Гибель колонии вокруг диска свидетельствует об эффективности лекарственного средства и о необходимости назначения его маленькому пациенту.

Но это исследование, хотя и является информативным и полезным, требует для проведения нескольких дней. Ребенок же, страдающий от боли, дизурических нарушений и лихорадки, должен получить лечение как можно раньше. Поэтому в первый же день лечащий врач назначает какое-либо средство из следующих антибиотиков широкого спектра для перорального приема (в виде капсул, таблеток, порошков, суспензий детям):

  • производные пенициллина: Амоксициллина клавуланат (Флемоксин солютаб), Ко-тримоксазол, Ампициллин, Аугментин (Ампициллин с клавулановой кислотой);
  • цефалоспорины: Цефуроксим, Цефаклор, Цедекс.
  • нитрофураны: Фурадонин (или Нитрофурантоин), Фуразолидон (применяется преимущественно при сочетанном воспалительном процессе в мочевыводящих путях и кишечнике);
  • фосфомицин (Монурал).

Выбор препарата из этих групп зависит от формы острого цистита, его тяжести, возраста пациента и многих других факторов. Каждое из этих средств отлично себя зарекомендовало в детской практике.

В последние годы ребенку от острого цистита, при неосложненном течении, стали назначать такое высокоэффективное антибактериальное средство, как Монурал. Этот препарат быстро уничтожает всю патогенную грамположительную и грамотрицательную микрофлору, которая может вызвать воспалительный процесс в любом отделе мочевыделительного тракта. Поэтому он назначается вообще при инфекциях мочевых путей, не только при цистите. Нарушая синтез клеточных стенок бактерий и препятствуя их закреплению на эпителии слизистой оболочки, Монурал приводит микрофлору к гибели и удалению из организма с мочой.

Он способен длительное время оставаться в мочевом пузыре и санировать его, предотвращая развитие рецидивов. Поэтому достаточно однократного использования Монурала, так как полный лечебный эффект достигается одним использованием лекарства. Он не показан от цистита маленькому ребенку в возрасте до 5 лет. Более старшим детям (5-18 лет) достаточно 2 грамма Монурала один раз в день, курс составляет 1 день. Детям младше 5 лет назначаются антибиотики из вышеуказанных групп, причем обязательно должна соблюдаться возрастная дозировка, а курс лечения не должен превышать 7 дней. Предпочтительным при остром детском цистите является использование пероральных форм лекарств, но при необходимости осуществляется и инъекционное введение.

Препараты других групп

Наряду с антибиотиками, освобождающими мочевой пузырь от инфекции, эту же функцию выполняют уросептики, преимущественно растительные (толокнянка, можжевельник, клюква), а также диуретики, которые обеспечивают ускоренный дренаж мочевых путей. В детском возрасте широко используется Канефрон, препарат растительного происхождения. В его составе целый комплекс трав: любисток, розмарин, золототысячник. Не используемый у малышей до 1 года Канефрон оказывает отличное мочегонное действие при применении раствора (у детей 1-6 лет) и драже (у пациентов старше 6 лет) как при острой форме цистита, так и при хронической.


Канефрон, отличный мягкий диуретик, необходим при цистите у детей

Снятию болевого синдрома способствуют не только противовоспалительные препараты, которые уничтожают возбудителей и этим способствуют началу регенерации слизистой оболочки мочевого пузыря. Болевые сигналы поступают в кору головного мозга и из более глубоких слоев, в частности детрузора. Снять спазм, отрегулировать сокращение мышечного слоя мочевого пузыря призваны спазмолитические средства. Но-шпа, Папаверин, Баралгин применяются у пациентов старше 1 года.

Повысить иммунитет, помочь в регенерации поврежденных тканей мочевого пузыря способны различные поливитаминные препараты. Витамины С, А, РР, группы В показаны при лечении цистита детям любого возраста.

Лечение цистита у детей народными средствами

Все старинные способы лечения цистита можно разделить на три группы:

  • согревающие методы;
  • употребление растительных отваров и настоев;
  • лечебные ванны.

Согревающие процедуры рекомендуется проводить только в тех ситуациях, когда у ребенка нет лихорадки. В противном случае может наступить обратный эффект – распространение воспалительного процесса. Общее согревание в виде походов в баню возможно у более старших детей, маленьким же лучше согревать только нижнюю часть живота. Используются грелки с теплой водой, тканевые мешочки с горячей солью, размятый сваренный картофель, лепешки из расплавленного парафина. Важно не переборщить с температурой и придерживаться небольших значений: 37-38 градусов. Такие местные согревания нужно делать 1-2 раза в день.


Местные согревающие процедуры лучше делать ежедневно

У больного циститом ребенка должен быть увеличен суточный объем жидкости почти на 50%. Можно дать ему просто теплую воду, но целесообразнее приготовить травяные отвары или ягодно-фруктовые морсы и компоты. Клюква, брусника, голубика, шиповник в виде компотов или морсов послужат не только источником витаминов и спасут ребенка от обезвоживания, но и станут отличными мягкими диуретиками. Для приготовления отваров используются многие травы: тысячелистник, хвощ полевой, корни аира, брусничные листья, петрушка, шалфей, ветки вереска.

В аптеках предлагаются различные сборы трав, которые можно применять и в детском возрасте. Каждый сбор предназначен для купирования какого-либо синдрома болезни. Так, боль при мочеиспускании можно ликвидировать травяным сбором, состоящим из семян льна, чабреца, ромашки, любистока, клевера, сельдерея, тысячелистника.


Всем знакомая петрушка очень пригодится при цистите у ребенка

Санировать мочевыводящие пути у детей можно с помощью теплых лечебных ванночек. Свежее или сушеное сырье шалфея, календулы, аптечной ромашки, череды, сушеницы, липовых цветков запаривается кипятком, настаивается 5-10 минут, выливается в ванночку и затем разбавляется теплой водой. Итоговая температура не должна быть выше 37,5 градусов. Малыш должен посидеть в ванне 10-15 минут. Эти процедуры лучше проводить перед сном и только при нормальной температуре тела.

Несмотря на доступность трав и лечебных сборов в аптеках, их использование у детей необходимо предварительно согласовать с врачом. Только лечащий доктор сможет подобрать для маленького пациента оптимальную лечебную схему.

Наиболее распространённой болезнью мочеполовой системы является цистит. Заболевание может появиться в любом возрасте, но дети переносят эту патологию намного тяжелее. У грудных малышей выявить воспаление очень сложно, ведь симптомы можно спутать с прорезыванием зубов или кишечными коликами. А вот дети дошкольного возраста могут сказать, что их беспокоит.

Причины появления цистита

Главной причиной возникновения цистита у малышей является проникновение бактерий в мочевую систему. Основными возбудителями болезни считаются:

  • кишечная палочка;
  • все разновидности стафилококков;
  • стрептококк;
  • хламидии;
  • уреплазма;
  • протеи.

Но развиваться бактерии начинают, если присутствуют благоприятные условия для воспалительного процесса:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • наличие хронических инфекций;
  • длительный приём антибиотиков;
  • переохлаждение организма;
  • недостаток витаминов;
  • слабый иммунитет;
  • генетическая предрасположенность.

Цистит чаще возникает у девочек. Ведь инфекциям проще попасть в их мочевой пузырь.

Симптомы заболевания

Обратиться к врачу следует, если у малыша наблюдается:

  • повышение температуры тела;
  • учащенное мочеиспускание;
  • малыш постоянно держится за низ живота;
  • возможно, потемнение мочи.

Если у малыша появились такие симптомы, то стоит узнать:

  • имеются ли у него болевые ощущения внизу живота и над лобком;
  • усиливается ли боль во время мочеиспускания.

Болезненное мочеиспускание и повышение температуры тела являются главными симптомами цистита. Если эти признаки были замечены у малыша, то стоит пойти к врачу.

Заболевание имеет острую и хроническую форму. Острая стадия может вызывать боли внизу живота, спазмы, недержание или, наоборот, длительную задержку мочеиспускания. Моча выходит мутная и с небольшим осадком. Состояние больного ухудшается, появляются головные боли. Правильное лечение убирает все симптомы, спустя несколько дней, может показаться, что нет никакого воспаления.

Хроническая стадия заболевания у малышей встречается редко. Она возникает, если запустить простую форму цистита. Для неё характерны периоды обострения, с острыми болями, и ремиссий, когда больного ничего не беспокоит.

Определить точную причину возникновения заболевания сложно. Часто врачи указывают её исходя из возраста больного. У грудных детей причиной является недостаточная гигиена и несвоевременная смена подгузника. Дети дошкольного возраста чаще заболевают от переохлаждения.

Диагностика цистита

Если появились подозрительные симптомы у малышей, то стоит обратиться к врачу и пройти диагностику. Она включает в себя несколько мероприятий.

  1. Проведение опроса родителей и ребёнка.
  2. Сдача общего анализа мочи, в котором выявляют уровень лейкоцитов. По нему судят, есть ли воспалительный процесс у больного и его локализацию.
  3. Делается бактериальный посев, который позволяет определить тип возбудителя.
  4. Сдача общего анализа крови, определения лейкоцитарной формулы.
  5. УЗИ, необходимо для осмотра слизистой оболочки. Проверяют её на эластичность и наличие камней в пузыре и почках.
  6. Цистоскопия. Обследование, которое позволяет осмотреть стенки органа больного. Это происходит при помощи трубки. Её вводят через уретру. Такую процедуру назначают при хронической стадии.

Провести диагностику надо сразу после появления первых признаков заболевания. Своевременное лечение у малышей позволит вылечиться от цистита в более короткие сроки.

Если после консультации врача, был поставлен диагноз цистит, то лечение у детей 5 лет включает в себя следующие мероприятия:

  • лечебный режим;
  • диета;
  • гигиенические меры;
  • употребление лекарств;
  • применение народных методов;
  • витаминотерапия.

Лечение заболевания у ребенка

Медицинские препараты специалист назначает после проведения полной диагностики ребенка и установления точной инфекции. При выписывании антибиотиков, врач в первую очередь думает о безопасности больного. Поэтому важно следовать всем назначениям и не стоит подбирать лекарства самостоятельно.

Медикаментозная терапия

Антибиотики назначаются в зависимости от характерных симптомов заболевания и возраста больного.


Курс приема антибиотиков назначается индивидуально, в зависимости от степени воспалительного процесса заболевания. Чаще всего он не превышает 3–7 дней. При тяжелых стадиях заболевания может увеличиваться до 14 дней.

Главное, не прекращать лечение после значительного улучшения. Ведь симптомы могут пройти уже на второй день, но это не значить, что ребенок вылечился от инфекции. Каждый антибиотик направлен на купирование боли, снятие воспаления и нормализацию деятельности мочеиспускания.

Вместе с антибиотиками больному выписываются пробиотики. Врач назначает их, чтобы восстановить микрофлору кишечника. Без этих лекарств в больного могут появиться проблемы с кишечником.

Народные средства и витаминотерапия

Большинство родителей предпочитают лечить цистит народными средствами. Но любые бабушкины методы следует обговорить с педиатром. Если врач одобрит использование растений, то не стоит полностью переходить на такую процедуру. Она должна быть просто дополнением к антибиотикам.

Рассмотрим самые популярные рецепты отваров, помогающие в лечении детского цистита.

  1. Для отвара потребуется 2 чайные ложки листочков брусники. Трава заливается стаканом кипятка, и ставиться на огонь, на 15 минут. Далее, охлаждаем и процеживаем. Полученный отвар употребляется в течение дня маленькими глоточками.
  2. Одним стаканом кипятка заливаем 1 чайную ложку корешков аиры. Оставляем постоять около 20 минут. Далее, процеживаем и отвар готов к употреблению. Необходимо пить за 30 минут до еды. Норма: полстакана отвара 4 раза в сутки.
  3. Если в моче обнаружен белок, то отлично подходит отвар из петрушки. Стаканом кипятка заливается 1 чайная ложка измельченной травы. Отвар настаивается 2 часа, потом охлаждается и процеживается. Выпивается понемногу в течение суток.
  4. Потребуется сельдерей и натуральный мед. Продукты берутся в одинаковых количествах и хорошенько перемешиваются. Смесь употребляется трижды в сутки по 1 чайной ложке.
  5. Две столовые ложки полевого хвоща завариваются стаканом кипятка. Дают отвару настояться два часа. Норма: 4 раза в сутки по 50–70 мл.
  6. Пол литром кипятка заливается 4 столовых ложки высушенных плодов шиповника. Для улучшения вкуса добавляют немного меда. Отвар выпивается за день, за 4 приема. Кроме снятия симптомов цистита, этот отвар способен укрепить иммунитет и восполнить нехватку витаминов.
  7. А также хорошо помогают отвары из ромашки, пустырника, валерианы, череды или мелиссы. Стаканом кипятка заливается 1 столовая ложка любого растения. Напиток остужается и процеживается. Употребляется отвар 3 раза в сутки по 1/3 стакана.

Народная медицина советует класть между ног любую емкость с горячей водой (бутылку или грелку). Процедура способна снизить болевые ощущения от цистита. Нельзя укладывать тепло на низ живота. Это может спровоцировать переход инфекции к почкам.

Для поддерживания иммунитета больному необходимо употреблять витамины. Можно купить готовые комплексы, такие как Ундевит, Алфавит, Ревит. А также желательно включит в ежедневный рацион побольше фруктов и овощей.

Простое изменение режима и диеты позволяют улучшить эффект от лечения медикаментами. Больным рекомендован постельный режим. Малышу стоит создать атмосферу покоя и уюта. Это позволяет уменьшить боль. В период лечения не стоит играть в активные игры и ходить гулять. Родителям надо оградить своего ребёнка от сильных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Не надо отказываться от купания, главное, не в холодной воде. Хорошо помогают больному ванночки с травами, которые обладают противовоспалительными функциями. Это может быть ромашка, шалфей и кора дуба.

Больной должен питаться молочной растительной пищей. Можно есть молочные каши, йогурты и нежирное мясо. Запрещено употребление пряной, солёной, жареной или жирной еды. Такая пища раздражает стенки воспаленного органа и у малыша усиливается боль.

Питье должно быть обильным. Лучше пить компоты, морсы и чай. Усиленное питье позволяет выводить инфекцию из органа, поэтому важно соблюдать этот пункт.

Не стоит забывать о личной гигиене малыша. Ежедневное подмывание, смена нижнего белья.

Осложнения заболевания

Если долгое время не лечить цистит, то это может привести к опасным для здоровья ребенка последствиям.

  1. Пиелонефрит – это воспаление почек, вследствие восхождения инфекции по мочеточникам.
  2. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – моча начинает обратное движение от пузыря к почкам.
  3. Нарушается деятельность шейки мочевого пузыря, что может привести к недержанию мочи.
  4. Стенки мочевого пузыря теряют эластичность.
  5. Инфецируются половые органы. Девочкам это может угрожать бесплодием.

Не надо тянуть с посещением врача и лечением болезни, иначе последствия могут стать необратимыми.

Профилактика заболевания

Чтобы заболевание не беспокоило малыша, стоит придерживаться профилактических мер.

  1. Обязательное соблюдение гигиены наружных половых органов;
  2. Ежедневная смена нижнего белья;
  3. Избегание переохлаждения. Ребенок должен быть одет в зависимости от погодных условий;
  4. Мокрые ноги положительно влияют на развитие цистита, поэтому родителям стоит тщательнее подбирать обувь ребенку и не позволять подолгу гулять в пасмурную погоду;
  5. Своевременное вылечивание кариеса;
  6. Поддерживание иммунитета: частые прогулки, сбалансированное питание и витамины.

Если соблюдать все профилактические меры, то можно забыть об этом заболевании. Но при первых жалобах на боли при мочеиспускании, ребенка надо показать врачу. Цистит просто вылечить, главное, пропить курс медикаментов до конца. Ведь полностью не вылеченная патология может перейти в хроническую стадию.

Воспаления мочевыводящей системы у ребенка вызывает множество неблагоприятных симптомов. Цистит у самых маленьких малышей имеет собственные особенности и характеризуется довольно неприятным течением.

Что это такое?

Воспаление мочевого пузыря называется циститом. Этому заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Знать основные симптомы заболевания следует всем родителям, ведь своевременная диагностика болезни позволит предотвратить развитие многих опасных осложнений. По статистике, данному заболеванию больше подвержены девочки.

Воспаление мочевого пузыря может быть самостоятельной патологией либо развиться вследствие различных других заболеваний внутренних органов. Течение болезни в более раннем возрасте обычно более тяжелое. Также в 2-3 года у малышей высок риск перехода острого цистита в хронический.



Наиболее часто к развитию данного заболевания приводят различные инфекции. Бактерии способствуют воспалению в мочевом пузыре несколько чаще, чем другие болезнетворные микроорганизмы.

Снижение работы иммунной системы ускоряет развитие инфекционной патологии в детском организме. Иммунная система малыша первых лет жизни работает еще не достаточно эффективно, как у взрослых. Сильное переохлаждение, обострение сопутствующих хронических заболеваний или стресс могут привести к нарушениям в работе иммунитета, что может быть пусковым фактором развития воспалительных патологий мочевого пузыря.



Распространение инфекционного процесса в детском организме может происходить разными путями:

  • Гематогенным . В этом случае микробы попадают в мочевыводящие пути и мочевой пузырь с током крови. Также этот способ заражения довольно часто встречается при развитии бактериального сепсиса. Вторичные очаги инфекции являются первопричиной развития цистита у малышей.
  • Восходящим. Распространение инфекционного процесса происходит из аногенитальной зоны и уретры.
  • Нисходящим . Болезнетворные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь из почек и дистальных отделов мочевыводящих путей.
  • Лимфогенным . Распространение инфекционного процесса происходит через лимфатические сосуды. При урологических патологиях в процесс также вовлекаются тазовые лимфоузлы.
  • Контактным . Инфекция попадает в мочевой пузырь через его стенку. Этот путь инфицирования возможен при наличии патологического инфекционного процесса в соседних, рядом расположенных органах.



По статистике, у малышей до трех лет чаще всего встречается восходящий путь распространения воспаления. Это обусловлено физиологическими особенностями детского организма. Короткие мочевыводящие пути способствуют быстрому распространению инфекции у девочек. У малышек первого года жизни инфекция в мочевой пузырь может попасть из влагалища.

К появлению цистита у ребенка также приводит воздействие различных провоцирующих факторов. Купание в холодной воде, простудные заболевания, переохлаждение в холодную погоду, неправильно выбранная одежда для прогулок - все эти ситуации могут вызвать появление у малыша признаков воспаления мочевого пузыря. Несостоятельность иммунной системы лишь усиливает риск заболевания.



Дети первых трех лет жизни наиболее подвержены различным инфекционным и урологическим патологиям.

Симптоматика

Основные клинические признаки, по которым можно распознать цистит у малыша, следует знать каждому родителю. Своевременная диагностика заболевания и быстрое обращение к врачу позволит снизить риск возможных осложнений в дальнейшей жизни ребенка. Выявить симптомы заболевания у малышей в большинстве случаев весьма просто.

К основным симптомам заболевания относятся:

  • Учащенное мочеиспускание. Заболевший ребенок может проситься на горшок несколько десятков раз за день. Ночью малыш часто просыпается и просится в туалет. Если ребенок еще носит подгузники, то менять их родителям приходится несколько раз за день, потому что они быстро наполняются.
  • Болезненность внизу живота. Малыш в возрасте до трех лет еще не может пожаловаться маме на имеющиеся у него симптомы. Заметить этот симптом можно, лишь внимательно наблюдая за ребенком. Родителям следует начать беспокоиться, если малыш постоянно держится за животик или избегает любых прикосновений к этой зоне.



  • Жжение при мочеиспускании. Встречается не всегда. При появлении может существенно нарушать поведение ребенка. Жжение во время акта мочеиспускания чаще проявляется изменением общего состояния малыша. Ребенок становится более капризным, во время мочеиспускания может заплакать.
  • Изменение цвета мочи . Обычно этот симптом родители выявляют, когда сливают содержимое из горшка. Моча при цистите может стать мутной. В некоторых случаях изменяется ее запах - он становится более кислым, зловонным. Эти клинические признаки наиболее ярко проявляются при бактериальной форме цистита.
  • Ухудшение общего состояния. Ребенок становится более капризным, апатичным. Малыши меньше играют с любимыми игрушками, стараются избегать активных игр. У заболевшего ребенка снижается аппетит, и ухудшается сон. В течение ночи малыш может несколько раз просыпаться, у него наблюдаются проблемы с засыпанием.
  • Появление отечности на теле. Встречается при тяжелом течении заболевания. Появление на теле отеков свидетельствует о том, что в организме скапливается избыточное количество жидкости. Длительно протекающий хронический цистит часто становится причиной сильной отечности у ребенка. Локализуются при этом отеки больше на лице и под глазами.



  • Повышение температуры тела . Данный симптом не является обязательным. Обычно температура тела при цистите поднимается до субфебрильных цифр. Субфебрилитет - нестойкий. При тяжелом течении заболевания или при развитии осложнений температура тела может повыситься до 38-39 градусов.
  • Повышенная тревожность . Заметить начало заболевания, особенно в легкой форме, достаточно сложно. Зачастую первым признаком болезни становится повышенная тревожность малыша. Заболевший ребенок становится менее улыбчивым, старается избегать контактов с окружающими. В некоторых случаях малыш кажется менее внимательным.

Диагностика

При появлении первых признаков болезни очень важно сразу же обратиться к врачу. Первоначально можно отправиться на консультацию к педиатру. Однако урологическими заболеваниями у малышей занимаются детские урологи. Эти специалисты обладают необходимыми знаниями и опытом работы с такими заболеваниями.

Для установления правильного диагноза одного лишь проведения клинического осмотра недостаточно. Диагностика цистита включает в себя также обязательное выполнение общего анализа мочи. Для проведения этого анализа родители должны собрать материал для исследования.



Перед сбором мочи мальчикам следует хорошо промыть крайнюю плоть, а девочкам всю аногенитальную зону от влагалища до ануса. Такая подготовка поможет получить в дальнейшем более точный результат.

При наличии воспаления в мочевом пузыре в общем анализе мочи значительно увеличивается общее количество лейкоцитов. При некоторых сопутствующих патологиях почек и мочевыводящих путей лабораторный тест покажет также выпадение белка или изменение удельного веса. Для проведения дифференциальной диагностики детский уролог может порекомендовать провести УЗИ почек и мочевого пузыря. Проводится данное исследование по медицинским показаниям. В некоторых случаях малышек направляют на дополнительную консультацию к детскому гинекологу, чтобы исключить воспалительные заболевания влагалища и половых путей, которые могли привести к восходящему циститу.

Для лечения воспаления мочевого пузыря у малышей применяются:

  • Соблюдение распорядка дня. Во время острого периода заболевания малыш обязательно должен находиться дома. Если ребенок посещает детский сад или другое дошкольное образовательное учреждение, то на время ухудшения самочувствия он должен находится на карантине. Наличие у малыша высокой температуры тела - это показание к соблюдению постельного режима. Такая вынужденная мера позволит уберечь детский организм от возможного развития осложнений.
  • Питьевой режим . Обильное мочевыведение может привести к выраженному нарушению водно-электролитного баланса. Для восполнения потерь жидкости ребенка следует дополнительно допаивать. Можно делать это с помощью обычной кипяченой воды. Домашние клюквенные или брусничные морсы станут прекрасным дополнением к лечению.



  • Медикаментозные уросептические препараты. Назначаются только детским урологом по строгим клиническим показаниям. Выбор препарата и его курсовая дозировка остается за лечащим врачом. Выписываются данные средства только на курсовой прием.
  • Антибиотики. Назначаются при бактериальных видах цистита. Длительность назначения антибактериального лечения составляет, как правило, 7-10 дней. Эти лекарства обладают множественными побочными действиями и не должны применяться самостоятельно. Наиболее оптимальный выбор антибиотика проводится после выполнения бакпосева мочи с определением чувствительности к различным антибактериальным средствам.
  • Фитотерапия. Наиболее мягкий способ лечения цистита. Толокнянка, брусничный лист, клюква, черничный отвар - прекрасные растительные лекарства, позволяющие устранять неблагоприятные симптомы цистита у малышей. При приеме данных средств могут возникать аллергические реакции. Однако они встречаются у малышей достаточно редко.

О том, как проявляется цистит у детей, смотрите в следующем видео.



Похожие статьи