Гиперплазия матки – это увеличение в размерах органа за счет разрастания тканевых слоев, прежде всего, эндометрия.

Гиперплазия матки - это чрезмерное разрастание ее тканей

Описание заболевания

Патология довольно распространена, более 5 процентов женщин в возрасте до 50 лет имеют признаки разрастания эндометриоидной оболочки матки. Является одной из основных проблем, при которой возможна малигнизация, то есть развивается рак. Суть болезни заключается в том, что эндометрий значительно пролиферирует и разрастается свыше стандартных размеров. При этом рост клеток эндометриоидной ткани наблюдается как диффузно, в просвет женского органа, так и локально, отдельными участками. При распространении не только экзофитно, возможно сочетание с другими болезнями, прежде всего мышечного слоя матки.

При гиперпластическом патологическом процессе в матки увеличивается не только толщина эндометриоидной ткани и, соответственно, всей матки, но и прогрессивно повышается общий объем клеточных структур. При этом полость органа значительно уменьшается. Если болезнь развивается в молодом возрасте, критической проблемой женщин является резкое снижение фертильности. При подобном росте ткани у женщин старше 35 лет, потенциальную опасность представляет перерождение в рак.

Формы заболевания

Различают следующие виды патологического процесса:

• железистая гиперплазия эндометрия – наблюдается за счет диффузного увеличения железистых клеток матки;
• атипическая гиперплазия эндометрия – рост числа клеток эндометриоидной ткани с признаками атипии;

При очаговой гиперплазии разрастание тканей матки имеет четкую локализацию

• очаговая гиперплазия эндометрия – классическое полиповидное локальное разрастание эндометриоидной ткани;
• железисто-кистозная гиперплазия эндометрия – сочетает признаки роста желез и образование кист неправильной формы;
• кистозная гиперплазия эндометрия – типичны округлые или продолговатые полые разрастания эндометриоидной ткани в миометрии, нетипичен экзофитный рост клеток.

Железистая гиперплазия эндометрия наиболее благоприятный процесс, так как редко переходит в рак. Отмечается медленный тотальный рост во всех отделах матки. Железистая гиперплазия эндометрия носит доброкачественный характер. Функциональная активность желез не страдает.

Очаговая гиперплазия эндометрия представляет собой один из самых неблагоприятных процессов. Так как выросты полипов слизистой матки часто подвергаются диспластическим изменениям, то рак на этом фоне, возникает в значительном числе случаев. Примерно 11 процентов женщин с этой формой болезни имеют злокачественный рост.

При железистой гиперплазии рост тканей происходит равномерно по всей матке

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия возникает на фоне бурного разрастания эндометриоидной ткани. При этом протоки желез перекрываются, внутри формируются полости. Эти кисты носят доброкачественный характер, рак развивается редко. Процент малигнизации не более трех.

Кистозная гиперплазия эндометрия возникает из-за неравномерного роста разных клеточных слоев. Эндометриоидные клетки расширяются, форменные элементы лизируются, возникает полость, которая медленно разрастается во всех направлениях. Это благоприятный вариант, так как инфильтративного развития болезни не происходит, вследствие чего рак обычно не развивается. Процент малигнизации минимальный, единичные казуистические случаи.

Атипическая гиперплазия эндометрия – самый критический вариант для женщины. Процент озлокачествления более 27. Уже имеется тяжелая степень дисплазии эпителия, которая быстро прогрессирует с развитием инфильтративного роста. Каждая четвертая женщина с такой патологией потенциально может получить рак. Требуется немедленное радикальное лечение.

Гиперплазия может появиться при патологическом разрастании полипов

В особую форму выделена гиперплазия эндометрия после родов. Это неблагоприятный вариант развития болезни, так как обычно формируются атипические клетки на фоне роста полипов эндометриоидной ткани. Железистая гиперплазия эндометрия после родов обычно не возникает, для женщины это означает вероятность прекращения фертильности. Так как риск перерождения в рак высокий, то при неудачных попытках консервативной терапии, требуется радикальное хирургическое лечение путем гистерэктомии.

Опасен гиперпластический процесс в менопаузе. Любые кровотечения из половых путей в этом возрасте несут риск развития процессов малигнизации. Благоприятные варианты, например железистая гиперплазия эндометрия, развиваются чрезвычайно редко. Большинство форм эндометриоидных разрастаний слизистой полости матки носит диспластический характер, причем уровень дисплазии, очень высокий. В менопаузе достижение эндометрием величины в 10 мм обязательно требует выскабливания и гистологической верификации.

Причины заболевания

Какой этиологический фактор точно вызывает болезнь, не установлено. Основная причина болезни связана с несоразмерным увеличением в организме женщины количества эстрогенного влияния при остром дефиците прогестерона. Неясен сам пусковой механизм этих проявлений, однако совершенно четко выяснены предрасполагающие моменты.

Ожирение может стать пусковым механизмом для разрастания эндометрия

К факторам, которые способствуют появлению гиперпластических процессов в эндометрии, относят:

• наследственная предрасположенность;
• ожирение;
• эндокринные болезни;
• ранние гормональные сдвиги в менопаузе;
• позднее развитие менархе с дисфункцией менструального цикла;
• прием контрацептивов, содержащих только эстрогены;
• частые аборты и диагностические выскабливания;
• миома матки;
• инфекция женской половой сферы.

Сочетание нескольких факторов, вызывающих диспластический процесс в эндометрии, особенно после 50 лет, в менопаузе, достоверно увеличивает частоту гиперплазии матки. Чем старше женщина, тем больше прогностическая осторожность в оценке перерождения в рак. В менопаузе, если предрасполагающие факторы устранить не представляется возможным, следует провести наиболее ранее выскабливание с гистологической верификацией, чтобы не пропустить возможность назначить радикальное лечение.

Миомы матки увеличивают риск гиперпластического процесса

Симптомы гиперплазии

Клинические проявления болезни типичные для всех форм. Железистая гиперплазия эндометрия из-за того, что функция клеток не страдает, протекает с наиболее выраженной симптоматикой. После родов симптомы могут маскироваться другими выделениями. Классические проявления появляются только по нормализации цикла.

Наиболее типичные симптомы следующие:

• влагалищные кровотечения;
• кровомазание в межменструальном временном отрезке;
• появление кровяных выделений в менопаузе;
• непостоянные тянущие болевые ощущения внизу живота;
• боль усиливается в период месячных;
• нарушения цикла менструаций;
• полименорея;
• вторичная анемия.

Для гиперплазии характерно появление тянущей боли внизу живота

Особенно скудные симптомы наблюдаются, если у женщины кистозная гиперплазия эндометрия. Протоки желез деформируются, гормональная активность их снижается, вследствие чего на менструальную функцию они практически не реагируют. Рост полипов также не отмечается, поэтому возможны лишь небольшие кровомазания между менструациями.

В менопаузе все симптомы усиливаются в связи с общими инволютивными изменениями организма женщины. Типично ощущение болей, которые и приводят к посещению гинеколога. Тем не менее, любые кровотечения в менопаузе быстро приводят к анемизации. Это связано с тем, что наблюдается возрастной дефицит цианокобаламина. Симптомы недостатка железа в сочетании с витаминным дисбалансом приводят к развитию анемии тяжелой степени. В менопаузе снижение уровня гемоглобина носит двойную подоплеку. С одной стороны, это обычный дефицит цианокобаламина и железа, с другой, возможное проявление злокачественного роста, причем совсем не обязательно в матке.

Появление полипов в менопаузе, выявленных при стандартном ультразвуковом исследовании, требует немедленного выскабливания с гистологической верификацией. В ряде случаев, времени на эту процедуру нет, так как симптомы анемии могут нарастать, выполняется гистерэктомия уже с последующим морфологическим исследованием.

На фоне гиперплазии возможно резкое снижение количества гемоглобина в крови

Диагностика заболевания

Симптомы болезни обязательно требуют верификации. От этого зависит дальнейшая судьба женщины. Прежде чем начинать лечение, потребуются следующие диагностические процедуры:

• анализ крови – позволяет выявить анемию, входит в перечень любого стандарта обследования;
• исследование крови на гинекологические онкомаркеры – позволяет уточнить наличие злокачественного роста без гистологической верификации;
• УЗИ – можно использовать как трансвагинальный, так и абдоминальный датчик, позволяет уточнить толщину эндометрия и исключить другие инфильтративные процессы;
• гистероскопия – рентгеновский метод, позволяет оценить точные размеры маточной полости, видны образования, характеризующиеся экзофитным ростом;
• диагностическое выскабливание – это и лечение, и диагностика одновременно, позволяет получить материал для морфологического анализа и механически удаляет образования в просвете матки;
• гистологическое исследование материала, возможно с иммуногистохимией – позволяет точно выяснить характер процесса в матке.

Один из методов диагностики гиперплазии матки - гистероскопия

Лечение гиперплазии

Существует два направления терапии болезни. Вначале консервативное лечение, а при прогрессировании болезни хирургические манипуляции. Основные принципы терапии с помощью препаратов заключаются в стабилизации менструального цикла. В предклимактерическом периоде и в последующих возрастных категориях женщин, лечение направлено на подавление активности гипоталамо-гипофизарной системы и создания лекарственной атрофии слизистой полости матки.

Однако прежде чем начинать терапию, необходимо провести диагностическое выскабливание. Оно не применяется у молодых женщин, особенно у тех, которые не практикуют половые отношения. Диагностическое выскабливание позволяет получить гистологическую верификацию процесса в матке. Если озлокачествления не выявлено, то применяют лекарственные препараты.

Самые распространенные консервативные методы следующие:

• применение контрацептивов;
• гестагенные препараты;
• у женщин после родов можно установить спираль с гестагенными лекарствами;
• ингибирование активности тропных гормонов.

Для лечения гиперплазии матки назначаются гестагенные препараты

Из лекарственных средств наиболее часто применяется Норколут. Это препарат содержащий норэтистерон. Норколут позволяет остановить основные симптомы болезни, особенно эффективен для прекращения кровотечения. Лекарство применяется как для экстренной помощи коротким курсом, так и длительно с профилактической целью. Лечение препаратом Норколут позволяет ингибировать влияние гипоталамо-гипофизарной системы. Лекарство является антагонистом тропных гормонов гипофиза. Норколут применяется обычно с 5 дня месячных, средняя доза составляет 10 мг в сутки.

Поддерживающий эквивалент дозировки примерно 2.5 мг. Норколут недостаточно эффективен как контрацептив. Для этой цели, если женщина хочет совместить лечение с контрацепцией, необходимо комбинировать с эстрогенами. Норколут неплохо переносится. Тем не менее, возможны диспепсические нарушения, увеличение массы тела. Женщинам с ожирением, а также имеющим склонность к тромбообразованию, Норколут использовать не рекомендуется.

Лекарство нельзя применять, если не уточнен характер кровотечений. При наличии онкологического процесса, Норколут противопоказан, так как усугубит прогноз заболевания. Необходимо помнить, что девушкам, не ведущим половую жизнь, лекарство применять нельзя. В переходном возрасте Норколут также не используется. Может вызвать отеки и при длительном применении способен провоцировать тромбозы.

Норколут - один из наиболее распространенных препаратов для лечения гиперплазии

Помимо препарата Норколут, применяются гестагенсодержащие контрацептивы, например, Жанин. Для подавления гипофиза применяется Бусерелин после достижения женщиной 35 лет. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, проводится хирургическая коррекция. Если по результатам выскабливания выявлены клетки рака, то применяется радикальное лечение методом гистерэктомии.

Профилактика патологии

Главные профилактические меры сводятся к нормализации гормонального фона, а при выявлении любых симптомов, проведение качественной диагностики.

Основные профилактические действия можно представить так:

• регулярное посещение гинеколога;
• ежегодное УЗИ после 35 лет;
• контрацепция при нарушениях цикла под контролем врача;
• борьба с ожирением;
• избегать застоя в малом тазу – умеренная двигательная активность;
• заместительная терапия в климаксе;

Для профилактики гиперплазии при нарушениях менструального цикла следует принимать гормональные препараты под контролем врача

• регулярная половая жизнь;
• борьба с инфекциями малого таза;
• при любых симптомах кровомазаний в постклимактерии немедленное посещение врача.

Прогноз обычно благоприятен, однако становится серьезным при наличии атипичных клеток. Чем скорее выявлена болезнь и назначено адекватное лечение, тем больше шансов у женщины на выздоровление.

Чем опасна гиперплазия эндометрия и как ее лечить, ознакомит видео:

У эндометрия матки есть 2 слоя. Базальный слой обеспечивает «запас» функциональному, который отторгается в момент менструации. Состоит этот слой из соединительной ткани. В начале месячного цикла функциональный слой растёт и готовится к наступлению беременности, в этот момент преобладают в организме женщины эстрогены.

Если же беременность не наступает, начинается устранение этого увеличенного слоя за счёт прогестеронов, а полностью отторгается он во время менструации. Затем происходит его восстановление с помощью базального слоя.

Непосредственным фактором, вызывающим гиперплазию эндометрия, является повышенное содержание эстрогена при пониженном содержании прогестерона.

• Железистая гиперплазия — доброкачественное заболевание, проявляется разрастанием и неправильным расположением желез. Секреторная функция желез при этой форме сохраняется. При отсутствии лечения может перейти в железисто-кистозную форму.
• Более выраженная форма железистой гиперплазии называется железисто-кистозная. Железы расширяются, образуются кисты.
• При кистозной гиперплазии кисты носят более выраженный характер, считается предраковым заболеванием.
• Довольно редкий подвид гиперплазии - базальная гиперплазия. При такой патологии разрастаются клетки базального слоя.

Железистая гиперплазия эндометрия характеризуется разрастанием железистой ткани, при этом могут образовываться и кисты (железисто-кистозная). Для данных видов заболевания характерно отсутствие границы между базальным и функциональным слоями.

Полиповидный тип ещё называют очаговым, так как эндометрий разрастается очагами, где образуются полипы. В этом случае разрастанию подвергается соединительная ткань. Полип – это доброкачественная опухоль на ножке.

Они могут образовываться как по одному, так и во множественном числе. Полип имеет округлую или овальную форму с телом и ножкой. Чаще всего они располагаются на дне матки или около углов маточных труб.
Полиповидная гиперплазия эндометрия относится к предраковому состоянию, эта доброкачественная опухоль может переходить в злокачественную.

Атипическая гиперплазия характеризуется более интенсивным разрастанием и структурной перестройкой железистого слоя эндометрия, нередко с перерождением клеток.

Вероятность перехода в рак при этом типе равна 10%. В некоторых случаях ее признаки схожи с симптомами развития онкологического заболевания.

Различают также диффузную и очаговую форму болезни. При диффузной гиперплазии поверхность эндометрия разрастается одинаково, при очаговой, наблюдается разная выраженность болезни в разных местах эндометрия.

Нормы и симптомы патологии

Гиперплазия эндометрия чаще носит бессимптомный характер.
Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе может характеризоваться такими симптомами:

• При наличии менструации, когда организм еще не полностью перешел в климактерический период, может быть нарушение цикла.
• Выделения с кровью между менструациями.
• Внезапные сильные боли при месячных и кровотечение.

В случае если у женщины менструации не было от 6-12 месяцев и более, и она внезапно наступила — это тоже может говорить о возможном развитии гиперплазии эндометрия матки в менопаузе.

Клиническая и гистологическая диагностика

Диагностика заболевания проводится разными способами. Интравагинальное УЗИ может показать толщину эндометрия, локализацию полипов, но имеет малую информативность. Оно часто используется как базовое исследование.

Дополнительные исследования проводят после определения размера эндометрия. В период менопаузы он должен быть менее 5 миллиметров.

Если толщина слоя слизистой матки больше нормы, критерии гистологической диагностики следующие:

• При толщине в пределах 6-7 миллиметров проводятся диагностические исследования в течение 3 и 6 месяцев.
• Если толщина более 8 миллиметров, процесс является патологическим. Проводится диагностическое выскабливание.
• Более 10 миллиметров — проводится раздельное выскабливание полости и шейки матки, и гистологическое исследование материалов.

После определения толщины эндометрия проводят дополнительные исследования:

• Биопсия. На исследования берется ткань из образцов пораженного эндометрия. Эффективна только в случае диффузного распространения гиперплазии.
• Гистероскопия. При гистероскопии проводится прицельная биопсия. Считается одним из самых информативных методов, позволяет провести исследование как диффузной, так и очаговой гиперплазии.
• Диагностическое выскабливание. Метод одновременно диагностикой и частично лечением заболевания. Обязательно проводиться гистология полученных образцов.
• Эхосальпингография — метод, который используется для диагностики проходимости маточных труб. В результате данного исследования можно увидеть характерные полости для полипов и гиперплазии матки.

В пожилом возрасте важно дифференцировать гиперплазию эндометрия:

• с раком матки,
• миомой,
• гормонопродуцирующей опухолью яичника.

Видео по теме

Медикаментозное и оперативное лечение

Лечение гиперплазия эндометрия проводится в зависимости от причин.

В период менопаузы у женщин заболевание возникает вследствие гормонального сбоя, который связан с угасанием репродуктивной функции.

Для того, чтобы вовремя предупредить развитие гиперплазии эндометрия, женщинам рекомендуется регулярно сдавать анализы и проходить следующие исследования:

• Раз в полгода рекомендуется проходить ультразвуковое исследование.
• Сдавать анализ на гормоны.
• При симптомах болезни проводится выскабливание.

По результатам анализа и диагностики назначают лечение гиперплазии и коррекцию других симптомов климакса. Проводиться витаминотерапия: женщина принимает витамины А, Е и кальций. Обязательно назначают антидепрессанты и седативные средства.

Назначаются препараты из таких групп: оральные контрацептивы, синтетические аналоги прогестерона, агонисты ГнРГ (гонадотропин рилизинг гормона).
К таким препаратам относят:

• Дюфастон,
• Утрожестан (гестагены).

Их принимают от 3 до 6 месяцев.

Женщинам за 45 врач чаще назначает:

• Золадекс,
• Бусерелин.

Кроме выскабливания, проводят другие операционные методы лечения:

• Криодеструкция. На участки развития гиперплазии воздействуют низкими температурами.
• Прижигание лазером. Лазером воздействуют на пораженные участки.
• Удаление матки. Показано при неэффективности других методов, онкологии, или наличие атипичной формы.

Чаще всего лечение проводится в комбинированной форме. Хирургические методы сочетаются с гормональными.

Что вам еще обязательно надо прочитать:

Гиперпластические процессы в постменопаузе

Постменопауза – это период жизненного цикла организма, которые наступает после периода менопаузы. Менструации уже нет давно, а уровни гормонов понижаются. Гормональные перестройки организма могут привести к гиперплазии.

В этот период любое кровотечение из влагалища, в независимости от количества и длительности, считается серьезным симптомом. Этот признак может говорить о гиперплазии или раке матки.

В период постменопаузы эндометрий становится чувствительней к изменению гормонов. Происходят инволютивные изменения, что также приводит к повышению вероятности возникновения такого заболевания, как гиперплазия эндометрия в постменопаузе.

Во время этого периода снижается сопротивляемость организма к различным заболеваниям. К тому же, женщины в этом возрасте имеют много перенесенных заболеваний и хронических болезней. Поэтому в этот период вероятность перерождения гиперплазии эндометрия в раковое заболевание становится критически высокой.

Основным симптомом заболевания в этот период является кровотечение из влагалища.

Повышенными рисками развития гиперплазии обладают женщины, имеющие такие состояния:

• Лишний вес.
• Перенесенная миома матки или мастопатия.
• Гипертоническая болезнь.
• Диабет.
• Прием лекарственных препаратов на основе эстрогена без прогестерона.
• Наследственность.
• Нарушения работы печени.
• Использование препаратов, которые действуют как эстрогены.
• Высокие дозы эстрогенов при заместительной гормонотерапии.
• Нерегулярные менструации.
• Отсутствие беременностей.
• Ранний климакс и поздний климакс.
• Ранний возраст начала месячных.

Доказано, что оральные контрацептивы, содержащие прогестерон и эстроген, не вызывают разрастания эндометрия.

Лечение гиперплазии в постменопаузе

В постменопаузе лечение гиперплазии эндометрия начинается с выскабливания. Если заболевание обнаружено впервые в этот период, назначаются гормоны. Чаще всего это препараты гестагены с пролонгированным действием, и аналоги гнрг.

Кроме того, назначаются препараты для поддержания других органов. Параллельно производится регулярный контроль ультразвуком.

Если происходит рецидив, то проводят хирургическое лечение.

Учитывая высоки риск перерождения, в этот период проводится операция по удалению матки и придатков. Если во время выскабливания обнаружена атипическая форма, это прямое показание к удалению органов без гормонального лечения.

Некоторые виды гиперплазии классифицируются как пред раковое состояние. При таких состояниях эндометрия в случае отсутствия адекватного лечения происходит перерождение клеток. Железисто-кистозная гиперплазия в 1 процентном случае приводит к развитию рака матки.

В случай атипичной гиперплазии, которая уже содержит клетки, которые по строению похожи на раковые, онкология возникает в 30% случаях.

Главным в профилактике гиперплазии является своевременное лечение заболеваний репродуктивной системы. При приёме гормональных контрацептивов важно соотношение эстрогенов и прогестеронов, эстрогены не должны превышать. Также необходимо контролировать вес, не допускать ожирения.

Комплекс профилактических мероприятий включает:

• регулярный осмотр,
• профилактику избыточного веса,
• здоровый образ жизни,
• правильное питание,
• своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов,
• грамотно подобранную гормональную заместительную терапию.

Рецепты народной медицины

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку матки, при наступлении менопаузы происходит ее структурная перестройка, которая может быть связана с бурным делением клеток эндометрия, за счет чего его размеры значительно отклоняются от нормы. Все это ведет к патологическим состояниям и сопровождается побочными неприятными симптомами.

Для того чтобы побороть подобную проблему на начальных этапах, помимо наблюдения у врача можно принимать целебные отвары в качестве профилактики:

1. Двести грамм высушенной крапивы необходимо смешать с полулитром водки или семидесяти процентным спиртом, отстаивать в течение двух недель, желательно в темном месте. Получившуюся спиртовую настойку следует употреблять по чайной ложке в утреннее и вечернее время.
2. Две столовых ложки крапивы измельчить и прилить кружку кипятка, все это ставится на водяную баню минут на пятнадцать, пока часть жидкости не испарится. После чего необходимо долить кипяченую воду до исходного объема и выпивать по четверти стакана четырежды в сутки до еды.
3. Листья подорожника иссушить и измельчить, отмерить две столовых ложки и добавить кружку кипятка, дать потомиться в течение двух часов, затем отфильтровать и принимать ежедневно четырежды в день по четверти кружки.
4. Пастушья сумка, корень змеевика, лапчатки, аира, крапива, трава спорыша в пропорции 1:1:2:2:2:2 измельчается и тщательно перемешивается, затем две столовых ложки общей смеси необходимо соединить с полулитром кипятка, поставить на огонь и дать покипеть около пяти минут. После чего необходимо перелить настой в термос и отстаивать около полутора – двух часов. Ежедневно необходимо принимать по пол кружки полученного отвара.
5. Свежие корни лопуха необходимо порезать и извлечь сок, ту же процедуру следует проделать с растением золотой ус. Их нужно принимать в сочетании, поэтому по утрам и вечерам необходимо выпивать по столовой ложке сока лопуха и золотого уса до начала еды.

Несмотря на то, что отвары целебных растений дают продуктивные результаты в лечении такой серьезной проблемы, как гиперплазия эндометрия матки, нельзя возлагать надежды только на народные рецепты. Подобная патология требует комплексного лечения, поэтому медикаментозное лечение стоит превыше методов народной медицины.

Надлежащее питание при этой патологии

При всяком патологическом процессе назначается специальная диета, которая помогает организму противостоять дальнейшему ухудшению положения и помогает отвести побочные проявления заболевания.

Исключением не является и гиперплазия слизистой оболочки матки, поэтому при обнаружении подобной проблемы необходимо взять на вооружение следующие продукты:

• свежие овощи, фрукты и ягоды, также разрешается к употреблению выжатые соки из данных продуктов, желе, компоты и кисели, в особенности следует обратить внимание на яблоки, инжир, ежевику, морковку, свеклу, кабачки;
• орехи во всех проявлениях, семечки, бобовые и злаки, некоторые виды масел (льняное, тыквенное, масло олив);
• нежирные сорта мяса – индейка, курица, говядина и кролик и нежирные виды рыб – щука, треска, минтай и т.д.;
• цельнозерновой, ржаной, из муки грубого помола хлеб, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, коричневый рис, крупы, каши;
• кисломолочные изделия, желательно натуральные и без разнообразных примесей с невысокой долей жира;
• морепродукты.

Помимо этого следует обратить внимание на продукты, изобилующие витамином С – это шиповник, апельсины, клубника, смородина, щавель, петрушка и прочие. А вот табу необходимо поставить на чрезмерно жирную, жареную и калорийную пищу. Возбраняется употребление фаст фуда, чипсов, шоколадных батончиков, мучных и кондитерских изделий, в целом, необходимо отказаться от быстрых углеводов. Кроме того, следует следить за количеством приправ в блюдах, так как их должно быть в меру, нельзя употреблять слишком приправленную и острую пищу.

Для того чтобы эстроген продуцировался в нормальных количествах необходимо употребление стирола, который содержится в семечках подсолнечных и тыквенных, чесноке, стручковом горохе, сельдерее. Для того чтобы привести в норму количество эстрогена, необходимо употреблять брокколи и цветную капусту. Включение в рацион подобных продуктов позволит избежать появления раковых опухолей.

Говоря о приеме пищи, следует отметить, что оптимальнее всего кушать небольшими порциями, но часто, то есть около пяти раз в сутки. При этом в день желательно съедать по паре фруктов и овощей, а также выпивать необходимое количество воды.

Осложнения и исходы разрастания слизистой оболочки матки

Основополагающим осложнением разрастания слизистой оболочки матки являются кровотечения, возникновение которых в менопаузе говорит как раз об обозначенном патологическом изменении.

Как правило, такие кровотечения не связаны с критическими днями, и характеризуются обильным выделением крови и сильными болезненными ощущениями. Наиболее опасным представляет собой гиперплазия эндометрия во время климакса, так как в данном возрасте у женщин есть предпосылки развития злокачественных опухолевых образований, которые могут затрагивать и молочные железы.

Ухудшается ситуации при диагностировании гиперплазии слизистой оболочки с присутствием атипичных клеток, то есть клеток, которые подверглись модификациям и перестали иметь вид нормальных клеток данной ткани. Исходя из подобных изменений, можно сразу судить о том, что процесс рано или поздно перейдет в рак.

Кроме того, могут проявляться и другие осложнения и исходы развития болезни. У пациентки могут проявляться рецидивы патологического состояния, также может возникнуть проблема бесплодия, еще одним проявлением гиперплазии эндометрия является анемия, которая приобретает хроническое течение. Однако перечисленных последствий можно обойти стороной в том случае если начать своевременное лечение и при любых отклонениях во время климакса обращаться к врачу, а не надеяться, что все нормализуется само по себе.

Среди профилактических методов выделяют несколько основополагающих манипуляций, которые должна проводить каждая женщина с наступлением менопаузы. Центральной из них является посещение гинеколога каждый год, при необходимости можно участить походы.

Проверка у данного врача не должна проходить только при каких-либо отклонениях, она считается обязательной, чтобы знать о возможных сбоях в работе женского организма. Заблаговременно необходимо начинать лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, особенно это касается воспалительных процессов половой системы. Еще одним важным фактором, который определяет дальнейшее развитие разрастания слизистой матки, является аборт.

Поэтому при возможности следует отказаться от выполнения данной процедуры, чтобы не получить нежелательных последствий в будущем. И, конечно, лучшей профилактикой на все времена является избавление от пагубных привычек, отказ от алкоголя, занятия спортом, здоровый сон и правильное питание.

Гиперплазия эндометрия - это утолщенный, избыточно разросшийся внутренний слой матки. При этом увеличивается количество клеток эндометрия. Гиперплазия эндометрия - это не рак матки. Есть несколько видов гиперплазии эндометрия, и только некоторые из них могут со временем перейти в рак эндометрия.

Гиперплазия эндометрия - исключительно гистологический диагноз. Это означает, что такой диагноз можно поставить только, посмотрев на образцы ткани эндометрия в микроскоп!

Осмотр гинеколога и УЗИ оказывают значительную помощь при выявлении гиперплазии эндометрия, но все-таки, не могут поставить окончательный диагноз «гиперплазия эндометрия»! Какой именно вид гиперплазии эндометрия также возможно определить только при гистологическом анализе ткани. Особенность гистологического исследования в том, что для него нужно время - от 2 до 14 дней (это зависит от возможностей лаборатории). Причем гистологический анализ возможен в ткани эндометрия, полученной как при биопсии, так и при выскабливании матки.

Разрастание клеток при гиперплазии эндометрия может быть с изменением клеток (это называется атипия) или без атипии. Гиперплазия эндометрия бывает простая (когда клеток эндометрия просто много и они избыточно разрослись). Выделяют комплексную гиперплазию эндометрия, при которой в эндометрии образуются особые структуры, которые называют аденоматоз (буквально "железа в железе"), не характерные для нормального строения внутреннего слоя матки. Именно эти термины: простая или комплексная (аденоматозная) гиперплазия: без атипии или с атипией и будут присутствовать в гистологическом заключении рядом со словосочетанием «гиперплазия эндометрия». Простой гиперплазии эндометрия соответствует гистологическое заключение: "железистая" или "железисто-кистозная" гиперплазия эндометрия. Комплексную гиперплазию эндометрия нередко по-прежнему называют «аденоматоз" или "аденоматозная гиперплазия эндометрия". Аденоматозная гиперплазия эндометрия также может быть очаговой или выявляться на поверхности полипа эндометрия (см. тематическую статью "полип эндометрия"). Аденоматоз - это не рак и не абсолютное показание для удаления матки. При выявлении аденоматозной гиперплазии эндометрия обязательно проводится консультативный пересмотр гистологических препаратов («стекол») специалистом по гинекологической онкологии. Только после пересмотра "стекол" назначается лечение.Только атипия клеток при гиперплазии эндометрия может привести к раку. Нередко простые формы гиперплазии эндометрия врачи называют «фоновым заболеванием», что означает, что риск рака эндометрия минимальный, но не исключается. Понятие «фоновых заболеваний» практически исчезло в мировой медицине, поскольку не дает точного прогноза для болезни.

Разумеется, всех пациенток с гиперплазией эндометрия больше всего волнует риск ее перехода в рак эндометрия. Думаю, не лишними будут цифры, хотя врачи не очень-то им доверяют, но в случае с гиперплазией эндометрия, они, действительно, отражают суть проблемы.

Итак, цифры убедительно говорят, что рак эндометрия разовьется после того, как поставили диагноз:

• «простая гиперплазия эндометрия» - у 1 из 100 женщин,
• «комплексная гиперплазия эндометрия» - у 3 из 100 женщин;
• «простая гиперплазия эндометрия с атипией» - у 8 из 100 женщин;
• «комплексная гиперплазия эндометрия с атипией» - у 29 из 100 женщин.

Причины гиперплазии эндометрия.

Гиперплазия эндометрия возникает из-за гормональных нарушений. У женских гормонов эстрогенов есть способность работать как мощные стимуляторы роста клеток эндометрия. В норме при отсутствии гормональных нарушений гормон прогестерон во второй фазе цикла защищает эндометрий от гиперплазии. Гиперплазия эндометрия развивается в условиях длительного воздействия на матку гормонов эстрогенов при отсутствии защитного влияния прогестерона, то есть при всех состояниях, когда много эстрогенов и мало прогестерона. Именно такие гормональные нарушения характерны для дисфункции яичников, особенно перед наступлением менопаузы, поликистозных яичников (СПКЯ), ожирения и гормонально активных опухолей яичников.

Помимо консультации гинеколога, при подозрении на гиперплазию эндометрия очень важно провести УЗИ (обязательно вагинальным датчиком), которое позволяет оценить состояние внутреннего слоя матки (насколько он изменен и утолщен) и яичников (есть ли признаки СПКЯ, опухоль или киста). Далее возможны два варианта: гинеколог либо сразу направляет пациентку для гистероскопии (осмотр полости матки с увеличением с помощью прибора гистероскопа) и выскабливания матки; либо сначала проведет биопсию эндометрия. Биопсия эндометрия проводится специальной маленькой одноразовой вакуумной кюреткой (похожей на стержень шариковой ручки). Процедура биопсии эндометрия безопасна, безболезненна, для нее не нужна госпитализация, она занимает несколько минут и очень информативна. На основании гистологического исследования ткани эндометрия, полученной при биопсии или выскабливании, ставится диагноз «гиперплазия эндометрия» с указанием ее вида, что важно для лечения и прогноза.

Самое главное при лечении гиперплазии эндометрия заключается в том, что стандартных, подходящих абсолютно всем женщинам, гормональных препаратов или схем лечения просто не существует. Выбор конкретного препарата, дозы, схемы и длительности лечения гинеколог-эндокринолог проводит на основании вида гиперплазии эндометрия и особенностей пациентки. Учитываются возраст женщины, ее рост и вес, сопутствующие заболевания, побочные эффекты препарата, стоимость лечения и пр. Гормональная терапия гиперплазии эндометрия всегда назначается строго индивидуально и, прежде всего, зависит от текущих жизненных целей пациентки и ее желания иметь детей.

Очаговая гиперплазия эндометрия

Очаговая гиперплазия эндометрия – ограниченное утолщение маточного слоя, который выстилает ее внутреннюю поверхность.

В случае, когда количество клеток эндометрия увеличено, следует говорить о простой очаговой форме, которую чаще всего относят к фоновой патологии. Если же патология комплексная, то для нее характерно появление некоторых структур, не присущих физиологическому строению эндометрия.

По мере разрастания клеточного состава, принято различать железистую гиперплазию, когда отмечается увеличение численности железистых клеток, железисто-кистозную с дополнительным формированием кистозных образований, а также атипичную, представляющую собой предвестник раковой патологии.

Наиболее частым вариантом патология считается фиброзный тип и фиброзно-кистозный с появлением полипозных структур. Риск злокачественного перерождения в этом случае находится на низком уровне.

Существует вероятность развития осложнений при отсутствии необходимого лечения. Так, при атипичной форме наблюдается высокий риск малигнизации патологического процесса. Довольно часто можно диагностировать рецидивы болезни. Кроме того данная патология является причиной бесплодия и хронической формы анемии.

Причины очаговой гиперплазии эндометрия

Увеличение численности клеток эндометрия может возникать в различном возрасте, но была отмечена тенденция к учащению случаев в переходном периоде жизни, например, в пубертатном возрасте при становлении менструального цикла или при менопаузе. Основной причиной начала размножения клеток считается гормональные колебания в организме в данных периодах.

Особенно стоит обратить внимание на уровень эстрогенов, ведь именно их повышенное количество приводит к дисбалансу гормонов, в то время как прогестерон остается в дефиците.

Причины очаговой гиперплазии эндометрия также предполагают наличие сопутствующей патологии вне половой системы. Например, патология эндокринной системы с развитием диабета, сердца и сосудов на фоне повышенного давления, нарушение метаболизма, проявляющегося ожирением, дисбаланс щитовидных гормонов, болезни надпочечников и молочных желез.

Не трудно догадаться, что все вышеперечисленные заболевания прямо или косвенно оказывают воздействие на гормональный фон организма, что, как уже упоминалось, является основной причиной возникновения гиперплазии.

Что касается половых органов, то здесь причины очаговой гиперплазии эндометрия заключаются в наличии воспалительных процессов хронической формы, аденомиоза, миомы матки и синдрома поликистозных яичников. Снова не трудно догадаться, что данные патологии влияют на гормональное состояние женщины.

Помимо этого увеличивает риск развития патология наследственная предрасположенность, то ли к очаговому разрастанию эндометрия, то ли к вышеперечисленным сопутствующим болезням. В обоих случаях наблюдается гормональный дисбаланс.

И, наконец, нельзя не вспомнить о частых абортах, диагностических выскабливаниях и поздних беременностях. И в этих случаях риск колебания уровня гормонов очень высок.

Признаки очаговой гиперплазии эндометрия

Несмотря на разновидность патологии, есть один симптом, который характерен для каждой ее формы – это кровяные выделения вне менструального цикла. Отличительной особенностью данного признака является небольшой объем выделенной крови, иногда мажущие выделения.

Это характерно для менопаузы, а вот для пубертатного периода больше присущи обильные кровотечения с присутствием сгустков. В результате наблюдается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови девушки – так развивается хроническая анемия при отсутствии достаточного лечебного комплекса.

Признаки очаговой гиперплазии эндометрия заключаются в бесплодии, так как женщина не может забеременеть вследствие отсутствия в ее менструальном цикле овуляции. Это обусловлено избыточным количеством эстрогенов в крови. В некоторых случаях патология может абсолютно не иметь клинических проявлений, поэтому невозможность забеременеть является поводом для посещения врача и дальнейшего обследования.

При гиперплазии менструация характеризуется сильными выделениями, не считая, что вне цикла также выделяется небольшое количество крови. В совокупности девушка может ощущать слабость, головокружение, а кожные покровы становятся бледными.

При ановуляторном цикле чаще всего обнаруживается железисто-кистозная гиперплазия, развивающаяся по причине процессов дистрофизации и отмирания клеток слоя матки.

Очаговая железистая гиперплазия эндометрия

В зависимости от структурных изменений во внутреннем маточном слое принято различать некоторые виды. Так, очаговая железистая гиперплазия эндометрия – местное размножение клеток железистой ткани, когда на данном участке отмечается утолщение эндометрия.

Фоновым заболеванием для развития патологии может стать эндокринная, сосудистая патология, в результате которой происходит гормональные нарушения. Повышение уровня эстрогена и уменьшение прогестерона стимулируют активацию разрастания железистой ткани.

Кроме того болезни половой системы (миома, генитальный эндометриоз, воспалительные процессы) также принимают участие в гиперплазии эндометрия.

Очаговая железистая гиперплазия эндометрия чаще всего обнаруживается при посещении женщины гинеколога по поводу отсутствия беременности. Однако возможно изменение цикла менструации в результате формирование полипов эндометрия, фибромиомы или эндометриоза.

Возможны задержки наступления менструации с последующими обильными кровотечениями, вследствие чего женщина теряет с кровью эритроциты, что приводит к развитию анемии. Проявлениями ее считается головокружение, бледность, слабость и ухудшение аппетита.

Лечебная тактика подразумевает применение медикаментов с заместительной целью. Кроме пероральных гормональных средств часто используются инъекционные препараты, пластыри и внутриматочная спираль.

При отсутствии терапевтического эффекта необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству, когда выполняется удаление пораженного участка эндометрия. При тяжелой форме возможна эстирпация (удаление) матки. После оперативного лечения могут быть назначены дополнительно гормональные препараты в невысокой дозе.

Простая очаговая гиперплазия эндометрия

Основываясь на присутствии большого количества клеток или дополнительных структур в эндометрии, выделяется простая очаговая гиперплазия эндометрия и комплексная. Именно простая форма является наиболее благоприятной в виду наличия только большого клеточного состава и отсутствия атипии.

Она относится к фоновой патологии, так как характеризуется незначительным риском малигнизации. В свою очередь простая гиперплазия может быть железистой или кистозной. Диагноз ставиться после обнаружения кистозных образований или разрастания железистой ткани.

В виду того, что данная патология имеет гормональный генез, лечение патологии также должно быть направлено на регуляцию гормонального соотношения и нормализации качественного и количественного клеточного состава эндометрия.

Для этого можно применять гормональные средства таблетированной формы. Необходимо помнить, что дозировку, кратность приема и длительность терапевтического курса должен устанавливать исключительно врач. В случае неправильного подбора дозы гормонального препарата возможно не только отсутствие положительного эффекта на гиперплазию, но прогресс сопутствующей патологии и появление побочных реакций.

Кроме таблетированных средств можно применять инъекционные гормоны, пастыри или спираль, устанавливаемую внутриматочно. Иногда требуется сочетанное лечение. Оно заключается в назначении гормональных средств после хирургического удаления пораженного гиперплазией участка эндометрия.

Очаговая базальная гиперплазия эндометрия

Такая форма патологии отмечается довольно редко. Она характеризуется увеличением толщины эндометрия, в частности базального слоя, по мере разрастания железистой ткани. Патологическое размножение клеток происходит в компактном слое параллельно со стромальной гиперплазией, в результате которой возникают полиморфные ядра больших клеток стромы.

Очаговая базальная гиперплазия эндометрия регистрируется в основном после 35-ти лет, отличаясь ограниченным разрастанием клеток. Базальный слой, который подвергается гиперплазии, имеет расположенные в виде клубка кровеносные сосуды. Их стенки изменены склеротическими процессами, в результате чего отмечается увеличение их толщины.

Объяснением продолжительных менструаций с сильными кровотечениями и болевыми ощущениями является замедленное отторжение участков базального слоя, который подвергается гиперплазии.

При проведении обследования и подтверждения диагноза рекомендуется проведение диагностического выскабливания на 6-7 сутки от начала менструации.

Данный вид не считают предраковым процессом, так как риск перерождения в злокачественную форму минимален.

Очаговая атипичная гиперплазия эндометрия

В сравнении с остальными формами патологии очаговая атипичная гиперплазия эндометрия считается наиболее опасной, так как имеет наибольший риск злокачественной трансформации. Клетки эндометрия утрачивают свою физиологическую структуру и приобретают новую характеристику.

В некоторых случаях внешне клетки настолько отличаются, что четко выделяются на фоне здоровых. Перерождение клеточного состава может носить злокачественный характер, что требует особого лечебного подхода.

Очаговая атипичная гиперплазия эндометрия чаще всего переходит в злокачественную форму у женщин после 45-ти лет, ведь защитные силы организма ослабевают и лечение оказывает не столь положительный эффект, чем ожидается. В то же время в молодом возрасте частота озлокачествления атипичного вида патологии практически не отмечается.

Кроме того в старшем возрасте гормональная терапия, применяемая для стабилизации уровня гормонов, не всегда оказывается действенной, что предполагает применение хирургического метода лечения.

В виду того, что эндометрий состоит из 2-х слоев, патологические изменения в клетках могут отмечаться как в функциональном, так и базальном слое. Первый способен отторгаться во время менструации и постепенно восстанавливаться под влиянием эстрогенов, поэтому он более подвержен гиперпластическим процессам.

Что касается базального слоя, то возникновения атипии в его клетках свидетельствует о раковом процессе. Чаще всего атипические клетки возникают в результате дисбаланса гормонов, а также других сопутствующих болезней, которые становятся пусковым моментом для начала трансформации.

Очаговая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

Гормональные нарушения могут служить фоновым процессом или основной причиной появления железисто-кистозной гиперплазии. Недостаточное количество прогестерона и, наоборот, излишек эстрогена стимулируют утолщение слоя матки за счет разрастания железистой ткани с формированием кистозных образований.

Гормональные колебания возможны в разном возрасте, но большинство регистрированных случаев приходится на пубертатный период и менопаузу.

Очаговая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия в молодом возрасте может стать следствием частых абортов, поздней беременности и длительного приема пероральных контрацептивов.

Помимо этого нарушения в эндокринной системе, например, дисфункция щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников и обменных процессов также провоцируют развития патологии в эндометрии.

Не стоит забывать, что хирургическое вмешательство в полость матки оказывает прямое травматическое воздействие на ее слои, что в присутствии фоновых заболеваний угрожает появлением не контролированного размножения клеток.

Клинические симптомы проявляются в виде изменения менструального цикла с появлением кровяных выделений между менструациями. Кроме того отмечаются сильные и продолжительные выделения, вследствие чего женщина ощущает слабость, ухудшение аппетита, а кожные покровы бледнеют.

Еще одним проявлением считается бесплодие, возникающее в результате отсутствия овуляции.

Очаговая гиперплазия эндометрия и беременность

Полагаясь на статистические данные, очаговая гиперплазия эндометрия и беременность не могут существовать в одно время. Исключения могут отмечаться только при очаговой форме патологии.

Данная патология является одним из причинных факторов бесплодия, что заставляет женщину обратиться к гинекологу. Менструальный цикл не имеет овуляции, поэтому шансы забеременеть крайне низкие. Однако в некоторых случаях все-таки удается оплодотворение яйцеклетки и прикрепление к стенке матки.

Вследствие этого повышается риск развития самопроизвольного аборта на раннем сроке. При гиперплазии процесс вынашивания плода может иметь ряд патологических процессов, в том числе для будущего малыша.

Что касается беременной, то в данный период повышается риск озлокачествления болезни, ведь снова отмечается гормональная перестройка, которая оказывает непосредственное воздействие на гиперплазию.

Однако в некоторых случаях, наоборот, наблюдается регрессия гиперплазии под воздействием прогестерона, которого было недостаточно, а при беременности его количество увеличивается.

Если женщина пока не планирует беременность, но у нее обнаружили гиперплазию эндометрия, то лечение заключается в приеме гормональной контрацепции. В случае, когда женщина хочет иметь детей, но из-за болезни не наступает беременность, лечение проводится как данной патологии, так и бесплодия.

Диагностика очаговой гиперплазии эндометрия

При посещении гинеколога первым делом следует разобрать жалобы пациентки и провести объективный осмотр. Таким образом, можно узнать о цикличности менструации, количестве выделяемой крови, болевых ощущениях и наличии межменструальных выделений.

Кроме того по внешнему виду можно обнаружить бледность кожных покровов, а при пальпации молочных желез – фиброаденому или другие образования, что будут свидетельствовать о гормональных нарушениях.

Диагностика очаговой гиперплазии эндометрия заключается в гинекологическом осмотре, при котором осматриваются стенки влагалища, матки, их консистенция, цвет и наличие дополнительных образований.

С помощью УЗИ появляется возможность определить утолщение эндометрия и полипы в виде овальных образований. Данный метод относится к скрининговым, так как регистрируется только толщина эндометрия без визуализации клеточного состава.

Гистероскопия проводится с помощью специального прибора, который позволяет исследовать полость матки. После раздельного диагностического выскабливания соскоб подвергается гистологическому анализу, чтобы определить форму патологии.

Выскабливание необходимо проводить, предварительно запланировав на период перед менструацией. Данный метод одновременно выполнять две функции: во-первых, поводит диагностику и подтверждает диагноз, а во-вторых, одновременно считается лечебной манипуляцией.

УЗИ с влагалищным датчиком имеет около 70% информативности, в то время как гистероскопия – почти 95%. Еще один диагностический метод – аспирационная биопсия, когда берется небольшой участок эндометрия и проводится гистологическое исследование.

И, наконец, для определения причинного фактора появления гиперплазии необходимо определить уровень гормонов в крови, что в большинстве случаев подтверждает гормональную природу патологии.

Лечение очаговой гиперплазии эндометрия

Не зависимо от возраста пациентки, лечение очаговой гиперплазии эндометрия должно проводиться в полном объеме во избежание развития осложнений и ухудшения состояния здоровья.

В процессе проведения гистероскопии осуществляется не только диагностика заболевания, но и лечение. Оперативный метод используется в репродуктивном возрасте, периоде перед менопаузой и в экстренных случаях, когда отмечается большое кровотечение или наличие полипозных образований.

Выскабливание проводится под контролем гистероскопа. В процессе операции выполняется удаление измененного гиперплазией эндометрия. Полипозные образования удаляются щипцами или специальными ножницами, это называется полипэктомия.

После проведения хирургического вмешательства удаленный материал направляется на гистологическое исследования, по результатам которого в дальнейшем назначается гормональная терапия. Ее целью является восстановление равновесия гормонов и предотвращение появления гиперплазии на других участках эндометрия.

Исключением считаются фиброзные полипы, которые не требуют применения гормональных средств. Остальные формы нуждаются в данных средствах. Широко используются пероральные контрацептивы, например, Янина или Жанин.

При массированном кровотечении у подростков применяются большие дозы гормонов, чтобы избежать проведения выскабливания. Также с лечебной целью используются гестагены, такие как Утрожестан или Дюфастон. Длительность терапевтического курса составляет от 3-х до 6-ти месяцев.

Кроме таблетированной формы существует гестагенсодержащая спираль «Мирена», которая устанавливается внутрь матки. Отличием ее считается местное воздействие на гиперплазию, что более успешно и в меньшей степени влияет на общий гормональный фон, чем пероральные препараты.

Также нужно отметить группу агонистов гонадотропин рилизинг-гормона, например, Бусерелин или Золадекс, которые применяются в возрасте после 35-ти лет и при менопаузе длительностью до полугода. Помимо патогенетической терапии следует принимать витаминные комплексы и особенно препараты железы для лечения анемии. В некоторых случаях назначаются физиотерапевтические процедуры и иглоукалывание.

Профилактика очаговой гиперплазии эндометрия

Во избежание развития патологического процесса следует придерживаться некоторых рекомендаций. Они помогут снизить вероятность появления атипии и размножения клеток.

Профилактика очаговой гиперплазии эндометрия заключаются в регулярном обследовании у гинеколога, не менее 2-х раз в год. Это позволит не только предупредить прогрессирование патологии в случае ее присутствия, но и своевременно начать лечение, что повышает шансы на выздоровление.

Кроме того следует избегать выполнения абортов, так как частая травматизация эндотелия может стать причиной активации патологического процесса. Необходимо использовать средства защиты при половом акте, чтобы предотвратить или снизить вероятность наступления нежелательной беременности и соответственно аборта.

Нужно контролировать активность хронического воспаления половых органов и стараться проводить необходимое лечение во избежание провоцирования его прогрессирования и появления осложнений.

Так как сопутствующая патология также оказывает воздействие на развитие патологии посредством гормонального фона, поэтому необходимо проводить полное их лечение и в дальнейшем профилактику рецидива.

Умеренная физическая нагрузка и минимальное количество стрессовых ситуации также способствуют нормализации гормонального соотношения и предотвращения появления гиперплазии.

Прогноз

В зависимости от формы проявления патологического процесса следует различать прогноз для жизни. Наиболее опасной считается атипическая гиперплазия, так как они характеризуется появлением измененных клеток, что возможно означает трансформацию в злокачественный вид. В виду этого ранняя диагностика атипичной формы и лечение позволяет снизить риск малигнизации.

Прогноз очаговой гиперплазии эндометрия при наличии железисто-кистозного компонента является относительно неблагоприятный. Угрозу жизни такая форма не представляет, но ухудшает уровень жизни. Это обусловлено отсутствием овуляции в менструальном цикле, что в свою очередь существенно снижает шансы забеременеть.

В большинстве случаев именно бесплодие является поводом обращения женщины к гинекологу . Если же кистозные образования своевременно не удалить, существует вероятность их перерождения в злокачественные опухоли.

Прогноз также зависит от сопутствующей патологии, ведь гипертоническая болезнь уменьшает шансы на выздоровление, так как лечение не будет оказывать желаемого результата в полном объеме. Особенно это касается болезней, которые воздействуют на гормональный фон, например, дисфункция щитовидной железы, надпочечников и яичников.

Очаговая гиперплазия эндометрия не является поводом для расстройств, ведь современные медицинские методы позволяют контролировать патологический процесс и постепенно способствовать его регрессии. Чтобы избежать появления данной патологии следует выполнять указанные рекомендации, а в случае обнаружения болезни при гинекологическом исследовании – как можно скорее начать лечение.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"