Месячные перешли в кровотечение чем. Обильные месячные или маточное кровотечение: как определить самостоятельно и стоит ли лечить

Такое нарушение менструального цикла, как сильное кровотечение при месячных, заставляет волноваться. Женщина зачастую не знает, что делать в таком случае, так как самостоятельно установить причину сложно. Рассмотрим подробнее данное явление, выделим факторы, обуславливающие его, меры борьбы.

Сильное кровотечение при месячных - причины

Определить фактор, оказывающий влияние на объем выделяемой при менструации крови, зачастую сложно. Врачи назначают большое количество обследований, которые включают:

• осмотр в гинекологическом кресле;
• мазки из уретры и шейки;
• анализ крови - общий и на гормоны;
• УЗИ оврагов малого таза.

На основании полученных данных удается выяснить, что усиливает кровотечение при месячных в отдельно взятом случае. Среди причин необходимо назвать:

1. Сбой работы гормональной системы. При преобладании концентрации эстрогена отмечается усиленный рост эндометриальных клеток, составляющих внутренний слой матки. При его отслоении, что отмечается во время менструации, происходит большое выделение крови, иногда со сгустками. Такое может быть и в предменопаузу, когда происходит угасание репродуктивной функции организма. С наступлением периода менопаузы, все приходит в норму.
2. Эндометриоз. Заболевание характеризуется постепенным врастанием клеток внутреннего слоя матки в близлежащие ткани. Из-за изменения гормонального фона отмечается их увеличение, что провоцирует кровотечение из матки. В таких случаях требуется медикаментозная терапия.
3. Опухолевидные процессы (миома) могут вызвать сильное кровотечение при затяжных месячных. Отмечаются у женщин репродуктивного возраста. Доброкачественная опухоль практически всегда провоцирует появление крови из влагалища, удлинение менструальных. Эти признаки и являются основанием обращения к гинекологу, который диагностирует болезнь. Стоит отметить, что при менопаузе, миома постепенно самостоятельно уменьшается, в виду снижения синтеза гормонов.

Кроме перечисленных выше нарушений, увеличение объема менструальной крови может быть при:

• воспалительных заболеваниях (оофорит, сальпингит);
• инфекциях репродуктивной системы (гонорея, гарднерелез);
• после операций на репродуктивных органах, выскабливаний;
• в результате травматизации.

Обильные месячные или кровотечение - как определить?

Необходимо строго разграничивать 2 разных термина: сильное кровотечение при месячных и маточное кровотечение. Второе сопряжено с потерей большого количества крови, что чревато развитием анемии. Перед началом терапии необходимо выяснить, что наблюдается у девушки: месячные или кровотечение, - как определить которое, должна знать каждая. Если присутствуют несколько из следующих признаков, речь идет о потере крови:

• ежечасная смена гигиенической прокладки;
• длительность выделений более 10 дней;
• сильная слабость, усталость;
• периодические боли в нижней части живота;
• кровь из влагалища после секса;
• снижение гемоглобина в крови.

Обильное кровотечение при месячных - что делать?

Не стоит заниматься самолечением даже в тех случаях, если имеются знания, как остановить кровотечение при месячных. В такой ситуации стоит обращаться к врачу, задачей которого будет определение непосредственной причины нарушения. Девушка должна придерживаться следующих правил:

• употреблять жидкость в большом объеме;
• избегать физических нагрузок, поднятие тяжестей;
• не посещать сауну и баню;
• исключить алкоголь, кофе;
• принимать витамины А, С, В.

Чтобы снизить обильное кровотечение при месячных, можно использовать холод. Наполненную холодной водой грелку, кладут на нижнюю треть живота. Продолжительность одной процедуры - 15 минут. Вода не должна быть сильно холодной, - 20-25 градусов. Снижение температуры тела в этой области может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Нельзя превышать и длительность манипуляции.

Препараты от кровотечения при месячных

Все назначения проводятся исключительно медиками. При слабовыраженном нарушении, назначаются таблетки от кровотечения при месячных. Среди них:

• Обладает быстрым действием, первый результат заметен уже через 3 часа. Может использоваться и для профилактики обильных месячных.
• Кальция глюконат. Снижение проницаемости сосудов в результате применения лекарства, способствует увеличению свертываемости крови. Принимают таблетки перед едой.
• Аскорутин. Назначается с целью укрепления сосудистых стенок, что в результате приводит к уменьшению объема теряемой крови.

При сильно выраженной симптоматике, делаются уколы от кровотечения при месячных. Среди препаратов, используемых в таком случае:

• Дицинон;
• Транексам.

Как уменьшить кровотечение при месячных - народные средства

Выбирая, чем остановить кровотечение при месячных, женщины прибегают к помощи народной медицины. Действенными рецептами в такой ситуации могут быть:

• Крапива. Заваривают по 1 столовой ложке на 200 мл кипятка. Употребляют на протяжении дня мелкими порциями, по 3 раза в день, на протяжении 10 дней.
• Настойка горца перечного. 2 столовые ложки на 1 л воды, настаивают 3-5 часов. Пьют по стакану до еды, 3-4 раза в сутки, 7 дней.
• Отвар из коры дуба, пастушьей сумки, тысячелистника, лапчатки. Берут в равных порциях, разводят на 1 л кипятка. Принимают после еды, через 2 часа, утром и вечером, 5-7 дней.

Как отличить месячные от кровотечения , когда кровянистые выделения из влагалища являются нормой, а когда - патологией и требуют медицинской помощи, возможно срочной?

Чтобы в этом разобраться, будет правильно рассмотреть самые распространенные ситуации, в результате которых такие вопросы и возникают.

Главные отличия маточного кровотечения:

• слишком короткий промежуток от начала последней менструации, менее 21 дня, когда не было никаких гинекологических манипуляций, операций, приема гормональных препаратов;
• обильные месячные, длящиеся более 7 дней и с кровопотерей свыше 120 граммов (требуется смена прокладок чаще 1 раза в 2-3 часа, промокают насквозь), начавшиеся в свои сроки или с задержкой - это стоит расценивать, как кровотечение. В этом и заключается разница.

Точно по таким же признакам отличают циклические кровянистые выделения от кровотечений у женщин в период климакса. После наступления менопаузы (это отсутствие месячных в течение 12 месяцев) никаких менструаций быть не может. Яичники угасли. А все кровянистые выделения - это маточные кровотечения, связанные, чаще всего, с предраковыми или раковыми заболеваниями.

Выделения после аборта или выкидыша можно считать менструацией и отсчитывать от этого дня новый цикл. Следующие критические дни будут примерно через 1-1,5 месяца.

Кровь во время беременности

Никаких месячных у беременной быть не может. Запомните это! Если вы уверены в том, что носите ребенка, и у вас пошла кровь, или появились мажущие выделения, стоит расценивать это как патологию.

Возможные варианты.

1. Угроза прерывания беременности. На ранних сроках очень часто происходят выкидыши. Как минимум каждая восьмая будущая мать теряет ребенка в первом триместре. Предотвратить это можно не всегда. Иногда помогают препараты прогестерона. Но если у эмбриона есть тяжелые пороки развития, выкидыш в любом случае произойдет. Это так природой запрограммировано, чтобы выживали сильнейшие.
2. Внематочная беременность. Кроме крови женщина отмечает боль со стороны одного из яичников. Смертельно опасное состояние, если не сделать операцию и не удалить плодное яйцо. Возможен разрыв маточной трубы (наиболее частое место локализации плодного яйца).
3. Замершая беременность. Если эмбрион погиб, рано или поздно, но произойдет отторжение плодного яйца и кровотечение. Но ждать, по крайней мере в России, самопроизвольного выкидыша не будут. Женщину направят на выскабливание, во избежание инфекционного процесса и для психологического комфорта.

Выделения после родов

В норме послеродовые выделения продолжаются 4-6 недель. Сразу после родов они очень обильные. Но через 3-5 дней становятся похожими на умеренные менструальные. После чего в норме идут на убыль.

Плохо, если выделения прекратились через короткий срок, при этом заметно, что матка еще не приняла первоначальные размеры (остался животик). Это значит, лохии еще есть в матке, просто она «ленивая», не хочет сокращаться, а быть может, цервикальный канал спазмирован и их не выпускает. Поможет разобраться в этом УЗИ. Часто в такой ситуации кровь все же появляется, но очень темная (так как долго находилась в матке, успела окислиться - потемнеть), могут быть крупные сгустки. Это не месячные, и не норма. Если имеет место субинволюция матки (замедление обратного развития матки), обычно достаточно внутримышечных инъекций «Окситоцина» в течение трех дней, даже если ранее их делали в роддоме. При диагностированном воспалительном процессе, эндометрите - необходим прием антибиотиков.

Еще одна ситуация - это когда матка, казалось бы, сократилась, лохии почти прекратились, но вдруг полило. Причем после родов прошло менее 5 недель. Это уже самое настоящее кровотечение. И вызвано оно, вероятнее всего, плацентарным полипом - частичкой плаценты, оставшейся в матке. Диагноз ставится с помощью ультразвукового исследования, а подтверждается гистологическим материалом. Его берут при гистероскопии или выскабливании. Без них не обойтись, к сожалению.

Самый ранний срок, когда может начаться настоящая менструация после родов - это через 6 недель. Причем независимо от того, было ли кесарево сечение, или женщина рожала естественным путем. При грудном вскармливании (ГВ) менструации обычно начинаются позже, чем при искусственном или смешанном. Но не всегда.

Через 6-8 недель можно ждать месячных тем, кто кормит грудью малышей по режиму, раз в 3-4 часа и с большими ночными перерывами. Тем же, кто кормит очень часто, по требованию, ожидать критических дней следует через несколько месяцев, после введения прикорма. Иногда их нет до самого окончания лактации, даже если она длится 2 года или более. Это связано с гормональным фоном.

Кровь после акушерских манипуляций и операций

При любой инвазивной гинекологической процедуре, связанной с проникновением в ткани шейки или тела матки, влагалища, будет кровить из-за образования раневой поверхности. Но по-разному.

Биопсия шейки матки

После этой процедуры кровянистые или сукровичные выделения бывают в течение 2-5 дней, но по объему не более, чем месячные. Проводят ее в стационарных условиях и оставляют женщину под наблюдением несколько часов. Если вдруг открывается сильное кровотечение, такое бывает, если задет крупный сосуд, его коагулируют («прижигают») или ставят женщине гемостатическую губку (останавливающую кровь). Удалять ее не нужно, она рассасывается сама во влагалище. А вот сверху губки, чтобы та лучше держалась, вставляют ватный тампон. Его нужно достать самостоятельно через несколько часов.

Обычно биопсию шейки матки проводят в середине менструального цикла. После нее возникает кровотечение, не связанное с работой репродуктивных органов и гормональным фоном. А месячные, по сути новый цикл, начинаются примерно через две недели от дня процедуры.

Прижигание эрозии

Должно проводиться сразу после месячных, чтобы ранка успела зажить до следующей менструации. Выделения после прижигания обычно бывают сукровичные - то есть как кровь, разбавленная водой. Однако иногда возникает сильное кровотечение, тогда врачи используют для его остановки гемостатические губки и коагулируют кровоточащие сосуды.

Примерно через 10-14 дней после прижигания эрозии могут вновь возникнуть кровянистые или мажущие выделения. Но они прекращаются за 1-2 дня (если не являются началом менструации). Возникают по причине отхождения струпа (корочки с ранки).

Иногда незначительные мажущие выделения сохраняются дольше 1-2 недель. Это объяснимо. Например, после диатермокоагуляции (прижигание электрическим током) шейка матки заживает 6-8 недель. Столько же могут наблюдаться и выделения, если иной причины для их появления нет.

Конизация шейки матки

Это удаление пораженной части шейки матки в виде конуса. Интенсивность и продолжительность кровотечения зависит от площади раневой поверхности. Обычно бывают светло-красные выделения в течение пары недель.

Выполняют конизацию обычно сразу после менструации, в первой половине менструального цикла. То есть месячных нужно ждать в обычные дни цикла. Если ко времени их начала выделения от конизации останутся, вы заметите их усиление. Не пугайтесь, все в норме.

Выскабливание или гистероскопия

Их делают в последний день менструального цикла, но до начала менструального кровотечения, чтобы не сбить цикл. День, в который была проведена процедура, обычно можно считать первым днем нового цикла. Выделения кровянистые, по обильности такие же, как обычная менструация, продолжительность до 7 дней.

Если процедура была проведена экстренно, например, на 10-14 день цикла, то женщину ожидают сначала послеоперационные кровянистые выделения (по характеру как менструация), а потом, недели через 2-3 вновь, но теперь по календарю менструация.

Выделения при приеме противозачаточных таблеток

В первые месяцы приема контрацептива (имеется в виду обычная, регулярная контрацепция таблетками) у женщин могут возникать необильные кровянистые выделения ранее, чем закончатся таблетки в упаковке, то есть до перерыва. Таким образом организм «привыкает» к препарату. Но если это продолжается более 3-4 месяцев, имеет смысл сменить контрацептив на тот, что имеет иной состав.

В норме у женщин, принимающих оральные контрацептивы по режиму, не пропускающих таблетки, выделения начинаются во время перерыва между упаковками препарата. Это даже не настоящая менструация, а так называемое кровотечение отмены или менструальноподобное. Однако, несмотря на грозное название — «кровотечение», потеря крови во время него меньше, чем при обычной менструации. Все благодаря гормональному действию таблеток, блокирующих овуляцию и не дающих слишком разрастаться эндометрию.

Если женщина бросает пить таблетки, не допив пачку, в течение 7 дней у нее появляются кровянистые выделения. Это тоже кровотечение отмены, которое стоит расценивать, как менструацию. Даже если она началась через 2 недели после предыдущей. Она спровоцирована вашими действиями — преждевременным завершением приема таблеток. Но продолжается обычно не более 5-7 дней, не слишком обильно.

К нам обратилась читательница с такой проблемой: «Началась мазня во время приема гормональных. Думала, что месячные. Бросила пить таблетки. Через два дня началось кровотечение. Что делать?»

Ответ гинеколога: «Первоначально это были выделения, связанные с «привыканием» к препарату. Но так как женщина перестала пить таблетки, у нее случилось кровотечение отмены (началась менструация). Таким образом, цикл сбился. Но это не беда, если не будет в дальнейшем повторяться. Если прошло не более 5 дней с начала кровотечения, можно начать принимать таблетки. Но больше не бросать их прием до конца упаковки, даже если появится мазня».

В случае приема препарата экстренной контрацепции (например, «Эскапел» или «Постинор») у многих женщин через 1-3 дня начинается менструальноподобное кровотечение, которые гинекологи считают за новый менструальный цикл. Даже если оно началось через 2 недели после месячных. Обращение к врачу необходимо, если длится оно более 7 дней и необычно обильное. Из-за таких нарушений цикла экстренная контрацепция должна использоваться как можно реже.

Имплантационное кровотечение, овуляция или месячные

Примерно в середине менструального цикла у дам репродуктивного возраста происходит овуляция - фолликул разрывается в яичнике и выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Это сопровождается кратковременным падением уровня прогестерона, что у некоторых женщин вызывает кратковременные мажущие выделения.

Примерно через неделю после овуляции или через 3 недели от первого дня последней менструации может вновь немного закровить. Так бывает при имплантационном кровотечении, то есть когда уже оплодотворенная яйцеклетка пытается внедриться в ткани матери для дальнейшего развития.

При поздней овуляции имплантационное кровотечение может начаться в дни, когда ожидались очередные месячные или даже произойти при уже имеющейся небольшой задержке. Так бывает при поздней овуляции, при нерегулярном цикле.

Как же отличить выделения при имплантации от обычной менструации? Значительно отличается объем выделений. При начинающейся беременности это буквально несколько капель. Женщина думает, что у нее начинаются красные дни, но выделения резко прекращаются и более не возвращаются. А еще дня через 3 после этого можно сделать тест на беременность, так как уже будет вырабатываться гормон ХГЧ. В этом случае тест, сделанный ранее, в первый день задержки, как рекомендуют гинекологи, может быть отрицательным.

Как остановить кровотечение

Так как оно приводит в железодефицитной анемии, помимо огромных неудобств, испытываемых женщиной, вынужденной постоянно менять тампоны и прокладки, необходимы срочные меры.

Способ остановки кровотечения будет выбран в зависимости от его причины. Ранее в статье мы их кратко рассмотрели, а также меры, которые принимают врачи.

Резюмируем все по пунктам и дополним информацию.

• Мазня у здоровой женщины не требует лечения, так как чаще всего является реакцией на гормональный противозачаточный препарат (если он принимается), овуляцию или имплантацию плодного яйца.
• Если по УЗИ есть патология, например, плацентарный полип или полип эндометрия, гиперплазия эндометрия - выполняется выскабливание с одновременным взятием гистологического материала. Таким образом, и кровотечение останавливается, и точная причина произошедшего выясняется.
• Если кровотечение связано с эндометриозом (аденомиозом), назначаются гормональные препараты.
• Если кровит шейка - проводится тщательное ее обследование и лечение. В свою очередь лечение в виде прижигания, конизации или даже ампутации шейки вновь приводит к кровотечению. Но это абсолютно нормально и продолжается недолго.
• Сильное послеродовое кровотечение обычно связано с плохой сократительной способностью матки. Лечение - внутримышечные инъекции «Окситоцина».
• Кровотечение при беременности - признак угрозы прерывания. Требует госпитализации в стационар, назначения препаратов прогестерона и кровоостанавливающих.

Хорошая статья по теме - самые современные кровоостанавливающие препараты, народные средства и схемы приема. .

Менструация является естественном физиологическим процессом. Важно уметь отличать естественные ежемесячные выделения от кровотечений, представляющих угрозу для здоровья женщины. При подозрении на кровотечение лучше перестраховаться и проверить, нет ли сопутствующих гинекологических заболеваний или других причин, которые могут спровоцировать патологические выделения.

Почему возникают маточные кровотечения?

Маточные кровотечения возникают из-за патологических процессов в репродуктивной системе и свидетельствуют о серьезных проблемах. Сама патология может не нести прямой угрозы жизни, но возникающие из-за нее потери крови вызывают у женщины сильную усталость, слабость, раздражение.

Гемоглобин резко сокращается, развивается железодефицитная анемия. Помимо этого, женщина начинает испытывать проблемы с половой жизнью, и этот факт негативно отражается на ее психоэмоциональном состоянии.

Причинами кровотечения могут стать:

• гинекологические опухоли (миома, фиброма, саркома);
• киста яичника или киста шейки матки;
• искусственный аборт или естественное прерывание беременности (самопроизвольный выкидыш);
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• осложнения после кесарева сечения;
• патологии крови, приводящие к нарушению ее свертываемости.

Помимо гинекологических проблем, кровотечениям способствуют сильные физические перегрузки и поднятие тяжестей, затяжные депрессивные состояния, изнуряющие длительные диеты. Отдельно можно выделить кровотечения при приеме оральных контрацептивов. Противозачаточные средства провоцируют кровяные выделения в первые месяцы после начала приема препаратов и требуют срочной отмены.

Какие бывают кровотечения?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Маточные кровотечения подразделяются на дисфункциональные, органические и прорывные. Дисфункциональные выделения связаны с нарушением гормонального баланса в женском организме из-за патологий некоторых отделов мозга, чаще всего – гипофиза или гипоталамуса. Другие причины дисфункциональных кровотечений могут крыться в неправильной работе яичников, щитовидной железы или надпочечников. Женщины с таким видом патологии имеют нарушения менструального цикла, нерегулярные месячные, отсутствие овуляции.

Беременность при дисфункциональной патологии затруднена, и, в случае наступления зачатия, могут возникнуть проблемы с вынашиванием малыша из-за гормональных скачков. Кровотечение появляется до наступления менструации или в любое время после ее окончания. Выделения могут быть несильными, мажущими и не вызывать особой тревоги. Особенно трудно понять, что наблюдается, кровотечение или менструация, в период менопаузы, когда гормональный фон не стабилен.

Органические кровотечения связаны с гинекологическими заболеваниями - изменением в структуре тканей (эндометриоз, энометрит, глубокая эрозия) или наличием новообразований (опухоли яичников, миомы, фибромы, разрыв полипа). Выделения имеют длительный характер, продолжаются более месяца. При диагностике часто выявляется сочетание органических и дисфункциональных причин.

Прорывные кровопотери возникают после недавних оперативных вмешательств, сразу после кесарева сечения, при травмировании матки внутриматочной спиралью, а также на фоне употребления некоторых лекарств (антикоагулянтов или оральных контрацептивов). Такие патологические выделения могут быть внезапными и обильными или регулярными и скудными. Они всегда требуют пристального внимания и квалифицированной медицинской помощи.

Особо опасны кровотечения при беременности, так как они несут прямую угрозу здоровью матери и будущего малыша и грозят не только выкидышем, но и возможным бесплодием женщины в будущем. Возникают кровотечения по различным причинам (гормональный всплеск, поднятие тяжести, стресс) и требует срочной госпитализации.

В чем отличие между месячными и маточным кровотечением?

Как отличить месячные от кровотечения? Прежде всего, патологические выделения начинаются не в срок, а намного раньше или позже ожидаемого. При «критических днях» среднесуточный объем выделяемой крови составляет 50-800 мл, прокладку меняют раз в 5-6 часов. При кровотечении выделения значительно обильнее, требуют замены средств гигиены каждые полтора-два часа. Объем крови не уменьшается со временем. Консистенция неоднородна, содержит ярко-красные сгустки или грязно-коричневые комки. Таким образом, главное отличие – это объем и продолжительность выделений.

Общее самочувствие женщины при кровотечениях ухудшается: постоянная слабость, головокружение, отсутствие аппетита, чрезмерная потливость, «мушки» перед глазами. Возможна резкая или ноющая боль внизу живота. Анализ крови показывает низкий уровень гемоглобина – развивается анемия. Со временем дефицит железа приводит к выпадению волос и ломкости ногтей, кожа лица приобретает фарфоровый оттенок. Каждая женщина должна знать, как отличить месячные от внезапного патологического кровотечения, чтобы вовремя обратиться к гинекологу.

Лохии после родов

После родов начинается процесс восстановления женского организма. Матка очищается от родовых остатков и плаценты, что проявляется длительными выделениями – лохиями. Такие выделения после родов являются нормой и могут наблюдаться до 7-8 недель. Лохии, не являющиеся патологией, следует отличать от послеродового кровотечения, связанного с воспалительными процессами в матке.

Лохии в первые дни после родов имеют ярко-красный цвет, затем по мере заживления матки становятся коричневатыми, бурыми и постепенно светлеют. Через несколько недель лохии фактически бесцветны, болевой синдром отсутствует. По объему выделений они напоминают месячные: вначале более обильны, затем скуднеют.

Отличить маточное кровотечение от лохий необходимо как можно раньше. Насторожить женщину после родов должно следующее:

• выделения постоянно имеют ярко-алый цвет;
• характер выделяемого не меняется по прошествии недели;
• объем выделений увеличивается, кровь моментально выделяется большими порциями;
• после полупрозрачных выделений вновь возобновились ярко-красные;
• примесь неприятного запаха;
• алые слизистые сгустки и развитие болевого синдрома внизу живота;
• повышение температуры тела, головокружение, тошнота.

Имплантационные кровотечения

Имплантационное кровотечение возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка входит в полость матки и внедряется в эндометрий, прикрепляется к нему. Этот процесс может сопровождаться незначительными выделениями розового цвета из-за ломки стенок кровеносных сосудов эндометрия. Процесс не долгий, «мазня» может наблюдаться от 3 часов до 3 суток. Выделения слабее, чем при обычной менструации. Женщина может жаловаться на слабые, тянущие боли в самом низу.

Что делать при подозрении на маточное кровотечение?

Любое подозрение на патологическое кровотечение требует консультации врача. В случае если женщина сомневается и не может определить, начались ли у нее месячные или открылось кровотечение, необходимо вызвать скорую помощь.

В ряде случаев (разрыв яичника при внематочной беременности) любое промедление может привести к будущему бесплодию или даже стоить жизни пациентке.

До приезда скорой помощи женщина должна принять горизонтальное положение так, чтобы уровень ног был выше уровня тела. Уменьшить кровопотери можно с помощью холодной грелки на живот. Рекомендуется пить прохладную воду или сладкий чай небольшими глотками – во избежание обезвоживания. Возможно употребление регидратирующих средств (Регидрон, Хумана) для поддержания электролитического баланса в организме.

Что делать при очень обильной менструации?

Некоторые женщины имеют очень длительные, обильные менструации, которые не только физически утомляют и выматывают, но и ухудшают качество жизни. Это индивидуальная особенность организма и изменить течение месячных, не воздействуя на гормональный фон, невозможно. Единственный способ уменьшить менструальные выделения – принимать препараты, усиливающие свертываемость крови (Дицинон, Триниксан).

Начинать их пить надо за неделю до начала менструации. Эти лекарства нельзя принимать самовольно – необходимо, чтобы врач назначил их и правильно подобрал курс терапии, так как подобные препараты имеют неприятные побочные эффекты, в том числе способствуют активному образованию тромбов. Частое, бесконтрольное применение Триниксана и Дицинона запрещено.

Менструальные выделения – нормальное явление для женского организма. Продолжительность менструального цикла обычно составляет от 28 до 35 дней, а длительность выделений от З до 7 дней. Все отклонения от этих показателей принято считать патологией, которая должна быть диагностирована с последующим лечением.

Причины гинекологических кровотечений

У совсем юных девушек месячный цикл может быть нерегулярным. По прошествии 1,5-2 лет он постепенно стабилизируется с минимальными отклонениями в сроках. Сбои менструального цикла у взрослой женщины детородного возраста отмечают при наличии воспалительных процессов в органах мочеполовой системы или иных серьезных заболеваниях.

При задержке наступления менструации следует своевременно обратиться к гинекологу для прохождения соответствующего обследования. Если цикличность нестабильна, женщина может принять за менструацию маточное кровотечение, которое является симптомом болезни. Внезапные кровотечения могут появиться в следующих случаях:

• использование внутриматочной спирали;
• эндометриоз;
• миома матки;
• кистозные образования в области шейки матки;
• наличие опухолевых образований;
• на фоне воспалительных заболеваний придатков матки;
• в первые месяцы после родов;
• при неоднократных случаях прерывания беременности.

Отличия нормальной менструации от кровотечения

Если менструальные выделения начались в положенный срок, но при этом отличаются обильностью, следует отнестись к этому очень внимательно. Отличить нормальную менструацию от кровотечения помогут некоторые основные признаки:

• Менструальные выделения длятся более недели.
• Прокладка или тампон полностью намокают менее, чем за 1 час, причем это наблюдается на протяжение всего дня.
• В выделениях присутствует большое количество кровяных сгустков.
• Появляется усталость, слабость, снижение артериального давления вследствие большой кровопотери.
• Наблюдаются интенсивные боли внизу живота.
• Кровянистые выделения появляются сразу после полового акта.

При наличии одного или нескольких подобных симптомов следует обратиться к врачу.

Как отличить кровотечения при беременности от месячных

Если в недавнем прошлом имел место незащищенный половой акт, то кровянистые выделения до наступления менструации могут быть признаком беременности.

Такой вид кровотечения называется имплантационным. Как правило, речь идет о скудных выделениях розоватого цвета, образующихся по причине прикрепления плодного яйца к стенке матки. В сочетании с другими признаками – тошнотой, головокружением, общим недомоганием такое состояние означает наличие беременности.

Как кровотечение отличить от месячных после родов

Особым видом выделений являются, так называемые, лохии, которые наступают сразу после рождения ребенка. Продолжительность таких выделений составляет до 10 недель. Это нормальное состояние, при котором из организма женщины выводятся остатки плаценты. В первые 2 недели выделения имеют яркий кровянистый цвет, в последующее время становятся более светлыми – бурого или розоватого цвета.

Отличить лохии от менструальных выделений можно по объему жидкости. В первые дни после естественных родов нормой считается до 500 мл, при кесаревом сечении – 1000 мл. Суточная норма месячных выделений не должна превышать 100 мл.

Заподозрить кровотечение в этот период можно в следующих случаях:

• По прошествии 6-8 недель после начала лохий, выделения опять приобрели ярко-алый цвет.
• Выделения имеют неприятный запах.
• Выделения слишком обильные и жидкие, без присутствия сгустков.
• Смена гигиенической прокладки происходит через каждые 1-1,5 часа.
• Наблюдается повышение температуры, замедление пульса, общая слабость, головная боль.

Что предпринять?

Если вы заметили признаки маточного кровотечения, в качестве первой помощи можно сделать следующее:

• пейте много воды;
• исключите физическую нагрузку;
• не принимайте ванну;
• избегайте перегревания;
• откажитесь от кофе и алкогольных напитков;
• обеспечьте состояние покоя, положив при этом лед или грелку с холодной водой на низ живота.

Обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и лечения. Помимо назначения кровоостанавливающих и гормональных препаратов, обычно проводится процедура диагностического выскабливания. Такой метод позволяет не только остановить кровотечение, но и определить причину его возникновения. Следует заметить, что у нерожавших женщин такой способ лечения применяется только в исключительных случаях.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Менструация в рамках соответствующего физиологического цикла любой женщины является важным показателем правильной работы мочевыделительной и половой системы представительниц прекрасного пола. Однако в ряде ситуаций под нормальный физиологический процесс может маскироваться маточное кровотечение. Как отличить месячные от кровотечения? Как отличить месячные от кровотечения при климаксе? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Когда менструальные выделения считаются нормой

Менструация, регулы или же месячные представляет собой естественную часть классического менструального цикла. В его рамках по окончанию физиологического процесса происходит отторжение функционального слоя эндометрия со слизистой оболочки матки.

В отличие от классических маточных кровотечений, менструальная кровь практически не свертывается, имеет более темный оттенок, чем физиологическая жидкость, циркулирующая в сосудах, что объясняется наличием в ней достаточного числа ферментов.

В состав менструальной крови входит слизистая секреция желез матки и влагалища, отдельные элементы тканей эндометрия. Средний объем субстанции в норме колеблется от 50 до 100 миллилитров. Также следует учитывать, что менструальная кровь имеет красновато коричневый оттенок, достаточно схожий с венозным аналогом.

Средняя длительность одного месячного менструального цикла колеблется в пределах 25 до 30 дней. При этом непосредственно менструальное кровотечение продолжается от 3 до 6 дней.

Примечательно, что обильное выделение во время менструации является понятием относительным, в большинстве случаев требующих комплексной диагностики и дифференциального анализа.

В первую очередь следует произвести мониторинг не только объема выделяемой жидкости, но и общую продолжительность процесса, наличие болезненных ощущений иных патологических проявлений.

Если месячных выделяется более 100 миллилитров за период, но менее 250, при этом основная их масса выходит на протяжении первых 3 дней, после чего объем стремительно уменьшается, параллельно не формируется вторичная патологическая симптоматика, то процесс можно считать вариацией нормы. В иных ситуациях требуется дополнительная консультация с гинекологом.

Отличия месячных от маточного кровотечения

Главное отличие маточного кровотечения от регулярных месячных – это тип происходящего процесса. В первом в случае он несет в себе патологическую природу, во втором же является физиологическим проявлением.

Стоит понимать, что гарантированно определить конкретный тип выделений может только профильный специалист, в том числе на основании инструментальных и лабораторных методик диагностики. Внешние отличия:

• Объем выделений. Определить маточное кровотечение от обильных месячных можно по объему кровянистых выделений из влагалища. Верхними и нижними границами норм при физиологическом процессе считаются значения от 50 до 200 миллилитров;
• Регулярность процесса. Отличается маточное кровотечение от месячных тем, что кровотечение может развиваться в любой день цикла и не совпадать с регулярной датой начала менструации;
• Внешний вид. Отличить обильные месячные от кровотечения возможно по внешнему виду. Патологические кровотечения чаще всего алые либо ярко–красные, имеют достаточно большое количество сгустков свернувшейся крови, в них не содержатся частицы эндометрия и прочие компоненты, характерные для регулярных месячных;
• Общая продолжительность. Также отличить маточное кровотечение или месячные поможет продолжительность менструации. Нормой считается менструация в пределах от 3 до 7 суток. Превышение этого временного интервала может указывать на кровотечение;
• Вторичные признаки. Достаточно часто патологический процесс сопровождается вторичными симптомами по типу боли, резкого изменения базовых параметров давления, температуры и прочих проявлений, не характерных для обычного физиологического процесса.

При беременности

Как отличить месячные от кровотечения при беременности? Физиологические возможным, кровотечение при беременности может быть лишь в первом месяце наступления и диагностируется в среднем у 10 процентов всех представительниц прекрасного пола.

Скудные выделения в течение короткого периода времени могут наблюдаться при имплантационном кровотечении, связанном с прикреплением оплодотворенной яйцеклетки к слизистым оболочкам матки.

Во всех иных ситуациях выделения обычно указывают на наличие прямых патологий, связанных как с непосредственным вынашиванием плода, так и с вторичными заболеваниями, синдромами, негативными состояниями, требующими немедленной квалифицированной гинекологической помощи.

После родов

Как отличить кровотечение от месячных после родов? Кровотечение непосредственно после родов могут быть связаны с физиологическим обстоятельством либо же развитием патологий. Следует понимать, что месячные во время беременности и сразу после нее обычно не идут, поскольку восстановление полноценного менструального цикла происходит в среднем уже спустя 2 месяца.

Физиологические обусловлены после родов выделения, так называемых лохий – они начинают проявляться сразу после деторазрешения, и состоят из крови, слизи, частичек маточных тканей. Следует отметить, что подобные структуры являются стерильными на протяжении первых 2, максимум 3 суток, после чего в них появляется серозный экссудат.

Максимально возможная длительность выделения лохий, не считающаяся явной патологией – это 8-10 суток.

Во всех иных ситуациях речь идет уже о маточном кровотечении, вызванном широким спектром патологических причин.

При климаксе

Климакс в современной гинекологической классификации представляет собой неприятные болезненные проявления, часто сопутствующие началу либо развитию менопаузы. В его рамках у женщин могут формироваться нерегулярные кровотечения. Подавляющее большинство причин такого процесса – патологии.

Чаще всего диагностируется гипоплазия матки, миомы, полипы, системный гормональный дисбаланс либо же употребление соответствующих препаратов на базе эстрогена и прогестерона.

В климактерический период достаточно тяжело поставить четкую границу между патологическим кровотечением и месячными, поскольку уже в пременопаузе регулярный менструальный цикл может нарушаться, притом изменяется не только его сроки, но также и базовые параметры секреции.

О причинах и лечении маточного кровотечения в период климакса вы узнаете из . Вне зависимости от обстоятельств рекомендуется обращение к гинекологу для прохождения комплексной диагностики проблемы.

Причины кровотечения из матки

Существует огромное количество самых разнообразных причины, которые могут вызывать развитие кровотечения из матки. Их условно можно подразделить на несколько достаточно больших групп. Наиболее значимые – это экстрагенитальные и генитальные обстоятельства, а также факторы, связанные с патологиями беременности.

• Экстрагенитальные причины. Сюда включают различные инфекционные системные заболевания, патологии работы печени, сердечно–сосудистой системы, щитовидной железы. Кроме этого вызываться они могут гемофилией, геморрагическим васкулитом, недостатком ряда веществ в организме, в частности витаминов C и K;
• Генитальные причины. В данную категорию включает инфекционные и воспалительные заболевания половых органов, различные травмы матки и сопутствующих органов, опухоли и новообразования, дисциркуляторные нарушения, в том числе ювенального, репродуктивного и климактерического типа;

• Патологии беременности. На ранних сроках типичными проблемами выступают болезни плодного яйца, нарушенная беременность. На поздних сроках вынашивания наиболее значимые – это преждевременная отслойка плаценты, неправильное предлежание плода, процессы локального разрушения тканей шейки матки, иные акушерские причины. Во время родов причинами маточных кровотечений могут быть механические травмы влагалища и вульвы, разрыв матки, ущемление последа, задержка выведения лохий, травмы мягких родовых путей и так далее.

Лечение патологического процесса

При подтвержденном диагнозе кровотечения из матки лечение организуется в условиях стационара под наблюдением квалифицированного гинеколога и регулярном проведении мониторинга, используя лабораторные и инструментальные методы исследования.

Вне зависимости от обстоятельств при подозрении на маточное кровотечение необходимо вызвать скорую помощь.

До приезда медиков необходимо оказать женщине посильную доврачебную помощь:

• Перемещение женщины в горизонтальное положение с поднятием нижних конечностей на подушку либо валик;
• Прикладывание пузыря со льдом к низу живота на период не более 10 минут обязательным перерывом в течение получаса;
• Употребление доступной жидкости, особенно в случаях сильной кровопотере, небольшими глотками по 50–100 миллилитров каждые 20–30 минут.

Медикаментозная схема экстренной терапии при отсутствии надлежащей врачебной стационарной помощи:

• Глюконат кальция. 6 приемов по одной таблетке;
• Дицион. Четыре приема по таблетке 0, 25 грамм действующего вещества;
• Викасол. 3 приемов в течение суток по 0,015 грамма действующего вещество;
• Аскорбиновая кислота. 1 грамм в течение суток, разбитых на несколько приемов;
• Аминокапроновая кислота. 5 раз в сутки по 30 миллилитров за подход;
• Настойка водяного перца. По 100 миллилитров 3 раза в сутки.

После поступления в стационар в рамках оказания квалифицированной медицинской помощи осуществляется следующие действия:

• Консервативная терапия. Приём гормональных препаратов (монофазные комбинированные КОК), вышеозначенного ранее комплекса экстренной помощи, Транексама, а также лекарств, повышающих тонус матки (Эрготал, Окситоцин);
• Оперативное вмешательство. От выскабливания, аблации эндометрия и криодеструкции до полноценной травматической хирургии.