Как снять воспалительные процессы мошонки методами традиционной и народной медицины. Чем опасны воспаления органов мошонки? Надо ли срочно обращаться к врачу? Физиотерапия в лечении патологических процессов репродуктивной системы

ЭПИДИДИМИТ, ОРХИТ, ОРХОЭПИДИДИМИТ и ДЕФЕРЕНТИТ или ВОСПАЛЕНИЯ ОРГАНОВ МОШОНКИ в вопросах и ответах

Что это такое, как проявляется и отчего бывает?

Эпидидимит - это воспаление придатка . Орхит - воспаление самого яичка, а орхоэпидидимит - одновременное воспаление яичка и его придатка. Яичко, придаток яичка и семенной канатик еще называют органами мошонки. На практике чаще всего наблюдается эпидидимит, реже орхоэпидидимит и еще реже изолированный орхит. Также достаточно редко встречается изолированное воспаление входящего в состав семенного канатика семявыносящего протока -деферентит . Данные воспалительные процессы могут быть острыми, хроническими и рецидивирующими.

Острый эпидидимит, орхоэпидидимит или орхит - это внезапно возникшее воспаление, сопровождающееся увеличением и уплотнением яичка и/или его придатка, резкими и интенсивными болями и подъемом температуры тела. На фоне правильно проведенного лечения эти заболевания проходят в течение 2-х недель.

Хронические воспаления яичка и/или его придатка характеризуются длительным (от нескольких месяцев до нескольких лет) течением и устойчивостью к проводимому лечению. Хроническим течением чаще всего отличается туберкулезный эпидидимит. Рецидивирующие воспаления органов мошонки связаны с неадекватно проведенным лечение или повторным попаданием инфекции в придаток яичка и яичко. Хронические и рецидивирующие эпидидимиты, орхоэпидидимиты и орхиты проявляются менее выраженным увеличением и более локальным уплотнением органов мошонки, боль носит менее интенсивный и приступообразый характер, температура тела, как правило, нормальная.

Причинами данных воспалительных процессов чаще всего бывают инфекции, которые попадают в придаток яичка через семявыносящий проток из мочеиспускательного канала (). Причем у молодых мужчин, моложе 35 лет, это чаще всего . В частности, хламидии являются причиной острых эпидидимитов молодых мужчин с частотой более 50%. В более старшем возрасте (после 50 лет) ведущей причиной воспалений органов мошонки являются кишечные микроорганизмы, которые вызывают инфекции мочевых путей (циститы, пиелонефриты). К ним относятся кишечная палочка, клебсиеллы, энтерококки, псевдомонады, протей и др. Реже причиной эпидидимита и орхита, а также деферентита, может стать туберкулезная или вирусная инфекция. Так у мальчиков моложе 15 лет орхиты нередко могут стать осложнением вирусного паротита (свинки) или краснухи. Развитию эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита в значительной степени способствует резкое переохлаждение, которое приводит к ухудшению кровоснабжения мошонки. Воспаления органов мошонки также могут быть вызваны травмами и операциями на яичке, его придатке и семенном канатике. В связи с этим после травм мошонки и операций на ее органах часто назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Чем опасны воспаления органов мошонки? Надо ли срочно обращаться к врачу?

Воспаления яичка и/или его придатка опасны, прежде всего, развитием . Если их своевременно не лечить, они могут привести к нарушению образования сперматозоидов, их нормального развития и транспорта из яичка в задний отдел уретры, где окончательно формируется сперма. Если имеет место двухстороннее воспаление органов мошонки - опасность наступления бесплодия значительно выше. В таких случаях могут развиться и проблемы, связанные с недостаточной выработкой мужского полового гормона - тестостерона (снижение полового влечения, ослабление эрекции, снижение работоспособности, снижение мышечной массы и др.).

Вторым очень важным моментом, диктующим обязательность срочного обращения к врачу, является опасность наличия опухоли яичка, которая может начать проявляться так же, как и орхоэпидидимит. Как известно опухоли яичка более чем в 90% и могут стать причиной смерти молодого человека, если он своевременно не обратиться к врачу. В то же время, если опухоль яичка вовремя выявлена и правильно пролечена - она излечима почти в 100% случаев. При наличии болезненного увеличения, а особенно уплотнения яичка, важно исключить его инфаркт, или омертвение, связанное с прекращением нормального кровоснабжения органа. Инфаркт яичка - необратимое заболевание приводящее к омертвению органа и требующее удаления яичка. Он наступает как правило в результате перекрута семенного канатика и пережатия . Перекрут семенного канатика развивается чаще всего на фоне значительного переохлаждения или травмы, когда наступает спазм мышцы, поднимающей яичко (musculus cremaster). Таким образом, при появлении описанных выше симптомов (увеличение и уплотнение яичка и/или его придатка, боли в мошонке, повышение температуры тела) следует срочно обратиться к урологу и пройти надлежащие диагностику и лечение.

Как проводится диагностика воспалительных заболеваний органов мошонки?

В основе диагностики заболеваний яичка, его придатка и семенного канатика лежит физикальное обследование (прежде всего пальпация или ощупывание). Ведущими вспомогательными методами являются и ультразвуковое исследование () мошонки. Все эти методы абсолютно безболезненны, а их правильное использование и надлежащая интерпретация позволяют поставить точный диагноз в подавляющем большинстве случаев. В последние годы УЗИ мошонки, как значительно более информативный и точный метод, практически вытеснил диафаноскопию.

Для установления причин эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита обязательно проводятся общий анализ и посев мочи на микрофлору, иногда выполняется анализ спермы (эякулята) на присутствие в ней различных инфекций. Выполняются тесты на наличие заболеваний, передаваемых половым путем. Если есть подозрения, осуществляется обследование на наличие микобактерий туберкулеза в моче и/или эякуляте. При подозрении на опухоль яичка - выполняются анализы крови на соответствующие онкомаркеры. Только правильно построенный комплекс диагностических мероприятий позволяет установить точный диагноз и провести максимально эффективное лечение. Обязательно обращайтесь к врачу-урологу!

В чем заключается лечение воспалительных заболеваний органов мошонки?

Лечение эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита и деферентита осуществляется в первую очередь антибиотиками, так как их главной причиной являются различные инфекции. Выбор антибиотика при остром воспалительном процессе осуществляется эмпирически, с учетом известных возрастных особенностей причинных инфекций. По получении результатов микробиологических исследований и анализа на чувствительность выделенной микрофлоры к антибиотикам, возможна корректировка антибиотикотерапии, изменение ее длительности, дозировок препаратов, а иногда и самих препаратов и их комбинаций.

Вместе с антибиотиками назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак, целебрекс и др.) с целью уменьшения воспалительного отека, болей и быстрейшего обратного развития воспалительных изменений. При сильных болях, применяется блокада семенного канатика с местным анестетиком (лидокаин, прилокаин, маркаин), которая существенно уменьшает болевые ощущения. Всем пациентам во время лечения рекомендуется ношение подтягивающих мошонку тугих трусиков (плавок). Это способствует лучшему кровотоку и лимфотоку в мошонке, ускоряет обратное развитие воспаления.

При наличии гнойников или абсцессов яичка и его придатка, а также при хроническом рецидивирующем эпидидимите, плохо поддающемся лечению, в случае туберкулеза яичка - применяется хирургическое лечение. Оно может заключаться во вскрытии и дренировании абсцессов, частичном или полном удалении яичка и/или его придатка. Использование различных методов физиотерапии при воспалительных заболеваниях органов мошонки не доказало своей эффективности в корректно проведенных научных исследованиях и не входит в международные стандарты лечения эпидидимитов, орхитов и орхоэпидидимитов. В связи с этим мы не используем в своей практике физиотерапевтические методы лечения данных заболеваний.

Какова профилактика воспалительных заболеваний органов мошонки и их осложнений?

Для профилактики описанных выше заболеваний и их осложнений следует, прежде всего, избегать заражения инфекциями, передаваемыми половым путем и своевременно их лечить, не подвергаться резким переохлаждениям, беречь мошонку от травм. Следует отдавать предпочтение обтягивающим трусикам, одеваться достаточно тепло зимой. При наличии описанных выше признаков эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита следует срочно обратиться к врачу урологу!

Если у Вас остались вопросы, Вы можете ведущих специалистов клиники Андрос.

В КЛИНИКЕ АНДРОС ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МОШОНКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ И НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДОВ. ТОЧНАЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ УЗИ МОШОНКИ И СОВЕРШЕННЫХ МЕТОДОВ ЛАБОРАТОРНЫХ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. В ЛЕЧЕНИИ, ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ, МОГУТ БЫТЬ ПРИМЕНЕНЫ НЕ ТОЛЬКО МЕДИКАМЕНТЫ, НО И НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ, ГАРАНТИРУЮЩИЕ ПОЛНОЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ. ОБРАЩАЙТЕСЬ ТОЛЬКО К ПРОФЕССИОНАЛАМ!

К органам мошонки относятся яички, придатки яичек, семенные канатики, в состав которых входят семявыносящие протоки и сосуды яичка. В яичках происходит образование сперматозоидов, в придатках - их созревание и накопление, а семявыносящие служат для их выведения наружу. Кроме того, в яичках происходит образование мужского полового гормона - тестостерона, который выполняет ряд важных функций в организме мужчины. Заболевания органов мошонки можно разделить на воспалительные и невоспалительные, а также травмы органов мошонки.

К воспалительным заболеваниям относятся орхит и эпидидимит. Это острое или хроническое инфекционно-воспалительное заболевание яичка и/или придатка яичка. Возбудителями инфекции могут быть как неспецифические, так и специфические (гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и др.) бактерии, а также вирусы. Чаще всего заболевание является осложнением воспалительных изменений соседних органов (простатит, везикулит, уретрит), возникают на фоне переохлаждений, снижения иммунитета, травм мошонки.

Воспаление проявляется увеличением и покраснением мошонки с одной или с обеих сторон, болезненностью при пальпации воспаленного органа, повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации. Диагностика заболевания основывается на данных осмотра, УЗИ, лабораторных анализов, также необходимо выявить основной источник заболевания.

Лечение медикаментозное, заключается в применении антибактериальной, инфузионной, противовоспалительной терапии. После нормализации температуры тела необходимо провести физиотерапевтические процедуры. Обязательно также лечение источника инфекции (простатит, везикулит, уретрит). При этом лечение необходимо назначать в максимально ранние сроки от начала заболевания для предупреждения развития тяжелых осложнений, таких как: развитие сепсиса (генерализация процесса), абсцесса яичка, требующего оперативного лечения (вскрытие и дренирование абсцесса или удаление яичка), атрофии (уменьшение в размерах яичка с потерей его функций) яичка.

К невоспалительным заболеваниям органов мошонки относятся варикоцеле (расширение вен семенного канаатитка), водянка оболочек яичка (гидроцеле), кисты придатка яичка, редко встречается рак яичка.

Наиболее частые заболевания мошонки:

1. Крипторхизм
2. Орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит
3. Варикоцеле
4. Водянка яичка (гидроцеле)
5. Киста придатка яичка (сперматоцеле)
6. Деференит
7. Фуникулит
8. Абсцесс яичка, придатка яичка
9. Травма органов мошонки
10. Опухоль яичка, придатка яичка, семенного канатика
11. Генитальные бородавки
12. Атерома
13. Гангрена
14. Абсцесс
15. Рожистое воспаление
16. Контактный дерматит
17. Паховый микоз

Симптомы:

• покраснение;
• отек;
• боль;
• кровь в сперме;
• увеличение объема;
• низкий тонус (отвисшая мошонка);
• варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле).

В диагностике применяются:

• Осмотр и пальпация
• Лабораторная диагностика
• Диафаноскопия
• УЗИ органов мошонки
• Биопсия

Водянка оболочек яичка. Гидроцеле.

Что такое водянка оболочек яичка, отчего она бывает, как часто встречается?

Характерно увеличение мошонки. Кожа мошонки не изменена. При ощупывании увеличенная половина мошонки плотно-элластической консистенции, безболезненна. Яичко обычно оттеснено книзу, при больших размерах - кверху, чаще не пальпируется. Пальпация безболезненна. При просвечивании мошонки в темном поле (диафаноскопии) на розовом фоне отчетливо видно нормальное или несколько уменьшенное яичко.В основе диагностики данного состояния лежит врачебный осмотр и физикальные обследования. Точный диагноз помогают установить диафаноскопия и ультразвуковое исследование мошонки. Гидроцеле не представляет опасности для жизни пациента, оно причиняет лишь эстетические и функциональные неудобства. Порой водянка оболочек яичка может быть настолько большой, что мешает ходить и даже сидеть. Прогноз при больших размерах - атрофия и нарущение сперматогенеза.

Как лечится гидроцеле?

Медикаментозных методов лечения водянки оболочек яичка не существует. Временную и быструю помощь больному можно оказать путем пункции водянки специальной иглой и эвакуации водяночной жидкости с помощью шприца. Однако пункция водянки заканчивается ее рецидивом в 100% случаев. Единственным радикальным способом, позволяющим избавиться от гидроцеле навсегда, является хирургическая операция.

В чем заключается профилактика водянки оболочек яичка?

Что такое киста придатка яичка и семенного канатика, отчего они бывают и как проявляются?

Киста придатка яичка или сперматоцеле, а также киста семенного канатика или фуникулоцеле - объемные образование округлой формы, которые представляет собой скопление жидкости, окруженное, как и любая киста, плотной фиброзной оболочкой или капсулой. Сперматоцеле и фуникулоцеле образуются в придатке яичка или в семявыносящем протоке (часть семенного канатика), когда их выводные протоки перестают нормально опорожняться и заполняются жидкостью, которую вырабатывает придаток яичка для обеспечения нормального дозревания и транспорта сперматозоидов. В анамнезе травма или воспаление мошонки, они могут быть также и врожденными. Сперматоцеле и фуникулоцеле протекают бессимптомно. В пожилом возрасте вызывают боли при ходьбе и физической работе. При пальпации над яичком или вне связи с ним определяется шаровидное образование, с гладкой поверхностью, мягкоэластичной консистенции, безболезненное. Иногда слегка расширенные вены семенного канатика. Кисты придатка яичка встречаются значительно чаще кист семенного канатика.

Насколько опасна киста придатка яичка, и надо ли ее лечить?

Киста придатка яичка не представляет никакой опасности для здоровья и жизни человека. Она подлежит лечению только в том случае, когда начинает вызывать ощутимые и частые боли или увеличивается до такой степени, что вызывает существенное увеличение мошонки, мешающее при движениях и сидении.

Как диагностируется киста придатка яичка?

В основе диагностики заболеваний яичка, его придатка и семенного канатика лежит физикальное обследование (прежде всего пальпация или ощупывание). Ведущими вспомогательными методами являются ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки. В последние годы УЗИ мошонки, как значительно более информативный и точный метод, практически вытеснил применявшуюся ранее диафаноскопию. При УЗИ мошонки можно точно определить местоположение кисты придатка яичка и ее размеры.

Как лечится киста придатка яичка?

Лечения кисты придатка яичка в большинстве случаев не требуется. Лечение хирургическое - иссечение кисты придатка яичка. Рекомендовано ограничение физической нагрузки в течении нескольких месяцев после операции. Особенностью этой операции является удаление кисты, не нарушая ее целостности и аккуратное ушивание придатка яичка. Если этого не сделать, после операции могут развиться рубцовые изменения в придатке яичка, которые могут привести к нарушению созревания и транспорта сперматозоидов.

В чем заключается профилактика образования кист придатка яичка?

Следует беречь мошонку от травм. При подозрении на наличие кисты придатка яичка лучше показаться урологу и выполнить УЗИ мошонки. Это позволит объективно оценить необходимость в проведении лечения.

Особенностью течения данных заболеваний является наличие передаваемых половым путем возбудителей часто связанных с появлением нового полового партнера или же с наличие нескольких половых партнеров в недавнем прошлом. Эпидидимит - это воспаление придатка яичка. Орхит - воспаление самого яичка, а орхоэпидидимит - одновременное воспаление яичка и его придатка. Яичко, придаток яичка и семенной канатик еще называют органами мошонки. На практике чаще всего наблюдается эпидидимит, реже орхоэпидидимит и еще реже изолированный орхит. Также достаточно редко встречается изолированное воспаление входящего в состав семенного канатика семявыносящего протока - деферентит. Данные воспалительные процессы могут быть острыми, хроническими и рецидивирующими.

Как проявляются воспаление органов мошонки?

Симптомы обычно односторонние: боль в яичках, припухлость мошонки. Могут быть симптомы уретрита, часто бессимптомного: выделения из уретры, дизурия, раздражение полого члена. Острый эпидидимит, орхоэпидидимит или орхит - это внезапно возникшее воспаление, сопровождающееся увеличением и уплотнением яичка и/или его придатка, резкими и интенсивными болями и подъемом температуры тела. На фоне правильно проведенного лечения эти заболевания проходят в течение 2-х недель. Хронические воспаления яичка и/или его придатка характеризуются длительным (от нескольких месяцев до нескольких лет) течением и устойчивостью к проводимому лечению. Хроническим течением чаще всего отличается туберкулезный эпидидимит. Рецидивирующие воспаления органов мошонки связаны с неадекватно проведенным лечение или повторным попаданием инфекции в придаток яичка и яичко. Хронические и рецидивирующие эпидидимиты, орхоэпидидимиты и орхиты проявляются менее выраженным увеличением и более локальным уплотнением органов мошонки, боль носит менее интенсивный и приступообразый характер, температура тела, как правило, нормальная.

Какие причины воспаления мошонки?

Причинами данных воспалительных процессов чаще всего бывают инфекции, которые попадают в придаток яичка через семявыносящий проток из мочеиспускательного канала (уретры). Причем у молодых мужчин, моложе 35 лет, это чаще всего инфекции передаваемые половым путем. В частности, хламидии являются причиной острых эпидидимитов молодых мужчин с частотой более 50%. На втором месте стоит гонорея. В более старшем возрасте (после 50 лет) ведущей причиной воспалений органов мошонки являются кишечные микроорганизмы, которые вызывают инфекции мочевых путей (циститы, пиелонефриты). К ним относятся кишечная палочка, клебсиеллы, энтерококки, псевдомонады, протей и др. Имеются перекрессные между двумя группами случаи, поэтому обязательным является получение полной информации в отношении сексуальных отношений в настоящее время и в прошлом. Реже причиной эпидидимита и орхита, а также деферентита, может стать туберкулезная или вирусная инфекция. Так у мальчиков моложе 15 лет орхиты нередко могут стать осложнением вирусного паротита (свинки) или краснухи. Развитию эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита в значительной степени способствует резкое переохлаждение, которое приводит к ухудшению кровоснабжения мошонки. Воспаления органов мошонки также могут быть вызваны травмами и операциями на яичке, его придатке и семенном канатике. В связи с этим после травм мошонки и операций на ее органах часто назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Чем опасны воспаления органов мошонки? Надо ли срочно обращаться к врачу?

Воспаления яичка и/или его придатка опасны, прежде всего, развитием мужского бесплодия. Если их своевременно не лечить, они могут привести к нарушению образования сперматозоидов, их нормального развития и транспорта из яичка в задний отдел уретры, где окончательно формируется сперма. Если имеет место двухстороннее воспаление органов мошонки - опасность наступления бесплодия значительно выше. В таких случаях могут развиться и проблемы, связанные с недостаточной выработкой мужского полового гормона - тестостерона (снижение полового влечения, ослабление эрекции, снижение работоспособности, снижение мышечной массы и др.). Вторым очень важным моментом, диктующим обязательность срочного обращения к врачу, является опасность наличия опухоли яичка, которая может начать проявляться так же, как и орхоэпидидимит. Как известно опухоли яичка более чем в 90% злокачественны и могут стать причиной смерти молодого человека, если он своевременно не обратиться к врачу. В то же время, если опухоль яичка вовремя выявлена и правильно пролечена - она излечима почти в 100% случаев. При наличии болезненного увеличения, а особенно уплотнения яичка, важно исключить его инфаркт, или омертвение, связанное с прекращением нормального кровоснабжения органа. Инфаркт яичка - необратимое заболевание приводящее к омертвению органа и требующее удаления яичка. Он наступает как правило в результате перекрута семенного канатика и пережатия яичковой артерии. Перекрут семенного канатика развивается чаще всего на фоне значительного переохлаждения или травмы, когда наступает спазм мышцы, поднимающей яичко (musculus cremaster). Таким образом, при появлении описанных выше симптомов (увеличение и уплотнение яичка и/или его придатка, боли в мошонке, повышение температуры тела) следует срочно обратиться к урологу и пройти надлежащие диагностику и лечение.

Как проводится диагностика воспалительных заболеваний органов мошонки?

В основе диагностики заболеваний яичка, его придатка и семенного канатика лежит физикальное обследование (прежде всего пальпация или ощупывание). Ведущими вспомогательными методами являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки. Все эти методы абсолютно безболезненны, а их правильное использование и надлежащая интерпретация позволяют поставить точный диагноз в подавляющем большинстве случаев. В последние годы УЗИ мошонки, как значительно более информативный и точный метод, практически вытеснил диафаноскопию. Для установления причин эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита обязательно проводятся общий анализ и посев мочи на микрофлору, иногда выполняется анализ спермы (эякулята) на присутствие в ней различных инфекций. Выполняются тесты на наличие заболеваний, передаваемых половым путем. Если есть подозрения, осуществляется обследование на наличие микобактерий туберкулеза в моче и/или эякуляте. При подозрении на опухоль яичка - выполняются анализы крови на соответствующие онкомаркеры. Только правильно построенный комплекс диагностических мероприятий позволяет установить точный диагноз и провести максимально эффективное лечение. Обязательно обращайтесь к врачу-урологу, андрологу!

В чем заключается лечение воспалительных заболеваний органов мошонки?

Лечение эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита и деферентита осуществляется в первую очередь антибиотиками, так как их главной причиной являются различные инфекции. Выбор антибиотика при остром воспалительном процессе осуществляется эмпирически, с учетом известных возрастных особенностей причинных инфекций. По получении результатов микробиологических исследований и анализа на чувствительность выделенной микрофлоры к антибиотикам, возможна корректировка антибиотикотерапии, изменение ее длительности, дозировок препаратов, а иногда и самих препаратов и их комбинаций. Вместе с антибиотиками назначаются нестероидные противовоспалительные препараты с целью уменьшения воспалительного отека, болей и быстрейшего обратного развития воспалительных изменений. При сильных болях, применяется блокада семенного канатика с местным анестетиком, которая существенно уменьшает болевые ощущения. Всем пациентам во время лечения рекомендуется ношение подтягивающих мошонку тугих трусиков (плавок). Это способствует лучшему кровотоку и лимфотоку в мошонке, ускоряет обратное развитие воспаления. При наличии гнойников или абсцессов яичка и его придатка, а также при хроническом рецидивирующем эпидидимите, плохо поддающемся лечению, в случае туберкулеза яичка - применяется хирургическое лечение. Оно может заключаться во вскрытии и дренировании абсцессов, частичном или полном удалении яичка и/или его придатка. Мы используем в своей практике физиотерапевтические методы лечения данных заболеваний.

Какие методы физиотерапии эпидидимита применяются?

Задача физиотерапии: оказать размягчающее, рассасывающее и обезболивающее действие на инфильтрат и семенной канатик. В острой стадии заболевания назначают ношения суспензория, антибиотикотерапия. Из физических методов применяют:

• УВЧ на область придатка,
• УФО облучение мошонки.

• индуктотермия или микроволновая терапия,
• парфино-озокеритовые аппликации,
• электрогрязь,
• лазеротерапия,
• озонотерапия,
• диадинамофорез лидазы все на область мошонки.

Какова профилактика воспалительных заболеваний органов мошонки и их осложнений?

Для профилактики описанных выше заболеваний и их осложнений следует, прежде всего, избегать заражения инфекциями, передаваемыми половым путем и своевременно их лечить, не подвергаться резким переохлаждениям, беречь мошонку от травм. Следует отдавать предпочтение обтягивающим трусикам, одеваться достаточно тепло зимой. При наличии описанных выше признаков эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита следует срочно обратиться к врачу урологу!

Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, физиотерапевтом Акимовым Олегом Викторовичем.

Орхоэпидидимит - воспаление мошонки. Орган представляет собой кожно-мышечное образование, расположенное между промежностью и корнем полового члена. В ней содержатся мужские половые железы (яички), придатки, отделы семенных канатиков. Основные слои состоят из мясистой оболочки, фасции, мышц. В яичках вырабатываются сперматозоиды и тестостерон. В придатках происходит созревание сперматозоидов.

Воспаление яичек называется орхитом, воспаление придатков - эпидидимит. В силу анатомического строения органы тесно связаны между собой, и воспаление одного из них непременно затрагивает второй. Поэтому в практике чаще встречается орхоэпидидимит, то есть 2 заболевания одновременно. Патология может носить острый или хронический характер, иметь одностороннее или двустороннее развитие.

Сущность патологии

Острое воспаление развивается в результате полученной травмы, оперативного вмешательства или вследствие заражения вирусной инфекцией. У больного поднимается температура, яичко увеличивается и уплотняется, присутствуют интенсивные боли.

Хроническая форма орхита или эпидидимита возникает по причине недолеченной патологии или на фоне осложнения болезни половых органов. Болевые ощущения носят приступообразный характер, органы мошонки менее увеличены, температура не повышена.

Орхоэпидидимит чаще касается молодых и пожилых мужчин: первые имеют большой риск заражения половыми инфекциями, у вторых патология развивается из-за хронических заболеваний мочеполовой системы. Например, длительный и ежедневный прием сердечного препарата Амиодарон может стать причиной развития орхита и эпидидимита.

Болезни могут развиться у детей до года. При этом у малыша наблюдается высокая температура, мошонка увеличивается и краснеет, при прикосновении к ней ребенок плачет. Подобные симптомы требуют немедленного обращения за врачебной помощью.

У маленьких мальчиков после года орхит может быть вызван осложнениями после перенесенного инфекционного заболевания (паротита). Ребенок будет жаловаться на ноющую боль в мошонке и частое мочеиспускание.

Болезнь развивается по инфекционным и неинфекционным причинам. Инфекционными причинами являются следующие венерические заболевания:

• гонорея;
• трихомоноз;
• хламидии;
• патологии вирусного характера.

К неинфекционным причинам относятся следующие:

• травмирование мошонки;
• хронические заболевания мочевыводящих путей;
• онкология простаты;
• неудачная операция на яичках;
• системная аутоиммунная болезнь.

Еще одной из причин заболевания может быть туберкулез, поражающий любые органы человеческого организма. Фактором развития болезни является переохлаждение, ухудшающее кровоснабжение мошонки.

Симптомы воспаления следующие:

• сильные боли в мошонке;
• покраснение кожного покрова этой области;
• увеличенное яичко;
• специфические выделения;
• в сперме может обнаруживаться примесь крови;
• присутствуют характерные признаки интоксикации;
• повышается температура тела;
• болевые ощущения распространяются на зону паха и промежности;
• боль может усиливаться при ходьбе.

Симптомы заболевания имеют сходство с другими патологиями яичек. Для более точного диагноза необходимо пройти обследование.

Заболевание несет угрозу мужского бесплодия, особенно если имеет место двусторонний воспалительный процесс. Без своевременного лечения нарушается процесс образования сперматозоидов, возникают проблемы с выработкой мужских гормонов, ослабевает эрекция. Длительная болезнь может вызвать нагноение органов мошонки, атрофию и некроз яичка. Поэтому так важно при появившихся симптомах обращаться к урологу для обследования и назначения лечения.

Диагностические мероприятия

Для диагностирования воспалительного процесса назначается следующее:

1. 1. Общий анализ крови и мочи для подтверждения воспалительного процесса.
2. 2. Мазок из уретры.
3. 3. Ультразвуковое исследование органов мошонки и предстательной железы.
4. 4. Анализ на хламидии и другие венерические патологии.
5. 5. Диафоноскопия - просвечивает мошонку, используя специальный аппарат.
6. 6. Уретальные выделения - сдаются на бактериологический посев для определения чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам.
7. 7. Бактериологический посев спермы - исследуется с целью выявить возбудителя воспалительного процесса.

Как лечится орхоэпидидимит?

Основная цель терапии заключается в устранении причин воспаления мошонки. Так как болезнь чаще всего вызывается патогенными бактериями, для лечения воспаления мошонки врачи назначают антибиотики. Кроме того, применяют иммуномодуляторы и нестероидные препараты для снятия отечности. Выбор антибактериальных препаратов проводится с учетом микробиологических анализов, причин инфекции и возрастных особенностей. В случае сильных болей применяют блокаду с лидокаином.

В тяжелых случаях при возникновении абсцесса проводят вскрытие яичка с последующей дренажной процедурой. На протяжении всего курса лечения болезни пациенту рекомендуют носить тугие плавки или специальную повязку, подтягивающую мошонку. Это необходимо для улучшения кровотока в органе. Больной подлежит обязательной госпитализации, ему предписывается постельный режим и полный покой. Из рациона питания на время лечения исключается острая и жирная еда.

Назначаются также физиотерапевтические процедуры:

• УФ-облучение;
• парафиновая аппликация;
• ультразвук;
• лазер.

Процедуры уменьшают воспаление и болевые ощущения, снимают отечность и помогают в рассасывании спаек.

Профилактика болезни предполагает своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний. Следует также избегать заражения патологиями, передаваемыми половым путем. Рекомендуется оберегать мошонку от травмирования и резкого переохлаждения.

Мальчикам до 15 лет следует сделать вакцинацию от эпидемического паротита.

Воспаление в мошонке зачастую по-разному проявляется. Это зависит от органа, где болезненный процесс происходит.

Воспаление в мошонке носит название орхит. Если воспален придаток яичка - возникает эпидидимит. Но бывают случаи, когда воспалительный процесс проходит одновременно и в мошонке, и в яичке, и в его придатке. Тогда недуг называют орхиэпидидимитом.

Зачастую у пациентов диагностируют эпидидимит. Реже встречается орхиэпидидимит. Изолированный орхит - крайне редкое явление.

Первопричины

Инфекция проникает через семявыносящий проток из мочеиспускательного канала и стремится в придаток яичка, далее - в само яичко. У представителей сильного пола до 35 лет возбудители орхита и подобных недугов передаются исключительно половым путем. Но вот после пятидесяти они представляют собой особую неспецифичную флору. К таковой относятся энтерококки, клебсиеллы, кишечные палочки и так далее.

У мальчиков до 15 лет инфекция через кровь сразу попадает в яичко. Такой орхит может проявиться в качестве осложнения вирусного паротита или краснухи. На развитие воспаления напрямую влияют и переохлаждения, травмы, перенесенные операции. К повторному воспалению в мошонке может привести либо неадекватное лечение, либо новое инфицирование.

Базовая симптоматика

Воспаление развивается достаточно быстро. Оно проявляется увеличением и уплотнением яичка, его придатка. У человека повышается температура тела, возникают жуткие болевые ощущения в мошонке.

При нагноении состояние мужчины ухудшается. Это обусловлено признаками интоксикации:

• кожа мошонки краснеет, становится горячей;
• в яичке усиливаются боли;
• температура тела стойко повышена;
• кожа мошонки припаивается к яичку.

При хроническом болезненном процессе, который проявляется эпидидимитом и орхиэпидидимитом в течение нескольких месяцев, а порой и лет, данное нарушение устойчиво к лечению. При хроническом и повторном воспалении мошонка увеличена уже не очень сильно. Уплотнения более отграниченные. Боли менее интенсивны. Температура не особо отклоняется от нормы.

Воспаление яичка, как и его придатка, зачастую грозит абсолютным бесплодием, особенно, если речь идет о двухстороннем поражении. В десяти процентах случаев симптоматика недуга проявляется и при опухоли яичка. Кроме того, похожие признаки наблюдаются, если семенной канатик перекручен. Это чревато инфарктом яичка. Лишь своевременное лечение позволит избежать жутких последствий.

Особенности медикаментозного лечения

Избавиться от острого воспаления в мошонке при своевременном лечении у компетентного врача можно всего за 14 дней. Как правило, заболевание устраняют, используя антибиотики. Также применяются противовоспалительные препараты. Если у человека сильные мигрени, то используют блокаду семенного канатика.

Особого внимания заслуживают принципы медикаментозной терапии. Ведь базовым направлением лечения являются непосредственно этиопатогенетические процедуры, ориентированные на устранение первопричины недуга, а также влияние на механизмы его последующего прогрессирования. Как правило, воспаление мошонки зачастую имеет инфекционную природу. Поэтому его лечение направлено непосредственно на подавление роста патогенных микроорганизмов.

В этом случае используются антибиотики из группы макролидов и фторхинолонов. Чаще всего применяют Левофлоксацин. Это препараты, имеющие обширный спектр воздействия. Они обладают бактерицидным свойством, то есть попросту уничтожают патогенных микроорганизмов. Данные медикаменты активны против большинства бактерий, известных современной науке.

Назначают и антибиотики, которые используют и для лечения, и в профилактических целях. Это позволяет блокировать развитие гнойных осложнений. Если у больного диагностирован орхит, то ему назначают постельный режим. Яички должны быть приподняты. Это достигается посредством специальной повязки либо плавок. Чтобы снизить температуру и устранить симптоматику воспаления, назначаются противовоспалительные средства. В их числе Кетанов, Диклофенак, Пироксикам. Если гнойные осложнения прогрессируют - требуется хирургическое лечение.

Воспаление мошонки имеет различные проявления - это зависит от того органа, в котором развивается воспалительный процесс.

Воспаление придатка яичка носит название "эпидидимит", воспаление в самом яичке обозначается термином "орхит", а одновременное воспаление и яичка, и придатка именуется "орхиэпидидимит". Также в отдельных случаях воспалительный процесс развивается в семявыносящем потоке семенного канатика - "деферентит". Наиболее часто у пациентов диагностируется эпидидимит. Орхиэпидидимит встречается реже, и наиболее редкими явлениями можно назвать орхит и деферентит.

Симптомы воспаления мошонки

Различные виды воспаления мошонки характеризуются посредством увеличения и уплотнения яичка, а также придатка яичка. Наблюдается повышение температуры тела. Больной испытывает сильные болезненные ощущения в мошонке. При хроническом и рецидивирующем течении болезни увеличение и уплотнение не очень выражены, боль менее интенсивна. Температура часто бывает в пределах нормы.

Лечение

Поскольку инфекции являются ведущей причиной воспаления мошонки, лечение происходит главным образом за счёт приёма антибиотиков. Антибиотики подбираются в каждом случае индивидуально: учитываются возраст, общее состояние здоровья и прочие факторы. В лечебный процесс возможно внесение изменений в первоначальную терапию: может изменяться длительность применения препаратов, дозировки, в некоторых случаях могут назначаться другие медикаменты, либо их комбинации. Одновременно с антибиотиками прописываются такие противовоспалительные препараты, как диклофенак, индометацин, целебрекс или другие для снятия боли, уменьшения воспалительных отёков и предотвращения дальнейшего развития воспалительных процессов. Если боли сильные, может применяться маркаин, лидокаин или прилокаин в виде анестезирующего средства. В процессе лечения пациентам желательно носить тугие плавки, поскольку это благотворно сказывается на улучшении лимфотока и кровотока в тканях мошонки и способствует обращению воспалительного процесса вспять.

Если имеют место гнойники, либо абсцессные явления в яичке или его придатке - как и во время рецидивирующего эпидидимита при туберкулёзе яичка, целесообразно прибегнуть к хирургическому методу. Это может быть вскрытие и дренирование абсцессного образования, а также частичное либо полное удаление яичка или же его придатка. Физиотерапевтические меры лечения зачастую оказываются малоэффективными и большинство врачей к ним не прибегают в своей практике.

Отдельным пунктом стоит воспаление кожи мошонки. Это процесс аллергическо-инфекционного характера, при котором поражается кожная ткань мошонки. Заболевание в основном развивается в летне-осеннюю пору, наиболее ему подвержены люди зрелого и пожилого возраста. Факторами, влияющими на предрасположенность к данному виду заболевания, являются:

• наличие сахарного диабета;

• ослабленный иммунитет;

• присутствие в организме хронических инфекционных очагов;

• стрессы, перегрев, частые нарушения целостности кожного покрова.

Симптомами выступают такие признаки, как озноб, повышенная температура (до 38-40 градусов), боли в суставах и мышцах, рвота, тошнота. Следующим шагом является покраснение и отёк кожи мошонки, болезненность. При нарушениях кровотока возможно появление синюшного оттенка. В некоторых случаях на коже появляются пузырьки с серозным содержимым, которые, лопаясь, могут дать начало эрозийным процессам. В отдельных случаях пузырьки наполнены кровью.

Также как и воспаление органов мошонки, кожа лечится антибиотиками. Пенициллин, бисептол, фторхинолон и т.д. в сочетании с антигистаминными средствами. Могут прописываться антибактериальные мази и поливитаминные комплексы.

Профилактика

Профилактика воспаления мошонки заключаются в следующем:

необходимо принимать меры к тому, чтобы избегать половых инфекций;

в случае заражения нужно как можно скорее показаться врачу-урологу.

Также желательно избегать переохлаждений, не допускать травм мошонки.

По возможности желательно носить обтягивающие плавки, зимой носить тёплую одежду.

Если вы заметили у себя один или несколько признаков, указывающих на воспаление мошонки - не тяните, срочно идите к врачу. Промедление может стоить вам отцовства.