Острый и хронический цервицит: что это такое? Хронический цервицит: что это такое, причины, симптомы, как лечить.

– это болезнь, при которой у женщины развиваются воспалительные инфекционные процессы в шейке матки. Чтобы более точно определить суть этого заболевания, необходимо знать о строении половых органов матки женщины. Шейка продолжает тело матки, расположенное между влагалищем и полостью матки. Цервикальный канал проходит по центру шейки и соединяет влагалище и полость матки. В цервикальном канале содержится слизистая пробка, которая не позволяет микроорганизмам из внешней среды проникнуть во внутренние репродуктивные органы.

Виды цервицита

Прежде всего, специалисты подразделяют цервицит на инфекционную и неинфекционную форму заболевания. Все же более часто диагностируется инфекционный цервицит, вызванный болезнями, которые передаются половым путем. В свою очередь, причинами неинфекционной формы болезни часто становятся травмы, наличие новообразований, химическое или радиационное влияние.
По оценке локализации заболевания принято различать эндоцервицит (в данном случае речь идет о воспалении слизистой цервикального канала) и экзоцервицит (поражается влагалищная часть шейки матки).

Течение заболевания может быть как острым , так и хроническим . Если своевременное лечение заболевания не было предпринято, развивается хронический цервицит. Оценка вида возбудителя болезни позволяет выделить специфический и неспецифический цервицит.

Причины цервицита

Основной причиной цервицита являются заболевания, которые передаются половым путем . При развитии определенной болезни, передающейся половым путем, постепенно происходит разжижение густой слизи, вследствие чего начинается воспаление слизистой оболочки. После этого инфекция начинает распространяться на основу шейки матки. Ввиду таких изменений микробы постепенно попадают в матку, придатки, позже распространяются в мочевой пузырь, почки и другие органы. В итоге в полости малого таза женщины развиваются патологические явления, вплоть до перитонита .

Если основной причиной развития цервицита у женщины считаются , то врачи также выделяют целый ряд факторов, которые способствуют развитию данного заболевания. Риск развития цервицита значительно возрастает, если женщина была инфицирована вирусом или . Цервицит может настичь девушку в период, когда она только начинает активную половую жизнь. Также цервицит шейки матки может проявиться как последствие механического либо химического раздражения (речь идет о противозачаточных либо гигиенических средствах). В некоторых случаях воспалительный процесс возникает как следствие аллергической реакции организма на латекс, другие компоненты противозачаточных средств либо средств личной гигиены.

Фактором, провоцирующим заболевание, также является ослабленный вследствие других соматических заболеваний. Кроме того, цервицит может развиваться вследствие травм, нанесенных в процессе или (в данном случае важно качественно ушивать все разрывы промежности и шейки матки, полученные в родовом процессе), при опущении половых органов у женщин. Также заболевание часто поражает женщин, вступивших в климактерический период.

Все описанные выше причины способствуют активному размножению микроорганизмов, отнесенных к группе условно-патогенных (стафилококки , стрептококки , энтерококки , ). При нормальном состоянии здоровья женщины такие микроорганизмы присутствуют в микрофлоре влагалища.

Симптомы цервицита

Чаще всего симптомы цервицита у женщин практически не проявляются, либо возникают только стертые признаки заболевания. Возможно периодическое появление небольших выделений из влагалища, которые преимущественно имеют слизистый характер. Если у женщины развивается гонорейный цервицит , то выделения приобретают желтый оттенок, если болезни сопутствует , выделения будут пенистыми. При приобретают творожистую консистенцию. Как правило, более интенсивными выделения при цервиците бывают в первые дни после того, как окончились месячные.

Также у больной цервицитом отмечается наличие периодических дискомфортных ощущений внизу живота. Впрочем, при сопутствующих болезнях, которые передаются половым путем, ощущения могут быть более интенсивными. При этом, в зависимости от болезни, боль может быть как тупой, так и сильной, режущей. Женщина, болеющая цервицитом, может ощущать неприятные ощущения либо боль сразу же после сексуального контакта. Иногда после полового акта выделяется небольшое количество крови либо розоватых выделений. Еще один симптом – позывы к мочеиспусканию, которые впоследствии оказываются ложными. Женщине может доставлять беспокойство зуд и раздражение половых органов, ощущение жжения в процессе мочеиспускания.

Впрочем, все эти симптомы проявляются далеко не во всех случаях цервицита. Поэтому вполне объяснимым является тот факт, что цервицит выявляют у пациентки случайно, при проведении профилактического осмотра либо при исследовании по поводу других заболеваний.

Если инфекция распространяется и поражает другие органы, симптомы становятся ярко выраженными: у больной поднимается температура, ее беспокоят головные боли, тошнота, могут отмечаться обмороки и очень сильная боль в животе. В таком случае нужно немедленно обращаться за помощью к врачу.

Диагностика

Диагностировать цервицит первично возможно уже в процессе гинекологического осмотра шейки матки в зеркалах. Такой осмотр демонстрирует покраснение и наличие отеков. Во время прикосновения возможна кровоточивость, также иногда гинеколог отмечает наличие выделений гнойного характера, эрозий, точечных кровоизлияний. Если точно установить диагноз в процессе осмотра не удается, проводится колькоскопия. При которой доступно изображение поверхности шейки матки, в несколько раз увеличенное. Такое исследование помогает обнаружить малейшие дефекты слизистой оболочки.

Кроме описанных исследований пациентке с подозрением на цервицит обязательно проводят исследование выделений, чтобы выявить характер бактериальной флоры. Также проводится взятие мазка и посев, чтобы определить вид возбудителя и чувствительность к антибиотикам. Для исключения онкологической патологии проводится взятие мазка онкоцитологию.

В качестве дополнительных исследований также практикуется проведение общего анализа мочи и крови, анализы и исследования, позволяющие исключить ряд венерических болезней, анализ на ВИЧ. Определить, имеют ли место осложнения, позволяет проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

Лечение цервицита

На первом этапе развития болезни важно провести медикаментозную терапию, чтобы устранить возбудителя заболевания. В данном случае лечение назначается в зависимости от информации, полученной вследствие микробиологических исследований. Если у женщины диагностирован специфический цервицит , лечение этой формы болезни проводится препаратами, которые эффективно борются с определенным типом микробов. Если цервицит спровоцирован трихомонадами либо бактериями , женщине назначается курс лечения антибиотиками. На втором этапе лечения важно обеспечить восстановление адекватной микрофлоры во влагалище. С этой целью применяются свечи , и др. Также врач назначает пациентке прием поливитаминов, препаратов, укрепляющих иммунную систему, фитопрепаратов. Кроме того, на данном этапе эффективны некоторые физиотерапевтические методы. Их должен подбирать врач с учетом индивидуальных особенностей организма женщины. Если шейка матки деформирована, после курса лечения проводится пластическая хирургическая операция этого органа.

Иногда медикаментозное лечение не полностью устраняет проблему. В таком случае женщине назначается проведение криотерапии, электрокоагуляции или врач использует лазер. Все эти процедуры выполняются под местной анестезией. Но подобные методы лечения при цервиците применяются очень редко, так как лечение антибиотиками и противовирусными средствами в большинстве случаев производит должный эффект. Такие процедуры врач рекомендует в случае частых рецидивов цервицита, так как они позволяют удалить атипичные клетки.

Женщинам, у которых хронический цервицит диагностирован в период менопаузы, проводится лечение гормональными препаратами в виде свечей, кремов. После проведения лечения выполняются контрольные исследования, чтобы определить эффективность терапии.

Доктора

Лекарства

Профилактика цервицита

Чтобы предупредить проявления цервицита, женщина должна обязательно проходить регулярные осмотры у гинеколога, позволяющие выявить цервицит и другие болезни на самых ранних этапах. Важно не допускать проведения абортов, придерживаться моногамного типа отношений, ведя половую жизнь только с одним постоянным партнером. Для предупреждения заражения венерическими заболеваниями следует использовать презерватив, если существует вероятность того, что партнер является источником инфекции.

Не менее важно обязательно обеспечить эффективную и своевременную терапию венерических заболеваний , а также других недугов мочеполовой системы. Женщина не должна допускать проявления опущения половых органов, вовремя обращаясь в случае таких симптомов за врачебной помощью. Особое внимание следует уделять укреплению иммунитета, периодически принимая витамины, практикуя занятия спортом и закаливание, укрепляющее организм. Правильный подход к правилам личной гигиены также является эффективным методом профилактики. Врачи рекомендую женщинам не использовать средств гигиены с ароматизаторами, так как они могут вмещать компоненты, раздражающие слизистую оболочку.

В период климакса женщинам для предупреждения заболеваний мочеполовой сферы в некоторых случаях рекомендуется принимать препараты, содержащие гормоны.

Осложнения цервицита

На протяжении длительного времени заболевание может не сказываться негативно на общем состоянии женщины. Однако если цервицит переходит в хроническую форму, то в процессе прогрессирования болезни нарушается целостность и дифференцировка эпителия канала шейки матки, а также влагалищной части шейки матки. На фоне таких нарушений часто развивается , со временем переходящая в дисплазию. Если воспалительный процесс в цервикальном канале продолжается на протяжении длительного времени, то свойства слизи шейки матки изменяются. Итогом таких патологических изменений может стать . Эндоцервицит может стать причиной нарушения проходимости канала шейки матки. При отсутствии адекватного лечения возможно дальнейшее распространение инфекции, что приводит к и . Кроме того, распространение инфекции при цервиците может стать причиной и перитонита . Если цервицит сочетается с вирусом папилломы человека онкогенного типа, значительно возрастает риск развития онкологических новообразований в шейке матки.

У женщин с хроническим цервицитом часто проявляются постоянные боли в области таза. Кроме того, заболевание может привести к , выкидышам и другим осложнениям в процессе вынашивания ребенка и родов.

Слаженная работа репродуктивной системы у женщин зависит от множества различных факторов. Нормальное функционирование этой системы может быть нарушено в результате воздействия внешних или внутренних причин. Последствиями таких сбоев становятся различные заболевания, одним из которых является цервицит.

Эта патология характеризуется как воспаление, поразившее маточную шейку. При этом цервицит делится на эндоцервицит (воспаление цервикального канала) и экзоцервицит (воспаление части маточной шейки, которая расположена внутри влагалища). Нужно обязательно проводить лечение цервицита шейки матки, поскольку при отсутствии терапии патология переходит в хроническую форму, что в дальнейшем чревато появлением эрозий и переходом патологических процессов на верхнюю часть шейки и маточную полость.

Первоначально наличие видно уже во время гинекологического осмотра, но для определения причины патологии и возможных сопутствующих заболеваний и осложнений, проводится комплексное обследование, включающее:

• кольпоскопию, при помощи которой врач исследует патологические процессы на шейке матки, выявит хронические проявления и сопутствующие патологии (эрозия, киста и прочие);
• проведение микроскопического исследования мазков из влагалища, уретры, цервикального канала и соскоб маточной шейки для изучения микрофлоры;
• ПЦР-диагностику для нахождения половых инфекций (цитомегаловирус, хламидиоз, герпес и прочие);
• соскоб с маточной шейки для проведения цитологии (для уточнения предраковых состояний или выявления злокачественных новообразований);
• бакпосев влагалищных выделений с целью определения возбудителя;
• исследование крови на предмет ВИЧ, сифилиса;
• по показаниям возможно проведение биопсии и УЗИ области малого таза.

При выявлении причины врач подбирает адекватное лечение, нацеленное на её устранение.

Способы консервативного лечения

К традиционным способам лечения цервицита шейки матки можно отнести:

• медикаментозные препараты противовирусные и противомикробные;
• местное воздействие фармакологическими препаратами;
• витаминные комплексы, иммуномодуляторы;
• препараты для воссоздания нормальной микрофлоры;
• физиотерапевтические процедуры.

Лечить цервицит необходимо только под руководством и наблюдением врача.

Противовирусные и противомикробные препараты

Подбор медикаментов из этой группы осуществляется в соответствии с возбудителем заболевания . При этом учитывается его чувствительность к используемому средству. При хламидийной форме цервицита применяют антибиотики тетрациклиновой группы (Доксициклин, Тетрацеклин), макролиды (Джозамицин, Эритромицин), хинолины (Офлоксоцин, Таривид) и азалиды (Азитромицин).

При цервиците кандидозного типа прописываются противогрибковые средства для внутреннего (Натамицин, Флуконазол) и местного применения в форме вагинальных таблеток и суппозиториев (Клотримазол, Иконазол). В случае атрофического цервицита лечение проводится посредством суппозиториев, содержащих гормоны, например, Овестин.

Процесс лечения вирусного цервицита является самым сложным и продолжительным.

В случае, когда этой форме цервицита сопутствует генитальный герпес, его лечат противовирусными средствами (Ацикловир, Валтрекс и Зовиракс), витаминными комплексами (Витрум, Мульти-Табс), иммодуляторами (Генферон). Кроме того, назначают противогерпетический иммуноглобулин.

При бактериальном цервиците (возбудители гонококки, трихомонады) терапевтический курс нужно пройти не только женщине, но и её сексуальному партнёру . После устранения симптоматики заболевания можно применять местное лечение, заключающееся в применении влагалищных микроклизм. При этом для спринцевания используются соду, хлоргексидин и борную кислоту. При наличии папилломавирусной инфекции для лечения применяются цитостатики, например, 5-фторурацил.

При неспецифическом цервиците лечение осуществляется при помощи препаратов местного воздействия. В качестве необходимой терапии применяют суппозитории Тержинан, Нистатин (противогрибковый препарат), Неомицин. При наличии острой формы патологии назначается Преднизолон (обезболивает, устраняет зуд).

Местная терапия при лечении цервицита

Местное лечение, как правило, применяется в период затухания острых процессов и применяется для упреждения восходящей инфекции. При этом цервикс или шейку матки, а также влагалище обрабатывают раствором нитрата серебра, 2% раствором Хлорофиллипта и 3% раствором Димексида. Кроме того, применяются свечи от цервицита (Тержинан), имеющие антибактериальное воздействие и уменьшающие воспаление.

Витаминные комплексы, иммуномодуляторы

Обязательно назначаются при лечении цервицита, в особенности при вирусной форме заболевания. Для улучшения иммунной защиты применяют иммуномодулирующие препараты (Изопреназин, Генферон). Также необходимо употреблять витаминные комплексы (Аевит, Дуовит, Супрадин).

Восстановление влагалищной микрофлоры

Назначаются на второй стадии лечения, когда устранены острые проявления цервицита. С целью восстановления флоры влагалища применяют суппозитории, которые необходимо использовать в течение 10-14 дней. Для этого выписывают препараты Бифидумбактерин, Ацилакт или Лактобактерин.

Физиотерапевтические процедуры при лечении цервицита

Физиотерапия довольно часто применяется в гинекологии для терапии различных заболеваний. Лечение цервицита в острой форме осуществляется посредством процедур УФО или УВЧ, которыми воздействуют на нижнюю область живота. Продолжительность курса составляет 5-8 сеансов.

На хронический цервицит воздействуют электрофорезом с магнием, внутривлагалищными грязевыми тампонами, процедурами СМТ и вагинальной лазеротерапией.

Свечи для лечения цервицита

При лечении цервицита свечами нужно правильно подбирать тип препаратов, чтобы они боролись с возбудителем патологии. Противогрибковые суппозитории (Нистатин) используются в случае кандидозной формы, противовирусные (Ацикловир) - при вирусной, а противомикробные (Тержинан, Бетадин) - при бактериальной форме цервицита. Подбор суппозиториев осуществляет лечащий врач, учитывая общую картину заболевания.

Кроме того, для терапии цервицита есть ещё и комбинированные препараты, сочетающие в себе антибактериальный эффект и снимающие воспаление. К таким препаратам можно отнести суппозитории Тержинан.

Вагинальные суппозитории обладают таким эффектом при лечении цервицита:

• ликвидируют пораженные ткани и способствуют появлению нового здорового слоя клеток;
• борются с выделениями;
• устраняют воспалительный процесс, оказывают обеззараживающее воздействие.

При наличии церцевита лечение суппозиториями нужно начинать через несколько дней после завершения месячных. Для полного курса потребуется десять свечей, которые нужно вставлять внутрь влагалища на ночь через день. При наличии каких-либо побочных эффектов нужно прекратить использование препарата, и нанести визит гинекологу . Хранить суппозитории от цервицита предпочтительно в холодильнике.

Способы лечения хронического цервицита

Поскольку консервативная терапия довольно часто оказывается неэффективной при лечении запущенного цервицита, то большинство женщин задаются вопросом: как лечить эту патологию? Лечение хронического цервицита в большинстве случаев нуждается в применении хирургических методов:

1. Криодеструкция. Во время этой процедуры патологические ткани прижигаются посредством жидкого азота. Процедура совершенно безболезненна, восстановительный период после неё занимает полтора или два месяца.
2. Лазерная терапия. При использовании этой методики пораженный участок прижигают посредством лазерного луча. Реабилитационный период после такого лечения составляет один месяц.
3. Электрокоагуляция. На пораженную цервицитом область воздействуют электрическим током. Этот метод довольно травматичен, поэтому восстановление длится два месяца.
4. . Терапевтический эффект достигается в результате обработки пораженного места при помощи радиоволн. Для восстановления организма потребуется один месяц.

После проведения хирургических манипуляций по лечению цервицита назначаются влагалищные свечи с противовоспалительным воздействием (Полижинакс, Тержинан), а также иммуностимулирующие средства (Генферон).

Народные средства для лечения цервицита

Многие женщины задаются вопросом, можно ли вылечить цервицит при помощи народной медицины.

Полностью избавиться от этой патологии нетрадиционными методами нельзя, но правильно подобранные рецепты могут стать хорошим дополнением к консервативной терапии.

Перед применением любого средства лучше проконсультироваться с врачом. Особой популярностью в лечении цервицита шейки матки пользуются такие народные рецепты:

1. Целебный отвар из коры дуба. Необходимо взять столовую ложку дубовой коры и всыпать её в половину литра кипятка, прокипятить на умеренном огне на протяжении 15 минут. После того, как отвар остыл, его нужно процедить. Применять трижды в день для влагалищных спринцеваний.
2. Смешать в равных частях листья подорожника и шалфея, траву ясменника и лапчатки гусиной, корень цикория, исландский мох и соцветия сирени. Всыпать 2 ст. л. этого сбора в металлическую тару, затем влить литр кипятка, потомить на огне минут пятнадцать. Жидкость сцедить, а оставшийся жмых выкинуть. Применять ежедневно для влагалищных спринцеваний.
3. Масляная мазь из разнотравья для самодельных лечебных тампонов. Смешать в одинаковом количестве траву шалфея, полыни и чистотела, корень одуванчика и горца змеиного, соцветия сирени, льняное семя и листья кипрея. Взять 50 грамм этой смеси и измельчить до порошкообразного состояния, залить полулитром воды и варить до тех пор, пока общий объём не уменьшится вдвое. После этого влить 50 гр. топлёного сливочного масла и оставить на плите ещё на 15 минут. Убрать с огня и влить 50 мл глицерина. Использовать этот состав для пропитки тампонов, которые вводить на ночь во влагалище.

Стоит помнить, что перед использованием этих средств нужно обсудить возможность их применения с гинекологом.

Профилактика патологии

Гораздо проще предпринять профилактические меры, чем потом лечить заболевание. С целью предупреждения цервицита необходимо:

• систематически посещать гинеколога (два раза в течение года);
• раз в год делать кольпоскопию;
• использовать контрацептивы с целью предотвращения нежелательной беременности и для защиты от ЗППП;
• укреплять иммунитет (нормальное питание, физические нагрузки, приём витаминных комплексов);
• упреждающие меры по предотвращению опущения репродуктивных органов (комплекс Кегеля, отказ от поднятия тяжелых предметов);
• использование гормонозамещающей терапии в период менопаузы;
• своевременное лечение заболеваний мочеполовой сферы.

В целом, при наличии цервицита лечение, правильно подобранное и осуществляемое под врачебным контролем, позволит навсегда избавиться от этой патологии.

– воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Течение характеризуется мутными (слизистыми или гнойными) выделениями, тянущими или тупыми болями внизу живота, болезненным мочеиспусканием и половым актом. Затяжной хронический цервицит приводит к развитию эрозии, гипертрофии (утолщению) шейки матки, распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата. Под экзоцервицитом понимают воспаление влагалищного сегмента шейки матки или экзоцервикса. Эндоцервицит – это воспаление внутренней оболочки цервикального канала шейки матки – эндоцервикса.

– воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Течение характеризуется мутными (слизистыми или гнойными) выделениями, тянущими или тупыми болями внизу живота, болезненным мочеиспусканием и половым актом. Затяжной хронический цервицит приводит к развитию эрозии, гипертрофии шейки матки , распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата.

Шейка матки является барьером, препятствующим проникновению инфекции в матку и верхние отделы половых путей (узкий цервикальный канал, слизистая пробка, защитный секрет). При определенных факторах происходит нарушение её защитной функции, проникновение чужеродной микрофлоры и развитие воспалительного процесса – цервицита, включающего экзоцервицит и эндоцервицит. Под экзоцервицитом понимают воспаление влагалищного сегмента шейки матки или экзоцервикса. Эндоцервицит – это воспаление внутренней оболочки цервикального канала шейки матки – эндоцервикса.

Развитию цервицита способствуют определенные факторы: родовые травмы шейки матки, во время диагностических выскабливаний , прерываний беременности ; использование контрацептивных средств (установка и удаление ВМС). Провоцировать цервицит могут рубцовые деформации и доброкачественные образования шейки матки, снижение иммунитета.

Цервицит редко развивается изолированно, обычно ему сопутствуют другие заболевания половой системы: вульвит , вагинит , бартолинит , псевдоэрозии шейки матки , эктропион (выворот шейки матки). Цервицит чаще встречается у женщин в репродуктивном возрасте (до 70 %), реже в период менопаузы. Цервицит является частой причиной невынашивания беременности и преждевременных родов . Следствием цервицита являются полипы и эрозии шейки матки, воспаление верхних отделов половых путей.

Симптомы цервицита

По течению различают острый и хронический цервицит, по степени поражения – очаговый цервицит и диффузный цервицит. Иногда цервицит может изначально протекать в стертой форме. При остром цервиците отмечаются обильные слизистые или гнойные выделения, реже тупая боль внизу живота. Наблюдаются отек и гиперемия наружного отверстия цервикального канала, выпячивание слизистой, мелкие кровоизлияния и изъязвления.

Цервицит имеет различные проявления в зависимости от характера возбудителя и состояния иммунитета. Цервицит гонорейной природы обычно протекает остро, с отчетливо выраженными признаками, при хламидийной инфекции признаки менее заметны. При герпетическом цервиците шейка матки ярко красная, рыхлая, с участками изъязвлений (симптом «сплошной эрозии»). При трихомонадном цервиците выявляются небольшие кровоизлияния («земляничный цервикс»), атипичные клетки в мазке. При поражении актиномицетами наблюдают симптом «желтого зернистого пятна». Вирус папилломы человека может вызывать образование кондилом и изъязвления шейки матки различных размеров.

Цервицит, невыявленный или невылеченный в острой стадии, переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми, наблюдается псевдоэрозии на влагалищной части матки (разрастание цилиндрического эпителия). В хронической стадии цервицита признаки воспаления (гиперемия, отек) выражены слабее. Может произойти замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление может распространяться на окружающие ткани и железы, с образованием инфильтратов, кист, происходит уплотнение шейки матки.

Диагностика цервицита

Цервицит часто протекает бессимптомно, что не заставляет пациенток обращаться к врачу. Большинство цервицитов обнаруживается при плановых профосмотрах случайно или при обращении женщин на консультацию гинеколога по поводу других болезней. Диагностика цервицита направлена прежде всего на выявление причин, которые вызвали воспаление шейки матки.

Диагноз цервицита устанавливают на основе следующих данных:

• осмотра шейки матки с помощью зеркал
• результата кольпоскопии , что позволяет детализировать патологические изменения эпителия шейки матки при цервиците (гиперемию, отечность слизистой, наличие сосудистых петель, эктопию , эрозию, диффузный или очаговый характер воспаления).
• лабораторных методов (микроскопии мазка, бакпосева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР – диагностики, цитоморфологического исследования)

При остром течении цервицита в мазках содержится много лейкоцитов (более 30), а также лимфоциты и гистиоциты, цилиндрический эпителий с гипертрофированным ядром и плоский эпителий с дистрофическими изменениями. При хроническом цервиците видны клетки цилиндрического эпителия разной величины, иногда явление цитолиза (разрушения клеток).

Бактериологическое исследование позволяет выявить род и вид микроорганизмов, а также подобрать соответствующий антибиотик. Цитоморфология мазка при цервиците показывает структурные повреждения клеток и динамические изменения в процессе лечения. Выявляемость некоторых инфекций (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, папилломавирус, герпес) при цервиците невозможна без проведения ПЦР - диагностики и иммуноферментного анализа (ИФА).

Лечение цервицита

Современная гинекология использует в своей практике достаточно большое количество различных методов лечения цервицита. Но в первую очередь лечение цервицита должно быть направлено на ликвидацию предрасполагающих факторов (гормональных, обменных, иммунных нарушений) и сопутствующих заболеваний.

Лечение цервицитов включает в себя применение антибактериальных, противовирусных и других средств и зависит от выявленного возбудителя, его чувствительности к данному препарату, стадии воспалительного процесса. Так, при хламидийном цервиците назначаются антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, мономицин), макролиды (эритромицин), хинолоны (офлоксацин, ломефлоксацин), азалиды (азитромицин). При кандидозном цервиците показано применение флуконазола. В терапии цервицитов широко используют комбинированные местные препараты. Лекарственные препараты могут быть в виде свечей и кремов.

Местное лечение цервицита рекомендуется при стихании остроты процесса и заключается в обработке влагалища и шейки матки 3% раствором диметилсульфоксида, 1-2% раствором хлорофиллипта, раствором нитрата серебра.

Трудно поддаётся лечению вирусные цервициты. При генитальном герпесе требуется длительная терапия, включающая противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир), применение специфического противогерпетического Ig, витамины, иммуностимуляторов. В лечении папилломовирусной инфекции используют интефероны, цитостатики, проводят удаление кондилом. При лечении атрофических цервицитов местно применяют эстрогены, в частности, овестин, который способствует восстановлению эпителия слизистой влагалища и шейки матки и естественной микрофлоры. При специфических инфекциях параллельно лечение проходит половой партнер.

В хронической стадии цервицита консервативное лечение менее успешно, поэтому применяют хирургические методы – диатермокоагуляцию, криотерапию, лазеротерапию; обязательным условием является отсутствие инфекций. Одновременно лечат сопутствующую патологию (эктропион , кольпит , сальпингооофорит, функциональные нарушения), восстанавливают естественную микрофлору. Лечение цервицитов проводят под контролем кольпоскопии и лабораторных анализов.

Профилактика цервицитов заключается в соблюдении правил личной гигиены, исключении половых инфекций, предупреждении абортов, правильном ведении родов, лечении эндокринных нарушений.

Цервицит – это воспаление или инфекция шейки матки (утолщенной ткани, соединяющей матку с влагалищем). Это заболевание может быть вызвано различными факторами, такими как передающаяся половым путем инфекция, аллергия, химическое или физическое раздражение. Для эффективного избавления от цервицита врач должен определить причину инфекции и, исходя из этого, назначить конкретное лечение.

Шаги

Часть 1

Ознакомьтесь с симптомами цервицита. У некоторых женщин заболевание протекает без симптомов; в этом случае вы не узнаете о том, что у вас цервицит, пока врач не обнаружит его во время планового гинекологического осмотра. Тем не менее, у большинства больных наблюдаются следующие симптомы:

• Аномальные вагинальные выделения, имеющие запах и серый либо желтый цвет.
• Кровянистые выделения между менструациями или после полового акта.
• Ощущение тяжести внизу живота, особенно во время полового акта.
• Жжение или зуд при мочеиспускании.

1. Пройдите гинекологический осмотр. Симптомы цервицита легко спутать с признаками других заболеваний, поэтому не пытайтесь диагностировать цервицит самостоятельно. Если вы подозреваете, что у вас цервицит, посетите гинеколога. Если врач заподозрит у вас цервицит, он проведет стандартный гинекологический осмотр, изучив шейку матки при помощи зеркала.

   • Если в результате осмотра врач обнаружит у вас цервицит, для подтверждения диагноза и выявления конкретной причины он назначит соответствующие лабораторные анализы. Они могут включать анализ вагинальных выделений, исследование вагинальных клеток, анализ крови и, если вы ведете половую жизнь, тесты на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), в том числе гонорею и хламидиоз.

2. Выясните причину цервицита. После проведения соответствующих тестов врач сможет определить причину заболевания. Существует два типа цервицита: инфекционный (также известный как “острый”) и неинфекционный (известный также как “хронический”). Инфекционный и неинфекционный цервицит вызываются разными причинами, и поэтому для их лечения требуются различные методы.

   • Инфекционный цервицит почти всегда вызывается ИППП, такими как папилломавирус человека, гонорея, хламидиоз. Этот вид цервицита обычно лечат при помощи противовирусных препаратов.
   • Неинфекционный цервицит может быть вызван целым рядом причин, к которым относятся инородные предметы (например, внутриматочная спираль и колпачок), аллергическая реакция на латекс презервативов, используемых при половом акте, мытье, вагинальные орошения, другие вещества, способные раздражать ткани влагалища и шейки матки. Этот вид цервицита лечат обычно при помощи антибиотиков и путем удаления причины раздражения.

3. Следуйте предписаниям врача, правильно принимая прописанные вам препараты. Если вы беременны (либо просто подозреваете, что могли забеременеть), кормите грудью или испытываете какие-либо проблемы со здоровьем, расскажите об этом доктору, прежде чем он выпишет вам лекарства. Обратитесь к врачу в том случае, если у вас появились побочные реакции на принимаемые препараты, в том числе диарея, тошнота, рвота и сыпь.

Часть 3

1. Подумайте о криохирургии. Если у вас наблюдается постоянный неинфекционный цервицит, от него можно избавиться с помощью криохирургии, или так называемой холодовой терапии.

   • В криохирургии для разрушения аномальных тканей используются очень низкие температуры. Во влагалище вставляется криозонд – устройство, содержащее жидкий азот. Холодный сжиженный азот охлаждает металл до такой степени, что тот уничтожает нежелательные ткани. Замораживание осуществляется в течение 3 минут. Затем шейке матки дают оттаять, и замораживание повторяется в течение еще 3 минут.
   • Криохирургия является сравнительно безболезненной процедурой, но после нее могут возникнуть судороги, кровотечение, а в более серьезных случаях инфекция и рубцевание. В течение двух-трех недель после операции могут наблюдаться водянистые выделения. Это является следствием отторжения мертвых тканей шейки матки.

2. Обсудите с доктором возможность прижигания. Еще одним методом хирургического лечения хронического неинфекционного цервицита является прижигание, или термотерапия.

   • Прижигание представляет собой амбулаторную процедуру, во время которой прижигаются воспаленные или инфицированные клетки. Вы будете лежать на спине, ноги будут находиться в стременах, а во влагалище вам введут расширитель, чтобы оно оставалось открытым. Затем шейку матки очистят с помощью вагинального тампона и подогреваемым датчиком уничтожат больные ткани.
   • Для уменьшения неприятных чувств во время прижигания может использоваться анестезия. После операции могут наблюдаться судороги, кровотечения и водянистые выделения на протяжении четырех недель. Однако свяжитесь со своим врачом в том случае, если выделения имеют неприятный запах, или кровотечение становится сильным.

3. Расспросите доктора о лазерной терапии. Третьим возможным методом хирургического лечения хронического неинфекционного цервицита является лазерная терапия.

   • Как правило, лазерная терапия производится в операционной комнате под общей анестезией; для сжигания и удаления больных тканей используется энергия мощного лазерного (светового) луча. При этом во влагалище вставляется расширитель, чтобы оно оставалось открытым. Лазерным лучом воздействуют на все аномальные ткани, уничтожая их.
   • Анестезия позволит вам избежать неприятных ощущений во время процедуры. После операции могут наблюдаться судороги, кровотечения и водянистые выделения в течение двух-трех недель. Свяжитесь с врачом в том случае, если кровотечение становится сильным, выделения имеют неприятный запах, а также если вы испытываете боли внизу живота.

Медицинская статистика говорит о том, что ежегодно растет количество пациенток, у которых развиваются воспалительные и инфекционные болезни в мочеполовой системе. Часто к врачам обращаются женщины, которые столкнулись с такими патологиями, как цервициты. Что это такое, как проявляется, диагностируется и лечится?

Что такое цервицит? Он представляет собой развитие воспалительного процесса в области маточной шейки. В зависимости от формы цервицита симптомы могут не проявляться длительное время, а могут возникнуть через несколько дней. Патология способна вызвать развитие эрозии, гипертрофии шейки матки, расхождению вирусов по всем органам половой системы.

Шейка матки считается своеобразным барьером, который защищает орган от попадания в него патогенных микроорганизмов. В силу некоторых причин она теряет способность противостоять бактериям, в результате чего они проникают в матку, нарушают микрофлору и провоцируют процесс воспаления – цервицит. Он состоит из экзоцервицита, при котором страдает влагалищный сегмент шейки матки, и эндоцервицит, при котором поражается внутренняя оболочка цервикального канала матки.

Почему появляется воспаление?

Причины цервицита могут быть следующими:

1. Развитие сопутствующих воспалительных заболеваний в мочеполовой системе. Все ее органы взаимосвязаны между собой, поэтому, если воспалительный процесс начинается в одной части, то есть высокий риск, что он перейдет и на ткани находящихся рядом органов.
2. Травмы тканей матки, полученные в ходе родовой деятельности, абортов, выскабливаний. Через поврежденные участки тканей патогенные бактерии могут довольно просто проникнуть в организм. Также повреждения могут возникнуть в процессе ношения спирали для предотвращения нежелательной беременности.
3. Опущение шейки матки, при которой происходит нарушение питания клеток, ухудшается защитная функция организма.
4. Неправильное ведение половой жизни. Большое количество сексуальных контактов с разными партнерами вызывает не только венерические патологии, но изменяет микрофлору влагалища, в результате чего создается благоприятная среда для размножения патогенных бактерий.
5. Гормональный сбой. Слизистая оболочка влагалища считается зависимой от состояния гормонального фона в организме женщины, поэтому при его нарушении часто происходят изменения в тканях влагалища и шейки матки. Как раз в результате дефицита женских половых гормонов у пациентов развивается атрофия слизистой шейки.

Согласно медицинской статистике диагноз цервицит больше встречается у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Во время менопаузы оно диагностируется редко.

Виды патологии

Специалисты выделяют две основные разновидности заболевания матки: острая и хроническая. В первом случае патология практически сразу дает о себе знать и активно развивается. Хронический цервицит является коварным, так как может продолжаться долгое время и разрушать клетки матки, не вызывая при этом абсолютно никаких проявлений.

Хронический цервицит делится еще на несколько видов:

• Папиллярный цервицит, при котором образуется множество мелких папиллом, протекающих доброкачественно.
• Неактивный цервицит, представляющий собой возникновение рубцов и утолщения шейки матки, а также появление новообразований и псевдоэрозий внутри нее.
• Активный цервицит, при котором наблюдается покраснение слизистой оболочки шейки матки и ее отечность.
• Неспецифический цервицит, который вызывают неспецифические бактерии, например, кишечная палочка.
• Специфический цервицит, вызываемый специфическим вирусом, к примеру, гонореей.

Проявления болезни матки

В большинстве случаев симптомы цервицита шейки матки никак себя не проявляют либо наблюдаются только отдельные признаки этого заболевания. Иногда пациенты замечают, что из влагалища периодически идут небольшие слизистые выделения.

В случае наличия гонорейного цервицита они могут приобретать желтоватый оттенок. Если возникло сопутствующее заболевание – трихомониаз, то они становятся пенистыми. Обычно обильные выделения появляются в первые дни после того, как закончились месячные.

Также больные жалуются на болезненность и наличие дискомфорта, проявляющегося в нижней части живота. Когда вместе с цервицитом развиваются и другие патологии, которые передаются через половой контакт, то боли могут становиться наиболее сильными и частыми. Исходя из того, какие признаки цервицита имеются, болевой синдром может приобретать режущий, тупой характер.

Кроме того¸ пациентка может чувствовать болезненность и дискомфорт сразу после сексуального контакта. Иногда после половой связи появляется немного кровяных выделений. Также симптомы цервицита затрагивают процесс мочеиспускания, наблюдается частое желание опорожнить мочевой пузырь. Больных может еще беспокоить зуд и жжение в области половых органов и в процессе мочеиспускания.

Воспалительный процесс у беременных

Наличие цервицита у женщин, ждущих ребенка, крайне нежелательно. Особую угрозу для мамы и малыша представляет острая форма воспаления, так как она вызывается патогенными микроорганизмами, которые могут легко проникнуть в матку и привести к возникновению гнойно-септического процесса.

Риск для здоровья ребенка существенно снижается, если воспалительный процесс затрагивает только ткани шейки, но все же есть вероятность заражения во время родовой деятельности. Самыми опасными периодами является первый и последний триместр, если течение них выявлен цервицит шейки матки, то плод может родиться с пороками развития.

Бывают случаи, что пациентки не могут выносить ребенка при развитии этой болезни, либо провоцируются преждевременные роды.

Выявление заболевания

Из-за того, что цервицит шейки матки часто никак себя не проявляет, женщины не обращаются вовремя к специалисту. В основном патология обнаруживается при плановом обследовании у гинеколога или же при посещении врача по поводу других заболеваний. Самое главное в диагностике – это определить причину цервицита.

Врач ставит диагноз цервицита только основываясь на результатах следующих методов исследования:

1. Гинекологического осмотра шейки матки.
2. Кольпоскопии, которая помогает обнаружить патологические изменения, которые происходят в эпителии шейки матки.
3. Лабораторного обследования мазка, крови, мочи.

Если у пациента имеется острый цервицит, то в мазке должно быть обнаружено большое количество лейкоцитов. При развитии хронического цервицита имеются клетки цилиндрического эпителия, обладающие разным размером, в некоторых случаях наблюдается процесс разрушения клеток.

Бактериологическая диагностика помогает определить разновидность возбудителя, что очень важно для назначения подходящего антибактериального средства. Также применяется цитоморфология мазка, которая позволяет выявить структурные повреждения клеток и динамические изменения в ходе проведения терапии.

Как лечат болезнь?

Узнав, что это такое цервицит, необходимо разобраться с тем, как он лечится. После того, как пациент пройдет все необходимые методы диагностики, врач будет составлять план терапии патологии, основываясь на результатах обследования, индивидуальных особенностей организма больного, наличия противопоказаний.

В основном назначается прием медицинских препаратов, целью которых является уничтожение патогенных микроорганизмов. Лекарства подбираются на основе лабораторного исследования, которое показало чувствительность вредоносных бактерий к тем или иным антибиотикам.

Хронический цервицит рекомендуют лечить с применением средств, которые поддерживают деятельность иммунной системы, а также витаминов. В качестве местной терапии советуют делать ванночки с перекисью водорода и серебром, а также спринцевание. Для того, чтобы патология не проявила себя еще раз, оба половых партнера в обязательном порядке должны отказаться от секса на все время лечения.

Также борьба с воспалением может проводиться с помощью радиоволнового метода с применением современного оборудования. Подобные сеансы осуществляются в амбулаторных условиях и длятся всего лишь 7 минут. Пациенты могут чувствовать во время процедуры небольшое покалывание и незначительные боли.

Чтобы избежать возникновения острого или хронического цервицита, необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, лечить имеющиеся заболевания, устранять повреждения, использовать контрацептивы. Сами врачам нужно стараться правильно вести роды, чтобы не допустить травм.

Исключительно врач может назначать схему . Для каждого больного она подбирается строго индивидуально. Самостоятельно оценивать симптомы и лечение назначать ни в коем случае не рекомендуется, но знать про цервициты, что это, как проявляется, необходимо всем.