Нимулид - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав. Нимулид таблетки для рассасывания Панацея Биотек Лтд

Большинство болезней суставов и позвоночника сопровождается сильной болью, активным воспалительным процессом. Применение нестероидных препаратов – важный и обязательный элемент комплексной терапии таких видов заболеваний. Хорошо зарекомендовали себя нестероидные средства на основе Нимесулида. Одним из популярных препаратов этой группы является Нимулид. В каких случаях и как правильно применять Нимулид расскажет инструкция по применению препарата .

Лекарство широкого терапевтического действия. Производится в нескольких лекарственных формах, действует селективно, не нанося существенного вреда организму. Оно обеспечивает быстрое обезболивание, снимает воспаление, но при этом не обладает нежелательными свойствами стероидных противовоспалительных лекарств и не подавляет клеточный иммунитет.

Фармакологические свойства

По химической структуре Нимулид принадлежит к классу сульфоновых производных анилина. Селективный конкурентный ингибитор фермента циклооксигеназы, ответственного за синтез простагландинов, выступающих медиаторами боли, отека, воспаления. В определенных количествах простагландины присутствуют в большинстве тканей и органов здорового человека, выполняют многие физиологически важные для организма функции.

В ответ на повреждение тканей, воспаление, фермент 2-го типа (ЦОГ-2) запускает их усиленный синтез, что способствует дальнейшему развитию воспалительного процесса, увеличивает болевые ощущения. Блокируя патологический фермент ЦОГ-2, Нимулид практически не влияет на ЦОГ-1, т.е. не препятствует выработки простагландинов, защищающих слизистую оболочку желудка, усиливающих кровоснабжение почек, уменьшающих агрегацию тромбоцитов. Этим свойством объясняется незначительное количество побочных эффектов, зафиксированных при применении Нимулида.

На фоне низкой токсичности он оказывает следующее фармакологическое действие:

• Противовоспалительное – уменьшает концентрацию в очаге воспаления активно образующихся из арахидоновой кислоты простагландинов, что препятствует развитию воспалительного процесса. Эффект выражен ярко и проявляется в снятии основных признаков воспаления – пропадает припухлость вокруг сустава, боль, покраснение, отечность мягких тканей, повышенная местная температура, возвращается двигательная активность, функциональность пораженного органа.
• Анальгезирующее – угнетает высвобождение гистаминов, вызывающих спазм гладких мышц, отек тканей, участвующих в процессе образования боли, понижает чувствительность рецепторов, улавливающих и передающих болевые импульсы, что приводит к уменьшению интенсивности восприятия боли.
• Жаропонижающее – подавляет активность нейронов в гипоталамусе, контролирующем терморегуляцию, блокируя синтез простагландинов, способствует снижению сдвинутой ими вверх установочной точки температурного баланса. Антипиретический эффект 200 мг Нимулида сопоставим с 500 мг Парацетамола. Одинаково снижает высокую температуру у взрослых и детей.

Состав, формы выпуска

Под торговым названием Нимулид выпускают 4 формы лекарства, у которых главный действующий компонент – :

• Таблетки (100 мг Нимесулида) – светло-желтые, округлой формы, с одной выпуклой стороны выдавлен логотип, с другой – гравировка названия. Расфасованы в блистер по 10 шт., снабжаются инструкцией. Существуют пачки с 10, 20, 30 таблетками. Состав вспомогательных компонентов: наполнители, обеспечивающие массу таблетки, быстрое высвобождение Нимесулида, полноту всасывания – лактоза, разрыхлители – натрий кроскармеллоза, кукурузный крахмал, докузат натрий. Связующие элементы – повидон, полисорб, противоприлипающее вещество – стеарат магния, пластификатор – полисорбат, растворители – кислота хлористоводородная и вода.
• Таблетки лингвальные (100 мг Нимесулида) – бледно-желтые, с обеих сторон выпуклые. Предназначены для рассасывания, быстро растворяются, их не нужно запивать, благодаря ароматизатору имеют вкус апельсина. В пачке с инструкцией может находиться 1 или 2 блистера по 10 таблеток. В состав входят: наполнители, корригенты вкуса – карбоксиметил крахмал натрия, манит, аспартам; консерванты – метил и пропилпарабен натрия, сорбат калия; разрыхлители – натрий кроскармеллоза. Связующим веществом является полисорб, смазывающим – стеарат магния.
• Гель 1% полупрозрачный желтоватого оттенка, однородный. Упакован в тубу – алюминиевую или пластиковую, вместимостью 10, 20 либо 30 г. В качестве основы содержит растворители этанол, диметиламид уксусной кислоты, очищенную воду, стабилизаторы вязкости гидроксипропилцеллюлозу и карбомер, влагоудерживающий агент триацетат глицерина, катализатор фосфорную кислоту, ароматизатор.
• Суспензия (в 5 мл или 1 ч.л. – 50 мг Нимесулида) – жидкость желтоватого цвета для внутреннего применения, со вкусом ванили и манго. Назначается преимущественно детям. Суспензия разлита в темные стеклянные флаконы объемом 60 мл. Комплектуется мерным стаканчиком и инструкцией. Вспомогательные ингредиенты: разбавители сахароза, сорбитол в виде 70% раствора, глицерин, кислота хлористоводородная; стабилизатор ксантан; скользящее вещество макрогол, связующее – полисорб; консерванты – метил и пропилпарабен натрия, натриевая соль бензойной кислоты, дисульфит натрия; корригенты вкуса.

Как действует Нимулид

Помимо сильного обезболивающего и противовоспалительного, умеренного жаропонижающего эффектов, указанных в инструкции, как основные свойства препарата, Нимулид оказывает несколько второстепенных действий:

• предотвращает разрушение основных компонентов соединительной ткани, препятствует истончению и деградации хряща, останавливая дальнейшее прогрессирование ;
• угнетает агрегацию (склеивание между собой) тромбоцитов, препятствуя образованию тромбов;
• снижает выраженность бронхоспазма;
• блокирует образование токсичных кислородсодержащих радикалов;
• притормаживает скорость роста клеток злокачественной опухоли печени и простаты.

В инструкции указаны основные клинически значимые фармакокинетические параметры Нимулида, используемые врачами для расчета назначаемой дозы:

• Усвояемость, поступление в системный кровоток – быстро высвобождается из лекарственной формы и всасывается из ЖКТ (пища несколько снижает скорость всасывания), находится в крови в связанной форме. При применении геля в кровь Нимулид практически не проникает.
• Распределение – легко преодолевает внутренние физиологические барьеры, распределяется во все биологические ткани, в значительном количестве обнаруживается в синовии, патологическом очаге, тканях женских половых органов.
• Время наступления максимальной концентрации – 1,5-3 ч (оральный прием), 20-24 ч (первое применение наружного средства), действия лекарства хватает на 24 ч.
• Метаболизм – печеночный, с образованием активного метаболита.
• Выведение – почками и с желчными кислотами, подвергается обратному всасыванию и кишечно-печеночной циркуляции. Время полувыведения –1,6-5 ч.

У пациентов пожилого, детского возраста или с почечной дисфункцией фармакокинетические процессы изменяются незначительно.

Показания к приему

Назначает Нимулид врач соответствующего профиля, проведя обследование, установив причину боли, воспаления, лихорадочного состояния и поставив точный диагноз.

По инструкции препарат помогает при следующих проблемах:

Инструкция по применению

Дозировку и длительность применения системной и местной накожной лекарственной формы Нимулида определяет врач. Рекомендуемые в инструкции дозы указаны для ознакомления, режим дозирования должен подбираться индивидуально. При назначении таблеток, чтобы минимизировать риск неблагоприятного воздействия на ЖКТ, придерживаются правила минимальной эффективной дозировки при максимально коротком курсе приема.

В ходе лечения препаратом следует учитывать, что каждая лекарственная форма имеет свои особенности и правила приема:

• Таблетки – назначают пациентам с массой тела более 40 кг. Противопоказаны при ишемии, диабете, плохой свертываемости крови, гиперкалиемии. Принимают после еды дважды в сутки по 1 таблетке, запивая достаточным объемом жидкости. В случае таблеток для рассасывания – держать во рту до полного растворения. Не превышать предельную суточную дозу – 5 мг на 1 кг веса, при почечной недостаточности – 100 мг.
• Гель – запрещено наносить на слизистые, поврежденные, инфицированные участки кожи, не применять при дерматозах, гипертонии, инсулиннезависимом диабете, не рекомендуется детям 0-7 лет. Обрабатывать кожу в области максимальной болезненности. Не втирая, аккуратно распределить гель ровным слоем по поверхности. Не укрывать герметично изолирующими повязками. Допустимая дозировка – 3-х см столбик геля 4 раза за день. В отсутствии инструкции врача – не наносить дольше 10 дней подряд. После завершения процедуры – тщательное мытье рук.
• Суспензия (часто ее ошибочно называют сироп) предназначается для детей при температуре, различных видах боли, ЛОР-заболеваниях, инфекциях верхних дыхательных путей. Может применяться и взрослыми. Дети до 6 лет должны принимать суспензию под контролем врача. Снижение температуры – не основное предназначение Нимулида, поэтому не рекомендуется его давать исключительно как жаропонижающее. Дозировать исходя из веса ребенка – 0,15 мл/1 кг по 3 р/сутки, общая суточная доза – не более 0,5 мл/1 кг. Взрослой категории пациентов – по 2-4 ч.л. суспензии 2 р/сутки. Перед употреблением взбалтывать. Запрещено к применению детьми до 2-х лет.

Спектр целевых патологий – заболевания, требующие именно симптоматической терапии, стадии обострений артритов, остеоарторозов. Общими для всех форм противопоказаниями к применению по инструкции являются: дисфункции почек, печени, болезни ЖКТ, кровотечения, индивидуальная непереносимость НПВП, период беременности или грудного вскармливания. Систематическое превышение установленных дозировок или чрезмерно высокая доза грозят передозировкой.

Ее симптомы:

• тошнота, рвота;
• постоянное желание уснуть;
• безучастность, подавленное состояние психики;
• острая почечная, дыхательная недостаточность, скачок артериального давления, ЖКТ кровотечения (при серьезных отравлениях).

Лечится передозировка Нимулидом удалением из организма остатков лекарства – рвотой, приемом слабительных, активированного угля, других энтеросорбентов. Далее, при необходимости, проводится посиндромная интенсивная терапия.

Побочные эффекты

При соблюдении инструкции и врачебных рекомендаций препарат безопасен и переносится хорошо. В редких случаях могут наблюдаться некоторые нежелательные реакции. При длительном приеме таблеток Нимулида необходимо с периодичностью в 2 недели сдавать кровь на печеночные, почечные пробы. Гель Нимулид воздействует поверхностно, в кровь не проникает, возможные побочные проявления в виде местного раздражения: высыпания на коже, покраснение, шелушение, зуд.

Зафиксированные при применении системных форм Нимулида побочные эффекты:

• расстройство пищеварения, симптомы диспепсии, способные спровоцировать ЖКТ кровотечения, язвы;
• проблемы в деятельности печени – повышение уровня трансаминаз в крови, боль в желудке, правом подреберье, потемнение мочи, желтизна кожи, слизистых, холестаз;
• общая слабость, головокружение, сонливость, пониженная температура тела, раздражительность, головные боли, нарушение зрительной функции;
• накожная аллергическая реакция, анафилаксия, повышенная потливость, отечность;
• проблемы с мочеиспусканием, кровь в моче, воспалительное поражение ткани почек, почечная дисфункция;
• чувство нехватки воздуха, бронхоспастический синдром, стойкое повышение давления, кровотечение из сосудов, нарушение кроветворения, пурпура, приступы жара, тахикардия.

Внимание!

Нимулид запрещено сочетать с алкоголем, т.к. спиртосодержащие напитки увеличивают токсичность нестероидных препаратов.

Соблюдать повышенную осторожность также следует при одновременном приеме таблеток или суспензии с:

• сердечными гликозидами, гипотензивными препаратами;
• современными сильнодействующими антидепрессантами, препаратами лития;
• противоэпилептическими, пероральными противодиабетическими, антитромботическими средствами;
• пероральными формами глюкокортикостероидов;
• другими НПВП.

Мнение врачей и пациентов о лекарстве

Мнений о Нимулиде высказывается много. В основном отзывы положительные. Препарат характеризуется быстродействием и эффективностью. Больше всего нареканий вызывают таблетки, пациенты и врачи опасаются негативной симптоматики со стороны органов пищеварения. Поэтому медицинские работники не рекомендуют использовать препарат длительное время. Хороших отзывов заслужил гель Нимулид, это самая востребованная форма.

Врачи охотно прописывают его пациентам пенсионного возраста с ревматическими заболеваниями или как дополнение к основным методам терапии. Суспензия также эффективна, но действует мягче, чем таблетки. Доктор Комаровский советует предварительно изучить реакцию ребенка на суспензию, дав минимальную дозу лекарства.

Жаропонижающий эффект Нимулида достаточно сильный и может привести к резкому и значительному снижению температуры. Для снятия жара суспензию Нимулид рекомендуется применять, если с этим не справляется парацетамол.

Стоимость препарата, аналоги

Все формы Нимулида, кроме геля, отпускаются только при предъявлении рецепта. Страна происхождения препарата – Индия. Цены на Нимулид варьируются в зависимости от местонахождения аптеки и вида аптечной сети.

Средняя стоимость составляет:

• таблетки 0,1 20 шт. – 246 руб., 30 шт. – 335;
• таблетки 0,1 д/рассасывания 10 шт. – 162 руб., 30 шт. – 272;
• суспензия 0,05/5 мл 60 мл флакон – 196 руб.;
• гель 1% 30 г – 234 руб.

Чтобы обеспечить нормальную сохранность препарата в течение всего срока годности (таблетки – 5 лет, суспензия – 3, гель – 2 года), инструкция обязывает хранить Нимулид в оригинальной упаковке в закупоренном виде. Условия хранения: комнатная температура, сухое место, вне досягаемости прямых солнечных лучей, огня.

Заменить Нимулид можно препаратами, изготовленными на основе Нимесулида. Это наиболее близкие и популярные структурные аналоги:

Все нестероидные средства предназначены для уменьшения выраженности или устранение болезненных симптомов на момент использования, на прогрессирование заболевания они не влияют. Несмотря на относительную безопасность Нимулида, длительный, бесконтрольный прием препарата запрещен.

Для лечения заболеваний суставов и позвоночника в современной практической медицине широко используются лекарственные средства, относящиеся к классу нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти средства пользуются огромной популярностью, как среди врачей, так и среди больных, так как быстро снимают боль и хорошо подавляют активные воспалительные процессы. Одним из таких средств является нимулид, который остается самым востребованным препаратов. Синонимы нимулида - Месулид, Нимесил, Нимид, Найз, Нимегесик.

Нимулид (Нимесулид) является нестероидным противовоспалительным препаратом, предназначенным для снятия симптомов воспаления (температуры, боли, отеков). Кроме того, нимулид имеет антиоксидантные свойства, то есть снижает образование токсических веществ в очаге воспаления.

Для препарата нимулид - инструкция по применению включает в себя показания, противопоказания, побочные действия и способ употребления препарата. Действующее вещество препарата – нимесулид, который относится к группе сульфананилидов.

Фармакологическое действие лекарства нимулид основано на следующих принципах действия:

• Противовоспалительный эффект нимулид оказывает за счет воздействия на производство простагландинов в месте воспалительного процесса, не оказывыая вредного влияния на здоровые ткани.
• Противоболевой эффект нимулид оказывает за счет угнетения процесса выработки гистаминов и оказания влияния на глюкокортикостероидные нейрорецепторы.
• Оказывает препятствие на процесс разрушения хрящевой ткани за счет снижения выработки фермента урокиназы.
• При приеме внутрь хорошо всасывается из желудка и кишечника, достигая максимальной концентрации уже через 2-3 часа и попадая при этом во все ткани и органы.

Нимулид состав имеет следующий - нимесулид как основное активное вещество, к которому в зависимости от формы выпуска добавляются различные вспомогательные вещества (спирт, вода, триацетин, карбомер, фосфорная кислота, лактоза, стеарат магния, диоксид кремния, ароматизаторы).

Форма выпуска препарата

Нимулид выпускается в виде самых различных лекарственных форм, так как может применяться внутрь и как наружное средство:

• Нимулид в таблетках для взрослых и детей старше 12 лет. Каждая таблетка содержит нимесулид в количестве 100 мг. Одна упаковка (блистер) может содержать 10, 20 или 20 таблеток, которые можно принимать внутрь и рассасывать под языком. Нимулид таблетки для рассасывания также содержит активного вещества в количестве 100 мг.
• Нимулид в виде суспензии для приема внутрь. Применяется в основном для детей, одна чайная ложка (5 мл) содержит 50 мг активного вещества. Выпускается во флаконах по 60 мл.
• Нимулид - порошок для приготовления раствора, одна доза (пакетик) которого содержит 100 мг нимесулида. Для приготовления раствора необходимо растворить содержимое пакетика в 100 г теплой воды.
• Нимулид в виде 1% геля – средство для наружного применения (алюминиевые тубы по 30 мг).

Показания к применению нимулида

Нимулид показания к применению имеет строго индивидуальные, несмотря на то, что обладает широким спектром действия. Может назначаться как взрослым, так и детям, и имеет следующие показания к применению:

• Воспалительные заболевания суставов, прилегающих мышц, связок и костей, входящих в состав опорно-двигательного аппарата (артрозоартриты, тендовагиниты, бурситы, остеохондрозы, миалгии, ишиас).
• Воспалительные заболевания мочеполовой системы (нефропатия, пиелонефрит, уретрит, цистит).
• Воспалительные заболевания ротовой полости, зубов, уха, горла, носовых пазух (заболевания ЛОР-органов).
• Острые и хронические инфекции, причиной которых стали вирусы и бактерии.
• В виде местного средства используется как анальгезирующее средство в спортивной медицине (ушибы, вывихи, растяжения).
• Болевой синдром различного происхождения (зубная и головная боли).
• Как анальгезирующее и противовоспалительное средство в послеоперационном периоде.

Противопоказания к применению нимулида

Препарат нимулид нельзя принимать в следующих случаях:

• Если имеется повышенная чувствительность к препарату или аллергие на отдельные его компоненты.
• Если у больного имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения и наличия кровотечений
• Если у пациента имеется выраженная печеночная или почечная недостаточность.
• При аллергии на медикаменты, особенно на ацетилсалициловую кислоту.
• Если у пациента имеется наркотическая или алкогольная зависимость.
• Наружно гель не рекомендуется принимать в тех состояниях, когда имеются поражения, повреждения, инфекции кожи и слизистых оболочек (дерматит, стрептодермия).

Кроме вышеперечисленных состояний, нимулид нельзя принимать во время беременности и в периоде грудного вскармливания ребенка, а также с осторожностью давать детям в возрасте до 7 лет и пожилым людям.

С осторожностью принимать нимулид следует при заболеваниях сердца и сосудов, артериальной гипертензии, сахарном диабете, нарушениях свертывающей системы крови. Именно поэтому рекомендуется внимательно изучить инструкцию по применению нимулида перед применением.

Способ применения и дозировка нимулида

Способ применения препарата и дозировку обычно лечащий врач назначает строго индивидуально, в зависимости от заболевания и общего состояния больного. Нимулид для взрослых обычно необходимо принимать после еды по 100 мг 2 раза в день. При усилении болей можно увеличить дозу препарата в 2 раза, таким образом, в сутки можно принимать до 400 мг, что является максимальной суточной дозой.

Для детей старше 12 лет суточная доза препарата рассчитывается, исходя из веса пациента, и расчет производится по 1,5 мг на каждый килограмм веса. Таким образом, необходимую дозу нимулида можно разбить на 2 приема, а суточная доза препарата составляет для таких детей 200 мг (5 мг на каждый килограмм веса). Если ребенок в возрасте до 12 лет, то показания к приему нимулида и способ применения с дозировкой разрабатывает только врач. Без наличия жизненно важных показаний для приема нимулида детям до 12 лет самостоятельно давать нельзя, так как нимулид детский имеет такие же противопоказания к приему, как и взрослый.

Нимулид мазь (гель) наносят тонким слоем на больное место, при этом не рекомендуется втирать состав в кожу. Максимально можно наносить средство 4 раза в день, стараясь не допустить попадания препарата в глаза и слизистые оболочки. Поэтому после каждого применения нимулида следует тщательно промывать руки теплой водой с мылом.

Как жаропонижающее средство, маленьким детям нимулид от температуры давать не рекомендуется, так как понижение температуры не является основным свойством данного препарата. Для снижения температуры

Побочные действия препарата

Обычно при отсутствии передозировки, при обычном приеме препарат хорошо переносится, но в отдельных случаях может вызывать побочные эффекты, которые проявляются следующим образом:

• Нарушения деятельности нервной системы, которые проявляются нарушением сна, зрения, головокружением, беспричинным страхом, нервозностью, сменой настроения.
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, нерегулярный стул, иногда рвота, вздутие живота, снижение или отсутствие аппетита, боли в области живота, затруднение оттока желчи, снижение выработки ферментов.
• Изменения работы сердца, сосудов и легких – затрудненное дыхание, одышка, повышение давления, тахикардия, бронхоспазм.
• Нарушение работы почек – затруднение оттока мочи, снижение количества выделяемой мочи, нефропатия.
• Разнообразные аллергические реакции – дерматозы, отек Квинке, крапивница, эритема, кожный зуд, появление волдырей.
• Нарушение со стороны кроветворной системы – снижение уровня гемоглобина, тромбоцитов, повышение уровня лейкоцитов, нарушение свертываемости крови.

Все вышеописанные симптомы могут быть при передозировке препарата. В этих случаях необходимо срочно промыть желудок, а внутрь принять слабительное и сорбенты. Специфического средства, ослабляющего действие препарата, нет.

При использовании нимулида в виде крема могут отмечаться кожные реакции в виде покраснения, зуда, шелушения, раздражения.

Взаимодействие с другими препаратами

При многочисленных исследованиях было отмечено, что одновременный прием нимулида и других лекарственных препаратов приводит к тому, что действие препаратов меняется. В связи с этим не рекомендуется принимать нимулид в комплексном лечении, когда используются следующие препараты:

• Нимулид несовместим с этанолом (одноатомный спирт).
• Нимулид при одновременном приеме с циклоспорином усиливает его действие на почки.
• Нимулид усиливает действие практически всех антикоагулянтов при одновременном приеме.
• В случае приема нимулида с метотрексатом усиливаются все побочные явления обоих препаратов.
• Нимулид ослабляет мочегонное действие фуросемида.

Нимулид – препарат из группы НПВС, один из наиболее часто используемых ее представителей. Широкое применение обусловлено высокой доказанной эффективностью препарата и разнообразием его применения, потому что воспалительные процессы сопутствуют многим заболеваниям человека.

Наибольшее применение Нимулид нашел в ортопедической практике при патологиях костной и мышечной систем, заболеваниях позвоночника и болезней суставов.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Нимулид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Нимулид можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Таблетки предлагаются в дозировке 100 мг. В упаковке идет по 10, 20, 30 штук.

• Основным действующим составным веществом является нимесулид. А также присутствуют разные вспомогательные вещества, например, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, повидон, натрия кроскармелоза, докузат натрия, стеарат магния, вода и лактоза.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2.

Показания к применению

Нимулид таблетки – препарат против боли, воспалений и жара. Среди основных показаний нимулида выделяют следующие:

• остеохондроз с корешковым синдромом;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• остеоартроз;
• ревматоидный и псориатический артрит;
• обострение подагры;
• миалгия различного генеза;
• воспаления мягких тканей;
• болевые синдромы.

Основное воздействие нимулида на организм – жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее. Поэтому медикамент часто назначают также при простудных заболеваниях, которые сопровождаются воспалением ЛОР-органов, повышенной температурой и головной болью.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное лекарственное средство нестероидного происхождения, механизм действия которого связан с блокированием действия различных факторов, способствующих образованию и развитию воспалительных процессов.

После приема внутрь лекарство легко проникает во все ткани организма, предварительно связавшись с плазменными белками крови. Обезвреживание Нимулида происходит в печени, выведение продуктов распада – почками и желчным пузырем.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению дозы Нимулид и курс лечения назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется принимать препарат после еды.

Таблетки, суспензия для перорального применения:

• Взрослым обычно назначают по 100 мг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза 400 мг.
• Детям старше 12 лет назначают по 1,5 мг/кг массы тела 2 раза в день. Максимальная суточная доза 5 мг/кг массы тела.
• Детям старше 12 лет и весом свыше 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза 200 мг.

Гель Нимулид необходимо наносить тонким слоем на пораженный участок тела, не втирая. Более 4 раз в сутки наносить препарат не рекомендуется. Лечение с помощью геля длится достаточно продолжительный период времени. После того, как было нанесено средство на кожу, следует вымыть руки.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 12 лет;
• активное желудочно-кишечное кровотечение;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• период после проведения аортокрронарного шунтирования;
• тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• выраженные нарушения свертывания крови;
• повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата;
• эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
• анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма).

Побочные действия

Согласно инструкции к Нимулиду, препарат, как правило, переносится хорошо, но в случае перорального приема могут иметь место побочные реакции со стороны различных систем организма:

1. Нарушения деятельности нервной системы, которые проявляются нарушением сна, зрения, головокружением, беспричинным страхом, нервозностью, сменой настроения.
2. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – часто – тошнота, рвота, диарея; нечасто – гастрит, метеоризм, запор; очень редко – стоматит, боли в животе, дегтеобразный стул, перфорации и/или язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, желудочно-кишечные кровотечения.
3. Нарушение работы почек – затруднение оттока мочи, снижение количества выделяемой мочи, нефропатия.
4. Разнообразные аллергические реакции – редко – гиперчувствительность; очень редко – крапивница, отечность лица, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, синдром Лайелла, многоформная экссудативная эритема.
5. Нарушение со стороны кроветворной системы – снижение уровня гемоглобина, тромбоцитов, повышение уровня лейкоцитов, нарушение свертываемости крови.
6. Изменения работы сердца, сосудов и легких – затрудненное дыхание, одышка, повышение давления, тахикардия, бронхоспазм.

Чтобы максимально снизить риск стремительного развития сложных реакций, требуется применять таблетки «Нимулид» в минимальной дозировке, а также с небольшой продолжительностью.

При отсутствии улучшения – необходимо прекратить прием. Кроме того, отмена препарата осуществляется при повышении температуры тела. А если таблетки «Нимулид» назначаются детям на срок более 2 недель, в обязательном порядке назначается контроль над показателями работы печени.

Аналоги Нимулид

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Актасулид;
• Амеолин;
• Апонил;
• Аулин;
• Кокстрал;
• Месулид;
• Найз;
• Немулекс;
• Нимегесик;
• Нимесил;
• Нимесулид;
• Нимика;
• Нимулид;
• Новолид;
• Пролид;
• Сулайдин;
• Флолид.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Нимулид. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать сироп, мазь или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Нимулид, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артрита и артроза у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Нимулида, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Противовоспалительным лекарством, обладающим обезболивающим, жаропонижающим, антиоксидантным действием, является Нимулид. Инструкция по применению указывает, что суспензия или сироп, таблетки 100 мг, в том числе для рассасывания, гель или мазь 1% помогают предотвращать деструкцию хрящевой ткани.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Гель для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь).
2. Суспензия для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп).
3. Таблетки 100 мг.
4. Таблетки для рассасывания 100 мг.

Действующее вещество Нимулида – нимесулид:

• 1 таблетка лингвальная – 100 мг;
• 1 таблетка – 100 мг;
• 1 г геля – 10 мг;
• 1 мл суспензии – 10 мг.

Фармакологическое действие

Нимесулид способен селективно угнетать фермент циклооксигеназу-2, а также снижать синтез простагландинов в очаге воспаления, практически не изменяя его уровень в здоровых тканях. Препарат почти не оказывает влияния на циклооксигеназу-1, а также на синтез цитопротекторных простагландинов желудка.

После перорального приема Нимулид достаточно быстро усваивается из ЖКТ, а максимальная его концентрация в крови достигается после 1,5-3 часа после применения. Препарат имеет свойство проникать через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер. Он метаболизируется в печени, а экскретируется в основном почками и кишечником (в меньшей степени).

Нимесулид выводится из организма пациента в неизменном виде, а также в виде фармакологически активных метаболитов. Период его полувыведения составляет 2-5ч. При применении данного препарата его фармакокинетические показатели остаются неизменными у таких категорий пациентов как дети, пожилые больные, а также лица с нарушением работы почек. В случае местного применения препарата его абсорбция в общий кровоток несущественна.

Показания к применению

От чего помогает Нимулид? Основные показания к применению (от чего таблетки, гель и суспензия):

• болевой синдром различного происхождения (люмбоишалгия, головная боль, зубная боль, альгодисменорея, артралгия, после травм и оперативных вмешательств);
• посттравматическое воспаление мягких тканей;
• миалгия (неревматического и ревматического происхождения);
• бурситы;
• воспаление сухожилий, связочного аппарата;
• ревматоидный артрит;
• остеохондроз с корешковым синдромом;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• остеоартроз;
• симптоматическое лечение для уменьшения выраженности болевого синдрома и воспалительного процесса (не влияет на прогрессирование заболевания);
• подагра (суставной синдром при обострении);
• псориатический артрит.

Ознакомьтесь также: от чего помогает и как принимать близкий аналог — .

Инструкция по применению

Нимулид взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) назначают внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг. Курс лечения: по назначению врача.

Таблетки для рассасывания

Взрослым и детям старше 12 лет - обычно в дозе 100 мг (1 табл.) 2 раза в сутки в конце или после приема пищи. Таблетку следует положить на язык, где она сразу же начинает растворяться. Проглотить слюну, в которой растворилась таблетка.

Гель Нимулид

Предназначен только для наружного применения путем нанесения на участок с сильным болевым синдромом и равномерного распределения легкими движениями, не втирая в кожу. Рекомендованное дозирование: столбик геля длиной приблизительно 3 см 3-4 раза в сутки. Количество препарата и кратность нанесения зависит от площади болевого участка и реакции больного.

После использования геля следует тщательно вымыть руки с мылом. Нельзя применять гель более 4 раз в сутки. В случае необходимости использования средства более 10 дней следует получить консультацию врача;

Суспензия Нимулид: инструкция по применению

Данная лекарственная форма разработана специально для детей, но может применяться и у взрослой категории пациентов. Нимулид детский рассчитывают по схеме: 1.5 мг/кг, принимая данную дозу 2-3 раза в день. Взрослым сироп назначают по 100-200 мг дважды в сутки.

Противопоказания

Не назначают при ряде патологических и физиологических процессов организма, к которым относятся:

• Различные функциональные нарушения системы крови, сопровождающиеся нарушением ее свертываемости.
• Выраженное снижение функциональной активности печени или почек вследствие развития различных патологических процессов в них.
• Период после проведенного хирургического вмешательства по поводу аорто-коронарного шунтирования.
• Наличие патологического синдрома «аспириновая триада», который заключается в развитии бронхиальной астмы (аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся приступами их спазма), полипоза носа, а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты (представитель фармакологической группы препаратов нестероидные противовоспалительные лекарственные средства).
• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
• Эрозивно-язвенная патология слизистой оболочки желудка или кишечника, сопровождающаяся развитием дефектов на фоне выраженной воспалительной реакции.
• Гиперкалиемия (повышение уровня ионов калия в крови), которая подтверждена лабораторными методиками исследования.
• Активное кровотечение из стенок полых структур пищеварительного тракта (желудочно-кишечное кровотечение).
• Дети в возрасте до 12 лет.
• Беременность на любом сроке ее течения и грудное вскармливание.
• Индивидуальная непереносимость нимесулида или вспомогательных веществ препарата.

С осторожностью таблетки Нимулид применяются при сопутствующей ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности средней степени тяжести, сахарном диабете, цереброваскулярной патологии (церебральный атеросклероз, перенесенный геморрагический или ишемический инсульт), окллюзионная патология периферических артерий с нарушением интенсивности кровотока в них, язвенная патология желудка или двенадцатиперстной кишки, перенесенная в прошлом, курении, в пожилом возрасте.

Перед началом приема таблеток Нимулид следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Побочные явления

Применение Нимулида в форме таблеток лингвальных, таблеток, суспензии может вызывать побочные эффекты:

• Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – крапивница, анафилактоидные реакции, отечность лица, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайелла.
• Почки и мочевыводящая система: нечасто – отеки; редко – задержка мочи, гематурия, дизурия, гиперкалиемия; очень редко – олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
• Сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипертензия; редко – приливы, тахикардия, геморрагии.
• Дерматологические реакции: нечасто – усиление потоотделения, зуд, сыпь; редко – дерматит, эритема.
• Система дыхания: нечасто – одышка; очень редко – бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы.
• Нервная система: нечасто – головокружение; редко – кошмарные сновидения, нервозность, ощущение страха; очень редко – сонливость, головная боль, синдром Рейе (энцефалопатия).
• Общие реакции: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.
• Органы чувств: редко – нечеткость зрения.
• Органы кроветворения: редко – эозинофилия, анемия; очень редко – панцитопения, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения, пурпура.
• Пищеварительная система: часто – тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов; нечасто – метеоризм, гастрит, запор; очень редко – стоматит, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, дегтеобразный стул, перфорация и/или язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гепатит, молниеносный гепатит, холестаз, желтуха.

При применении геля могут развиться следующие побочные эффекты:

• Местные реакции: кожный зуд, шелушение, крапивница, преходящее изменение цвета кожи, которое не требует отмены препарата;
• Системные побочные реакции: на фоне длительного использования или при нанесении на большие участки кожи – тошнота, изжога, рвота, диарея, изъязвление слизистой ЖКТ, гастралгия, повышение активности печеночных ферментов, головокружение, головная боль, гематурия, задержка жидкости, аллергические реакции (включая кожную сыпь, анафилактический шок), лейкопения, тромбоцитопения, анемия, удлинение времени кровотечения, агранулоцитоз.

При ухудшении самочувствия, появлении указанных или каких-либо других побочных реакций необходимо отменить применение Нимулида и обратиться к врачу.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании. Препарат противопоказан детям до 12 лет и весом до 40 кг.

Особые указания

Пациентам с высоким риском развития кровотечения, с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта, а также лицам, принимающим антикоагулянты, Нимулид назначают с осторожностью. Учитывая, что активное вещество выводится почечной системой, при патологии почек дозировку снижают, ориентируясь на клиренс креатинина.

У пациентов, принимавших другие НПВП, регистрировались нарушения зрительного восприятия, поэтому лечение Нимулидом немедленно прекращают при проявлении первых признаков нарушений зрения до осмотра врачом-офтальмологом.

Активное вещество способно задерживать жидкость в органах и тканях, что необходимо учитывать пациентам, страдающим артериальной гипертонией и при выраженной патологии сердечно-сосудистой системы. Подбор минимально эффективной дозировки на минимально короткие сроки позволяет избежать негативных реакций со стороны пищеварительного тракта.

Побочные эффекты, при регистрации которых не рекомендуется управлять автотранспортным средством:

• нечёткость зрительного восприятия;
• повышенная сонливость;
• головокружения.

Лекарственное взаимодействие

На сегодняшний день не отмечено какого-либо совместного влияния при использовании Нимулида в форме геля с другими лекарствами. При использовании препарата в форме суспензии и таблеток могут иметь место следующие лекарственные взаимодействия:

• в случае комбинированного применения, Нимулид усиливает эффект антикоагулянтов и снижает действие фуросемида;
• в случае одновременного приема нимесулид (активный компонент препарата) способен повышать в крове уровень лития;
• при сочетании метотрексата и нимесулида повышается риск формирования побочных реакций;
• препарат усиливает влияние циклоспорина на почки при одновременном применении;
• не совместим с этанолом.

Аналоги лекарства Нимулид

По структуре определяют аналоги:

1. Аулин.
2. Немулекс.
3. Нимика.
4. Сулайдин.
5. Месулид.
6. Нимесулид.
7. Кокстрал.
8. Нимулид.
9. Актасулид.
10. Новолид.
11. Пролид.
12. Флолид.
13. Амеолин.
14. Апонил.
15. Нимегесик.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Нимулид (суспензия 60 мл) в Москве составляет 176 рублей, тюбика геля 30 г — 235 рублей. Цена 20 таблеток по 100 мг — 236 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить следует в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре +15…+25 С.

С болями в суставах можно столкнуться не только при определенном диагнозе, но и при травме в повседневной жизни. Чтобы при этом облегчить боль и снять отечность с воспалением, часто применяется средство для местного использования «Нимулид».

Отзывы от пациентов о препарате в основном положительные, но есть и другие мнения. Чтобы разобраться в причинах подобного разногласия, следует ближе ознакомиться с препаратом.

Состав медикамента

Основным действующим компонентом геля, по инструкции, является нимесулид в количестве 10 мг на каждый грамм средства. Дополнительно состав обогащен:

• ароматизаторами;
• фосфорной кислотой;
• триацетином;
• карбомером;
• гипролозой;
• диметилацетамидом;
• разбавлен водой и спиртом.

Фармакология

Согласно инструкции и отзывам, гель «Нимулид» представляет собой полупрозрачное, однородной консистенции и желтоватого цвета наружное средство, относится препарат к противовоспалительным нестероидным. Его активное вещество проявляет себя как ингибитор циклооксигеназы второго типа. Дополнительные способности компонента влиять на процессы организма при местном использовании способствуют снижению или полному исчезновению болевых ощущений в месте нанесения.

При проблемах с суставами отзывы о «Нимулиде» рекомендуют применять его для снятия припухлостей в области воспаления, для увеличения объема движений и купирования болей во время подвижности суставов или при нахождении их в покое.

Фармакокинетика

В форме геля препарат обеспечивает минимальную концентрацию метаболита действующего вещества в организме. Его количество при приеме таблетированной формы превосходит наибольшие показатели в 300 раз. Вообще, гель собирается в системном кровотоке долго и достигает своих максимальных показателей только через сутки после нанесения.

Инструкция по применению и отзывы о «Нимулиде» единогласно советуют использовать препарат при ушибах, разрывах или растяжениях связок и других посттравматических воспалениях мягких тканей и суставов.

Кроме этого, гель показан для лечения:

• псориатического артрита;
• бурсита;
• радикулита;
• ревматоидного артрита;
• остеоартроза;
• остеохондроза;
• суставного синдрома во время обострения подагры;
• воспаления сухожилий, связок, мышечных болей и так далее.

Запреты к использованию

Инструкция и отзывы «Нимулид» использовать запрещают при наличии в организме индивидуальной непереносимости любого из компонентов состава. Также к противопоказаниям относится дошкольный возраст (до 7 лет), период лактации и беременности, наличие в организме выраженной почечной или печеночной недостаточности, дерматоза, обостренной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, кровотечения из пищеварительного тракта.

Запрещено применять гель на участках кожи с проявленными инфекционными заболеваниями и повреждениями в виде царапин или других открытых ран. Наносить гель нельзя и на любые слизистые оболочки.

С осторожностью

Отзывы «Нимулид» не советуют вообще применять в детском и преклонном возрасте. Также с осторожностью к препарату нужно отнестись при наличии артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, почечной, сердечной или печеночной недостаточности, а также нарушениях коагуляции.

Инструкция по нанесению

Гель следует наносить на воспаленные участки не чаще 4 раз в день. Количество средства зависит от площади обрабатываемого участка, но обычно составляет столбик в 3 см.

Втирать гель не нужно, следует только равномерно распределить его по коже и оставить, после чего хорошо вымыть руки с мылом. Накрывать место нанесения окклюзионными повязками нельзя.

Возможные реакции

Согласно отзывам, «Нимулид» переносится хорошо, не вызывая негативных реакций организма. Конечно, случаются и ситуации, когда гель может спровоцировать у пациента побочные реакции. Среди таковых чаще всего встречаются:

• шелушение;
• крапивница;
• транзитное изменение цвета кожи.

При проявлении любого из симптомов следует проконсультироваться со специалистом и, возможно, заменить препарат.

Случаев передозировки гелем не было зарегистрировано, но при длительном использовании или нанесении средства на обширные участки возможно появление изжоги, тошноты, рвоты, диареи, головокружений и головных болей, аллергических реакций различной сложности, замедления свертывания крови и других симптомов.

Применение с другими препаратами

При одновременном использовании с «Нимулидом» других НПВП, диуретиков, циклоспоринов, дигоксинов и любых препаратов, конкурирующих за связывание с белками плазмы, возможны негативные реакции от организма. Перед использованием следует проконсультироваться с врачом и сообщить о принимаемых лекарствах.

Аналоги препарата

Прямыми аналогами «Нимулида», по отзывам, являются гели с тем же действующим веществом. К ним относят «Найз» и «Сулайдин». Согласно инструкции к данным наружным средствам, они имеют аналогичные показания и ограничения к использованию.

Форма выпуска и хранение

Хранить гель следует только при комнатной температуре, подальше от детей, солнечных лучей и огня. При соблюдении данных условия срок годности составляет 3 года с момента производства.

Выпускается гель в алюминиевых или пластиковых тубах по 10, 20, 30 грамм. Каждая емкость со средством помещена в картонную коробку.

Помимо геля, «Нимулид» производится в форме пилюль и суспензии для приема внутрь.