Болезнь фронтит. Чем и как лечить фронтит в домашних условиях

Фронтитом называют воспалительный процесс, которому подвержена слизистая оболочка лобной пазухи. Возникает хоть и реже, чем и этмоидит, но протекает тяжелее, с выраженной головной болью, интоксикацией. При фронтитах нарушается общее самочувствие, формируются гнойные выделения, без лечения высок риск формирования серьезных осложнений.

Если своевременно не обратиться к врачу и не пройти обследование, велика вероятность трансформации острой формы в хроническую. Воспаление лобных пазух хронического типа чревато многими опасными осложнениями и даже может привести к летальному исходу.

Фронтит: что это такое?

Фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобных пазух, являющихся придаточными пазухами носа. Формирование воспаления осуществляется в слизистой оболочке, которая находится в лобной пазухе. Такое заболевание носит ещё одно название – фронтальный синусит. Из всех типов он обладает самой тяжёлой формой течения.

Код по МКБ:

• МКБ-10: J01.1
• МКБ-9: 461.1

Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.

Виды заболевания

По локализации:

• Левосторонний
• Правосторонний
• Двусторонний

По течению:

• Острый фронтит
• Хронический фронтит

По форме:

Экссудативный:

• Катаральный фронтит;
• Гнойный фронтит

Продуктивный фронтит:

• Полипозный, кистозный
• Пристеночно-гиперпластический

По этиологии:

• Аллергический
• Травматический
• Вирусный фронтит (грипп, корь, аденовирусы и т.д.),
• Бактериальный ( , стафилококк, стрептококки, гемофильная инфекция, другая микробная флора),
• Грибковый
• Смешанный
• Медикаментозный.

Причины

При фронтите возникает воспаление слизистой оболочки, которая выстилает пазуху. Причины могут быть разнообразные, зачастую от них зависит форма и тяжесть заболевания.

Различают самые распространённые причины образования этой патологии:

• Продолжительный инфекционного или аллергического характера.
• Искривление носовой перегородки врождённой или приобретённой формы.
• Очаг инфекции, сформированной по причине заражения стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
• Аллергическая реакция – бронхиальная астма и способствуют образованию отёка слизистой оболочки. Результатом такого процесса становится перекрытие отверстия, которое способствует входу жидкости из лобной пазухи.
• Полипы в носу.
• Инородные тела.

Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:

• аденовирусы
• коронавирусы
• риновирусы
• респираторно-синцитиальные вирусы

Симптомы фронтита у взрослых

Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. По характеру протекания разделяют две формы: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.

Фото фронтита на рентгеновском снимке

Первые признаки состояния общего характера возникают в результате нарушений кровотока в организме человека или интоксикации его организма. Среди общих признаков различают:

• боль в области лба, иногда глаз, висков, чаще всего проявляющейся в утреннее время;
• затрудненное дыхание носом;
• выделения из носа, часто с неприятным запахом, на начальных стадиях прозрачные, далее гнойные;
• утреннее отхаркивание мокроты.

Острый фронтит

Патогенные микроорганизмы размножаются в носовой полости и лобных пазухах. При остром течении воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке, проходит самостоятельно или в процессе адекватного лечения через 10-14 дней.

Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

• ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
• при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
• обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
• большое количество гнойной мокроты в утренние часы

То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

Хронический фронтит

При хронической форме фронтита характерно поражение только одной носовой пазухи. В носовой полости могут наблюдаться деформационные процессы, вызванные давлением патогенного содержимого. Когда заболевание перешло в хроническую форму, клиническая картина выражена значительно слабее. Симптомы могут появляться, а затем исчезать.

Выделяют следующие признаки фронтита хронического течения:

• сниженное обоняние, иногда пациент вообще не может распознавать запахи;
• конъюнктивит;
• могут отсутствовать выделения из носа;
• в утреннее время веки слегка припухлые, что говорит о распространении воспаления на стенки глазниц;
• постоянный кашель, купировать который не удаётся никакими противокашлевыми и отхаркивающими средствами;
• сильная слабость, не позволяющая выполнять обычные домашние дела;
• при хроническом фронтите происходит разрастание полипов и новообразований в полости носа, которые и служат причиной проблем при дыхании.

В медицинской практике фронтит без выделений из носа относится к хроническому типу заболевания.

Осложнения

Опасными могут быть осложнения фронтита, которые возникают как при остром, так и при хроническом процессе.

К ним относятся:

• переход инфекции на костные стенки пазухи, некроз и образование свища с выделением жидкости,
• переход инфекции на область глазницы с формированием абсцессов и флегмоны,
• переход воспаления на заднюю стенку с формированием абсцесса мозга или менингита,
• сепсис.

Отсутствие оптимального лечения приводит к частичной или полной утрате обоняния. Воспалительный процесс может ухудшить работу глаз и существенно снизить остроту зрения. В пределах лобных пазух образовываются грануляции и полипы. Это чревато появлением свищей в районе глазницы и нарушением целостности костных перегородок пазухи.

Диагностика

Нередко начинается фронтит без выделений из носа, поэтому диагностировать начало заболевания можно только на осмотре у отоларинголога. Опытный врач-отоларинголог (ЛОР) быстро поставит правильный диагноз на основе жалоб больного. Дополнительные исследования необходимы для уточнения тяжести заболевания и правильного подбора схемы лечения.

Диагностика фронтита включает в себя следующие методы:

• Сбор анамнеза;
• Рентген пазух;
• Риноскопия;
• УЗИ околоносовых пазух;
• Эндоскопия носа;
• Компьютерная томография (КТ);
• Диафаноскопия (трансиллюминация);
• Тепловидение (термография);
• Бактериологическое исследование секрета из полости носа;
• Цитологическое исследование содержимого полости носа.

Лечение фронтита

Лечение необходимо доверить квалифицированному медицинскому работнику. Однако на начальной стадии вылечить фронтит можно самостоятельно. В большинстве случаев при начальной стадии нет необходимости принимать специальные препараты. Достаточно несколько раз в день промывать носовую полость. Промывание очистит полость от слизистых образований. Однако определить фронтит на начальной стадии можно далеко не всегда. На головную боль мало кто обращает внимание.

Как лечить острый фронтит?

Для лечения острой формы фронтита при возникновении соответствующих его симптомов назначаются препараты для сужения сосудов. В основном, это назальные спреи. Они обеспечивают качественное устранение отёчности носа, а также восстанавливают полноценный отток содержимого носовых пазух. В подобных целях применяются медицинские препараты на основе фенилэфрина, оксиметазолина, а также ксилометазолина.

Основные принципы лечения острого фронтита:

• Создание условий для нормального дренажа пазухи.
• Антибактериальное и противовоспалительное лечение.
• Повышение защитных сил организма.
• Профилактика повторных обострений.

Чем лечить хронический фронтит?

При хронических фронтитах проводят:

• промывание носа солевыми растворами;
• носовые спреи со стероидными гормонами (вещества, обладающие противовоспалительным действием). Препараты доказали свою эффективность и безопасность в многочисленных исследованиях по всему миру: они практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон;
• длительные курсы антибиотиков-макролидов в низких дозах (препараты группы антибиотиков, наименее токсичные по отношению к организму человека, обладают противомикробным, противовоспалительным, а также иммуномодулирующим свойствами)
• Полноценное лечение других воспалительных/инфекционных заболеваний;
• Выяснить причины развития аллергии и избавиться от раздражителя – только в случае развития хронического фронтита на фоне аллергического насморка.

Лекарственные препараты

Перед применением любого препарата, обязательно посоветуйтесь с лор-врачом.

Антибиотики при фронтите

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –

• антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
• макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

Препараты для снятия отека

При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.

• Синупрет: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
• Синуфорте: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
• Циннабсин: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.

Для уменьшения отека слизистой назначаются также антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

Жаропонижающие средства используются при повышенной температуре, многие препараты имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снижают температуру лекарства с парацетамолом (Эффералган и Панадол), ибупрофеном (Нурофен).

Капли

Для снятия отека и улучшение дренажа пораженной пазухи производят смазывание слизистой оболочки под средней носовой раковиной сосудосуживающими средствами – адреналином, эфедрином, нафазолином, ксилометазолином. С этой же целью назначают закапывание капель с подобным эффектом 3 – 4 раза в день. Это известные всем препараты Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назол и другие.

Физиопроцедуры

УВЧ терапия

Лечение электромагнитным полем с длиной волн 1–10 нм. Пластины накладываются на область лобных пазух. УВЧ поле воздействует теплом, уменьшает отёчность, активирует процессы регенерации.

Метод-кукушка

Он предполагает введение в один носовой проход тонкой трубки, по которой подаются специальные разжижающие и антибактериальные препараты. Во второй проход вставляется еще одна трубка для откачивания гнойной слизи. Промывание пазух осуществляется с помощью таких растворов, как «Хлорофиллипт» и «Фурациллин».

Промывание при воспалении лобных пазух, проводимое в домашних условиях, отличается меньшей эффективностью по сравнению с подобными процедурами в условиях медучреждения. Но, тем не менее, отказываться от них не стоит.

Промывание носовых ходов проводят:

• Солевым раствором. Для его приготовления небольшую ложку соли нужно развести в стакане теплой воды. При остром фронтите к этому раствору рекомендуется добавить 3-5 капель эфира чайного дерева.
• Отварами трав – календулы, шалфея, цветков ромашки.

Прокол

Зачастую прокол при фронтите применяют, если лечение с помощью медикаментов не помогло. Также, когда болезнь сопровождается головными болями, имеется патологическая полость в тканях и нагноение. Изначально обязательно делают рентген, чтобы определить места прокола. Процедуру можно выполнять через нос или лоб под местным наркозом.

При неосложненном течении прогноз благоприятный, возможно полное излечение, в запущенных случаях возможен переход в хроническое течение с периодами обострения.

Народные средства от фронтита

Полностью вылечить фронтит народными методами не всегда удается, однако, есть возможность значительно ускорить процесс выздоровления в домашних условиях, дополнительно применяя лекарственные препараты.

1. Растворить в 500 мл. теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта . Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.
2. Взять одинаковые количества сока алоэ, лукового сока, мёда, сока корня цикламена, мази Вишневского . Все хорошо перемешать и держать в холодильнике в закрывающейся баночке. Перед использованием держать на пару до достижения температуры тридцать семь градусов. Мазь накладывать на ватные жгутики и вводить на пол часа в оба носовых хода. Курс 3 недели.
3. Лечить фронтит можно растением цикломен . Сок этого растения разводят кипяченой водой в пропорции 4:1, капают раствор три раза в день по две капли.
4. Отвар из плодов шиповника (2 столовые ложки на стакан воды, варить 10 минут, настаивать – 20 минут), добавлять в обычный чай сок калины или малиновый сироп/варенье. Можно сделать следующую смесь с общеукрепляющим действием – на стакан меда взять по 3 ореха грецких, фундука и кешью, настоять в течение суток и употреблять по половине чайной ложке трижды в сутки.
5. Лавровый лист . Несколько листочков бросить в кипящую воду, потомить 10 минут, а затем дышать над паром. Выполнить процедуру утром, а на вечер можно оставить тот же отвар, подогреть его и снова подышать.

Профилактика

Качественная профилактика фронтита у людей предполагает лечение первичного заболевания. Имеет большое значение общее укрепление иммунной системы, предполагающее проведение закаливающих и водных процедур, употребление в пищу витаминов, а также свежих фруктов и овощей.

Основная цель профилактики фронтального синусита: повышение защитных свойств организма, лечение вирусных заболеваний, а также регулярное посещение отоларинголога.

Диагноз «фронтит» или «фронтальный синусит» по статистике занимает до 4 % от всех болезней среди взрослого населения. Заболевание представляет собой воспалительный процесс во фронтальном синусе (лобной пазухе), который в большинстве случаев «запускается» риногенным путем (через лобно-носовой канал). В данной статье рассмотрим симптомы фронтита и методы его лечения для взрослых.

Этот канал - настоящие «ворота» для патогенных микроорганизмов, но самые коварные из них - бактерии. Болезнь чаще имеет острое течение, но иногда переходит в хроническую форму. Фронтальный синусит протекает сложнее, чем другие синуситы: этмоидит и гайморит, болевой порог при нем более высокий. По международному классификатору фронтит имеет свой код - МКБ 10 J01.1. В больничном листе вместо диагноза может быть проставлена именно эта шифровка.

Фронтит нельзя оставлять без внимания из-за опасности развития серьезных осложнений: менингита, абсцесса мозга, сепсиса, не исключен и летальный исход заболевания.

Причины возникновения фронтита

Причинами развития заболевания выступают следующие факторы:

• бактериальная, вирусная и грибковая инфекция на фоне ОРВИ, гриппа, других инфекций;
• травмы во фронтальном синусе и близлежащих зонах;
• гипертрофия носовых раковин;
• гематогенный путь распространения инфекции при сильных инфекционных процессах;
• наличие аденоидов, полипов, анатомических нарушений в строении носовой перегородки;
• хроническая отечность в носовых путях;
• нарушение правил асептики и антисептики при проведении хирургических операций на лор органах;
• появление новообразований;
• иммунодефициты.

Симптомы острого и хронического фронтита

Симптомы острого и хронического фронтита различаются по степени выраженности жалоб пациента, поэтому подход к лечению взрослых больных будет иметь свои особенности в зависимости от формы заболевания.

Симптомы острого фронтита:

• головные боли приступообразного характера (в области глаза, надбровья, верхней челюстной зоне);
• резкие боли в лобных пазухах при незначительном надавливании, а также во время наклонов головы вперед;
• отечность в носовой полости;
• назальное дыхание затруднено;
• слезотечение;
• пациента раздражает свет - светобоязнь (иногда);
• появление отделяемого секрета из носовой полости: от слизистых до гнойных выделений;
• нарушение общего состояния: слабость, раздражительность, бессонница, другие проявления;
• припухлость и краснота в области глазницы;
• повышение температуры тела.

Если у взрослых и детей проводить лечение фронтита самостоятельно (в домашних условиях), есть большая вероятность получить следующие осложнения:

• флегмону глазницы;
• менингит;
• отек век реактивного характера;
• тромбоз вен;
• абсцесс век;
• абсцесс мозга;
• сепсис.

Обратите внимание! Все вышеперечисленные осложнения ведут к летальному исходу (смерти). Самостоятельная терапия приводит к осложнениям или хроническому течению болезни. Поэтому острая форма фронтита у взрослых и детей должна подвергаться незамедлительному лечению, и ведущую роль в этом играют антибиотики.

При хроническом течении фронтита все представленные симптомы выражены слабо . Они могут носить периодический характер, или пациент начинает привыкать к незначительным болям в надбровной области. Иногда эта боль возникает только приступообразно. Отделяемое из носа не всегда есть спутником фронтита.

Хронический процесс длится месяцами, его могут поддерживать:

• полипы;
• слабая иммунная система;
• искривление носовой перегородки;
• другие причины.

В период ремиссии заболевания больной чувствует себя удовлетворительно. Только при появлении болей и припухлости во фронтальной области пациент обращается к врачу. Высокая температура также пугает больных и заставляет их прибегать к медикам. Хуже, когда фронтит не сопровождается подъемом температуры, и хроническая инфекция «тлеет» в организме.

При хроническом фронтите чаще встречаются следующие невыраженные симптомы:

• скудное отделяемое из носа;
• вялость;
• нарушение носового дыхания;
• раздражительность;
• боли ноющего характера в надбровье;
• сухость слизистых;
• субфебрилитет;
• искажение обоняния;
• плохая работоспособность.

Появление симптомов острого или хронического фронтита не должно оставаться без внимания, следовательно, больному нужно обратиться за помощью к отоларингологу, где проведут диагностические мероприятия и составят схему лечения.

Как проводят диагностику фронтита

Для установки точного диагноза проводят комплексное обследование:

• сбор анамнеза (опрос пациента и уточнение всех деталей заболевания);
• проведение риноскопии (обычно при фронтите слизистая отечна и гиперемирована, есть увеличение средней носовой раковины, и определяется полоска гноя в среднем носовом ходе);
• УЗИ носовых пазух;
• рентгенография лобных и околоносовых пазух (идеально - компьютерная томография или МРТ);
• видеоэндоскопическое исследование.

Дополнительная диагностика:

• бакпосев на микрофлору из носовых путей;
• лабораторные исследования (общий анализ крови и другие анализы по показаниям);
• аллерготесты.

Дифференциальная диагностика помогает исключить патологию тройничного нерва и других околоносовых пазух.

После получения всех необходимых данных отоларинголог составляет план лечения фронтита, который, как правило, заключается в комплексной терапии.

Перед тем как перейти к вопросу лечения, сразу нужно отметить, что фронтит у взрослых и детей одними народными средствами не вылечить, они являются только дополнением к противовоспалительной и иммунокоррегирующей терапии.

Лечение острого фронтита лучше проводить в условиях стационара , где больной будет находиться под круглосуточным врачебным контролем. Также могут быть дополнительно назначены определенные манипуляции, которые потребуют специального медицинского оборудования. Основная задача лечения - освобождение лобной пазухи от накопившегося патологического содержимого и снятие отека.

Лечение фронтита бывает консервативным или хирургическим, второе выполняется после полной дифференциальной диагностики и при отсутствии терапевтического эффекта от предыдущего лечения медикаментами.

Консервативное лечение фронтита

В лечении фронтита принимают участие разные лекарственные группы:

• Сосудосуживающие,
• антибактериальные,
• антигистаминные средства.

При консервативном лечении применяются сосудосуживающие назальные капли: тизин, галазолин, виброцил , ринофлуимуцил, фармазолин, нафтизин, другие. Все эти средства применяют по 2 капли до четырех раз в день. Через 5 минут после закапываний рекомендуются орошения пропосолом, каметоном, биопароксом , полидексой или изофрой.

Лечение фронтального синусита (фронтита) у взрослых и детей не обходится без антибиотиков. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней. В тяжелых случаях назначается внутримышечное или внутривенное введение антибактериальных средств.

Наиболее популярными при фронтите считаются следующие антибиотики:

• ампиокс;
• суммамед;
• зиннат;
• макропен;
• цефалексин;
• цефазолин;
• другие.

Антибиотики назначают под «прикрытием» антигистаминных средств: тавегила, супрастина, лоратадина, кларитина, диазолина и других препаратов этой группы. Дозу противоаллергических средств назначает врач. Например, лоратадин следует принимать один раз в сутки.

Антигистамины прекрасно снимают отечность слизистой и «контролируют» антибиотик (предотвращают развитие нежелательных побочных эффектов). Курс лечения этими препаратами продолжается параллельно с антибактериальным лечением.

Муколитические средства

Содержимое пазух, как правило, густое, и трудно выводится из полостей. Для разжижения густых выделений назначают муколитический препарат АЦЦ-лонг. Следует брать дозировку - 600 мг (пить по 1 таблетке в сутки). На фоне приема АЦЦ замечено значительное улучшение оттока гнойного содержимого.

Вспомогательным методом лечения фронтита является гомеопатия. Она применяется при острых и хронически текущих процессах. Отличие будет заключаться только в дозировке (в острых случаях гомеопатические средства назначают до 8 раз в сутки). При фронтите показаны следующие препараты: траумель, виола одората (моно), синуфорте, бриония (моно), лимфомиазот, циннабсин, энгистол, пирогениум (моно), эхинация композитум, натриум муриатикум (моно), синупрет.

Синуфорте и синупрет - эффективные растительные препараты

Хорошо зарекомендовали себя синуфорте и синупрет. Препараты оказывают выраженное противовоспалительное, секретолитическое, иммуномоделирующее, противоотечное, антибактериальное действие. Синуфорте изготовлен из сока цикламена, а синупрет в своем составе содержит корень горечавки, листья щавеля, соцветия бузины, цветы первоцвета и листья вербены.

Эти препараты улучшают отток из лобной пазухи, что является ведущим в лечении фронтита. Под действием синуфорте и синупрета проходит отечность тканей в носовой полости и ее придатках, улучшается дыхание, патологический секрет активно покидает воспаленные пазухи.

Синуфорте и синупрет не имеют токсичности и безопасны. Синупрет широко используется в педиатрии, редко вызывает побочные эффекты.

Жаропонижающие и противовоспалительные средства

Если у пациента повышена температура следует принять жаропонижающие средства, такие как: тайленол, парацетамол, эффералган, анальгин, найз, аспирин, ибупрофен . До 38 градусов температуру лучше не сбивать, пусть организм борется с инфекцией.

Часто лечебную схему фронтита дополняют противовоспалительными препаратами, например, фенспиридом, который устраняет воспаление тканей, и способствует оттоку патогенного секрета из полостей.

В качестве местных противовоспалительных средств подойдут назонекс , фликсоназе (гормональные препараты), средства-антисептики на основе серебра - протаргол и колларгол, прополисные капли - пропосол.

При отсутствии результатов от консервативной терапии - за дело берутся хирурги.

В условиях лор кабинетов проводят промывания носовых ходов методом перемещения жидкости по Проетцу («кукушка»). Метод способствует очищению пазух и устранению патогенных организмов из верхних дыхательных путей.

Также используется синус-катер «Ямик» для отсасывания содержимого из пазух, с последующим промыванием и введением в зону воспаления антибактериальных средств.

Чтобы извлечь гной выполняют пункцию лобной пазухи. Такая манипуляция необходима в случаях, когда самостоятельно содержимое пазухи не может пройти через естественное соустье (лобно-носовое), что и создает очаг воспаления.

При эндоназальном щадящем дренировании расширяют канал лобной пазухи, а также устраняют все патологические элементы: полипы, гиперплазированные участки, другие разрастания.

Если щадящие методы неэффективны - выполняют наружное оперативное вмешательство (трепанопункцию) одним из доступов:

• наружный чрезлобный;
• наружный чрезглазничный;
• чрезносовой.

Цель радикальных операций - создание отверстия в лицевой стенке пазухи, через которое вводится канюля для оттока гноя и промываний полости. При помощи канюли вводят антибиотики и противовоспалительные растворы.

Во избежание повторных рецидивов фронтита необходимо соблюдать все рекомендации врача, а также уделять особое внимание профилактике. При правильном и своевременном лечении острого фронтита рецидивы бывают крайне редко.

Профилактика воспалительных заболеваний лобной пазухи

Профилактические меры по недопущению развития фронтита включают в себя следующие правила:

1. Лечение и санация всех очагов инфекции в организме.
2. Устранение анатомических нарушений в носовой полости.
3. Хирургическое лечение полипозных и других разрастаний в полости носа.
4. Своевременное лечение вирусных инфекций и их осложнений.
5. Устранение любой отечности в верхних отделах дыхательной системы, которая нарушает естественный дренаж отверстий.
6. Восстановление иммунной функции организма при помощи оздоровительных процедур:
   1. нормализация сна;
   2. прогулки на свежем воздухе;
   3. лечебная гимнастика;
   4. плавание;
   5. прием витаминно-минеральных комплексов;
   6. сбалансированное питание,
   7. ароматерапия;
   8. йога,
   9. медитативное дыхание;
   10. массаж;
   11. бодифлекс;
   12. пребывание в хвойных лесах и морских курортах.

Адекватное лечение и соблюдение профилактических мер имеет благоприятный прогноз при всех видах синуситов, а в частности, фронтального (лобного).

Лечение и профилактика фронтита – ответ от профессионала

Если у человека наблюдаются явные симптомы фронтита, то лечение надо начинать незамедлительно. В ряде случаев вполне достаточно консервативного лечения, включающего препараты системного и местного действия. Иногда консервативное лечение помочь не может, поэтому требуется оперативная помощь.

Основные симптомы фронтита

Фронтит представляет собой воспаление придаточной лобной пазухи носа. Причины развития фронтита те же самые, что и в случае воспаления гайморовых пазух. Но симптомы заболевания часто будут проявляться острее: давление и болевые ощущения в зоне лобных пазух, которые расположены позади глаз, отек и воспаление носовых проходов, что является причиной накапливания слизи в полости носа, тем самым провоцируя невозможность носового дыхания.

Если не лечить заболевание своевременно и адекватно, то может развиться осложнение к менингиту - заболеванию, когда воспаляются мозговые оболочки, охватывающие мозг. Иными словами, фронтит и его симптомы могут способствовать возникновению состояния, угрожающего жизни больного.

Самый распространенный симптом фронтита - боли и отеки вокруг носа и глаз. Боли обычно становятся сильнее при наклоне туловища пациента вперед. Помимо этого, болевые ощущения также усиливаются во время сна. Это является основным отличием симптомов фронтита от симптомов гайморита, потому что при гайморите боль будет ослабевать, когда человек будет ложиться. Несмотря на многочисленные исследования, причину зависимости болевых ощущений от положения тела больного так до сих пор и не выяснили.

Затрудненное дыхание также является симптомом фронтита. Это в большей степени связано с блокировкой и воспалением носовых проходов. Помимо этого, у больного фронтитом возникает насморк, сопровождающийся выделением густой слизи зеленого или желтого цветов.

Среди остальных симптомов фронтита можно выделить боль в ушах, повышенную температуру, увеличивающуюся по ночам, зубную боль (в верхней челюсти), кашель. При фронтите в особо тяжелых случаях у пациента наблюдаются снижение чувств обоняния и вкуса, неприятный запах изо рта и боли в горле.

Медикаментозное лечение фронтита

Медикаментозные препараты от фронтита призваны устранить инфекцию в пазухах и бороться с воспалением. Лекарства снижают отек, способствуют улучшению вентиляции пазух, а также отхождению гнойного содержимого из них. Как правило, острая форма фронтита хорошо поддается медикаментозному лечению. Лечение хронического фронтита, в принципе, проводится так же.

Антибактериальные препараты от фронтита

При фронтите антибиотики могут быть использованы для внутреннего применения или для местного (в полость пазух и носа). Но перед этим врачу нужно убедиться, что инфекция имеет бактериальную природу, потому что антибиотики не способны уничтожать вирусы.

При использовании антибиотиков в случае развития вирусной инфекции будет вызвано привыкание организме к группе препаратов, что, в свою очередь, провоцирует симптомы дисбактериоза и аллергии.

Перед назначением антибиотика при фронтите, лучше всего узнать о чувствительности к нему бактерий, вызвавших воспаление. Такое обследование проводится исключительно в бактериологической лаборатории.

После проведения бактериологического обследования будет точно ясно, какие антибиотики необходимо принимать при фронтите.

Системные антибиотики от фронтита

Если не получается провести бактериологическое исследование, то лечение фронтита осуществляется антибиотиками широкого действия. Подобные препараты будут негативно воздействовать на все микроорганизмы, поэтому возбудитель заболевания, скорее всего, попадет в спектр действия лекарства.

При развитии фронтита лечение антибиотиками необходимо начинать с группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

По статистике, фронтит чаще всего возникают из-за проникновения гемофильной палочки или пневмококков. Эти бактерии чувствительны в цефалоспориновым и пенициллиновым антибиотикам.

Если лечение антибиотиками проводиться не будет, то, скорее всего, возникнут осложнения.

При домашнем лечении предпочтение следует отдать антибиотикам, представленным в виде таблеток. Для маленьких детей или в случае затрудненного глотания подходят растворимые таблетки и суспензия.

Пенициллиновые антибиотики от фронтита

Для лечения фронтита используются полусинтетические и синтетические препараты амоксициллина. Для максимальной эффективности в состав лекарств включаются некоторые дополнительные веществ, которые будут защищать антибиотик от разрушения бактериальными ферментами.

Отоларингологи обычно назначают Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Амписид. Дозировка антибиотика должна рассчитываться врачом.

Антибиотики цефалоспоринового ряда от фронтита

Для лечения фронтита также могут быть использованы цефалоспориновые антибиотики, которые являются в полной мере равнозначной альтернативой пенициллиновым препаратам.

Сходство действия цефалоспориновых и пенициллиновых препаратов объясняются аналогичным строением их молекул.

Цефалоспорины также зачастую разрушаются бактериальными ферментами, поэтому при фронтите препарат лучше всего выбирать второго или третьего поколения: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефуроксима Аксетил, Цефаклор. В аптеках эти препараты представлены различными торговыми наименованиями. Практически все антибиотики производятся в виде инъекций, поэтому отлично подходят при осложнениях или тяжелом течении фронтита.

Медикаментозное лечение заболевания с применением цефалоспориновых антибиотиков очень часто негативно влияет на микрофлору кишечника. Использование этих препаратов может вызывать бактериоз.

Макролидовые антибиотики от фронтита

Макролидовые препараты нужно выбирать в том случае, если у больного наблюдается непереносимость цефалоспориновых или пенициллиновых антибиотиков, а также, когда они оказались малоэффективными. Макролиды представлены препаратами: Азитромицин, Сумамед, Макропен, Спирамицин, Рокситромицин. Они практически не оказывают влияния на микрофлору кишечника.

Достоинством этой группы можно назвать оказание противовоспалительного действия и возможность воздействия на внутриклеточные бактерии.

Местные антибиотики от фронтита

Местные антибиотики могут быть доставлены в носовую полость некоторыми способами:

• Капли;
• Назальный спрей;
• Тампоны, которые пропитаны препаратом;
• Аэрозоль.

Аэрозоль Биопарокс с антибиотиком фузафунгином будет оказывать дополнительное противовоспалительное действие.

Спрей и капли в нос Изофра разработаны на базе аминогликозидного антибиотика. Воздействуя местно, препарат не будет оказывать токсического поражения на уши и почки.

Спрей Полидекс с фенилэфрином в себя включает сразу два антибиотика: дексаметазон и сосудосуживающий элемент фенилэфрин. Сочетания полимиксина и неомицина перекрывает возможный спектр бактерий-возбудителей. Фенилэфрин уменьшает объем выделений из носа, а дексаметазон будет оказывать противовоспалительное и противоотечное действие на пазухи носа и слизистую оболочку.

Тампоны с левомеколем помимо антибактериального эффекта будут способствовать оттоку гнойной слизи из лобных пазух благодаря гидрофильной основе препарата.

Гомеопатические средства от фронтита

Гомеопатические препараты достаточно давно применяются для лечения синуситов. Эти лекарственные средства могут помочь и при острой форме заболевания, и при обострении.

Для лечения фронтита гомеопатия может быть использована на любом этапе заболевания. Для этого предлагаются следующие препараты:

• Синуфорте;
• Энгистол;
• Лимфомиазот;
• Траумель;
• Эхинация композитум.

Самым популярным и известным препаратом является Синуфорте. Средство производится из корней цикламена. Сапонины, которые содержаться в препарате, обуславливают общие и местные реакции организма, оказывают противоотечный, иммуномодулирующий и антибактериальный эффект.

Для лечения фронтита Синуфорте вводится в нос с помощью спрея один раз в день по впрыскиванию в каждую ноздрю. Перед использованием препарата надо очистить слизистую оболочку с помощью средств на основе морской воды и хорошенько высморкаться.

Длительность курса препарата при фронтите составляет 6-8 суток в случае ежедневного применения. Также предусмотрена схема лечения, когда препарат впрыскивают через день. Если заболевание не имеет гнойного характера, то при помощи Синуфорте лечение фронтита проводится без использования антибиотиков и прокола, поэтому пациенту удастся избежать множества неприятных моментов.

Симптоматические средства от фронтита

Симптоматические лекарственные средства воздействуют на разные составляющие развития заболевания. Они будут устранять неприятные симптомы и облегчать самочувствие больного, не оказывая влияния на бактерий-возбудителей.

Сосудосуживающие средства от фронтита

Препараты сосудосуживающего типа будут устранять отек слизистой оболочки и носовых раковин, восстанавливая сообщение полости носа с лобными пазухами. Препараты устраняют заложенность носа и затрудненное носовое дыхание. Примеры препаратов:

• Нафтизин;
• Називин;
• Виброцил;
• Галазолин.

Эти препараты местного действия выпускают в виде спрея или капель. Использовать их можно не более 5 суток.

Жаропонижающие средства от фронтита

Жаропонижающие лекарства нужно принимать в том случае, если температура тела повысилась до 38.5 градусов. Многие препараты будут оказывать также обезболивающее и противовоспалительное действие. Если температура ниже 38.5 градусов, но принимать такие препараты рекомендуется при ярко выраженном нарушении самочувствия (озноб, слабость, головная боль).

Температуру, как правило, чаще всего снижают препаратами на основе парацетамола (Эффералган, Тайленол, Панадол) или ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). В качестве жаропонижающих средств эти препараты без рекомендации врача нельзя использовать дольше трех суток.

Противовоспалительные средства от фронтита

Препараты с противовоспалительным действием призваны дополнить схему лечения фронтита. Например, вещество фенспирид будет уменьшать развитие биологически активных веществ, которые ответственны за воспаление. Помимо этого, он также улучшит отхождение слизи из пазух лба.

Существуют формы противовоспалительных препаратов и для местного применения. Это препараты на основе глюкокортикоидов (Фликсоназе, Назонекс). Отлично помогает Пропосол на основе прополиса и Протаргол на основе серебра.

Другие виды лечения фронтита

Зачастую для лечения фронтита не хватает только лекарственных препаратов и в этом случае врачи прибегают к другим средствам: ингаляции, промывка пазух, прокол пазух, хирургическое вмешательство.

Пункция и хирургическое лечение фронтита

Прокол или трепанопункция могут обеспечить качественный отток гноя через отверстие, которое делается в лобной кости до лобной пазухи. Прокол делается в случае наличия осложнения при тяжелой форме фронтита.

Пазуху необходимо дважды в день через отверстие промывать антисептиками. Помимо лечебного значения, прокол обладает диагностическим эффектом, потому что с его помощью можно оценить характер и количество содержимого пазухи.

К хирургическим методам лечения относится проведение операции на лобной пазухе, выполненной через наружный доступ или через полость носа с применением эндоскопа.

Хирург вскрывает лобную пазуху, очищает от гноя и обеспечивает нормальное сообщение с полостью носа. К этому методу лечения принято прибегать при тяжелом течении фронтита или при систематических рецидивах.

Ингаляции при фронтите

1 Отвариваем картофель в мундире, сливаем воду. Мнем картошку, дышим паром над кастрюлей. Для максимального эффекта голову следует накрыть полотенцем.

2 Завариваем цветки ромашки, добавляем в отвар эфирное масло эвкалипта или чайного дерева (несколько капель). Дышим паром.

3 1.5 л воды доводим до кипения, бросаем туда десяток лавровых листков. Делаем маленький огонь и в течение 5 минут дышим паром над кастрюлей.

4 Измельчаем 4 зубчика чеснока, добавляем половину стакана яблочного уксусу, половину стакана кипятка. Дышим над раствором 3 раза в день по 15 минут, накрывшись полотенцем. Подливаем горячую воду при остывании.

5 В кастрюле кипятим воду и добавляем в нее немного бальзама «Звездочка» или сухого ментола. Снимаем с огня и дышим паром в течение 5 минут, голову накрываем полотенцем.

Растворы для промывки носа при фронтите

1 Промывание носа требуется проводить при любой форме фронтита. Чтобы промывка была максимально эффективной, перед процедурой требуется прочистить нос и закапать сосудосуживающие капли (Нокспрей, Фармазолин, Нафтизин). Это помогает открыть просвет в околоносовые пазухи. После чего надо наклониться над раковиной, держа голову прямо.

При помощи специального флакона или резиновой груши жидкость необходимо под напором влить в одну ноздрю. Раствор для промывки вместе с выделениями должен вылиться из другой ноздри. После процедуры обычно наступает облегчение.

2 Измельчаем одну луковицу в блендере или на терке, заливаем стаканом кипятка. Когда все остынет, разводим в смеси ложку меда. Эти составом промывать нос требуется 3-4 раза в день. Средство поможет устранить бактерии, снять воспаление и улучшить местный иммунитет. Не подойдет при аллергической форме фронтита.

3 В стакане остывшей кипяченой воды растворяем ложку соли, несколько капель масла чайного дерева, щепотку соли. Для промывки средство использовать 3-4 раза в сутки. Состав будет обеззараживать носовую полость, оказывать сильное противовоспалительное и противовирусное действие.

4 Отвар можно приготовить из цветков аптечной ромашки. Это эффективное антимикробное и антисептическое средство. Процедить, остудить и применять для промывки каждые 2-3 часа.

5 В 0.5 литра охлажденной кипяченой воды растворяем ложку спиртового растворам хлорофиллипта. Раствор обладает антибактериальным действием и может бороться даже с теми бактериями, которые устойчивы к антибиотикам. Раствор используется для промываний 3-4 раза в сутки.

6 Эффективное промывание можно сделать с помощью солевого раствора. Он делается самостоятельно (ложку соли на литр воды) или приобретается в аптеке. Средство помогает очистить носовую полость от аллергенов, микробов, слизи без раздражения слизистой.

7 Промывание носа методом «Кукушка» может помочь в легких формах фронтита, поэтому используется даже для детей. Больной должен лежать на спине и говорить «ку-ку-ку», чтобы раствор не мог попасть в носоглотку. Лекарство заливается в одну половину носа, после чего отсасывается из другой.

8 При средней и тяжелой форме фронтита лобные пазухи нужно промывать с помощью специального ЯМИК-катетера, помещенного в синус. Это происходит за счет разницы давления в носовой полости и пазухах.

В домашних условиях удобно и легко для промывания пользоваться методикой Долфин.

При выборе правильного и подходящего лекарственного средства фронтит достаточно быстро вылечивается. Терапия практически никогда не должна проводиться только одним препаратом. Правильную комбинацию способов лечения может подобрать только квалифицированный отоларинголог.

Осложнения фронтита

К осложнениям острых синуситов можно отнести хронизацию процесса, что, в свою очередь, приводит к систематическим обострениям, ощущению тяжести в голове, быстрой утомляемости. Запущенное заболевание приведет к перерождению слизистой оболочки, которая станет нефункциональной, потому что защитные свойства работать почти не будут. Также при усугублении состоянии зачастую развиваются неврологические синдромы (лицевые и головные боли), болезни ушей, гнойные внутричерепные осложнения. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу за адекватным лечением.

Профилактика фронтита

Профилактика фронтита и других синуситов аналогична той, которая проводится при заболеваниях верхних дыхательных путей. Нужно избегать переохлаждения, заниматься спортом и закаливанием. С заболеванием нужно бороться на первых стадиях, следить за состоянием иммунитета. При насморке требуется принимать препараты, которые могут уменьшить отек слизистой носа.

Перенеся какое-либо простудное или инфекционное заболевание (грипп или ОРВИ) на ногах, можно заполучить любое осложнение. Чаще всего оно проявляется в виде серьёзных проблем с органами дыхания, одной из которых и является фронтит. Что это такое? Разновидность синусита фронтит - это воспалительный процесс лобных придаточных пазух. Он может проявить себя и как самостоятельное заболевание. Симптомы и лечение фронтита у взрослых и детей зависят от причины возникновения патологии и её формы.

Виды фронтита

В соответствии с международной классификацией болезней, фронтит относится к мкб-10, то есть десятому классу - заболеваниям органов дыхания. По своей форме фронтиты подразделяются на два вида:

• острого течения;
• хронического характера.

Эти два вида, в свою очередь, классифицируют как:

• двусторонний - это когда имеет место поражение обеих пазух;
• односторонний, когда поражается лишь одна пазуха, левая или правая.

По происхождению фронтит делят на заболевание:

• вирусной этиологии (когда болезнь начинается при проникновении в организм каких-либо вирусов);
• бактериального типа, возникающего при проявлении жизнедеятельности различных бактерий;
• аллергического характера. Этому виду фронтита подвержены индивиды, склонные к аллергическим реакциям;
• смешанной разновидности.

В зависимости от характера выделений при фронтите, его можно классифицировать как гнойный, серозный или катаральный. Самым опасным из них является гнойный вид, так как, при его неправильном или недостаточном лечении, может возникнуть гайморит, который также часто протекает параллельно с фронтитом. Известны случаи фронтита без выделений из носа. Такое может наблюдаться при хроническом скрытом течении болезни.

На фото изображён воспалительный процесс в правой лобной пазухе.

Причины возникновения

Причин появления фронтита может быть несколько. Хотелось бы выделить самые основные, вызываемые:

• переохлаждениями, простудными и вирусными заболеваниями, такими, как грипп и ОРВИ;
• острым и хроническим ринитом;
• инфекционными заболеваниями у детей и взрослых;
• травмами носа (переломами, смещением носовой перегородки);
• воспалительным процессом ячеек околоносовых пазух (этмоидите);
• полипами в носовой полости;
• инородными телами;
• прогрессирующим кариесом.

Также одной из самых распространённых причин возникновения заболевания, является снижение иммунитета. Если иммунитет ослаблен, то может проявить себя не только фронтит. Создаются благоприятные условия и для появления других неприятных недугов.

Симптомы

Болезнь тяжело переносится пациентами. Острый и хронический фронтит каждый имеет свои особенности и отличается по своему течению. Острая форма характеризуется:

• сильной болью в лобовой части головы. Особенно она ярко выражена при надавливании на область лба над бровями;
• повышением температуры тела до 38-39°, однако, часто температура остаётся нормальной;
• затруднением дыхания и заложенностью в носу;
• выделением из носа слизи. Бывают случаи, когда выделений не наблюдается. Такое происходит из-за нарушения оттока жидкости в тех случаях, когда имели место травмы носа или это свидетельствует о хроническом характере болезни. В этих случаях головная боль становится просто невыносимой;
• упадком сил, недомоганием и общей слабостью;
• отёчностью вокруг глаз;
• болями в глазах при ярком свете, слезоточивостью;
• временной потерей обоняния и вкуса;
• головокружениями;
• нарушениями сна;
• потерей аппетита.

Слизистые выделения, первоначально жидкие и прозрачные, затем становятся вязкими и имеют жёлтый цвет. При появлении зелёной густой слизи с тошнотворным запахом можно утверждать, что начался гнойный процесс. При одностороннем фронтите выделения наблюдаются лишь из одной носовой пазухи.

Очень часто больные прекращают лечение при устранении острых симптомов, что является достаточно опасным тем, что болезнь может перейти в скрытую, то есть хроническую форму. Проявляет она себя не сразу, а лишь спустя несколько недель после возникновения острого фронтита. В этом случае, головная боль не столь локализована, а имеет расплывчатый характер. Во многих случаях хроническая разновидность болезни сопровождается хроническим этмоидитом. Тогда заболевание станет не только затяжным, но и трудноизлечимым. Если не лечить хронический фронтит, то есть вероятность заработать осложнения, опасные для жизни, такие, как менингит, абсцесс мозга, тромбоз вен, флегмону (гнойное воспаление) глазницы и другие патологии, опасные для жизни.

Если имеют место вышеперечисленные симптомы, в особенности, характерная головная боль, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения должного лечения во избежание опасных осложнений.

Диагностика болезни

Диагностирует заболевание отоларинголог при эндоскопическом осмотре больного, а также посредством подробного опроса. Для подтверждения диагноза врач отправляет пациента на рентген. Снимки делаются в двух положениях: прямо и сбоку.

Рентгеноскопия не может на 100% определить характер заболевания и его тяжесть, так как наличие затемнённых участков на снимках может быть вызвано другими причинами, такими, как утолщение костных стенок пазух или слизистой оболочки.

В сложных случаях или при диагностировании хронического фронтита, проводят компьютерную томографию, которая даёт более объёмную картину имеющейся патологии.

Постановка диагноза при остром фронтите почти никогда не составляет особого труда. Единственное, что довольно трудно сделать, это выявить возбудителя заболевания. Для этого в лабораторных условиях изучают выделения, собранные посредством посева образца слизи. Это очень важный аспект диагностики, так как от него зависит правильность выбираемого лечения.

Фронтит у взрослых

У взрослого человека симптомы фронтита выражены менее ярко, чем у ребёнка, и течение его проходит намного легче. Взрослые редко болеют двухсторонней формой, и заболевание у них довольно часто протекает без насморка. Вылечить болезнь у взрослого также намного проще, так как многие медикаментозные средства противопоказаны для применения в детском возрасте, особенно, в раннем.

Однако, данное заболевание во много раз чаще появляется у взрослых, чем у детей.

Фронтит у детей

Если у взрослого заболевание сразу проявляет себя остро и диагностика его не составляет труда, то у детей намного сложнее диагностировать фронтит из-за того, что врач прописывает ребёнку во время болезни переизбыток лекарств, в результате чего патология, минуя острую форму, плавно переходит в хроническую, часто вызывая осложнения в виде отита. Скрытое течение болезни не всегда позволяет вовремя поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Дети до 5 лет фронтитом не болеют вообще, так как у них не развиты лобные пазухи, а у младших школьников и подростков течение заболевания проходит очень тяжело - с сильной лихорадкой и общим упадком сил.

Отдельно фронтит у детей бывает крайне редко. Чаще всего, он наблюдается при течении пансинусита и распространяется на другие параназальные пазухи.

Лечение фронтита

Как лечить острый фронтит? Лечение назначает врач в соответствии поставленным диагнозом и тяжестью болезни. В первую очередь, больным показан постельный режим.

Чаще всего лечение проводят в домашних условиях. В стационар помещают только тех больных, у которых диагностируют тяжёлую двухстороннюю форму заболевания. При наличии осложнённого хронического фронтита, когда имеет место застой слизи, назначают прокол, который делают как амбулаторно, так и в стационарных условиях. Перед процедурой пациенту ставят обезболивающий укол.

Лечение фронтита в домашних условиях без прокола подразумевает применение таких средств и процедур, как:

• приём жаропонижающих средств, при необходимости;
• применение антибиотиков и обезболивающих препаратов;
• использование сосудосуживающих капель и гомеопатических средств;
• промывание носовой полости аптечными аэрозолями или растворами, приготовленными самостоятельно;
• ингаляции;
• физиотерапия;
• массаж.

Греть фронтит не только бесполезно, но и опасно, так как от теплового воздействия может увеличиться отёк, а также такое воздействие спровоцирует размножение болезнетворных бактерий.

Препараты и антибиотики при фронтите, назначаемые врачом:

• антибактериальные средства - Амоксиклав, Доксициклин, Цефтриаксон, Сумамед, Цефотаксим и др. Антибиотик назначают в зависимости от возбудителя болезни;
• гомеопатические препараты - Синупрет, Синуфорте, Циннабсин;
• капли в нос - Нафтизин, Галазолин, Виброцил и др.;
• аэрозоли для промывания - Биопарокс, Африн, Аква Марис, Квикс и др.;
• жаропонижающие средства - Парацетамол, Панадол и т. п.

Есть неплохие народные средства для лечения фронтита. Одним из них является обыкновенная редька. Из чёрной редьки выдавливают сок и используют его как капли. Сок овоща рекомендуют закапывать в каждый носовой проход в количестве 2-3 капель 6-7 раз в сутки.

Раствор, приготовленный из чайной ложки соли, такого же количества соды, и нескольких капель чайного дерева на стакан тёплой кипячёной воды отлично освободит нос от слизи и уничтожит вредоносные бактерии.

При фронтите очень эффективна физиотерапия, которая доступна и в амбулаторных условиях, и в стационаре. Самое быстрое лечение недуга проводят посредством ингаляций небулайзером. Такая терапия уже в первые сутки снимает основные симптомы заболевания.

Профилактика

Профилактика болезни, в первую очередь, нацелена на укрепление иммунитета. Правильное питание, обогащённое витаминами, поможет сохранить здоровье и избежать таких малоприятных болезней, как фронтит.

Здоровый образ жизни, длительное пребывание на свежем воздухе также благотворно влияет на человеческий организм, укрепляя иммунитет и, повышая сопротивляемость к различным недугам.

Стоит избегать переохлаждений и сквозняков, одеваться соответственно погоде, а также внимательно относиться к своему здоровью и при первых же симптомах простуды сразу же обращаться за медицинской помощью, а не ходить больными на работу, вредя себе и окружающим.

И самое главное - никогда не заниматься самолечением, которое может привести к плачевным последствиям.

Здоровья вам и вашим близким!

Фронтит, симптомы которого поначалу могут напоминать обычный насморк, тем не менее является довольно серьезным заболеванием. Фронтит - это воспаление слизистой оболочки лобной пазухи носа. Эта пазуха располагается внутри лобной кости и открывается отверстием в средний носовой ход. Это отверстие довольно узкое, поэтому в случае воспаления отток отделяемого из пазухи сильно затруднен. Поэтому, когда развивается фронтит, симптомы - и лечение из-за этого тоже - могут запоздать.

Главной причиной воспаления является проникновение инфекции в лобную пазуху из носовых ходов. Это может произойти:

• при неправильном высмаркивании, когда содержимое носа попадает в носовые пазухи вместо того, чтобы выходить наружу;
• при не до конца вылеченных травмах носа;
• при наличии постоянных очагов инфекции в носу, носоглотке, миндалинах;
• из-за увеличения аденоидов, например, вследствие хронического тонзиллита.

Этим заболеванием не болеют дети младше 7-8 лет, так как лобная пазуха еще не сформирована в раннем детстве. У взрослых довольно часто встречается аллергический фронтит, причины которого - оставленные без внимания аллергический ринит и другие патологии носоглотки аллергического происхождения.

Первые симптомы фронтита похожи на обычный насморк: общее недомогание, небольшое повышение температуры, заложенность носа и слизистые выделения из него. Все симптомы усиливаются в вертикальном положении тела и облегчаются, если пациент лежит. Это связано с распределением отделяемого: в положении лежа оно более равномерно давит на стенки лобной пазухи и вызывает меньший дискомфорт.

Позже появляются и другие признаки фронтита: сильные головные боли и чувство распирания в районе переносицы, как при насморке, усиливающееся в вертикальном положении, густое, плохо пахнущее отделяемое из носа, которое может быть обильным или полностью отсутствовать из-за узости отверстия лобной пазухи, резкое повышение температуры до 39ºС и ухудшение общего состояния.

Для того чтобы точнее понять, что такое фронтит, нужно рассмотреть те виды заболевания, в которых он протекает. Заболевание классифицируют по разным признакам.

По течению:

• острый;
• хронический.

По характеру отделяемого:

• серозный фронтит;
• катаральный фронтит;
• гнойный.

По причинам делят на:

• бактериальный;
• вирусный;
• грибковый;
• аллергический.

По локализации делят на:

• односторонний (левосторонний и правосторонний фронтит);
• двусторонний.

Катаральный фронтит характеризуется обильными выделениями белого цвета, которые активно отходят днем и практически прекращаются во время сна. Повышение температуры обычно незначительное, головная боль, напротив, сильная и сопровождается слезотечением и светобоязнью. При остром течении болезнь изматывает пациента длительными приступами боли, которые длятся по несколько часов. Бороться с ними довольно легко - достаточно сменить положение и лечь. У детей частый признак воспаления - отечность нижнего века, у взрослых ее может не быть.

Серозный фронтит часто протекает без насморка и заметного повышения температуры. Он опасен тем, что чаще всего переходит в хроническую форму. При этом может быть чувство заложенности носа и распирания переносицы, головная боль и неприятные ощущения в области глаз. Если происходит хронизация, то заболевание протекает практически без выделений и без температуры, они появляются только во время обострения.

Гнойный фронтит самый тяжелый из всех видов заболевания. Воспаление протекает с обильным выделением гноя, тяжелой интоксикацией, сильными головными болями. Выделения имеют зеленый цвет, являющийся признаком бактериальной инфекции, и довольно густую консистенцию. Повышение температуры, головная боль, тошнота и другие симптомы общей интоксикации характерны для этого типа заболевания в большей мере, чем для какого-либо другого.

У взрослых часто распространен аллергический фронтит. При этом симптомы фронтита проходят при лечении антигистаминными препаратами. В возникновении этого вида заболевания не принимает участия бактериальный агент, а имеет место аллергическое поражение слизистой носа и носовых пазух. По локализации этот вид всегда двусторонний, по характеру отделяемого - серозный или катаральный.

По локализации поражения выделяют двусторонний и односторонний (правосторонний и левосторонний) фронтит. При одностороннем фронтите выделения бывают только из одной половины носа, другая при этом остается здоровой. Односторонний фронтит встречается чаще, чем двусторонний, изменение локализации заболевания происходит крайне редко.

Наконец, по характеру течения выделяют острый и хронический фронтит. Клинические признаки фронтита наиболее ярко выражены при остром течении, хронический фронтит протекает более смазанно. Наиболее частая его причина - неправильное лечение фронтита, находящегося в острой стадии.

Частые осложнения заболевания, особенно гнойного, - это воспалительная болезнь лица, шеи и черепа. Это абсцессы и флегмоны век, носа, губ, глаз, более редкие и опасные последствия фронтита - флегмона шеи, поднижнечелюстная флегмона, абсцесс головного мозга, менингит и менингоэнцефалит.

Все осложнения заболевания делятся по локализации:

1. Местные - остеомиелит лобной кости.
2. Глазничные (орбитальные) - абсцесс и флегмона глазницы, флегмона глаза, неврит зрительного нерва.
3. Внутричерепные - менингит, абсцессы лица и шеи, флегмоны.
4. Системные - сепсис.

Диагностика фронтита довольно проста: диагноз ставится на основании характерных жалоб (головная боль, усиливающаяся в положении сидя или стоя, ослабляющаяся в положении лежа, и ее локализация в области переносицы), уточняется по данным анамнеза (имеются заболевания слизистой носа, дефекты носовой перегородки, аллергические реакции). Наличие затемнений на рентгеновском снимке позволяет подтвердить присутствие отделяемого в пазухе и окончательно уточнить диагноз. Косвенными признаками заболевания являются лейкоцитоз и повышение СОЭ в общем анализе крови, маркеры воспаления в биохимическом анализе крови.

Как лечить фронтит? Лечение зависит от тяжести заболевания, особенностей работы и образа жизни пациента, поэтому то, как лечить фронтит, в каждом случае решает врач, подбирая наиболее эффективный способ терапии. Общие рекомендации, если диагностирован фронтит: лечение должно быть комплексным - противовоспалительным, противомикробным (противовирусным, противогрибковым), сосудосуживающим. Не рекомендуется применение тепла на область переносицы (согревающие компрессы, прогревания и т.д.). Основой лечения является промывание полости носа различными препаратами.

При легких или среднетяжелых формах рекомендуется лечение заболевания в домашних условиях, но при малейших подозрениях на осложнения необходима госпитализация. Чтобы вылечить болезнь в домашних условиях, применяются сосудосуживающие препараты (перед их использованием необходимо промыть слизистую носа физраствором или соленой водой). Также допустимы ингаляции при фронтите с местными кортикостероидами, обезболивающими препаратами. Лечение в стационаре необходимо при тяжелых формах заболевания, развитии осложнений или подозрений на них. Это предполагает системное внутривенное лечение антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, сосудосуживающими и антигистаминными средствами.

В случае грибкового фронтита применяют противогрибковые препараты, в случае вирусного - интерфероны, так как в этой ситуации попытки лечить антибиотиками могут только ухудшить состояние. Антибиотики при фронтите назначаются внутрь с учетом чувствительности возбудителей, а если ее определить невозможно, антибиотик выбирают эмпирическим путем.

В случае развития тяжелого и тем более хронического заболевания необходимо хирургическое лечение фронтита. Существует несколько видов операции при фронтите. Трепанация лобной пазухи позволяет вскрыть и полностью очистить лобную пазуху, после чего в ней оставляется дренаж для оттока содержимого. Недостатком этого метода является его травматичность, поэтому он применяется только при неэффективности всех других способов. Трепанопункция проводится более простым способом: трепаном прокалывают лобную кость, в месте прокола на все время лечения устанавливается трубка, по которой в полость синуса поступает лекарство - проводится промывание антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Более редкий и опасный вариант - пункция через верхнюю глазную стенку, она проводится по показаниям при хроническом фронтите.

Оперативное лечение без прокола подразумевает введение в полость носа специального катетера ЯМИК, который позволяет одновременно промывать все пазухи носа, создавать в них чередование положительного и отрицательного давления, тем самым откачивая гной. Обычно хватает нескольких процедур, не требующих пребывания в стационаре, чтобы пациент почувствовал значительное облегчение. Лечение с помощью катетера ЯМИК проводят амбулаторно.

Физиотерапевтические процедуры назначают при отсутствии высокой температуры, до операции или при беременности. Предполагаются процедуры кварцевания и УВЧ носа, согревающие компрессы на область переносицы и лба и промывание полости носа различными препаратами.

Сколько времени лечится фронтит, зависит от своевременности начала лечения. Если фронтит вызван бактериальной флорой, важно продолжать прием антибиотиков не менее недели, а не только до тех пор, пока пройдут основные признаки болезни. Если начать лечение на ранних этапах, то возможно лечение фронтита за два дня. Народная медицина рекомендует промывание носа отваром зверобоя и слабым раствором морской воды, вдыхание горячего картофельного пара и компрессы из черной редьки. Эти процедуры позволяют остановить воспаление, когда оно только начинается, но теряют свою эффективность при запущенном фронтите.

При беременности, когда имеются существенные ограничения на применение многих лекарственных средств, назначают препараты местного действия, особенно антибиотики. Фронтит причины у беременных женщин имеет такие же, как и у остальных пациентов, но перед тем, как лечить заболевание, проводят диагностическое УЗИ носовых пазух вместо их рентгенографии, чтобы снизить отрицательное влияние на плод.

Меры профилактики

Единственный способ профилактики воспалений в придаточных пазухах носа - своевременно устранять тот фактор, который вызывает болезнь. Причины его, как уже неоднократно говорилось выше, - недолеченные заболевания слизистой и полости носа, от ринита при простуде до вовремя не исправленных дефектов носовой перегородки. Поэтому, чтобы сохранить здоровыми придаточные пазухи, важен здоровый нос.

Заболевания носа и его придаточных пазух встречаются довольно часто, так что вопрос, как вылечить фронтит, гайморит или сфеноидит, встает нередко. Важно, понимая, что такое фронтит, уметь вовремя распознать его симптомы и принять меры, важнейшая из которых - обратиться к врачу, чтобы не допустить хронизации процесса и тяжелых осложнений. Будьте здоровы!