Почему отхаркиваются белые комочки с неприятным запахом, что делать. Слизистая и гнойная желтая и зеленая мокрота при кашле

Мокрота с кашлем - это своеобразная очистка организма, который старается как можно быстрее избавиться от выделений, что скапливаются в легких. Причем во время такого неприятного явления сдерживать себя или больного нежелательно, так как это может привести к нарушению работы дыхательных органов и значительно увеличит риск развития инфекции.

К сожалению, большинство людей, которые столкнулись с такой патологией, как мокрота с кашлем, не придают ей особого значения. Однако это к собственному здоровью может привести к возникновению довольно серьезных осложнений. Так, у больного вскоре появляются одышка, боли в груди, значительная потеря в весе и частые респираторные вирусные заболевания.

Основные причины отклонения

Если у вас выделяется мокрота с кашлем, то специалисты рекомендуют сразу же обратить внимание на ее консистенцию, цвет и запах. Ведь это крайне важные показатели данного отклонения. Именно по ним врач способен определить истинную причину патологического состояния человека.

Консистенция и цвет мокроты

Итак, давайте рассмотрим, что означает та или иная консистенция, а также цвет мокроты:

• Водянистая, жидкая и прозрачная мокрота - признак простудных заболеваний или иных отклонений верхних дыхательных путей (астма, аллергические реакции и пр.).
• Мокрота с кашлем коричневого или красноватого цвета, содержащая кровь, говорит о какой-либо травме, возникшей при кашле, а также туберкулезе, пневмонии, серьезной аллергической реакции на раздражитель или раке легких.
• Густая желтая или зеленоватая мокрота - симптом синусита, бронхита или пневмонии.
• Стоит сразу же обратиться к врачу, если у человека, который ранее не наблюдал у себя такого явления, внезапно появился упорный кашель. Много мокроты с гноем, кровью (зеленоватого оттенка или цвета ржавчины) может свидетельствовать об опасных для жизни отклонениях.

Звук кашля и запах мокроты

Так же как и цвет и консистенция мокроты, звук кашля тоже может много рассказать о причине данного заболевания. Если человек кашляет звонко с хрипотой, то это свидетельствует о том, что у больного задеты или повреждены голосовые связки. Такое явление часто сопровождается который немного восстанавливается после ингаляционных мероприятий. Что касается запаха или вкуса мокроты, то металлический оттенок может говорить о довольно серьезном поражении главных дыхательных путей. Если выделения пахнут максимально неприятно с нотками гнилостности, то это симптом бронхита или туберкулеза.

Когда еще следует обращаться к врачу?

Срочная медицинская помощь больному требуется и тогда, когда его мучает с мокротой, сопровождаемый такими признаками, как беспокойство, помутнение сознания, неровное, замедленное или, наоборот, учащенное дыхание. Данные симптомы указывают на то, что у человека имеется острое расстройство дыхательных путей. Для того чтобы избежать заражения окружающих людей, больному рекомендуется:

• во время кашля прикрывать нос и рот платком;
• регулярно сплевывать мокроту;
• чаще мыть руки.

Появление кашля всегда причиняет массу неудобств как для заболевшего человека, так и для его окружающих. Но иногда возникает кашель с запахом изо рта. И такое явление не только приносит серьезный психологический дискомфорт больному, но и часто свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем.

Причин возникновения у кашляющего больного неприятного запаха изо рта, существует множество. При этом сам кашель и запах могут быть взаимосвязаны и являться следствием одного заболевания, либо сигнализировать о различных патологических процессах в организме.

Все причины возникновения таких симптомов можно разделить на такие группы:

• Болезни дыхательной системы;
• Стоматологические проблемы, связанные с болезнями полости рта;
• ЛОР патологии;
• Заболевание эндокринной системы, сахарный диабет;
• Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Чаще всего причина патологического состояния заключается в проблемах со здоровьем ротовой полости или функциональных нарушениях работы ЖКТ. При патологиях почек также может возникать кашель, при этом симптом сопровождается появлением аммиачного запаха изо рта.

Заболевания органов дыхания

Практически все заболевания органов дыхания провоцируют появление кашля. И если основной причиной является патология бронхов или легких, то покашливания у больного могут сопровождаться запахом и частичками гноя в откашливаемой мокроте. Чаще всего состояние возможно при таких патологиях:

• Бронхит;
• Обструкции легких;
• Бронхоэктаз;
• Гангрена или абсцесс легкого.

В редких случаях кашель с запахом и выделениями частичек гноя возникает при бронхиальной астме.

Появление таких симптомов возможно в тех случаях, когда воспалительный процесс сопровождается выработкой большого количества мокроты. Слизь не успевает выводиться естественным образом и накапливается. Ее удаление организм обеспечивает с помощью кашля. А гниение слизи возникает вследствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, а также при оседании в мокроте отмерших частичек слизистой оболочки.

Заболевания полости рта

Появление неприятного гнильного или тухлого запаха как при кашле, так и без него, может свидетельствовать о заболеваниях полости рта или недостаточной гигиене. Нерегулярная чистка зубов приводит к появлению налета на них, а также гниению частичек пищи, которые остаются в небольших щелях ротовой полости даже спустя несколько часов после еды. Особенно ярко выраженным становится неприятный аромат изо рта после сна.

Также к причинам появления запаха относятся такие заболевания ротовой полости:

• Стоматит;
• Кариес;
• Гингивит;
• Зубной камень, образующийся из налета при недостаточной гигиене ротовой полости;
• Абсцесс десен;
• Пародонтоз.

Патологии ротовой полости нередко становятся причинами нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Это возможно, поскольку проходя через больные зубы, пища переносит на себе в желудок часть патогенных микроорганизмов.

ЛОР патологии

Почти все ЛОР заболевания возникают в результате воздействия на слизистую патогенных микроорганизмов. Это могут быть как вирусные, так и бактериальные, чаще кокковые, инфекции. Поражая слизистую человека, они активно размножаются в ней. Результатом жизнедеятельности патогенной микрофлоры становится появление гнойного воспаления.

Основными ЛОР заболеваниями, провоцирующими появление кашля с неприятным запахом и гноем, являются:

• Гайморит. Гной скапливается в гайморовых пазухах и находится там постоянно;
• Тонзиллит. Характеризуется воспалением миндалин и появлением на их поверхности, скоплений гноя, состоящего из погибших бактерий, отмерших клеток эпителия и лейкоцитов.

Появление небольших зловонных комочков при откашливании чаще всего указывает на тонзиллит. При гайморите гной чаще всего выводится в составе мокроты.

Сахарный диабет

Появление кашля со специфическим запахом из ротовой полости возможно и при сахарном диабете. При этом сам кашель возникает вследствие постоянной сухости во рту, сопровождающей патологию, а зловонный запах является реакцией на обезвоживание организма.

При сахарном диабете кашель может сопровождаться ароматом и привкус ацетона. Возникает это явление при пересушенности слизистых оболочек из-за голодания или недостатка питься, особенно при повышенной потливости.

Заболевания органов ЖКТ

Зловонный запах, как и кашель могут возникнуть у человека при замедленном пищеварении, пониженной кислотности желудочного сока, а также вследствие ротавирусной инфекции. Запах тухлых яиц возникает при кашле и отрыжке вследствие брожения и гниения непереваренной пищи. Кашель в таких случаях часто сопровождается вылетанием небольших комочков гниющей еды. Также патология может сопровождаться рвотой.

Кислая отрыжка и кашель с кислым запахом, могут свидетельствовать о гастрите или язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

С проблемой такого типа больному следует обратиться к терапевту. Проведя визуальный осмотр и зафиксировав жалобы, врач может направить пациента на консультацию к таким специалистам:

• Гастроэнтеролог. Если у больного наблюдаются проблемы с работой желудочно-кишечного тракта;
• Пульмонолог. При подозрении на проблемы в работе легких;
• Стоматолог. В случае явных проблем с состоянием зубов;
• Эндокринолог.

Однако перед посещением узкопрофильных специалистов, пациенту обычно назначают прохождение таких обязательных анализов и обследований:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Исследование мокроты и слизи из зева.

При подозрении на проблемы в работе легких, пациенту также необходимо пройти флюорографию. А по результатам анализов, больному, при возникновении кашля с неприятным запахом изо рта, могут назначаться и дополнительные диагностические обследования:

• Бронхоскопия;
• Анализ на уровень сахара в крови, проводится в динамике;
• Фиброгастроскопия;
• УЗИ органов брюшной полости.

Нередко для постановки точного диагноза больному необходимо сдать кровь на биохимический анализ.

Лечение, в зависимости от причины появления запаха

Поскольку запах изо рта, как и кашель, является только симптомом имеющейся патологии, то и лечить необходимо основную причину:

1. При патологиях органов дыхательной системы больному с помощью специального постурального дренажа или массажа обеспечивается ускоренное выведение мокроты. Также в лечении используются спазмолитики и адреномиметики, предотвращающие уменьшение бронхиального просвета и возникновение спазма легких. При абсцессах назначается хирургическое лечение болезни.
2. Если симптомы спровоцированы болезнями ротовой полости, лечение проводится путем ее санации. Также больные зубы пломбируются, а при необходимости, удаляются и заменяются протезами. Одновременно с этим проводится лечение слизистой, путем опрыскивания и полоскания рта лекарственными составами на травяной и спиртовой основе.
3. Заболевания ЛОР органов лечатся с помощью антибактериальных препаратов. Лекарства применяются преимущественно местно. Очаги распространения инфекции поддаются тщательной санации. В некоторых случаях терапия проводится хирургическим путем. В случае с гайморитом это прочистка пазух, а при тонзиллите – удаление миндалин.
4. Лечение кашля со зловонным запахом при диабете заключается в организации правильного питания и режима питья больного, а также регулярном контроле уровня сахара в крови.
5. Проблемы с работой ЖКТ устраняются путем нормализации кислотности желудочного сока, использования сорбентов и печеночных ферментов. Во время лечения больному также необходимо принимать пробиотики и соблюдать диету. Если у пациента наблюдается слабость желудочного сфинктера, ему не рекомендуется принимать горизонтальное положение в течение 1,5-2 часов после приема пищи.

Подбором препаратов и установкой схемы лечения патологии занимается только лечащий врач. Лечение назначается на основании результатов обследований и с обязательным учетом общего состояния здоровья и особенностей организма больного.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления неприятного запаха изо рта при кашле, и выделения гноя, носят общий характер:

• Придерживаться правил здорового питания;
• Соблюдать правила личной гигиены;
• Отказаться от курения;
• Совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
• Повышать сопротивляемость иммунитета с помощью физических нагрузок и закаливания;
• Совершать регулярные профилактические осмотры у стоматолога и врачей общего профиля;
• При появлении заболеваний обязательно обращаться к врачу. Не заниматься самостоятельной диагностикой и самолечением.

Во время лечения различных патологических процессов важно проходить весь курс терапии. В противном случае существует риск не долечить болезнь, что может привести к развитию ряда осложнений.

Неприятный запах изо рта во врачебной терминологии получил название «галитоз». Это действительно медицинская проблема, корни которой - в нездоровье пищеварительных органов или стоматологических проблемах. Кроме того, плохой запах изо рта может появляться при воспалении лёгких, гнойной ангине или гайморите. Как избавиться от запаха изо рта? Какие меры профилактики и лечения помогают убрать или снизить этот симптом?

Причины запаха изо рта у взрослых и детей можно условно поделить на три группы: неправильный уход за зубами, стоматологические проблемы и наличие внутренних воспалений. Опишем их более подробно.

Недостаточный уход за ротовой полостью

Плохая чистка зубов способствует накоплению микроскопических пищевых отложений в пространстве между зубами. Эти отложения становятся базой для развития различных микроорганизмов. Как правило, размножаются анаэробные бактерии, которые в результате собственной жизнедеятельности выделяют сероводород. Это газ пахнет тухлыми яйцами. При небольших примесях сероводорода в выдыхаемом воздухе ощущается несвежее дыхание.

Несвежее дыхание при плохой чистке зубов усиливается после ночного сна. Во время отдыха все процессы в организме замедляются. Уменьшается скорость кровотока и количество образующейся в ротовой полости слюны. Поэтому во рту действует меньшее количество бактерицидных веществ (они содержатся в слюне и придают ей бактерицидные свойства).

Регулярная чистка зубов на ночь предупреждает деятельность бактерий и неприятный запах изо рта у ребёнка и взрослого.

Стоматологические заболевания

Стоматологические проблемы — рекордсмены среди причин формирования галитоза. Воспаление дёсен (гингивит и парадонтит), кариес, зубной налёт и зубные камни, стоматит и различные нагноения в полости рта формируют стойкий неприятный запах. Особенно сильно он ощущается при стоматите и гнойных образованиях (зубной свищ). Причина — в деятельности болезнетворных бактерий (стафилококк, стрептококк, пневмококк), которые повреждают клетки, выделяют токсины, этим вызывают воспаление и формируют гнойные процессы.

Избавиться от галитоза можно только после визита к стоматологу и полной санации ротовой полости (лечения кариеса, воспаления дёсен и обязательной чистки зубного налёта и камня).

ЛОР заболевания носоглотки

Заболевания носоглотки часто вызывают те же болезнетворные бактерии, что и стоматологические воспаления. Это вездесущий стафилококк, а также пневмококковые и стрептококковые микроорганизмы. В результате их жизнедеятельности выделяются токсины, и формируется гной, который является источником гнилостного запаха. Поэтому почти все хронические болезни носоглотки (тонзиллит, гайморит, ангина) сопровождаются галитозом. В стадии обострения выделение гноя усиливается, соответственно становится более резким и заметным запах из ротовой полости.

Лечение такого галитоза невозможно без здоровья носоглоточных органов. Поэтому сначала — визит к ЛОРу, и только после — всевозможные полоскания рта.

Запах изо рта при кашле и инфекции бронхов

Если кашель является следствием воспалительного процесса в лёгких или бронхах, он также может сопровождаться неприятным запахом из открытого рта.

При кашле запах изо рта усиливается, так как происходит выброс мокроты в ротовую полость. Именно мокрота является источником вони, так как содержит гной и токсины.

Такой галитоз проходит сам по себе после излечения бронхита или лёгочного воспаления.

Болезни пищеварения и их роль в формировании галитоза

Заболевания пищеварительных органов почти всегда сопровождаются неприятным, иногда очень сильным гнилостным запахом. Этот «аромат» поднимается по пищеводу при отрыжке или неполном закрытии пищевого сфинктера (клапана перед входом в желудок). По характеру галитоза можно диагностировать, какое именно заболевание преследует человека.

Кислый запах изо рта чаще является симптомом гастрита или язвенной болезни желудка, двенадцатипёрстной кишки. Кроме того, ощущение кислоты появляется при воспалении поджелудочной железы — панкреатите.

Рыбный запах или похожий на протухшие яйца, испорченное мясо (словом, «аромат» протухшей белковой пищи или сероводорода) — симптом больной печени.

Гнилостный запах появляется при несмыкании пищевого сфинктера перед желудком и при отрыжке.

Кроме того, при различных болезнях органов ЖКТ язык полностью или частично покрывается белым (серым) налётом. Также налёт образуется на поверхности зубов и по мере накопления превращается в зубной камень. Что является дополнительным источником галитоза и неприятного впечатления.

Почему неприятный запах изо рта сопровождает болезни любых органов ЖКТ, ведь кишечник, печень и поджелудочная удалены от ротовой полости и не имеют прямого сообщения с ней?

Нарушения в работе любого органа ЖКТ сопровождаются изменениями в микрофлоре ротовой полости. В норме она должно имеет определённую кислотность, вязкость, бактерицидный состав. При дисбактериозе кишечника формируется дисбактериоз рта. В составе слюны уменьшается количество дружественных бактерий и увеличивается состав недружественных патологических микроорганизмов. В результате излишнего размножения кокковых палочек, во рту накапливаются токсические вещества, формируется стойкий галитоз.

Если плохой запах изо рта у ребёнка

Запах изо рта у ребёнка почти всегда признак воспалительного процесса, болезни. Это может быть простой насморк, стоматит или ангина, либо нарушение пищеварения, или более серьёзное заболевание — диабет.

В любом случае, не игнорируйте это неприятное проявление. Обследуйте ребёнка у врача и выясните причину.

Важно знать: часто причиной неприятного «аромата» из ротика у детей являются банальные глисты. Поселившись в кишечнике, они выделяют в кишечную полость продукты собственной жизнедеятельности (токсины, по сути — яды). И этим отравляют пищеварение, вызывают ряд заболеваний, формируют стойкий галитоз.

Пахнет ацетоном: диабет или голод

Запах ацетона изо рта у взрослого может быть симптомом сахарного диабета (или сигналом о недостатке инсулина и необходимости внеочередной инъекции гормона). По наличию ацетона в выдыхаемом воздухе и моче ставят вопрос о недостаточном усваивании углеводов. Присутствие ацетона в дыхании заставляет насторожиться и обратиться к врачу для обследования .

Хотите кое-что интересное?

Особенно если есть дополнительные симптомы:

• частые позывы в туалет («по-маленькому»);
• сухость во рту;
• постоянная слабость.

Перечисленные признаки свидетельствуют о переизбытке сахара в крови и недостатке его в клетках внутренних органов. Своевременная диагностика, коррекция питания и правильное лечение помогут остановить болезнь.

Почему запах изо рта появляется при сахарном диабете? Какой механизм его образования? Суть заболевания — неусваивание глюкозы клетками. Оно происходит из-за отсутствия гормона, который обеспечивает транспортировку молекул сахара сквозь стенки сосудов.

Таким образом, организм остаётся без энергетического питания, и пытается получить недостающую энергию из жировых клеток. Химическая реакция расщепления жиров с образованием углеводов сопровождается высвобождением ацетона. При длительном недостатке глюкозы присутствие ацетона становится сильно заметным. Пахнет не только изо рта, но также от кожных покровов человека, его испражнений, мочи.

Кроме того, аромат ацетона может появиться при голодании, строгих диетах и специфических вкусовых предпочтениях, когда пищевое меню человека состоит в основном из белков с небольшим включением углеводов. При этом в организме происходят процессы, схожие с диабетическими. При недостатке глюкозы (углеводов) организм начинает расщеплять жиры, продуктом неполного распада которых является ацетон. Запах ацетона изо рта у ребёнка — признак не только диабета, но и недоедания.

Каковы бы ни были причины запаха ацетона изо рта у ребёнка или взрослого — надо срочно обращаться к врачу, чтобы обследовать и выяснить причину, определить внутреннее заболевание, не запустить начавшийся процесс.

Пахнет аммиаком: у Вас больны почки

Ацетон и аммиак — вещества 4-ой группы токсичности (малотоксичные в небольших концентрациях). Аммиак представляет собой простое соединение азота с водородом (химическая формула NHЗ), а ацетон — сложное соединение углерода с водородом (химическая формула CH3-C(O)-CH3).

Аммиак напоминает запах мочи и нашатырного спирта, ацетон — испарения уксуса и (отдалённо) яблок.

Запах аммиака сопровождает заболевания почек, а также процессы обезвоживания (они происходят при пищевых отравлениях). Почки — один из фильтров человеческого тела. При накапливании отфильтрованных веществ (азотистых шлаков) они становятся источником аммиака в моче и дыхании больного человека.

Почему воняет от алкоголика

Приём отравляющих веществ медленно разрушает весь организм. Алкоголь, наркотики, табак поставляют клеткам токсины и нарушают их жизнедеятельность. Нарушается микрофлора ротовой полости, уменьшается выделение слюны, иссушается слизистая рта. Хроническое употребление отравляющих компонентов (периодическая выпивка или ежедневное курение) формирует отталкивающую вонь от кожи человека и из его рта.

Запах может быть следствием определённой пищи и вкусовых предпочтений. Ряд продуктов отличаются большим содержанием фитонцидов (летучих бактерицидных веществ). Их много в луке, чесноке, жгучем перце, хрене. Сами по себе указанные продукты очень полезны: они отличаются бактерицидными свойствами и помогают бороться с простудой, глистами, внутренними воспалениями. Однако употребление лука и чеснока отставляет резкий заметный запах.

Как избавиться от запаха лука изо рта и как убрать запах чеснока изо рта после еды? Перечислим несколько возможных способов обеспечить себя натуральными бактерицидными средствами и не страдать после этого галитозом:

• Убрать неприятный запах изо рта помогает тщательная чистка зубов и языка (налёт на корне и верхней части языка содержит множество бактерий, а также задерживает фитонциды лука, чеснока). После чистки — полоскать рот раствором лимонного сока. Мякоть лимона имеет в составе летучие фитонциды, потому способствует устранению галитоза.
• Убрать запах лука изо рта можно, если употребить его вместе с первым или вторым блюдом. Аналогично поступают с чесноком — продавливают через чесночницу в суп, борщ.
• Разрезать луковицу или чесночную дольку на мелкие кусочки и проглотить не жуя, запить водой.
• Чтобы избавиться от запаха чеснока изо рта, нужно пожевать после чесночной еды зёрна кардамона, зелень петрушки, дольку лимона или немного сырых орехов (грецкие, миндаль, лещину).
• Быстро убрать запах чеснока изо рта можно с помощью ароматической жевательной резинки с мятой или ментолом.

Привычки несбалансированного питания

Вторым неблагоприятным фактором галитоза является несбалансированное питание. Слишком большое употребление белковых продуктов создаёт основу для размножения патологических бактерий. В таком случае остатки животного белка между зубами становятся питательным субстратом для производства сероводорода. Вот почему галитоз при отсутствии внутренних воспалений никогда не формируется у вегетарианцев и сыроедов.

Кроме животного белка, кислотность ротовой полости нарушают следующие продукты: кофе, газированные напитки, алкоголь. Последний составе различных «напитков» сильно иссушает слизистую оболочку, снижает её способность защищать ротовую полость от инфекции. Имеющийся всегда в наличии условно-патогенный стафилококк начинает размножаться на слизистой, формируя воспаление и галитоз.

Что делать, если неприятный запах изо рта настолько силён, что окружающие отворачиваются? Как убрать запах изо рта при наличии хронических заболеваний и воспалений?

Лечение запаха изо рта

Лечение плохого запаха изо рта проводится в двух направлениях: симптоматическом и системном. К системным методам лечения относят те мероприятия, которые воздействуют на причину. То есть это лечение больного ЛОР-органа или системы пищеварения, санация ротовой полости, чистка зубов от налёта и зубного камня. Перечисленные методики воздействуют на причину болезни и по ходу дела убирают симптомы её проявления — неприятный или резкий «аромат». Они помогают надолго устранить запах изо рта и восстановить собственное здоровье.

Симптоматическое лечение — это противодействие симптому без лечения основной болезни. Такой подход менее эффективен, он даёт быстрый результат на непродолжительное время. Примерами такого «лечения» являются ароматизаторы и жевательные резинки, которые перебивают гнилостный «дух» собственным сильным ароматом.

Примеры эффективного лечения

Лечение запаха изо рта от желудка — эффективно только при восстановлении кишечной флоры и кислотности ротовой полости. Для этого необходим питьевой режим (до 2 л жидкости в сутки), диета (продукты здорового питания, без фаст-фудов и пищевых консервантов), пробиотики (препараты для восстановления полезной дружественной флоры).

Эффективное средство от запаха изо рта при стоматологических заболеваниях — антисептические полоскания. Их делают следующими средствами:

• серебряная вода;
• настой ромашки, шалфея, сосновых иголок, ягод можжевельника;
• раствор спиртового прополиса;
• слабый раствор марганца;
• рассасывание адсорбентов (угля) под языком.

Однако если источник инфекции и галитоза расположен в парадонтитных «карманах», то избавиться от запаха надолго не получается. Придётся полоскать ротовую полость вновь и вновь.

Избавиться от неприятного запаха изо рта помогают антисептические аппликации на места стоматологических воспалений. Их делают разрезанными листьями алоэ (прикладывают мякотью к воспалённым участкам или кариозным полостям). Они не только перебивают запах, но и противодействуют воспалению, лечат и обеззараживают ротовую полость.

Галитоз — медицинская проблема, которая чаще всего требует системного подхода и лечения всего организма в целом.

Неприятный запах изо рта называется галитоз , или халитоз. Зачастую многие люди думают, что причина появления данного симптома состоит всего лишь в недостаточно тщательной гигиене полости рта. Однако это ошибка, поскольку неприятный запах изо рта появляется не только при скоплении налета и бактерий в полости рта, но и при ряде серьезных соматических заболеваний. В таком случае галитоз является симптомом патологии, который необходимо соотносить с другими признаками и оценивать ситуацию комплексно, на основании системного подхода.

Заболевания различных органов и систем, которые могут приводить к появлению неприятного запаха изо рта, отражены в таблице:

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта неприятный запах изо рта обусловлен нарушениями процесса переваривания. Кислый запах вызван чрезмерным образованием соляной кислоты в желудке при язвенной болезни и гастрите . Заболевания кишечника связаны с плохим перевариванием белков и жиров, которые начинают гнить, вызывая появление неприятного запаха изо рта. При патологии печени и поджелудочной железы также нарушается переваривание пищи, и, кроме того, в кровь поступают многочисленные токсические вещества, которые и вызывают неприятный запах изо рта.

При патологиях ЛОР-органов неприятный запах изо рта обусловлен наличием гнойного процесса в непосредственной близости от ротовой полости. В данном случае изо рта пахнет, как от гнойной раны на открытом участке тела, например, руке, ноге и т.д. Кроме того, при гайморитах или синуситах человек дышит ртом, а в этой ситуации пересыхает слизистая оболочка. Пересыхание слизистой рта , в свою очередь, приводит к снижению дезинфицирующих качеств слюны, что способствует размножению бактерий. А бактерии, поселившись на различных участках слизистой оболочки рта, в процессе жизнедеятельности выделяют дурно пахнущие газы. Кроме того, микроорганизмы живут относительно мало, и после смерти они остаются во рту, разлагаясь и издавая неприятный запах.

Люди, страдающие заболеванием синусита, вынуждены дышать ртом из-за заложенности носа, что, в свою очередь, ведет к пересыханию рта и, как следствие, неприятному запаху.

Различные патологии дыхательной системы связаны с усиленным воспалением и распадом тканей легких и бронхов, что приводит к выделению запахов гниения и разложения через ротовую полость. Аллергические заболевания приводят к сухости ротовой полости, что влечет за собой чрезмерный рост бактерий и появление неприятного запаха, источником которого являются продукты жизнедеятельности и разложения микроорганизмов.

Различные заболевания ротовой полости, десен и зубов обуславливают специфический и крайне неприятный запах изо рта. Причиной появления запаха является скопление бактерий, который в ходе своей жизнедеятельности выделяют вонючие газы, такие, как скатол, индол, сероводород и др. Кроме того, при воспалительных заболеваниях происходит отмирание тканей, которые разлагаясь, также издают очень неприятный запах. Патология слюнных желез влечет за собой сухость полости рта, которая и обуславливает появление данного симптома.

Плохая гигиена полости рта приводит к скоплению бактерий и частиц пищи, которые и являются причиной появления неприятного запаха. Сами микроорганизмы выделяют дурно пахнущие газы, а гниющие остатки пищи усиливают силу и неприятность запаха изо рта.

Люди, соблюдающие несбалансированные диеты , а также страдающие булимией или анорексией , также имеют неприятный запах изо рта, который связан с нарушениями процесса пищеварения. Употребляемая пища не переваривается должным образом, гниет и бродит в кишечнике и желудке , приводя к появлению характерного запаха изо рта. Иногда у таких людей изо рта пахнет даже каловыми массами.

При почечной недостаточности в крови повышенное содержание мочевины , которая является соединением аммиака. В результате организм начинает выводить токсическое вещество через слизистые оболочки и кожу, поэтому изо рта таких людей пахнет аммиаком или тухлой рыбой.

При сахарном диабете в организме человека образуется большое количество ацетона и кетоновых тел, которые выделяются через слизистые оболочки, в том числе ротовой полости. Именно этим обусловлен запах ацетона изо рта у людей, страдающих сахарным диабетом.

Выделение мокроты из дыхательных путей становится заметным, если усиливается ее продукция, что бывает при различных заболеваниях дыхательной системы. В здоровом состоянии в организме человека продукция и эвакуация проходят совершенно незаметно. Желтая и зеленая гнойная мокрота при кашле - это достаточно тревожный признак, свидетельствующий о бактериальной инфекции.

Что делать в том случае если выделяется слизистая гнойная мокрота при кашле и отсутствуют другие признаки воспалительного процесса? Необходимо как можно быстрее обратиться на прием к врачу терапевту, специалист при показаниях (хрипы в легких, данные перкуссии) назначит флюорографическое и рентгенографическое обследование легких.

Вязкий прозрачный секрет на основе полисахаридов вырабатывается железами слизистой оболочки бронхов и, благодаря постоянно движению ворсинок эпителия, выводится по направлению к верхним дыхательным путям и попадает в пищевод в результате глотания. Таким образом обеспечивается постоянное очищение слизистой оболочки бронхов от пыли, микробов, инородных частиц и примесей в воздухе, которые попадают вместе с вдыхаемым воздухом в дыхательные пути. Если бы этого не происходило, мы просто не смогли бы дышать - со временем бронхи покрылись бы изнутри слоем пыли и примесей.

Так известно генетическое заболевание муковисцедоз, при котором нарушается выработка мокроты в дыхательных путях. Происходит ее сгущение, нарушение эвакуации, что приводит к постепенному ухудшению работы органов дыхания, хроническому недостатку кислорода, присоединению инфекции и воспаления и выделению слизисто-гнойной мокроты с кашлем. У пациентов развивается хронический бронхит с мучительными приступами кашля и удушья, иногда пневмония.

Какая бывает мокрота и что вызывает её усиленное отделение?

Для начала необходимо разобраться, какая бывает мокрота при кашле и что вызывает усиленное её отделение при различных заболеваниях. В норме у человека может выделяться до ста миллилитров мокроты в сутки. При этом она достаточно текучая, прозрачная, без цвета и запаха. При возникновении заболевания в бронхах или легких объем и качества производимой мокроты меняется. Как правило, объем продукции увеличивается, что связано с раздражением слизистой бронхов, и после откашливания можно визуально оценить ее характер.

Мокрота бывает:

• слизистая при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей;
• серозная сопутствует атрофическим изменениям в трахее и глотке;
• слизисто-гнойная может при ангине, трахеите и остром бронхите с бактериальным компонентом;
• с примесью свежей крови не всегда свидетельствует об открытой форме туберкулеза и онкологическом новообразовании, прожилки крови могут появляться при надсадном сухом кашле;
• ржавая часто встречается при бронхите курильщика;
• стекловидная может присутствовать при бронхиальной астме или хроническом бронхите.

Чтобы определить состав мокроты необходимо сдать ее на анализ. Исследование под микроскопом покажет, какие клетки или примеси она содержит. А это могут быть: микроорганизмы, клетки иммунной системы, продукты распада клеток, эпителиальные клетки, клетки крови, пыль.

Поэтому, в зависимости от состава, может быть белой, серой, желтой, зеленой, розовой, ржавой, коричневой.

Если при кашле отходит мокрота зеленого или желтого цвета

Если при кашле отходит мокрота зеленого цвета, следует внимательно отнестись к своему здоровью и проконсультироваться с доктором. Возможно, если ничего не беспокоит, это проявление аллергии. При этом мокрота содержит большое количество клеток эозинофилов и становится зеленожелтой. При появлении желтого цвета необходимо срочно сделать флюорографию.

Но, если же при этом беспокоит слабость, потливость, периодическое или постоянно повышение температуры, снижение аппетита, одышка или боли в грудной клетке, неприятный запах изо рта, следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Чаще всего, это воспаление в бронхах или легких - гнойный бронхит или пневмония.

Мокрота приобретает зеленый цвет вследствие содержания большого количества клеток иммунной системы, лейкоцитов, которые по физиологическому механизму устремляются в большом количестве в очаг воспаления, поглощают чужеродный агент, например, микробы, нейтрализуют его и разрушаются сами. В итоге в слизистых железах производится секрет с характерным запахом, содержащая большое количество разрушенных лимфоцитов, которые необходимо эвакуировать из дыхательных путей.

Кроме гнойного бронхита и воспаления легких мокрота зеленого цвета при кашле может быть симптомом развития: абсцесса легкого, бронхоэктатической болезни, посттуберкулезных изменений в легких.

Помимо секреции бронхами, также необходимо отметить, что изменения в верхних дыхательных путях могут стать причиной отхождения гнойного секрета с кашлем - воспаление воздушных пазух (синусит), фарингит.

Желтая мокрота - это секрет с меньшим содержанием лимфоцитов. Она обычно бывает в начальных стадиях воспалительного процесса и переходит со временем в зеленую.

Кашель с выделением гнойной мокроты со зловонным запахом

Кашель с выделением гнойной мокроты со зловонным запахом - еще более грозный симптом болезней легких, требующий незамедлительного обследования и лечения.

Обычно зловонный запах обусловлен распадом тканей легких при гангрене или абсцессе легких, тяжелой форме бронхоэктатической болезни с присоединением гнилостной флоры. Отхаркивание большого количества гнойного секрета может происходить при вскрытии абсцесса. При этом за сутки может выделиться до полутора литров отделяемого.

Красная, коричневая и «ржавая» мокрота

Красноватый и коричневатый цвет мокроты свидетельствует о попадании в секрет желез красных кровяных телец - эритроцитов, вследствие нарушения проницаемости сосудистой стенки или ее повреждения. Такой патологический процесс возникает при туберкулезе - мокрота может содержать свежую примесь крови, отеке легких, тромбоэмболия легочной артерии - красноватая слизисто-геморрагическая мокрота, пневмония пневмококковой природы — ржавая коричнево-красная мокрота, рак легких - от красной до темнокоричневого цвета.

Красный цвет бронхиального секрета говорит от наличии кровотечения, представляющего угрозу для жизни. Коричневое и ржавое отделяемое указывает на распад эритроцитов. В любом случае, это прогностически неблагоприятный симптом, который сопровождает многие тяжелые заболевания органов дыхания.

Слизистая или стекловидная мокрота являет симптомом, сопровождающим бронхиальную астму. Бронхиальный секрет при астме отходит в конце приступа и не вызывает каких-либо дополнительных вопросов.

Обследование при гнойной мокроте зеленого цвета при кашле

Мокрота зеленого цвета при кашле требует посещения врача терапевта или пульмонолога. Обследование при гнойной мокроте зеленого цвета при кашле включает в себя рентгенографию, посев мазка, бронхоскопию.

Врач при осмотре пациента ориентируется на данные визикального обследования. Собирает жалобы, анамнез, определяет наличие профессиональных вредностей, вредных привычек. Аускультативно при бронхите выслушивается жесткое дыхание, иногда с сухими хрипами, количество которых напрямую связано с объемом выделяемой жидкости. При пневмонии во время аускультации дыхание с одной или обеих сторон будет ослаблено, в некоторых случаях будут выслушиваться влажные хрипы.

Если гнойная мокрота при кашле ранее не беспокоила, врач назначит рентгенографию грудной клетки, спирографию, исследование мокроты.

Секрет на анализ собирается с специальную плевательницу и закрывается крышкой. Как и любой другой биологический материал собранная жидкость требует осторожного обращения, обязательной дезинфекции и утилизации.

В некоторых случаях диагностического поиска, а также при необходимости очищения бронхиального дерева от слизи, выполняет бронхоскопия с бронхиальным лаважом, то есть, очищением бронхов от сгустков и пробок. Для постановки дифференциального диагноза промывные воды из бронхов могут также отправляться на анализ. В редких случаях, особенно если планируется операция, назначается компьютерная томография.

Лечение кашля с мокротой

Начать лечение кашля с мокротой следует с устранения причины болезни. Если это бактерии или вирусы, назначаются антибактериальные или противовирусные препараты, если аллергия на растения и пыль - специальный щадящий режим для иммунитета, лекарства из группы антигистаминных средств.

При затрудненном отхождении мокроты - препараты, облегчающие отхаркивающие, при густом секрете - муколитики.

• Для улучшения естественного дренажа секрета бронхиальных желез используется методика постурального дренажа, перкуссионного массажа.
• Если имеется обструктивный компонент, применяют адреномиметики в аэрозолях, препараты сальбутамола, гормоны.
• Для того, чтобы мокрота стала менее густой также рекомендуют пить побольше жидкости, отваров грудных сборов, противовоспалительных трав, теплое щелочное питье.
• С целью поддержанию иммунитета и стимуляции выздоровления применяют поливитамины, иммуномодуляторы.
• При наличии распада в легких (абсцесс, туберкулез) часто проводят оперативное лечение - удаление гнойного очага.
• В качестве вспомогательной терапии назначают физиотерапевтические процедуры: прогревание, массаж, кварц, отвлекающую терапию, иглоукалывание.

Самолечение болезней органов дыхания недопустимо. Особенно, если это касается болезней с отхождением гнойной мокроты. Прогрессирование инфекции может привести к генерализации процесса и развитию септического состояния.

Врач общей практики Бавыкина Екатерина