Колдакт передозировка. Колдакт флю плюс капсулы ranbaxy

02.05.2019

– 0,5 г + малеат хлорфенирамина – 0,08 г и дополнительные вещества, составляющие желатиновую оболочку.

В составе Колдакт Флю Плюс капсулы действующих веществ: парацетамола – 0,2 г; – 8 мг; – 25 мг и вспомогательные вещества (гипромеллоза, МКЦ, тальк, этилцеллюлоза, повидон, диэтилфталат, красители, сахароза, вода, дисульфит натрия, крахмальная патока, эдетат динатрия, крупка сахарная ).

Суспензия Флю Плюс содержит активных ингредиентов: малеата хлорфенамина – 2 мг; парацетамола – 0,125 г; гидрохлорида фенилэфрина – 5 мг + кармеллоза натрия, пропилпарагидроксибензоат, эдетат динатрия, метилпарагидроксибензоат, сахаринат натрия, хлорид натрия, МКЦ, глицерин, сахароза, ксантовая камедь, диоксид кремния, ароматизаторы, полисорбат 20, цитрат натрия, вода, лимонная кислота .

Форма выпуска

Колдакт выпускают в капсулах пролонгированного действия в оболочке из желатина, упаковки по 10 штук.

Колдакт Флю Плюс — в двух формах:

  • капсулы в оболочке из желатина, наполовину красной, наполовину прозрачной, внутри – желтые, красные и белые пеллеты, в пачках по 10-100 штук;
  • суспензия для внутреннего применения , вязкая, оранжевая, со специфическим запахом, во флаконе по 60 мл.

Фармакологическое действие

Антигистаминное действие , сужает сосуды. Антиконгестивное .

Флю Плюс обладает также жаропонижающим и болеутоляющим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Входящий в состав таблетки Колдакт и Колдакт Плюс хлорфенирамин является наиболее действенным антигистаминным средством , уменьшающим воздействие на Н1 рецепторы . Также имеет незначительный седативный и антимускариновый эффект. Вещество обладает способность снижать проницаемость клеток слизистой в носу, тем самым уменьшая неприятные симптомы (зуд и отечность).

Процесс взаимодействия с плазмой крови происходит медленно. Максимальная концентрация – чрез 2-6 часов, в организме метаболизируется. Однако его незначительная часть выводится с помощью почек.

Другое действующее вещество – фенилпропаноламин является симптатомиметиком . Влияет на альфа-адренорецепторы , но в меньше степени, чем, например, . Обладает сосудосуживающим, противоотечным действием на слизистую оболочку носа и придаточных пазух.

Достигает максимума концентрации уже в течение 2-х часов. Вывод осуществляется через почки.

Снижает температуру тела и обезболивает. Способствует устранению симптомов простуды – головной боли, боли в суставах и мышцах, неприятных ощущениях в горле.

С белками крови связывается плохо, менее 10 %, метаболизируется в печени, max концентрация — через 3 часа. Вывод происходит с мочой в течение суток после приема.

Показания к применению

  • (вазомоторные или аллергические );
  • устранение таких симптомов простуды, как аллергизация, отечность, насморк, заложенный нос .

Противопоказания

Суспензию можно принимать детям, начиная с 6 лет.

Флю Плюс имеет ряд дополнительных противопоказаний:

  • тяжелые формы заболеваний почек, печени, сердца, желчного пузыря;

Побочные действия

Возникаю не часто:

  • сонливость, головная боль, перевозбуждение и излишняя раздражительность;
  • гепа- инефротоксическое воздействие;
  • сухость в ротовой полости, понос, тошнота, потеря аппетита ;
  • повышение , проблемы со зрением;
  • боли в груди, дизурия ;
  • боли в эпигастральной области , ухудшение аппетита.

Инструкция на Колдакт (Способ и дозировка)

Длительность приема и дозировку должен назначать врач.

Согласно инструкции по применению Колдакта, взрослым назначают по 2 капсулы в сутки, распределенные на 2 приема.

Курс лечения от 1-3 ( , ) до 30 дней.

Инструкция по применению Колдакт Флю Плюс

Согласно инструкции на Колдакт Флю Плюс назначают по две капсулы в сутки, через равные промежутки времени.

Сироп следует хорошо взболтать перед употреблением.

Взрослым назначают по 30 — 40 мл в день, за 3-4 приема. Детям от шести лет – 15-20 мл, за 3-4 приема.

Курс лечения, как правило, составляет не более пяти дней.

Передозировка

Случаи не зарегистрированы. Терапия – согласно симптомам.

Для формы, в состав которой входит парацетамол симптомами являются: тошнота, гепатонекроз , бледность и слабость, снижение аппетита. Как можно скорее обратиться к врачу и промыть желудок, ввести донаторы SH-групп , метионина (первые 8 часов) или N- (12 часов).

Взаимодействие

С осторожностью использовать в сочетании с ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, галотаном, гуанетидином,

Колдакт Флю Плюс – лекарственный препарат, назначаемый в качестве симптоматического лечения при наличии остро протекающих респираторных заболеваний.

Какие у средства Колдакт Флю Плюс состав и форма выпуска?

Фарминдустрия производит Колдакт Флю Плюс в капсулах, они пролонгированного (продолжительного) действия. Лекарственная форма содержит несколько активных соединений, в частности: фенилэфрина гидрохлорид в дозировке 25 мг, добавлен хлорфенамина малеат в количестве 8 мг, кроме того, присутствует 200 миллиграммов парацетамола.

Какое у препарата Колдакт Флю Плюс действие?

Комбинированный препарат Колдакт Флю Плюс обладает пролонгированным действием, его лекарственное воздействие объясняется наличием нескольких активных веществ. В частности, присутствует хлорфенамин, это соединение оказывает на организм антиаллергический эффект, устраняет слезотечение, а также зуд.

Следующий компонент – парацетамол, это соединение оказывает жаропонижающее действие на организм, обладает анальгезирующим эффектом, так как уменьшает выраженность болевого синдрома, который часто сопровождает простуду, снимается боль в горле и в голове, проходит миалгия, снижается повышенная температура.

Активное вещество фенилэфрин оказывает сосудосуживающий эффект, в результате уменьшается отек тканей, снимается покраснение слизистых оболочек пазух носа и верхних дыхательных путей.

Какие у лекарства Колдакт Флю Плюс показания к применению?

Лекарственный препарат назначают в качестве симптоматической терапии при простудных заболеваниях, при гриппе, которые сопровождаются ринореей, лихорадочным и болевым синдромом.

Какие у «Колдакт Флю Плюс» противопоказания к применению?

Перечислю, когда Колдакт Флю Плюс противопоказан к применению:

При закрытоугольной глаукоме;
При повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
Сахарный диабет;
Не используют средство при диагностированном тиреотоксикозе;
Атеросклероз коронарных артерий;
Язвенная болезнь;
Противопоказанием является артериальная гипертензия;
При выраженной патологии поджелудочной железы;
До двенадцатилетнего возраста;
Аденома простаты с затруднительным мочеиспусканием;
Заболевания кровеносной системы, печени, почек, мочевого пузыря.

С осторожностью Колдакт Флю Плюс назначают при врожденной гипербилирубинемии, при обструктивной болезни легких, а также при бронхиальной астме.

Какие у Колдакт Флю Плюс применение и дозировка?

Взрослым назначают Колдакт Флю Плюс по оной капсуле два раза в течение дня, при этом лечебные мероприятия могут длиться от трех суток до пяти дней, после чего потребуется проконсультироваться с доктором.

В частности как жаропонижающее средство препарат можно применять не более трех суток, а при наличии болевого синдрома лекарственное средство употребляют в течение пяти суток.

Парацетамол, присутствующий в этом препарате, может оказывать гепатотоксическое действие при совместном использовании с барбитуратами, рифампицином, дифенином, а также с карбамазепином и с иными индукторами ферментов печени.

Совместное применение с этанолом может усиливать седативный эффект. Может повышаться риск развития запоров, задержки мочи и сухости во рту при одновременном использовании Колдакт Флю Плюс с антидепрессантами, антипсихотическими средствами, фенотиазиновыми производными, а также с противопаркинсоническими медикаментами.

Передозировка от Колдакт Флю Плюс

Передозировка препарата чревата развитием следующего комплекса симптомов: отмечается бледность кожных покровов, возникает снижение аппетита, характерно наличие тошноты, присоединяется рвота, в тяжелых случаях не исключен гепатонекроз, лабораторно определяется .

После отравления препаратом в кратчайшие сроки приступают к промыванию желудка, вводят больному донаторы SH-групп. При необходимости осуществляют госпитализацию пациента в стационар, где оказывают весь спектр необходимых медицинских мероприятий.

Какие от Колдакт Флю Плюс побочные эффекты?

Пациентов употребляющих комбинированное средство Колдакт Флю Плюс инструкция по применению этого препарата «предупреждает», о том что он вызывает следующие побочные действия. Например, такие как - повышение кровяного давления, головокружение, характерно возникновение тахикардии, отмечается сонливость, расширение зрачков, нарушение засыпания, повышенная возбудимость, кроме того, сухость слизистых, парез аккомодации, анемия, не исключено повышение внутриглазного давления, а также боли в эпигастрии, тошнота и ухудшение аппетита.

Достаточно редко фиксируется задержка мочи, присоединяются аллергические реакции в виде кожной сыпи, возможно присоединение крапивницы, возникает ангионевротический отек. Лабораторно определяется агранулоцитоз и тромбоцитопения. При длительном лечении наступает гепатотоксическое действие.

Особые указания

Если во время лечения препаратом Колдакт Флю Плюс у пациента не будет проходить лихорадка, необходимо срочно обратиться к доктору. Нельзя сочетать лекарственное средство со спиртными напитками, а также с медикаментами, включающими в состав парацетамол.

Чем заменить Колдакт Флю Плюс, аналоги какие использовать?

Лекарственное средство АнтиФлу, кроме того, препарат ТераФлю Экстратаб относятся к аналогам.

Заключение

Препарат следует употреблять непродолжительное время, указанное в инструкции к применению лекарства, в противном случае возможны осложнения со стороны работы печени.

Медикамент Колдакт по праву считается самым эффективным средством для избавления от симптоматики простудных заболеваний. Препарат оказывает выраженное противоотечное, сосудосуживающее, антигистаминное действия. Дополнительным преимуществом средства является его относительно невысокая цена. Чтобы понимать, из чего состоит и как действует препарат, нужно изучить инструкцию.

Состав и форма выпуска

На рынке медикамент представлен несколькими разновидностями . Их отличия таковы:

  1. Колдакт в специальных желатиновых капсулах пролонгированного действия, в упаковке находится по 10 капсул.
  2. Препарат Колдакт Флю Плюс (Coldact Flu Plus) в желатиновой оболочке, наполовину прозрачной, наполовину красной. Внутри капсулы находятся пеллеты красного, желтого, белого цвета. Продается средство в пачках с количеством капсул по 10-100 штук.
  3. Флю Плюс в виде суспензии для перорального приема. Представляет собой оранжевую, вязкую жидкость. Продается во флаконах, емкостью 60 мл.

Согласно инструкции, состав каждой разновидности имеет свои отличия, как по активному веществу, так и по списку вспомогательных компонентов :

Наименование средства, форма выпуска

Колдакт, капсулы

гидрохлорид фенилпропаноламина

малеат хлорфенирамина

желатин (оболочка)

Флю Плюс, капсулы

парацетамол

малеат хлорфенамина

гидрохлорид фенилэфрина

вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, дисульфит натрия, гипромеллоза, этилцеллюлоза, изопропанол, тальк, эдетат динатрия, диэтилфталат, крахмальная патока, крупка сахарная, сахароза, красители, вода

Флю Плюс, суспензия

малеат хлорфенамина

гидрохлорид фенилэфрина

парацетамол

вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, эдетат динатрия, сахаринат натрия, пропилпарагидроксибензоат, хлорид натрия, глицерин, диоксид кремния, метилпарагидроксибензоат, ксантановая камедь, полисорбат 20, сахароза, лимонная кислота, цитрат натрия, ароматизаторы, вода, кармеллоза натрия

Колдакт – антибиотик или нет

Состав медикамента заставляет задуматься, является ли он антибиотиком. Согласно инструкции, малеат хлорфенирамина обладает антигистаминным, седативным и противоаллергическим свойствами, а фенилэфрин проявляет действия альфа-адреномиметика. Как видно из состава, в медикаменте нет антибактериальных компонентов, поэтому он не является антибиотиком.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инструкция по применению Колдакта содержит сведения о том, что он сужает сосуды, обладает антиконгестивным (сократительным) действием, а препарат Флю Плюс понижает температуру и снимает боль за счет содержания парацетамола. Хлорфенирамин понижает проницаемость слизистой оболочки носа, снимает зуд и отечность. Вещество медленно проникает в плазму, достигает максимальной концентрации через 2-6 часов, подвергается метаболизму, выводится почками.

Фенилэфрин относится к группе синтетических симпатомиметиков, которые по сравнению с эфедрином влияют на альфа-адренорецепторы слабее. Компонент проявляет противоотечное и сосудосуживающее действия на придаточные пазухи носа и его слизистую оболочку. Фенилэфрин достигает максимума концентрации через два часа после приема, выводится почками.

По инструкции, парацетамол является средством для снижения температуры тела и обезболивания, купирует головную, суставную и мышечную боль, неприятные ощущения в горле и прочие проявления простуды. Компонент плохо связывается с белками плазмы (до 10%), его метаболизм происходит в печени, максимума концентрации медикамент достигает через три часа. Парацетамол выводится с мочой за сутки.

Показания к применению

Способ применения и дозировка

Препарат принимается перорально. Разовая доза медикамента – одна капсула, частота приема – два раза в сутки с интервалом 12 часов. Длительность лечения определяется врачом по индивидуальным показаниям. Стандартная схема приема такова:

Инструкция медикамента Флю Плюс предусматривает прием двух капсул в сутки, по одной два раза в день. Сироп перед применением нужно взбалтывать. Суточная доза для взрослых пациентов составляет 30-40 мл за день. Детям от 6 лет – 15-20 мл. Прием сиропа у больных любых возрастных групп распределяется на 3-4 подхода. Длительность курса не должна превышать пять дней.

Особые указания

В ходе лечения препаратом пациенты должны соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами или вовсе отказаться от вождения на период терапии. Компоненты медикамента , согласно инструкции, способны снижать скорость реакции, концентрацию внимания . Если прописана комплексная терапия, нужно помнить, что Колдакт усиливает действие успокаивающих и снотворных лекарственных средств.

Колдакт при беременности

По инструкции, Колдакт в период беременности принимать нельзя, потому что теоретическая база знаний о действующих веществах не позволяет сделать объективный вывод об особенностях воздействия препарата на формирование плода. Из-за опасности попадания компонентов лекарства в организм новорожденного принимать его в период грудного вскармливания тоже нельзя.

Колдакт для детей

Ребенку дают Колдакт в виде сиропа . Малышам 5-6 лет разрешен прием средства по 5 мл с промежутком 5-6 часов. Для детей от 6 до 12 лет дозировка остается такой же, но интервал сокращается до 4 часов. Терапия должна длиться не более пяти дней. Начиная с 12 лет, допускается использовать капсулы в соответствии с взрослыми дозировками, указанными в инструкции. В качестве обезболивающего средства их применяют не более пяти дней, как жаропонижающее – не более трех.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Колдакт можно использовать в комбинации с Галотаном, ингибиторами моноаминооксидазы, Фуразолидоном, трициклическими антидепрессантами, Гуанетидином, но с осторожностью в связи с развитием побочных эффектов. Нельзя сочетать препарат с этанолом . Противопоказано одновременное применение парацетамола с барбитуратами, Рифампицином, Карбамазепином, Дифенином, Зидовудином и урикозурическими медикаментами, поскольку снижается их эффективность, и развиваются негативные реакции.

Побочные действия

Капсулы от простуды Колдакт редко вызывают побочные действия. В инструкции выделены следующие нежелательные эффекты:

  • головная боль, сонливость, раздражительность, перевозбуждение;
  • гепатотоксичность;
  • сухость во рту, потеря аппетита, понос, тошнота, рвота, боли в животе;
  • повышение артериального давления;
  • аллергия;
  • нефротоксическое влияние (угнетение функции почек);
  • потеря четкости зрения;
  • боли в груди;
  • дизурия (нарушение мочеиспускания).

Передозировка

На сегодняшний день не зафиксировано ни одного случая передозировки препарата. Если принять лекарство Колдакт в превышенной дозе, возможно усиление побочных эффектов, устраняемое симптоматической терапией. По инструкции, передозировка парацетамола ведет к тошноте, бледности, гепатонекрозу, слабости, снижению аппетита. Для устранения признаков проводят промывание желудка, вводят донаторы SH-групп, первые 8 часов показан ввод метионина, первые 12 часов – введение N-ацетилцистеина.

Противопоказания

Средство Колдакт нельзя использовать при повышенной чувствительности к компонентам. В инструкции сказано и о других противопоказаниях к приему средства:

  • детский возраст до 12 лет – для капсул и 6 лет – для суспензии;
  • атеросклероз коронарных артерий;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • тяжелые хронические заболевания печени, почек, желчного пузыря;
  • язва желудка.

Условия продажи и хранения

Колдакт – это рецептурный препарат, отпускаемый по разрешению врача. Согласно инструкции, медикамент следует хранить в сухом прохладном месте в течение трех (для Колдакта) или двух лет (для Колдакт Флю Плюс).

Аналоги

Заменить препарат можно лекарствами с аналогичным действием и составом . К таковым относятся:

  • Ринза – таблетки с анальгезирующим и жаропонижающим эффектами; содержат парацетамол, кофеин, фенилэфрина гидрохлорид, хлорфенамина малеат;
  • Ангилекс – спрей и раствор от боли в горле; активными веществами являются гексэтидин, холина салицилат, хлорбутанола гемигидрат;
  • Аква Марис – назальные спрей, капли и средство для промывания носа с морской водой;
  • Ангинал – растительный препарат в формате спрея и таблеток, содержащий экстракты шалфея, мальвы, душицы, календулы, эвкалиптовое и мятное масла;
  • Вокасепт – сироп и леденцы на основе амилметакрезола, дихлорбензилового спирта;
  • Гексализ – противовоспалительное средство на основе биклотимола, лизоцима, эноксолона;
  • Гексорал – антисептический раствор и аэрозоль, содержащие гексэтидин;
  • Колдрекс – таблетки против простуды, содержащие кофеин, фенилэфрин, парацетамол, терпингидрат;
  • Терафлю – порошок против жара, боли и отеков на основе парацетамола, гидрохлорида фенилэфрина и малеата фенирамина;
  • Фармацитрон – жаропонижающий гранулированный порошок, в составе которого содержатся парацетамол, фенирамина малеат, фенилэфрина гидрохлорид, аскорбиновая кислота;
  • Фервекс – анальгезирующий порошок, активными компонентами которого являются парацетамол, аскорбиновая кислота и фенирамина малеат.

Цена Колдакта

Препараты Колдакт Флю Плюс и Колдакт можно купить в аптеках по предъявлению рецепта. Стоимость зависит от типа медикамента, ценовой политики сети, объема пачки. Примерные цены на препарат в аптеках Москвы указаны в таблице:

Рассказывать о неприятной симптоматике ОРЗ и ОРВИ, наверное, бессмысленно. Слезоточивость, насморк, першение в горле, отек слизистых и, конечно же, повышение температуры не только отнимают много сил, но и доставляют существенный дискомфорт. Справиться с такими проявлениями этих распространенных заболеваний можно с помощью препаратов, относящихся к фармакологической группе комбинированных аналидов, таких как средство «Колдакт Флю Плюс». Начиная прием уже при первых симптомах, можно избежать не только проявлений последующих реакций, но и уменьшить тяжесть протекания болезни.

Состав и фармакодинамика препарата

Состоит средство из трех основных компонентов, которые имеют одинаковую силу воздействия на организм. Первым из них является хлорфенамин, оказывающий антиаллергическое действие. Благодаря этому веществу происходит устранение слезотечения, зуда в носу и глазах. Второй компонент - парацетамол, который оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Именно он уменьшает болевой синдром при простудных заболеваниях: головную, суставную и мышечную боль, а также эффективно выполняет жаропонижающую функцию. Третьим компонентом препарата «Колдакт Плюс» является сосудосуживающее вещество фенилэфрин. Он уменьшает гиперемию, отек придаточных пазух глаз и слизистых зон дыхательных путей. В качестве вспомогательных составляющих в средстве используются гипромеллоза, тальк, диэтилфталат, этилцеллюлоза, повидон, МКЦ, изопропанол, очищенная вода, динатрия эдетан, натрия дисульфит, закотно-желтый и хинолин желтый красители.

Показания к применению

Благодаря своему комплексному действию на организм препарат применяется в качестве симптоматического лечения простудных заболеваний и инфекций дыхательных путей различного генеза. Устраняет лихорадочный и болевой синдром, а также ринорею. И несмотря на то что лекарство отпускается в аптеке без рецепта, лечение нужно начинать только по рекомендации врача.

Кому противопоказан препарат

Данное лекарство имеет больший список противопоказаний по сравнению с медикаментозными средствами с одним действующим веществом. И первую позицию в этом длинном перечне занимает повышенная чувствительность к компонентам. Не рекомендуется применение препарата и людям, страдающим выраженным атеросклерозом коронарных артерий и артериальной гипертензией, так как им противопоказан фенилэфрин. Отказаться от приема данного медикамента нужно и при закрытоугольной глаукоме, сахарном диабете, а также язвенных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки. Негативно отразиться действие препарата может и у больных с заболеваниями поджелудочной железы, печени, сердца и при почечной недостаточности. Категорически не рекомендуют использование средства «Колдакт Флю Плюс» при аденоме простаты, тиреотоксикозе и заболеваниях системы крови. Отдельную позицию в списке противопоказаний занимает беременность, такой нужный деткам период лактации и возрастной критерий: для суспензии - до 6 лет, для капсул - до 12 лет. Допускается применение лекарства, но с особой осторожностью и под наблюдением врачей при врожденных гипербилирубинемиях (синдромах Дубина-Джонсона, Жильбера и Ротора), а также ХОБЛ и бронхиальной астме.

Побочные реакции организма

Согласно результатам проведенных исследований, при приеме лекарства отмечаются такие реакции организма, как тахикардия, повышение АД и внутриглазного давления, парез аккомодации, мидриаз, головокружение, сонливость и в то же время нарушение засыпания. Достаточно часто больные жалуются на повышенную возбудимость, дискомфорт на почве сухости ротовых слизистых оболочек, существенное ухудшение аппетита и тошноту. Как правило, эти явления исчезают сразу после окончания лечения без дополнительной медикаментозной терапии. Значительно реже при приеме препарата «Колдакт Флю» у пациентов может проявиться анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, а при длительном курсе лечения даже нефротоксическое и гепатотоксическое действие. В единичных случаях побочной реакцией может быть задержка мочи и аллергия, проявляющиеся в виде зуда, крапивницы и кожной сыпи.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

При одновременном приеме данного средства с барбитуратами, карбамазепином, дифенином, рифампицином, зидовудином и другими индукторами микросомальных печеночных ферментов из-за парацетамола увеличивается риск проявления гепатотоксического действия. При комплексной терапии с этанолом и ингибиторами моноаминооксидазы усиливается седативный эффект. Только по назначению врача можно принимать препарат с антидепрессантами, фенотиазиновыми производными, антипсихотическими и противопаркинсоническими лекарствами, так как повышается риск нарушения мочеиспускания, а также появления запоров и сухости слизистых оболочек.

Уделить внимание при терапии стоит и тому, что парацетамол, входящий в состав лекарства, значительно снижает лечебный эффект урикозурических медикаментов. Не следует сочетать препарат и с фуразолидолом, так как такая комбинация может стать причиной гиперперексии, возбуждения и даже гипертонического криза. Одновременное назначение тетрациклических антидепрессантов усиливает адреномиметическое воздействие фенилэфрина, а совмещение с галотаном может стать причиной желудочковой аритмии.

Способ применения и дозирование

Каждая из двух форм препарата «Колдакт Флю Плюс» - суспензия и капсулы - имеет идентичную силу воздействия на организм человека. В жидком виде препарат назначают как малышам 6-12 лет, так и более старшим детям и взрослым. Причем суточная доза для крох не должна превышать 20 мл, разделенных на 3-4 равных приёма, а взрослая принимается по такому же графику, только в удвоенном количестве. Что касается капсул, то использовать для лечения их можно только с 12 лет, принимая всего по 1 капсуле дважды в сутки. Курс лечения, а точнее его длительность, не зависит от формы лекарства и рассчитывается индивидуально для каждого отдельного больного врачом. Как правило, в качестве жаропонижающего лекарства длительность приема не может быть более 3 дней, а с целью обезболивания - 5 дней.

Мероприятия при передозировке

В некоторых случаях превышения дозы лекарственного препарата уже через короткий временной промежуток отмечаются достаточно серьезные нарушения здоровья. Это может быть как заметное снижение аппетита, неестественная бледность кожных покровов, увеличение ПВ, тошнота, рвота, так и гепатонекроз. Вся эта симптоматика является следствием действия повышенных доз парацетамола и требует неотложного стационарного лечения. В первые 6 часов в медицинском учреждении пациенту проводят промывание желудка, далее в течение 7-9 часов вводят донаторы SH-групп и в индивидуальной дозировке предшественников синтеза метионина. Завершающим мероприятием лечения передозировки является введение N-ацетилцистеина.

Особые указания

На первый взгляд, известный препарат «Колдакт Флю Плюс» для многих является просто панацеей при респираторных и вирусных инфекциях дыхательных путей, но не нужно забывать, что этот медикамент при нарушении основных требований к приему может и существенно усугубить состояние больного. Поэтому, решаясь на такое лечение, следует проконсультироваться с терапевтом и очень детально ознакомиться с инструкцией. Обязательно следует уделить внимание перечню противопоказаний, и при наличии любого из них отказаться от такой терапии. На протяжении всего курса приёма лекарственного средства нельзя принимать алкоголь и другие медикаменты с содержанием парацетамола. Воздержаться в процессе терапии необходимо и от транквилизаторов, седативных и психотропных средств, так как возможны проявления негативных побочных реакций организма. На этот период по возможности следует отказаться от вождения автотранспорта и других опасных занятий, которые требуют быстрых психомоторных реакций и особой концентрации внимания.

Фенилэфрина гидрохлорид и хлорфенамина малеат.
Также в состав других форм препарата могут входить амброксола гидрохлорид, гвайфенезин, амилметакрезол и 2,4-дихлорбензиловый спирт. Данные лекарственные средства оказывают обезболивающее ненаркотическое действие, жаропонижающее действие, сосудосуживающее, отхаркивающее , антисептическое и противоаллергическое действия.

Колдакт флю плюс в виде капсул и суспензии

Лекарственное средство колдакт флю плюс в настоящее время выпускается в виде капсул пролонгированного (продолжительного ) действия и суспензии для приема внутрь.

В состав одной капсулы колдакт входит парацетамол (200 мг ), фенилэфрина гидрохлорид (25 мг ), хлорфенамина малеат (8 мг ).

Вспомогательными веществами в составе капсул являются:

  • тальк;
  • гипромеллоза;
  • этилцеллюлоза;
  • диэтилфталат;
  • натрия дисульфит;
  • краситель пунцовый;
  • краситель солнечный закат желтый;
  • сахароза и другие.
Колдакт флю плюс – это твердые желатиновые капсулы с крышечкой красного цвета и прозрачным корпусом. Данные капсулы содержат белые или почти белые, желтые или от оранжевого до красного цвета пеллеты (вид капсул ). Данная лекарственная форма выпускается в алюминиевом блистере по 10 капсул. В картонной коробке, которая содержит один блистер, должна присутствовать также и инструкция по применению.

Суспензия колдакт флю плюс для приема внутрь содержит 125 мг парацетамола, 5 мг фенилэфрина гидрохлорида и 5 мг хлорфенамина малеата. Данная форма выпускается во флаконе (60 мл ) из темного стекла, в комплекте с дозировочной ложкой.

Колдакт бронхо в виде сиропа

Препарат колдакт бронхо – это сироп, который содержит амброксола гидрохлорид (15 мг ), хлорфенамина малеат (2 мг ), гвайфенезин (100 мг ), фенилэфрина гидрохлорид (5 мг ). Данная форма выпуска препарата обладает муколитическим, отхаркивающим, противоаллергическим и сосудосуживающим действием.

Сироп является прозрачным, оранжевого цвета, у него присутствует характерный вкус и запах. Он выпускается в картонной упаковке, которая содержит флакон из темного стекла (60 или 100 мл ) и инструкцию по применению.

Колдакт лорпилс в виде таблеток для рассасывания

Данная лекарственная форма является антисептиком для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии . Этот препарат применяется при инфекционных заболеваниях полости рта и горла – фарингит , ларингит , тонзиллит , гингивит , стоматит и другие.

Данный препарат выпускается в виде круглых таблеток для рассасывания, оранжевого цвета, с ароматом лимона или апельсина . В состав одной таблетки для рассасывания входит 2,4-дихлорбензиловый спирт (1,56 мг ) и амилметакрезол (780 мкг ).

Вспомогательными веществами таблеток для рассасывания являются:

  • левоментол;
  • сахароза;
  • жидкая глюкоза ;
  • вода очищенная;
  • лимонная кислота безводная;
  • апельсиновое или лимонное масло.
В настоящий момент, в продаже можно встретить картонные пачки, содержащие 5 безъячейковых контурных упаковок по 4 таблетки (всего 20 таблеток ) и инструкцию по применению.

Механизм действия препарата

Колдакт является комбинированным препаратом, который чаще всего используется в виде капсул пролонгированного (продолжительного ) действия. В состав данных капсул входят три основных действующих вещества – парацетамол, фенирамина малеат и фенилэфрина гидрохлорид.

Парацетамол – это анальгетическое (обезболивающее ) ненаркотическое средство, которое оказывает центральное действие. Он оказывает жаропонижающее, анальгезирующее действие при боли в горле, головной боли, суставной и мышечной боли, снижает высокую температуру тела. Механизм действия данного вещества связан с подавлением синтеза простагландинов , преимущественно, в центре терморегуляции, который находится в гипоталамусе . Одной из функций простагландинов является участие в развитии воспаления. Парацетамол обеспечивает обезболивание за счет повышения порога боли. А также он играет важную роль при снижении температуры тела за счет воздействия на гипоталамический центр терморегуляции. У парацетамола противовоспалительный эффект практически отсутствует. Также он не вызывает раздражения слизистой оболочки желудка и кишечника и не влияет на водно-солевой обмен.

Хлорфенамин обладает противоаллергическим действием. Данное вещество подавляет рецепторы головного мозга , которые отвечают за развитие аллергической реакции. При применении данного вещества устраняется зуд глаз, носа, отечность и гиперемия (переполнение кровеносных сосудов кровью ) слизистых оболочек полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа, а также уменьшаются экссудативные проявления (выделения из мелких кровеносных сосудов при воспалении ).

Фенилэфрина гидрохлорид – это адреномиметик и сосудосуживающее средство. Преимущественно, данное вещество оказывает стимулирующее действие на альфа-адренорецепторы. Стимуляция данных рецепторов, которые находятся на кровеносных сосудах слизистой носа, приводит к их сужению, уменьшению объема поступающей крови и уменьшению объема самой слизистой. Таким образом, сужение сосудов приводит к сокращению поступления жидкости в нос, горло и слизистую оболочку пазух. Фенилэфрин, главным образом, за счет сужения сосудов обеспечивает уменьшение заложенности носа и облегчает носовое дыхание.

Амброксола гидрохлорид (производное бромгексина ), который входит в состав сиропа колдакт, уменьшает вязкость мокроты , облегчает выделение бронхиального секрета и стимулирует местный иммунитет .

Гвайфенезин – это муколитическое средство, которое стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов. Это вещество снижает вязкость и увеличивает объем мокроты, способствует ее отхождению и переходу непродуктивного (сухого ) кашля в продуктивный () кашель.

Аналоги препарата

Колдакт является импортным препаратом, предназначенным для лечения простуды. В его составе удачно скомбинированы несколько активных веществ, которые снижают симптомы ОРВИ и гриппа. Самой распространенной и удобной в применении формой выпуска колдакта являются капсулы продолжительного действия. При отсутствии данного препарата в аптеках городов России, фармацевт может предложить взамен другой препарат, который обладает аналогичным действием.

Аналогами колдакт флю плюс в капсулах являются следующие препараты:

  • аджиколд;
  • терафлю экстратаб;
  • грипго;
  • комбигрипп;
  • максигрипп;
  • антифлу и другие.
Перечисленные препараты имеют похожий состав, но отличаются дозировкой действующих веществ. Также все эти препараты выпускаются в различной форме (таблетки, порошок ).

Также при простудных заболеваниях для максимально быстрого излечения рекомендуется использовать таблетки для рассасывания. Эти таблетки обладают обезболивающим, смягчающим и антибактериальным действием.

При необходимости колдакт лорпилс можно заменить:

  • аджисептом;
  • ринзой лорсепт;
  • астрасептом;
  • горпилсом;
  • стрепсилсом и другими.

Что лучше – колдакт или ринза?

Ринза также является многокомпонентным препаратом, с составом похожим на колдакт. В ринзе вместе с парацетамолом, хлорфенамином и фенилэфрином содержится и кофеин. Кофеин обладает стимулирующим влиянием на центральную нервную систему, что приводит к уменьшению у пациента сонливости и усталости, а также к повышению умственной и физической работоспособности. Ринза и колдакт оказывают жаропонижающее, обезболивающее, противоотечное, противокашлевое , противоаллергическое действие. Оба препарата могут быть эффективными в лечении. В любом случае перед применением любого из данных препаратов следует проконсультироваться со специалистом.

Что лучше – колдакт или противовирусные препараты (ремантадин, ингавирин )?

Противовирусные препараты – это средства, которые оказывают угнетающее влияние на различные стадии размножения вируса в организме человека. Создание данных средств является одной их наиболее сложных задач. Ремантадин и ингавирин , например, обладают противогриппозной активностью.

Ремантадин обладает противовирусной активностью и угнетает проникновение вируса в клетки. Данный препарат применяют для профилактики и лечения гриппа. Нежелательными побочными эффектами при лечении этим препаратом являются бессонница , нарушение концентрации внимания, нервозность и другие. Также ремантадин обладает тератогенным (нарушение эмбрионального развития под воздействием различных факторов ) и эмбриотоксическим (отрицательное влияние в первые три недели после оплодотворения ) действием.

Ингавирин – это средство, которое обладает противовирусной и противовоспалительной активностью. Данный препарат способствует сокращению продолжительности заболевания и уменьшению риска развития осложнений. Препарат не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия, а также мутагенного (изменение наследственных свойств организма, проявляющееся у потомства ), иммунотоксического и канцерогенного действий.

Таким образом, колдакт не является противовирусным препаратом, он не обладает активностью против вируса гриппа в организме человека. Он является препаратом, который облегчает симптомы заболевания и течение болезни.

Показания к применению препаратов колдакт

Эти препараты обеспечивают уменьшение сразу нескольких проявлений простудных заболеваний. Действие разнообразных форм выпуска колдакта может быть как общим, так и местным.

Колдакт применятся при самых первых симптомах ОРВИ и гриппа, а именно - при повышенной температуре тела, головной боли, ломоте , ознобе , боли в мышцах и суставах, зуде в носу, заложенности носа, насморке и других проявлениях.

Помогает ли колдакт от кашля?

Кашель – это защитная реакция организма, целью которой является освободить дыхательные пути от веществ, попавших извне или в результате болезни. Кашлевой рефлекс возникает в ответ на раздражение дыхательных путей при участии кашлевого центра, который находится в продолговатом мозге. Различают непродуктивный (сухой ) кашель и продуктивный (сопровождающийся отделением мокроты ) кашель. Кашель возникает при воспалении дыхательных путей и легких , аллергических реакциях и других состояниях. Противокашлевая терапия необходима при непродуктивном кашле, а также при густой мокроте, изнуряющем кашле и других видах кашля.

Колдакт бронхо – это комбинированный препарат, который содержит вещества гвайфенезин и амброксол . Эти лекарственные вещества снижают вязкость бронхиального секрета и облегчают отхаркивание. Они применяются в комплексном лечении заболеваний дыхательных путей и синдрома бронхиальной обструкции (непроходимости ).

Данный препарат применяется для симптоматического лечения простуды и гриппа, сопровождающиеся кашлем с трудноотделяемой вязкой мокротой.

Если после 5 дней приема препарата кашель сохраняется или наряду с кашлем отмечаются повышенная температура тела, головная боль, боль в горле и другие симптомы, следует проконсультироваться с врачом.

Можно ли принимать колдакт, если нет повышенной температуры?

Взрослым рекомендуется принимать жаропонижающие препараты при температуре 38,5 градусов и выше, а детям - при температуре 38 градусов и более. В препарате колдакт жаропонижающий эффект оказывает парацетамол. Также данное вещество в разных дозах обладает еще болеутоляющим свойством. Если присутствует выраженный болевой синдром, то можно применять данный препарат и при отсутствии жара (например, при температуре 37,5 градусов ).

Данный препарат облегчает проявления острой респираторной вирусной инфекции или гриппа, а не лечит само заболевание. Важно следовать инструкции и соблюдать принципы приема препарата и назначенную дозировку.

Инструкция по применению препарата

Для того чтобы лечение оказалось эффективным, перед применением следует внимательно изучить инструкцию по применению. В данной инструкции всегда указано, как правильно принимать препарат, сколько раз в день, в какой дозировке и другая информация. Каждая форма выпуска колдакта имеет свои рекомендации к применению.

Использование колдакта в виде суспензии и сиропа

Суспензия колдакт флю плюс предназначена для приема внутрь. Разовая принимаемая доза зависит от возраста пациента. В упаковке вместе с флаконом имеется дозировочная ложка (5 мл ). Интервал между приемами должен составлять 4 часа. Детям старше 6 лет рекомендуется принимать одну дозу не более 5 раз в сутки. При повышенной температуре тела, продолжающейся более 3 дней, и присутствии боли более 5 дней, следует проконсультироваться со специалистом.

Сироп колдакт бронхо также принимается внутрь. Перед применением нужно взболтать флакон с содержимым. Рекомендуемая к применению доза для детей старше 12 лет и взрослых 20 мл (4 чайные ложки ) 3 раза в сутки. Дети от 6 до 12 лет могут принимать по 10 мл (2 чайные ложки ) 2 или 3 раза в сутки. Прием данного препарата следует равномерно распределить в течение всего дня. Не рекомендуется принимать сироп более 7 дней без назначения лечащего врача.

Использование колдакта в виде капсул и таблеток для рассасывания

Колдакт флю плюс в виде капсул пролонгированного действия принимается внутрь. Детям старше 12 лет и взрослым следует принимать по 1 капсуле каждые 12 часов в течение от 3 до 5 дней.

Таблетки для рассасывания колдакт лорсепт рекомендуется принимать каждые 2 часа по 1 таблетке. Максимальная суточная доза для взрослого пациента – 8 таблеток. Дети старше 5 лет также могут принимать по 1 таблетке каждые 4 часа.

Если симптомы болезни ухудшаются или сохраняются в течение 5 дней применения лекарства, следует прекратить его прием и проконсультироваться с лечащим врачом.

Колдакт нужно принимать до или после еды?

Данный препарат обычно рекомендуется принимать после приема пищи. Между применением препарата и приемом пищи должно пройти 1 или 2 часа. Колдакт флю плюс в капсулах продолжительного действия рекомендуется запивать небольшим количеством воды.

Через сколько начинает действовать колдакт?

Колдакт начинает действовать в организме человека через 20 – 30 минут после его приема. Продолжительность действия капсул - 12 часов, а суспензии или сиропа составляет 4 – 4,5 часа.

Парацетамол достаточно быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ). Также он распределяется в большинстве тканей организма. Довольно быстро из ЖКТ всасывается и фенилэфрин. Его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 – 2 часа. Хлорфенамин после приема внутрь относительно медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Все эти вещества метаболизируются в печени и выводятся с мочой.

Как хранить колдакт?

Препарат следует хранить при температуре не более 25 градусов, в сухом и защищенном от света месте. Также необходимо хранить колдакт в местах, недоступных для детей во избежание развития нежелательных побочных реакций при неосторожном применении лекарства.

Срок годности препарата

Лекарственные средства сохраняют свои полезные свойства только при правильном хранении. Срок годности колдакта составляет 2 года с момента производства, и его запрещено использовать по истечении данного срока. При превышении срока годности, а также при неправильном хранении препарата могут проявиться побочные реакции.

Если препарат пришел в негодность или срок годности истек не стоит его выбрасывать в сточные воды или на улицу. В данном случае средство необходимо поместить в пакет и положить в мусорный контейнер. Таким образом, эти действия помогут защитить окружающую среду.

Побочные эффекты препарата

Если употреблять лекарственные средства согласно рекомендациям, которые указаны в инструкции по применению, то можно избежать или уменьшить риск проявления побочных эффектов. Перед использованием колдакта необходимо внимательно изучить прилагаемую производителем инструкцию.
Побочные эффекты при применении колдакта флю плюс

Система организма

Побочные эффекты

Система крови

Печень

Редко встречается повышение активности печеночных трансаминаз (ферментов ).

Кожа и подкожные ткани

Нарушения психики

Редко наблюдается нервозность и бессонница.

Аллергические реакции

Редко – гиперчувствительность, крапивница , ангионевротический отек (отек Квинке ). Очень редко может наступить анафилактическая реакция , синдром Стивенса-Джонсона , токсический эпидермальный некролиз .

Совместим ли колдакт с алкоголем?

Принимать алкогольные напитки одновременно с колдактом не следует, так как это может усилить риск развития побочных реакций. Алкоголь обладает гепатотоксичностью. Применение лекарственных средств также негативно сказывается на работе печени – они нагружают ее. Стоит отметить, что при совместном применении препарата и алкоголя увеличивается риск кровотечений желудочно-кишечного тракта , поднимается артериальное давление, может развиться тяжелая аллергическая реакция. Также при повышении концентрации алкоголя в крови, он угнетает центральную нервную систему.

Взаимодействие с другими препаратами

Колдакт – это многокомпонентный препарат, и при одновременном его применении с другими лекарственными средствами следует учитывать возможность развития как нежелательных реакций, так и ослабление или усиление полезных свойств веществ, входящих в состав препарата.

Таким образом, крайне нежелательно принимать колдакт вместе с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол или другие нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен , аспирин и другие ), снотворные и анксиолитические (транквилизаторы ) лекарственные вещества.

При одновременном приеме колдакта и антидепрессантов , противопаркинсонических и антипсихотических средств повышается риск развития задержки мочи в организме, сухости во рту, запоров. При применении глюкокортикостероидов увеличивается риск развития глаукомы .

Парацетамол может снизить эффективность урикозурических препаратов (препаратов, которые усиливают выведение мочевой кислоты при подагре ), а также при одновременном назначении с барбитуратами , карбамазепином , изониазидом и другими повышается риск развития гепатотоксического действия парацетамола. При продолжительном и регулярном применении парацетамол усиливает эффект варфарина и других непрямых антикоагулянтов , а это увеличивает риск кровотечений .
Хлорфенамин одновременно с фуразолидоном, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО ) может привести к гиперпирексии (состояние, при котором температура тела выше 41 градуса ), возбуждению, гипертоническому кризу (чрезмерное повышение артериального давления ).

Фенилэфрин одновременно с ингибиторами МАО может привести к повышению артериального давления, а также он снижает эффективность действия бета-адреноблокаторов и антигипертензивных препаратов. При одновременном приеме фенилэфрина и дигоксина и других сердечных гликозидов увеличивается риск развития аритмии и инфаркта миокарда .

Как проявляется передозировка при приеме колдакта?

При передозировке следует немедленно обратиться к специалисту, так как очень важно вовремя оказать медицинскую помощь в этом случае.

После приема более 10 г парацетамола ярко выражена симптоматика передозировки, которая проявляется бледностью кожных покровов, снижением аппетита, тошнотой, рвотой, болью в эпигастральной области, острой печеночной недостаточностью . Острая печеночная недостаточность может привести к энцефалопатии (повреждение головного мозга ), метаболическому ацидозу (снижение в крови концентрации оснований ), отеку головного мозга и смерти. Редко печеночная недостаточность может развиться молниеносно и осложниться почечной недостаточностью .

При передозировке фенилэфрином у пациента наблюдается тошнота, рвота, возбуждение, раздражительность , психоз , бессонница, судороги , а также тахикардия, повышение артериального давления, рефлекторная брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений на фоне заболевания ).

Симптомами передозировки хлорфенамина являются угнетение ЦНС (центральной нервной системы ), гипертермия , мидриаз (расширенные зрачки ), сухость во рту, приливы крови к лицу, задержка мочи, парез кишечника. Также наблюдается тошнота, рвота, дезориентация, галлюцинации , психоз, судороги, аритмии.

Противопоказания к применению колдакта

Перед тем как начать лечение данными препаратами необходимо ознакомиться с противопоказаниями, которые указаны в инструкции по применению. В случае если препарат назначен врачом, следует обратить его внимание на имеющиеся у пациента сопутствующие заболевания.
гипербилирубинемиях, эпилепсией , сердечно-сосудистыми заболеваниями, алкогольной зависимостью.

Колдакт бронхо

Непереносимость компонентов, одновременный прием антидепрессантов и бета-адреноблокаторов, судороги, артериальная гипертензия, сахарный диабет, тиреотоксикоз, феохромоцитома , аденома предстательной железы , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, закрытоугольная глаукома, детский возраст до 6 лет.

С осторожностью следует принимать при почечной и/или печеночной недостаточности.

Колдакт лорпилс

Гиперчувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 5 лет.

Колдакт при беременности и грудном вскармливании

Согласно инструкции по применению препарата, запрещено его применять в виде капсул, суспензии и сиропа для приема внутрь беременным женщинам и в период кормления грудью . Известно, что парацетамол является одним из безопасных нестероидных противовоспалительных препаратов, и данное средство не оказывает отрицательного влияния на состояние здоровья беременной женщины, а также при кормлении грудью. Но, помимо парацетамола, в состав препарата входят фенилэфрин и фенирамин, которые могут отрицательно повлиять на течение беременности и здоровье ребенка, который получает грудное молоко . В этом случае малыша необходимо перевести на искусственное вскармливание .

Учитывая тот факт, что клинические данные по поводу безопасности таблеток для рассасывания при беременности и грудном вскармливании отсутствуют, прием колдакта лорпилс также противопоказан.

Существует ли ограничение в приеме колдакта, связанное с вождением транспортного средства и управлением другими механизмами?

В период применения капсул, суспензии и сиропа колдакт не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности. Данные действия требуют повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, а колдакт может их ослабить.

Можно ли принимать колдакт детям?

Колдакт – это многокомпонентный препарат, который необходимо использовать у детей строго руководствуясь инструкцией по применению. Так, капсулы пролонгированного действия для устранения симптомов простуды и гриппа можно применять детям с 12 летнего возраста. Сироп колдакт бронхо и суспензия колдакт флю плюс для приема внутрь может применяться у детей старше 6 лет. Таблетки для рассасывания колдакт лорпилс можно принимать детям с 5 летнего возраста. Однако не стоит забывать о том, что лечение детей должно проводиться строго под контролем лечащего врача.

Цена (стоимость ) колдакта в городах России

Стоимость колдакта может различаться в зависимости от его вида и страны производителя, а также от города, в котором расположена аптека, так как расходы на транспортировку препарата в отдаленные участки страны существенно увеличивают его цену.
Учитывая, что наиболее распространенной формой выпуска колдакта являются капсулы пролонгированного действия, то в продаже они встречаются чаще всего. Для более подробной информации о других формах выпуска колдакта следует обратиться в аптеки города, в котором проживает пациент.

Стоимость колдакта в различных городах России

Нужен ли рецепт для приобретения препарата?

Препараты колдакт отпускаются в аптеках без рецепта врача. Данные лекарственные средства облнгчают симптомы заболевания на ранних стадиях его развития. Следует быть осторожными при самостоятельном лечении и учитывать все противопоказания. Если симптомы ухудшаются или сохраняются после 5 дней применения лекарства, следует немедленно обратиться к врачу.

Похожие статьи