Острый фарингит лечение у детей комаровский. Фарингит у детей: особенности заболевания и лечение

Фарингит - это воспаление слизистой оболочки глотки. Обычно болезнь сочетается с ОРЗ и заболеваниями верхних дыхательных путей. При правильном лечении облегчение у детей настает сразу. Симптомы отступают на четвёртые сутки, а полное выздоровление наблюдается через неделю.

При своевременном вмешательстве фарингит можно вылечить за неделю.

Виды фарингита

По характеру проявления выделяют три вида фарингита:

• Острый , с яркой симптоматикой. При адекватном лечении болезнь быстро проходит и больше не возвращается.

Острый фарингит выглядит устрашающе, но проходит быстро.

• Подострый , с угасанием признаков острого.
• Хронический , обусловленный постоянным раздражением слизистой глотки. Он характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии. Но вылечить навсегда его нельзя.

По степени поражения тканей принята такая классификация:

1. Катаральный - охватывает только слизистую оболочку.
2. Гранулёзный - поражает и лимфоидные фолликулы.
3. Атрофический - сопровождается истощением слизистых, лимфоидных и железистых тканей.

В любой ситуации лучше всего проконсультироваться с врачом.

В зависимости от локализации выделяют ещё два вида фарингита: ограниченный и распространенный. Первая разновидность болезни характеризуется поражением глотки в пределах боковых валиков. При распространенной форме заболевания воспаление охватывает заднюю и боковые стенки глотки.

Причины

Для развития фарингита должны одновременно сработать три фактора:

• переохлаждение;
• ослабление иммунитета;
• попадание инфекции.

Когда у ребенка ослаблен иммунитет, к нему так и «липнут» различные заболевания.

Переохладиться малыш может во время прогулки или дома на сквозняке. А иммунитет ослабевает в межсезонье, когда наблюдаются частые вспышки гриппа и простудных заболеваний. Весной ситуация усугубляется скудностью рациона.

По типу возбудителя у детей выделяют:

1. Вирусный фарингит. Развивается при поражении слизистой вирусами. Аденовирусный - возбуждают аденовирусы, риновирусный - риновирусы, герпетический - вирус герпеса.
2. Бактериальный , развивающийся при задержании в глотке бактерий.
3. Грибковый , возбудители - грибки.

Другими причинами развития болезни становятся:

• Аллергия. Если в воздухе содержится аллерген, и ребёнок дышит с открытым ртом, то слизистая оболочка глотки находится в постоянном раздражении. Развивается аллергический фарингит.

Аллергены могут так же спровоцировать развитие фарингита.

• Инородное тело в горле (механическое раздражение).
• Раздражение химикатами.

Развитию хронического фарингита способствуют заболевания пищеварительной системы ребёнка. К таким относят атрофический гастрит, холецистит и панкреатит.

Симптомы фарингита у детей

При воспалении слизистой глотки малыш жалуется на боль в горле при глотании пищи. Во время питья и в остальное время ощущается дискомфорт, першение, но болевые ощущения отсутствуют.

При визуальном осмотре выявляются симптомы:

• покраснение задней и/или боковых стенок глотки;
• миндалины не увеличены;
• при гранулезной форме заболевания наблюдается зернистая поверхность;
• обильная слизь и/или гнойные выделения.

Внимание! Для осмотра горла в домашних условиях воспользуйтесь чайной ложкой. Попросите ребёнка открыть рот. Концом ложки надавите на язык и попросите малыша глубоко подышать. Глотка хорошо раскроется, и вы сможете оценить состояние её оболочки.

Признак самостоятельного течения болезни - температура тела до 38 градусов. Но если фарингит сочетается с ОРЗ или гриппом, то температура поднимается выше. Ребёнок покашливает, голос хрипит, а на шее - увеличенные лимфатические узлы.

Болезнь может сопровождаться довольно высокой температурой.

Груднички не могут пожаловаться. Поэтому фарингит у них кроме визуального осмотра можно диагностировать только по косвенным признакам. Это отсутствие аппетита, беспокойство, плач, нежелание спать. Если крохе больно глотать, то он отказывается от питья, пускает слюни. Это состояние родители часто путают с .

Как лечить фарингит у детей?

Тактика лечения фарингита зависит от типа возбудителя:

• Вирусная инфекция плохо поддается лечению. Поэтому с ней детский организм должен бороться самостоятельно. Врач может лишь помочь малышу справиться с неприятными симптомами.
• Бактериальная инфекция поддается . Врач дополнительно назначит препараты для борьбы с болью и першением в горле.
• Грибковая инфекция устраняется с помощью противогрибковых препаратов. Педиатр также назначит симптоматическое лечение.

Внимание! Самолечение чревато развитием осложнений и/или переходом болезни в хроническую форму. Обратитесь к педиатру для установления причины фарингита и адекватного подбора лекарств.

Обеспокоенные родители в поисках ответа на вопрос, как лечить ребёнка, забывают о трёх правилах:

1. Диета. Исключите из детского рациона всё, что раздражает слизистую: приправы, жареное, копчёное, кислое, горькое, горячее и холодное.
2. Обильное питье. Обезвоживание усложняет лечение. Поэтому поите малыша морсами, отварами лекарственных трав, компотами и .
3. Влажность воздуха. Купите увлажнитель или поставьте широкую ёмкость с водой возле батареи. Но создавать парную дома тоже не стоит.

Если ребёнок хронически страдает от заболеваний ЛОР органов, без увлажнителя в доме не обойтись.

При фарингите назначают:

• Сиропы, микстуры или таблетки от кашля ( , Бронхолитин, Пертусин, ).
• Аэрозоли от боли (Каметон, Пропосол).
• Таблетки, сиропы или суспензии от температуры (Детский парацетамол, Ибупрофен, Нурофен).

Лекарства может назначить только специалист.

• Гомеопатические препараты и иммуномодуляторы (Афлубин, Анаферон).
• Минерально-витаминные комплексы (Компливит, Алфавит) и витамин С для улучшения сопротивляемости организма инфекциям.

Внимание! При аллергическом фарингите устраните контакт малыша с аллергеном.

Доктор Комаровский утверждает, что можно быстро устранить симптомы фарингита с помощью народных средств:

• Полоскание горла солёной водой (полоскать как можно чаще). На стакан тёплой воды - чайная ложка соли.

Частые полоскания способствуют активному выздоровлению.

• Полоскание хлоргексидином.
• Полоскание отварами ромашки, календулы.
• Горчица в носках (ноги должны быть сухие).

Помогают ингаляции, произведенные с помощью . Грудничкам во время сна надевают маску, детям старшего возраста предлагают вдыхать пары с помощью специального мундштука. В качестве ингаляционного средства подходят отвары ромашки и календулы (противовоспалительный эффект). Антисептическим свойством обладают: хлоргексидин, мирамистин. Болеутоляющими и дезинфицирующими свойствами обладают растворы с эфирными маслами мяты и можжевельника.

К сожалению заболеваниями ЛОР органов сегодня страдают многие малыши. Кризис приходится на осень-зиму. Чтобы не пичкать детей медикаментами многие врачи для лечения и профилактики заболеваний дыхательных путей прописывают деткам . Это положительно сказывается на дыхательной системе и оказывает благотворное влияние на организм в целом.

Последствия и осложнения

При неправильном и несвоевременном лечении фарингита инфекция переходит в нижние дыхательные пути. Развивается , бронхит. При дальнейшем течении болезни воспаляются легкие.

Если болезнь поражает лёгкие, детей могут отправить в больницу.

Последствия при отсутствии лечения: атрофия слизистой, железистой и лимфоидной тканей. Для восстановления здоровья потребуется хирургическое вмешательство. В запущенных случаях детей лечат в стационарных условиях.

Профилактика фарингита

Для профилактики фарингита:

• обогащайте рацион ребёнка продуктами с высоким содержанием витаминов;
• зимой и ранней весной давайте витамины;
• гуляйте, одеваясь по погоде;

Долгие прогулки закаляют малышей и укрепляют иммунитет.

• проветривайте детскую комнату;
• поддерживайте влажность воздуха в пределах 50-70%;
• закаляйте малыша с рождения.

Поскольку фарингит в большинстве случаев имеет инфекционную природу, не допускайте контакта с больными детьми. А если болен ваш малыш, устройте карантин.

Мамы делятся опытом

Ксения, 31 год:

«Дочери 2 года. У неё пропал аппетит, нарушился сон, она часто плакала. Поскольку она ещё не могла выражать свое состояние словами, я все стрелки перевела на зубы. А они у нас начали прорезаться поздно - к году. Но состояние только ухудшалось, появились и . Вызвала врача на дом. Оказалось - фарингит! После сдачи мазка зева выяснилось, что болезнь имела вирусную природу. Врач назначил список лекарств, и через неделю дочь выздоровела. Мамочки! Не бойтесь обращаться к врачу, здоровье деток - важнее».

Наталья, 35 лет:

«Каждое лето сын (сейчас ему 3 года) с рождения страдает стрептодермией. Иммунитет, наверное, слабый. Поразил стрептококк и горлышко - развился фарингит посредине лета. Педиатр рекомендовал антибиотик: Флемоксин Солютаб. Дорогой, но отзывы о нём хорошие. Купила. Сын пил таблетки целую неделю. За это время устранились симптомы фарингита и стрептодермии. А дисбактериоза не было совсем - этот факт приятно удивил».

Валентина, 46 лет:

«Я против приёма медикаментов, поскольку уверена, что они одно лечат, а другое калечат. Поэтому у своих детей простуду с фарингитом лечила исключительно народными способами. Очень хорошо помогает с ложкой сливочного масла и мёда на ночь. А при первых симптомах заболевания я заставляю детей вдыхать аромат порезанного репчатого лука. На следующий день даже не чихнут».

Фарингит - не страшней простой простуды, которая проходит всего за неделю. Но при неправильном лечении или его отсутствии развиваются серьезные осложнения вплоть до пневмонии и разрушения тканей глотки. Поэтому важно постоянно следить за здоровьем ребёнка и при первых симптомах болезни обращаться к врачу.

Алиса Никитина

Боль в глотке беспокоит детей довольно часто. Осматривая малыша, доктор отмечает сильное покраснение горла и гипертрофию слизистой. Причиной может оказаться бактериальный или вирусный фарингит у детей. В отличие от ангины, болезнь характеризуется воспалением задней стенки горла, миндалины при этом не страдают. Доктор Комаровский советует помимо основной терапии подключать методы повышения иммунитета, помогая организму справиться с инфекцией самостоятельно. Фарингит – патология не опасна. Впрочем, осложнений допускать нельзя.

Как считает Комаровский, лечение фарингита у детей должно начинаться с определения причин возникновения болезни. Методика терапии напрямую связана с возбудителем патологии. Знать симптомы и лечение фарингита у детей по Комаровскому бесполезно, если причина болезни определена неверно.

Развитие самостоятельной патологии обусловлено попаданием в горло инфекции. Слизистая поражается вредоносными микроорганизмами, что провоцирует ее воспаление и отек. Фарингит у детей до года и старше проявляется также как сопутствующий недуг. Болезни носоглотки, ОРВИ, инфекции ЖКТ могут послужить фоном для развития симптомов патологии.

Чаще прочих форм встречается именно острый вирусный фарингит, возбудителем которого является:

• грипп;
• герпес;
• адено- и энтеровирусы.

Поражение горла вирусом у детей диагностировано в семидесяти процентах случаев.

Причиной бактериальной формы могут выступать:

• маракселла;
• стрептококки;
• гемофильная палочка;
• грибки;
• микоплазма;
• хламидии.

Из болезней, служащих фоном для развития фарингита, выделяют острую респираторную вирусную инфекцию, мононуклеоз, корь и скарлатину. Детская патология возникает по причине ожога слизистой или попадания в глотку инородного тела. Хронический фарингит возникает в случае неправильного лечения болезней носовых пазух, горла, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, из-за длительной аллергии.

Причиной неверной терапии порой становятся односторонние методики. К примеру, ринофарингит у детей лечится исключительно как заболевание носовой полости. Без дополнительных процедур для горла такая терапия эффективной не будет.

Заболеть малышу гораздо проще. Во-первых, дети более склонны к переохлаждению и аллергии. Во-вторых, их организм острее реагирует на дым, пыль, вредную пищу. В-третьих, иммунитет ребенка нельзя назвать крепким. Качественная терапия должна учитывать и эти факторы.

Любую форму болезни, даже фарингит без температуры, доктор Комаровский не рекомендует оставлять без внимания. Чем быстрее начнется курс правильного лечения, тем скорее ребенок пойдет на поправку.

Почему у детей развивается фарингит по мнению Комаровского?

Основные симптомы у ребенка

Фарингит у грудничков и детей постарше, вызванный вирусами, проявляется остро. Развитие на фоне ОРВИ предполагает наследование основной клинической картины. Ребенок страдает от:

• насморка;
• заложенности носа;
• частых головных болей;
• повышения температуры тела вплоть да 38 градусов;
• першения в глотке и дискомфорт при глотании.
• ребенок плохо ест, постоянно плачет, ведет себя неспокойно.

Клиническая картина болезни дополняется кашлем. Мокрота не отходит. Симптом усиливается ночью. Фарингит без кашля встречается редко.

Лимфоузлы имеют склонность к увеличению. По мнению доктора Комаровского, ничего страшного в этом нет, ведь образования обеспечивают отток лимфы от области воспаления.

Гланды и гортань могут покрываться гранулами. Образования отличаются красноватым оттенком и зернистостью. В таком случае диагностируется гранулезный фарингит у ребенка.

Болезнь по причине аллергии отличается острым развитием. Возбудителями служат продукты питания, пыль, пыльца, бытовая химия, шерсть и перья животных. Симптомы респираторных патологий отсутствуют, однако есть вероятность проявления насморка и кожной сыпи. Выше 37,5 градусов температура практически не поднимается. Горло болит, возможен кашель.

Бактериальный тип болезни характеризуется скачком температуры почти до 39 градусов. Ребенку тяжело глотать из-за сильной боли в горле. Если на стенках глотки появляется беловатый гнойный налет, патологию по неопытности часто путают с ангиной.

Важно помнить, что ангина затрагивает миндалины, тогда как фарингит инфицирует еще и гортань. Кашель не является симптомом тонзиллита.

Хроническая форма болезни не имеет постоянной ярко выраженной клинической картины. Обострения сменяются периодами спокойствия, когда симптомы практически незаметны. Малыш жалуется на сухость в ротовой полости, першение в горле. Температура остается нормальной. Период обострения ничем не отличается от обычного фарингита.

Если по признакам заболевания родитель обнаруживает у ребенка фарингит доктор Комаровский советует немедленно обратиться к врачу.

Какими признаками сопровождается фарингит у детей.

Лечение по Комаровскому

Комаровский лечение фарингита советует направить на предупреждение осложнений болезни. Врач рекомендует регулярно санировать горло, создавая неподходящую для возбудителей инфекции среду. Для процедуры подойдут синтетические и природные антисептики.

Лечение назофарингита у детей проходит с помощью промываний и полосканий. Отвары на основе целебных трав (ромашка, зверобой, шалфей) оказывают антисептическое, легкое обезболивающее и противовоспалительное действие.

Солевой физразствор для носа или горла можно приготовить в домашних условиях. Пол-ложки вещества достаточно расколотить в стакане теплой кипяченой воды. Процедуру полоскания желательно повторять несколько раз в день. Солевой раствор удаляет из горла и носа гнойный налет и увлажняет слизистые. Впрочем, метод не подходит для грудничков. Малыши не умеют полоскать горло или промывать нос.

Эффективностью и умеренной ценой отличаются антисептики, предлагаемые в аптеках. Доктор Комаровский выделяет следующие препараты:

• Фарингосепт. Пастилки для рассасывания. Обладают шоколадным привкусом. Помогают перенести фарингит без боли в горле и першения. Оказывают антисептический эффект.
• Бронхикум. Помогает избавиться от сухого кашля и умерить боль в глотке. Из дополнительных веществ в состав препарата входит тимьян, естественное средство против воспаления.
• Доктор Мом. Пастилки со вкусом мяты и фруктов. Способствуют уменьшению боли, снимают отек. Избавляют от слизистого налета. Из натуральных компонентов в состав входят ментол, имбирь, мята.
• Фалиминт. Избавляет от кашля и боли в горле. Получает позитивные отзывы как от пациентов, так и от врачей.
• Орасепт. Препарат местного воздействия с антисептическим эффектом. Активен против патогенных бактерий и грибков. Детям лекарство нравится благодаря необычному вкусу вишни.
• Ингалипт. Спрей в горло. Действующее вещество – стрептоцид. Эффективен против возбудителей болезни разного рода. Снимает воспаление, притупляет боль, избавляет от бактерий.

Комаровский не рекомендует лечение антибиотиками без весомых причин. В случае отсутствия опасности осложнений и положительного прогноза врача болезнь проходит быстро и незаметно без медикаментов данной категории. Жаропонижающие требуется, если при фарингите температура 38 градусов и больше.

Как избавиться от фарингита у ребенка по мнению Комаровского.

Фарингит у детей лечение

Комаровский о фарингите и его лечении утверждает, что в первую очередь необходимо установить причину патологии, а уже затем искать правильный подход.

Даже опытному врачу сложно определить вид болезни, основываясь лишь на выявленных симптомах и визуальном осмотре. Понять, что спровоцировало болезнь, можно с помощью анализа крови и мазка из горла с последующим исследованием флоры и восприимчивости к препаратам.

Терапии аллергического, бактериального и вирусного фарингита различаются. Комаровский напоминает, что антибиотики эффективны не всегда. Вирусную форму патологии нельзя вылечить препаратами. От бактериальной формы, наоборот, в большинстве случаев избавляются с помощью медикаментов этой категории. Аллергический фарингит бесполезно лечить, не устранив предварительно контакт с возбудителем реакции.

Терапия без анализов может не только не помочь, но и усугубить протекание болезни. Осложнения намного опаснее самого фарингита. Потому лечить детскую патологию в домашних условиях нельзя. При первых симптомах заболевания нужна помощь врача.

Препараты

Установив диагноз, врач назначает препараты, помогающие справиться организму ребенка с заболеванием. Терапия медикаментами зависит от типа фарингита и формы протекания патологии.

К наиболее популярным средствам лечения относят:

• Растворы для полоскания. Процедура проста и не требует много времени. Применяются растворы на основе йода и фурацилина (2 капли разводятся в одном стакане воды), кухонной соли и соды (одна чайная ложка на стакан жидкости), марганцовки и перекиси (столовая ложка на аналогичное количество воды).
• Антибиотики. Назначаются в случае бактериальных причин инфекции. Детям прописывают лекарства с местным применением. Назначают Бисептол и Биопарокс. Вовнутрь антибиотики применяются редко. Особо эффективен Ампициллин.
• Спреи. Оказывают антисептический эффект. В аптеках продаются Гивалекс, Гексаспрей, Ингалипт.
• Растворы действующих веществ. Для обработки глотки подходят Люголь и прополис.
• Пастилки. Нравятся детям, поскольку обладают приятным вкусом. Оказывают антисептическое, обезболивающее и успокаивающее воздействие. Популярны Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт.
• Антимикотические средства. Включают Низорал и Амфотерицин.
• Противогрибковые препараты.

Антибиотики не всегда положительно влияют на детский организм. Они снижают защитные функции, сказываются на микрофлоре кишечника. Потому малыши лечатся антибактериальными препаратами в таблетках и уколах только в крайних случаях. Минимальными побочными эффектами обладают медикаменты местного действия. Спреи, содержащие антибиотик – одни из самых распространенных лекарств от фарингита у детей.

Как лечить у детей воспалительный процесс в гландах.

Лечение народными средствами

Лечение по народной методологии должно проходить исключительно под присмотром врача. Более того, важно учесть индивидуальную непереносимость ребенком отдельных компонентов. Важно помнить, что народная медицина не может считаться полноценной терапией. Они лишь дополнение к основной методике.

• Травы. Используются как основа для полосканий. Обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Применяются отвары на основе ромашки, черной бузины, мяты, малины.
• Чеснок. Два зубчика измельчают и заливают не холодным томатным соком. Курс лечения составляет неделю. Принимается после обеда. Противопоказания – патологии ЖКТ.
• Ингаляция над картошкой. Разрешены при отсутствии температуры и гнойного налета. Больной ребенок дышит над кастрюлей с отваренным парующим картофелем под тканью в течение пяти минут.
• Ножные ванночки. На пять литров нагретой воды берут сто-двести грамм порошка горчицы. В ванночке малыш держит ножки 15 минут. Противопоказание – повышение температуры тела.

Как устранить фарингит у малышей с помощью нетрадиционных мер.

Осложнения

Некорректная или неправильная терапия провоцирует развитие осложнений на фоне острого фарингита у детей. К негативным последствиям болезни относят:

• Хронизацию болезни;
• Развитие на фоне патологии прочих недугов за счет инфицирования дыхательных органов (трахеит, бронхит, ларингит);
• Образование абсцессов;
• Болезни опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы;
• Ангину, синусит, отит.

Комаровский о лечении фарингита у детей

Кроме терапии медикаментами, доктор Комаровский рекомендует обеспечить ребенку специальный режим, способствующий быстрому выздоровлению.

Во-первых, малыш должен отдыхать. Физические и умственные нагрузки в период болезни слишком сильно выматывают организм. Ребенку нельзя посещать детский сад и школу. Необходим постельный режим. Активные физические нагрузки и игры противопоказаны. Занять ребенка можно чтением и спокойными развлечениями.

Во-вторых, необходимо обеспечить комфортные условия в квартире. Температура не должна подыматься выше 22 градусов и опускаться ниже 18. Влажность воздуха в комнате больного должна составлять примерно 60 процентов. Существует два способа сделать ее оптимальной – купить специальный прибор либо развесить в помещении слегка мокрую ткань. Рекомендуется регулярная уборка квартиры, протирание пыли и проветривание.

В-третьих, рацион малыша должен оставаться полноценным при соблюдении диеты. Еду следует подавать теплой, исключая холодные и горячие блюда. Запрещены острые, соленые продукты, газировка. Болеющему ребенку необходимо обильное питье.

Что говорит профессор Комаровский об излечении детей от фарингита.

Профилактические меры

• Регулярная влажная уборка квартиры.
• Освобождение комнаты малыша от предметов, что могут накапливать пыль, например, плюшевых игрушек, коврового покрытия;
• Умеренная закалка детского организма;
• Соблюдение комфортных условий в квартире – регуляция влажности и температуры воздуха;
• Привольное питание – малыш должен употреблять витаминосодержащие продукты и не злоупотреблять сладким, фастфудом, газированными напитками;
• Обязательное следование нормам гигиены: мытье руки перед едой и после прогулок, своевременная замена зубной щетки.

Фарингит у детей – не опасное, но крайне неприятное заболевание. Во избежание развития осложнений терапия должна быть быстрой и правильной. Советы доктора Комаровского помогут вылечить малыша в кратчайшие сроки.

В следующем видео будет рассказываться о том, как быстро устранить фарингит у детей. Симптомы и лечение Комаровский.

Фарингит – одно из часто встречающихся заболеваний детского возраста. При нем происходит острое воспаление слизистых в области глотки . Достаточно лишь немного ослабнуть иммунной систем, и болезнь не заставит себя ждать. При этом до двухлетнего возраста фарингит переносится очень тяжело, что обусловлено сочетанием с воспалением носоглотки и ринитом .

Причины развития

Возбудителями острой формы заболевания являются бактерии (моракселла, гемофильная палочка, стрептококк), грибы (микоплазма, хламидии) и вирусы (энтеровирус, аденовирус, вирусы парагриппа и гриппа), попадающие на слизистую оболочку горла. Не исключено, что фарингит может выступить следствием , или даже нахождения в глотке инородного тела.

Фото: Возбудители острого фарингита

Заболевание хронического характера имеет связь с иными недугами: , аденоидитом, синуситом, . Кроме того, виновниками развития патологического состояния могут являться и .

Фото: Причины фарингита

Риск развития фарингита возрастает при переохлаждении ребенка, обострении одной их хронических патологий, повышении содержания раздражителей в воздухе, пассивном курении.

Классификация

По характеру воспаления и продолжительности заболевание делят на:

— Острый фарингит (продолжительно до 1 месяца)

— Затяжной (продолжительность превышает месяц)

— Хронический (продолжительность составляет более 6 месяцев, при этом вероятны рецидивы)

Фото: Классификация фарингита

Фарингит хронического плана способен принимать такие формы:

— Катаральная

— Гранулезная

— Атрофическая

Исходя из причины развития, фарингит может быть:

— Бактериальным

— Вирусным

— Аллергическим

— Грибковым

— Травматическим

Фото: Стадии фарингита

Симптомы

Заболевание проявляет себя аналогично большинству простудных недугов. Первые его симптомы возникают уже через сутки после завершения инкубационного периода. Родители отмечают плохое самочувствие ребенка, подъем температуры. Иногда может возникнуть , указывающая на интоксикацию. Не исключены катаральные признаки (ринит, кашель).

Горло при фарингите красное, отекшее и инфильтрированное (рыхлое). Если заболевание вызвано вирусами, воспаление распространятся на всю глотку, гланды и мягкое небо. Для вирусного фарингита характерны красные точки или пузырьки на местах распространения отечности в зеве.

Фото: Острый фарингит

Признаки, характерные для грудничков:

— диспепсия;

— отсутствие аппетита;

— кожные высыпания, конъюнктивит;

— покраснение горла.

Симптоматика в возрасте после 2-х лет:

— незначительное повышение температурных показателей;

— головная боль;

Бактериальный фарингит часто характеризуется сильной болью в голове, лихорадкой и увеличением миндалин. Вирусный проявляется покраснением и болью в горле, охриплостью голоса, насморком и расстройством желудочно-кишечного тракта. При аллергическом происходит развитие сухого кашля. Лихорадка практически не выражена, как и боль в горле. При грибковой форме заболевания происходит образование трещин в уголках рта, творожистого налета на задней стенке глотки.

Хронический фарингит гранулезного типа характеризуется сухостью и першением в горле, скоплением вязкого налета на задней стенке глотки. Его катаральная форма доставляет ощутимый дискомфорт при глотании, появляется кашель, слизистая горла становится слишком красной. Очень редко у детей диагностируется атрофическая форма хронической патологии. Если это происходит, возникают корки на слизистой, сухой кашель и дисфония.

Осложнения

Неприятные последствия патологии чаще развиваются в младшем возрасте и проявляются:

— тугоухостью;

— заглоточным абсцессом.

Фото: Схема строения носоглотки

При бактериальном фарингите вполне возможно развитие почечных патологий.

Диагностика

При развитии признаков фарингита следует отвести ребенка к педиатру, отоларингологу, аллер гологу и инфекционисту . Понадобится детальный осмотр и сбор анамнеза. Точно определить, чем вызван фарингит можно только на основании лабораторного анализа мазка из горла ребенка. Именно исследование мазка поможет разобраться с первопричиной заболевания и назначить правильное и эффективное лечение.

Фото: Мазок из горла

Лечение

В большинстве случаев лечение заболевания осуществляется местно. В период острого состояния для ребенка должны быть созданы комфортные температурные условия. Следует исключить из его рациона раздражающую пищу (кислое, соленое, острое).

Терапия местного воздействия:

— Полоскания горла отварами трав, обработка антисептиками

— Обработка задней стенки горла раствором Люголя

— Ингаляции на основе лекарственных или щелочных растворов

— Использование противовоспалительных спреев (Ингалипт, Биопарокс )

— Использование пастилок антибактериального эффекта (Стрепсилс, Ларингопронт )

Фото: Применение раствора Люголя

Терапия общего значения:

— Заболевание вирусной природы лечится противовирусными средствами (Анаферон, Интерферон, Арбидол )

— Болезнь бактериальной природы предусматривает курс антибиотиков (Азитромицин, Эритромицин )

— Заболевание грибкового происхождения требует использования соответствующих препаратов (Дюфлакан, Нистатин )

— Аллергическая форма недуга лечится с использованием антигистаминных средств (Диазолин, Фенистил )

Фото: Таблетки для лечения фарингита

Народная терапия базируется на:

— Полоскании горла (для детей от двух лет) отварами коры дуба, ромашки, сосновых почек (полоскать следует не менее 4 раз в сутки)

— Ингаляциях с использованием прополиса или травяных отваров (эвкалипт, мята, ромашка)

— Приеме лечебных напитков (отвар шиповника, чай с медом и калиной)

Фото: Ромашка — противовоспалительное средство

Особенности лечения детей до года

Малыши до года не в силах рассосать таблетку или осуществить полоскание горла, поэтому им больше подходит метод смачивания глотки антисептиками. Также требуется промывание носовых ходов солевыми растворами по типу Аквамариса или Хьюмера . Антибиотики назначаются при развитии бактериальных осложнений. Грудничку нужно давать как можно больше теплого питья. Родители должны понимать, что использование спреев для горла может привести к спазму голосовой щели. Если врач назначает такое средство, нужно применять его очень аккуратно и только согласно указаниям!

Борьба с острым фарингитом

Зачастую проявления такой формы недуга сочетаются с другими острыми воспалительными процессами верхних дыхательных путей, таких как и . Основными лечебными методами при этом являются:

— прием витамина С;

— обращение к помощи лекарственных трав (отлично подходит смесь желтокорня канадского и эхинацеи, которая подавляет инфекцию);

— применение гомеопатических средств (выбираются только лечащим врачом!);

— гидротерапия (нагретый платок прикладывается к горлу на 2 минуты, после чего на такое же время прикладывается холодный);

— прием антибиотиков (в некоторых случаях).

Фото: Прием витаминов

Лечение хронического фарингита

Часто является проявлением гастрита, рефлюкса, панкреатита. Лечение такового не будет эффективным до устранения первопричины его появления. К основным терапевтическим методам при такой форме недуга относят:

— полоскание горла антисептическими растворами после каждого приема пищи (лучше, если таковые будут содержать травы);

— промачивание глотки посредством аэрозолей, в состав которых входит антибиотик;

— прием антибиотиков внутрь (если на то есть предписание врача);

— прием леденцов, обладающих антисептическим эффектом (держать во рту таковые ребенок должен до их полного рассасывания).

Фото: Использование аэрозоли

При хронической форме фарингита очень важно обеспечить ребенку условия, предупреждающие обострение . Для этого следует:

— Обеспечить необходимую температуру воздуха и уровень влажности в помещении

— Больше времени проводить на свежем воздухе

— Оградить малыша от вдыхания табачного дыма и пыли

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский в лечении фарингита отмечает важность правильной диагностики причины заболевания: вирусы или бактерии. Он настаивает на обязательном проведении клинического анализа крови и взятии мазка из зева на микрофлору . Только опираясь на полученные данные можно поставить точный диагноз и назначить соответствующий план лечения. Комаровский также говорит о важности профилактики: прогулки на свежем воздухе, соблюдение влажности не только дома, но и в группах детского сада. Фарингит, как и любую другую болезнь, нужно лечить безотлагательно и основательно, не бросая прописанных процедур при первом же улучшении состояния. Только так можно избежать осложнений и новых вспышек этого заболевания!

Профилактика

К сожалению, предотвратить инфекционное заражение практически невозможно, но следуя простым рекомендациям можно несколько снизить его распространение.

— Ребенка следует приучить к элементарной гигиене (мытье рук с мылом после прогулки, посещения общественных мест, поездки в транспорте)

— При заражении фарингитом кого-то из родных, ребенка следует оградить от контакта

— Ребенок должно использовать исключительно собственные средства гигиены

— Следует научить малыша всегда прикрывать рот при чихании и кашле

— Больные дети ни в коем случае не должны посещать детского коллектива до полного выздоровления

Фото: Профилактика фарингита

Осень, зима - веселые периоды для прогулок. Детей влечет снег, который так и хочется попробовать, притягивают лужи - по ним весело шлепать ногами. Зачастую следствием шалостей, неправильной экипировки на прогулку становятся простуды, недуги верхних дыхательных путей. Самой частой болезнью детского возраста до 7 лет является фарингит. О нем и поговорим.

Из этой статьи вы узнаете

Особенности заболевания

Воспалительный процесс верхних дыхательных путей сопровождается ухудшением общего соматического здоровья малыша. У большинства детей в младенческом возрасте протекает тяжело. Нередко сочетается с ларингитом, бронхитом. Является первой ступенью к возникновению осложнений, продолжению воспалительного процесса в бронхах, легких, носоглотке.

Фарингит относится к заболеваниям, которые провоцируются вирусами гриппа, ОРВИ, обычной простудой, могут передаваться воздушно-капельным путем. Бактериальный фарингит чаще проявляется весной, поздней зимой, когда иммунитет ослабляется, а вредоносные бактерии активизируются.

Причины возникновения болезни

Провокаторами выступают следующие факторы:

• Морозный, сухой, загрязненный воздух. Младенец кричит, плачет на улице в холодную погоду, при ветре, а вечером у него поднимается температура и краснеет горлышко. Причиной воспаления становятся охлажденные потоки воздуха и бактерии, попавшие в ротовую полость ребенка.
• Несоблюдение температурного режима еды, питья. Всем известно, что от мороженого, холодных или горячих напитков в больших количествах горло получает термический ожог. Ткань глотки повреждается, открываются ворота для инфекции, появляются условия для жизнедеятельности вредоносных бактерий.
• Экзогенные факторы. Это табачный дым, загазованность окружающей среды, сухой и пыльный воздух в помещении, острая пища.
• Вирусы, бактерии. Кокки различных типов, аденовирусы, грипп, палочки, моракселлы. Вирус герпеса с губ проникает в носоглотку, провоцирует герпетический фарингит.
• Ослабленность иммунитета. Послеоперационный период, перенесенные тяжелые инфекции снижают уровень сопротивляемости организма. В эту же группу можно отнести склонность к аллергиям.
• Инфекционные заболевания другого характера, которыми болеет малыш. Кариес, стоматит, синусит, кандидоз, гайморит.
• Дефицит витаминов.
• Сбои в работе ЖКТ, почек.
• Заболевания щитовидной железы.
• ОРВИ, грипп, ОРЗ.
• Генетическая предрасположенность.

Зная основные факторы, провоцирующие развитие фарингита, можно предотвратить прогрессирование хронической формы, вовремя начав лечение еще в остром периоде. Лор-заболевание легко пролечивается антисептиками, антибиотиками, другими медикаментами, если начало терапии не затягивать.

Альтернативное мнение . С точки зрения психосоматики фарингит у ребенка является следствием скрытых от окружающих обид, ненависти, злости. Невысказанные претензии, страх перед обидчиком застревают в гортани, провоцируя воспаление.

Классификация фарингита

Специалисты-педиатры различают несколько форм фарингита, систематизируя их по следующим показателям:

1. По провоцирующему агенту :

• герпесный;
• везикулярный (вирусный);
• стрептококковый;
• хламидийный;
• аллергический
• и другие.

2. По месту сосредоточения очагов воспаления :

• Поверхностный (катаральный) фарингит. Страдает только слизистая оболочка горла, внутренние ткани остаются незатронутыми.
• Внутренний (гранулезный). Воспаляются лимфоидные фолликулы глотки, глубокие слои слизистой ткани покрываются зернистыми бляшками.
• Фолликулярный (лимфатический). Патологические очаги гнойных воспалений возникают стремительно, поражая заднюю стенку глотки. По признакам и проявлениям почти не отличается от ангины.

3. По широте охвата дыхательных путей :

• Ограниченный фарингит. Локализуется на боковых валиках, задние стенки не воспаляются.
• Распространенный фарингит. Охватывает всю глотку: задние стенки, боковины.

4. По характеру течения болезни :

• острый;
• подострый;
• хронический.

Важно ! Родителям стоит помнить, что острый вирусный фарингит заразный. На время болезни изолируйте ребенка от встреч с друзьями, близкого общения с домочадцами.

Симптомы

К основным признакам фарингита относят:

• боль в горле;

На нее жалуется больше половины юных пациентов. Возникает не только при глотании пищи, слюны, как при ангине, а имеет постоянный характер, но слабую выраженность.

• першение в глотке, как следствие - покашливание;

Проявляется у 80-90% заболевших. Першение, похожее на зуд, особенно беспокоит в первые дни развития болезни, по ночам.

• высокая температура, лихорадка;

Особенно беспокоит маленьких пациентов в возрасте до 3-4 лет.

• покраснение слизистой горла, внешние признаки воспаления;

В первую очередь страдает зев, который находится между небом и корнем языка. Опухают миндалины, покрываются белым налетом. В этом случае можно говорить об осложнении - ангине.

• затрудненное дыхание;

Вызвано отеком тканей глотки, воспалением миндалин.

• осиплость голоса;

• основные признаки простуды: слабость, головная боль, потеря аппетита;

Диагностируются у 1/4 всех пациентов.

• нарушение сна, дневной активности.

Перечисленная симптоматика характерна для вирусного и бактериального фарингита. Редко встречающийся аллергический тип заболевания можно распознать по отеку слизистой, течению из носа, опухшим глазам, боли в горле, но без гипертермии и лихорадки.

Посмотреть подробно, как будет выглядеть воспаленная гортань при фарингите, можно на фото.

Симптомы у младенцев

Маленький ребенок не может рассказать родителям, что его беспокоит и как он себя чувствует, а вот заболеть фарингитом он может запросто. Мамам придется диагностировать болезнь или помогать в этом доктору. Обратите внимание на следующие признаки фарингита у младенцев:

• гипертермия. Жар возникает резко, держится 3-4 дня, столбик термометра поднимается до 38-38,5°С;
• отсутствие аппетита, обильные срыгивания сразу после кормлений;
• сухой кашель;
• насморк;
• нарушение сна;
• общее беспокойство, капризность;
• вялость.

Возбудителем фарингита у грудничков, детей до 2-3 лет чаще всего являются вирусы, обычная простуда. Острое заболевание протекает в тяжелой форме. Воспаляется слизистая горла, носа, у диатезных детей может появиться сыпь на ручках, ягодицах. В редких случаях бывает нарушение стула у новорожденных, если вирус попадает в кишечник.

Чем отличается от ангины

Острая ангина и фарингит имеют одинаковый код по МКБ, значит, их смежность не отрицают и в международной лечебной практике.

Важно ! Если говорить о лечении ангины и фарингита, то здесь тоже есть свои особенности. Тонзиллит лечится только антибиотиками, а фарингит - средствами для облегчения неприятных симптомов. Антибактериальные препараты на вирусную инфекцию не действуют.

Диагностика болезни не заканчивается на перечислении жалоб, выявлении симптомов фарингита или ангины. Доктор проводит обследование пациента, назначает лабораторные анализы. По их результатам составляется терапевтический курс.

Посмотрите внимательно это видео. в котором подробно разбираются отличия фарингита от ангины.

Диагностика

В первую очередь родителям стоит обратиться к педиатру. Фарингит диагностируется при внешнем осмотре, по жалобам пациентов. В том случае, если лечение не помогает, симптоматика утихает, но возвращается снова, в процесс включается лор-врач. Количество дополнительных обследований зависит от того, как выглядит общая клиническая картина.

Узкий специалист назначает лабораторные анализы и исследования:

• анализ мочи;
• мазок слизистой зева.

Исследуется микрофлора, ПЦР, чувствительность к антибиотикам.

При хронических формах потребуется пройти:

1. Исследования носа, глотки эндоскопом. Этот современный метод диагностики необходим для обнаружения патологических изменений в тканях слизистой;
2. Анализ мокроты, если в ней присутствует кровь;
3. Осмотр врачом-аллергологом, иммунологом. Необходим для диагностики аллергического фарингита.
4. Осмотр, беседа с гастроэнтерологом. Требуется для исключения или подтверждения рефлюксного вида фарингита.

Подробное обследование, осмотры узкими специалистами необходимы для ранней диагностики заболевания и назначения правильного лечения. Запущенные, хронические формы потребуют хирургического вмешательства.

Хроническая форма

Затяжная болезнь, возвращающиеся симптомы - это первые признаки хронического фарингита. Причинами плачевной ситуации чаще становятся:

• вторичная инфекция носоглотки (герпесный вирус, стоматит и другие);
• мононуклеоз;
• ошибка в диагностике типа фарингита;
• раздражающие глотку факторы внешней среды.

Ребенок продолжает находиться в квартире курящих родителей, воздух в помещениях, где находятся дети, сухой, в процессе лечения предлагается слишком холодные или горячие питье и еда.

• аллергия, постоянное вдыхание аллергена;
• аденоиды;
• хронический ринит.

Слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает ткани.

Важно ! Если симптомы держатся без изменений 10-14 дней после начала лечения, обратитесь к узкому специалисту - отоларингологу. Возможно, болезнь перетекает в хроническую стадию или лечение назначено педиатром неверно.

Как лечить

Терапия фарингита комплексная. Медикаментозное лечение сочетается с народными рецептами и организацией быта больного.

Стандартная схема терапии состоит из следующих этапов:

• Полоскание гортани .

Назначается детям после года. Антисептические растворы готовят из соды, соли и кипяченой воды в следующих пропорциях: 20 миллилитров жидкости + 1 чайная ложка соды и соли.

Йодный раствор подходит для детей постарше. На стакан теплой воды понадобится 2 капли йода. Полоскать горло нужно 5-6 раз в острый период, 2-3 - в процессе вылечивания.

Грудничкам такой метод не подходит, поэтому гортань просто промывается «Мирамистином» 2-4 раза в день.

Или используйте большой шприц и кипяченую воду. Аккуратно направьте одноразовый инструмент в горло и выпустите небольшое количеством жидкости внутрь. Малышу это не понравится, поэтому действуйте аккуратно, чтобы грудничок не захлебнулся.

• Опрыскивание воспаленных участков спреями . Используйте «Ингалипт», «Тантум Верде», «Каметон», «Гексаспрей».

• Обработка гнойничков лечебными растворами . «Люголь», «Протаргол», прополис помогают обеззараживать зев и залечивать воспаленные участки.

• Рассасывание леденцов . Пастилки, таблетки с охлаждающим, обезболивающим свойством снимают неприятные ощущения, являются антисептиками. Эффективными лекарствами считаются «Имудон», «Фарингосепт», «Септолете». Рассасывать леденец необходимо долго, 3-4 раза в день, не разгрызая его.

• Терапия лазером . Проводится в больнице для лечения тяжелых клинических случаев.

• Ингаляции . Проводятся специальными растворами для небулайзеров, натрия хлоридом, настойками календулы, отварами ромашки, водой с фурацилином.

Важно ! Использовать «Пульмикорт», «Беродуал» для лечения фарингита опасно. Они неэффективны в этом случае. Их применяют для снятия бронхоспазма, лечения тяжелых форм бронхитов. У ребенка, не имеющего этих заболеваний, вызывают парадоксальный спазм в бронхах и могут привести к смерти.

• Эндофарингеальная инстилляция . Подходит для грудничков.

• Прием антимикотиков . Эффективен при грибковом фарингите. Применяются «Амотерицин», «Дифлюкан», Низорал-спрей.

• Антисептическая терапия каплями . Используйте «Тонзилгон». Это антисептические капли. Снимают боль в горле, обеззараживают гортань, препятствуя развитию бактериальных осложнений.

• Лечение антибиотиками . Это самый спорный вопрос в терапии фарингита. Применение антимикробных препаратов должно быть оправданно. Риск развития осложнений бактериального характера дает право педиатру назначить «Бисептол», «Суммамед». Подходит для вылечивания гнойного, фолликулярного фарингита. При вирусном, аллергическом - антибиотики не применяются.

• Прием противовирусных препаратов . «Циклоферон», «Арбидол», «Анаферон», «Ацикловир» (при герпесном фарингите). Укрепляют иммунитет малыша, помогают справиться с аденовирусами, ротоинфекциями.

• Жаропонижающие средства . Для снятия лихорадочного синдрома используйте по мере необходимости. Грудничкам подходят сиропы, свечи, для детей старше 2 лет - таблетки. Используют «Нурофен», «Ибуклин Юниор», «Ибупрофен». Если лихорадка длится более 3 дней, обращайтесь к доктору. Применять парацетамол, «Ибупрофен» больше 3 суток подряд нельзя, смените медикамент, проследите с педиатром за функциональностью почек, печени.

• Терапия везикулярного, аллергического вида подразумевает прием антигистаминных препаратов . «Зодак», «Зиртек» снимают отек, выводят раздражители из кишечника. Если есть кожные высыпания, применяйте крем «Фенистил», кортикостероиды при зуде.

Уход за ребенком

Родителям необходимо выполнять следующие рекомендации лечащего врача по уходу за малышом:

1. Создать в комнате влажную, прохладную атмосферу .

Об этом «кричит» в каждой передаче доктор Комаровский. Сухой и теплый климат для возникновения ОРЗ, ОРВИ, фарингита, бронхита и других детских болезней - благоприятная среда.

Увлажнитель и термометр должны стать вашими друзьями до тех пор, пока грудной ребенок не вырастет. От источников пыли - ковров, больших мягких игрушек - тоже нужно срочно избавляться.

2. Обеспечьте больному обильное теплое питье .

Объем жидкости зависит от возраста и веса ребенка. Например, если малышу год, то умножайте его вес на 125 миллилитров.

11 кг х 125 мл = 1375 мл. Это суточная норма для малыша такого возраста и веса.

При высокой температуре коэффициент возрастает до 140 миллилитров.

11 кг х 140 мл=1540 мл.

Конечно, такой расчет не важен принципиально, но приблизиться к этому объему жидкости, выпиваемой в сутки, стоит. С помощью питья ребенок промывает горло, не дает вирусам и бактериям зацепиться за поверхность.

Важно ! Степень нагретости компотов, воды, чая должна соответствовать температуре тела малыша. Если у него жар, градусник показывает 38°С, то и питье подогревайте до этих же показателей.

3. Составьте правильное меню .

Не готовьте твердую пищу, кормите малыша супами, протертыми пюре, бульонами. Под запретом:

• сладости;
• газировки;
• острые блюда;
• кислые соки;
• апельсины, лимоны.

Вольности, послабления в еде допускаются, когда боль и воспаления начнут проходить.

Важно ! Популярными вопросами от молодых родителей являются следующие: можно ли купать малыша и можно ли гулять? Ответ отрицательный . Не мойте полностью, не выходите на улицу с малышом до нормализации температуры, улучшения общего состояния. Преодолев острый период, адекватно оценивайте настроение ребенка, его соматическое здоровье, прежде чем принимать ванну или идти на детскую площадку.

Народные способы лечения

«Бабушкины» рецепты не применяются как основные способы лечения. Это дополнительные меры, которые ускорят выздоровление и облегчат состояние малыша.

• Мед и горчица .

Используются в одинаковых пропорциях. Сделайте из смеси лепешку (если получилось жидкое тесто, добавьте муку), заверните в марлю и прикрепите ее на грудь или спинку малышу на 1-2 часа. Компресс будет греть грудку, снимет болевые ощущения, вылечит кашель.

• Травы .

Применяются для приготовления растворов для ингаляций, полоскания.

Дышать через небулайзер можно настоем ромашки, душицы, шалфея. Полоскать горло отварами дуба, корицы, мяты, эвкалипта, бузины черной.

• Картофельный пар .

3-4 дня, когда у малыша нет температуры, попробуйте сделать ингаляцию над кастрюлей свежесваренного картофеля. Накройте голову ребенка полотенцем, наклоните над емкостью. Пусть вдыхает пар 5-10 минут 1 раз в сутки, лучше перед сном.

• Питье с ягодами и травами .

Для снижения температуры как общеукрепляющие средства используйте малину, липу, листья мать-и-мачехи. Добавляйте свежие ягоды, заваренные травы в чай, компоты.

• Ванночки для ног .

Используются только при нормальной температуре тела больного. В таз налейте горячей воды, добавьте горчицу или настой хвои. Парьте ножки 5-7 мину. Затем наденьте носочки.

• Компресс с водкой на шею .

Намочите сложенную слоями марлю спиртовым раствором, положите компресс, ближе к горлу, шея малыша должна быть обхвачена. Он согреет ткани, поможет облегчить боль.

• Чай из шиповника .

Укрепляет слизистую горла. Подходит для лечения и профилактики хронических фарингитов.

Вместе с народными средствами применяется и гомеопатия как нетрадиционная медицина. Популярными натуральными препаратами являются:

• Аргентумнитрикум (нитрат серебра). Он возвращает полноту голоса, снимает охриплость.
• Аконит понижает температуру, снимает чувство жжения в горле.
• Апис ликвидирует отечность миндалин, зева.

Гомеопатические средства не относятся к общепризнанным препаратам для терапии фарингитов у детей. Применяются по желанию родителей и при отсутствии аллергий на компоненты у малыша.

Профилактика

Список мер по предупреждению фарингита следующий:

• Не переохлаждайте ребенка.
• Исключите контакт с пыльным, задымленным табаком воздухом.
• Укрепляйте иммунитет.
• , занимайтесь спортом, добавляйте в рацион фрукты, овощи.
• Своевременно обращайтесь к доктору. Не допускайте затягивания болезни, перехода в хроническую форму.
• Избегайте травм носовой перегородки.
• Следите за состоянием зубов, ротовой полости. Вовремя лечите кариес, стоматиты.
• Обследуйтесь на аденоиды, если наблюдаете частые синуситы, отиты у малыша.

Профилактика фарингитов, простуд, соблюдение правил ЗОЖ поможет ребенку избежать серьезных осложнений, защитит от заболеваний.

ВАЖНО ! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на перво

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

О заболевании

Фарингит - это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку - это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

• вирусная инфекция , вызванная вирусами гриппа , аденовирусами;
• бактериальное заражение стрептококками , стафилококками , пневмококками, грибками семейства Candida;
• аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический - на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет - недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Симптомы

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний - насморк, текущие сопли , головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита - сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно - до 37,0-37,5, выше - крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка - вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита - обильное теплое питье , достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин »), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Комаровский предупреждает, что применять «Люголь » (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль - ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.