Аллергический конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, конъюнктивы, вызванное каким-либо аллергеном. Провоцирует болезнь немалое количество факторов, в том числе связанных с экологией.
Представленное фото дает визуальное представление об аллергическом конъюнктивите
Аллергический конъюнктивит часто может появиться как у детей, так и у взрослых и симптомы данной патологии не зависят от возраста. Заболевание может развиться как быстро, в продолжение 5-30 минут, так и довольно медленно, в течение 1-2 суток. Реакция объясняется силой иммунитета и концентрацией аллергена в организме:
- отек век (быстрый и часто на оба глаза);
- появление прозрачной слизи;
- обильное слезотечение;
- фотофобия;
- чувство инородного тела в глазу;
- резь;
- насморочное состояние и чиханье;
- чес и жжение.
Главное помнить, что эта патология не заразна, поэтому изолировать больного не нужно, но лечение следует начать немедленно.
Причины
- контакт с инородным телом;
- непереносимость каких-либо препаратов;
- ношение линз;
- генетический код, вследствие которого аллергический конъюнктивит передается наследственным путем;
- послеоперационные швы на глазах;
- химическое воздействие, связанное с загрязнением экологии;
- недоброкачественная косметика;
- контакт с домашними питомцами.
Классификация видов аллергического конъюнктивита
Существует три основных типа:
- Круглогодичный (чаще всего аллергия возбуждена бытовыми химическими средствами, запыленностью и шерстью).
- Периодический (аллергия возникает в конкретный период времени, чаще всего весной из-за цветения).
- Контактный (патология развивается под действием провоцирующих элементов: растворов для линз, мазей. У взрослых людей этот тип может возникнуть из-за применения косметических средств).
Помимо этих видов существуют и другие. Так, международный исследовательский центр на основе своих исследований выделил 6 основных клинических форм, которые имеют код по МКБ 10 - Н10.8 (другие виды):
- Хронический круглогодичный.
- Лекарственный.
- Весенний кератоконъюнктивит.
- Атопический кератоконъюнктивит.
- Поллинозный.
- Крупнокапиллярный.
Рекомендуем вам ознакомиться с двумя следующими таблицами, чтобы самостоятельно, до посещения врача, определить вид конъюнктивита, которым заболели вы или ваш ребенок. Здесь вы найдете признаки и симптомы каждого из них:
| Хронический круглогодичный | Лекарственный | Весенний кератоконъюнктивит | |
| Изменения по сезонам | Отсутствует | Отсутствует | Обострение в весенний и летний период |
| Возрастная категория | В любом возрасте | В любом возрасте | Обычно встречается у детей с 14 лет, но иногда может появится у детей с 3 лет |
| Возбудители | Цветущие растения, домашние питомцы, бытовые отходы, химические пары | Длительное лечение (постепенное развитие), аллергия на какой-то препарат (острое развитие, сразу после первого введения) | Возможно ультрафиолетовые лучи (при чувствительности к солнечному свету) |
| Зуд и жжение глаз | Периодические | Присутствуют | Присутствуют |
| Присутствует (покраснение глаз) | Воспалена роговица, веки, сетчатка | Поражение роговицы | |
| Выделения из глаз | Умеренные слизистые выделения | Присутствуют | Тягучие, вязкие выделения |
| Слезоточивость | Умеренное слезотечение | Имеется | В зависимости от степени заболевания могут быть как обильными, так и вообще отсутствовать |
| Виды аллергического конъюнктивита | Поллинозный | Крупнокапиллярный | |
| Изменения по сезонам | Изменения в весенний и летний период | Сезонная патология (чаще весенняя). Аллергия сопровождается насморком при цветении растений. | Отсутствует |
| Возрастная категория | У взрослых, достигших 40 лет и более | В любом возрасте | В любом возрасте |
| Возбудители | Системные иммунологические реакции. Может возникнуть при астме, атопическом дерматите, крапивнице | Цветение растений | Инородное тело в глазу, линзы |
| Зуд и жжение глаз | Присутствуют | Сильные | Присутствует зуд и чувство инородного тела в глазу (прекращается при изъятии из глаза этого предмета) |
| Воспалительный процесс века, роговицы | Присутствует | Отсутствует | Красная конъюнктива (покрыта уплощенными сосочками с диаметром в 1 мм) |
| Выделения из глаз | Различные, в зависимости от степени заболевания | Слизистые выделения | Слизистые прозрачные выделения |
| Слезоточивость | Может как присутствовать, так и отсутствовать | Обильное слезотечение | Присутствует |
Лечение
Чтобы вылечить болезни, во-первых, необходимо определить аллерген. Затем исключить его из повседневной жизни. Если вам не удалось выявить причину, незамедлительно обратитесь к врачу, который назначит местную терапию при легкой степени заболевания, а при запущенной форме — антигистаминное лечение и противомикробные препараты.
Глазные капли при аллергическом конъюнктивите — самый частый рецепт врача.
Лечение по типам аллергического конъюнктивита
Давайте разберем весь процесс лечения в зависимости от типа обнаруженного заболевания.
Хронический
Капли Агистам 2-3 раза в день или Монтевизин 1-2 раза в сутки.
Лекарственный
Глазные капли: Лоратадин, Цитрин и Кларитин (предназначены для приема внутрь 1 раз в день); Сперсаллерг и Аллергодил (2-3 раза в день).
Весенний кератоконъюнктивит
Глазные капли Кромогексал или Агистам. Иногда их прием совмещают с Мексидексом, в состав которого входит дексаметазон. При изменениях роговицы назначается Аломид 2-3 раза в день. При острой аалергической реакции Аллергодил применяется одновременно с Максидексом 2 раза в день.
Атопический кератоконъюнктивит
Атопический кератоконъюнктивит — это чаще всего наследственная патология, которая требует длительного лечения. Глазные капли Опатанол применяются 2 раза в день в течение месяца, при обострении Полинадим 2 раза в сутки в течение одной недели.
Поллинозный
Антигистаминные медикаменты для приема внутрь. Как препарат локального действия можно применять Антистин (или Антазалин) (глазные капли 0,5%). Это лекарство можно использовать как отдельно, так и совместно с Нафазолином (0,05%) или Промолином (2%). При хроническом течении поллиноза лучше принимать Аломид или Лекролин, 2 раза в сутки, 3 недели. При остром — Сперсаллерг или Аллергофтал по 2-3 раза в сутки.
Крупнокапиллярный
Самое важное в этом случае - полностью извлечь инородное тело из глаза. После этого можно закапывать в глаза Лекромин или Аломид ЖЛ 2 раз в стуки (пока симптомы полностью не исчезнут).
Общие список препаратов
- Аллегра, Кларготин, Лоризан, Кларитин — противогистаминные лекарства для приема внутрь;
- Кетотифен, Кромогексал — капли, стабилизирующие мембрану глаза;
- Блокаторы гистаминовых рецепторов, предназначенных для лиц старше двенадцати лет – Гистимет и Опатанол;
- Глазные капли Хай-кром (детям, достигших четырех лет), Аломид (старше двух лет), Лекролин, Ледоксамид и Кром-Аллерг применяются для стабилизации тучных клеток, способствующих предотвращению выработки гистамина;
- При сухости глаз назначаются препараты, заменяющие слезную жидкость: Оксиал, Алкон фармасьютикалз, Систейн Гель, Систейн Баланс, Офтагель, Видисик, Оптив;
- Если воспаляется роговица, то прописывают капли с витаминным комплексом Хило-комод;
- При тяжелой форме патологии врач, как правило, назначает препараты с содержанием дексаметазона, кидрокортизона или диклофенака.
Народные методы лечения
Ознакомьтесь с видео, где представлены некоторые народные способы лечения конъюнктивита (в том числе аллергического):
- Отвар из чайной розы. Возьмите один стакан кипятка и заварите им 1 чайную ложку розовых лепестков. Оставьте отвар примерно на 30 минут. После, удалите лепестки розы при помощи марли. Настой используйте для промывания глаз в течение 2 недель (не больше 10 раз в день).
- Настой из шиповника. К одному стакану воды добавьте 10 граммов измельченного шиповника. Полученную массу варите на слабом огне около 10-15 минут. Как настой приготовиться, его нужно будет оставить примерно на два дня. Затем процедить отвар и промывать ваши глаза до 6 раз в день. Полный курс составляет 10 дней.
- Сок укропа против конъюнктивита. Выжмите несколько капель сока из стеблей укропа на ватный диск и приложите его к воспаленному месту, оставив там примерно на 15 минут. Для лучшего эффекта повторяйте эту процедуру около 4 раз в день одну неделю.
- Лавровый лист. Вскипятите стакан воды (250 мл), затем добавьте к кипятку несколько лавровых листов. Варите их в течение 30 минут, а затем достаньте из отвара. Как только лекарство остынет, можно использовать его для промывания глаз. Делать это нужно около 5 раз в день. В качестве профилактики можно также делать примочки на ночь (держать из около 30 минут).
- Цветки василька. Заварите лепестки василька так же, как вы обычно завариваете чай, а именно залейте 5 граммов стаканом кипяченой воды. Принимайте получившуюся настойку внутрь по 25 мл перед едой. В день рекомендуется выпивать не более 100 мл настоя.
- Картошка. Возьмите 100 гр картофеля и натрите его на мелкой терке. Затем добавьте к картошке белок одного яйца. Тщательно перемешайте и полученную массу прикладывайте к глазам в виде компресса. Держать такой компресс нужно около 15 минут и делать до 5 раз в день.
- Пшено против воспаления. В 200 миллилитров воды добавьте одну столовую ложку пшена. Доведите массу до кипения, а затем варите на медленном огне около 20 минут. Дайте полученному настою остыть, а после промывайте им глаза на ночь и утром.
Аллергический конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, вызванное реакцией организма на какой-либо аллерген. Конъюнктива содержит большое количество клеток иммунной системы (тучных клеток), которые выделяют химические вещества (медиаторы) в ответ на различные антигены (такие, как цветочная пыльца или пылевые клещи). Эти медиаторы вызывают воспалительную реакцию в глазу, которая может быть краткой или длительной. Около 20% людей имеют какую-либо степень аллергического конъюнктивита.
Сезонный и круглогодичный аллергические конъюнктивиты являются наиболее распространенными видами аллергических реакций в глазу. Первый из них часто вызывается пыльцой деревьев или травы, и, как следствие, обычно проявляется весной и ранним летом. Пыльца сорняков становится причиной развития симптомов аллергического конъюнктивита летом и ранней осенью. Круглогодичный аллергический конъюнктивит длится в течение всего года и чаще всего вызывается пылевыми клещами, шерстью животных и пером птиц.
Весенний конъюнктивит является более тяжелой формой аллергического конъюнктивита, при котором возбудитель (аллерген) неизвестен. Это заболевание наиболее распространено среди мальчиков, особенно в возрасте от 5 до 20 лет, которые имеют сопутствующие диагнозы, такие, как экзема, бронхиальная астма, или страдают сезонной аллергией. Весенний конъюнктивит обычно обостряется каждую весну, а осенью и зимой находится в состоянии регресса. Многие дети перерастают это заболевание к началу периода полового созревания.
Гигантский папиллярный конъюнктивит – это тип аллергического конъюнктивита, возникающий в результате постоянного наличия инородного тела в глазу. Он возникает преимущественно у тех, кто длительное время, не снимая, носит жесткие или мягкие контактные линзы, а также - у имеющих выступающие на поверхность конъюнктивы швы после оперативных вмешательств.
Симптомы
Люди со всеми формами аллергического конъюнктивита испытывают сильный зуд и жжение обоих глаз. Хотя обычно симптомы проявляются на обоих глазах, в некоторых случаях один глаз может быть поражён в большей степени, чем другой. Конъюнктива становится красной и иногда отекает, придавая глазному яблоку припухший вид.
При сезонных и круглогодичных конъюнктивитах появляется большое количество жидкого, водянистого отделяемого, которое порой может становиться тягучим. Изредка может ухудшаться зрение. Большинство людей, страдающих данным заболеванием, отмечает также наличие насморка.
При весеннем конъюнктивите выделения из глаз густые, похожие на слизь. Он, в отличие от других типов аллергического конъюнктивита, часто вызывает повреждение роговицы и приводит к появлению болезненных язв. Последние причиняют сильную боль в глазу при взгляде на яркий свет и иногда приводят к стойкому снижению зрения.
Диагностика и лечение
Врачи распознают аллергический конъюнктивит по его типичным внешним признакам и симптомам. Это заболевание лечат противоаллергическими глазными каплями. Препараты искусственной слезы также могут помочь купировать его симптомы.
В лёгких случаях может быть достаточным применение комбинированных капель, сочетающих в себе антигистаминные средства, такие, как антазолин или фенирамин, и препараты, сужающие кровеносные сосуды, например, нафтизин. Эти лекарственные средства можно купить без рецепта. Если они оказываются неэффективными, то может понадобиться назначение противоаллергических препаратов.
Глазные капли, содержащие нестероидные противовоспалительные средства, обладают противовоспалительными свойствами и помогают облегчить симптомы заболевания. Кортикостероидные глазные капли имеют более мощный противовоспалительный эффект, однако они не должны использоваться более нескольких недель без наблюдения врача, поскольку могут вызывать подъём внутриглазного давления (глаукому), катаракту, а также повышают риск развития глазных инфекций.
Конъюнктивит
Страница 1 из 8
В настоящее время отмечается заметный рост числа аллергических заболеваний, протекающих с поражением глаз. К ним относятся аллергические конъюнктивиты, аллергические кератоконъюнктивиты (сочетание симптомов конъюнктивита и кератита) и сезонные поражения глаз у пациентов с поллинозом (аллергический насморк, как следствие аллергической реакции на пыльцу растений). По частоте встречаемости аллергический конъюнктивит стоит в этом списке на первом месте. Данная статья ответит на большинство вопросов, связанных с аллергическим конъюнктивитом.
Аллергический конъюнктивит – это аллергическое воспаление конъюнктивальной оболочки глаза (конъюнктива – это ткань, выстилающая переднюю поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век), проявляющееся слезотечением, местной отечностью и ощущением зуда.
Причина аллергического конъюнктивита
Аллергический конъюнктивит развивается по механизму гиперчувствительности немедленного типа, то есть симптомы появляются сразу после контакта с веществом, вызывающим аллергию.
Особенности анатомического строения глаза облегчают его доступность воздействию различных аллергенов (веществ вызывающие развитие аллергической реакции) внешней среды. Наиболее часто встречающиеся аллергены, способные вызвать развитие аллергического конъюнктивита бытовые (клещ домашней пыли, домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушек), эпидермальные (шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыб и т.д.), пыльцевые (пыльца различных растений). Часто отмечаются аллергические реакции на косметику и бытовую химию.
Пищевая аллергия, как причина развития конъюнктивита, встречается достаточно редко.
Симптомы аллергического конъюнктивита.
Основные симптомы аллергического конъюнктивита следующие (фото):
Скорость развития симптомов аллергического конъюнктивита от нескольких минут до 12-24 часов от момента контакта с аллергеном. Поражаются, как правило, оба глаза. Воспаление конъюнктивальных оболочек только одного глаза нетипично для аллергического конъюнктивита, хотя иногда может наблюдаться (если аллерген попал только в один глаз, например, был занесен руками).
Основные симптомы аллергического конъюнктивита: интенсивный зуд в области глаз, слезотечение, отечность, покраснение конъюнктив (красные глаза). При тяжелом течении заболевания возможно развитие светобоязни.
Ведущим симптомом аллергического конъюнктивита, как правило, является зуд, заставляющий больного растирать глаза, что только усиливает все клинические проявления.
Течение аллергического конъюнктивита может быть острым (начинается внезапно и быстро проходит) или хроническим (длительное, вялотекущее течение воспалительного процесса). Характер воспаления зависит от причинно- значимого аллергена и частоты контактов с ним.
При присоединении к аллергии инфекции (что бывает достаточно часто при отсутствии лечения или неправильно подобранного лечения) появляется гнойное отделяемое в углу глаза.
Наследственность пациента, как правило, отягощена по аллергической патологии, то есть среди близких родственников есть люди с аллергическими заболеваниями.
Часто пациенты могут сами указать аллергены, вызывающее развитие обострения. Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит небольшое облегчение.
Как уже указывалось в начале статьи, аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими проявлениями аллергической настроенности. Наиболее частые спутники этого заболевания: аллергический ринит (насморк) и аллергический дерматит.
Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический конъюнктивит
Такое заболевание, как аллергический конъюнктивит находится в сфере интересов двух медицинских специальностей: аллерголога-иммунолога и офтальмолога (окулиста). Их вам и следует посетить в первую очередь. Начать следует с офтальмолога, так как целый ряд заболеваний глаз сопровождается схожими с аллергическим конъюнктивитом симптомами.
Подробнее, какие анализы необходимы для уточнения диагноза аллергический конъюнктивит
Лечение аллергического конъюнктивита проводится только после окончательного установления диагноза и подтверждения аллергической природы конъюнктивита. В противном случае, лечение не будет иметь клинического эффекта и может способствовать прогрессированию воспаления, а также развитию осложнений.
Лечение аллергического конъюнктивита складывается из комплексного назначения следующих препаратов: подробнее
Лечение аллергического конъюнктивита народными средствами.
Методов из арсенала «народной медицины», которые можно было бы порекомендовать большинству пациентов для лечения аллергического конъюнктивита, нет. Эксперименты с промыванием глаз народными средствами, приготовленным по различным «бабушкиным» рецептам, могут спровоцировать обострение и присоединение к аллергическому конъюнктивиту вторичной инфекции.
Особенности образа жизни при аллергическом конъюнктивите.
Удаление аллергена, провоцирующего обострения аллергического конъюнктивита, из окружающей больного среды – важнейший компонент лечения аллергического конъюнктивита. Список аллергенов, подлежащих элиминации выявляется после проведения аллергологического обследования (для этого оно по большому счёту и нужно). Если полностью устранить контакты с аллергеном, то симптомы заболевания исчезнут и без медикаментозного лечения. К сожалению, это получается не всегда.
Характер элиминационных мероприятий определяется видом аллергена, но в любом случае, это нужно обсудить с аллергологом. Подробнее, как обезопасить себя от аллергенов
В раннем детском возрасте аллергический конъюнктивит встречается относительно редко, обычно он проявляется после трех- четырех лет. Хотя исключения всегда возможны.
Традиционно симптомы конъюнктивита сопровождают аллергический ринит (насморк). У детей с впервые возникшим аллергическим конъюнктивитом, как правило, уже были симптомы аллергии в прошлом (обычно по типу аллергического дерматита, диатеза и т.п.).
Среди детей отмечается большая распространенность аллергии к пищевым продуктам. Лечение проводится по общим принципам. При подтверждении диагноза необходимо как можно раньше начать аллерген-специфическую терапию. В этом возрасте она наиболее эффективна.
Аллергический конъюнктивит редко впервые проявляется во время беременности. Но возможны обострения уже имеющего заболевания. Лечение аллергических заболеваний в период беременности сопряжено с целым рядом трудностей, связанных с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования в это время запрещены из-за их потенциальной опасности для плода.
Симптомы аллергического конъюнктивита при беременности не имеют значимых отличий от классических.
Негативного влияния самого заболевания на плод нет. Хотя токсическое воздействие на ребенка всё-таки возможно, но только при использовании запрещенных для этого периода жизни женщины препаратов.
Аллергологическая диагностика во время беременности возможна только по анализам крови (кровь на IgE специфические). Стараются максимально жестко проводить мероприятия по уменьшению контактов с аллергенами. Местное лечение начинают с производных кромогликата натрия ими же и ограничиваются. При лечении аллергического конъюнктивита у беременных придерживаются принципа максимального ограничения антигистаминных препаратов из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Иногда в схему лечения вводят сорбенты курсом по 10-14 дней.
Возможные осложнения аллергического конъюнктивита и прогноз
Аллергический конъюнктивит, как и любая другая аллергия - заболевание хроническое. Существующие способы лечения могут вызвать стойкую ремиссию (отсутствие симптомов), но аллергическая настроенность останется.
Прогноз для жизни благоприятный. При отсутствии лечения, как правило, наблюдается присоединение инфекции (чаще бактериальной). Возможно обострение сопутствующей патологии глаз (глаукомы, кератита и т.д.).
Профилактика аллергического конъюнктивита
Специфической профилактики, предупреждающей развитие аллергического конъюнктивита, к сожалению, не разработано в связи с тем, что единой теории из-за чего развивается аллергия как таковая, пока нет.
Методы вторичной профилактики, направленные на предотвращение обострений уже имеющегося заболевания, сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом конъюнктивите) и проведению адекватного лечения.
Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому конъюнктивиту:
Конъюнктивитом называется процесс воспаления слизистой глазной оболочки, который характеризуется опуханием век. Аллергический конъюнктивит проявляется под воздействием определённых аллергенов, при этом у человека наблюдается сильное покраснение органов зрения. Нередко развитию этой формы заболевания способствует неправильное ношение контактных линз, наличие сенной лихорадки или аллергическая реакция на лекарственные препараты и шерсть животных.
Конъюнктивная аллергия способна стремительно распространяться в результате воздействия химических веществ, ультрафиолета, лекарственных и косметических средств, а также микробом и вирусов. Когда вышеперечисленные факторы оказывают влияние на слизистую глаз, происходит её раздражение. Аллергический конъюнктивит нередко соседствует с такими заболеваниями, как аллергический ринит и бронхиальная астма.
Симптомы аллергического конъюнктивита
Параллельно с этими симптомами у больного могут наблюдаться признаки кашля. Следует отметить, что аллергическая форма заболевания поражает сразу оба глаза, а её лечение занимает очень много времени, так как диагностировать проблему на начальной стадии весьма проблематично, а лекарственные препараты оказывают эффект не сразу.
Лечение аллергического конъюнктивита
При назначении своевременного и качественного лечения аллергический конъюнктивит можно полностью устранить со всеми его выраженными симптомами, как правило, это занимает около двух недель. В первую очередь нужно установить причину, вызвавшую заболевание, и степень распространения воспалительного процесса. В дальнейшем следует не допускать контакта с причиной заражения, а если такой возможности нет, необходимо применять специальные препараты, назначенные врачом, которые снижают воздействие аллергенных веществ.
Если заболевание проявляет себя слабо, можно использовать для профилактики холодные компрессы, которые рекомендуется прикладывать к воспалённым глазам. А в случае ярко выраженных симптомов аллергического конъюнктивита. возможно назначение противоаллергических медицинских препаратов, а также средств, снимающих воспаление. Это могут быть глазные капли или таблетки, принимаемые внутрь. В тяжёлых случаях больному прописываются регулярные закапывания глаз 20 % раствором альбуцида.
Аллергический конъюнктивит у детей
Ещё в материнской утробе ребёнок встречается с большим количеством аллергенов, поэтому при рождении детский организм проявляет склонность к аллергии. В повседневной жизни нас окружает множество ароматизаторов, красителей, различных дезинфекторов, растворителей и других вредных веществ. Аллергический конъюнктивит является одним из самых ярких проявлений аллергии у детей.
Причины детского аллергического конъюнктивита:
Глазные капли от аллергического конъюнктивита
На сегодняшний день в аптеках можно встретить большое количество различных глазных препаратов, необходимых для лечения конъюнктивита. И если нет возможности обратиться за помощью к врачу, самостоятельно сделать правильный выбор лекарства очень затруднительно. Все глазные капли отличаются друг от друга своим действием, условно их делят на препараты для лечения вирусного, бактериального и, конечно же, аллергического конъюнктивита. Более грамотное и эффективное лечение может подобрать только врач, поэтому при возникновении первых же признаков конъюнктивита необходимо обратиться в больницу.
Капли для лечения аллергического конъюнктивита:
Применение любого из вышеперечисленных препаратов требует предварительной консультации офтальмолога, который при назначении лечения учтёт все особенности течения заболевания. Беременным женщинам рекомендуется в обязательном порядке пройти обследование у окулиста, так как многие глазные капли противопоказаны при вынашивании ребёнка. Также с осторожностью следует выбирать лекарства для глаз пожилым людям, поскольку в преклонном возрасте конъюнктивит может сопровождать более серьёзные заболевания органов зрения.
Информация о схожих заболеваниях:
Всеобщая аллергизация населения России, и не только нашей страны, пугает своим агрессивным распространением. В наше время трудно найти человека, который бы хотя бы раз не испытал какой-либо аллергической реакции — пищевой, пылевой, аллергии на шерсть животных, на цветение растений, лекарственные средства, бытовую и косметическо-парфюмерную химию, на алкоголь, солнце и даже холод.
Аллергия может проявляется и на кожных покровах человека, и отражаться на функциях дыхательной системы, на пищеварительном тракте, проявляться насморком и аллергическим конъюнктивитом. Лечение аллергии весьма сложная задача, поскольку механизм возникновения аллергии сложен, медицина пока не может исправить изменения, произошедшие в иммунной системе, а способна только облегчить симптомы ее протекания. Так, а чем лечить аллергический конъюнктивит?
Симптомы аллергического конъюнктивита у детей
При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной — в течение получаса или замедленной 1-2 дня.
При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль или шерсть домашних животных- кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев.
При периодическом. сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время — периоды цветения растений.
При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.
Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.
Ниже в таблице представлены виды аллергического конъюнктивита, симптомы, характерные для каждого вида, возрастная категория пациентов, подверженных конъюнктивиту.
В настоящее время вряд ли найдется человек, хоть раз в жизни не испытавший на себе все «прелести» аллергии. И не важно, чем она была вызвана – продуктами питания, бытовой химией, домашней пылью или шерстью животных. Страдают аллергическими реакциями как взрослые, так и дети.
Аллергический – вариант проявления повышенной реакции организма на какое-либо вещество, при котором происходит воспаление конъюнктивы в ответ на проникновение в организм аллергена. Заболевание доставляет малышу видимые неудобства, оно достаточно болезненно, вот почему важно вовремя выявить аллергический конъюнктивит у ребенка, верно определить симптомы и назначить лечение.
Аллергический конъюнктивит
Очень распространен сезонный конъюнктивит, возникающий как одно из проявлений поллиноза - аллергии на цветение растений.Заболевание может быть сезонным или постоянным и протекать по-разному. В зависимости от этого можно выделить три варианта течения болезни:
- острое;
- подострое;
- хроническое.
Аллергологи установили, что у малышей заболевание обусловлено преимущественно генетической предрасположенностью, в то время как у старших детей оно вызывается чаще всего предыдущей сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) организма к определенным веществам, которые превратились из абсолютно безобидных в сильные аллергены для него.
Разновидности аллергического конъюнктивита
Формы аллергического конъюнктивита могут быть различны в зависимости от причин, вызвавших заболевание:
- весенний конъюнктивит («весенний катар»): развивается только в весенние месяцы, при обилии солнечного света;
- лекарственный конъюнктивит: аллергическая реакция на прием лекарств;
- поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка): аллергическая реакция на пыльцу растений, возникающая во время их цветения;
- туберкулезно-аллергический конъюнктивит: характеризуется одновременным поражением конъюнктивы и роговицы и является реакцией на контакт с продуктами жизнедеятельности микобактерий , разносящихся с током крови по всему организму;
- крупнососочковый (гиперпапиллярный) конъюнктивит: возникает при длительном контакте слизистой оболочки с инородным для нее телом, например, контактной линзой;
- инфекционно-аллергический конъюнктивит: появляется в результате контакта с токсинами, которые выделяют некоторые болезнетворные бактерии и грибы;
- хронический аллергический конъюнктивит, который протекает при постоянном контакте с аллергеном.
Причины
Причина любой разновидности аллергического конъюнктивита – контакт с аллергеном. В роли аллергена могут выступать самые различные вещества.
Круглогодичный конъюнктивит может быть вызван такими факторами, как:
- бытовая химия;
- шерсть животных, которые проживают в доме – кошки, собаки, грызуны;
- перо попугаев, канареек и других птиц;
- домашняя пыль и содержащиеся в ней микроскопические пылевые клещи;
- споры грибков, бактерии, которые появляются при повышенной влажности в доме.
Сухой воздух в помещении, нерегулярная уборка и слабое проветривание помещения способствуют усугублению состояния ребенка с круглогодичным аллергическим конъюнктивитом.
вызывается микробными аллергенами – бактериальными, вирусными и токсинами, выделяемыми различными видами грибков.
Сезонный (периодический) аллергический конъюнктивит появляется только в определенное время года и вызывается несколькими факторами:
- пыльца цветущих растений;
- тополиный пух.
Контактный тип аллергического конъюнктивита проявляется при непосредственном соприкосновении с аллергеном:
- растворы для контактных линз;
- косметические средства, например, крем, тушь и др.;
- лекарственные препараты – мази, антибактериальные капли, анестетики (реакция возникает как на основное действующее вещество, так и на консерванты).
К этому типу можно отнести и гиперпапиллярный конъюнктивит , который появляется при раздражении глаза инородным телом (швы, контактные линзы, глазные протезы).
Изредка заболевание может вызываться летучими, резко пахнущими соединениями (например, лаки и краски) и табачным дымом, или быть реакцией на продукты (шоколад, молоко, цитрусовые, орехи и мед) и корм для домашних животных.
Симптомы аллергического конъюнктивита
Выраженность симптомов заболевания и быстрота их проявления зависят от того, какое количество аллергена попало в организм и насколько сильна защитная реакция. Поэтому различают аллергические реакции немедленного (признаки возникают в течение получаса) и замедленного типа (симптомы появляются спустя 1-2 дня).
Основные симптомы, проявляющиеся в начале болезни:
- сильное слезотечение;
- чувство жжения в глазах;
- зуд век;
- покраснение конъюнктивы и краев век;
- появление прозрачных слизистых выделений из глаз;
- повышенная утомляемость глаз;
- хемоз (отек) конъюнктивы и краев век;
- гипертрофия сосочков верхнего века или фолликул на нижнем веке.
В самый разгар болезни секреция слезной жидкости снижается, поэтому появляются новые симптомы:
- сухость слизистой;
- ощущение песка или инородного тела в глазах;
- светобоязнь – сильное желание при ярком свете закрыть глаза или находиться в темной комнате;
- режущая боль при движении глазного яблока;
- временное снижение остроты зрения из-за отека конъюнктивы, слезотечения и других симптомов, мешающих сфокусировать взгляд на предмете.
Из-за неприятных ощущений ребенок постоянно трет глаза. Это может вызвать осложнения в виде присоединившейся вторичной инфекции:
- отделяемое из глаз становится непрозрачным и приобретает желто-зеленый оттенок;
- по утрам в уголках глаз появляется гной.
Аллергический конъюнктивит часто сопровождается аллергическим ринитом (насморком), поэтому могут появиться дополнительные симптомы:
- слизистые выделения из носа;
- постоянное чихание;
- раздражение кожи вокруг носа.
В зависимости от формы аллергического конъюнктивита к основным симптомам заболевания добавляются признаки, характерные для течения именно этого типа.
Поллинозный конъюнктивит относится к реакциям немедленного типа, то есть начинается остро, и всегда сочетается с поражениями других органов и систем:
- поверхностные инфильтраты в роговице, которые могут начать изъязвляться;
- сыпь на коже в виде крапивницы;
- астмоидный ;
- или ;
- отек Квинке;
- диспепсические расстройства ( , отрыжка, тошнота, рвота, проблемы с аппетитом);
- головная боль.
Весенним катаром чаще страдают мальчики 5-12 лет. Это хроническая форма аллергического конъюнктивита, обострения которой можно ожидать в солнечное время года. При тяжелом течении заболевания возможно поражение роговицы – рецидивирующая эрозия роговицы (эпителиопатия), язва роговицы и гиперкератоз (утолщение рогового слоя).
Гиперпапиллярный (крупнососочковый) конъюнктивит отличается от других форм тем, что при осмотре на внутренней поверхности век можно выявить гигантские сосочки (от 1 мм). Увеличение этих сосочков – результат прямого контакта с раздражителем в виде инородного тела (швы после кератопластики или экстракции катаракты, глазные протезы, контактные линзы). При тяжелом течении может развиться птоз (опущение век).
При туберкулезно-аллергическом кератоконъюнктивите в воспалительный процесс обязательно вовлекается роговица. На ней, как и на конъюнктиве, появляются единичные или множественные узелки, которые могут бесследно исчезать или же изъязвляться с последующим рубцеванием ткани.
Для этой формы заболевания характерна основная резко выраженная триада симптомов – слезотечение, светобоязнь и блефароспазм (судорожное сокращение круговых мышц глаз). Без местной анестезии пациент не может открыть глаза. Со временем из-за постоянно крепко сомкнутых век и слезотечения возникают отек и мацерация (мокнутие) кожи век, а затем и носа. Присоединяется вторичная инфекция, и постепенно ухудшается зрение.
Лекарственный конъюнктивит может протекать в острой или подострой форме. Чаще всего он развивается в результате длительного применения препаратов для местного лечения, особенно антибиотиков и анестетиков.
Инфекционно-аллергический конъюнктивит относится к реакциям замедленного типа. Чаще всего протекает в хронической форме. При этом сам возбудитель, вызвавший аллергическую реакцию, в конъюнктиве отсутствует.
Диагностика
Диагностика аллергического конъюнктивита проводится одновременно офтальмологом и аллергологом-иммунологом, которые и должны вести лечение. Она включает несколько этапов:
- сбор информации – жалобы мамы и ребенка, семейный анамнез;
- выявление точных причин заболевания – связи между внешними раздражающими факторами и реакцией ребенка;
- клиническая картина – осмотр;
- микроскопическое исследование отделяемого из глаз, где при аллергической реакции всегда обнаруживаются эозинофилы;
- общий клинический анализ крови, в котором также уровень эозинофилов повышен;
- анализ крови на специфический иммуноглобулин Е;
- постановка кожных аллергопроб (аппликационная проба, прик-тест, скарификационная и скарификационно-аппликационная) с целью уточнения аллергена – применяется только детям старше 4-х лет;
- анализ крови из вены для определения спектра веществ, на которые есть аллергия у ребенка;
- назальная, конъюнктивальная и подъязычная пробы ставятся редко и только в период ремиссии;
- сопутствующие обследования желудочно-кишечного тракта ребенка, сдача анализа кала на яйца глист и соскоба на энтеробиоз.
Лечение
Главное в лечении - исключить контакт с аллергеном. Одновременно с этим ребенку назначают прием внутрь и местно антигистаминных препаратов. Лечение аллергического конъюнктивита должно проводиться в трех направлениях сразу:
- немедленное прекращение контакта с аллергеном;
- местная терапия антигистаминными препаратами, а в тяжелых случаях и кортикостероидами;
- иммунотерапия.
В легких случаях назначается только местное лечение, а при тяжелом течении болезни необходима комплексная терапия:
- местно – холодные компрессы на веки;
- внутрь – антигистаминные препараты в виде таблеток и детских сиропов (Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Телфаст, Зиртек и др.);
- противоаллергические глазные капли – Опатанол, Лекролин, Аллергодил, Гистимет (его нельзя назначать детям до 12 лет);
- антигистаминные капли – блокаторы гистамина: Хай-хром (нельзя назначать детям до 4-х лет), Лодоксамид, Кром-Аллерг, Лекролин, Кромогексал, Алокомид (противопоказан детям до 2-х лет);
- при сухости конъюнктивы назначают слезозаменители – Оксиал, Офтолик, Видисик, Инокс, Офтогель, Систейн, Визин;
- при поражении роговицы показаны капли с витаминами (Тауфон, Квинакс, Катахром, Эмоксипин, Каталин, Хрусталин, Вита-Йодурол, Уджала);
- в тяжелых случаях, когда другие препараты желаемого эффекта не дают, врач назначает глазные капли и мази с (Гидрокортизоном и Дексаметазоном);
- при появлении вторичной инфекции показано назначение глазных капель с антибиотиками;
- в случае постоянных рецидивов заболевания используются препараты специфической иммунотерапии, например, Гистаглобулин;
- существует еще аллерген-специфическая терапия, которая заключается во введении малых доз аллергена в возрастающей концентрации, что дает привыкание организма к нему, а в конечном итоге – ослабление или полное исчезновение симптомов аллергии.
Схемы лечения различных видов аллергических конъюнктивитов:
- при поллинозном конъюнктивите помогают Аллергодил, Сперсаллерг – 3-4 раза в сутки в начале заболевания, потом переходят на двукратное закапывание, а при хроническом течении процесса – Кромогексал и Аломид 3-4 раза в сутки;
- при хроническом аллергическом конъюнктивите – Кромогексал, Аломид 2-3 раза в сутки и Сперсаллерг 1-2 раза в день;
- при весеннем катаре, помимо Аломида и Кромогексала, назначают препарат с дексаметазоном – Максидекс, а также в остром состоянии Аллергодил 2 раза в сутки; одновременно можно назначить антигистаминные препараты в таблетках – Кларитин, Цетрин, Зодак и иммунотерапию – 6-10 уколов гистаглобулина;
- лекарственный аллергический конъюнктивит начинают лечить с отмены препарата, вызвавшего такую реакцию, потом назначают внутрь противоаллергические препараты – Лоратадин, Кларитин, Цетрин – по 1 таблетке в день, а также глазные капли – Сперсаллерг или Аллергодил – 2-3 раза в день; при подостром или хроническом процессе лучше закапывать Кромогексал или Аломид 2-3 раза в сутки.
В любом случае, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать лекарственные препараты ребенку без консультации врача.
Аллергический конъюнктивит - это местная реакция слизистой оболочки глаз на контакт с аллергеном. Заболевание может сочетаться с кожными реакциями, симптомами ринита, встречается преимущественно у людей молодого возраста. При первых признаках аллергического конъюнктивита рекомендуется как можно скорее обратиться к офтальмологу. Аллергия может быть непредсказуемой, сопровождаться не только покраснением слизистой и отечностью век, но и бронхоспазмом, отеком Квинке и крапивницей.
Основные виды заболевания:
- поллинозный;
- острый;
- хронический;
- сезонный ;
- лекарственный;
- атопический кератоконъюнктивит.
В зависимости от течения патологического процесса бывают острыми и хроническими. Также специалисты выделяют обоих глаз. Без лечения болезнь в острой форме переходит в хроническую, может давать частые рецидивы, вызывать гнойные инфекции и снижение местного иммунитета.
Симптомы
Как проявляется аллергический конъюнктивит? Заболевание чаще протекает хронически, давая обострения в весенние месяцы. Симптомы аллергического конъюнктивита появляются сразу после контакта с аллергеном. Спровоцировать проявления заболевания могут аллергичные продукты питания, пыльца растений, употребление лекарственных препаратов, обострение хронического ринита или бронхита.
Основные симптомы хронического аллергического конъюнктивита:
- сильный зуд, жжение век;
- слезотечение;
- отечность и покраснение конъюнктивы;
- светочувствительность.
Симптомы аллергического конъюнктивита у взрослого возникают в течение суток после воздействия аллергена. Интенсивный зуд заставляет сильно тереть глаза, что может приводить к присоединению вторичной инфекции, вызывать нагноение век. Наиболее характерным симптомом аллергического конъюнктивита является сильное покраснение слизистой. На ней могут появляться отдельные увеличенные фолликулы, гнойные корки.
Обратите внимание! Отделяемое из глаз в первые дни обычно прозрачное, но по мере развития патологии может мутнеть, становиться гнойным и слизисто-гнойным.
Причины возникновения
Главная причина аллергического конъюнктивита - контакт с аллергеном. Спровоцировать обострение заболевания могут различные экзогенные аллергены. Чаще всего рецидив болезни связан с цветением растений весной. Именно в весенние месяцы обостряются многие заболевания с аллергенной природой.
При хронической рецидивирующей форме болезни аллергенами выступают домашняя пыль, шерсть животных, косметические средства и пищевые продукты. Заболевание нередко сочетается с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, обструктивным бронхитом и хронической экземой.
Заразен ли аллергический конъюнктивит
Передается ли аллергический конъюнктивит окружающим? Так как в основе болезни - аллергическая реакция, которая не распространяется воздушно-капельным или любым другим путем, заболевание считается не заразным. Но иногда аллергический конъюнктивит обостряется после перенесения респираторно-вирусных заболеваний, которые отличаются высокой контагиозностью и могут представлять угрозу для окружающих людей.
Осложнения и последствия заболевания
При своевременно начатом лечении аллергического конъюнктивита глаз прогноз благоприятный. Если врач установит аллерген и сделает всё для исключения контакта организма пациента с ним, болезнь будет рецидивировать крайне редко. Но при отсутствии эффективной терапии, несвоевременном применении лекарств от аллергического конъюнктивита возможно присоединение вторичной инфекции с появлением обильного гнойного отделяемого. Также осложнением является , способный приводить к снижению остроты зрения.
Диагностика
Чтобы подобрать эффективное лечение аллергического конъюнктивита, необходимо провести комплексную диагностику. Обследование назначают офтальмолог или аллерголог.
Для определения точного аллергена проводят кожные провокационные пробы, аллергические пробы, прик-тест и другие информативные исследования. Дополнительно может потребоваться взятие мазка с конъюнктивы на определение микрофлоры и выявление инфекционных возбудителей.
Лечение аллергического конъюнктивита
Как лечить аллергический конъюнктивит у взрослых? Самое главное - исключить контакты с аллергенами. Это помогает быстро устранить симптомы заболевания и улучшить состояние больного. Конкретные препараты для лечения аллергического конъюнктивита подбирает офтальмолог. В основном используют местные средства, обладающие противозудным, противовоспалительным и противоотечным действием.
При повышении риска присоединения вторичной инфекции назначают антибактериальные капли от аллергического конъюнктивита. Они уничтожают инфекционных возбудителей, прекращают их активное размножение и предупреждают распространения инфекционного процесса на соседние ткани.
Независимо от выраженности клинических проявлений патологии офтальмологи назначают антигистаминные препараты внутрь и в виде мазей, капель, гелей и таблеток (Кларитин, Зиртек, Лекролин, Опатанол). Подобные средства используют несколько раз в день. Они хорошо убирают зуд, снимают отечность и другие проявления болезни. Тяжелая форма конъюнктивита требует использования кортикостероидных средств с дексаметазоном или гидрокортизоном, нестероидных противовоспалительных препаратов.
При частых рецидивах обязательно проводят специфическую иммунотерапию, цель которой - избавить больного от аллергической реакции с помощью введения в организм постепенно возрастающих доз аллергена. Но данная методика проводится только в условиях медицинского учреждения. Специфическую иммунотерапию осуществляют подготовленные специалисты, которые в случае необходимости могут оказать неотложную медицинскую помощь и помочь быстро подавить острую аллергическую реакцию.
Важно! Только врач, имея на руках результаты аллергодиагностики, может сказать, чем лечить аллергический конъюнктивит у взрослого и как предупредить рецидивы. Не пренебрегайте помощью специалиста. Врач поможет подобрать эффективную лекарственную терапию и остановить развитие заболевания.
Соблюдение диеты
Соблюдение диеты при конъюнктивите аллергической природы дает возможность улучшить общее самочувствие больного. У многих пациентов с таким заболеванием выявляется гиперчувствительность к определенным продуктам питания. Диета является частью комплексного лечения. Из рациона исключают цитрусовые, шоколад - именно эти продукты отличаются повышенной аллергичностью. Некоторые специалисты рекомендуют отказаться от мёда, если пчелопродукты плохо переносит организм. Но при составлении списка запрещенных блюд необходимо ориентироваться на индивидуальные особенности каждого больного.
О том, какие продукты можно при аллергическом конъюнктивите у конкретного пациента, должен рассказать офтальмолог. Обычно строгие ограничения не требуются. Достаточно избегать употребления цитрусовых и большого количества сладостей.
Лечение народными средствами
Эффективно ли аллергического конъюнктивита? Домашние средства могут использоваться только в качестве дополнения к классической терапии.
Полностью переходить на народную медицину не рекомендуется из-за высокого риска усиления признаков аллергической реакции. Без антигистаминных препаратов и местного лечения невозможно избавиться от воспаления, зуда и покраснения слизистой оболочки глаз.
Но народные методы могут применяться в качестве разумного дополнения к основной лекарственной терапии. Вот несколько проверенных и эффективных рецептов:
- при появлении зуда, отечности век и покраснении глаз промывайте их с помощью сока алоэ, который необходимо немного разбавить водой;
- прикладывайте к глазам пакетики с черным чаем;
- делайте примочки из настоя ромашки и других лекарственных трав (шалфей, зверобой, липа);
- промывайте глаза настоем из лекарственного алтея (2 корня промыть, порезать и залить кипятком на 8 часов).
Хорошо помогает бороться с воспалением и предупреждать развитие инфекционного процесса череда. Ее можно использовать для глаз несколько раз в день. Также из противовоспалительных трав делают настои и примочки. Важно пользоваться ими регулярно в течение первых дней после появления симптомов обострения болезни.
Если патология рецидивирует снова и снова, возможно, кроме аллергии прогрессирует скрытая инфекция. Лучше сдайте все анализы, чтобы выявить возбудителя. Инфекционные заболевания сами по себе могут провоцировать развитие аллергии. В таком случае без не обойтись. Но народные рецепты даже при инфекционно-аллергической природе будут полезны: они хорошо снимают зуд, обеззараживают ткани.
Течение болезни у детей
При аллергическом конъюнктивите у детей сильно ухудшается общее самочувствие ребенка. Он становится капризным, плохо спит, отказывается от еды. Заболевание сопровождается сильным отеком слизистой оболочки, зудом и покраснением глаз, активным слезотечением.
Спровоцировать развитие аллергии могут продукты питания, пыльца растений, бытовая пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и инородные тела. Симптомы заболевания появляются практически мгновенно после контакта с аллергеном. В патологический воспалительный процесс вовлекаются оба глаза. При тяжелом течении возникает светобоязнь.
У детей хроническая аллергия в области слизистой глаз часто осложняется вторичной инфекцией. Поэтому крайне важно следить за инфекционной безопасностью и запрещать ребенку трогать и чесать глаза руками. Для профилактики инфекционных осложнений при частых рецидивах назначают антибактериальные с первого дня развития болезни. Обязательно используют антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Фенистил и другие) - они главные в лечении заболевания. Если нельзя полностью защитить ребенка от контакта с аллергенами и развития аллергического конъюнктивита, необходимо постоянно брать с собой средства первой помощи. Ими как раз и являются антигистаминные препараты.
Течение аллергического конъюнктивита у беременных
Во время беременности происходит гормональная перестройка организма, активность иммунитета естественным образом снижается, чтобы обеспечить защиту плода от угрозы выкидыша. В результате этих изменений создаются предпосылки для появления гиперактивности иммунной системы и развития аллергии. Многие женщины даже не догадываются о чувствительности к определенным продуктам питания, лекарственным препаратам или пыльце растений. Вызвать воспалительную реакцию могут также новые косметические средства.
Основные проявления патологии при беременности:
- зуд в глазах;
- слезотечение;
- покраснение слизистой и кожи вокруг глаз;
- отечность и слипание век.
Во время беременности лечить аллергию довольно сложно. Под запретом распространенные лекарственные препараты, которые быстро убирают симптомы болезни, но найти подходящее средство возможно, и это сделает врач.
Ежегодно специалисты проводят исследования в области современной фармакологии, выясняют, какие средства оказывают тератогенное влияние на плод и могут угрожать беременности. Такой информацией обладают только врачи, и именно они могут подобрать схему лечения, которая не навредит здоровью будущего ребенка.
Профилактика
Профилактика заболевания исключает контакт с распространенными аллергенами. Рекомендуется постоянно соблюдать гипоаллергенную диету, не употреблять потенциально опасные продукты питания, которые чаще всего провоцируют аллергические реакции. При склонности к конъюнктивиту необходимо периодически посещать офтальмолога, проводить профилактические исследования и комплексную офтальмологическую диагностику.
Независимо от типа аллергена, который спровоцировал аллергический конъюнктивит, лечение этого заболевания проводится с использованием местных и общих противоаллергических средств.
Также пациенту назначают иммуностимулирующую терапию. Но самое главное условие успешного лечения конъюнктивита – ограничить, а лучше полностью исключить контакт с аллергеном.
Клиническая картина
ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ
Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович
Практический врачебный стаж: более 30 лет
По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье. Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии , а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека. К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами. |
Что такое аллергический конъюнктивит и когда он возникает?
Аллергия – распространенное заболевание. С каждым годом количество пациентов увеличивается. У одних людей аллергические реакции возникают крайне редко и выражены не сильно, другие страдают несколькими видами этого заболевания, вынуждены постоянно контролировать свой образ жизни и носить при себе препараты для экстренного купирования реакции.
Аллергию вызывает сбой в иммунной системе, когда обычное вещество она воспринимает как потенциально опасное, и реагирует выбросом гистамина. Существует несколько видов аллергической реакции: кожные, респираторные, пищевые.
Одной из форм заболевания является аллергический конъюнктивит – воспаление глаза, вызванное аллергической реакцией. В отличие от инфекционного, аллергический конъюнктивит не является заразным, не вызван активностью патогенов и не требует лечения антибиотиками. Но в некоторых случаях к существующему воспалению может присоединиться бактериальная инфекция.
Конъюнктивит может возникать как самостоятельное заболевание, но чаще развивается одновременно с ринитом или поллинозом.
Как отдельное заболевание он возникает в результате непосредственного контакта (попадание в глаза раздражающего вещества, аллергия на некоторые местные лекарственные средства или косметику).
Аллергические конъюнктивиты возникают у взрослых и у детей. Малыши меньше контролируют себя, часто расчесывают глазки, из-за чего аллергический осложняется инфекционным конъюнктивитом.
Причины заболевания
Основной фактор, который влияет на возникновение конъюнктивита – особая реакция иммунной системы. Провоцирует развитие заболевания аллерген – вещество-раздражитель. Универсальных аллергенов нет: у каждого человека провокатором болезни выступают разные вещества.
Чаще всего конъюнктивит вызывают :
- пыль;
- шерсть, слюна, перья или промышленный корм домашних любимцев;
- пыльца растений (часто вызывает сезонный конъюнктивит);
- контактные линзы или раствор для них;
- у женщин – косметика для глаз (декоративная – тушь, подводки, тени, а также уходовая – крема и сыворотки против морщин);
- лекарственные препараты – капли, которые применяются для лечения офтальмологических заболеваний;
- активность вирусов и бактерий в верхних дыхательных путях, произведенные ими токсины (основная причина покраснения глаз и слезотечения при ОРВИ и гриппе).
Самостоятельно установить причину коньюктивита у взрослых и детей сложно, делать это должен врач.
Только он отличит инфекционное воспаление от аллергического, сможет максимально точно определить тип аллергена и назначить эффективное лечение.
Симптомы аллергического конъюнктивита: как проявляется болезнь?
Признаки заболевания могут проявиться сразу после контакта с аллергеном, или через время – от пары часов до 2 суток. В отличие от инфекционного, аллергический конъюнктивит возникает сразу на обоих глазах (изредка – на одном, но это – нетипичная форма заболевания).
Для него характерны:
- обильное слезотечение;
- зуд, жжение;
- покраснение слизистой глаза;
- нарушение зрения – помутнение картинки перед глазами;
- выделения из глаз, которые со временем густеют;
- светобоязнь (возникает при тяжелых формах);
- сухость глаза;
- зрительная утомляемость;
- появление на слизистой сыпи и сосочков;
- насморк (сопровождает конъюнктивит примерно в 85% случаев).
У пациента могут присутствовать не все симптомы, некоторые могут быть менее выраженными. При легких формах заболевание может ограничиться небольшим покраснением и зудом.
При особенно тяжелых могут случаться временные серьезные нарушения зрения. Симптомы одинаковы у взрослого и у ребенка.
Виды аллергического конъюнктивита
Во времени возникновения и длительности течения заболевание бывает:
- Постоянным – развивается в том случае, если пациент регулярно контактирует с аллергеном. Это реакция иммунитета на домашнюю пыль, животных.
- Сезонным – возникает в период цветения аллергенных растений, обычно поздней весной и летом. В холодное время года заболевание не проявляется.
- Контактным – возникает при непосредственном контакте с аллергеном, в остальное время человек абсолютно здоров.
Виды заболевания в зависимости от времени возникновения и типа аллергена представлены в таблице.
| Вид заболевания | Когда возникает | Основные симптомы |
| Поллинозный аллергический конъюнктивит | Возникает в период цветения аллергенных растений | Сильный зуд, слезотечение, густое отделяемое, насморк. |
| Весенний кератоконъюнктивит | Возникает весной и летом, связан с цветением растений | Зуд, жжение, выделение из глаза, слезотечение бывает не всегда. |
| Лекарственный | Возникает в любое время года на фоне приема медикаментов | Этот вид составляет примерно 30% всех аллергических конъюнктивитов. Присутствует слезотечение, жжение и зуд, краснота. В воспалительный процесс вовлекаются слизистая, роговица и даже зрительный нерв. |
| Атопический | Эта форма возникает в любой время года, обычно у людей старше 40 лет | Сопровождается зудом и воспалением тканей глаза, слезотечение возникает не всегда. |
Формы течения заболевания
Аллергический конъюктивит бывает:
- Острый – первичная или разовая аллергическая реакция, которая возникает при единичном или редком контакте с аллергеном. Заболевание возникает быстро, а при правильном лечении – быстро проходит. Признаки конъюнктивита ярко выражены, присутствует сильное воспаление и отечность. В такой форме часто протекают лекарственный и контактный конъюнктивиты, а также инфекционный (на фоне ОРВИ).
- Хронический возникает в том случае, если на протяжении длительного времени или постоянно пациент контактирует с аллергеном. Симптомы выражены слабее, чем при острой форме, но полная сенсибилизация не происходит. Воспаление глаз часто сопровождается кожными симптомами (экзема) и бронхиальной астмой. В такой форме протекает аллергия на домашнюю пыль и другие бытовые аллергены.
Если решить основную проблему, вызвавшую нетипичную реакцию иммунитета, сама аллергия в большинстве случаев уходит.
Как лечить конъюнктивит?
Лечение этого заболевания – процесс сложный и длительный. Даже если удастся полностью купировать симптомы, это не является гарантией того, что аллергический конъюнктивит больше никогда не возникнет.
Перед началом лечения необходимо провести тщательную диагностику, выявить аллерген. Нередко результаты аллергических проб противоречат очевидным аллергенам, когда у человека сезонная форма возникает не точно в период цветения растения-аллергена.
В этом случае говорят о перекрестных аллергенах – веществах разного происхождения, которые содержат общий компонент, который и вызывает такую реакцию у пациента.
Общие принципы лечения
Схема терапии при аллергическом коньюктивите включает:
- Местные средства – антигистаминные и противовоспалительные (глазные капли).
- Назначение антигистаминных медикаментов.
- Иммунотерапия.
- Полное ограничение контактов с аллергеном.
Глазные капли при аллергическом конъюнктивите
Местные средства дают максимально быстрый эффект, помогают быстро снять симптомы конъюнктивита, улучшить зрение и общее самочувствие.
Противоаллергические глазные капли особенно эффективны при контактной форме заболевания. При других формах не стоит ограничиваться только местным лечением.
Глазные капли, которые используются для лечения аллергического конъюнктивита:
- Стабилизаторы тучных клеток (активное вещество – кромоглициевая кислота). Помогают снять основные симптомы, уменьшить красноту и отечность. Основные препараты этой группы – Кромогексал, Кром-Аллерг, Аломид. Эти средства хорошо подходят взрослым, но есть ряд ограничений для детей.
- Блокаторы гистаминовых рецепторов (Гистимед, Опатанол, Азеластин, Визин Аллерджи) противопоказаны детям до 12 лет.
- При синдроме сухого глаза, особенно возрастным пациентам, назначают капли для увлажнения слизистой (Визин, Видисик, Офтогель).
- Для восстановления роговицы назначают капли с витаминами (Тауфон, Хрусталин, Квинакс).
Если аллергическая реакция очень сильная, и не поддается классическому лечению, врач назначает глазные капли и мази, содержащие кортикостероиды (на основе гидрокортизона и дексаметазона). Лечение проводится под наблюдением офтальмолога.
Иногда для снятия воспаления выписывают глазные капли на основе нестероидного противовоспалительного вещества – диклофенака.
Оральные антигистаминные препараты (таблетки и сиропы):
Чтобы вылечить коньюктивит, применяют антигистаминные лекарства общего действия. Эти препараты необходимы, если воспаление глаз сопровождается насморком, кожными или респираторными проявлениями. Основные препараты – Лоратадин, Телфаст, Цетрин и пр.
При хронической форме дополнительно проводят иммунотерапию, препараты в этом случае подбираются индивидуально.
Для лечения лекарственной формы заболевания применяются те же препараты, но выбираются они с особой осторожностью и внимательным соблюдением дозировки. Препарат, который вызвал аллергию, необходимо отменить. В случае острой необходимости – заменить средством со схожим действием, но на основе другого активного компонента.
Видео
