Как лечить вирусный герпес у детей. Герпес у грудных детей

Данная болезнь характеризуется весьма неприятными ощущениями, болью.

Состояние ребенка значительно ухудшается и если вовремя не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения .

О симптомах и лечении герпеса на теле у ребенка поговорим в статье.

Как проявляется аллергия на солнце у ребенка? вы найдете на нашем сайте.

Общая информация

Герпес на теле у ребенка — фото:

Герпес — это заболевание вирусного происхождения . Характеризуется пузырчатыми высыпаниями на , теле и , повышением температуры.

Как только вирус проникает в организм ребенка, начинает активно воздействовать. У малыша наблюдается слабость, возникают зуд и жжение кожи.

В большинстве случаев от герпеса страдают дети со слабым иммунитетом, которые часто простужаются.

Инфицирование ребенка происходит воздушно-капельным, контактным путем. Нередко малыш заражается через предметы обихода . Высыпания могут возникнуть на любой части тела. Пузырьки могут быть как в малом, так и в большом количестве.

На каких частях тела может возникнуть?

Герпес может возникнуть на любой , но чаще всего появляется в следующих местах:

У младенцев нередко поражаются грудная клетка, шея. Высыпания могут достигать больших размеров.

Чем вызывается?

Герпес на теле вызывается вирусом Varicella Zoster. Он попадает в организм контактным и воздушно-капельным путем . Источником заражения является заболевший человек.

Нередко вирус попадает в организм ребенка через предметы обихода: посуду, игрушки, полотенца.

Причины возникновения и факторы риска

К причинам возникновения болезни относятся:

Факторами риска являются неправильное питание, недостаток полезных веществ, простудные заболевания. К группе риска специалисты относят детей с ослабленным иммунитетом, а также тех детей, которые страдают от аллергии .

Симптомы и признаки

Определить данное заболевание нетрудно, так как оно обладает ярко выраженными симптомами:

• пощипывание кожи, зуд . Появляется дискомфорт, ребенок может беспрестанно чесать кожу;
• мелкие пузырьки на теле. Высыпания формируются постепенно, становятся яркими, внутри возникает жидкость;
• повышение температуры . У ребенка наблюдается жар, снять который получается только с помощью лекарств;
• слабость, вялость . Малыш быстро устает, становится малоактивным. У него нет энергии на игры;
• нарушение аппетита . Ребенок не испытывает голод, отказывается кушать.

Виды и формы

У детей специалисты выделяют два вида герпеса:

1. Простой . Пузырьковые высыпания возникают в паховой области, в слизистых, на животе, спине. Температура поднимается незначительно. Пузырьки со временем лопаются, жидкость выходит наружу. Ранки заживают.
2. Опоясывающий . Распространяется по всему телу. Высыпания выглядят не как пузырьки, а как красные пятна. Характерна высокая температура, заболевание протекает довольно долго. Пораженные участки отекают, грубеют, покрываются корочкой.

Заболевание у детей наблюдается в двух формах:

1. Первичная . Заражение произошло недавно, болезнь возникла впервые. Состояние больного тяжелое: высокая температура, высыпания по всему телу, слабость.
2. Рецидивирующая . Недуг проявляется повторно, переносится легче. Температура повышается незначительно, высыпаний практически незаметно, проходят быстро. Организм оказывает сопротивление вирусу.

Что такое внезапная экзантема у детей? Узнайте об этом из нашей .

Возможные осложнения и последствия

Если вовремя не лечить ребенка, могут возникнуть серьезные осложнения:

• менингит . Возникает в числе осложнений достаточно часто, вызывает тяжелое состояние пациента;
• поражение нервной системы . Ребенок становится нервным, беспокойным;
• отит . Герпес может вызывать отит, проблемы со слухом;
• нарушение работы органов пищеварения . Могут появиться болезни пищеварительного тракта.

При своевременном лечении малыша негативных последствий удастся избежать.

Диагностика

Самостоятельно определить болезнь не удастся.

Врач для установления диагноза применяет следующие методы диагностики:

1. Осмотр пациента. Врач внимательно рассматривает высыпания.
2. Анализ крови. Позволяет установить наличие вируса.
3. Мазок пораженной поверхности. Изучается специалистами в лаборатории. Помогает подтвердить или опровергнуть наличие вируса.

Может ли быть аллергия на укусы комаров у детей? узнайте прямо сейчас.

Лечение

Как лечить герпес на теле у детей? Вылечить ребенка можно с помощью медикаментов, инъекций и народных средств.

Препараты, мази и кремы

Прежде всего пациентам назначаются препараты, которые борются с вирусом , устраняют симптома болезни и повышают иммунитет:

• Ацикловир;
• Фамцикловир;
• Валтрекс.

Эти медикаменты изготавливаются в форме таблеток. Их принимают первые пять дней по одной таблетке 2-3 раза в день, запивая водой.

Достаточно одной таблетки, чтобы устранить жар. В день нельзя давать малышу более трех таблеток.

Для снятия зуда специалисты назначают Супрастин . Его принимают в первые 3-5 дней по одной таблетке утром и вечером. Лекарство снимает отечность, зуд, ускоряет процесс выздоровления.

Среди мазей выделяются наиболее эффективные :

• Бонафтон;
• Бепантен;
• Панавир.

Мази приводят к выздоровлению, их наносят на пораженные участки 2-3 раза в день.

Эффективными при борьбе с герпесом являются крема :

• Пантенол;
• Зовиракс;
• Элоком.

Их наносят на болезненные участки не менее двух раз в день, слегка втирая.

Крема воздействуют осторожно, не травмируют нежную кожу малыша, снимают симптомы болезни.

Инъекции

Назначаются врачами после осмотра пациента при необходимости.

Особенно эффективными являются инъекции Ларифана, Имунофана, Виферона.

Дозировка определяется врачом, исходя из веса ребенка, возраста и состояния.

Выбор лекарства также осуществляется специалистом. Инъекции могут значительно повысить иммунитет человека , помогают организму бороться с вирусом.

Обычно выполняется несколько инъекций с интервалом в 8-10 дней. Точный график ввода лекарства составляет врач индивидуально.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотики для лечения герпеса не нужны, так как они не могут устранить вирус, являются бессильными . Принимать не надо, они могут привести к негативным последствиям.

Помогут ли народные средства и какие?

Народные средства не могут бороться с вирусом, но способны облегчить состояние пациента, устранив симптомы болезни.

Как одевать ребенка?

При данном заболевании ребенка надо одевать в натуральные ткани . Одежда должна быть приятной на ощупь, не вызывать раздражения.

Искусственные, синтетические материалы могут привести к осложнениям.

Одежда не должна быть слишком тесной. Она не должна сковывать движения, сдавливать, натирать кожу .

Профилактика

Родителям необходимо помнить о профилактических мерах:

Герпес на теле может привести к негативным последствиям, если его не лечить.

Кожные проявления герпеса — что нужно знать? Советы родителям в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Герпес - это ряд заболеваний вирусной природы, характерных высыпаниями на поверхности кожи или слизистых оболочках сгруппированных пузырьков. Вирус герпеса может затронуть любой орган человека и имеет 8 разновидностей. Около 90% населения планеты являются носителями различного типа вируса герпеса.

Дети, так же, как и взрослые подвержены заражению вирусом герпеса. Обычно дети подвергаются заражению от родителей, имеющих в организме какой-либо тип герпеса или от болеющих окружающих сверстников.

Признаки герпеса у детей и типы заболевания

Для детей характерен простой первичный вид герпеса. На первом году жизни у ребенка сохраняется материнский иммунитет и потому у детей признаки герпеса в этот период появляются крайне редко. Более подвержены заболеванию дети трех - четырехлетнего возраста. К 5 годам у большинства из них в крови вырабатываются антитела к вирусу герпеса.

Самый распространенный вид герпеса - это 1 тип вирусного поражения. Обычно при нем высыпания локализуются на губе. Заболевание влечет за собой слабость, недомогание. Нередко признаки герпеса у детей выражаются при этом небольшим повышением температуры и легкой лихорадкой. Этот тип герпеса может давать высыпания и в полости рта, образуя небольшие язвочки.

Тяжелее проявляется у детей герпес генитального вида, который передается ребенку от родителей и сопровождается герпетической ангиной или стоматитом.

Герпес 3 типа обычно называют ветрянкой, и вызывается вирусом . Ветрянка появляется при первичном заражении вирусом, вторичное заражение выражается опоясывающим лишаем.

Проявления герпеса 6 типа - детской розеолы, характерны пятнисто-папулезными высыпаниями розового цвета. Причем высыпания появляются после лихорадки, длящейся от 3 до 6 дней. Затем температура падает и возникает экзантема - пятнисто-папулезные розовые высыпания. Дифференцирование от краснухи происходит при надавливании на сыпь - при герпесе высыпания бледнеют, при краснухе нет. Сыпь может сохраняться несколько дней, но может исчезнуть и за один день. Располагается такой тип герпеса обычно на торсе, шее, конечностях и лице. Обычно страдают дети двухлетнего возраста.

Вирусы герпеса 4, 5, 6 типов часто вызывают инфекционный мононуклеоз, ангину, увеличения лимфоузлов, поражение селезенки, печени и изменениями в периферической крови.

Не менее распространенный 6 тип вируса герпеса, обычно возникает у детей в раннем возрасте. Заражение им происходит при плотном контакте с больным или в период внутриутробного развития. Источником заражения может быть слюна, кровь, моча и другие биологические среды больного человека. Подобный тип герпеса чаще протекает без явно выраженных проявлений или же с незначительными признаками мононуклеоза, которые быстро исчезают.

К экзантеме новорожденных часто приводит поражение ребенка вирусом герпеса 6 и 7 типа.

Осложнения герпеса у детей

Герпес у ребенка чаще протекает тяжелее, чем у взрослого человека и может спровоцировать тяжелые последствия. Осложнением герпеса у детей могут быть основательные поражения нервной системы и различные нарушения в функциях внутренних органов.

Вирус может затронуть зрительные органы, при этом осложнения герпеса у детей выражаются хориоретинитом, флеботромбозом, кератитом, иридоциклитом.

Если герпес поражает ЛОР-ограны, то нередко у детей снижается слух, вплоть до глухоты, возникают нарушения внутреннего уха, герпетическая ангина. Миокардиты, миокардиопатия с признаками атеросклероза наблюдаются при поражении герпесом сердечно-сосудистой системы. Тяжелые поражения центральной нервной системы приводят к менингитам, энцефалопатиям, депрессивным расстройствам и шизофрениям.

Последствиями герпеса могут бесплодие, уретриты, простатиты, кольпиты и пр.

Клинические проявления герпеса

Основными традиционными симптомами начального проявления герпеса являются лихорадка, мышечная боль, усталость, раздражительность. На месте будущей локализации пузырьков появляется жжение, зуд, боль и покалывание.

Затем появляются высыпания со следующим изъязвлением и формированием ранок. Особенности течения герпеса у детей выражаются склонностью детей расчесывать образовавшиеся ранки, тем самым они вносят в них дополнительную инфекцию. Поэтому заживление ранок у детей длительнее, чем у взрослых. При лучшем течении болезни, ранки заживают в течение нескольких дней.

Высыпания могут локализоваться на деснах, языке, горле, небе, внутренней части щек. Десны набухают, кровоточат. Нередко опухают и болезненны лимфатические узлы.

При поражении горла на миндалинах появляется сероватый налет и мелкие язвочки. Ребенок из-за болей отказывается от еды и питья.

Клиническая картина может проявляться две недели и более.

Лечение герпеса у детей

Лечение простого герпеса у детей оказывается эффективным лишь при первых клинических признаках - боли в месте будущей локализации, жжении и покалывании. Поэтому его надо начинать с применения специальных мазей, как только ребенок пожаловался на подобные ощущения. Сегодня наиболее распространенным и эффективным средством борьбы с герпесом является ацикловир. Мази с его содержанием наносятся через каждые 4 часа на место поражения. В лечении простого герпеса у детей ацикловир рекомендован, как единственное безопасное для ребенка противогерпетическое средство. Нельзя допускать, чтобы ребенок сдирал образующуюся корочку, т.к. это увеличивает сроки заживления.

Лечение опоясывающего лишая необходимо начинать не позже трех суток после первого высыпания и завершить его только через два дня после полного исчезновения сыпи.

Длительное употребление одного и того же препарата позволяет вирусу приспосабливаться и не реагировать на его действие. Поэтому специалисты рекомендуют при затяжном или частом герпесе менять медикаментозную терапию.

Боли снимаются новокаиновыми блокадами и противовоспалительными нестероидными средствами. Для снижения зуда используют антигистаминные лекарства.

Назначение препаратов и их дозировку при лечении простого герпеса у детей может рекомендовать только врач.

Профилактика герпеса у детей

Вирус герпеса, один раз появившись в организме, не покидает его до конца жизни. Поэтому так важно использовать профилактику герпеса у детей.

Прежде всего, необходимо строго соблюдать личную гигиену. Следить за тем, чтобы ребенок не пользовался чужими игрушками или вещами. Необходимо избегать контакта с заболевшими детьми или взрослыми.

Для профилактики герпеса у детей следует соблюдать режим и рацион питания, регулярно проводить витаминотерапию в весеннее - осенний период.

Во время эпидемий гриппа, т.е. при возможности ослабить иммунитет, необходимо 1 - 2 раза в день проводить противовирусную профилактику. С этой целью используют закладывание в нос противовирусных мазей.

Вирус герпеса вызывает острое вирусное заболевание слизистых оболочек и кожи. Он способен поразить любой орган. Известно 8 видов герпеса, которые поражают человеческий организм. Одной из его разновидностей является ветряная оспа. Так же, как и взрослые, этому вирусу подвержены дети. Довольно часто их заражение происходит в семье от заболевших братьев и сестер или родителей.

Обычно у малышей встречается простая форма (одно из известных ее проявлений - «лихорадка» на губах). Но вирус герпеса у детей может поражать и другие органы - мозг, половые органы, глаза, печень, легкие.

Инфекция передается такими способами:

• При прохождении через родовые пути матери.
• Воздушно-капельным путем.
• Контактным (через предметы обихода, поцелуи, игрушки).
• Трансплацентарным (во время беременности).
• Вертикальным (когда вирус поднимается вверх из органов, расположенных ниже).
• Постнатально (после рождения).
• Во время родов.

Если иммунная система ребенка в норме, то развивается местная (локальная) форма герпеса. При нарушениях иммунной системы вирус может проникнуть во все органы и поражает их. Вирус накапливается в эритроцитах, лейкоцитах и других клетках на всю жизнь и вызывает периодические обострения.

Активируется он из-за переутомления, переохлаждения и других провоцирующих факторов. При онкологических заболеваниях и СПИДе возникают распространенные (генерализованные по всему организму) формы герпетической инфекции.

Симптомы

Симптомы проявления герпеса на губах

Предшествуют началу герпеса такие неприятные ощущения, как легкая болезненность, зуд, жжение в месте, где вскоре появится высыпание. Через некоторое время там возникает покраснение, далее - сгруппированные мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Через 2-3 дня содержимое пузырьков усыхает и превращается в корочку, которая отпадает. На их месте остаются розовые пятнышки.

Во время обострения болезни у малыша могут увеличиться лимфатические узлы, которые расположены недалеко от очага высыпания, ненадолго повыситься температура, расстроиться стул.

Проявления болезни не ограничиваются «лихорадкой» на губах. Она может поразить половые органы (генитальный герпес), полость рта (), легкие (воспаление). Но самое страшное проявление болезни - герпетический энцефалит (очень тяжелое поражение головного мозга с весьма печальными последствиями).

Течение герпеса у новорожденных

До 3 лет у младенцев сохраняется полученный внутриутробно материнский иммунитет. В это время они защищены от болезни (дети с очень низким иммунитетом составляют исключение). Но, если мама больна генитальной формой герпеса, может заболеть и новорожденный. Вирус в организм ребенка попадает через пуповину во время беременности или во время родов, при обострении у матери генитального герпеса.

• Начинается болезнь на 4-7 день жизни.
• Появляются обильные высыпания на слизистой кишечника, глаз, рта и коже. Герпесный вирус у детей поражает бронхи, спинной и головной мозг, надпочечники, печень.
• Протекает болезнь у новорожденных очень тяжело и часто заканчивается инвалидизацией малыша либо смертельным исходом.

Важно: Перед тем, как женщина примет решение забеременеть, обязательно нужно пройти обследование на наличие герпеса и вылечить его.

Лечение герпеса

Лечить заболевание нужно комплексно и поэтапно.

I этап:

• Применение противовирусных препаратов (Зовиракс, Ацикловир - 5 раз в сутки по 200 мл перорально). Детям до 2-летнего возраста - по 100 мл препарата в течение 5-10 дней.
• Местно применяют 5% крем с ацикловиром (5-10 дней). При герпесе глаз - мазь 5% (от 3 до 20 дней).
• При генерализованных формах Na соль ацикловира капают внутривенно по 5-10 мл на 1 кг веса (каждые 8 часов). Можно использовать мази: Оксолин, Флореналь, Бонафтон, Теброфен.

2 этап:

Соблюдение диеты. Нельзя употреблять жареную, перченую, соленую пищу. Запрещен алкоголь. Инъекции Тималина - подкожно. Интерферон - по 1 мл (1 раз в 5 дней).

3 этап:

Во время ремиссии проводится вакцинотерапия (подкожно по 0,2 мл). 5 инъекций с 10-дневным интервалом. Проводится 2 цикла.

Повторяются курсы через 3, 6, 12 месяцев.

После вакцинации рецидивы герпеса возникают намного реже, а в некоторых случаях и вообще прекращаются.

Противопоказаниями к применению вакцины являются злокачественные новообразования, болезни печени, почек, непереносимость антибиотиков.

Дополнительные методы лечения инфекции герпеса

• Врачом-физиотерапевтом назначаются такие процедуры, как фонофорез интерфероновой мази, УВЧ, УФО).
• Неразбавленным маслом чайного дерева 2-3 раза в день обрабатывают пузырьковые высыпания.
• Противогерпетическое средство, которое содержит порошок корня солодки - БАД «Лакринат». Принимается внутрь в виде таблеток.

Вирус герпеса лечится. И хоть полностью излечить его невозможно, однако вполне реально забыть о существовании этой болезни.

Профилактика вирусной инфекции

• Соблюдение правил личной гигиены (избегать контакта с заболевшими, не пользоваться чужими вещами).
• Правильно питаться. Весной и осенью принимать витамины, чтобы не допустить авитаминоз у детей.
• Зимой для профилактики болезни нужно принимать иммуностимулирующие препараты.
• Во время эпидемии гриппа применять антивирусные мази (1-2 раза в день, смазывая ими слизистую носа).
• Детям, у которых герпес проявляется довольно часто, не рекомендуются тяжелые физические нагрузки и переохлаждение.

Помните: Родителям нужно знать, что вирус простого герпеса у детей рано либо поздно может превратиться в очень серьезную проблему. Это не та болячка, при которой может помочь самолечение, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом и пройдите полное обследование.

Чтобы избежать заболевания, необходимо ребенка закаливать и приучать к регулярным занятиям физкультурой.

Специфика герпеса, как болезни, заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь - в широкой распространённости вируса: даже если заболевания нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько малышей заражается от больных матерей при беременности или сразу после родов!

В то же время, чрезмерно оберегать от заражения ребёнка с нормальной иммунной системой и состоянием здоровья, создавая для него стерильные условия, нельзя. Организм человека умеет вырабатывать пожизненный иммунитет практически ко всем типам герпеса, и стоит ребёнку один раз перенести болезнь - и на всю оставшуюся жизнь он уже будет надёжно защищён. Важно только, чтобы это первое заражение прошло легко и без осложнений.

Типы герпесвирусов, чаще всего вызывающие у ребенка заболевания

Из более чем 200 типов герпесвирусов наиболее распространёнными у человека являются 6 типов. Дети заражаются ими так же легко, как и взрослые, и потому во многих случаях переболевают соответствующими заболеваниями в младшем возрасте.

К этим вирусам относятся:

• вирусы herpes simplex 1 и 2 типов, которые приводят к появлению характерных высыпаний в виде прозрачных пузырьков в том месте, через которое произошло заражение. Дети чаще всего заносят вирус через рот с немытыми руками, предметами обихода и некоторыми продуктами питания. Потому у них симптомы чаще всего оказываются локализованными на губах (в виде так называемой простуды на губах);
• Вирус герпеса 3 типа, называемый по латыни Varicella zoster. Вызывает ветрянку, которая у уже переболевших ею людей в редких случаях сменяется время от времени рецидивирующим опоясывающим лишаём;
• Герпесвирус 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр, являющийся причиной развития инфекционного мононуклеоза. По статистике, к 13 годам этим вирусом инфицируется до половины детей, болезнь у которых протекает в смазанной или бессимптомной форме. Страшным последствием заражения этим вирусом является лимфома Беркитта, которой болеют дети в странах экваториальной Африки;
• Вирус герпеса 5 типа, ещё именуемый цитомегаловирусом. Его особенностью является в большинстве случаев бессимптомное протекание инфекции и отсутствие каких-либо последствий заражения, из-за чего подавляющее большинство людей - и детей в том числе - являются переносчиками его;
• Вирус герпеса 6 типа, очень известный педиатрам тем, что вызывает внезапную экзантему. Её очень часто путают с краснухой, за что она и получила своё второе название - псевдокраснуха.

Несмотря на то, что все эти вирусы широко распространены у детей, наибольшее количество неприятностей доставляют первые три типа. Мало того, что вызываемые ими болезни характеризуются яркой симптоматикой, так ещё и у заболевших зачастую возникают различные осложнения в виде стоматита, гингивита, менингита, энцефалита и других болезней.

Такие осложнения проявляются чаще всего после перенесения первичной инфекции, рецидивы же обычно значительно менее опасны. Да и первичное заражение герпесом вызывает осложнения обычно только при ослабленной иммунной системе у ребёнка.

Все герпетические инфекции имеет свои специфические клинические проявления и особенности при заражении ими, и потому заслуживают отдельного описания. Ниже мы подробнее остановимся на простом герпесе у детей, вызываемом вирусами herpes simplex 1 и 2 типов.

Характерные симптомы болезней

Симптомы, вызываемые герпетическими инфекциями у детей, очень похожи на таковые у взрослых, но чаще всего оказываются выражены значительно более ярко. Многое здесь зависит от возраста, в котором заразился ребёнок.

При заражении ребёнка в первые дни или даже часы после рождения обычно говорят про неонатальный герпес, характеризующийся особой симптоматической картиной и спецификой протекания.

У детей же более позднего возраста симптомы заболевания проявляются несколько иначе. Так, на первой, продромальной стадии не всегда можно понять, что у ребёнка начинается именно герпес. В это время ребёнок становится менее подвижным, у него повышается температура, он испытывает сильное недомогание и слабость. Зачастую на этом этапе появляются головные боли и воспаления горла, являющиеся признаком герпангины. Такие признаки легко принять за простудное заболевание и начать бороться не с той инфекцией.

На следующей стадии на губах и около них, в полости рта, иногда вокруг глаз, появляются красные зудящие высыпания. По мере увеличения их интенсивности, возрастает сила зуда, переходящего затем в боль.

Далее на высыпаниях появляются прозрачные пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. По внешнему виду они идентичны таким же везикулярным высыпаниям у взрослых, но располагаются на большей площади и могут быть значительно сильнее выражены. При развитии у ребёнка герпетического гингивита и стоматита пузырьки появляются не только на наружных кожных покровах, но и в полости рта - на слизистых оболочках, миндалинах, языке и дёснах. При этом на дёснах они выглядят как маленькие белые точки, не менее болезненные, чем везикулы в других местах.

Со временем эти пузырьки становятся непрозрачными, и жидкость в них начинает напоминать гной. Всё это время заболевшего беспокоит сильная боль, а при герпангине - проблемы с глотанием пищи. Маленькие дети могут при тяжёлом протекании болезни много кричать и плохо спать.

На следующей стадии пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, в которой кишат вирусные частицы - их в буквальном смысле миллиарды, и на месте каждого пузырька появляется маленькая язвочка. Она быстро покрывается коркой и в таком виде перестаёт беспокоить ребёнка.

Последняя стадия - стадия заживления. Кожа на месте язвочек восстанавливается, струпья осыпаются и следов заболевания не остаётся.

Примерно такими же симптомами характеризуется неонатальный герпес, который, однако, имеет и свою специфику.

Неонатальный герпес

Неонатальный герпес часто называется ещё врождённым. Во многих случаях дети заражаются инфекцией во время самих родов или в первые часы после них, и симптомы болезни проявляются у них в первые дни жизни. Тяжесть симптомов и протекания болезни у них зависит от сроков заражения.

Наиболее тяжелы последствия заражения плода на ранних и средних сроках беременности: в этом случае у ребёнка может развиваться гидро- и микроцефалия, эпилепсия, ДЦП, цирроз печени, гепатит, поражения лёгких и глаз.

В случае если ребёнок оказывается заражённым непосредственно при родах или вскоре после них, у него можем развиваться одна их трёх форм неонатального герпеса:

1. Локализованная форма, характерная примерно для 20-40% новорожденных с неонатальной герпетической инфекцией. При ней обычно поражаются кожные покровы и слизистые оболочки глаз и рта. Генерализованных симптомов обычно не бывает, но на коже появляются единичные или сгруппированные везикулярные элементы. Чаще всего появление пузырьков происходит через неделю-две после рождения. Ещё через две недели при проведении правильного лечения они полностью заживают, не оставляя после себя следов;
2. Генерализованная форма, при которой наблюдается полный спектр симптомов: первоначальное повышение температуры, вялость, срыгивания, одышка и апноэ, цианоз и симптомы пневмонии. Очень часто в патологический процесс вовлекаются надпочечники и печень. Эта форма герпеса проявляется в 20-50% случаев, при этом у пятой части младенцев регистрируются генерализованные симптомы без последующих высыпаний на коже;
3. Поражающая форма, характеризующаяся поражениями нервной системы. При ней характерно развитие энцефалита, менингоэнцефалита, наблюдающееся в 30% случаев, а при антенатальном заражении плода возможно развитие микроцефалии, гидроцефалии, а также появление внутричерепных кальцификатов. Проявление инфекции носит генерализованный характер и характеризуется дрожью, судорогами, ликвором, снижением аппетита ребёнка, цитозом.

Как правило, инкубационный период при заражении во время родов длится от двух до тридцати дней, и именно по его окончании появляются симптомы заболевания.

Пути заражения детей герпетической инфекцией

Заражение ребёнка герпесом в большинстве случаев происходит при общении его со сверстниками или взрослыми, являющимися носителями вируса.

В очень многих случаях заражение происходит от матери во время рецидива у неё герпеса. Особенно это актуально для детей грудного возраста: в этот период крайне тяжело соблюсти все меры предосторожности для защиты ребёнка от инфекции. К тому же, именно на этом этапе сама мать достаточно часто ограничивает свой рацион, что приводит к гиповитаминозам, снижению иммунитета и возникновению рецидива болезни.

В любом случае, каждый переносчик вируса даже в латентной фазе может быть источником заражения. Поэтому прямой контакт ребёнка с человеком, который когда-либо болел герпесом, является рисковой ситуацией.

Кроме прямого контакта, заражение может произойти также следующими способами:

• бытовым путём - через общую посуду, еду или одежду;
• воздушно-капельным путём, когда рядом находится человек с рецидивом простуды на губах;
• от матери при родах или беременности.

Последний способ передачи вируса наиболее актуален в том случае, если мать заражается герпесом первый раз во время беременности. Тут риск заражения плода довольно высок, и такое заражение чревато выкидышем.

По статистике, из 100 тысяч новорожденных, матери которых не имеют иммунитета к вирусу herpes simplex и заразились впервые во время беременности, 54% малышей рождаются с врождённым герпетическим заболеванием. Если же у матери имеется иммунитет к одному из двух типов вирусов герпеса, то это значение уменьшается до 22-26% малышей на 100 тысяч новорожденных.

Рецидив герпеса у матери при вынашивании ребёнка тоже может привести к заражению его, однако в этом случае реже проявляются серьёзные последствия, поскольку плод оказывается защищённым материнским иммунитетом.

Врождённый иммунитет ребёнка к герпесу

Если до беременности мать успела заразиться вирусом herpes simplex, то с большой вероятностью её ребёнку до полугодовалого возраста ничего не угрожает. У матери с нормальным иммунитетом после первого знакомства с вирусом (пусть даже оно прошло в её детстве) иммунная система вырабатывает специфические антитела, которые при повторной встрече с вирусом быстро и надёжно его уничтожают.

Эти антитела называются иммуноглобулинами, обозначающимися обычно Ig. Против вирусов герпеса вырабатываются Ig классов М и G. Именно их ищут в крови при диагностике.

Из всех иммуноглобулинов через трансплацентарный барьер благодаря своим малым размерам успешно проникают только IgG. Они и создают у плода иммунитет против герпеса, с которым даже новорожденный малыш будет для вируса неуязвим.

Однако срок жизни этих антител - всего несколько месяцев, и спустя примерно полгода их в организме ребёнка уже не остаётся. Тогда он и становится восприимчивым к герпетической инфекции. Об этом свидетельствует и статистика: пик заболевания первичной инфекцией у детей приходится на 8-13-й месяц жизни.

Важно и то, что антитела передаются ребёнку вместе с молозивом и молоком матери. Чем дольше, следовательно, мать будет кормить ребёнка грудным молоком, тем дольше обеспечит ему защиту о герпетической инфекции.

Соответственно, если во время беременности мать заражается герпесом впервые, вирус поражает как её ткани, не причиняя, впрочем, ей слишком больших неприятностей, так и ткани и системы органов плода, что и является зачастую причиной многих осложнений и нарушений в его развитии.

Осложнения герпеса

Вообще, для детей опасен даже не сам герпес, а его осложнения. Именно они могут приводить к серьёзным нарушениям функций отдельных органов, а иногда - даже к инвалидности и летальному исходу.

Среди наиболее распространённых и опасных осложнений можно выделить следующие:

• Энцефалит и менингоэнцефалит, развивающиеся как у новорожденных, так и у детей старшего возраста. Без лечения такие формы летальны в 90% случаев, а при нормальном лечении - в 50%;
• ДЦП, развивающийся как ответ на тяжёлую форму протекания инфекции у новорожденных при отсутствии лечения;
• Заболевания глаз: кератоконъюнктивит, иридоциклит, эрозия роговицы, эписклерит, хориоретинит, увеит;
• ДВС-синдром;
• Стоматит и гингивит;
• Поражения печени, иногда - вплоть до гепатитов;
• Герпангина и воспаления гландов.

В целом, при тяжёлых формах заболевания характерно поражение именно нервной системы, поэтому наиболее опасными являются энцефалиты, эпилепсия и развитие ДЦП. Важно то, что генерализованные формы герпеса на ранних стадиях часто путают с другими инфекциями, что приводит к задержке в лечении и упущению сроков борьбы с болезнью. Именно поэтому важна своевременная диагностика.

Методы диагностики

Говоря про диагностику неонатального герпеса, необходимо в первую очередь сказать про планомерное и непрерывное отслеживание состояние матери в период беременности.

Регистрация на этом этапе рецидива болезни или первичной инфекции позволит в будущем, при появлении у ребёнка соответствующих осложнений, максимально быстро установить правильную их причину.

Важным методом диагностирования герпеса является осмотр ребёнка на предмет выявления у него характерных высыпаний. Кроме того, плач ребёнка и отказ его от пищи может быть результатом поражения десен и слизистых поверхностей рта.

Достаточно чёткими признаками герпеса являются также судороги непонятного происхождения или сепсис, не проходящий при целенаправленной борьбе с бактериальными инфекциями.

Дополнительно к симптоматической диагностике необходимо проводить инструментальные и лабораторные исследования:

• «золотой стандарт», основанный на культивировании вируса из различных жидкостей и слизистых субстанций организма и отличающийся высокими чувствительностью и специфичностью;
• электронная микроскопия;
• иммунофлюоресцентный метод и прямое обнаружение вируса в жидкости везикул;
• полимеразная цепная реакция;
• исследование патологий плаценты, состояния сердца, печени, томография головного мозга.

В большинстве случаев при появлении пузырьковых высыпаний дальнейшая диагностика герпеса уже не требуется, и необходимо как можно скорее приступать к лечению болезни.

Терапия: медицинские препараты, народные средства и схемы лечения

При лечении герпеса у детей важно понимать, что даже локализованная форма заболевания без должной борьбы с ней грозит перерасти в генерализованную инфекцию.

При появлении любых внешних симптомов герпетической инфекции у новорожденных детей или малышей более старшего возраста необходимо проведение антивирусной терапии, например, с помощью Ацикловира. Его вводят в организм внутривенно в количестве 45 мг на килограмм массы тела ребёнка в сутки. Если инфекция генерализованная или имеются симптомы менингоэнцефалита, дозу повышают до 60 мг/кг в сутки.

Сроки лечения для локализованной и генерализованной форм составляют, соответственно, 14 и 21 день.

Необходимо помнить, что энтеральное введение Ацикловира часто бывает неэффективным.

Сами участки высыпаний на коже ребёнка следует обрабатывать мазями Ацикловир или Зовиракс 3-4 раза в сутки.

Если у ребёнка в результате заболевания началось поражение глаз и окологлазных оболочек, прописывается обработка их 3% раствором Видарабина, 1% раствором Йоддиоксиуридина, или 2% раствором Трифлуридина.

Очень эффективны при борьбе с герпетической инфекцией иммуноглобулины Пентаглобин, Сандоглобин, Интраглобин, Цитотек, Октагам. Они являются прямыми уничтожителями вируса в организме и потому широко используются при лечении генерализованной инфекции. Зачастую используются интерфероны - Виферон по 150000 МЕ 1 раз в сутки ректально на протяжении 5 дней - и антибиотики для подавления активизирующей микрофлоры.

Параллельно должна проводиться терапия ребёнка по поддержанию жизненно важных функций его организма.

Из народных средств для лечения герпеса применяют отвары и настои зверобоя и солодки. Они способствуют скорейшему заживлению язвочек на месте высыпаний.

Не стоит опасаться проникновения вируса простого герпеса в молоко матери при рецидиве у неё болезни. Даже при лечении ребёнка необходимо продолжать грудное вскармливание. Исключительными из этого правила случаями являются ситуации, когда при рецидиве заболевания у матери высыпания находятся на груди.

Профилактика детского герпеса

Профилактика герпеса у детей различается, в зависимости от самой формы болезни.

Профилактика неонатального герпеса заключается в своевременном выявлении инфекции у матери, контроль состояния её здоровья и наблюдения за состоянием родовых путей, вульвы и промежности.

Если проявление герпетической инфекции у матери имело место до 36 недели срока, необходимо проведение противовирусной терапии матери Ацикловиром до рождения ребёнка. Это обеспечит возможность естественных родов.

Если же первый эпизод заболевания имел место у матери позже 36 недели, для профилактики поражения вирусом герпеса ребёнка необходимо проведение кесарева сечения.

В дальнейшем главным принципом профилактики детского герпеса будет регулярное и возможно более долгое кормление ребёнка грудью. Важно защищать малыша от контактов с людьми с явными симптомами простуды на губах, а при наличии их у матери - избегать целовать ребёнка. При необходимости контакта с малышом мать с рецидивирующим герпесом должна одевать ватно-марлевую повязку и тщательно мыть руки.

Если же ребёнок уже переносил простуду на губах, лучшей профилактикой повторного обострения болезни будет правильный, обильный и наполненный витаминами рацион, активный образ жизни и частое пребывание на свежем воздухе. А при возникновении у малыша любых заболеваний необходимо максимально быстро их вылечивать, поскольку даже простые ангины сильно подрывают иммунитет.

И помните: чем более здоровый образ жизни ведёт ребёнок, тем надёжнее он защищен от герпеса. Поэтому спорт, закалка и свежий воздух всегда будут самыми надёжными защитниками его от этой распространённой болезни.

Здоровья вам и вашему малышу!

На сегодняшний день существует несколько типов вируса герпеса, которые способны поражать самые разные органы человека, не обходят они стороной и маленьких деток. Герпес у детей чаще всего возникает после контакта с заболевшим человеком, причем малыши первых лет жизни заражаются крайне редко, так как имеют иммунитет от матери, самый пик опасности начинается в 3-4 года, но к 5 годам большая половина крошек вырабатывает защитные антитела.

Какие виды герпеса могут возникать у ребенка?

Практически 100% населения являются носителями вируса герпеса, почти у всех людей в крови имеется данный вирус, правда в силу различных причин и уровня иммунитета, его показатель и степень возможности заражения существенно различаются.
В зависимости от типа возбудителя герпес у ребенка может быть разных видов:

• первый тип (простой) – проявляется в виде язвочек на ротовой полости, на губах, во рту, на языке;
• второй тип (генитальный) – считается наследственным фактором, поскольку передается от матери при рождении. Такой герпес у детей становится предвестником хронических стоматитов и ангин;
• третий тип (ветряная оспа) – первичный вирус вызывает ветрянку, повторный случай – опоясывающий лишай;
• четвертый и пятый тип (молочный мононуклеоз) – проявляется в виде инфекционного заболевания, которое сопровождается лихорадкой и воспалением лимфатических узлов;
• шестой тип (розеола) – проявляется в виде розоватых пятен по поверхности всего тела. Начинается болезнь повышением температуры, после чего появляется пятнистость.

Заразиться герпесом можно самыми разными способами, простейший из них – воздушно-капельным путем, однако такая инфекция передается и другими способами, к примеру, посредством использования общей посуды или полотенец. Попадая в организм, инфекция локализируется в определенных органах и скапливается в крови, посредством чего распространяется по всему телу.

Симптомы герпеса у детей

Болезнь начинается незначительным недомоганием, поскольку любая инфекция, попавшая в организм малыша, вызывает ослабление иммунитета и, соответственно, снижение самочувствия. Для ребенка старше 1 года самым распространенным типом является герпес первых трех видов, однако нередко встречается и шестой тип.
Основными симптомами любого герпеса считаются:

• усталость;
• лихорадка;
• нервозность и раздражительность;
• плохой аппетит;
• жжение и чесание на месте будущих язвочек и пятен;
• покраснение тела;
• иногда тошнота и рвота.

С самых первых минут поражения организма можно заметить незначительное покалывание (для первых типов) и покраснение определенных областей тела (при заражении 6 типом), из-за чего бывалые больные часто успешно предпринимают попытки заблокировать действие инфекции посредством применения активных химических медикаментозных препаратов.

Определить наличие вируса у ребенка можно посредством проведения анализа крови, поскольку именно там локализируется значительная часть бактерий. Для определения степени заражения организма проводится общий анализ, который можно сделать в любом детском отделении.

Как лечить герпес у малышей?

Для лечения герпеса следует предпринимать немедленные действия, однако остановить распространение вируса по крови уже не удастся, в лучшем случае вы сможете приостановить и сократить время протекания болезни.

Любая инфекция имеет свой спектр действия, и неправильное лечение детей может нанести лишь вред, поэтому для постановки соответственного диагноза, следует обратиться к участковому педиатру.

Для лечения вируса применяют такие лекарственные препараты:

• противовирусные лекарства – обычно это таблетки для устранения бактериологического действия и мази, способствующие заживлению ранок и язвочек. Самый популярный медикамент – «Ацикловир», может использоваться в форме таблеток или инъекций (в зависимости от возраста ребенка), а также в форме мазей или кремов. Кстати, большинство мазей против герпеса («Зовиракс», «Герпевир») создано на основе такого компонента;
• препараты для укрепления иммунитета детей – показаны как в случае заражения герпесом, так и для общей профилактики заболеваний. С самого раннего возраста допускается использование таких средств, как «Иммунал» (в виде сиропа), «Арпетол» и пр.;
• интерферонные средства – можно использовать исключительно по указанию врача, такие препараты направлены на борьбу с вирусами, основной их задачей является устранение и блокировка распространения инфекции в крови. Выпускаются такие средства в таблетированной форме или в виде свечей;
• жаропонижающие микстуры и свечи – применяются исключительно в случае повышения температуры у детей. С 1 года можно применять сиропы и микстуры, а в младшем возрасте лучше отдать предпочтение жидким средствам.

Применение лекарственных препаратов, несомненно, оказывает значительное влияние на протекание болезни у детей, однако без соблюдения элементарных правил гигиены особого результата ожидать не стоит.
Задачей родителей в этом случае станет:

• соблюдение гигиены рук и тела ребенка;
• своевременная обработка ранок для скорейшего заживления и подсушивания язвочек;
• соблюдение режима питания – исключение горячих и острых блюд, временный переход на мягкую и теплую пищу;
• обеспечение постельного режима для малыша и устранение его контактов с другими детьми для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

Народные средства для лечения герпеса

Наряду с традиционными методами лечения против герпеса есть немало народных рецептов. Их использование не имеет особых противопоказаний, однако такие методики категорически не рекомендованы для лечения детей младше года, поскольку могут вызвать развитие аллергии.

Самыми популярными средствами признаны:

• пихтовое масло – помогает устранить неприятный зуд и шелушение. Вначале после использования средства на ранках могут увеличиться болезненные ощущения, однако они быстро проходят;
• ушная сера позволяет за короткое время высушить и заживить язвочки и ранки. Ее следует наносить на предварительно очищенное поврежденное место каждые 3-4 часа;
• спиртовые компрессы — считаются самым болезненным способом лечения герпеса, причем подходит как для 1, так и для 6 типа болезни;
• пищевая соль способствует скорейшему заживлению ранок

Профилактика герпеса у малышей

Чтобы обезопасить своего ребенка от заражения вирусом герпеса, следует соблюдать основные правила:

• пристально соблюдать правила личной гигиены и не разрешать пользоваться своими вещами (полотенцем, мылом, зубной щеткой, посудой) другим детям, также не использовать чужие вещи;
• регулярно мыть руки после посещения общественных мест, улицы и просто периодически в течение дня;
• минимизировать контакты с заразившимися герпесом людьми;
• периодически проводить витаминотерапию, что особенно полезно во время сезонных эпидемий. Главное при этом – выбирать подходящие для конкретного возраста препараты;
• вести здоровый образ жизни – часто бывать на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями, делать зарядку и не пренебрегать водными процедурами;
• во время беременности будущей маме обязательно следует сдать анализы на наличие в крови вирусных клеток, чтобы в случае превышения их численности провести лечение до рождения ребенка.

Такие профилактически меры не помешают и детям, и взрослым, поскольку помогут укрепить иммунитет и оздоровить свой организм.