Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 50 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 48.2 мг, крахмал пшеничный - 5 мг, желатин - 2 мг, магния стеарат - 1.2 мг, тальк - 3.6 мг.
Состав оболочки: тальк - 1.828 мг, этилцеллюлоза - 0.344 мг, пропиленгликоля глицерил олеат - 0.068 мг, сахароза - 74.376 мг, K30 - 0.384 мг, кармеллоза натрия - 0.344 мг, титана тиоксид - 1.6 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 0.256 мг, краситель хинолиновый желтый (Eurolake Quinoline Yellow, E104) - 0.576 мг, краситель солнечный закат желтый (Eurolake Sunset Yellow, E110) - 0.024 мг, макрогол 6000 - 0.06 мг, полисорбат 20 - 0.132 мг, глицерол - 0.008 мг.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Нифедипин - селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4 -дигидропиридина. Обладает антиангинальным и антигипертензивным действием. Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий.
Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает АД, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатацию. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Время наступления клинического эффекта 20 мин, длительность клинического эффекта составляет 4-6 ч.
Фармакокинетика
Нифедипин быстро и почти полностью (более 90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь его биодоступность составляет 40-60%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом "первого прохождения" через печень. C max в крови наблюдается через 1-3 ч и составляет 65 нг/мл. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови - 90%. Полностью метаболизируется в печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (70-80% принятой дозы). T 1/2 составляет 24 ч. Кумулятивный эффект отсутствует.
Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. При длительном приеме (в течение 2-3 мес) развивается толерантность к действию препарата.
Показания
— ИБС: стенокардия напряжения и покоя (в том числе вариантная);
— артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в сочетании с другими ).
Противопоказания
— повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным дигидропиридина;
— острая стадия инфаркта миокарда (первые 4 недели);
— кардиогенный шок, коллапс;
— артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм.рт.ст.);
— синдром слабости синусового узла;
— недостаточность (в стадии декомпенсации);
— выраженный аортальный стеноз;
— выраженный митральный стеноз;
— тахикардия;
— идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
— беременность, период лактации;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применять с осторожностью у больных: с хронической сердечной недостаточностью, выраженными нарушениями функции печени и/ или почек; тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, злокачественной артериальная гипертензией, больным, находящимся на гемодиализе (из-за риска возникновения артериальной гипотензии).
Дозировка
Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.
Начальная доза: по 1 драже (10 мг) 2-3 раза/сут. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток (20 мг) -1-2 раза/сут.
Максимальная суточная доза составляет 40 мг.
У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени , у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица, чувство жара, тахикардия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), чрезмерное снижение артериального давления (АД), синкопе, сердечная недостаточность, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, тремор.
Со стороны ЖКТ, печени: диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор), при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
Прочие: приливы крови к коже лица, изменение зрительного восприятия, гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), гипергликемия, гиперплазия десен,.
Передозировка
Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия.
Лечение: промывание желудка с назначением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы. Антидотом является кальций, показано медленное внутривенное введение 10% или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию.
При выраженном снижении артериального давления - внутривенное введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости показано введение атропина, изопреналина или установление искусственного водителя ритма. При развитии сердечной недостаточности -внутривенное введение строфантина. Катехоламины следует применять только при недостаточности кровообращения, угрожающей жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность усиления склонности к аритмии, обусловленной интоксикацией). Рекомендуется контроль содержания глюкозы в крови и электролитов (ионов калия, кальция), так как нарушается высвобождение инсулина.
Гемодиализ не эффективен.
Лекарственное взаимодействие
Выраженность снижения АД усиливается при одновременном назначении нифедипина с другими гипотензивными препаратами, циметидином, ранитидином, диуретиками и трициклическими антидепрессантами.
В сочетании с нитратами усиливается тахикардия и гипотензивное действие нифедипина.
Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить слишком выраженное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление симптомов сердечной недостаточности.
Нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови. Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и/или содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.
Нифедипин — антагонист ионов кальция, тормозит их поступление в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий через медленные каналы мембраны. Расширяет венечные и периферические артериальные сосуды, уменьшает потребность миокарда в кислороде, понижает ОПСС и АД.
Быстро всасывается в пищеварительном тракте (при применении в виде р-ра или таблеток с обычным высвобождением активного вещества). Максимальная концентрация в плазме крови при приеме обычных лекарственных форм достигается через 30-60 мин. При использовании различных ретард-форм максимальная концентрация нифедипина в плазме крови отмечается через несколько часов после перорального приема, продолжительность действия составляет в среднем 10-12 ч, некоторых лекарственных форм — до 24 ч.
Показания к применению препарата Нифедипин
Стенокардия (особенно стабильная стенокардия напряжения и вариантная стенокардия), эссенциальная и симптоматическая АГ (артериальная гипертензия).
Применение препарата Нифедипин
Внутрь, независимо от приема пищи по 10-30 мг 3-4 раза в сутки. Для купирования гипертензивного криза применяют сублингвально в дозе 10 мг в виде р-ра для перорального применения (или предварительно разжевав таблетку), при необходимости через 20-30 мин прием нифедипина повторяют, иногда повышая дозу до 20-30 мг; либо вводят препарат в/в в дозе 5 мг в течение 4-8 ч, максимальная доза — 15-30 мг/сут (в течение не более 3 дней). Для длительного лечения АГ (артериальная гипертензия) и/или стенокардии следует применять в виде ретард-форм, которые назначают 1-2 раза в сутки.
Противопоказания к применению препарата Нифедипин
Период беременности и кормления грудью, выраженная сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная артериальная гипотензия, порфирия, повышенная чувствительность к нифедипину или к другим производным дигидропиридина.
Побочные эффекты препарата Нифедипин
головная боль , сонливость, головокружение , тахикардия, тошнота, отек нижних конечностей, гиперемия кожи лица и верхней части туловища. В этих случаях следует снизить дозу.
Особые указания по применению препарата Нифедипин
Лицам, управляющим транспортными средствами или работающим с другими потенциально опасными механизмами, при приеме нифедипина следует соблюдать осторожность, особенно в начале лечения.
Пациенты с гипертрофической кардиомиопатией, нестабильной стенокардией, диабетом, тяжелыми заболеваниями печени, легочной гипертензией, а также лица пожилого возраста при лечении нифедипином должны находиться под врачебным наблюдением. С особой осторожностью следует применять нифедипин у больных с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда, поскольку возникающая на фоне лечения рефлекторная тахикардия может ухудшить течение заболевания.
Нифедипин может оказывать влияние на значение некоторых лабораторных показателей и тестов (ЩФ, ЛДГ, АлАТ, АсАТ, ложноположительная реакция Кумбса). Указанные изменения, как правило, не сопровождаются клиническими признаками, хотя известны случаи, когда повышение активности сывороточных трансаминаз сопровождалось появлением холестаза и желтухи. Нифедипин может оказывать умеренно выраженное антиагрегантное действие.
Взаимодействия препарата Нифедипин
При одновременном назначении других антигипертензивных препаратов, в том числе блокаторов β-адренорецепторов, диуретиков, а также органических нитратов необходимо учитывать синергический эффект нифедипина. Одновременное введение фентанила потенцирует гипотензивное действие нифедипина; лечение нифедипином необходимо прекратить за 36 ч до запланированной анестезии с применением фентанила. Нифедипин повышает концентрацию дигоксина, карбамазепина, фенитоина и теофиллина в крови. Циметидин повышает концентрацию нифедипина в сыворотке крови.
Передозировка препарата Нифедипин, симптомы и лечение
Проявляется артериальной гипотензией, брадикардией, сердечной недостаточностью, шоком, метаболическим ацидозом и судорогами. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля, контроль гемодинамических параметров и симптоматическое лечение (восполнение ОЦК, введение симпатомиметиков, кальция хлорида).
Список аптек, где можно купить Нифедипин:
- Санкт-Петербург
Нифедипин относится к антагонистам кальция и является средством для понижения артериального давления. Препарат довольно популярен среди врачей и пациентов, поэтому он часто применяется для нормализации показателей давления. Инструкция по применению таблеток Нифедипин поможет пациентам разобраться с дозировкой препарата и способом применения, однако назначение лекарственного средства должен сделать доктор.
Состав и форма выпуска лекарства
Препарат содержит одноименное действующее вещество нифедипин. В каждой таблетке лекарственного средства имеется 10 или 20 мг действующего вещества. Помимо этого, в состав препарата входят вспомогательные вещества, среди которых можно упомянуть лактозу, крахмал, желатин, глицерин, полисорбат и другие.
Выпускается средство в таблетированной форме, а также в форме драже по 0,1 мг и 0,2 мг. Таблетки Нифедипин упакованы в блистер, каждая таблетка имеет индивидуальную упаковку. В одном блистере 10 штук, а картонная упаковка содержит 50 штук. Есть также упаковка 30 штук в дозировке 0,1 мг. Таблетки Нифедипин спириг имеют дозировку 40 мг действующего вещества, картонная упаковка содержит 30 штук.
Нифедипин в форме драже выпускается в пластиковой баночке, каждая из которых также содержит по пятьдесят таблеток лекарства. Разнообразная форма выпуска позволяет пациентам подобрать наиболее удобное для себя средство. Стоимость лекарства невелика – в среднем около 50 рублей.
Важно! Пациентам, ищущим Нифедипин в аптеке, не нужно путать средство в форме геля с таблетированными препаратами. Нифедипин гель – это комбинированный препарат с лидокаином, который предназначен для лечения геморроя. Противогипертоническим средством Нифедипин гель не является.
Особенности лекарственного препарата
Фармакологическая группа средства Нифедипин – селективные антагонисты кальция. Это производное дигидроперидинов. Лекарство действует избирательно и принципиально отличается от работы блокаторов кальция. Изначально эта группа средств предназначалась для лечения стенокардии, и в процессе применения врачи обратили внимание на способность препаратов понижать артериальное давление.
Селективные средства, в том числе и Нифедипин, частично ограничивают доступ ионов кальция в клетки. Сами по себе препараты не являются блокаторами кальциевых каналов, также нельзя отнести Нифедипин и к антагонистам кальция. Основная функция препарата состоит в замедлении раскрытия кальциевых каналов, благодаря чему в клетку попадает ограниченное количество этого вещества.
Эта группа препарата дает возможность:
- снизить нагрузку на сердечную мышцу;
- расширить кровеносные сосуды;
- нормализовать сердечный ритм путем воздействия на проводящую систему;
- снизить риск возникновения тромбов.
Кому показан препарат
Аннотация к лекарству Нифедипин содержит показания к назначению данного лекарственного средства:
- пациентам с вазоспастической стенокардией;
- больным с хронической стабильной стенокардией;
- при эссенциальной гипертензии.
Противопоказания к назначению средства
Препарат противопоказан при беременности, грудном вскармливании, а также не применяют его для детей.
Помимо этого, лекарство нельзя принимать пациентам со следующими патологиями:
- при наличии гиповолемии или циркуляторном шоке (резкое снижение объема циркулирующей крови);
- инфаркт миокарда в анамнезе, который произошел менее месяца;
- необходимость приема Рифампицина;
- нестабильная стенокардия;
- аортальный стеноз.
Важно! Очевидные противопоказания к употреблению препарата – непереносимость основного действующего вещества и других компонентов, входящих в состав лекарственного вещества. Также инструкция по применению предостерегает врачей от назначения препарата при декомпенсированной сердечной недостаточности, гипотензии, тем, кто находится на гемодиализе.
При учете противопоказаний врачи всегда анализируют совместимость лекарственных средств и в некоторых случаях заменяют Нифедипин другими средствами. Также стоит учесть, что алкоголь и Нифедипин несовместимы – врачи особенно предупреждают пациентов с гипертонией.
Как принимать Нифедипин
Принимать препарат для понижения артериального давления рекомендуют перед едой, запивая таблетки достаточным количеством воды. Дозировка лекарственного средства назначается врачом в зависимости от патологии, которая имеется у пациента. При вазоспастической стенокардии необходимо пить по одной таблетке два раза в день. При стабильной стенокардии показано от двух до трех таблеток в день. А эссенциальная гипертензия требует приема двух таблеток в сутки. В случае острой необходимости дозировка может быть увеличена до 60 мг.
Если у пациента есть высокий риск возникновения инфаркта миокарда, назначение может потребовать корректировки. Если у больного случился гипертонический криз, первая таблетка принимается непосредственно при возникновении симптомов, но не глотается, а разжевывается во рту, чтобы эффект наступил как можно быстрее. При сохранении тревожной симптоматики вторую таблетку принимают не раньше, чем через тридцать минут после первой.
Важно! Если больной по каким-либо причинам пропустил прием препарата, не стоит в следующий раз увеличивать дозу вдвое. Это может привести к нежелательным последствиям.
Возможные нежелательные эффекты
Как и любое лекарственное средство, Нифедипин может вызвать у пациента побочные эффекты, которые обязательно должен учесть врач-кардиолог.
Поскольку Нифедипин не является препаратом длительного действия, а работает 6-8 часов, то у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, могут обостриться симптомы заболевания, а в некоторых случаях развивается даже инфаркт миокарда. К счастью, такие случаи единичны.
Органы кроветворения могут давать следующие негативные эффекты – лейкопению, анемию, тромбоцитопению. Редко регистрируется агранулоцитоз. Также у некоторых пациентов случались отклонения метаболического характера. В частности, регистрировалась гипергликемия.
Нервная система может давать такие негативные осложнения, как головная боль, усталость, сонливость, головокружение. Возможны такие реакции, как тревожность, страх, проявления депрессии, тремор, бессонница, пониженная чувствительность.
Также возможны негативные изменения со стороны органов зрения – изменение восприятия образов, кровоизлияния в глаза, ухудшение зрения. В начале приема лекарственного препарата побочные эффекты возникают и со стороны работы сердца – это учащение сердцебиения, резкая гипотония, изредка встречается стенокардия.
Люди, страдающие аллергией, могут ощущать такие симптомы, как кожные высыпания, зуд, крапивница, эритема, ангионевротический отек, фотодерматит. Слабая система мочевыведения может отреагировать на прием препарата нарушением работы почек, частым мочеиспусканием.
Передозировка
Если у пациентов наблюдается передозировка лекарственного средства, развиваются тяжелые симптомы интоксикации. Резко понижается артериальное давление, возникает боль в груди, сбивается сердечный ритм. Пациент выглядит бледным, испуганным, может потерять сознание. Возможно повышение сахара в крови. В особо тяжелых случаях развивается кардиогенный шок и отечность легких.
Важно! При передозировке необходимо срочно вывести лекарственный препарат из организма и стабилизировать работу сердца. В домашних условиях можно делать промывание желудка, однако профессионально оказать помощь могут только врачи – инъекционно вводятся препараты для стабилизации сердечной деятельности, проводится плазмаферез. После стабилизации состояния врач назначает аналоги лекарственного средства – оригинальный Адалат, Коринфар, Кордипин, Фенигидин.
Антиангинальным и гипотензивным лекарством являются таблетки «Нифедипин». От чего помогает этот препарат? Средство эффективно снижает давление, оказывает выраженное противоишемическое действие, улучшает коронарное кровоснабжение. Капсулы «Нифедипин» инструкция по применению предлагает принимать при повышенном давлении, стенокардии, болезни Рейно и ангиоспастических нарушениях мозгового кровообращения.
Форма выпуска и состав
- таблеток длительного действия содержащих по 20 мг «Нифедипин»а (Ретард);
- покрытых оболочкой таблеток, содержащих 10 мг действующего вещества;
- раствора для внутрикоронарного введения (в 1 мл – 0,0001 г), который реализуется в шприцах по 2 мл;
- раствора для инфузий, в 1 мл которого содержится 0,0001 г активного вещества (во флаконах объемом 50 мл);
Также производят гель «Нифедипин», но показания к применению и состав у него другие. Данная форма предназначена для местного лечения проявлений внутреннего и наружного геморроя (включая болевые ощущения, зуд, анальные трещины, геморроидальные узлы, кровотечения). В состав включены: «Нифедипин» (0,2%), лидокаин (2%) и биокомплекс Мертвого моря в виде микроэлементов.
Фармакологические свойства
Препарат «Нифедипин», инструкция по применению указывает на это, — селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4 -дигидропиридина. Обладает антиангинальным и антигипертензивным действием. Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий.
Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает АД, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток.
Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатацию. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Время наступления клинического эффекта 20 мин, длительность клинического эффекта составляет 4-6 ч.
Таблетки «Нифедипин»: от чего помогает лекарство, когда назначают
Применяют по следующим показаниям:
- ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся стенокардическим приступом;
- спазм сосудов внутреннего уха и сетчатки;гипертензия и гипертонический криз;
- ангиоспастические нарушения кровообращения головного мозга;
- хроническая сердечная недостаточность.
Для чего «Нифедипин» назначают еще? В комплексе с бронхорасширяющими лекарственными средствами таблетки назначают для поддерживающей терапии при бронхиальной астме. Также средство применяется при болезни Рейно.
Препарат «Нифедипин»: инструкция по применению и дозировка
Драже или таблетки
Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Начальная доза: по 1 драже (таблетке) (10 мг) 2-3 раза в сутки.
При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток или драже (20 мг) — 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.
Таблетки ретард
Внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая доза препарата — по 20 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта возможно увеличение дозы препарата до 40 мг 2 раза в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 80 мг. При нарушении функции печени суточная доза не должна превышать 40 мг. У пожилых пациентов или пациентов, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, обычно назначаются меньшие дозы. Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.
Уколы
Для выведения пациента из гипертонического криза «Нифедипин» рекомендуется вводить в дозировке 0,005 г в течение 4-8 часов, что соответствует 6,3-12,5 мл раствора для инфузий в час. Максимальная дозировка «Нифедипин»а по инструкции – 30 мг в сутки.
Для чего назначают «Нифедипин» при беременности
В инструкции указано, что медикамент противопоказан при беременности и лактации. Однако, таблетки «Нифедипин» все же применяют у беременных женщин с болезнями сердца. Очень часто назначают это лекарство для снятия гипертонуса матки с целью снижения угрозы выкидыша. Но принимают его только после 16 недели. В первые три месяца беременности лекарство стараются не применять, поскольку врачи не уверены в его безопасности для малыша на этом этапе.
Также назначают «Нифедипин» при нестабильном артериальном давлении во время беременности. Его регулярное применение позволяет установить контроль за давлением, чтобы уменьшить риск обострения сердечно-сосудистых заболеваний. Оставлять без внимания этот вопрос никак нельзя, поскольку сердечно-сосудистые заболевания могут стать причиной или преждевременных родов, или смерти будущей мамы.
Абсолютные и относительные противопоказания
Применение препарата «Нифедипин» строго противопоказано, если выявлены:
- Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.
- Лактация.
- Беременность.
- Выраженный аортальный и митральный стеноз.
- Период 4 недели после острого инфаркта миокарда.
- Артериальная гипотензия с систолическим артериальным давлением ниже 90 мм рт.ст.
- Кардиогенный шок, коллапс.
- Тахикардия.
- Синдром слабости синусового узла.
- Возраст до 18 лет.
- Повышенная чувствительность к производным дигидропиридина или препарату «Нифедипин», от чего таблетки могут вызвать побочные явления.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Препарат должен применяться с осторожностью в связи с риском развития осложнений, если у пациента диагностированы:
- Тяжелые нарушения мозгового кровообращения.
- Выраженные нарушения функции почек и печени.
- Злокачественная артериальная гипертензия.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Сахарный диабет.
Осторожности требует лекарства пациентами, находящимися на гемодиализе.
Побочное действие
- головная боль;
- выраженное снижение артериального давления;
- крапивница;
- отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание);
- развитие или усугубление течения хронической сердечной недостаточности;
- тахикардия;
- нервозность;
- анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз;
- астения;
- токсический эпидермальный некролиз;
- носовое кровотечение;
- обморок;
- боль за грудиной (стенокардия) вплоть до развития инфаркта миокарда;
- нарушение зрения (в. т.ч. транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации «Нифедипин»а в плазме крови);
- запор;
- повышенная утомляемость;
- тошнота;
- озноб;
- боль в глазах;
- галакторея;
- ангионевротический отек;
- тремор;
- фотосенсибилизация;
- сонливость;
- мышечные судороги;
- симптомы вазодилатации (покраснение кожи лица, ощущение жара);
- аритмии;
- кожный зуд;
- одышка;
- гинекомастия (у пожилых пациентов; полностью исчезающая после отмены препарата);
- эректильная дисфункция;
- миалгия;
- сухость слизистой оболочки полости рта;
- лабильность настроения;
- периферические отеки (стоп, лодыжек, голеней);
- ухудшение функции почек (у пациентов с почечной недостаточностью);
- увеличение массы тела;
- диарея;
- повышение аппетита;
- боль в области желудка и кишечника;
- головокружение;
- заложенность носа;
- отечность суставов;
- учащенное сердцебиение.
Какие у лекарства «Нифедипин» аналоги
Полные аналоги по активному веществу:
- Спониф 10.
- Нифесан.
- Санфидипин.
- Коринфар.
- Нифегексал.
- Веро Нифедипин.
- Нифелат.
- Нифебене.
- Кордафен.
- Нифедикап.
- Нифадил.
- Нифекард.
- Фенигидин.
- Никардия.
- Нифедикор.
- Кордафлекс.
- Кальцигард ретард.
- Кордипин.
- Нифедекс.
- Кордафлекс РД.
- Адалат.
- Осмо Адалат.
Условия отпуска и цена
Из аптек препарат отпускается по рецепту. Средняя цена «Нифедипин», таблетки 10 мг (Москва), составляет 26 рублей. В Минске аптеки предлагают препарат за 3 — 6 бел. рубля. В Киеве лекарство стоит 15 гривен, в Казахстане — 380 тенге.
Гипертонический криз, внезапное появление боли за грудиной, требуют срочного вмешательства. Нифедипин - инструкция по применению которого оговаривает эффективное действие препарата в качестве скорой помощи, способствует снижению артериального давления, купированию приступа. Каков принцип действия лекарства, при каких случаях оно помогает справиться с болезнью, имеются ли противопоказания к применению – об этом подробнее в руководстве для использования.
Что такое Нифедипин
Препарат Нифедипин (Nifedipine) относится гипотензивным средствам сосудистой, кардиологической терапии. Это представитель группы блокаторов кальциевых каналов. Инструкция описывает особенности действия препарата, который:
- расслабляет гладкую мускулатуру сосудов;
- расширяет артерии;
- уменьшает потребность сердца в кислороде;
- увеличивает поток крови;
- снижает частоту сердечных сокращений.
Преимущество Нифедипина, как оговаривает инструкция по применению, в том, что средство:
- используется при хронических заболеваниях и как экстренная помощь;
- обладает антигипертоническим свойством – понижает артериальное давление;
- одновременно имеет антиангинальное действие – уменьшает боли за грудиной;
- быстро восстанавливает пострадавшие от ишемии клетки.
Фармакологическое действие
Согласно инструкции, применение Нифедипина блокирует активность медленных кальциевых каналов мембраны клеток. От этого действия уменьшается поступление ионов кальция в мышцы, артерии сердца, периферические сосуды. Процессы происходят на клеточном уровне. Как результат:
- активизация кровообращения в сердце;
- увеличение просвета коронарных, артериальных сосудов;
- повышение кровотока в почках;
- снижение давление;
- уменьшение сосудистого сопротивления тока крови на периферии.
Лекарство не накапливается в организме. После применения Нифедипина внутрь:
- активное вещество всасывается из слизистой ЖКТ;
- попадает в кровь, связывается с белками плазмы, долго находится в организме;
- состав метаболизируется в печени, образовывая продукты распада;
- остатки выводятся из организма с мочой – половина дозы в течение суток;
- биодоступность повышается после приема пищи.
Состав
Инструкция по применению оговаривает состав препарата. Основное действующее вещество – нифедипин. Вспомогательные компоненты:
- крахмал картофельный;
- сахар молочный;
- повидон 25;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- магния стеарат;
- натрия лаурилсульфат;
- твин 80;
- гипромелоза;
- титана диоксид Е171;
- тальк;
- макрогол 6000;
- хинолиновый желтый Е 104.
Форма выпуска
Инструкция по применению Нифедипина оговаривает, что препарат выпускается в нескольких формах. Каждая имеет особенности употребления и действия. Врачи назначают:
- Драже – шарики с приятным вкусом. Их можно проглотить, но для быстрого эффекта лучше рассосать под языком. Используются как скорая помощь для снятия симптомов.
- Раствор для внутривенного введения – применяется в клинических условиях кардиологических отделений, при интенсивной терапии.
- Шприцы с составом для внутрикоронарного введения.
- Гель для лечения геморроя.
Особый разговор о Нифедипине в таблетках. По инструкции применение находят два типа:
- Короткого действия. Лекарство используется для срочного снижения высокого давления, устранения загрудинных болей для пациентов, у которых приступы – редкость.
- Нифедипин пролонгированного действия. Препарат назначается для ежедневного приема с целью поддержания стабильного состояния больного с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца. Легко подобрать индивидуальный курс компенсирующей терапии – таблетки выпускаются с разнообразием дозировок.
Показания к применению
Согласно инструкции по применению, Нифедипин используется для лечения повышенного артериального давления. При его употреблении быстро купируется гипертонический криз. Нифедипин может рекомендоваться при случае:
- стенокардии напряжения;
- спазма коронарных артерий;
- синдрома Рейно;
- застойной сердечно-легочной недостаточности;
- артериальной гипертензии любой степени;
- гипертрофической кардиомиопатии.
Отличные отзывы имеет препарат Нифедипин у кардиологов, терапевтов. В соответствии с инструкцией, его применение эффективно при диагностировании:
- легочной гипертензии;
- нарушения мозгового кровообращения;
- гипертонического криза;
- закупорки сосудов;
- сердечной недостаточности;
- застойных явлений крови;
- ишемической болезни сердца;
- атеросклероза периферических артерий;
- бронхоспазмов.
Инструкция по применению Нифедипина
Руководство к препарату оговаривает состав, показания к применению, противопоказания и побочные действия. Инструкция Нифедипина предупреждает:
- максимальная дозировка не должна превышать 30 мг за сутки;
- женщинам во время беременности допустимо принимать лекарство с 16 недели под контролем врача, чтобы не навредить плоду;
- длительность лечения, дозировку назначает доктор;
- Нифедипин при грудном вскармливании требует перехода на искусственное питание на время лечения.
Побочные действия
При повышении дозировки Нифедипина, согласно инструкции по применению, возможно появления побочных эффектов. Изменения касаются всего организма. Наблюдаются со стороны системы:
- сердечно-сосудистой – тахикардия, понижение давления, сильное сердцебиение, боль за грудиной, обмороки, приступы стенокардии;
- центральной нервной – головокружение, сонливость, утомляемость, головная боль, проблемы глотания, депрессия.
Препарат Нифедипин при больших дозировках может вызывать аллергические реакции, зудом, дерматит, анафилактический шок, отек Квинке. Наблюдаются побочные действия со стороны других систем организма:
- дыхательной – развитие одышки, кашля, бронхоспазмов;
- пищеварительной – тошнота, повышение аппетита, диарея, запор, сухость во рту, нарушения функции печени;
- мочевыделительной – ухудшение работы почек;
- опорно-двигательного аппарата – тремор рук, отеки суставов, миалгия;
- органов кроветворения – тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
Противопоказания
Инструкция по применению предупреждает о наличии противопоказаний. Назначать медикаментозное средство должен, врач, чтобы исключить риски осложнений. Поскольку лекарственный препарат сильно снижает давление, необходимо соблюдать осторожность. Запрещено применять Нифедипин при случае:
- острого инфаркта миокарда;
- тяжелой формы сердечной недостаточности;
- нестабильной стенокардии;
- артериальной гипотензии;
- кардиогенного шока;
- сужения митрального клапана;
- тахикардии;
- брадикардии.
Хотя препарат доступен, стоит недорого, согласно инструкции, противопоказано проводить лечение лекарством, при:
- беременности;
- лактации;
- гиперчувствительности к компонентам;
- аллергических реакциях;
- нарушениях сердечного ритма;
- печеночной, почечной недостаточности;
- непроходимости ЖКТ;
- нарушениях мозгового кровообращения;
- пожилом, детском возрасте – до 18 лет.
Взаимодействие
При назначении препарата доктор должен изучить инструкцию по применению, чтобы знать взаимодействие Нифедипина с другими средствами. Это важно для здоровья пациента. При одновременном применении с:
- Рифампицином – снижается эффективность;
- Флуоксетином – больше побочных действий;
- нитратами – усиливается тахикардия;
- этанолом – активизируется понижение давления;
- бета-адреноблокаторами – развивается сердечная недостаточность.
Особые указания
Инструкция оговаривает особые моменты, которые важны во время применения Нифедипина. К ним относится лечение пожилых людей, когда требуется назначение меньшей дозы, тщательный контроль функции почек. Следует учесть факторы:
- необходимо отказаться от алкоголя на период лечения;
- нужно ограничить работу, требующую быстроты реакции, концентрации внимания;
- исключить применение автотранспорта.
Важные моменты при использовании Нифедипина – необходимость:
- постепенной отмены препарата;
- регулярного лечения, даже при улучшении состояния, если назначено лекарство пролонгированного действия;
- уменьшения дозы препарата пациентам, имеющим дисфункцию печени и нарушение мозгового кровообращения;
- информирования анестезиолога при случае потребности проведения хирургической операции под общим наркозом.
