Хронический тонзиллит у взрослых: симптомы и лечение тонзиллита у взрослых. Тонзиллит у взрослых — что это такое, симптомы и лечение, причины, фото и первые признаки

Причина появления тонзиллита в хронической форме кроется в постоянном присутствии бактериальной инфекции. Микробы поражают орган, который отвечает за защитную функцию – миндалины, и тем самым снижают сопротивляемость всего организма, постоянно подавляя местный иммунный ответ. Диагноз хронический тонзиллит чаще ставится после рецидивирующих ангин, лечить которые приходится сильными антибиотиками.

Что такое хронический тонзиллит

Хроническое воспаление миндалин связано с постоянной активностью бактерий, которые находятся в тканях. Чаще возбудителями инфекции являются стрептококки и стафилококки. Иммунные клетки миндалин не успевают справляться со стойкой инфекцией, которая превращается в хроническую из-за выработанной бактериями устойчивости к некоторым группам антибиотиков и воздействия неблагоприятных факторов внешней среды на ослабленный организм.

Симптомы

Признаки хронического тонзиллита у взрослых аналогичны симптомам при аналогичном диагнозе у детей. Больной хроническим воспалением миндалин ощущает следующие симптомы:

• боль в горле, которая меняется от еле заметной до сильной, в зависимости от активности бактериальных инфекций;
• воспаление слизистой горла, отек небных дужек;
• повышенная температура тела;
• неприятный запах изо рта;
• болезненные, немного увеличенные лимфоузлы (шейные, подчелюстные).

Правильную диагностику хронического воспаления может сделать только врач. Описанные симптомы хронического тонзиллита могут соответствовать и другим заболеваниям горла и дыхательных путей. Хроническое воспаление небных миндалин у взрослых пациентов может быть менее выражено, чем у детей. Поэтому правильная диагностика такого заболевания обязательно включает в себя лабораторное исследование – бактериальный посев из полости рта для выявления возбудителя воспаления. Лабораторное исследование также необходимо для выбора антибактериальной терапии.

Температура

Воздействие чужеродных агентов, которые вызывают процесс воспаления, наш организм всегда встречает повышением температуры. Это означает, что иммунная система борется с болезнью. Однако в современной практике врачи все чаще встречаются с явлением хронических воспалений без повышения температуры либо с постоянной субфебрильной температурой тела (37°-38°). Субфебрильная или нормальная температура тела при наличии очага воспаления при тонзиллите свидетельствуют об очень ослабленной иммунной системе. Это может нести риск возникновения:

• интоксикации организма;
• интоксикации тканей сердечно-сосудистой системы;
• поражения почечной ткани.

Миндалины при хроническом тонзиллите

Очень важный барьерный орган – миндалины, которые принимают на себя удар при тонзиллите. При хроническом течении болезни патогенные бактерии активно размножаются в тканях и подвергаются воздействию иммунных клеток. Если иммунная система еще способна справляться с бактериями, глотка и гланды могут выглядеть только воспаленными, без видимого налета. Однако чаще о наличии инфекции свидетельствуют следующие изменения миндалин:

• покраснение;
• увеличение в размерах;
• ткань рыхлая;
• налет белого или желтоватого цвета;
• гнойные пробки.

Симптомы при обострении

Признаки обострения тонзиллита аналогичны симптомам острого тонзиллита. Способствует появлению данного состояния ослабление иммунной системы. Обострение тонзиллита протекает с более выраженными симптомами, чем хроническое воспаление. Тонзиллит в острой форме называется ангиной, при заболевании появляются:

• резкая боль в горле;
• боль в суставах, пояснице;
• головная боль;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• затрудненное глотание;
• высокая температура тела;
• общая слабость.

Классификация

Чаще при ангине наблюдаются только вышеописанные симптомы. Если же к стандартным симптомам присоединяются нарушения со стороны внутренних органов, стойкий шейный или подчелюстной лимфаденит, то такая ангина уже является токсико-аллергической и возникает риск развития серьезных осложнений. Хроническое заболевание миндалин классифицируется в зависимости от стадий развития:

1. Компенсированная – стадия тонзиллита, которая представляет собой состояние, когда местный иммунитет еще справляется с патогенными бактериями, но в миндалинах уже появился дремлющий очаг инфекции. Часто повторяющихся воспалительных заболеваний горла нет.
2. Декомпенсированная – на данной стадии тонзиллита наблюдаются частые ангины, могут возникать осложнения в виде абсцесса, проявляться поражения внутренних органов (почек, сердца). На декомпенсированной стадии можно диагностировать несколько инфекционных очагов помимо горла – заболевания носа, ушей.

В зависимости от локализации воспаления и его характерных признаков классифицируют тонзиллит:

• лакунарный – воспаление локализуется только на лакунах (физиологических углублениях в тканях) миндалин;
• склеротический – происходит обильное разрастание пораженной ткани в миндалинах;
• лакунарно-паренхиматозный – воспаление развивается в лакунах и лимфаденоидной ткани;
• флегмонозный – локализуется в лимфаденоидной ткани небных миндалин.

Причины

Развивается тонзиллит хронической формы после перенесенных инфекционных заболеваний горла и носа, чаще – после неправильно пролеченных ангин. Иммунная функция миндалин может подавляться вирусом герпеса человека 4 типа, который мешает работе всей иммунной системы. Причина появления тонзиллита и перерастания его в хроническую форму может быть в других хронических инфекционных заболеваний носоглотки. Например, часто заболевание развивается вследствие хронического фарингита, синусита.

Лечение хронического тонзиллита

Необходимо комплексно подходить к лечению хронической инфекции. Нужно не только избавиться от очага и неприятных симптомов, но и выявить причину болезни. Лечить тонзиллит в хронической форме надо под наблюдением врача, поскольку только специалист после правильной диагностики стадии заболевании сможет сказать, что делать при хроническом тонзиллите, назначит комплексную терапию. Для правильной диагностики изучаются не только местные симптомы. Необходимо сдать следующие анализы:

• общий клинический анализ крови;
• анализ мочи (для выявления патологий почек);
• бактериальный посев из полости рта, носа (для выявления возбудителя болезни и подбора корректной антибактериальной терапии).

Медикаментозное лечение

При хроническом течении болезни на компенсированной стадии возможно применение консервативной терапии. Комплексным лечением в таком случае является назначение ряда лекарств, необходимых для эффективного лечения при хроническом воспалении миндалин. Среди списка медикаментов чаще бывают:

1. Антибиотики (обязательно). Назначают препараты на основании результатов анализов. Для каждой группы возбудителей подбираются отдельные антибактериальные средства:
2. Пенициллины назначают при борьбе с некоторыми стрептококками. К препаратам данной группы относятся Амоксиклав, Амоксициллин, более стойкие – Аугментин, Флемоклав (с добавлением клавулановой кислоты), комбинированный препарат Ампиокс;
3. Макролиды - Кларитромицин, Джозамицин, Азитромицин (Азитрал, Сумамед);
4. Цефалоспорины - Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефоперазон, Цефтибутен, Цефепим;
5. Если выявили золотистого стафилококка, назначают Аминогликозиды третьего поколени я, поскольку снижается риск побочных эффектов со стороны почек (Амикацин).
6. Фторхинолоны : офлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, спарфлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин.
7. Обезболивающие средства для купирования сильных болей в горле при тонзиллите – Стопангин, Фарингосепт, Фалиминт и др. Обезболивающие таблетки, растворы для полоскания и спреи в своем составе имеют не только обезболивающие, но и противовоспалительные компоненты и антисептики.
8. Антигистаминные препараты применяются при аллергизации организма для предупреждения возникновения осложнений. Эффективны препараты Супрастин, Лоратадин – они быстро и мягко снимают симптомы интоксикации, способствуют улучшению самочувствия.
9. Смягчающие средства для горла помогают лечить раздраженную слизистую, убирают раздражение, покраснение и боль.

   Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ(1). Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами(1). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов(1,2). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1).

   ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

   (1) Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания.

   (2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению.

10. Иммуностимулирующие лекарства повышают местный иммунитет, помогают быстрее справиться с хроническим недугом и уменьшают риск развития осложнений. К таким иммуностимулирующим препаратам относятся Имудон (можно детям от 3 лет), ИРС-19 – иммуностимулятор бактериального происхождения, может назначаться детям от 3 месяцев.
11. Пробиотики назначают как сопутствующее лекарственное средство для восстановления кишечной микрофлоры, которая нарушается вследствие приема антибактериальных препаратов. Пробиотики – это микроорганизмы, которые могут быть полезны для кишечника.. Назначают Бифиформ, Линекс, Энтерол и др.

Местное лечение

Комплексная терапия проводится с применением методов местного лечения, которые подбирает врач отдельно в каждом конкретном случае. Важную роль в лечении обострения тонзиллита играют следующие методы местного лечения:

• промывание лакун;
• полоскание горла;
• смазывание поверхности миндалин лекарственными растворами;
• отсасывание патологического содержимого из лакун.

Если в тканях миндалин образуются гнойные пробки, то пациенту назначается процедура промывания лакун или отсасывания содержимого из миндалин. Гнойные пробки выглядят как белые комочки на поверхности миндалин и, в отличие от белесого налета, не убираются при полоскании. Поэтому промывание рекомендовано с использованием растворов антибиотиков или антисептиков. Отсасывание содержимого из лакун проводится одновременно с промыванием. Для такой процедуры используют специальный вакуум-колпачок. При менее тяжелой форме недуга эффективны полоскания горла растворами:

• фурациллина;
• перманганата калия;
• соды;
• перекиси водорода;
• прополиса (несколько капель спиртового раствора на стакан воды);
• морской соли.

Физиотерапевтические методы

При частых обострениях лакунарной ангины миндалины становятся источником повторного заражения. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому лечению, но прежде чем принимать решение об удалении врач назначает курс физиотерапии, который может восстановить функцию миндалин. Существуют следующие методы:

1. Прогревание, облучение миндалин УФ - лучами , которые убивают вредоносные бактерии, которые находятся в тканях пораженного органа.
2. Ультразвуковая или микроволновая терапия, электрофорез – применяют для разбивания гнойной массы в миндалинах, что способствует ее выведению и очищению тканей зараженного органа. Данные методы могут быть болезненными.
3. Ингаляции – прогревание влажным паром, которое способствует очищению от гнойного содержимого.
4. Лазерная терапия. Лазер практически не имеет противопоказаний. С его помощью проводится санация горла, процедура безболезненна.

Хирургическое лечение

Если комплексное лечение тонзиллита в течение нескольких лет не помогает, периоды ремиссии становятся короче, миндалины теряют свои защитные функции или наблюдается нарушение работы других органов, то врачи рекомендуют решать проблему хирургическим путем. Часто из-за инфекции страдают сердце и почки, миндалины становятся постоянным очагом инфекции, которая распространяется на внутренние органы. Процедура удаления небных миндалин, или удаление лимфоидной ткани, называется тонзилэктомией. Данная операция считается не сложной и проводится несколькими методами:

• лазерное удаление (радиочастотный, углеродный лазер);
• иссечение скальпелем;
• электрокоагуляция;
• ультразвуковой скальпель.

Период восстановления после операции, произведенной лазером, быстрее (3-4 дня), чем после классической операции (неделя и более). Лазер закрывает сосуды, что значительно уменьшает кровопотерю. После операции, вне зависимости от метода проведения, в первые дни нужно придерживаться следующих правил:

• есть только теплую пищу;
• избегать продуктов, которые «царапают» горло (например, печенье);
• первые три дня лучше употреблять только мягкую пищу (пища не должна быть соленой, запрещаются специи);
• пить больше жидкости;
• стараться меньше разговаривать, чтобы не нагружать горло.

Народные методы

Бороться с острым воспалением горла при тонзиллите можно народными методами. Однако такое лечение нужно обсуждать с лечащим врачом. В народной медицине самыми распространенными методами лечения горла являются полоскания отварами лечебных трав:

• ромашки;
• календулы;
• листьев и корней лопуха;
• шалфея лекарственного;
• коры дуба.

Полоскать горло можно соком красной свеклы (1 стакан сока + 1 ч. л. яблочного уксуса), настойкой из чеснока (2 зубчика заливаются стаканом кипятка и настаиваются около 40 минут). Полезно жевать прополис и делать из него примочки на горло, но с таким методом нужно быть особенно аккуратным, поскольку может выявиться индивидуальная непереносимость, которая провоцирует развитие аллергических реакций.

Последствия

При переходе тонзиллита в хроническую форму происходит снижение иммунного ответа организма, что может повлиять на работу внутренних органов. В тяжелых случаях, когда проявляются симптомы интоксикации, развиваются некоторые осложнения. Затяжные инфекции приводят к возникновению осложнений, связанных с нарушением работы сердца, заболеваниями почек. Часто тонзиллит в запущенной форме сопровождается ревматизмом, тонзиллокардиальным синдромом. Серьезный ущерб здоровью наносится токсинами, которые выделяются при ангинах.

Профилактика

Опасный затяжной тонзиллит можно не только вылечить, если подойти к проблеме комплексно, но и предотвратить его. Если ребенок часто болеет тонзиллитом, то проблема кроется в ослабленном иммунитете. Чтобы избежать болезни, необходимо:

• закаливаться;
• правильно питаться, чтобы организм получал все необходимые элементы и витамины;
• отказаться от холодных газированных напитков (углекислый газ, который находится в напитках, раздражает горло);
• вовремя лечить инфекционные заболевания носоглотки, простуду;
• проводить санацию полости рта;
• следить за здоровьем зубов и желудка.

Фото горла при хроническом тонзиллите

Видео

Хронический тонзиллит – весьма распространенное ЛОР-заболевание, возникающее в результате частых воспалений небных миндалин. Хронический тонзиллит у взрослых встречается в 4-30% случаев. Такая распространенность заболевания в сочетании с возможным развитием осложнений говорит об опасности недуга и актуальности его лечения на ранних сроках.

Что такое тонзиллит

Тонзиллитом называют воспаление в области гланд, т.е в области нёбных миндалин, которое протекает в острой и хронической форме.

Острый тонзиллит в простонародье называют – он протекает в рецидивирующей форме, при которой воспаления слизистой глотки возникают резко и часто. Хроническая форма заболевания является вялотекущей – при ней воспаление может длиться до трёх недель с не ярко выраженными симптомами.

Хронический тонзиллит – более опасен, т.к. может проявлять себя несколько раз в год, при этом сначала не вызывая особых неудобств и дискомфорта. Потому многие больные поначалу даже не пытаются выявить причину проявлений заболевания, полагая, что всё пройдет само собой. Однако, спустя некоторое время симптомы начинают нарастать, и тогда приходится прибегать к помощи специалиста и начинать длительное и неприятное лечение.

Обратите внимание! Острую форму тонзиллита называют ангиной.

Если не начать лечение тонзиллита вовремя, могут развиться серьезные осложнения, к которым относятся:

• Ревматизм;
• Гломерулонефрит (аутоиммунное поражение почек);
• Паратонзиллярный абсцесс;
• Хроническая интоксикация иммунной системы.

Хронический тонзиллит, симптомы которого не всегда дают о себе знать, может стать причиной развития различных патологических процессов со стороны почти всех систем и органов. Из-за нарушений нейро-рефлекторной и эндокринной регуляции организма могут возникать депрессии, нарушения менструального цикла, синдром Меньера, и др.

Хронический тонзиллит весьма опасен для будущих мам: при беременности многие женщины, сталкиваясь с проявлениями заболевания, не придают им должного значения, а потому не начинают лечение вовремя. Тем не менее, заболевание может серьезно отразиться на здоровье малыша, т.к. миндалины, создающие барьер для проникновения инфекций, воспаляются при тонзиллите и создают риск проникновения микробов через кровь к малышу.

Потому при первых симптомах заболевания, беременным следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Не вылеченный тонзиллит может привести к , преждевременным родам, вызывать сильный .

Почему появляется тонзиллит

В основе воспаления нёбных миндалин лежит инфекционное поражение, вызываемое , пневмококками, грибами Candida и др. патогенными микроорганизмами. На гландах человека живет множество таких микроорганизмов. Здоровые миндалины справляются с болезнетворными бактериями, а вот у воспаленных гланд сил на такую борьбу не хватает.

Обратите внимание! Причины тонзиллита – болезнетворные бактерии, «живущие» на гландах человека.

Основные причины перехода тонзиллита в хроническую форму:

1. Не долеченная ангина. Часто больной прекращает лечение и прием антибиотиков, как только температура снижается и боли в горле стихают. На самом деле болезнь только утихает на время и, если не закончить до конца прием антибиотиков и не укрепить приемом витаминов, тонзиллит вернется с новой силой.
2. Частые фарингиты. На появление фарингитов больной часто не обращает должного внимания, не удосуживаясь даже обращаться к врачу во время их возникновения. В результате развивается патологический процесс, и малейшее ослабление иммунитета и переутомление влекут за собой появление хронического тонзиллита.

Провоцирующие факторы возникновения тонзиллита у взрослых:

• Стрессы;
• Пониженный иммунитет;
• Регулярные переохлаждения;
• Наличие вредных привычек;
• Частые переутомления;
• Неправильный рацион с пониженным составом витаминов;
• Хронические патологии органов пищеварения и дыхания;
• Наследственная предрасположенность;
• Искривление носовой перегородки;
• Воспалительные процессы ЛОР-органов ( , аденоиды);
• Кариес;
• Образование полипов в носовой перегородке.

Также в основу появления тонзиллита могут лечь аллергические реакции, которые не только влияют на прогрессирование заболевания, но и часто становятся причиной развития осложнений.

Признаки и симптомы

Хронический тонзиллит сам по себе обычно никак не проявляет себя – узнать о наличии заболевания часто можно лишь в период обострения, когда обычно ставят диагноз «ангина».

Симптомы хронического тонзиллита

Проявления заболевания в хронической форме схожи по симптоматике с другими болезнями, и потому на них не всегда обращают внимание. Первыми тревожными симптомами, указывающими на возникновение тонзиллита, могут быть появление частых головных болей, снижение работоспособности, слабость и общее недомогание. Такая симптоматика связана с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности бактерий, попавших на миндалины.

Другой, более ярко выраженный признак – появление чувства постороннего предмета в горле. Такое явление объясняется закупоркой нёбных миндалин крупными пробками, которая обычно сопровождается возникновением неприятного запаха изо рта.

Тонзиллит чаще всего проявляет себя следующими симптомами:

• в горле;
• Увеличением и болезненностью лимфатических узлов;
• Болями при глотании»
• Повышенной температурой;
• Откашливаниями с гноем.

Неприятные симптомы могут появляться со стороны практически всех органов и систем человека, т.к. болезнетворные бактерии могут проникать из миндалин в любое место организма.

Дополнительные симптомы:

• Боли в области суставов;
• Высыпания аллергического характера на коже, не поддающиеся лечению;
• «Ломота» в костях»
• Слабые сердечные колики, сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• Боли в области почек, нарушения работы мочеполовой системы.

Симптомы острого тонзиллита

Острый тонзиллит проявляет себя в зависимости от формы, в которой протекает заболевание.

Катаральная форма проявляется следующими симптомами:

• Мигрень;
• Боль при глотании;
• Общая слабость;
• Повышение температуры до 38 градусов (и выше);
• Сухость и боль в горле.

Фолликулярная форма характеризуется следующими признаками:

• Озноб;
• Потеря аппетита;
• Появление на миндалинах нагноения;
• Сильные головные боли;
• Припухлость миндалин и окружающих их тканей;
• Потеря аппетита;
• Повышенное потоотделение;
• Чувство ломоты и общая слабость.

Флегмонозная форма проявляется следующим образом:

• Сильные головные боли;
• Увеличение лимфатических узлов на шее;
• Резкая боль в горле;
• Неприятный запах изо рта;
• Общая слабость и снижение аппетита;
• Появление гнусавости;
• Возникновение озноба;
• Повышенное слюноотделение;
• Высокая температура (свыше 39 градусов).

Тонзиллиты, вызванные вирусами , сопровождаются появлением герпетических пузырьков на нёбных миндалинах.

Диагностика

Провести точную диагностику заболевания, а также выявить степень его активности, стадию и форму может врач-оториноларинголог либо врач-инфекционист на основе общих и местных проявлений, объективных симптомов, амнестических данных, лабораторных показателях.

Наиболее ярко тонзиллит проявляет себя в период обострений – тогда лучше всего и проводить диагностику.

Врач внимательно анализирует жалобы больного, после чего проводит фарингоскопию – осмотр нёбных миндалин и прилегающих к ним областей. При осмотре можно обнаружить следующие признаки тонзиллита (см. фото):

• Отечность и утолщение краев нёбных дужек;
• Сращение дужек нёба с гландами (и/или с треугольной складкой);
• Разрыхление миндалин;
• Увеличение регионарных узлов;
• Гнойный налет на миндалинах;
• Покраснение передних нёбных дужек.

Обычно для установления диагноза достаточно тщательного анализа жалоб больного и проведения фарингоскопии, но иногда врач может назначить дополнительные исследования: общеклинический анализ крови, бактериологическое исследование выделений нёбных миндалин, биохимическое исследование крови.

Методы лечения

Лечение тонзиллита может проводиться двумя путями: консервативным и хирургическим методом. Если еще 30 лет назад специалисты старались не лечить тонзиллит, а сразу прибегать к удалению нёбных миндалин, то сейчас врачи используют в основном консервативное лечение с использованием современных медицинских технологий и лекарственных препаратов.

Важно! Обязательное условие лечения тонзиллита – соблюдение постельного режима наряду со щадящей диетой и обильным питьем.

Консервативное лечение

Лечить хронический тонзиллит следует комплексно – дважды в год в период ремиссии.

Как лечить хронический тонзиллит у взрослых:

• Санация очагов инфекции. Включает в себя своевременное лечение болезней носа, стоматологических заболеваний и других патологий, являющихся предрасполагающими факторами в возникновении тонзиллита. При необходимости проводится хирургическое вмешательство: выравнивание носовой перегородки, удаление аденоидов и др.
• Местное лечение. Проводится регулярное очищение лакун нёбных миндалин от патологических наслоений. Промывание миндалин производится раствором хлорофиллипта, фурацилина, . Очищение лучше не проводить самостоятельно, чтобы не повредить слизистую горла.
• Медикаментозное лечение. В отдельных случаях назначаются антибиотики при тонзиллите у взрослых: макролиды, пенициллины, цефалоспорины. Такое лечение чаще всего предписывается при гнойных формах тонзиллита, при этом препараты подбираются индивидуально – в зависимости от стадии заболевания, симптоматики и чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Для снижения аллергических реакций параллельно назначается прием препаратов.
• Укрепление иммунитета. Следует уделить внимание полноценному отдыху, питанию, закаливающим мероприятиям. В случае необходимости предписывают прием растительного (алоэ, элеутерококк, женьшень) или синтетического (интерферон) происхождения.
• Физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект при лечении тонзиллита дают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, СВЧ, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазеротерапия. Проводить физиотерапию противопоказано при наличии онкологических заболеваний, беременности, декомпенсированных болезнях внутренних органов.

При лечении хронического тонзиллита возможен прием обезболивающих препаратов (например, Нурофен) для снятия болевого синдрома. При незначительных болях использовать такие лекарства не имеет смысла.

Антигистаминные препараты помогают уменьшить отек миндалин и слизистой глотки. Лучше всего зарекомендовали себя препараты типа Телфаст и Зиртек – они более безопасны, обладают длительным действием и не оказывают выраженного седативного эффекта.

Лечение тонзиллита у взрослых в домашних условиях обязательно сопровождается применением местных антисептических препаратов в виде таблеток для рассасывания, спреев, растворов (Фарингосепт, Мирамистин, Гексорал).

Хирургическое лечение

Хирургические методы применяются для лечения тонзиллита в ряде случаев:

• При отсутствии терапевтического эффекта при консервативных методах;
• В случае развития на фоне тонзиллита абсцесса;
• При возникновении тонзилогенного сепсиса;
• При подозрении на злокачественные патологии.

Хирургические методы подразумевают под собой удаление миндалин (чаще всего с обеих сторон) двумя основными способами:

1. Тонзиэллектомия – полное удаление миндалевых тканей.
2. Тонзиллотомия – частичное иссечение миндалин.

Проведение таких операций, как правило, проходит без осложнений. После проведения хирургического вмешательства пациенту в течение суток запрещается принимать пищу и разговаривать.

Нельзя проводить операцию при следующих состояниях:

• Сердечно-сосудистые патологии;
• в некомпенсированной стадии;
• Заболевания кроветворной системы;
• Артериальная гипертензия, при которой возможно наступление гипертонического криза и интенсивные кровотечения при операции.

В некоторых клиниках на данный момент возможно удаление миндалин с помощью низких температур – криометод.

Народные методы

Лечение тонзиллита народными средствами более популярно, чем консервативный и хирургический методы лечения. Народная медицина насчитывает сотни рецептов, помогающих устранить неприятные симптомы заболевания и избавиться от недуга как можно быстрее.

Народные методы помогают внешне воздействовать на нёбные миндалины и стимулировать внутреннюю атмосферу организма на борьбу с заболеванием. К наружным средствам относят настои и отвары для полоскания, компрессы и припарки на область шеи, целебные пасты для миндалин. Внутренние средства включают в себя отвары, чаи, настойки, ингаляции.

Отличное и эффективное средство при лечении тонзиллита – употребление горячих жидкостей в период заболевания: различные чаи, отвары трав, бульоны, горячее молоко. Все эти способы помогут облегчить течение заболевания и снизить воспалительные процессы в горле.

Профилактика

К профилактическим мерам возникновения тонзиллита следует отнести мероприятия по предотвращению возникновения ангины и правильному лечению заболевания:

• Санация носоглотки и полости рта;
• Предупреждение простудных заболеваний (особенно в период сезонных обострений);
• Ограничение контакта с недавно переболевшими или больными;
• Меры по укреплению иммунитета: регулярные физические упражнения, правильное питание, закаливание, прогулки на свежем воздухе;
• Избегание перегревания и переохлаждения.

Полноценный отдых, избегание стрессов и соблюдение режима дня помогут предупредить заболевание и укрепить защитные силы организма.

Диагноз «тонзиллит»: вопросы к доктору

При лечении тонзиллита часто возникают вопросы, на которые может ответить лишь квалифицированный специалист. Обратиться к врачу с интересующим вопросом не всегда является возможным, потому мы приводим список наиболее частых вопросов с ответами врачей- оториноларингологов.

Можно ли вылечить тонзиллит антибиотиками? Можно. Но хронический тонзиллит вне фазы обострения лучше лечить другими средствами – местной терапией и физиотерапевтическими процедурами.

Помогают ли при лечении тонзиллита спреи и полоскания горла? Полоскание и применение спрея лишь притупляют симптомы, вылечить заболевание только этими процедурами нельзя, т.к. инфекция находится глубоко в миндалинах. Процедуры применяют в комплексной терапии наряду с медикаментозным лечением, промыванием и т.д.

Следует ли применять народные средства для лечения тонзиллита? Народные средства в комплексе с основными методами лечения дают неплохой результат, потому есть смысл их применять в качестве иммуностимулирующей и обезболивающей терапии.

Врач ставит «хронический тонзиллит», а симптомы отсутствуют. Значит, врач ошибается? Диагноз ставится на основании комплексных данных: анамнеза, местных признаков заболевания, лабораторных исследованиях. Если симптомы не проявляются, это не значит, что не стоит игнорировать назначения врача и рекомендуемое лечение.

Хронический тонзиллит - инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные, носоглоточные, гортанные и язычные миндалины. Болезнь может протекать в острой () и хронической форме, от нее страдают люди всех возрастных групп. Если на ранней стадии заболевание хорошо поддается лечению, то на поздней избавиться от воспаления навсегда уже не получится. Перейдя в хроническую форму, болезнь регулярно напоминает о себе воспалившимся горлом.
О том, что такое тонзиллит и как осуществляется его лечение у взрослых, необходимо знать до того, как придется столкнуться с болезнью. Осведомленность позволит не бояться обращения в поликлинику.

Острый тонзиллит может протекать в фолликулярной, флегмонозной и катаральной форме. В зависимости от этого различается клиническая картина. Как лечить тонзиллит, врач также определяет с учетом типа заболевания.

Фолликулярная форма проявляется следующим образом:

· плохой аппетит;

· чувство озноба;

· мигрень;

· периодический или постоянный отек гортани;

· потливость;

· боль и ломота в мышцах и суставах;

· слабость, утомляемость.

Катаральная форма характеризуется такими симптомами:

· сухость, першение и боль в горле;

· затрудненное глотание;

· мигрень в течение дня;

· слабость;

· повышенная температура (38° и выше).

Для флегмонозной формы характерны следующие признаки:

· головокружение, ломота в области висков, лба и затылка;

· першение и сильная боль в горле;

· боль при глотании;

· сильное выделение слюны;

· озноб, потливость;

· плохой аппетит;

· слабость;

· увеличенные шейные лимфоузлы;

· гной в области гортани;

· отечность мягкого неба и небных дужек;

· ощущение постороннего предмета в горле;

· сухость слизистых;

· общее недомогание;

· повышение температуры до 38-39°;

· головная боль, слабость.

Симптомы токсико-аллергического тонзиллита

Для того чтобы было проще подбирать терапевтические методы, врачи разделяют эту разновидность заболевания на первую и вторую степени тяжести. Симптомы и лечение тонзиллита у взрослых в обоих случаях различаются.

Симптоматика, характерная для первой степени:

· сильная утомляемость;

· жар, озноб, лихорадка;

· боль в сердце;

· ломота в суставах;

· признаки интоксикации;

· аллергические проявления (насморк, слезотечение);

· снижение иммунитета.

Вторая степень имеет аналогичные признаки, но состояние пациента осложняется сопутствующими болезнями. Они бывают вызваны нарушением функций иммунной системы или стрептококком, который является частой причиной тонзиллита.

Почему появляется тонзиллит?

Небные миндалины и прилегающие участки слизистых могут воспалиться в результате жизнедеятельности патогенных микробов, которые есть во рту у каждого человека. Это грибки Candida, стрептококки, пневмококки, стафилококки и другие болезнетворные бактерии. Отличие здорового человека от больного в том, что организм первого в состоянии не допустить, чтобы численность микробов превысила критический уровень, а иммунная система второго слишком слаба, чтобы противостоять натиску патогенных микробов. Воспаленные гланды , в отличие от здоровых, не могут выполнять защитную функцию, в результате болезнь прогрессирует.

Первопричина во всех случаях одна - болезнетворные бактерии. Также выделяют факторы, при наличии которых болезнь переходит из острой формы в хроническую:

· Не оконченное лечение ангины. Некоторые больные не считают нужным принимать препараты для лечения тонзиллита столько времени, сколько предписывает врач, и прекращают прием лекарств, когда им кажется, что состояние здоровья уже пришло в норму. Такой подход приводит к тому, что болезнь затухает, но не исчезает, и в дальнейшем при снижении иммунитета тонзиллит вновь заявляет о себе.

· Отсутствие лечения при Пациенты полагают, что при этой болезни не обязательно обращаться к специалисту - все пройдет само собой. На фоне частых фарингитов нередко развивается острый тонзиллит, при этом пациент также не принимает мер, и патология переходит в хроническую форму.

Перечень факторов, провоцирующих появление и развитие заболевания у пациентов разного возраста:

· полипы в носу;

· нелеченный кариес;

· частые переохлаждения;

· деформированная носовая перегородка;

· гайморит, воспаление аденоидов;

· генетическая предрасположенность;

· рацион с низким содержанием витаминов и микроэлементов;

· вредные привычки (употребление алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни);

· частые нервные и физические перегрузки;

· ослабленная иммунная система;

· стрессы;

· хронические заболевания дыхательной и пищеварительной систем;

· аллергические реакции.

Важно: лечение тонзиллита у взрослых иногда затягивается по той причине, что пациенты не считают нужным отказываться от вредных привычек.

Диагностика тонзиллита

Диагноз ставит отоларинголог , к которому пациент направляется участковым терапевтом. Препараты для лечения тонзиллита врач назначает на основании внешнего осмотра пациента, симптоматики, результатов анализов и данных в истории болезни. Проще всего диагностировать болезнь в период обострения, так как в это время симптомы наиболее выражены.

При тонзиллите отмечается гиперемия, отечность небных дужек и прилегающих тканей, гнойный налет, а в ряде случаев - сращение и спайка гланд с треугольной складкой и дужками. У детей тонзиллит сопровождается разрыхлением мягких тканей миндалин. Почти всегда у пациентов увеличены регионарные лимфатические узлы.

Если ЛОР диагностирует токсико-аллергический тонзиллит , пациенту может быть рекомендовано пройти дополнительные обследования, цель которых - выявление сопутствующих заболеваний.

Опасность тонзиллита при беременности

Всем женщинам следует знать, что во время беременности тонзиллит очень опасен. Он может нанести серьезный вред здоровью будущего ребенка. Среди беременных достаточно часто встречаются больные ангиной (хроническим тонзиллитом). Это происходит потому, что женщины, заболев до зачатия, не считают воспаление горла настолько серьезным заболеванием, чтобы обраться по этому поводу в поликлинику.

Симптомы которого появились уже во время беременности, требует незамедлительного обращения к врачу. В противном случае болезнетворные микробы попадут с кровью в организм плода. Это может привести к выкидышу или развитию внутриутробных патологий. Если женщина заботится о сохранности беременности и благополучном родоразрешении, ей не следует оставлять гнойную ангину нелеченной.

Консервативное лечение тонзиллита

Выбирая, как лечить как лечить у взрослых, врачи чаще применяют комплексный подход. Универсального препарата, способного уничтожить разные типы возбудителей, купировать воспалительный процесс и снять все симптомы, не существует. Пациентов лечат антибиотиками, физиопроцедурами, препаратами для полоскания, антигистаминными и противовоспалительными средствами. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Из антибиотиков назначают цефалоспорины и лекарства, принадлежащие к группе пенициллинов :

· Аугментин;

· Амоксиклав;

· Амоксициллин;

· Цефтриаксон;

· Цефазолин.

Действенные противовоспалительные средства :

· Ибупрофен;

· Аспирин;

· Нурофен.

Антигистаминные препараты (необходимы для снятия отечности и в профилактических целях):

· Супрастин;

· Тавегил;

· Кларитин;

· Цетрин.

Леденцы и пастилки для рассасывания:

· Септолетте;

· Грамицидин;

· Септефрил.

Спреи и лекарства для полоскания и промывания:

· Нитрофурал;

· Биофарокс.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры назначают пациентам для лечения амбулаторно или в условиях стационара. Если состояние здоровья позволяет приходить на процедуры из дома, пациент может отказаться от госпитализации.

Процедуры дают хороший эффект, если делать их через день в течение 1-2 недель. Важно не прекращать лечение раньше времени , потому что в результате острый тонзиллит перейдет в хроническую форму. Также могут развиться осложнения в виде сепсиса (общего заражения), ревмокардита, абсцессов, менингита, ревматизма.

В зависимости от симптоматики и тяжести заболевания, пациенту назначают:

· прогревание лазером;

· инфракрасная лампа;

· фонофорез;

· электрофорез;

· тубус-кварц.

Хирургическое вмешательство

Операция по показана в том случае, если все остальные методы лечения не дали результатов. Раньше хирургический метод применяли очень часто, потому что проще один раз сделать операцию, чем лечить хронический тонзиллит в течение длительного времени. Теперь, когда ученые доказали, что миндалины важны для организма, врачи стараются сделать все возможное, чтобы их сохранить, но бывает и так, что без удаления не обойтись. Операция проводится под местной анестезией, поэтому бояться боли не нужно.

Миндалины удаляют не скальпелем, как раньше, а лазером, радионожом или ультразвуков. Также практикуется прижигание жидким азотом, при этом отмирают только пораженные ткани. Обычно операция не сопровождается кровотечением, а риск послеоперационного инфицирования сведен к нулю. Уже через сутки после удаления гланд больного выписывают, и в дальнейшем лечение продолжается амбулаторно.

Средства народной медицины

Вылечить у взрослых в домашних условиях, не обращаясь к врачу, невозможно, но народные методы могут стать хорошим дополнением к традиционной терапии, поэтому не стоит ими пренебрегать. Чем лечить тонзиллит у детей, должен определять врач, а взрослые могут полоскать и промывать горло, пить лечебные чаи и настои.

Экстракт прополиса

Это недорогой лекарственный препарат с выраженными антисептическими и очищающими свойствами. помогает унять боль в горле и уменьшить отечность слизистой. Применять лекарство нужно по инструкции.

Раствор соли

На 200 мл воды нужно взять 0,5 ч. л. соли, растворить и полоскать горло утром и вечером, а также несколько раз в течение дня (чем чаще, тем лучше). Раствор хорошо очищает гланды от налета и гнойных пробок. В воду можно добавить 0,5 ч. л. соды, тогда будет обладать еще и противовоспалительными свойствами.

Настой из гвоздики и куркумы

Нужно взять по 1 ч. л. каждой пряности, залить кипятком и настоять в термосе в течение 5-6 часов. Полоскать горло трижды в день, сразу после завтрака, обеда и ужина.

Теплый чай с медом

Чай заваривают, как обычно, добавляют 1-2 ч. л. меда на стакан и пьют в теплом виде.

Таким образом, при тонзиллите у взрослых народные средства не противопоказаны, главное, не ограничиваться ими, а следовать всем рекомендациям врача. Очень важно не откладывать визит в поликлинику: своевременное обращение избавить от множества проблем, которые неизбежны, если острая форма перейдет в хроническую.

Хронический тонзиллит – это заболевание, поражающее нёбные миндалины и вызывающее в них воспаление . Этот недуг встречается одинаково часто как у взрослых, так и у детей. К сожалению, хронический тонзиллит многие взрослые не считают серьёзным заболеванием и относятся к нему крайне легкомысленно. Заболевание не только доставляет неприятные ощущения, но чревато развитием серьёзных осложнений. Поэтому необходимо знать, каковы симптомы и лечение тонзиллита у взрослых.

Что такое тонзиллит

Это заболевание может иметь вирусную или бактериальную этиологию. В быту такой недуг называют обычно ангиной. Лечить его следует качественно и внимательно.

Его возбудителями могут стать:

• менингококк;
• анаэроб;
• стрептококк;
• пневомококк;
• стафилококк;
• аденовирусы;
• хламидии;
• вирус Эпштейна Барра;
• в редких случаях палочка брюшного тифа и вирус герпеса.

Источник инфекции – больной человек или носитель инфекции. Очень часто тонзиллит развивается после перенесённых простудных заболеваний. У определённого количества людей тонзиллит может иметь хроническую форму.

Факторами, способствующими возникновению и развитию болезни, являются:

1. Проблемы с носовым дыханием.
2. Воспаление носовых пазух, рта.
3. Общее переохлаждение.
4. Появление очагов инфекции в ротовой полости (например, кариеса).
5. Общее снижение иммунитета.
6. Различные травмы слизистой горла.
7. Авитаминоз.
8. Переутомление.
9. Стрессовые ситуации.
10. Частые простудные заболевания.
11. Аллергические реакции. Следует знать, что они могут быть не только причиной появления тонзиллита, но и его следствием.

Если лечение было назначено неверно или же прервано то со временем тонзиллит будет протекать в хронической форме. В период между обострениями недуга пациент может чувствовать себя практически нормально иногда даже при обследовании у специалиста могут не наблюдаться патологии в миндалинах.

Симптомы, как правило, одинаковы, но проявления могут быть несколько различными в зависимости от формы тонзиллита и стадии обострения.

1. Казеозные пробки — самый серьёзный симптом, характерный для данного заболевания. Если сам человек видит в зеркале, что у него белый творожистый налёт на миндалинах, то это означает, что тонзиллит находится в очень активной фазе.
2. Увеличение близлежащих лимфатических узлов.
3. Общая слабость.
4. Гиперемия нёбных дужек, их покраснение. Этот симптом проходит дольше остальных. У пациента может стабилизироваться общее состояние, снизиться температура, но краснота ещё какое-то время может оставаться.
5. При тонзиллите может быть также интоксикационный синдром. Это свидетельствует о том, что количество патогенных микроорганизмов настолько велико, что больного начинает лихорадить. У человека в этом случае наблюдается высокая утомляемость, появляется постоянное желание спать. Это сигнал о том, что необходимо немедленно обратиться к врачу, а не лечить заболевание самостоятельно.
6. Чувство ломоты в суставах.
7. Могут также присутствовать боли в области сердца.
8. Температура. Она в данном случае субфебрильная, в пределах 37,5 градусов.
9. Боль при глотании. Самая острая появляется к концу вторых суток.
10. Боль в области подчелюстных лимфоузлов.
11. Головная боль.
12. При осмотре миндалины покрасневшие, часто на них имеются фолликулы с присутствием гноя.

Инкубационный период у заболевания весьма короткий – не более двух дней. Различают также первичный тонзиллит, который возникает самостоятельно вследствие объективных причин, а также вторичный тонзиллит, который появляется как осложнение после перенесённых других заболеваний (дифтерии, лейкоза, скарлатины и т. д.).

Осложнения при тонзиллите

Хронический тонзиллит у взрослых – весьма распространённое заболевание, и многие относятся к нему легкомысленно, не считая нужным пролечивать недуг до конца. Такое положение может послужить основой для появления и развития всевозможных осложнений. Тонзиллит очень сильно способен влиять на сопряжённые органы. В первую очередь это сердечная мышца.

Из нёбных миндалин инфекция попадает в кровь, что приводит к отравлению всего организма . От этого не только усиливаются симптомы самого тонзиллита, но и страдают другие органы.

Микроорганизмы, попадая на сердце, провоцируют возникновение такой патологии, как миокардит, реже – бактериальный эндокардит.

Второй орган, который серьёзно может пострадать – это почки. Происходит поражение гломерулл – телец, которые непосредственно фильтруют жидкость. У человека развивается в результате поражения гломеруонефрит, реже – пиелонефрит.

Существует две разновидности этого заболевания:

• Компенсированная форма. При ней наблюдаются исключительно местные симптомы.
• Декомпенсированная форма. Кроме местных признаков имеются абсцессы, паратонзиллиты.

Чтобы компенсированная форма заболевания не осложнилась и не перешла в декомпенсированную следует вовремя проводить комплексное лечение хронического тонзиллита у взрослых, направленное не только на устранение местного воспаления, но и на общее полное выздоровление.

Одно из самых серьёзных осложнений невылеченной ангины – это ревматизм. Он поражает сердечный клапан и приводит в дальнейшем к сердечной недостаточности, а также к появлению пороков сердца.

Как лечить тонзиллит

Лечение тонзиллита должно осуществляться в комплексе. Оно может проходить в домашних условиях с соблюдением рекомендаций врача. Кроме приёма лекарственных средств и соблюдения постельного режима, следует принимать также препараты, снимающие жар, боль, ломоту в теле. Стоит принимать рекомендованные специалистом иммуномодуляторы и комплексы витаминов.

Для успешного лечения в первую очередь необходимо точно выяснить этиологию заболевания.

Сделать это можно, сдав определённые анализы. Если природа тонзиллита вирусная то использование антибиотиков будет бесполезным и наоборот.

В состав терапии будут входить препараты местного действия, помогающие облегчить острую боль и снять неприятную симптоматику. Обычно специалисты рекомендуют дополнительно различные полоскания горла, чтобы устранить гнойные пробки в горле . Важным будет соблюдение и щадящей диеты. Необходимо, чтобы больной в это время пил достаточное количество жидкости. Это могут быть чаи, морсы, фиточаи, различные травяные настои. Они не должны быть холодными или чрезмерно горячими. Также морсы и соки не должны быть слишком кислыми – это будет раздражать горло.

В большинстве случаев острый тонзиллит вызывается стрептококками, поэтому чаще всего назначается антибактериальное лечение. Терапия будет назначаться в зависимости от формы заболевания, наличия сопутствующих патологий, общего состояния пациента и других факторов. Чаще всего назначаются антибиотические препараты пенициллиновой группы (Пенициллин, Амоксимциллин, Оксацииллин). При наличии аллергических реакций назначают другие лекарства, относящиеся к макролидам:

1. Эритрооммицин.
2. Кларитромицин.
3. Азитромиицин.

Даже если пациент стал чувствовать себя значительно лучше, терапию необходимо довести до конца полностью. Нельзя также нарушать диету и постельный режим.

Лечение в домашних условиях должно проходить с обязательным соблюдением этих условий. Гланды также необходимо орошать препаратами местного действия, дающими обезболивающий эффект.

Физиотерапевтические процедуры для лечения тонзиллита

Чтобы избавиться от гнойных пробок, облегчить состояние больного, необходимо провести целый комплекс процедур.

Промывание миндалин с помощью шприца — устаревший метод. В настоящее время промывание проводится физраствором с помощью специальной вакуумной насадки. Делается это специалистом в условиях клиники. Такая процедура вымывает из миндалин всё патологическое содержимое. Кроме того, больной не среагирует на физраствор аллергически, поскольку это фактически стерильная вода. Прозрачность раствора позволяет видеть то, что вымывается из гланд. Кроме того, это не только эффективно, но и бюджетно. На одно промывание используется от 200 до 400 мл раствора по необходимости.

Затем проводится ультразвуковое лекарственное орошение нёба. Под воздействием ультразвука на специальном аппарате лекарственный раствор превращается сначала в мелкодисперсный раствор, а затем в микроплёнку, воздействующую на поражённые участки, в частности на миндалины и заднюю стенку глотки. Воздействие в этом случае происходи антисептическими средствами на водной основе. Использовать в данном случае медикаменты на основе спирта нельзя.

Смазывание Люголем оказывает положительное действие на состояние гланд. Люголь действует как антисептическое средство на основе йода.

Но иногда указанных процедур бывает недостаточно для полноценного лечения хронического тонзиллита у взрослых. Для снятия отёков проводятся также сеансы инфракрасной лазерной терапии.

Возможны сеансы виброакустической терапии. Аппарат, с помощью которого проводится процедура, располагается в проекции нёбных миндалин и производит нужное воздействие на них. Такая терапия нормализует микроциркуляцию крови в нёбных миндалинах, улучшает капиллярное кровоснабжение.

Кварцевание слизистых оболочек горла с помощью ультрафиолетового излучения хорошо помогает снять отёк в горле. Оно эффекттивно очищает область горла от имеющихся бактерий.

Иногда пациент может жаловаться на то, что после проведения первых процедур пробок стало больше, появился неприятный запах изо рта. На самом деле с помощью таких процедур из миндалин удаляется всё, что скапливалось там на протяжении долгого времени.

Стандартный курс лечения состоит из пяти процедур. Если после такого лечения область миндалин очищена, а больной чувствует себя лучше, то курс процедур останавливают. При необходимости он может быть продолжен дальше по рекомендации лечащего врача, чтобы вылечить ангину полностью.

Когда необходимо удаление миндалин

К вопросу об удалении воспалённых нёбных миндалин хирургическим путём нужно подходить крайне взвешенно. Это следует делать лишь в том случае, если миндалины перестали полностью выполнять свои защитные функции и стали источником хронической инфекции в организме.

При удалении миндалин человек теряет парный орган безвозвратно. Тонзиллэктомия – это операция по удалению миндалин. Чтобы удостовериться в необходимости такого удаления, необходимо сдать биохимический анализ крови.

Чем лечить тонзиллит у взрослого

Полоскать горло в домашних условиях можно такими средствами:

• Хлоргекссидин;
• Мирамистин;
• Хлорофиллипт;
• Цитрросепт.

Пользоваться этими антисептиками необходимо, соблюдая рекомендации врача и ознакомившись предварительно с инструкцией производителя. Полоскания проводятся не более 2-3 раз в день.

Принимаются также иммуностимуляторы, способствующие укреплению защитных сил организма в целом (Галавит, Имудон). Людям, склонным к частым воспалениям горла, необходимо проводить профилактические процедуры один раз в полгода.

Нужно ли сразу принимать антибиотики, если болит горло? Необходимо сдать мазок из этой области.

Если количество микроорганизмов не будет слишком велико, вполне достаточно будет местных антисептических средств и никакие антибиотики не понадобятся.

Если есть угроза развития паратонзиллита, то врач немедленно назначит необходимое лечение. Ответственность за назначение препаратов с антибиотическим действием будет возлагаться на врача. Самостоятельное назначение таких лекарственных средств недопустимо.

Обычно это заболевание лечится в домашних условиях с обязательным посещением врача, однако в том случае, когда при проведении терапии не наблюдается положительной динамики, пациент может быть направлен в стационар для дальнейшего лечения.

Правила питания

При лечении тонзиллита очень важную роль играет питание. Рекомендуется отказаться от кофе, шоколада, газированных напитков. В течение нескольких первых дней пища вообще должна быть преимущественно жидкой, чтобы не доставлять больному лишний дискомфорт. Еда должна быть тёплой, но не горячей. Хорошо подойдут супы, вязкие каши, жидкие овощные пюре. В этот период лучше вместо сахара использовать мёд. Необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу, ввести в меню продукты, богатые витамином С и В.

Правильное сбалансированное питание поможет не только быстрее выздороветь, но и избежать заболевания в дальнейшем.

Способны ли помочь народные способы

Следует знать, что методы народной медицины — хорошее вспомогательное средство в борьбе с болезнью, однако они должны быть в составе комплексной терапии . В качестве самостоятельного средства они не помогут.

Такие средства помогают снять воспаление и уменьшить болевые ощущения. Можно полоскать горло раствором соли и соды в тёплой воде (на стакан воды по одной чайной ложке каждого средства). Полоскают горло и раствором Фурацилина (1 таблетку растворяют в стакане тёплой воды). Вода в растворах не должна быть горячей, чтобы не травмировать и без того раздражённое горло. Положительное действие окажет спиртовой раствор прополиса. Следует накапать в один стакан воды 30-35 капель средства. Поможет также полоскание горла настоями лекарственных трав:

• шалфея;
• ромашки;
• календулы;
• дубовой коры.

Можно поставить на горло спиртовой компресс. Спирт и вода должны находиться в соотношении 1: 1. Такой компресс ставить можно не более, чем на 3 часа. Делать это можно 2-3 раза в сутки, однако не стоит оставлять его на горле на ночь.

Можно проводить различные ингаляции с добавлением настоев лекарственных трав, ароматических масел. Естественно, что у больного не должно быть аллергии на эти компоненты.

Профилактика заболевания

Хронический тонзиллит – это такое состояние, которое требует периодического контроля.

Для профилактики тонзиллита необходимо соблюдать баланс между работой и отдыхом, а также избегать стрессовых ситуаций, проводить больше времени на свежем воздухе, ведь всё, что человек вдыхает, оседает на его миндалинах.

Следует также следить за состоянием ротовой полости, вовремя обращаться к стоматологу. Нужно постоянно наблюдать за состоянием носового дыхания.

Чем раньше начато лечение тонзиллита, тем оно будет успешнее.

Хронический тонзиллит представляет собой наличие воспаления в миндалинах, которое длительное время не проходит. Если острую форму болезни лечить неправильно или поздно начать лечение любого инфекционного заболевания слизистой поверхности ротовой полости, развивается хроническая стадия.

Обострение тонзиллита происходит на фоне любой инфекции носоглотки. Провоцирующим фактором может стать переохлаждение, авитаминоз, аллергические состояния.

Слово тонзиллит с латинского языка переводится как миндалевидные железы. Поверхность этих желез населяют полезные микроорганизмы, которые защищают горло от проникновения чужеродных болезнетворных микробов. В случае нарушения процесса самоочищения происходит развитие воспаления. Миндалины увеличиваются, причиняют боль, поднимается температура, и присоединяются другие симптомы интоксикации.

Миндалины являются парными образованиями, которые располагаются в горле. По форме они напоминают небольшой овал, размером около 5 мм. Миндалины состоят из лимфоидной ткани, выполняют защитную функцию.

Хроническая ангина представляет собой заболевание инфекционного происхождения. Воспалительный очаг периодически возникает в миндалинах. Микробы при благоприятных для них условиях усиливают свой рост и размножение. В период обострения хронического тонзиллита человек считается заразным, инфекция передаются чаще всего воздушно-капельным путем.

Причины

Причинами возникновения тонзиллита считаются следующие заболевания:

• снижение иммунитета в результате инфекционных болезней (скарлатина, грипп, корь);
• патологические процессы в ЛОР-органах: гайморит, отит, аденоиды;
• болезни ротовой полости (например, кариес, стоматит);
• не последнюю роль играет наследственный фактор.

Снижение местного и общего иммунитета может происходить в результате неправильного питания, наличия вредных привычек, неблагоприятной экологической обстановки, переутомления и частых стрессов.

Формы заболевания

Острый тонзиллит имеет несколько форм. Самое легкое течение имеет , а самое тяжелое – некротический вид течения болезни. Выделяют еще фолликулярную и лакунарную ангину.

О хроническом тонзиллите говорят тогда, когда симптомы болезни возвращаются при любом переохлаждении или вовсе не проходят, а лишь снижают свою интенсивность.

В медицине выделяют следующие виды тонзиллита:

• Компенсированный тонзиллит сопровождается обострением местных проявлений. Беспокоит боль в горле различной интенсивности, периодически поднимается температура, горло постоянно красное, лимфоузлы шеи всегда увеличены.
• Декомпенсированный тонзиллит характеризуется появлением гнойных очагов. Последствия воспалительного процесса нарушают работу других органов. Могут развиваться проблемы с почками, сердцем, кожные заболевания. Начинает беспокоить шум в ушах, головокружение.

По характеру тяжести протекания тонзиллита также выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму. Степень тяжести определяется общим самочувствием пациента и выраженностью симптоматики.

Первые признаки

Первыми признаками тонзиллита являются подъем температуры тела, присоединяются мышечные, суставные, головные боли. Пациент ощущает общее недомогание, слабость, сонливость.

Врач при осмотре горла легко может поставить правильный диагноз, зная, как выглядит тонзиллит. Заподозрить тонзиллит можно по внешним признакам миндалин:

• миндалины выглядят разрыхленными и уплотненными;
• на миндалинах наблюдается бело-серый налет, может быть сгусток гноя;
• опухший язычок в гортани;
• размеры миндалин увеличены;
• сильное покраснение всего горла;
• хронический процесс выдают рубцы и спайки на гортани;
• шейные лимфоузлы увеличены, болезненные на ощупь.

При самостоятельном обнаружении одного из перечисленных симптомов нужно обратиться к помощи специалиста, чтобы начать правильное лечение и не допустить осложнений.

Симптомы хронического тонзиллита, фото горла у взрослого

Хроническую ангину можно распознать по следующим симптомам:

• беспокоит першение и боль в горле;
• кашель;
• повышение температуры тела, часто к вечеру;
• слабость, раздражительность;
• отмечается нарушение сердечного ритма, дыхания;
• на языке и горле появляется белый налет, на гландах можно обнаружить гнойные образования.

Дополнительно пациент может ощущать боль и ломоту во всем теле. Нарушается функционирование сердечной и мочеполовой системы, на коже можно обнаружить аллергическую сыпь, которая не поддается лечению.

В период затихания болезни симптомы также сохраняются, но снижают свою интенсивность. В горле ощущается дискомфорт, боли могут беспокоить только по утрам, на миндалинах можно наблюдать небольшие гнойные скопления.

Чем опасны частые обострения?

Иммунитет снижается из-за таких неблагоприятных факторов, как стрессы, переохлаждение, хроническая усталость, несбалансированное питание, инфекционные болезни, прием препаратов, подавляющих иммунитет. В результате хронический тонзиллит снова обостряется.

Одним из тяжелых осложнений хронического тонзиллита является развитие абсцесса. Лечение проводится в стационаре под присмотром врачей. Вначале поднимается температура тела, отекают и увеличиваются миндалины, болит горло. Постепенно интенсивность всех проявлений нарастает, больному трудно глотать слюни и пищу, нарушается сон, снижается аппетит. Становится трудно открыть рот из-за повышения тонуса мышц челюсти.

Хронический тонзиллит несет опасность и для других внутренних органов. Последствиями тонзиллита становятся:

• артрит, красная волчанка, ревматизм, склеродермия;
• появляются заболевания кожи: псориаз, нейродермит, дерматит;
• болезни органов зрения;
• патологические процессы в почках;
• страдает репродуктивная функция;
• поражение нервной системы;
• геморрагический васкулит.

Чтобы не допустить осложнений, нужно вовремя обращаться за помощью к специалисту, который назначит правильное лечение и подберет подходящую дозировку лекарств.

Диагностика

Лабораторная диагностика позволяет определить форму течения тонзиллита, стадию его развития и степень распространения инфекции. Лечением занимается отоларинголог, инфекционист и если в патологический процесс вовлечены другие органы, то и узкие специалисты. Методы диагностики:

• Фарингоскопия предполагает визуальный осмотр состояния миндалин при помощи специальных медицинских инструментов.
• Обязательно нужно сдать анализ крови. Во время острого течения болезни происходит повышение всей лейкоцитарной формулы. При тонзиллите в хронической стадии повышается какой-то один показатель.
• Бактериальный посев отделяемого из миндалин позволяет определить возбудителя и их чувствительность к тем или иным группам антибиотиков.

На слизистой оболочке миндалин можно обнаружить разрыхление, покраснение, наличие гнойных скоплений, спайки и рубцы. В период обострения горло выглядит отечным, воспаленным, красным, миндалины увеличиваются, и присутствует белый или серый налет. Нарушение носового дыхания только ухудшает общее самочувствие пациента.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых

Есть много способов, чем лечить тонзиллит у взрослого человека. Это могут быть различные группы лекарств, курсы физиотерапии, составы из народной медицины. В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство.

Вылечить навсегда хронический тонзиллит трудно, но возможно. В дни обострения нужно проводить правильную и полноценную антибактериальную терапию. Подобное лечение, проводимое регулярно во время появления ангины, позволит избавиться от воспалительного очага в миндалинах.

Из антибиотиков часто назначают Азитромицин, Клацид, Флемоксин, Амоксиклав, Цефтриаксон. Уменьшить площадь отека и помогают антигистаминные препараты, например, Зиртек, Лоратадин, Супрастин. При сильных болевых ощущениях не обойтись без обезболивающих лекарств.

Любая терапия должна сопровождаться приемом витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов. Они помогут избавиться от острого течения тонзиллита и продлят период ремиссии.

Если и это не помогает восстановить работу миндалин, их приходится удалять. Существуют и другие показания к проведению операции.

Местные средства и препараты для взрослых

Лечебная терапия не обходится без применения местных лекарственных средств, которые помогут избавиться от тонзиллита навсегда. Результативным является полоскание, смазывание и промывание горла растворами. Препараты:

• При хроническом тонзиллите полоскание горла проводят такими противовоспалительными препаратами, как Мирамистин, Ротокан, Фурацилин, Хлоргексидин. Их назначает врач. Помогают травяные отвары и настои.
• Спреи для обработки горла и таблетки, предназначенные для рассасывания: Гексорал, Каметон, Биопарокс, Стопангин, Граммидин, Стрепсилс.
• Эффективно смазывание миндалин масляным раствором Хлорофиллипта, Йодинолом, Люголем, Колларголом.

Длительность лечения определяется врачом и в большинстве случаев составляет 7–8 дней.

Чем полоскать горло?

Действенным способом, как лечить хронический тонзиллит у взрослых, является полоскание горла лечебными составами. Процедура позволяет вымывать с поверхности горла болезнетворные микроорганизмы, не позволяя им размножаться дальше. В результате ускоряется процесс выздоровления. Компоненты многих препаратов смягчают воспаленное горло, уменьшают проявление боли, устраняют отек. Растворы для полоскания горла можно сделать из следующих препаратов:

• Мирамистин.
• Ротокан.
• Раствор Люголя.
• Содовый раствор.
• Йодный раствор.
• Отвар из ромашки.

Помимо полосканий, полезными считаются и ингаляции. Их можно проводить с такими средствами, как Хлоргексидин, Фурацилин.

Физиотерапия

Помимо процедур промывания, лечить хронический тонзиллит можно и другими способами. Физиотерапевтические сеансы при частых ангинах у больного проводят только в стадии ремиссии, когда отсутствуют острые симптомы болезни. Назначают их курсами по 10–14 процедур.

• Электрофорез.
• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Уф-облучение.
• Ультразвуковое воздействие.

Все эти физиопроцедуры улучшают кровообращение в миндалинах, уменьшают и устраняют боль. Лечебную терапию при хроническом тонзиллите разрешено проводить и в домашних условиях с помощью компрессов из ваты, пропитанной водкой и растирания аптечными согревающими составами.

Удаление миндалин

Если другие методы борьбы с ангиной не помогают, может быть принято решение об удалении миндалин. Оперативное вмешательство проводят в крайних случаях, когда состояние ухудшается на фоне лечебной терапии (появляется абсцесс, сепсис, развиваются злокачественные образования).

Выделяют две разновидности удаления небных миндалин: тонзиллотомия - частичное удаление и тонзиллэктомия - полное удаление воспаленных гланд.

Удаление лазером, популярная методика тонзиллэктомии

Прежде чем принять решение о хирургическом удалении, врач оценивает состояние миндалин и общее самочувствие пациента. Тонзиллэктомия (операция) является одним из вариантов лечения хронического тонзиллита.

Удаление миндалин с помощью лазера нужно проводить только в случаях, если пациент часто (больше 4–5 раз за год), антибиотики и физиотерапия не приводят к длительной и стойкой ремиссии, появились осложнения, имеется ревматическая болезнь, нарушено дыхание и глотание.

Операция проводится под местной анестезией. Миндалины захватывают щипцами и постепенно отсоединяют лазером от тканей. Преимуществами процедуры является отсутствие кровотечения, операция длится около 25 минут, короткий восстановительный период, риск инфицирования минимальный.

Если у пациента лакуны миндалин крупные, то проводят их рассеивание лазером. Это позволит предотвратить дальнейшее скопление гнойных масс и улучшить кровоток.

Народные средства

В домашних условиях лечение хронического тонзиллита можно проводить народными средствами:

• Полоскание горла полезно проводить раствором из пищевой соды, поваренной соли и нескольких капель йода.
• Для полоскания и приема внутрь готовят отвар из цветков календулы, шалфея, листьев эвкалипта, ромашки.
• Помогает полоскание горла соком лимона или свеклы, которые разбавляют водой.
• Помогает смесь для рассасывания из прополиса и сливочного масла.
• Эффективным считается настой из сока чеснока, измельченной цедры лимона.

Компоненты всех этих рецептов помогают справиться с заболеванием инфекционной природы.

Профилактика

Профилактика развития тонзиллита у взрослых направлена на снижение риска встречи с неблагоприятными причинами и факторами, провоцирующих болезнь. Методы профилактики:

• Во время простудных болезней нужно принимать витаминно-минеральные комплексы и противовирусные препараты, носить марлевую повязку и как можно реже посещать места массового скопления людей.
• Полезно заниматься гимнастикой, закаливанием, нужно как можно чаще бывать на природе. В рационе должны быть продукты, богатые витаминами. Нужно исключить острые, жареные, сладкие блюда.

• Обязательно нужно следить за здоровьем полости рта. Чистить зубы нужно утром и вечером, а после каждого приема пищи ополаскивать ротовую полость специальными растворами или обычной водой. Это позволяет избавиться от бактерий, которые вызывают инфекцию.
• В квартире нужно регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение.
• Следует избегать переохлаждения, держать в тепле горло, не допускать пребывания на сквозняке.

Все эти действия помогут укрепить иммунитет и уменьшить число рецидивов обострения хронического тонзиллита. В случае появления первых признаков болезни нужно начинать лечение, которое назначит врач.