Подчелюстной лимфаденит: причины воспаления лимфоузлов, симптомы, лечение. Тактика лечения подчелюстного лимфаденита Подчелюстной лимфаденит лечение

Подчелюстной лимфаденит – самая распространенная разновидность воспалительной патологии лимфоузлов.

В основном это вторичное заболевание , которое возникло вследствие воспалений ротовой полости или зубов.

То есть причиной лимфаденита становится инфекция какого-то другого органа, которая распространяется на лимфоидные ткани.

Причины заболевания

В большинстве случаев подчелюстной лимфаденит провоцируют бактерии группы стафилококков или стрептококков . В лимфатические узлы они могут проникать через поврежденные ткани после травмы или по лимфотоку с источников первичной инфекции.

Таким образом, причинами подчелюстного лимфаденита могут стать:

• гайморит;
• тонзиллит;
• и т.д.

Иногда лимфаденит может возникать как первичное заболевание. Это происходит, если была травма лимфатического узла , через которую проникла патогенная микрофлора.

Кроме стафилококков и стрептококков воспаление могут вызвать другие организмы (палочка Коха, бледная трепонема).

Симптоматика

Болезнь несложно диагностировать по внешним ее проявлениям. Когда инфекция проникает в лимфоузел, он воспаляется.

Воспаление сопровождается такими симптомами:

• покраснение кожи;
• наличие тугих болезненных узлов под челюстью;
• боль, которая может отдавать в уши;
• повышение температуры на воспаленном месте или всего тела.

Лимфаденит под челюстью прогрессирует постепенно . Его симптомы могут проявляться поочередно.

На фото вы видите подчелюстной лимфаденит в запущенной стадии.

В начале заболевания лимфатические узлы достаточно подвижны и хорошо очерчены.

Потом они разрастаются в размерах, что приводит к затруднению двигательной активности челюсти.

Через какое-то время (чаще не больше 3 дней) припухлость уже заметна на всей подчелюстной поверхности и направляется в сторону ключицы. Кожа воспаленная и красная.

Сильное разрастание лимфоузла может быть вызвано скоплением гноя в нем или отеком тканей.

У заболевшего могут наблюдаться общие симптомы:

• ощущение слабости;
• вялость;
• озноб;
• отсутствие аппетита;
• бледность кожи;
• бессонница.

Недуг может развиваться в 2 формах – острой и хронической.

Острая форма

Воспаляется один или несколько лимфоузлов сразу . Часто вызывается гнойным воспалением. Но иногда может развиваться и при негнойной форме заболевания.

Острая форма может поражать не только лимфатический узел, но и вокруг лежащие ткани. У больного могут болеть челюсть и шея , ему трудно открывать и закрывать рот.

Хроническая форма

Возникает вследствие не вылеченного острого лимфаденита . Болевые ощущения менее интенсивные, чем при остром течении. Увеличение лимфоузлов наблюдается продолжительный период времени. Общее состояние страдает незаметно.

Развитие болезни у детей

У детей подчелюстной лимфаденит так же распространен, как и у взрослых.

Причиной инфекции могут стать разные очаги воспаления (болезни зубов, десен, носоглотки).

Первые 3 года жизни у детей происходит формирование лимфатических узлов. Поэтому лимфаденит у них не развивается.

Диагностировать заболевание у ребенка можно по жалобам на боль под челюстью или в районе шеи . Лимфоузлы можно прощупать. Если ребенок не чувствует боли, а узлы подвижные и мягкие, то они не воспалены.

При обострении инфекционного процесса в подчелюстных лимфоузлах у ребенка может подниматься температура до 38 градусов , он теряет аппетит, становится безразличным ко всему окружающему.

Важно обнаружить источник болезни на раннем этапе и вовремя начать лечение. Тогда можно избежать хирургического вмешательства.

Посмотрите видео о воспалении лимфузлов у детей:

Лечение

Принципы лечения подчелюстного лимфаденита у взрослых и у детей идентичны — терапия при легких формах и хирургия на запущенной стадии.

Главная задача первичной терапии – устранить инфекцию , которая вызвала лимфаденит. При диагностировании заболевания на раннем этапе его можно вылечить посредством консервативной терапии (полоскания, прием антибактериальных препаратов).

При наличии гноя или поражении нескольких узлов показана операция . Разберем подробнее способы, как лечить подчелюстной лимфаденит.

Медикаментозное

Поскольку возбудитель, который провоцирует лимфаденит, чаще локализуется в носоглотке, обязательно необходимо проводить тщательную .

С этой целью используют специальный раствор «жидкость Бурова » (ацетат алюминия 8%). Им ополаскивают ротовую полость, и делают холодные примочки на воспаленную зону. Предварительно средство нужно разбавить водой 1:10 или 1:20. Жидкость оказывает противовоспалительное и обеззараживающее действие.

В домашних условиях на место увеличения лимфоузлов накладывают повязки с противовоспалительной мазью:

• Троксевазин;
• Мазь Вишневского;
• Гепариновая мазь;
• Борный вазелин.

В организм также должно поступать достаточное количество витамина С.

Неотъемлемую часть консервативного лечения при подчелюстном лимфадените составляют антибиотики . Лекарство можно принимать в форме таблеток, инъекций, сиропов (детям).

Лимфатические узлы - биологические фильтры, защитный барьер организма. Поглощая и уничтожая вредоносные вирусы и бактерии, лимфоузлы предотвращают попадание их в организм человека. Лимфатическая система обеспечивает очистку крови, вырабатывает лимфоциты. Лимфоциты производят антитела, борющиеся с инфекциями.

Работа иммунной системы приводит к воспалению лимфоузлов, если в организме появился очаг инфекции. В зависимости от дислокации очага могут воспалиться соответствующие лимфоузлы: за ухом, под мышками, на шее и другие (лимфоузлов в организме около 600).

При воспалении лимфоузлы увеличиваются и становятся плотными. Чаще всего это происходит с лимфоузлами, которые расположены близко к очагу инфекции. Заболевание подчелюстной лимфаденит – вторичное. Ему предшествуют различные инфекции в органах, размещенных рядом с лимфотоком. Часто заболевание возникает из-за слабого иммунитета.

Подчелюстной лимфаденит и его причины

Острый или хронический лимфаденит возникает как следствие воспаления:

• слизистой десен - гингивит;
• гайморовой пазухи - гайморит;
• уха – отит;
• слизистой глотки – фарингит;
• миндалин – тонзиллит, приводящий к ангине;
• околозубной ткани из-за плохого её снабжения кровью – пародонтоз;

1. Гнойная ангина.
2. Воспаление легких.
3. Запущенный множественный кариес.
4. Инфекционный процесс во рту (периостит, остеомиелит и пр.).

Возможно попадание инфекции в лимфоузел в результате травмы. Другие причины: иммунные патологии, красная волчанка, артрит, сывороточная болезнь. Её могут спровоцировать другие возбудители (сифилиса, туберкулеза). Распространенная причина – бактерии (стафилококк или стрептококк), проникшие в лимфу.

Опасны осложнения заболевания: появление абсцессов, флегмон, образование свищей, развитие сепсиса.

Симптомы подчелюстного лимфаденита

Заболевание – подчелюстной лимфаденит, симптомы проявления:

• воспаление, острая боль при нажатии в зоне лимфатических узлов, переходящая в ноющую;
• затруднения речи, процессов жевания, глотания;
• синеватый оттенок кожи;
• укрупнение и уплотнение лимфоузлов;
• под челюстью появляется припухлость, возникает отек;
• область воспаления краснеет;
• стреляющая боль в ухо;
• высокая температура (40оС и даже выше);
• головные боли;
• обильный пот, озноб.

Диагностика лимфаденита

Предполагая у пациента, подчелюстной лимфаденит, симптомы и лечение определяет врач.

Надо сразу обращаться к медикам, ведь эта болезнь очень быстро прогрессирует. Отек увеличивается и захватывает всю челюсть. Сильные стреляющие боли не дают больному уснуть, слизистая рта воспаляется и краснеет. Начинается интоксикация организма: ломота в суставах и мышцах, общая слабость и потеря аппетита.

Начальный диагноз врач поставит при осмотре по анамнезу, жалобам больного, симптомам проявления. Основные показатели этой болезни: увеличение лимфоузлов и боль при надавливании; краснота, уплотнение в области узла; затрудненное глотание, повышенная температура, вялость и слабость пациента.

О появлении в воспаленных лимфоузлах гноя говорит синюшный окрас кожи, высокая температура. Болезнь переходит в запущенную стадию.

Хронический лимфаденит ярко себя не проявляет. Симптомы похожи и на другие заболевания (флегмона, опухоль, абсцесс). Для правильного диагностирования надо делать гистологию лимфоузла.

Обнаружив, вышеперечисленные симптомы и подтвердив результатами обследования диагноз, подчелюстной лимфаденит, лечение надо начинать немедленно в нем участвуют стоматолог, хирург, терапевт.

Методика лечения:

• проводят санацию рта, выявляют и устраняют патологию (удалить больные зубы, вскрыть абсцесс);
• назначают прием антибиотиков и витаминов;
• проводят полоскание антисептиками;
• прикладывание к области покраснения примочек;
• назначение курса УВЧ и других физиопроцедур.

Заболевание, подчелюстной лимфаденит, симптомы и лечение у взрослого предполагают различные методы.

Если воспален один лимфоузел: делают под ним тонкий надрез в месте, где кожа покраснела, образовалось сильное выпячивание отека. Через капсулу лимфоузла выпускают гной. Делают промывание раны. Устанавливают дренаж в виде трех волокон из нейлона.

В большинстве случаев воспалены несколько лимфоузлов. Осуществляют подчелюстной надрез, выпускают скопившийся гной. Устанавливают трубчатый дренаж, закрепляя специальной безопасной булавкой для оттока гноя. Назначают уколы антибиотиков в течение 7-10 дней. Иногда приходится делать пункцию для определения вида инфекции и подбора правильного антибиотика.

Иногда проводится терапевтическое лечение, без хирургического вмешательства, с использованием компрессов, примочек в сочетании с антибиотиками. Признаки воспаления лимфоузлов исчезают. Но иногда, после отмены антибиотиков, происходит рецидив. Воспаление возвращается с еще более бурными признаками. Поэтому хирургический метод лечения результативнее, но требует больше времени.

Если области лимфоузлов возникло нагноение, образовалась флегмона - хирургическое вмешательство необходимо! Флегмона – воспаление жировой клетчатки. Флегмона не имеет стержня. Гной не скапливается в одном месте, а проникает глубоко в ткани и быстро распространяется (разливается). Флегмону провоцируют бактерии стафилококка, попавшие в подкожные ткани с током лимфы или крови. Это может произойти при прорыве абсцесса или через ранки на коже, слизистой. Могут возникнуть и другие осложнения: абсцессы, свищи.

Народные средства лечения

При диагнозе - подчелюстной лимфаденит, лечение народными средствами помогает укрепить иммунитет, облегчить болевые симптомы.

Вылечить заболевание народными средствами невозможно. На ранних стадиях заболевания (если нет нагноения!) можно применять народные средства как поддерживающую терапию. Для облегчения болезненных симптомов и укрепления иммунитета:

Пить:

• отвары лекарственных трав (тысячелистника, ромашки, душицы, крапивы, полевого хвоща, мать-и-мачехи);
• имбирный чай;
• напитки из ягод (черника, смородина, клюква);
• свекольный сок;
• Делать компрессы на воспаленную область:
• водный раствор спиртовой настойки эхинацеи (1:2);
• отвар листьев ореха, тысячелистника, омелы и зверобоя;
• измельченные листья мяты или свежие одуванчики;
• отвар измельченных корней цикория (сушеные);
• мазь на нутряном жире с травой норичника.

Прикладывать на ночь, обмотав шерстяным шарфом. Это непростой недуг – подчелюстной лимфаденит, лечение нельзя пытаться проводить самостоятельно.

Ни в коем случае нельзя греть лимфоузлы! Это спровоцирует распространение инфекции. Отек увеличивается, боль только усилится. Тоже можно сказать и о холоде. Прикладывать лед на воспаленный лимфатический узел нельзя!

В процессе лечения соблюдайте диету: не употреблять острых и жареных блюд, фаст-фудов. Рекомендуются постное мясо, молоко и кисломолочные продукты. Избегать сквозняков, не переохлаждаться. Для борьбы с инфекцией необходимо обильное питье.

Не занимайтесь самолечением! Только назначенные врачом процедуры и рекомендации остановят прогрессирование заболевания, помогут избежать осложнений.

При острой форме болезни для полосканий, примочек и компрессов применяют жидкость Бурова (8-процентный раствор алюминия ацетата), разбавляя водой 1:10, 1:20. Оказывает противовоспалительное, обеззараживающее действие. Применяют при воспалении слизистой рта и кожи. Способы применения и дозы должен определять врач.

Без антибиотиков невозможно вылечить подчелюстной лимфаденит в запущенной стадии. Подчелюстной лимфаденит, лечение антибиотиками, какими.

Антибиотики не избавляют от воспаления лимфоузлов, а борются с причинами его возникновения. Препараты врач подбирает, учитывая возраст больного, индивидуальную переносимость лекарства (нет ли аллергии), стадию заболевания. Назначаются таблетки или инъекции внутримышечно. Самые популярные: амоксиклав, клиндамицин, амоксициллин, ампициллин, цефтриаксон, флемоксин, цефтазидим.

Дополнительно использовать мази: гепариновая, троксевазин, мазь Вишневского, вазелин борный.

У детей подчелюстной лимфаденит может возникнуть из-за воспаления верхних дыхательных путей. Но редко переходит в хронический. Назначать антибиотики детям и подросткам надо с осторожностью, их набор ограничен противопоказаниями. Тетрациклины врач назначает только взрослым, так как у детей они могут разрушать растущие зубы.

Это заболевание выявляют у беременных женщин из-за пониженного иммунитета. Поэтому до начала беременности или на ранних сроках пройти обследование ротовой полости и зубов у стоматолога, ушей, горла и носа у отоларинголога. Если болезнь обнаружена во время беременности, то для лечения подбирают антибиотики, разрешенные для беременных.

Профилактика подчелюстного лимфаденита

Чтобы свести к минимуму опасность возникновения подчелюстного лимфаденита, надо соблюдать простые правила: постоянно соблюдать гигиену ротовой полости, регулярно посещать стоматолога, не запускать и вовремя лечить респираторные инфекции, порезы и царапины на коже немедленно обработать дезинфицирующими средствами.

Часто больные, не воспринимая заболевание всерьез, занимаются самолечением. Надо показаться врачу, самолечение может привести к плохим последствиям и серьезным осложнениям.

Лимфатическая система - это комплекс органов, который защищает организм от чужеродных организмов. Лимфатические узлы - главная и самая важная составляющая этой системы. Они рассредоточены по всему организму. Их увеличение или воспаление свидетельствует об активности патологического процесса. Подчелюстной лимфаденит сигнализирует о локализации очага в ротовой полости или дыхательной системе. Поэтому симптомы и лечение данного недуга должны знать все.

Лимфоузлы поднижнечелюстной области

Лимфатические узлы подчелюстной области разделяют на две большие группы:

Подчелюстные лимфоузлы. Лежат под нижней челюстью, в поднижнечелюстном треугольнике. Количество их может быть разное, чаще всего их насчитывается от 6 до 10 образований. В эти узлы собирается лимфа, которая оттекает от ротовой полости, губ, нижних век и щек, подбородка и слюнных желез.

Подбородочные. Лежат на поверхности челюстно-подъязычных мышц, несколько выше подъязычной кости. Их насчитывается в норме от 2 до 8 штук. Собирают лимфу от областей нижней губы, подбородка, слюнных желез и верхушки языка.

От этой группы лимфатических узлов, по выносящим лимфатическим сосудам, лимфа попадает в группу глубоких шейных лимфоузлов. А после такой фильтрации, лимфоидная жидкость собирается в грудных лимфатических протоках.

У здорового человека нижнечелюстной лимфатический узел можно прощупать. Не воспалившиеся лимфатические узлы не превышают размера горошины (5-10 мм). При пальпации возле угла нижней челюсти здоровые узлы гладкие, безболезненные, кожа над ними не красная и не горячая.

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов

Подчелюстной лимфаденит - это симптоматический комплекс, который развивается на фоне многих заболеваний. Если возникает воспаление лимфоузлов под челюстью, то можно предположить развитие патологического процесса ротовой полости или верхних дыхательных путей. Если воспаляются лимфоузлы под челюстью, причины чаще всего такие:

• Острая инфекция бактериальной или вирусной природы (ОРВИ, фарингит).
• Длительно текущие хронические болезни (кариес, пульпит).
• Аутоиммунные болезни
• Болезни соединительной ткани (склеродермия).
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Рост зуба мудрости или период после удаления зуба.

При этих заболеваниях лимфаденит подчелюстной возникает не сразу после того как простыла. В первые несколько дней будет отмечаться лимфаденопатия (увеличение размера узла). Только если состояние больного усугубится, может возникнуть воспаление лимфатического узла - лимфаденит. При опухолевых процессах лимфоидной ткани отмечается гиперплазия.

Клинические признаки воспаления лимфоузлов

Воспаление подчелюстных и подбородочных лимфоузлов, может сопровождаться очень яркой клиникой. Практически во всех случаях, на первый план выступает наличие увеличенных образований род кожей. Основные симптомы воспаления лимфоузлов:

• Сильная, острая болезненность узлов лицевой области. Чаще всего в первые дни болезни возникает лимфаденопатия. Больно только при надавливании на пораженную область. Через некоторое время она становится более сильной, стреляющей и постоянной из-за того, что развивается гиперплазия.
• Дискомфорт в проекции лимфоузла во время акта жевания, глотания и открытия рта, так как узлы опухли. Выраженность этих симптомов зависимости от того, на сколько лимфатические узлы воспалены.
• Лимфоузлы на нижней челюсти твердые, отмечается распухание пораженной области.
• Периодически повышается температура тела до высоких цифр.
• Сильная потливость, озноб, может сильно болеть голова. Снижение трудоспособности.

У каждого человека выраженность заболевания может быть разная. В зависимости от того, как долго длится процесс и как тяжело протекает болезнь, выделяют такие ее виды:

• Острый лимфаденит . Длится не больше двух недель и имеет тяжелое течение.
• Хронический лимфаденит. Протекает дольше двух недель, симптомы воспаления не всегда ярко выражены.

Воспаление подчелюстных лимфоузлов является серьезной проблемой. Если не будет проводиться лечение подчелюстного лимфаденита, то возможно развитие тяжелых осложнений.

Заболевания, протекающие с лимфаденитом узлов под челюстью

Подчелюстной лимфаденит, как и подбородочный, может сопровождать массу разных по тяжести болезней. Самыми распространенными являются:

• Тонзиллит - воспалительный процесс, который локализуется в небных миндалинах.
• Воспалительный процесс, локализующийся в пазухах (синусит, гайморит, фронтит, этмоидит).
• Пародонтит - тяжелое заболевание тканей зуба.
• Запущенный кариес.
• Гингивит - воспаление десен, которое возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены рта.
• Воспаление слюнных желез (при закупорке выводящих протоков).
• Острый и хронический отит (воспаление уха).
• Травматические повреждения челюсти.
• Тяжелые инфекционные болезни (сифилис, туберкулез).
• Иммунодефициты.

При этих болезнях подчелюстной и подбородочный лимфатический узел, или группа узлов реагируют одними из первых. В них накапливаются болезнетворные микроорганизмы, узел воспаляется и болит.

Какие обследования придется пройти

Диагностировать воспаление лимфоузла под челюстью у взрослых не трудно. Если воспалился лимфоузел под челюстью желательно сразу обратиться к терапевту. Врач проведет:

• Визуальное обследование области под челюстью как слева, так и справа. А также зубов, слизистой во рту.
• Проверит пораженные лимфатические узлы лицевой области методом пальпации. Обратит внимание на состояние кожных покровов над воспаленным узлом, их температуру. Оценит размеры узлов, их симметричность, характер поверхности, наличие спаек с окружающими тканями.

Чтобы подтвердить диагноз челюстного лимфаденита и определить чем лечить, потребуется провести ряд лабораторных исследований, среди которых:

• Клинический и биохимический анализ крови.
• Иммунологическое исследование.
• Общий анализ мочи с исследованием осадка.

Когда воспалились лимфоузлы под челюстью, нужно посмотреть их размеры и структуру на левой и правой стороне. Можно использовать методы визуальной диагностики. Самыми доступными и распространенными методиками являются:

• Ретгенологическое исследование с контрастированием.
• Ультразвуковое исследование.
• Метод тонкоигольной пункционной биопсии с последующим гистологическим исследованием.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Эти исследования позволят получить более полную картину при воспалении лимфоузла на подбородке. С их помощью, можно определить какой характер содержимого узла лицевой области - серозный или гнойный.

Какие врачи занимаются лечением патологии лимфоузлов данных групп

Помимо обследования лечащего врача, при подчелюстном лимфадените могут понадобиться консультации докторов других специальностей. Они помогут решить, что делать если лимфаденит челюстно-подбородочной области имеет тяжелое течение. А также найдут причину, почему возникло воспаление лицевых лимфоузлов и что это такое.

• Инфекционист . Если у лечащего врача есть подозрение на развитие гнойного тонзиллита, сифилиса или тяжелой генерализованной инфекции.
• Фтизиатр . В том случае если терапевт обнаруживает признаки развития туберкулеза или нужна активная профилактика этого заболевания.
• Хирург . Если в воспалившемся узле развивается гнойный процесс и требует оперативной коррекции.
• Онколог . Требуется только в том случае, когда результаты обследований свидетельствуют о развитии онкологического процесса.

Пациенты часто не знают, на какого врача рассчитывать и к кому обращаться. Каждый из специалистов может назначить ряд дополнительных исследований и дать квалифицированные рекомендации. С помощью таких советов, лечащий врач сможет определиться как лечить лимфоузлы, которые воспаляются. А также, решить вопрос о возможной госпитализации больного в лечебное учреждение другого профиля.

Основные принципы лечения лимфаденитов

Чтобы ответить на вопрос, как лечить воспаление лимфоузлов, нужно точно знать какая причина привела к этому недугу. В зависимости от причины, будет значительно отличаться лечение. Антибиотики при воспалении лимфоузлов назначают при выявлении бактериального инфицирования.

Важно! Пациентам с почечной недостаточностью перед использованием препаратов требуется обязательная консультация врача

Многие интересуются, можно ли греть воспаленный лимфатический узел лицевой области? Греть пораженный участок можно только в первые дни, кода заболели узлы. Грейте участок только сухим теплом. Если развился гнойный процесс греть лимфоузлы подподбородочные противопоказано.

Если воспалился лимфоузел под подбородком из-за того, что в ротовой полости патологический очаг - стоматология первое учреждение, которое стоит посетить.

Вылечить воспаленные подбородочные и углочелюстные лимфоузлы можно. Главное вовремя обратиться к врачу.

В челюстных лимфатических узлах происходит обработка лимфы, циркулирующей в клетках и капиллярах ротовой полости и области головы. Подчелюстной лимфаденит относится к полиэтиологическим заболеваниям: причиной его развития могут стать как хронические болезни, так и инфекции в острой стадии. Болезнь требует обязательного лечения у специалиста, самостоятельно вылечить лимфаденит невозможно .

Что такое подчелюстной лимфаденит, стадии развития

Подчелюстным лимфаденитом называется воспаление шейных и подчелюстных лимфоузлов , которое бывает острым и хроническим. Часто заболевание вторично, то есть возникает не самостоятельно, а как симптом первичной инфекции.

Острая стадия

При острой форме болезни может воспалиться один лимфоузел либо несколько. В зависимости от того, какой экссудат содержится в воспаленном узле – гной или серозная жидкость – лимфаденит подразделяют на гнойный и негнойный. Лечится острая форма болезни путем удаления гноя из лимфоузла и устранения первопричины воспаления.

При наличии внутри лимфоузла гноя существует опасность его прорыва и заражения окружающих тканей.

Хроническая стадия

Переход заболевания в хроническую фазу является следствием отсутствия адекватного лечения. Узел больше не увеличивается в размерах и затвердевает. Болевой синдром усиливается, и возникает сильная интоксикация организма. Кожа вокруг узла становится багровой.

По сравнению с острой фазой болезни, при хроническом лимфадените отчетливо заметно увеличение площади воспаленных тканей вокруг лимфоузла . Опасность этой формы протекания патологии состоит в том, что может потребоваться удаление лимфатического узла.

Причины возникновения подчелюстного лимфаденита

Воспаление шейных и челюстных лимфоузлов связано преимущественно с болезнями ротовой полости и органов дыхания. Основными причинами подчелюстного лимфаденита являются:

• Перенесенная респираторная инфекция в острой форме вирусного или бактериального происхождения без характерной локализации.
• Стоматологические заболевания. Особенно часто причиной воспалительного процесса в поднижнечелюстных лимфоузлах становится запущенный кариес или одно из его осложнений: пульпит, периодонтит, гингивит, пародонтит, пародонтоз.
• Наличие в анамнезе заболеваний горла: тонзиллита, хронической ангины, фарингита, аденоидита.
• Острый отит.
• Хроническое либо острое воспаление носовых пазух: фронтит, гайморит, синусит.
• Механическое повреждение подчелюстного лимфатического узла, вызванное травмой.
• Наличие в организме очагов хронического воспаления, характерных для ревматоидного артрита, ЗППП, ВИЧ.
• Инфицирование организма палочкой Коха. Наличие микроорганизма необязательно влечет развитие туберкулезного процесса, поэтому пациент может и не знать о заражении. Но даже в подавленном состоянии палочка Коха может поражать лимфоузлы.

Симптомы, фото и диагностика подчелюстного лимфаденита

Отличить подчелюстной лимфаденит от обычного увеличения лимфоузлов, возникающего при пониженном иммунитете, можно по наличию болезненных ощущений и уплотнения. Если при прикосновении к узлу не возникает боль, и не прощупывается уплотнение, его увеличение может быть спровоцировано пониженным иммунитетом. Уплотнение лимфоузла может сигнализировать о развитии онкологии, поэтому при его обнаружении необходимо срочно обследоваться у врача.

Для подчелюстного лимфаденита характерно увеличение лимфатических узлов, но оно не является главным симптомом. Чтобы у врача возникло подозрение на лимфаденит, должен проявиться как минимум один из перечисленных признаков:

• Болевой синдром. На ранних этапах развития болезни отмечаются ноющие тянущие боли высокой интенсивности в нижней части головы – под нижней челюстью. Сильная боль ощущается при легком нажатии на лимфоузел, в процессе жевания, при зевании, повороте головы. По мере прогрессирования заболевания усиливается боль при пальпации, а затем и в состоянии покоя. Самостоятельно купировать болевой синдром пациентам не удается.
• Значительное увеличение лимфоузла и сильный отек, который затрудняет глотание и провоцирует возникновение ощущения распирания в подъязычной области. При глотании возникает ощущение, что кусок пищи слишком велик. Затрудняется речь.
• Затрудненное дыхание. Возникает постепенно, сопровождается синюшностью носогубного треугольника и бледностью кожных покровов лица.
• Визуально заметная припухлость под щекой. Размер уплотнения зависит от тяжести протекающего патологического процесса, количества серозной жидкости и гноя.
• Повышение температуры тела до 39–40 °C, которое может сопровождаться сильной головной болью и потливостью. Такая температура плохо сбивается обычными жаропонижающими средствами.
• Покраснение кожных покровов над узлом и вокруг него. Если в узле скопился гной, кожа вокруг него приобретет выраженный багровый оттенок. Обнаружить скопление гноя можно при пальпации, гной прощупывается даже через фактуру кожи и узла.

При наличии признаков воспаления поднижнечелюстного лимфоузла необходимо обратиться за помощью к врачу. Лечением лимфаденита занимаются терапевты, отоларингологи и хирурги.

Фото: хроническое воспаление лимфатического узла

Фото: острое воспаление лимфатического узла

Кроме визуального осмотра и прощупывания узла, врачи используют еще несколько методов клинической диагностики:

• Общий анализ крови. При развитии подчелюстного лимфаденита отмечается значительное повышение уровня лейкоцитов в крови.
• Ультразвуковое исследование. Позволяет выявить наличие гноя и серозной жидкости внутри лимфоузла.
• Бактериологический анализ жидкости из лимфоузла. Позволяет определить тип бактерии, вызвавшей воспаление, и подобрать наиболее эффективные антибиотики.
• Проведение полной дифференциальной (исключающей иные болезни) диагностики. Необходимо в связи со схожестью симптомов подчелюстного лимфаденита с другими заболеваниями: воспалением слюнных желез, аденоидитом.

Для назначения корректного лечения необходимо выявить форму заболевания и определить тяжесть патологического процесса.

Как лечить подчелюстной лимфаденит

Полностью вылечить воспаление поднижнечелюстных лимфоузлов можно только при комплексном подходе . Схему лечения подчелюстного лимфаденита у ребенка или взрослого врач определяет, изучив все симптомы и анамнез больного.

Первый этап лечения осуществляется стоматологами и хирургами и может включать медикаментозные и хирургические методы терапии. На этом этапе должны быть решены две главные задачи – санация очага инфекции и купирование болевого синдрома. Основными группами назначаемых препаратов являются:

• Антибиотики. В подавляющем большинстве случаев заболевание имеет бактериальную природу, поэтому лечение подчелюстного лимфаденита требует приема антибиотиков . Обычно используются антибиотики пенициллинового ряда, так как характерными возбудителями заболевания являются стрептококки или стафилококки. Чтобы подобрать наиболее эффективный препарат, врач может назначить пациенту взятие пункции, позволяющей определить стойкость бактерий к тому или иному лекарству. Обычно назначается Ампициллин, Ампиокс, Оксациллин, Бициллин, Амоксициллин или Тикарциллин.
• Противовоспалительные средства. Используются для снятия воспаления. Лекарство должен подбирать лечащий врач с учетом течения заболевания и анамнеза.
• Анальгетики. Необходимы исключительно для того, чтобы устранить острый болевой синдром. Анальгетики являются сопутствующим медикаментом, основное лекарство при подчелюстном лимфадените у взрослых – антибиотики.

Параллельно с медикаментозной терапией врач выполняет санирование очагов инфицирования. Если причиной болезни стало воспаление слизистой оболочки ротовой полости, то лечить его будет хирург-стоматолог.

Чтобы быстро снять воспаление и ускорить процесс выздоровления при гнойной форме лимфаденита, узел вскрывается хирургическим путем, после чего из него удаляется скопившийся гной.

Когда будет устранен первоисточник воспаления, и минует острый период болезни, врач назначит пациенту физиопроцедуры. Особенно эффективен электрофорез. На этом этапе лечения можно использовать народные средства для скорейшего восстановления.

Подчелюстной лимфаденит у детей

У детей подчелюстной лимфаденит возникает реже, чем у взрослых. У малышей до трех лет заболевание и вовсе не может развиться, что обусловлено особенностями формирования лимфатической системы.

Фото: подчелюстной лимфаденит у ребенка

Если ребенка беспокоит боль в шейной или челюстной области, родителям следует аккуратно прощупать его узлы. Здоровые лимфоузлы довольно мягкие и подвижные, а сама процедура абсолютно безболезненна. При появлении болезненных ощущений или обнаружении уплотнения следует срочно обратиться к педиатру.

Основной причиной воспаления детских лимфоузлов являются заболевания зубов, десен и инфекция в носоглотке. Схему лечения подчелюстного лимфаденита у ребенка врач определяет индивидуально с учетом возраста пациента и допустимости приема медикаментов.

Профилактика подчелюстного лимфаденита

Профилактика подчелюстного лимфаденита заключается в проведении мероприятий, предупреждающих развитие заболеваний, которые могут стать причиной возникновения воспалительного процесса в лимфоузлах:

• В периоды эпидемии ОРЗ следует избегать мест массового скопления людей и выполнять все меры профилактики респираторных заболеваний.
• Нужно своевременно проходить обследование у стоматолога и выполнять все необходимые лечебные мероприятия.
• Надо правильно и до конца лечить заболевания носоглотки, не допускать перехода острых форм ЛОР-патологий в хронические.

Инфекционное поражение подчелюстных лимфоузлов — широко распространенное заболевание средней тяжести.

Подвержены ему люди всех возрастов, оно легко поддается лечению, но запущенное — может стать источником широкого спектра проблем со здоровьем.

Лимфатические узлы предназначены для фильтрации лимфы, служат своеобразным барьером между ней и кровеносной системой.

Когда в межклеточном пространстве оказываются зловредные микроорганизмы, они не попадают в сердечно-сосудистую систему, а остаются в лимфоузлах.

Если иммунитет не справляется с их подавлением, воспаляется и сам пораженный узел.

За этим следует наполнение узла экссудатом, инфильтрация тканей, рост и размножение клеток, из-за чего он резко разбухает.

Таким образом, лимфаденит поднижнечелюстного узла возникает при стрептококковом или стафилококковом поражении расположенных поблизости органов:

• Зубов (кариес, стоматит);
• Десен ( , пародонтит), у младенцев — при прорезывании зубов;
• Носоглотки (носовых пазух, гортани, миндалин);
• Среднего и внутреннего уха;
• Костей челюсти;
• Инфицированной травмы кожных покровов.

В ряде случаев, причина возникновения подчелюстного лимфаденита — глобальная инфекция, распространившаяся по всему организму:

• Туберкулез;
• Сифилис;
• СПИД;
• Ревматоидный артрит.

Виды и степени развития

Выделяют несколько форм и степеней тяжести подчелюстного лимфаденита.

По локализации:

• Левосторонний, если поражены узлы с левой стороны шеи;
• Правосторонний, если справа;
• Двухсторонний, если с обеих сторон.

По течению он делится на:

1. Острый, характеризуется быстрым, до двух недель, течением. Симптомы возникают в одном, или одновременно в нескольких узлах. Шейные лимфоузлы увеличиваются, на ощупь болезненны, кожа вокруг них краснеет;
2. Подострый лимфаденит диагностируют очень редко, протекает он 2-4 недели. Отличается он только меньшей выраженностью окраски кожи;
3. Хронический. Длится гораздо дольше, более месяца. Лимфоузлы твердеют, безболезненны. Воспалительный процесс протекает волнообразно, периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Может свидетельствовать о системной инфекции или онкологическом заболевании.

По характеру изменения лимфоузлов его делят на:

• Гнойный лимфаденит, будучи запущенным, грозит прорывом гноя в окружающие ткани;
• Серозный, без разъедающих выделений;
• Некротический, достаточно редко диагностируется, лимфоузел частично или полностью отмирает;
• Гиперпластический. При таком происходит разрастание тканей лимфоузла.

По вызвавшим его микроорганизмам:

• Неспецифический, при стафилло и стрептококковом поражении;
• Специфический, вызванный палочкой Коха (туберкулез), бледной трепонемой (сифилис) и прочими.

В международном классификаторе болезней подчелюстному лимфадениту присвоен номер L-04.0. У лимфаденопатии (увеличения лимфоузлов без уточнения причины) код по МКБ 10 редакции - R59.9.

Симптомы и методы диагностики

На первых порах лимфаденит никак не проявляет себя, но очень быстро появляются такие характерные симптомы, как:

• Опухание пораженных узлов, порой до семи сантиметров в диаметре, челюсть при этом выглядит крайне неестественно;
• Болезненность при надавливании, затрудненное глотание;
• Покраснение кожи в месте узла.

Следующие симптомы подчелюстного лимфаденита появляются при развитии острой формы:

• Повышается температура тела, вплоть до сорока градусов;
• Общая слабость организма;
• Воспаляется слизистая оболочка рта;
• Приступы отдающей в ухо боли.

При хроническом течении — появления этих симптомов не происходит.

Постановка диагноза начинается с анализа анамнеза и осмотра внешних признаков болезни. При остром поверхностном поражении этого обычно достаточно.

В том случае, если симптомы неспецифичны, неясна причина заболевания, назначается также ряд диагностических процедур:

1. Общий анализ крови. Ожидается повышенный уровень лейкоцитов;
2. Ультразвуковое исследование лимфоузлов;
3. Рентгенографическое исследование грудной клетки;
4. Пробы Манту и Пирке на туберкулез;
5. Пункция и биопсия пораженного лимфоузла и исследование взятого материала.

Дифференциальная диагностика нужна, чтобы исключить такие варианты, как:

• Метастазы от злокачественных новообразований;
• Опухоли слюнных желез;
• Остеомиелит, лейкоз, саркоидоз;
• Гранулирующий периодонтит;
• Кисты;
• СПИД.

Только исключив все возможные лишние варианты можно приступать к лечению.

Как лечится лимфаденит?

Челюстной лимфаденит — потенциально опасное заболевание.

При возникновении его как у детей, так и взрослых, недопустимо самолечение, требуется помощь специалистов.

Для успешного исцеления от болезни первостепенную важность имеет устранение ее источника.

В случае лимфаденита это может означать лечение респираторных заболеваний, курс против генерализованного первичного заболевания.

При проблемной полости рта — проводят ее санацию, состоящую из пломбирования или удаления больных зубов, удаления нервов пораженных пульпитом, пораженных перитонитом десен и слизистой оболочки полости рта.

Воспаление самого узла лечится, в большинстве случаев — антибиотиками. Как дополнение к ним — назначают УВЧ-терапию или кварцевое облучение.

В случае гнойного поражения лимфоузла, если консервативных методов недостаточно, последним вариантом остается хирургия, производится несложная операция по его дренажу или удалению. После нее также выписывается курс антибиотика.

С помощью антибиотиков

Самый частый вариант терапии лимфаденита — это лечение антибиотиками.

Какие из них обычно используются:

• Ампициллин, амоксициллин и он же в сочетании с клавулановой кислотой, амоксиклав;
• Антибиотики цефалоспоринового ряда — цефтриаксон, цефтазидим, цефиксим, цефалексин;
• Линкозамиды: клиндамицин, линкомицин.

Подобрать верный препарат может только специалист на основе информации о возбудителе болезни.

Важно пить антибиотики до полной победы над микроорганизмами, чтобы не появилось резистентности к ним у недолеченных бактерий.

При назначении антибиотиков применяют и обычные противовоспалительные средства:

• Гепариновые мази;
• Троксевазин;
• Борный вазелин.

Эти лекарства наносят на зону пораженного лимфоузла.

Рецепты народной медицины

Вылечиться от лимфаденита в домашних условиях практически невозможно, но народные средства будут полезны как дополнение обычному лечению.

Применяя те или иные рецепты необходимо обсудить их состав и дозировку с лечащим врачом.

Чем же лечить лимфаденит:

• Имбирный чай. Натертый имбирь заливают горячей водой (не кипятком!) и оставляют на несколько часов. Можно просто пить и полоскать им горло, можно добавлять мед и лимон. Полезно будет добавление к имбирю сушеных ягод шиповника;
• Отвар из черники. Свежие ягоды необходимо растолочь и залить кашицу водой. Пить такой витаминизированный напиток следует перед едой;
• Спиртовая настойка эхинацеи. Ее применяют как для компрессов на ночь, так и внутрь, в пропорции тридцать — сорок капель на полстакана воды, трижды в день;
• Запеченный лук тоже прикладывают на ночь, перед прикладыванием необходимо остудить лук до температуры, исключающей ожоги;
• Сборы со зверобоем, тысячелистником, чистотелом, ромашкой, календулой, шалфеем можно купить в аптеках, а в сезон цветения - собрать собственноручно. Их отвары употребляют внутрь и используют для примочек;
• Чеснок употребляют в сыром виде, но полезен и настой. Протертый чеснок заливают холодной водой, настаивают и фильтруют.

Использование народных методов не должно исключать обращения в клинику, гнойная форма лимфаденита может быть вылечена только оперативно.

Профилактические меры

Специфических мер для профилактики лимфаденита не существует, но есть ряд общих рекомендаций, выполняя которые можно существенно сократить риск его возникновения:

• Своевременное лечение болезней полости рта, носоглотки и ОРВИ. Недопустимы любые нагрузки во время лечения;
• Закаливание организма;
• Предупреждение ран и царапин на коже, своевременное вскрытие фурункулов.

Поскольку частая причина лимфаденита — это болезни зубов, то необходимо тщательно следить за их здоровьем:

• Регулярный уход за зубами, правильная чистка. При сложном прикусе или ношении брекетов чистка должна производиться ершиком с использованием качественной зубной пасты;
• Профессиональная чистка зубного камня у стоматолога;
• Использование зубной нити после еды.

Лимфаденит может быть спровоцирован переохлаждением, так что в холодное время года следует следить за тем, чтобы шея была в тепле.

Возможные осложнения и прогноз

Оставленный без лечения лимфаденит в лучшем случае переходит в хроническую форму.

Если запустить гнойную форму, узел может расплавиться, что грозит такими осложнениями, как:

• Периаденит;
• Аденофлегмона;
• Незаживающие свищи в трахею или пищевод;
• Сепсис и вызванный им летальный исход.

После хронического — лимфоузел рубцуется, может частично или полностью зарасти соединительной тканью, что нарушит лимфоотток.

Своевременно вылеченный лимфаденит завершается полным выздоровлением пациента.