Маленькие дети часто встречаются с заболеваниями из-за неокрепшей иммунной системы. Некоторые из них не представляют серьезной угрозы здоровью, другие требуют немедленного лечения. В настоящее время у многих малышей возникает патологические реакции на некоторые раздражители. Аллергия может проявляться по-разному. Родители должны уметь отличить первые признаки аллергической реакции от опасных заболеваний, чтобы оказать ребенку необходимую помощь.
Причины появления сыпи на теле у ребенка
Аллергия – ответная реакция организма на раздражитель. Наиболее подвержены проявлению аллергии дети с ослабленным иммунитетом. Чаще всего она проявляется в виде сыпи на теле; кроме того, может появиться слезотечение и заложенность носа. Следует отметить, что аллергия наиболее опасна для новорожденных детей; чем старше ребенок, тем меньший вред здоровью она наносит.
Патологическое состояние может вызвать любой раздражитель, попавший в организм, или оказывающий внешнее влияние. Основные причины появления сыпи:
Разновидности аллергической сыпи
Аллергическая сыпь имеет вид мелких красных пятен, поражающих щеки, лоб, ноги и руки малыша. Проявления аллергии в зависимости от раздражителя (как выглядит сыпь, смотрите на фото ниже с описанием и пояснениями) могут быть такими:
В период внутриутробного развития кожа малыша не контактирует с внешними раздражителями. После рождения верхний слой эпидермиса встречается с агрессивной средой. При этом стойкого иммунитета к аллергенам организм еще не имеет. В период налаживания работы иммунной системы на коже появляются пятна, шелушения и трещины. У новорожденных детей чаще всего возникает дерматит, который имеет следующие разновидности:
- Контактный. Возникает при контакте эпидермиса с различными раздражителями. Чаще всего это шерсть, кремы, стиральный порошок. Характеризуется появлением отечности и покраснения на кожных покровах. Иногда образуются характерные пузырьки, наполненные жидкостью. Встречаются случаи повторного инфицирования после лопания пузырьков. Пораженные места зудят, что заставляет ребенка расчесывать кожу до крови.
- Атопический. Имеет хронический характер с обострениями зимой и периодами ремиссии летом. Отличается появлением ярких красных пятен, покрытых плотной корочкой и выступающих над кожей. Образования имеют вид лишая или пятен с жидкостью. Образуются на сгибах ручек и ног, в паховой области, на щеках, лбу и голове.
Крапивница – форма аллергических высыпаний, при которой появляются красные пятна различных размеров и форм (рекомендуем прочитать: ). Если надавить на проблемную зону, на ней образуются белые вкрапления. По внешнему виду пятна похожи на ожоги от крапивы и сильно чешутся, именно поэтому высыпания получили свое название. Локализация постоянно меняется, задерживаясь на одном месте на 1-2 дня.
Крапивница возникает при приеме неподходящих лекарственных препаратов или продуктов питания, способных вызвать аллергию.
Может протекать в нескольких стадиях:
- легкой (начальной) – характеризуется образованием небольшого количества пятен, которые проходят через несколько дней;
- средней – высыпания держатся несколько недель;
- тяжелой – к пятнам добавляется отек лица и гортани, что опасно развитием удушья.
Экссудативный диатез поражает малышей от 6 месяцев до года. При этом на коже лица (щеках и лбу) и тела появляются красные пятна (рекомендуем прочитать: ). По мере развития заболевания на них образуется твердая корочка. Прыщи чешутся и доставляют малышу сильный дискомфорт. Кроме пятен, наблюдаются раздражительность ребенка, плач без видимых причин и нарушение сна. Диатез опасен поражением нервной системы, поэтому необходимо начать терапию при обнаружении уже первых пятен.
Экзема – характеризуется наличием жидкости в мелких прыщах. Первые пятна поражают лицо, затем переходят на все тело. Они сильно зудят, при расчесывании увеличивается риск развития вторичной инфекции. Через несколько дней после появления образуются корочки. Экзема имеет хронический характер.
Характерные особенности
При обнаружении пятен на коже нужно исключить развитие инфекционных заболеваний, основными признаками которых является сыпь. В первую очередь, необходимо проконсультироваться с педиатром и сдать необходимые анализы. Если у ребенка аллергия, у него проявляются следующие симптомы:
- покраснение кожных покровов;
- отечность;
- образование волдырей и папул (рекомендуем прочитать: );
- воспаление;
- сильный зуд.
При развитии аллергической сыпи у ребенка не повышается температура тела. Появление жара возможно в случае вторичного инфицирования из-за сильного расчесывания пятен.
Изменение общего самочувствия, ломота в теле и слабость говорят об инфекционном заболевании. Аллергия часто сопровождается жидкими выделениями из носа, при других патологиях слизь через несколько дней густеет и меняет цвет.
В зависимости от места локализации пятен можно определить тип заболевания:
Методы диагностики
Для определения точного диагноза необходимо обратиться к иммунологу, дерматологу или аллергологу. Врач осмотрит высыпания и направит на необходимые анализы. Основные методы диагностики:
- полный анализ крови;
- исследование крови на иммуностимуляторы;
- пробы верхних слоев эпидермиса на наличие аллергена.
Бывают случаи, когда результаты анализов оказываются ложноотрицательными. Это связано с тем, что аллергия может проявиться не сразу после контакта с раздражителем. Сколько времени сохраняются прыщи, зависит от подобранной терапии.
Лечение высыпаний на коже
Методы терапии подбираются врачом индивидуально с учетом характера пятен, их количества и возраста пациента. Нельзя самостоятельно использовать лекарственные препараты, так как применение некоторых средств может усугубить ситуацию и нанести серьезный вред здоровью ребенка. Родители должны лечить ребенка, соблюдая все рекомендации врача, запрещается увеличивать и уменьшать дозировку медикаментов и курс лечения.
У грудничков
Главное правило терапии – исключить контакт с аллергеном. Необходимо выяснить, на какой раздражитель организм отреагировал появлением сыпи. Внимательные родители быстро справляются с этой задачей.
Если выявить аллерген не удается, необходимо:
- придерживаться специальной диеты, не вводить в рацион новые блюда;
- отказаться от использования бытовой химии;
- при купании ребенка использовать проверенные средства.
Применяемые препараты:
- антигистаминные – против зуда и отека (Супрастин, Зиртек, Кларитин) (рекомендуем прочитать: );
- седативные – успокаивают нервную систему (настой валерианы и пустырника);
- мочегонные – для снятия отека и выведения аллергена (Фуросемид);
- антигистаминные мази – снижают зуд при обильных высыпаниях (Адвантан, Фенистил-гель);
- сорбенты – для быстрого выведения токсинов (Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум);
- кортикостероидные мази – используются в крайних случаях (Преднизолон, Гидрокортизон).
У детей старшего возраста
Методы лечения аллергической сыпи у детей старшего возраста не отличаются от способов, используемых для грудничков, но при этом используются другие препараты. Для лечения детей старшего возраста можно применять более сильные средства. Как правило, такие препараты могут вызвать побочные действия, поэтому необходимо точно соблюдать дозировку, назначенную врачом.
Если аллергия долго не проходит, детям старше 3-х лет для снятия напряжения нервной системы и очищения организма назначается раствор Димедрола и хлористого кальция. Новорожденным и годовалым малышам этот препарат назначают только в крайних случаях, например, при развитии отека лица и гортани.
Народные рецепты
Использовать средства народной медицины можно только после консультации с педиатром. Многие травы являются сильными аллергенами, поэтому перед применением рецептов следует исключить патологическую реакцию организма малыша на данный раздражитель. Итак, несколько эффективных народных средств:
- Ускоряет процесс выздоровления купание в отваре лекарственных трав. Добавление в воду череды, ромашки, календулы способствует подсушиванию пятен и обеззараживанию их поверхности. Травы необходимо залить кипятком и настоять в течение 30 минут. Отвар процедить и добавить в воду.
- Для очищения крови используется настой крапивы. Для приготовления необходимо чайную ложку листьев растения залить стаканом кипятка, настоять 2-3 часа, остудить и процедить. Давать ребенку по половине стакана каждый день в течение месяца.
- Немного сухих листьев календулы необходимо прокипятить в течение 3-х минут и настоять около получаса. Поить ребенка трижды в день перед едой. Отвар поможет убрать пятна с тела.
- Обтирание пораженных участков отваром ромашки, чистотела, боярышника, березы, череды. Нужно делать компрессы на пораженные участки - это поможет быстро снять сыпь.
Чего нельзя делать?
Родителям стоит помнить, что аллергическая сыпь может не причинять дискомфорт ребенку, но она нуждается в лечении. Без необходимой терапии высыпания могут перерасти в хроническую форму и оказать вред всему организму. При появлении пятен категорически нельзя:
- Смазывать сыпь средствами, окрашивающими кожу. Так можно скрыть истинный характер высыпаний, что отразится на постановке диагноза.
- Расчесывать. Грудничкам сложно объяснить, что чесать зудящее место нельзя. Следует следить за чистотой и длиной ногтей, чтобы ребенок не занес инфекцию в открытую рану.
- Выдавливать гнойнички. Это опасно вторичным инфицированием.
Профилактические меры
Чтобы аллергия не беспокоила малыша, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:
- оградить малыша от аллергенов: ежедневно протирайте пыль без использования средств бытовой химии, откажитесь от заведения домашних животных;
- соблюдать специальную диету при кормлении грудью;
- придерживаться естественного вскармливания (сколько времени кормить грудью, подскажет педиатр);
- укреплять иммунитет ребенка (ежедневно гулять на свежем воздухе, проводить закаливающие процедуры);
- правильно вводить прикорм и следить за реакцией на продукты;
- одевать ребенка в одежду из натуральных тканей;
- аккуратно менять средства для купания и ухода;
- использовать специальные средства для стирки детских вещей и мытья посуды;
- принимать витамины, разрешенные в определенном возрасте;
- не курить, находясь в одном помещении с малышом.
Нередко у детей в первые годы жизни возникают высыпания на коже. Некоторые из них являются физиологической нормой, другие же - аллергическими. Грамотный врач всегда сможет отличить обычную сыпь от проявлений аллергии, поможет скорректировать образ жизни ребёнка и назначит соответствующее лечение.
Что такое аллергическая сыпь
Если у ребёнка возникли высыпания, в первую очередь следует обратиться к врачу-педиатру. Нередко аллергическую сыпь, особенно у новорождённых, путают с потницей, эритемой, милиями, гормональным цветением и т. д. Также высыпания могут сопровождать такие болезни, как ветрянка, розеола, корь, краснуха, скарлатина и многие другие. Важно знать, как выглядит сыпь в том или ином случае и различать симптомы этих заболеваний, чтобы не запустить их течение. Если детский терапевт затруднится в постановке диагноза, он может направить к дерматологу или инфекционисту при подозрении на вирусное заболевание.
Аллергическая сыпь может возникнуть как у совсем маленьких детей, так и у подростков.
Заболевания, характеризующиеся появлением аллергической сыпи:
- атопический дерматит;
- контактный дерматит;
- крапивница.
Сыпь у ребёнка - видео доктора Комаровского
Механизм возникновения высыпаний на коже
Волдырь образуется вследствие расширения сосудов из-за высвобождения гистамина тучными клетками
При попадании аллергена в организм человека начинают вырабатываться антитела. Они впоследствии накапливаются и прикрепляются к иммунным (тучным) клеткам. При повторном попадании аллергена и его соединении с антителами и тучными клетками начинается выработка гистамина, что приводит к характерной реакции. Происходит расширение сосудов, наблюдается отёчность, кожа может краснеть, чесаться. Такой механизм называется иммунным и характерен для крапивницы или контактного дерматита.
Неиммунный механизм характеризуется тем, что тучные клетки высвобождают гистамин в результате попадания в организм определённых лекарств и других аллергенов. Эти внешние факторы напрямую могут воздействовать на иммунные клетки:
- Сосочковый слой дермы отекает.
- Капилляры расширяются.
- Их стенки становятся более проницаемыми для элементов крови.
- Образуется волдырь.
Причины возникновения и симптомы аллергических высыпаний
Атопический дерматит
Атопический дерматит, или экзема, как правило, проявляется в двухмесячном возрасте и может беспокоить ребёнка до трёх лет. Причинами являются, например, пищевая, бытовая аллергия, сопутствующие заболевания, генетическая предрасположенность. Это хроническое заболевание кожи – могут случаться как обострения, так и периоды ремиссии.
Характерные симптомы:
- зуд, жжение, усиливающиеся в ночное время;
- микровезикулы и серозные папулы, при вскрытии которых образуются эрозии, корочки;
- мокнущие покраснения и болезненные трещины;
- покраснение щёк, лба, подбородка;
- гнойники, прыщи;
- кровоточивость при расчесывании.
Проявления атопического дерматита - фотогалерея
У детей с двух лет экзема появляется на сгибательных поверхностях суставов: в подколенных областях, на внутренних поверхностях локтей и т. д 
Сыпь появляется на лице и конечностях в виде покраснений и узелковых высыпаний 
У детей до двух лет экзема локализуется на щеках, наружных сторонах конечностей
Контактный дерматит
Этот вид сыпи появляется в том месте, где произошёл контакт с аллергеном: одеждой, бытовой химией, косметическими средствами, растениями, пылью, домашними животными и т. д. Симптомы схожи с общими проявлениями аллергической реакции и проходят после исключения контакта с аллергеном. Признаки заболевания:
- покраснение кожи, сопровождающееся припухлостью, зудом - возникают, как правило, на спине, ногах и руках, в подмышках;
- появление мелких лопающихся пузырьков, после которых остаются эрозии, корочки.
Иногда высыпания сопровождаются температурой.
Контактный дерматит на фотографиях
Крапивница
Причинами крапивницы могут быть продукты питания, лекарства, бытовая химия, косметические средства, укусы насекомых, мороз или солнце и т. д. Симптомы могут резко появиться и также резко исчезнуть через какое-то время. Проявляться крапивница может на любом участке тела, в том числе на голове, попе, губах.
Характерные симптомы:
- покраснения и плоские волдыри;
- зуд, чувство жжения.
Проявления крапивницы на фото
Диагностика кожной аллергии
Диагностировать аллергию можно следующими способами:
- На основе имеющихся симптомов для предварительного исключения вирусного или бактериального заболевания.
- Аллергопробы. Не рекомендованы детям до трёх лет, так как не являются информативными в этом возрасте.
- Иммунологические анализы. Рекомендованы в любом возрасте.
- Дифференциальная диагностика с заболеваниями, сопровождающимися различного рода высыпаниями.
Симптоматическая
Аллергическая реакция может возникнуть по многим причинам, упомянутым ранее. В большинстве случаев причиной сыпи являются продукты питания, аэроаллергены, косметические средства, бытовая химия, лекарственные препараты.
Аллергия может проявляться не только в виде сыпи. Могут быть и следующие признаки:
- слезотечение;
- припухлость кожи вокруг глаз;
- чихание, насморк;
- расстройство желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, кишечные колики) вследствие приёма лекарственных препаратов или употребления каких-либо продуктов;
- хрипы в лёгких, кашель (при респираторной аллергии) вследствие вдыхания газов, пыли;
- анафилактический шок (потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, одышка, судороги) из-за укуса насекомого или приёма лекарств.
По одному только характеру сыпи не всегда возможно поставить диагноз. Сочетание всех симптомов поможет в большей степени прояснить ситуацию.
Аллергопробы позволяют установить точную причину возникновения сыпи
- На основе анализа крови. Метод является дорогостоящим и не позволяет быстро получить результат.
- Кожные и провокационные. Через кожу вводится аллерген. Затем оценивается степень воспаления. Как правило, используется 15–20 аллергенов. Тест является безболезненным.
Иммунологические анализы
Этот метод диагностики считается самым безопасным и информативным. У пациента производится забор венозной крови, после чего материал смешивается с различными аллергенами.
Дифференциальная
Нередко аллергическую сыпь можно спутать с высыпаниями, являющимися следствием инфекционного заболевания. Необходимо уметь отличать симптоматику, а также не запускать болезнь, чтобы не возникли неприятные последствия.
Особенности неаллергических высыпаний различного происхождения – таблица
| Причина высыпаний | Кожные проявления | Дополнительные симптомы | Остаточные явления |
| Ветрянка (ветряная оспа) | Папуловезикулёзная сыпь (гнойники). | Лихорадка может случиться при резком появлении сыпи. Общее состояние не нарушено. | Пропадает бесследно, однако если ребёнок расчёсывает сыпь, то могут остаться рубцы. |
| Розеола (внезапная экзантема) | Макулопапулёзная сыпь (плотные папулы). |
| Пропадает бесследно. |
| Пятнисто-папулёзная сыпь - сочетание пятен и папул (узелков). |
Сыпь появляется на 4–5 день болезни на лице, шее, за ушами. На следующий день - по всему телу. | На четвёртый день появления высыпания темнеют, приобретают бурый оттенок, шелушатся. Следы заметны в течение первых 7–10 дней. | |
| Макулёзная сыпь - крупнопятнистая. |
Сыпь появляется вначале на лице, а затем распространяется по всему телу. Преобладает на лице, ягодицах, пояснице и сгибах локтей и коленей. Держится от 2 до 7 дней. | Пропадает бесследно. | |
| Мелкоточечная сыпь – при нажатии проявляется сильнее. |
Сыпь появляется на 1–3 день болезни и проявляется на щеках, в паху и на боках. Держится от 3 до 7 дней. | Пропадает бесследно. Иногда наблюдается шелушение кожи после исчезновения сыпи. |
Проявления сыпи при инфекционных заболеваниях - фотогалерея
Основным симптомом розеолы является трёхдневная температура и ее резкое исчезновение с одновременным появлением сыпи 
Сыпь при ветрянке появляется волнообразно и сопровождается подъёмом температуры 
Скарлатина характеризуется точечной сыпью и ярко-малиновым цветом языка 
Высыпания при краснухе не оставляют следов после окончания болезни 
Инкубационный период кори составляет 8–14 дней
Как найти причину аллергии - видеоролик
Лечение
Основные правила лечения аллергической сыпи включают следующие действия:
- Соблюдение диеты (если высыпания вызваны пищевой аллергией).
- Выполнение физиотерапевтических процедур.
- Использование средств фитотерапии.
- Приём лекарственных препаратов.
Аллергическую сыпь необходимо лечить, иначе она может перейти в хроническую форму.
Соблюдение диеты
Выявить продукт, на который у ребёнка появляется аллергия, можно методом исключения или посредством одного из диагностических методов. На основании результата анализа врач составляет определённую схему питания, рекомендует продукты, которыми можно заменить аллерген. Иногда реакцию может вызывать не конкретный продукт, а один из его компонентов. Пищевая аллергия может сопровождаться расстройствами желудочно-кишечного тракта, а также высыпаниями на коже, зудом и т. д.
По мнению доктора Евгения Комаровского, причиной 90% случаев пищевой аллергии у детей являются всего лишь 6 продуктов:
- Коровье молоко. Также существует вероятность непереносимости молока коз, овец.
- Яйца. А именно яичный белок.
- Арахис.
- Прочие орехи.
- Соя. Возможно употребление соевого масла и лецитина из-за минимального количества белка.
- Пшеница. Пшеница может вызвать как стандартные аллергические реакции в виде сыпи, затруднённого дыхания, зуда, так и целиакию. Это заболевание характеризуется непереносимостью глютена, выражается в диарее, боли в животе, низком наборе веса, медленном росте.
Если у ребёнка выявлена аллергия на какой-либо продукт, то следует скорректировать рацион, чтобы малыш получал все необходимые витамины, минералы, а также микро- и макроэлементы!
Продукты, которые могут стать причиной аллергической реакции, на фото
Соевый белок может стать причиной аллергической сыпи 
Пшеничная каша - это вид крупы, наиболее часто вызывающий аллергию 
Арахис и орехи могут входить в состав разных продуктов, поэтому следует отнестись к выбору пищи со всей серьёзностью 
Детям-аллергикам не рекомендуется употреблять в пищу именно белок яйца, а не желток 
Белок коровьего молока может стать причиной серьёзной аллергической реакции
Физиотерапия
Фитотерапия
Ванночки, примочки, мази помогут снять симптомы аллергии в виде высыпаний, зуда, покраснений. Однако нужно учитывать, что следует устранять причину аллергической реакции, а не только её следствие . Прежде чем использовать какой-либо травяной отвар или самодельный компресс, следует проконсультироваться с врачом. Не всякий сбор может подойти вашему ребёнку, а некоторые даже способны усугубить аллергию.
- Отвар ромашки. Его можно добавить в ванночку для купания или использовать в качестве примочек. 4 ст. л. следует залить литром кипятка и варить 15 минут. Затем остудить.
- Отвар череды. 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка и варить 15 минут, затем добавлять в воду при купании. Череда может оказывать подсушивающее действие, так что важно не переусердствовать.
- Отвар цветков календулы. Эффективен в качестве компресса на поражённые участки кожи. 1 ч. л. измельчённых цветков календулы заварить в стакане кипятка и процедить.
- Весьма эффективным считается компресс из сока свежего картофеля.
- 3–4 лавровых листа залить стаканом кипятка. Можно использовать как в качестве компресса, так и для приёма внутрь.
- Берёзовый дёготь. Можно получить отличную мазь против сыпи, если его смешать с вазелином в пропорции 1 к 10.
- Его можно использовать как отдельно, так и вместе с белой глиной в пропорции 1 к 1. Смазывать аллергические проявления на коже.
Применение средств следует обговаривать с врачом, так как каждое из них вполне может усугубить симптомы аллергии. В этом случае необходимо немедленно прекратить их использование.
Средства народной медицины для симптоматического лечения аллергии - таблица
Цинк оказывает подсушивающее действие и считается эффективным в борьбе с сыпью и раздражением на коже 
Берёзовый деготь наносят на поражённые участки кожи 
Лавровый лист можно использовать как наружно в виде отвара и примочек, так и внутрь 
Воспалённые участки кожи рекомендуется ежедневно протирать соком сырого картофеля 
Компресс из отвара календулы рекомендуется при аллергической сыпи 
Отвар ромашки оказывает успокаивающее действие и используется при кожных воспалениях и зуде 
С чередой следует быть осторожными, так как она оказывает подсушивающее действие
Медикаменты
В зависимости от причины аллергической реакции и характера высыпаний врач может порекомендовать лекарственные препараты как наружного применения, так и внутреннего. Для снижения зуда, уменьшения воспаления и покраснений могут использоваться гормональные и негормональные мази и кремы. Это актуально при контактном и атопическом дерматите, а также при крапивнице. Если потребовалось применение гормональных мазей, то они используются до облегчения состояния. Затем достаточно будет увлажнять кожу гипоаллергенными средствами. Если появляются новые высыпания, то, скорее всего, врач пропишет средства для приёма внутрь.
Сколько и как мазать кожу тем или иным средством, решает только врач. Самолечение недопустимо.
Лекарственные препараты от высыпаний при аллергии – таблица
| Лекарственные препараты для наружного применения | Показания | Рекомендованный изготовителем возраст для начала применения | ||
| Негормональные | Увлажняющие мази, крема, лосьоны, противоаллергенные шампуни, гели для душа. | Сухость кожных покровов. | С первых дней жизни | |
| Антигистаминные средства (гель Фенистил) |
|
|||
| Гормональные (кортикостероиды) | 1 класс (слабый) | Мазь Преднизолон 0,5% | Слабовыраженный дерматит. Применяются на любых участках тела. | 2 года |
| Крем Гидрокортизон 1% (Локоид) | 6 месяцев | |||
| 2 класс (средний) | Аклометазона дипропионат 0,05% (Афлодерм) | При отсутствии эффекта после применения препаратов 1 класса. Применяются на любых участках тела. | 0 месяцев | |
| Бетаметазона валерат 0,025% | ||||
| Дезоксиметазон 0,05% (Topicort) | С первых дней жизни | |||
| Триамцинолона ацетонид 0,02% или 0,05% (Фторокорт) | ||||
| Флуметазона пивалат 0,02% или 2% (Лоринден А и С) | 10 лет | |||
| 3 класс (сильный) | Бетаметазона дипропионат 0,025%, 0,05% Крем, лосьон (Дипрозон, Дипролен) | При отсутствии эффекта после применения препаратов 1 и 2 классов. Использовать длительно не рекомендуется. Применять на сильно воспалённых участках кожи. | 1 год (или с рождения – при отсутствии сыпи на фоне опрелости) | |
| Будезонид 0,025% | С первых дней жизни | |||
| 4 класс (очень сильный) | Клобетазола пропионат 0,05% | Противопоказан до 1 года, но и не рекомендуется детям младшего возраста. Не используется в любом возрасте на лице, складках кожи и ягодицах. | 1 год | |
| Лекарственные препараты для внутреннего применения | ||||
| Антигистаминные средства | Фенистил (капли) |
| С первых дней жизни | |
| Зиртек (капли) |
| 6 месяцев | ||
| Сорбенты | Полифепан (порошок) | Пищевая и лекарственная аллергия. | С первых дней жизни | |
| Полисорб МП (порошок) | ||||
| Кортикостероиды | Назонекс (спрей) | Аллергический ринит. | 2 года | |
| Преднизолон (таблетки) | Острые и хронические аллергические заболевания. | С первых дней жизни | ||
| Полькортолон (таблетки) | 3 года | |||
| Флостерон (суспензия для инъекций) |
|
|||
Существует 4 поколения антигистаминных лекарственных средств. Наиболее безопасными для детей считаются препараты 3 и 4 поколений - с минимумом побочных эффектов и отсутствием привыкания.
Поколения антигистаминных препаратов и их особенности - таблица
| Поколение | Наименование препарата | Рекомендованный возраст начала приёма | Преимущества | Недостатки |
| 1 | Димедрол | 7 месяцев |
|
|
| Диазолин | 1 год | |||
| 1 месяц | ||||
| 2 | Кларитин | 2 года |
| Негативное влияние на сердце и печень. |
| 1 год | ||||
| 1 месяц | ||||
| Гисталонг | 2 года | |||
| 3 | 6 месяцев (капли), 1 год (таблетки) |
|
||
| 2 года | ||||
| Телфаст | 6 лет | |||
| 4 | Левоцетиризин | 2 года | Большинство средств предназначено для детей возрастом от 1 года. | |
| 1 год | ||||
| Дезлоратадин | 12 лет | |||
| Эбастин | 6 лет | |||
| Цетиризин | 1 год | |||
| 2 года |
Большинство препаратов 3 и 4 поколения предназначены для детей возрастом от 6–12 месяцев. Поэтому для ребёнка помладше следует подобрать лекарство из второго поколения, нежели из первого, в связи с отсутствием седативного эффекта.
Антигистаминные средства на фото
Применение Ксизала возможно с двух лет 
Сироп Эриус является препаратом 4 поколения и считается одним из наиболее безопасных для детей 
Цетрин оказывает противовоспалительное действие и не вызывает привыкания 
Зиртек в каплях рекомендуется к использованию с полугода 
Фенистил можно использовать как наружно (гель), так и для приёма внутрь (сироп) 
Зодак не оказывает седативное действие на нервную систему 
Тавегил обладает быстрым противоаллергическим действием 
В качестве побочных эффектов Супрастина можно отметить такие, как вялость, сонливость
Профилактические меры
В качестве профилактических мер, а также дополнительной помощи в облегчении состояния малыша рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Часто проветривать помещение.
- Увлажнять воздух в комнате, где находится ребёнок.
- Гулять на свежем воздухе.
- Соблюдать тщательную гигиену.
- Не перекармливать ребёнка, чтобы не было нагрузки на желудочно-кишечный тракт.
- Контролировать содержание кальция в организме (избыток витамина Д приводит к дефициту кальция и к аллергической реакции).
- Купать ребёнка в воде комфортной температуры (не в горячей).
- Использовать после купания и при необходимости увлажняющий крем (гипоаллергенный).
- Не позволять ребёнку расчёсывать высыпания на коже.
- Одевать малыша в одежду из хлопка.
- Не допускать стрессовых ситуаций.
- Не допускать скопления пыли в помещении, избегать ношения одежды из шерсти, использования агрессивной бытовой химии.
- Не заводить домашних животных.
Детская сыпь бывает различной: не требующей лечения и той, при которой рекомендован приём лекарственных препаратов. Важно соблюдать профилактические меры для предупреждения развития аллергии, а также вести образ жизни, при котором такая реакция будет сведена к минимуму. При лёгких формах высыпаний достаточно будет пользоваться негормональными кремами и мазями. Если аллергическая реакция тяжёлая, то может понадобиться приём кортикостероидов, а также антигистаминных средств. Главное - это проявлять внимание к своему ребёнку и при появлении высыпаний неопределённого происхождения обратиться к грамотному специалисту.
Аллергическая сыпь у ребенка – это один из самых распространенных видов реакции на аллерген со стороны иммунной системы и кожных покровов. Подобную сыпь в клинической практике называют аллергической крапивницей или уртикарией (от латинского urtica – крапива). Характерным клиническим симптомом аллергической сыпи являются локализованные на определенных участках или распространенные по телу папулы. Сыпь выглядит как безболезненные, но зудящие эритематозные волдыри, которые у детей чаще всего провоцируются пищевыми аллергенами.
Факторы, провоцирующие аллергию, причины аллергической сыпи у ребенка объединяются в следующие группы:
- Лекарственные аллергены.
- Пищевые аллергены.
- Физические факторы (солнце, перегрев, холод).
- Химические факторы (бытовая химия, стиральные порошки и так далее).
Грудные дети чаще всего подвержены пищевой аллергии, которая характерна кожными проявлениями, дети более старшего возраста могут страдать от лекарственной аллергии, поллиноза или сыпи, вызванной ультрафиолетовым излучением (солнцем).
Среди продуктов питания наиболее аллергенными являются все виды цитрусовых, морепродукты, шоколад, какао, клубника, также аллергическую сыпь может вызвать непереносимость молочного белка.
Причины аллергической сыпи у ребенка
|
Вид аллергии |
Аллергены |
|
|
|
Медикаментозная |
|
|
Аэроаллергия |
|
По мнению детских аллергологов, в списке «провокаторов» аллергической сыпи у детей лидируют пищевые аллергены, особенно молочные продукты, морская рыба, и яйца, то есть те, которые содержат белок. Эти факторы вызывают опосредованную реакцию, в которой участвуют антитела иммуноглобулинов класса IgЕ. Аллергены фруктов и овощей оранжевого, красного цвета вызывают прямой выброс гистамина, без привлечения IgЕ.
Аллергическая крапивница в острой форме, провоцируемая аэрофакторами (бытовой химией, пыльцой), чаще всего встречается у детей старше 3-х лет и является симптомом перекрестной поливалентной аллергии.
Симптомы аллергической сыпи у ребенка
Основные признаки аллергических высыпаний у детей следующие:
- Эритема (покраснение) определенных участков кожи.
- Возможна небольшая отечность в месте высыпания.
- Мелкие папулы – пузырьки.
- Зуд, порой очень сильный.
- Раздражительность, плаксивость.
- Если папулы лопаются, возможно появление эрозивных ран, наполненных экссудатом.
- При пищевой аллергии локализация на коже лица (щеки), ягодицах, икрах ног, реже на предплечьях.
Симптомы аллергической сыпи у ребенка зависят от формы основного заболевания – аллергии, которая может быть хронической или острой.
- Острая форма аллергии чаще всего развивается как реакция на пищевой аллерген или медикаментозный фактор. Аллергическая сыпь выглядит как папулы, реже большие волдыри, локализованные на коже лица, предплечьях. Пузырьковые образования окрашены в розовый, неяркий цвет, вызывают характерный зуд и раздражение. Острая форма аллергии проявляется в основном на верхней половине тела ребенка, также сыпь может располагаться в крупных складках (паховых). Ребенок капризничает, начинает расчесывать зудящую кожу, теряет аппетит, плохо спит. На фоне общей раздражительности возможна рвота, диспепсические проявления.
- Если аллергия проявляет симптомы в течение длительного времени, и сыпь не проходит спустя 4-6 недель, такие высыпания диагностируются как хроническая аллергическая сыпь. Симптомы ее схожи с острыми проявлениями аллергии, однако, вызывают более отягощенные проявления со стороны нервной системы – бессонницу, нервозность, раздражительность, потерю веса тела в связи с отказом от пищи.
Симптомы аллергической сыпи могут проявлять и в виде ангионевротического отека (Квинке), который считается наиболее опасным и характерен стремительным развитием следующих признаков:
- Ощущение покалывания в языке, в губах или небе.
- Боли, колики или спазмы в области живота.
- Эритематозная сыпь, чаще на лице.
- Сыпь на лице быстро распространяется и сопровождается развивающейся отечностью.
- Веки и слизистая оболочка рта отекают буквально на глазах.
- Возможен конъюнктивит.
- Отек может распространиться (мигрировать) на носоглотку и вызвать затруднение дыхания.
- Кожа лица приобретает характерный синюшный оттенок (цианоз).
- Ангионевротический симптом представляет серьезную угрозу жизни и требует немедленной медицинской помощи во избежание серьезных осложнений.
Аллергическая сыпь у грудного ребенка
Наиболее распространенный симптом пищевой аллергии у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, - это крапивница, которую часто называют диатезом. На самом деле диагноза « диатез» не существует, это слово обозначает предрасположенность, склонность к любой болезни. Аллергическая сыпь у грудного ребенка – это вариант преходящего, непатологического дерматита, когда кожа малыша реагирует на вторжение антигенного вещества.. Существует три пути, которыми аллерген внедряется в неподготовленный, неадаптированный организм ребенка:
- Во время кормления, то есть пищевой аллерген.
- Во время контакта с кожей – контактный аллерген.
- Во время дыхания – аэроаллерген (ингаляционный аллерген) или респираторный путь.
Аллергия у малышей до года чаще всего провоцируется пищевым фактором. Если ребенок находится на грудном вскармливании, у него могут возникнуть подобные проблемы в случаях, когда мама не соблюдает гипоаллергенную диету. Ребенок, получающий искусственные смеси, реагирует на белок коровьего молока, слишком ранний или непродуманный с точки зрения диетологии прикорм.
Аллергическая сыпь у грудного ребенка в настоящее время чрезвычайно распространенное явление, по статистике ею страдают до 45% малышей в возрасте до полутора лет. В этиологии пищевой аллергии у новорожденных важную роль играет наследственный фактор:
- если мама и папа являются аллергиками, вероятность аллергии у их чада составляет до 65%.
- если аллергик – один из родителей, риск развития аллергической реакции достигает 40%.
Кроме того, причиной аллергической сыпи может стать и внутриутробная врожденная патология (гипоксия), заболевания, перенесенные матерью во время беременности
Физиологически аллергическая реакция объяснима недостаточной сформированностью пищеварительного тракта малыша и низкой активностью продукции защитных антител - Ig A. Таким образом, местная защита слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта с помощью иммунных антител практически отсутствует, и аллергические вещества довольно легко проникают в кровоток, преодолевая кишечный барьер.
Как проявляется аллергическая сыпь у грудного ребенка?
Первыми на аллерген реагируют кожные покровы ребенка:
- Покраснение щечек, реже лба или шеи.
- Диффузная или локализованная сыпь, чаще начинающаяся с лица. Возможна миграция сыпи на предплечья, ягодицы и икры ног.
- Шершавость, шелушение кожи лица.
- Постоянные опрелости, не связанные с объективными гигиеническими причинами.
Наиболее серьезным и угрожающим проявлением аллергии у малыша является ангиоотек или отек Квинке, развивающийся очень быстро и требующий немедленный действий по его купированию. Признаки отека Квинке у новорожденных очень специфичны:
- Ребенок внезапно начинает капризничать, плакать.
- На коже лица появляются мелкие папулы (сыпь).
- Голос малыша становится осиплым, прерывающимся.
- Появляется одышка, возможно прерывание дыхания.
- У ребенка быстро развивается отек гортани.
- Лицо окрашивается в характерный синюшный оттенок (цианоз), затем резко бледнеет.
При малейших тревожных симптомах, которые заботливая мама замечает у своего малыша, нужно обращаться к врачу. Выбор способа диагностики и терапевтических действий - это прерогатива лечащего педиатра или аллерголога, от родителей требуется неукоснительное следование врачебным рекомендациям.
Что делать, чтобы аллергическая сыпь у грудного ребенка прошла и не рецидивировала?
- Введение прикорма необходимо согласовать с педиатром, диетологом, особенно, если есть риск развития аллергии в связи с наследственным фактором.
- Первый прикорм должен быть гипоаллергенным даже для тех малышей, у которых ранее не проявлялись симптомы аллергии.
- Цельное коровье молоко, яйца и блюда их содержащие, пшеничные каши, цитрусовые, орехи – это те продукты, которые лучше не давать ребенку до полутора лет.
- Кормящая грудью мама должна соблюдать особую гипоаллергенную диету.
- Малыш, у которого наблюдаются периодические запоры, может отреагировать на задержку стула аллергической сыпью. Поэтому у ребенка необходимо отрегулировать своевременное опорожнение пищеварительного тракта.
- Для гигиенических целей, ухода за кожей малыша необходимо применять только гипоаллергенную, специальную косметику, не содержащую парфюмерных отдушек, ароматизаторов, красителей.
- Аллергическую контактную сыпь может спровоцировать хлорированная вода для купания, поэтому малыша лучше купать в дехлорированной или кипяченой воде нужной температуры.
- Аллергию может вызвать одежда, постельное белье из синтетических материалов, этот фактор следует исключить.
- Тепловая аллергия может быть спровоцирована перегревом и слишком теплой одеждой. Малыша не следует чрезмерно кутать, так как температура тела у новорожденных выше нормальной температуры взрослого человека, и механизмы теплообмена устроены иначе.
- Следует исключить, или минимизировать контакт ребенка с домашними животными, на шерсть которых может развиваться аллергия в виде сыпи.
Аллергическая сыпь у грудного ребенка – явление, как правило, преходящее. Малыш растет, также развиваются и совершенствуются все обменные и защитные функции пищеварительного тракта, печени, иммунной системы. С возрастом практически все симптомы пищевой аллергии исчезают, если противоаллергические мероприятия были проведены своевременно и в полном объеме. По статистике только 1-1,5% детей остаются аллергиками во взрослой жизни, большинство из них имеют наследственную предрасположенность к аллергии.
Диагностика аллергической сыпи у ребенка
Главным клиническим признаком, позволяющим дифференцировать аллергическую сыпь от инфекционных высыпаний, является относительно нормальное общее состояние малыша. При всех нервных проявлениях – капризах, раздражительности, связанными с зудящей кожей, аппетит у ребенка остается на прежнем уровне, температура тела, как правило, не повышается.
Диагностика аллергической сыпи у ребенка предполагает такие действия:
- Сбор тщательного анамнеза, в том числе аллергического и семейного для исключения возможного наследственного фактора.
- Для подтверждения аллергической крапивницы нужно исключить другие аллергические, инфекционные, воспалительные заболевания, которые также имеют взаимосвязь с иммуноглобулином IgE.
- Проводится детальный анализ пути проникновения аллергена, выясняются все возможные причины, среди которых могут быть бытовые, контактные факторы.
- В качестве диагностического и одновременно терапевтического мероприятия проводится элиминация предполагаемого аллергического фактора. Если есть сведения о провокационной пище, исключаются все блюда, содержащие аллерген, если подозревается контактный путь развития аллергии, элиминируется пыль, шерсть, синтетические моющие средства, косметика, белье.
- Если заболевание протекает в острой форме, диагностика аллергической сыпи у ребенка предполагает лабораторные исследования крови на определение IgE в сыворотке крови.
- После стихания симптоматики, как правило, спустя 1,5-2 месяца, возможно проведение кожных тестов, проб (скарификационные, прик-тесты, аппликационные) для того чтобы точнее определить характер сенсибилизации и выявить аллерген.
- Признаком аллергической сыпи, крапивницы в диагностическом смысле являются повышенный уровень Т-лимфоцитов, ЦИК (циркулирующих иммунокомплексов), снижение титров IgA, повышение интерлейкина.
Диагностика аллергических кожных высыпаний у малышей проводится с учетом всех особенностей состояния здоровья, собранного анамнеза и клинических симптомов заболевания.
Лечение аллергической сыпи у ребенка
Терапевтические действия против аллергических высыпаний – это стандартная схема лечения аллергии, в том числе пищевой, контактной или медикаментозной.
- Немедленная элиминация предполагаемого провоцирующего фактора. Пищевыми либераторами (провокаторами) гистамина могут быть молочные продукты, яйца, фрукты или овощи, а также пища, содержащая вазоактивные амины – сосиски и другие колбасные изделия, печень (свиная), сельдь, томаты, твердый сыр, копчености и квашеные блюда.
- Антигистаминные препараты для лечения сыпи должен рекомендовать, назначать педиатр. Как правило, назначаются Н1-блокаторы в дозировке и форме, соответствующей возрасту ребенка. Если симптоматика развивается быстро и становится угрожающей (отек Квинке), врач может применить глюкокортикостероиды.
- В качестве средства скорой помощи малышу, не требующей рецепта, подойдет Фенистил гель (применяется с 2-х месяцев), Бепантен, который смягчит кожу и снимет зуд, или простой детский крем. Настои и отвары лечебных трав нужно применять только по совету педиатра, так как многие фитосредства являются аллергенами.
- Обязательным этапом в лечении аллергической сыпи является диета, исключающая продукты-провокаторы. Гипоаллергенная диета должна соблюдаться в течение3-х месяцев даже при стихании симптомов. Далее продукты из группы риска включаются в меню с максимальной осторожностью в микродозах, чтобы не спровоцировать рецидив аллергической сыпи.
В комнате, где находится ребенок, должен соблюдаться определенный санитарно-гигиенический режим:
- многократная влажная уборка,
- проветривание,
- ежедневная смена белья, одежды,
- необходимо исключить все провоцирующие средства из категории бытовой химии.
Лечение аллергической сыпи у ребенка предполагает длительное наблюдение со стороны лечащего врача или аллерголога. Диспансерный учет не нужен, однако мониторинг состояния малыша проводится в течение полугода после купирования первых аллергических проявлений.
Профилактика аллергической сыпи у ребенка
Профилактические меры по поводу предупреждения аллергии у малышей по меткому выражению педиатров нужно начинать за год, а лучше за два, до рождения ребенка. Это означает, что будущая мама, так же, как и отец, должны следить за состоянием своего здоровья для того, чтобы их малыш родился здоровым и не страдал от аллергии.
Беременная женщина должна помнить о соблюдении гипоаллергенной диеты и возможном риске при приеме различных лекарственных средств.
- Кормящая мама – это первый потенциальный источник пищевой аллергии у малыша, даже минимальная доза пищевого либератора (провокатора аллергии), съеденного мамой, вызовет реакцию у грудного ребенка. Орехи, шоколад, морская рыба, цитрусовые, яйца, копчености и консервированные продукты могут быть привлекательными с точки зрения вкусовых качеств, однако они же являются главными виновниками пищевой аллергии и сыпи у малыша, находящегося на грудном вскармливании.
- Дети, у который проявляется непереносимость молочного белка, должны получать гипоаллергенные смеси и придерживаться диеты до 2 а порой и 3-х лет.
- Дети с отягощенным наследственным аллергическим анамнезом должны получать прикорм по специальной, индивидуальной схеме, учитывающей все возможные риски.
- Если аллергическая сыпь проявилась, и ее удалось вовремя купировать, для исключения рецидивов, родители должны вести специальный пищевой дневник. В этих записях отмечаются малейшие тревожные реакции на продукты питания или новый прикорм. Таким образом, дневник – это возможность вовремя предупредить, или остановить развитие аллергии.
- Ребенок, склонный к аллергическим высыпаниям, не должен контактировать с шерстью животных, ингаляционными аллергенами – пыльца, аэрозоли, бытовая пыль.
- Прививочный календарь ребенка-аллергика отличается от графика вакцинации здорового ребенка. Прививки следует проводить с учетом аллергического анамнеза.
- Одежда, белье ребенка должны быть изготовлены из натуральных материалов. Также из окружения малыша необходимо исключить игрушки из латекса, пластмассы без пометок «гипоаллергенная» и так далее.
Профилактика аллергической сыпи у ребенка – это соблюдение врачебных рекомендаций и использование только аптечных препаратов, как внутренних, так и наружных. Самолечение, эксперименты с лечением аллергической сыпи у малыша могут привести к серьезным осложнениям.
Аллергия у ребенка - это реакция детского неокрепшего иммунитета на раздражитель, который попадает в организм. В результате происходит защитная реакция на опасные вещества, которые проявляются сыпью, ринитом и сильным кашлем.
Некоторые теории описывают аллергию как наследственное заболевание, которое передается детям от родителей. Однако аллергическая реакция может возникнуть абсолютно у любого ребенка.
Виды аллергической сыпи у детей и перечень аллергенов
В большинстве случаев симптомы детской аллергии проявляются после контакта с аллергеном. Признаком аллергии может быть не только сыпь, но и зуд тела, лихорадка, жжение в глазах и насморк.
Чем младше ребенок, тем большую опасность представляет аллергия для его здоровья.
Чаще всего аллергическая реакция у малышей возникает на:
- продукты питания;
- медикаменты;
- бытовую пыль;
- укусы насекомых;
- пыльцу растений;
- бытовую химию.
Пищевая
Аллергия на продукты питания является одним из видов непереносимости пищи. Она оказывает большое влияние на дальнейшее развитие детских аллергических реакций и может стать причиной некоторых болезней. У детей аллергия на пищу проявляется в виде диатеза.
Начало лечения пищевой аллергии заключается в устранении аллергена. Малышу будет назначена диета в соответствии с индивидуальными особенностями организма.
Медикаментозная
Медикаментозной аллергией называется реакция иммунной системы ребенка на лекарственные препараты.
Симптомы следующие: сыпь, зуд слизистых оболочек и кожи, покраснение глаз, слезотечение, отек лица, языка или губ. К ним могут добавляться насморк, кашель, затрудненное дыхание и боли в суставах.
Профилактика появления аллергической реакции у ребенка на медикаменты сводится к тщательному подбору лекарств, особенно для детей, имеющих аллергические заболевания.
Если у ребенка уже возникала реакция на тот или иной препарат, нужно не допустить повторное введение медикамента. Для этого в медицинскую карточку ребенка вносятся сведения об аллергии.
Аэроаллергия
Аэроаллергия у ребенка вызывается факторами окружающей среды, которые обладают аллергенностью. Это могут быть природные компоненты: пыльца растений, пыль, яд насекомых, эпидермис животных, плесневые грибы и другие элементы.
Для того чтобы определить на какой фактор у ребенка аллергия, проводят специальные аллергические тесты.
Факторы, провоцирующие аллергию
Потенциально вызвать появление аллергической реакции и дать толчок развитию аллергии может любое вещество, а также некоторые физические факторы, такие как солнце и мороз.
Лекарственные аллергены
Развитие лекарственной аллергии у маленьких детей провоцируют вакцины, сыворотки, чужеродные иммуноглобулины и декстраны. Реакцию на медикаменты могут вызвать даже антиаллергические лекарства.
Симптомы возникают после приема препарата и проявляются как крапивница, астма, отек Квинке или ринит. Бывают и более опасные симптомы в виде анафилактического шока и поражения легких.
Тщательно собранный анамнез помогает точно диагностировать аллергию и провести нужное лечение.
Пищевые аллергены
Развитие пищевой аллергии медики связывают с генетической предрасположенностью, маленькой продолжительностью грудного вскармливания, снижением иммунитета ребенка.
Самые распространенные пищевые аллергены:
- коровье молоко;
- белки рыб;
- яйца;
- пшеница и рожь;
- цитрусовые;
- орехи;
- ягоды.
Главной причиной появления и развития пищевой аллергии является ввод в рацион ребенка новых продуктов.
При появлении первых симптомов нужно показать малыша врачу, который поставит точный диагноз и даст рекомендации.
Нельзя запускать диатез и позволить ему прогрессировать, так как это приведет к плохим последствиям.
Физические факторы
Некоторые природные явления могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка, чей организм остро реагирует на них.
Аллергическая реакция у малыша может возникнуть на следующие физические факторы:
- мороз;
- холод;
- солнечные лучи;
- высокая температура воздуха.
Проявляется данная аллергия сыпью, покраснением кожи, беспокойством ребенка, вызванным зудом и неприятными ощущениями.
После обследования и диагностирования аллергии врач назначит антигистаминный препарат, скорректирует меню малыша, пропишет успокаивающий крем или мазь, которые будут защищать кожу от негативных воздействий окружающей среды.
Химические факторы
Проблема контактной аллергии у детей с предрасположенностью к ней остается одной из важных в практике аллергологов. Особенно подвержены возникновению аллергии дети, которые постоянно носят одежду, обработанную аллергенными моющими средствами.
Первые месяцы жизни малыша нужно максимально оберегать его от бытовой химии, используя для стирки и мытья только детские средства гигиены.
Формы проявления
Симптомы аллергии на кожном покрове у ребенка проявляются в виде сильного зуда, сухости кожи, жжения, повышенной чувствительности и различными видами высыпаний. Чаще всего это сыпь и волдыри, однако могут быть и другие изменения на коже.
Крапивница
При крапивнице на теле ребенка появляются волдыри без четкой формы светло-розового или красного цвета. Пятна сильно зудят и при расчесывании область поражения увеличивается.
Сыпь перемещается по телу, не задерживаясь на одном месте дольше пары дней.
Очень важно незамедлительно определить аллерген, вызывающий крапивницу, чтобы устранить дальнейший контакт малыша с ним.
Дерматит
Мама ребенка сразу заметит у него на коже признаки дерматита: красные точки, шелушение, язвочки и трещины. Также малыш будет жаловаться на зуд.
Педиатр на приеме исключит болезни кожи с похожими симптомами и инфекции. После этого можно будет начинать лечение дерматита.
Экзема
Экзема у ребенка носит хронический характер и характеризуется наличием сыпи разной формы. В основном сыпь выглядит как пузырьки ярко-красного цвета.
Это заболевание бывает трех видов: микробная экзема, себорейная и истинная .
Признаки экземы появляются на лице, а затем распространяются на руки и ноги. Аллергическая реакция в форме экземы может быть вызвана любым аллергеном, включая продукты питания и бытовую химию.
Нейродермит
Воспалительный процесс на коже, имеющий имунноаллергическую природу называется нейродермитом. У данного заболевания существует второе название - атопический дерматит.
Это хроническая проблема, которая имеет различные причины и требует длительного лечения. Симптомы нейродермита похожи на псориаз: пятна на коже с истонченным покровом, уплотнение кожи в местах поражения, сильный зуд.
Для успешного лечения заболевания применяются комплексные меры, которые включают соблюдение гигиены ребенка, использование специальных мазей, прием лекарственных препаратов, ультрафиолетовое облучение.
Симптомы
Детская аллергия принимает различные формы, но во многих случаях реакция организма на аллергены схожа.
При первых подозрениях на аллергическую реакцию нужно пройти осмотр у педиатра, который в случае необходимости даст направление на анализы.
Эритема
Покраснение определенных участков кожи обычно носит временный характер и вызвано увеличением капилляров.
Физическая эритема является реакцией кожи ребенка на адаптацию к окружающей среде. Обычно она проходит в течение суток после появления, если принять соответствующие меры: проветривать кожу ребенка и использовать специальный детский крем.
Токсическая эритема является аллергической реакцией и требует лечения.
Небольшая отечность в месте высыпания
Также припухлость в месте высыпания может говорить об отеке Квинке и другом опасном заболевании.
Мелкие папулы - пузырьки
Наличие папул (узелков) на коже может быть как признаком аллергии, так и симптомом кори, экзантемы, инфекционного мононуклеоза, псориаза, крапивницы и ветрянки.
Зуд, порой очень сильный
Зудящая сыпь у ребенка в большинстве случаев является аллергической реакцией, но может быть вызвана и кожной болезнью. Зуд без сыпи провоцируют такие заболевания как экзема и грибок.
Места локализации
Визуально можно определить заболевание ребенка по характеру и расположению высыпаний на его теле. Окончательный диагноз должен ставить врач после осмотра.
Лицо
Признаками появления сыпи, вызванной аллергией, являются такие симптомы как гиперемия, высыпания, отек щек и их сухость. Сопровождаться эти признаки могут чиханием, раздражением глаз и носа.
Провоцируют сыпь на лице чаще всего аллергены в виде химических веществ, насекомых, медикаментов и продуктов питания.
Уши
Появление изменений кожи в этом месте свидетельствуют о дерматите, нарушении гигиены или других проблемах, например кандидозе или себорее.
Спина
На спине ребенка сыпь часто напоминает ожог от крапивы и сильно чешется. Так проявляет себя аллергическая реакция на одежду или продукты питания.
Шея
Сыпь на шее у малыша - это, скорее всего . В жаркое время года нужно особое внимание уделять гигиене ребенка, чтобы избежать раздражения в области шеи.
Грудь
Если локализация пятен - грудь ребенка, то это может говорить о наличии инфекции. Обязательно нужно показать малыша врачу, чтобы исключить корь, краснуху, скарлатину и ветрянку.
Аллергическая сыпь в этом месте чаще всего появляется из-за контактного дерматита.
Живот
Сыпь на животе у ребенка может появляться от шерсти животных, продуктов питания и бытовой химии.
Высыпания на животе нельзя расчесывать, так как это может привести к появлению шрамов.
Ягодицы
Покраснение и сыпь на ягодицах в большинстве случаев является реакцией на подгузник или крем.
Следует на время поменять марку подгузников и чаще оставлять ребенка без них.
Руки
Аллергическая реакция на конечностях проявляется в виде красных пятен, которые могут быть разного размера и даже сливаться в одно.
Если растянуть под сыпью кожную складку, она побледнеет.
Бёдра
Если сыпь на бедрах сопровождается высокой температурой, это может говорить о менингите. Сыпь в этом случае будет иметь форму звездочек. При менингите нужна немедленная госпитализация.
«Зона подгузника»
Эта зона - одна из самых чувствительных у детей, поэтому сыпь появляется там довольно часто.
Нужно постоянно следить за гигиеной малыша, применять успокаивающие кремы и мази, присыпку и стараться меньше пользоваться подгузниками пока не пройдет раздражение.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз и выявить аллерген нужно обращаться к специалисту аллергологу-иммунологу, который составит подробный анамнез и направит на анализы.
Подтверждают наличие аллергии два метода диагностики: иммунологические исследования крови и кожные аллергические пробы . Иногда результат обоих видов проверки оказывается ложноотрицательным.
Аллергия может проявиться не сразу после контакта с аллергеном, а через некоторое время. В раннем возрасте исследование может быть не точным.
Основные методы лечения
Противостояние аллергии у детей в первую очередь состоит из точного определения ее вида (пищевая, контактная и прочее), выяснения вида аллергенов, на которые организм ребенка дает реакцию. Далее следует применение современных препаратов согласно назначению врача иногда в сочетании с народными средствами.
В основном лечение аллергии включает в себя специально подобранную диету, применение антигистаминных препаратов и мазей.
Также очень важно полностью исключить контакт ребенка с аллергеном. Препараты назначаются в соответствии с возрастом ребенка.
Современные лекарства от аллергии обладают приятным вкусом, не вызывают у детей привыкания и седативного эффекта.
Кожные проявления аллергической реакции снимаются мазями и кремами, в которых содержатся противовоспалительные вещества.
В случае ринита детям прописывают кортикостероиды, которые уменьшают отек и облегчают дыхание.
При конъюнктивите назначаются капли для глаз как дополнение к антигистаминным средствам.
Народные средства и рецепты
Положительными сторонами применения народных средств от аллергии у детей является безопасность и экономия финансов. Однако использовать природные компоненты следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать реакцию на новый аллерген.
Наиболее часто в рецептах используются такие компоненты:
- крапива;
- мумие;
- череда;
- чистотел;
- календула;
- мята;
- ромашка;
- боярышник;
- береза.
С вышеперечисленными ингредиентами готовятся отвары, которые принимаются внутрь либо используются для обработки пораженного участка кожи. Как правило, народные средства предполагают длительное применение с периодическим повторением курса лечения.
Использовать народные средства нужно только после точно установленного диагноза и исключения контакта с веществом или продуктом, который вызвал реакцию.
Оптимально сочетать современные способы лечения и природные средства.
Профилактика
При наличии у малыша предрасположенности к аллергии нужно придерживаться нескольких правил:
- увеличить продолжительность грудного вскармливания;
- максимально снизить риск попадания возможных аллергенов в детский рацион питания;
- как можно чаще делать влажную уборку в помещении, периодически проводить противогрибковую обработку;
- не курить при ребенке и в квартире, где он живет;
- использовать очиститель воздуха;
- держать закрытыми шкафы с одеждой и книгами;
- покупать постельное белье и одежду ребенка из неаллергенных материалов;
- избегать контакта ребенка с животными;
- при стирке использовать безвредные средства бытовой химии.
При первых подозрениях на то, что у ребенка аллергия нельзя заниматься самостоятельным лечением . Это не только не поможет убрать проблему, но и усугубит ее.
Своевременное обращение к специалисту-аллергологу поможет раньше обнаружить заболевание и начать принимать меры.
При выборе клиники лучше отдать предпочтение специализированным заведениям, которые занимаются лечением детей.
Последнее обновление статьи: 31.03.2018 г.
Кожа малыша представляет очень сложный и многофункциональный орган, взаимосвязанный практически со всеми системами организма. Кожа - природный барьер, охраняющий человека от пагубных влияний окружающей внешней среды. Кроме того, это – своеобразный биоэкран, показывающий любые повреждения внутренних сред организма. Аллергические сыпи у детей - это то, с чем знакомится практически любой родитель на первом году жизни своего малыша. В данной статье будут изложены основные сведения об аллергических недугах у детей, сопровождающихся возникновением кожных высыпаний. Также будут освещены методы терапии и диагностирования аллергических кожных сыпей.
Врач аллерголог-иммунолог
За последние десятилетия количество заболевших аллергическими заболеваниями кожного покрова увеличилось вдвое. Очень тревожит возникновение новых, нетипичных форм болезни, которые приводят к инвалидности. Постоянно совершенствуются методы терапии кожных проявлений атопических заболеваний у детей. Но, несмотря на все усилия стремительно развивающейся медицины, справиться с этим детским недугом достаточно непросто.
Почему же часто лекарственные вещества не помогают? Одна из причин — отсутствие элементарных знаний об особенностях заболевания у родственников заболевшего. Ведь порой очень трудно бывает разобраться в обилии информации из интернета и других источников, к тому же она может быть недостоверной.
Вначале этой довольно трудной для восприятия темы необходимо разобраться в основных научно-медицинских понятиях.
Аллергические сыпи — это аллергические заболевания, характеризующиеся появлением на коже ребёнка сильно чешущихся высыпаний, постоянного или рецидивирующего характера.
Почему появляется атопическая сыпь у ребёнка?
У малышей до года аллергические высыпания на коже появляются по множеству разнообразных причин.
В первую очередь, это генетическая, то есть наследственная предрасположенность. При беседе с родителями нередко доктор выясняет присутствие в семье родственников, страдающих атопической , экземами, аллергическим насморком, лекарственной аллергией.
При выявлении атопических проявлений болезни у обоих родителей вероятность появления аллергической сыпи у ребёнка увеличивается до 80 %.
Помимо наследственной предрасположенности, большую роль играет воздействие факторов внешней среды, в которой растёт ребёнок.
Факторы риска проявления симптомов аллергии у детей:
- неблагоприятное протекание беременности. Нам всем известен тот факт, что курение, алкоголь, профессиональные вредности на рабочем месте, с которыми сталкивается будущая мама во время вынашивания ребёнка, негативно отражаются на здоровье малыша. Фоном развития атопии у детей часто служат токсикозы беременных, латентные бактериальные и вирусные внутриутробные инфекции;
- нерациональное питание беременной и кормящей матери. Будущие мамы нередко имеют проявления многих форм аллергических болезней. Чрезмерно усиливающийся аппетит во время вынашивания ребёнка побуждает женщину употреблять в пищу высокалорийные и, зачастую, аллергизирующие продукты — шоколад, кофе, копчёности, пряности, пирожные. В результате плод подвергается мощной атаке аллергенов. В течение всего периода лактации нарушения в диете часто провоцируют появление расстройств неподготовленной системы пищеварения у младенца, что ведёт к снижению усваивания пищи и развитию аллергии у грудничка;
- необоснованный перевод на вскармливание молочными смесями.
По разным причинам малыш переводится на молочную смесь. Это может быть как нежелание матери кормить грудью, так и состояние здоровья младенца.
Все смеси являются лишь адаптированным подобием материнского молока. Чаще всего необоснованно ранний переход на искусственное вскармливание формирует пищевую гиперчувствительность к белкам коровьего молока;
У детей до года на первый план выходят пищевые аллергены — белки коровьего молока, злаковые, яйцо.
У детей после двухлетнего возраста появление сыпи могут провоцировать:
- эпидермальные и бытовые аллергены (клещи домашней пыли) ;
- аллергены животных (эпителий, шерсть, выделения) ;
- пыльца ветроопыляемых растений;
- грибки;
- аллергены стафилококка.
Обследование маленького пациента с явлениями аллергической сыпи
Что сможет предложить вам аллерголог при подозрении на атопический характер сыпи у ребёнка? Прежде всего, это кожное тестирование с аллергенами. Но при ярко выраженном кожном процессе и обострении болезни целесообразно будет выполнить исследование крови на антитела к причиннозначимым аллергенам — специфическим иммуноглобулинам Е.
В интернете представлено огромной количество фотографий различной сыпи у детей при аллергозах. Если же знать основные виды морфологических элементов при различной атопической сыпи, можно без особых усилий заподозрить аллергический процесс.
При атопических дерматитах до 2-летнего возраста сыпь принимает характер пузырьков с жидкостью и часто сопровождается мокнутием. Впоследствии образуется корка. Распространяются высыпания на всю поверхность тела.
В некоторых случаях кожа грудничка становится шершавой с формированием трещин.
После 2-летнего возраста высыпания переходят на складки, за уши, на сгибательные поверхности рук. Ребёнка беспокоит сильнейший зуд. Кожа в районе высыпаний становится бугристой, неровной. С 10-летнего возраста элементы высыпания принимают характер узелков. Вовлекается зона вокруг рта и глаз. Кожные покровы сухие, с расчёсами.
Особенности высыпаний при крапивнице
При крапивнице высыпания имеют вид волдырей, окружённых зоной покраснения. Чаще всего они сопровождаются сильным зудом, жжением.
Аллергические дерматиты
Высыпания яркие, зудящие. Наибольшее их количество располагается в месте воздействия аллергена. Чаще можно наблюдать наличие пузырьков.
Токсидермии
Характер сыпи характеризуется многообразием элементов — волдыри, папулы, везикулы, пятна, покраснения кожи. Но проявления чаще фиксированные.
Основные методы лечения аллергической сыпи у детей
Прежде чем лечить кожные проявления аллергии, просто необходимо устранить взаимодействие ребёнка с окружающими его возможными аллергенами.
Итак, вначале устраняем бытовые респираторные аллергены:
- При сенсибилизации (аллергии) к разным бытовым аллергенам в спальне малыша запрещено размешать мягкую мебель, ковры, тяжёлые шторы.
- Полы пусть лучше будут деревянными, либо покрытые ламинатом. Мебель должна легко мыться, шторы лучше в виде жалюзи.
- Хранящиеся в шкафах вещи необходимо упаковывать в пластиковые коробки, вакуумные пакеты.
- Влажная уборка делается ежедневно. Лучше использовать моющие пылесосы.
- Подушки должны быть только из синтетических противоаллергических материалов. Стирать подушки и постельное бельё необходимо каждую неделю при температуре более 60 ºC.
- Матрацы нужно упаковывать в чехлы на молнии.
- Мягкие игрушки лучше заменить пластмассовыми или деревянными.
- Присутствие животных в доме недопустимо.
- Комнатные растения лучше убрать, потому что они являются пылесборниками и на них могут жить грибки.
- Полки должны быть застеклёнными.
- Запрещается пользоваться освежителями воздуха, хлорсодержащей бытовой химией, дезодорантами.
- Лучше установить кондиционер и аппарат для очистки воздуха. Это позволит снизить содержание аллергена в воздухе.
- Оптимальная влажность воздуха рекомендуется в пределах 35 — 50 %.
Устраняем аллергены домашних питомцев
Любые животные способны вызвать аллергию. Поэтому лучше от них отказаться. Расставшись с домашними питомцами, необходимо провести генеральную уборку.
Даже после устранения животного из квартиры, аллергены сохраняются до полугода.
Что делать, если у ребёнка пищевая аллергия?
Родители должны учитывать так называемые облигатные пищевые аллергены, то есть продукты, наиболее часто провоцирующие появление сыпи у аллергика. Это молочные и кисломолочные продукты, пшеница, кофе, пряности, копчёности.
Какие лекарства применяются для лечения аллергической сыпи у детей. Особенности терапии
Помогают устранить зуд, отёчность, красноту в месте высыпаний.
К современным эффективным средствам относятся препараты типа дезлоратадина (Эриус), цетеризина (Зиртек), лоратадина (Кларитин). Препараты оказывают действие на протяжении 24 часов, назначаются однократно в течение суток.
Мембраностабилизирующие средства
Предотвращают развитие иммунной реакции. Эффект заметен через 10 дней от начала приёма. Препараты отлично снимают воспаление. К таким лекарствам относится монтелукаст (Сингуляр).
Кортикостероидные мази. Современные хорошо устраняют мокнутие, жжение, дискомфорт и покраснение в зоне поражения.
В детской практике чаще применяются Локоид, Элоком, Адвантан. Мази назначаются небольшим курсом на 5 — 7 дней.
Обратите своё внимание на форму назначения лекарственного препарата. При остро выраженном процессе используются эмульсии, лосьоны, аэрозоли. При вялотекущем — липокрем, мазь, жирная мазь.
Варианты наружной терапии:
- Ступенчатая терапия. Глюкокортикостероидные препараты наносятся на разные зоны поражения.
- Тандем-терапия. Комбинированное применение гормональных кремов и средств по уходу за кожей.
- Нисходящая терапия. Начинаем с сильных препаратов (Элоком), заканчиваем слабыми (гидрокортизоновая мазь).
Основные вопросы родителей:
- Существует ли альтернатива гормональным мазям? Ответ на этот вопрос положительный. Уже два десятилетия используются ингибиторы кальциневрина. Представитель этого класса препаратов — Протопик, применяется у малышей с 2 лет. Знаменит препарат тем, что не оказывает системных побочных эффектов и может использоваться в фазе ремиссии 2 раза в неделю длительное время.
- Как ухаживать за кожей? Кожу необходимо увлажнять, используя лечебную косметику.
Средства гигиены и ухода за кожей со смягчающим действием носят название эмолентов.
