Сердце на секунду останавливается что это. Синдром замирания сердца

Некоторые из нас порой переживают состояние, когда ритмика сердца сбивается и происходит его замирание. О чем может свидетельствовать такое состояние, является ли оно нормой или указывает на патологию?

Как называется состояние, когда происходит замирание сердца?

Нарушение сердечного ритма (аритмия) называется экстрасистолией. Возникает это состояние из-за чрезмерного возбуждения части или всего миокарда. Подобное сокращение спровоцировано внеочередными импульсами. В норме импульс поступает только из синусового узла.

После несвоевременных сокращений наступает компенсаторная пауза, которая, в свою очередь, бывает полной или неполной. Данное явление само по себе является безопасным, но если присутствуют органические поражения сердца, то возникают негативно влияющие на здоровье факторы.

Постоянное чередование нормальных сокращений и замираний в медицине называется бигеминия. Если на одно замирание приходится два сокращения, говорят о тригеминии.

Также существует такое понятие, как квадригимения.

Причины и виды замирания сердца

В зависимости от причины различают функциональные и органические экстрасистолы. Первые встречают у людей, которые не имеют патологий сердца. Причины в данном случае скрываются в нарушении функции вегетативной нервной системы. Спровоцировать замирание может курение, стресс, алкоголь, кофе, дефицит витаминов. У женщин такое чувство может возникать под действием гормонов.

Вторые – органические – возникают при патологиях сердца, например, ишемии, дистрофии, кардиосклерозе, воспалении, пороке, гипертонии, кардимиопатии. Подобное является наблюдается у большинства людей, перенесших инфаркт миокарда. Обусловлено оно в этой ситуации некрозом участков органа.

Экстрасистолы различают по количеству очагов импульсов. Их разделяют на монотропные (один участок) и политропные (несколько). Может наблюдаться сразу два очага: один – нормальный, синусовый, торой – экстрасистолический.

По месту появления экстрасистолы делятся на предсердные, предсердно-желудочковые и желудочковые.

Симптомы, когда происходят замирания сердца

• При предсердной экстрасистолии, которая. Стоит отметить, возникает довольно редко,
  наблюдаются органические поражения органа. Когда увеличивается количество его сокращений, может развиться мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия. В таком случае ощущения замирания наблюдается чаще всего происходит в лежачем положении тела;

• Предсердно-желудочковая форма также встречается довольно редко. Опасность данного явление заключается в том, что подобное может привести к обратному току крови из предсердий в вены;
• Желудочковые экстрасистолы – самые распространенные. Данное явление может прогрессировать в желудочковую тахикардию. Опасно оно и при инфаркте миокарда, так как может привести к мерцанию желудочков.

Симптомы патологии, как правило, видны лишь врачу кардиологу, который расшифровывает результаты электрокардиограммы. Но, стоит отметить, что при расшифровке результатов стандартной ЭКГ может произойти ошибка и даже хороший кардиолог может сделать неправильное заключение. Признаки экстрасистолии можно перепутать с нарушением проводимости и рядом других патологических явлений. В свою очередь неправильный диагноз приводит к неадекватному лечению.

Что касается более явных симптомов, которые может заметить сам больной, то таковые в большинстве случаев не проявляются. Иногда может появляться ощущение толчков в груди, чувство переворачивания или замирания сердца, перебоев в работе органа. Во время компенсаторной паузы может возникнуть головокружение, недостаток воздуха, слабость, ноющие боли и ощущение сжатия за грудной клеткой.

Как лечить замирание сердца

Терапия направлена на устранение первопричины нарушения и купирование его самого. Восстановить нормальную работу органа можно с помощью антиаритмических препаратов, но таковые эффективны только на время их приема. Если причина замирания скрывается в органических поражениях миокарда или нарушениях коронарного кровообращения, то нужна соответствующая терапия, направленная на расширение сосудов.

Если причины скрываются в эмоциональном или физическом перенапряжении, то рекомендуется покой и прием препаратов, снижающих сердечную возбудимость. Больным в любом случае противопоказано курение и употребление спиртного.

При наличии заболеваний сердца лечение, как правило, направлено на предупреждение опасных для жизни состояний. По этому причине люди с гипертонией, ИБС, миокардитом, пороками и т. п. должны регулярно обследоваться у кардиолога.

Таким пациентам требуется постоянный контроль над функцией сердечно-сосудистой системы.

Чем чревато замирание сердца

При функциональном характере данного явления серьезные осложнения не возникают. Если экстрасистолия возникла на фоне инфаркта миокарда, кардиомиопатии, миокардита, то человек попадает в группу риска. Предсердная форма может привести к фибрилляции предсердий, тахикардии. Наджелудочковая форма при отсутствии лечения заканчивается фатальной аритмией и, как следствие, аритмической смертью.

Замирание сердца при вегетососудистой дистонии (ВСД)

ВСД – это комплекс патологий, возникающих в результате нарушений тонуса сосудов вегетативной нервной системы. Дистония – довольно опасное состояние, так как может спровоцировать развитие артериальной гипертензии, невроза, заметно ухудшить качество жизни.

ВСД сопровождается учащенным сердцебиением (постоянным или приступами), гипергидрозом, головными болями, покалываниями в области сердца, бледностью или, наоборот, покраснением кожи, зябкостью конечностей, склонностью к обморокам.

Лечение назначается в зависимости от проявлений вегетососудистой дистонии.

Как правило, оно включает:

• Нормализацию режима дня;

• Рациональное питание;
• Достаточное пребывание на улице;
• Исключение стрессов;
• Повышение двигательной активности;
• Работа с психологом;
• Лечебный массаж;
• Иглорефлексотерапия;
• Водные и физиотерапевтические процедуры.

Терапия может быть направлена устранение очагов инфекции, сопутствующих заболеваний. Пациентам показано диспансерное наблюдение, профилактические мероприятия. Что касается медикаментов, назначают седативные (успокоительные) препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы, витамины и минералы, бета-адреноблокаторы, растительные психостимуляторы.

Точечный массаж при перебоях в работе и замирании сердца

Прежде всего нужно обратиться к врачу, который в свою очередь, должен поставить диагноз и установить причину нарушений ритма. После этого необходимо строго придерживаться указаний специалиста, соблюдать дозировку и регулярность приема лекарств, которые он назначит, избегать стрессовых ситуаций, подкорректировать свой рацион и режим дня.

В качестве первой помощи можно воспользоваться некоторыми хитростями, например, «натуживанием», надавливанием на глазные яблоки или выполнить массаж синокаротидной зоны.

Точечный массаж поможет при функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы. Такая процедура улучшит самочувствие, нормализует ритм при аритмии. Как правило, массаж предполагает обработку биологически активных точек на верхних и нижних конечностях, а также ушных раковинах.

Точечный массаж проводят дважды в сутки, воздействуя на каждую из точек по 2-3 минут. За один раз обрабатывается всего 3-4 точки. Во время приступа воздействуют на точки канала сердца и ряд других.

В условиях медучреждений массаж могут выполнять с применением электропунктуры.

При функциональных нарушениях избавиться от чувства замирания сердца можно без радикальных методов и медикаментов, например, изменив свой рацион, добавив в меню продукты, богатые калием и магнием, занимаясь лечебной физкультурой. Без помощи кардиолога не обойтись при органических нарушениях.

Багурдинова Людмила из Электростали спрашивает:

Опасно ли состояние, при котором возникает чувство остановки сердца?

Ответ эксперта:

Сердце – это насос, которому приходится на протяжении всей жизни перекачивать кровь по сосудам. Оно не останавливается ни на секунду. Но случаются ситуации, когда сердце на мгновение останавливается, а затем начинает биться с удвоенной силой, как бы компенсируя непредусмотренную остановку. Чтобы понять, насколько опасно такое состояние, следует определить, какие причины могут вызвать замирание сердца - .

Что такое экстрасистолия

Экстрасистолией называют одну из форм , при которой нарушается ритм сокращений миокарда. Человек может ощущать, как его сердце замирает, после чего следуют два удара. В момент замирания возникает непреодолимый страх смерти. Именно эти несвоевременные сокращения сердечной мышцы называются эстрасистолами.

Данное состояние испытывает порядка 60-70% людей в возрасте старше 50 лет. О наличии патологии следует задуматься только в том случае, если эстрасистолы возникают часто. Если же ощущение замирания сердца появляется достаточно редко, следует обратить внимание на свой образ жизни, принципы питания и различные пристрастия. Возможно, именно они становятся причиной возникновения эстрасистолии.

Почему сердце замирает

Причины, вызывающие нарушение сердечного ритма, могут быть следующими:

• функциональными;
• органическими.

К функциональным причинам относятся:

• нарушения функций вегетативной нервной системы;
• эмоциональное перенапряжение;
• курение;
• чрезмерное употребление кофе, чая, в особенности зеленого, содержащего больше кофеина, нежели черный;
• злоупотребление алкоголем.

К органическим причинам относятся патологические изменения в миокарде, вызывающие образование рубцов и замену мышечной ткани соединительной. Рубцы препятствуют нормальному проведению электрических импульсов, вызывая экстрасистолию.

Чаще всего эстрасистолия возникает при следующих заболеваниях:

• остром инфаркте миокарда;
• гипертонии;
• ревматических сердечных пороках;

Подобное состояние часто возникает при неконтролируемом приеме сердечных гликозидов.

Как улучшить состояние

Чтобы уменьшить количество патологических проявлений при ВСД, необходимо выполнить следующее:

• стараться избегать стрессовых ситуаций;
• избегать физического перенапряжения;
• отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя);
• повысить физическую активность, отдав предпочтение легким нагрузкам в виде продолжительных пеших прогулок, плавания;
• следить, чтобы время ночного сна составляло не менее 6 часов.

Важно скорректировать рацион, увеличив употребление овощей и фруктов. Необходимо уменьшить количество жирной, соленой и острой пищи. Снизить чувство тревожности помогут травы, обладающие успокаивающим и мягким седативным действием – мята, пустырник, валериана, мелисса.

И все же при появлении ее симптомов лучше не откладывать визит к врачу.

Без очереди

Обычно столкнувшиеся с этой проблемой люди жалуются, что у них на несколько секунд будто бы замирает сердце. В некоторых случаях это может сопровождаться ощущением сердечного толчка, чувством нехватки воздуха. Причина тому экстрасистолы – внеочередные сердечные сокращения. В сердце возникает импульс, из-за которого один удар происходит раньше, чем нужно, а следующий – в положенное ему время. Соответственно, пауза между сокращениями удлиняется – это и вызывает неприятные симптомы.

Экстрасистолия – самый распространенный вид аритмии. Внеочередные сокращения сердца периодически возникают у 70–80% людей старше 50 лет. Бывают они и у молодых, в том числе и у спортсменов, обладающих тренированным сердцем. Из-за этого многие думают, что такие сбои ритма неопасны. Однако это не совсем так. Экстрасистолия может быть вызвана различными причинами и, соответственно, иметь разные последствия. Исходя из этого и принимают решение об исследовании.

Лечить или не лечить?

● Терапия не нужна. Если перебои в ритме единичны, они возникают редко и при этом у человека нет других проблем с сердцем, лечить экстрасистолию действительно не нужно. В этом случае ее называют фукциональной. Она может быть вызвана чрезмерным употреблением кофе или алкоголя, стрессом. У женщин случаи экстрасистолии нередко наблюдаются во время менструации. Склонны к появлению экстрасистол люди с вегетососудистой дистонией. Кстати, они особенно тяжело переносят внеочередные удары сердца.

В данном случае человеку достаточно вести здоровый образ жизни, меньше нервничать, отказаться от стимуляторов вроде кофе и алкоголя – и все придет в норму само собой. Помогут в этом и продукты, богатые магнием и калием: крупы, листовой салат, хурма, курага, цитрусовые.

● Прием лекарств необходим, если «замирания» появляются при уже имеющемся сердечном заболевании: других видах аритмии, ишемической болезни или пороке сердца, кардиомиопатии и т. п. Безобидные, на первый взгляд, экстрасистолы в этом случае могут серьезно усугублять течение основного недуга и даже представлять риск для жизни, приводя к фибрилляции предсердий или желудочков сердца. Поэтому их необходимо по возможности устранить.
Как правило, лечение нужно и в том случае, если за день у человека насчитывается более 200 экстрасистол.

Даже если поражений сердца при этом нет, столь частые перебои могут ухудшать качество жизни человека. К тому же при экстрасистолах уменьшается выброс крови из сердца, а из-за этого ухудшается кровоснабжение многих органов, в том числе и мозга.

● Лечить нужно, но не сердце. Иногда само по себе замирание сердца лечения не требует, но является признаком другого недуга, который в свою очередь требует терапии. Например, экстрасистолы нередко возникают при гипертиреозе – повышенной функции щитовидной железы. Ее гормоны, вырабатывающиеся в избытке, отравляют организм, и сердце на это реагирует.

Небольшие сбои в ритме – повод задуматься и об остеохондрозе шейного отдела позвоночника, они могут быть признаком невроза. В данном случае достаточно устранить основную проблему: компенсировать нарушения в щитовидной железе, снять зажимы мышц в шейном отделе, пропить курс успокаивающих препаратов. После этого сердце, как правило, начинает биться ровно.

Чтоб не возникало путаницы

Как видите, вариантов немало, и определить самостоятельно, опасны ли перебои в сердце, довольно проблематично. Врачи-кардиологи солидарны в одном: если вы периодически чувствуете сердечные толчки и следующие за ними паузы, лучше не гадать, а пойти на консультацию к специалисту. Это важно еще и потому, что далеко не все, что воспринимается как замирания сердца, на самом деле является экстрасистолами. Например, многие люди нередко путают с перебоями боль в сердце (что почти всегда указывает на проблему, требующую лечения) или межреберную невралгию.

Исключить путаницу поможет банальное ЭКГ – при частых экстрасистолах такого обследования будет достаточно, чтобы их обнаружить. Если замирания происходят реже или, например, только вечером, имеет смысл провести холтеровское суточное мониторирование. Компактный прибор, который крепится к телу и фиксирует ритм сердца, даст ответы на все вопросы.

Если человек избыточно начинает беспокоиться о своем сердце, то рано или поздно его подозрения оправдаются: он ощутит, как его «мотор» как будто на мгновение останавливается, а затем идут два быстрых удара, словно компенсирующих это замирание сердца.

Самое интересное, что чувство сердечного замирания бывает практически у всех людей. Но это вовсе не значит, что у всех сердечная патология.

Тот, кто никогда этого не ощущал, просто не был слишком внимательным к своему организму.

Имеют ли основание переживания о сердечных замираниях

Часто переживаниям о состоянии своего сердца подвержены те, у кого родственники имеют какой-нибудь сердечный недуг. Но переживать волнения - это худшее, что можно сделать для своего «мотора», ведь именно стрессовые ситуации быстрее всего изнашивают сердце и приводят к нарушениям в его работе. Человек через какое-то время всерьез начинает считать, что ему нужно лечение.

Замирание на короткое время (секунду либо две) - одна из самых распространенных жалоб людей, столкнувшихся с экстрасистолиями. Иногда это ощущение может сопровождаться сердечным толчком и кислородным голоданием.

Под экстрасистолами понимают внеочередные сокращения сердца:

Если такие ощущения возникают редко, то чаще всего никакой опасности для здоровья не представляют. Если сердце «замирает» часто, в планах человека должно быть регулярное посещение специалиста по кардиологии.

Часто люди не замечают эти выбивающиеся из ритма сокращения, они могут не вызывать состояния дискомфорта.

На протяжении суток у абсолютно здорового человека может быть до двухсот экстрасистол.

Они редко перерастают в серьезную патологию, а обнаруживают их обычно только на электрокардиограмме.

Что вызывает замирания сердца

ВСД часто сопровождается перебоями ритма сердца. В такие минуты человеку кажется, что его сердце останавливается на короткий промежуток времени. Это приводит к тревожности, страху за свою жизнь. Часто это единственные симптомы дистонии, не всегда требующие врачебного вмешательства. Но если замирания сердца происходят часто, тем более, если не исчезают, даже когда человек находится в спокойном состоянии или спит, нужно безотлагательно обратиться в лечебное учреждение.

Самый большой недруг сердечного ритма - кофеин. Поэтому для сохранения сердечного здоровья необходимо ограничить все кофеиносодержащие продукты.

Это касается:

кофе; чая (причем зеленый более вреден в этом плане, так как он содержит больше кофеина); кока-колы; черного шоколада.

Если получилось так, что кофе человек употребил больше установленной нормы (одна чашка в день), нужно постараться выпить больше обычной чистой воды.

Неприятное чувство может быть вызвано снижением глюкозы в крови. Если углеводный обмен в норме, нужно постараться есть в одно и то же время маленькими порциями (прием пищи должен составлять не менее пяти раз). Завтрак необходим.

Причем следует отдать предпочтение «медленным» углеводам - это каши:

овсяная; чечевичная; гречневая.

Завтрак должен быть плотным (вес сухой каши должен составлять не меньше ста грамм). Если причиной симптомов является глюкоза, после нормализации режима дня неритмичных сокращений должно стать намного меньше.

Пропущенные удары могут наблюдаться и при стрессах. Нередко замирания вызывает недостаток калия. К сожалению, при дефиците этого микроэлемента пищевыми продуктами его полностью не восполнишь. Поэтому лучше принимать препараты, содержащие калий.

Но к экстрасистолиям нельзя относиться слишком беспечно, так как они могут быть причиной серьезных нарушений работы сердца. Если человек изменил свой образ жизни, не употребляет кофе и другие кофеиносодержащие продукты, принимает комплексы, содержащие калий, а симптомы замирания сердца не прекращаются, нужно обязательно проконсультироваться с кардиологом. Возможно, придется контролировать ЭКГ. Так, можно выявить редкую патологию, связанную с брадикардией или замедленным сердцебиением.

Иногда врач после обследования пациента, жалующегося на сердечные перебои, назначает консультацию психотерапевта.

Часто человек неосознанно прячется за болезнь сердца во избежание слишком требовательного окружения. Грамотный психотерапевт помогает избавиться людям от их страхов. Обычно врач назначает легкую седативную терапию. Неплохо помогает лечение нервной системы пациента народными средствами. После этого обычно сердечные замирания не требуют лечения, становятся более редкими или исчезают совсем.

Профилактические мероприятия

Специальных мероприятий, направленных на избежание этой проблемы, не существует.

Но если пациент страдает от частых экстрасистолий при установленной ВСД, ему нужно:

избегать психоэмоциональных нагрузок; не перенапрягаться физически; вести здоровый образ жизни; исключить вредные привычки.

Правильное питание в этом вопросе играет не последнюю роль. Пища должна быть легкой, нежирной и несоленой, слишком острое тоже желательно исключить. Нужно отдать предпочтение овощам и фруктам.

Даже если установлено, что экстрасистолии несут опасность для здоровья, это не является поводом вести малоподвижный образ жизни.

Прогулки на свежем воздухе действуют благотворно на сердечный ритм, полезны кардиотренировки.

Если активные физнагрузки вызывают перебои ритма, то лучше по поводу их необходимости посоветоваться с врачом. Скорее всего, он посоветует остановиться на продолжительных физических нагрузках небольшой интенсивности (например, ходьба или плавание).

Нужно ли лечить перебои ритма

Если симптомы короткой остановки сердца проявляются редко, не беспокоят человека и не вызывают у него паники, то назначать какую-либо терапию нет необходимости. При ВСД назначается лечение, чтобы сделать признаки недуга менее выраженными.

Препараты, улучшающие работу сердца, назначаются при более серьезных нарушениях сердечного ритма. Если патология вызывает опасения у врачей, пациента госпитализируют, проводят углубленное обследование и только после этого ему назначается необходимое лечение.

Допустимо лечение перебоев работы сердца народными средствами, но только после консультации с врачом.

Большую популярность имеют лекарственные растения:

адонис весенний; фиалка трехцветная; кислица; спаржа.

Не стоит паниковать, даже если назначено лечение замираний, ведь это не полная остановка, а лишь маленькая «приостановка», потому что сердце устало и ему нужен отдых на небольшой промежуток времени. Нужно быть внимательным к своему здоровью и не впадать в другую крайность, когда к частым перебоям в работе главного человеческого «мотора» относятся слишком легкомысленно. При малейшем сомнении в своем «сердечном» здоровье нужно незамедлительно обращаться к специалисту.

В этой статье: почему сердце часто бьется с перебоями и бывают пропуски ударов, ускорение и замедление ритма, нерегулярные сокращения. Симптоматика различных нарушений, как установить диагноз и что делать, если есть патология в нормальной работе сердца.

Тахикардия Экстрасистолия Брадикардия Диагностика сердца при его перебоях Прогноз при данных патологиях

Сокращение сердца в постоянном ритме – залог нормального функционирования всех органов. За ритмичность сокращений отвечают скопления клеток-пейсмейкеров (водителей ритма), создающих электроимпульс постоянной частоты (синусовый и атриовентрикулярный узлы). Волна возбуждения, возникшая в этой зоне, по проводящим путям (пучок Гиса) распространяется на все отделы сердца, вызывая сокращение.

Перебои в работе сердца или аритмии – это изменения частоты ударов, связанные с нарушением образования или проведения волны возбуждения.

Нормальный ритм сокращений сердца – 60–90 в минуту, каждый удар через равное время. Источник электроимпульса – синусовый узел.

Три основных нарушения:

Тахикардия – ускорение сердцебиения. Брадикардия – замедление работы сердечной мышцы. Экстрасистолия – дополнительные сокращения на фоне нормального ритма.

Нарушения ритма могут возникать периодически (пароксизм), быть бессимптомными или быстро привести к ухудшению самочувствия и стать причиной смерти. Аритмии, не связанные с сердечной патологией, хорошо лечатся, а хронические заболевания с поражением миокарда требуют постоянной терапии.

Изменения в ритмичной работе сердца нельзя пропустить, это повод обратиться к врачу для исключения аритмии. Лечением пациентов с такой патологией занимаются терапевты и кардиологи, а в специализированных центрах – аритмологи.

Тахикардия

Сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой более 100 в минуту.

Виды тахикардии

Механизм развития

Реципрокным (возвратным) механизмом развития обусловлены 80% всех тахиаритмий. По причине нарушения движения волны возбуждения электроимпульс движется по кругу, вновь возбуждая один и тот же участок сердца.

Очаговые (автоматические) тахикардии составляют 10%, связаны с нарушениями обмена, обусловлены повышением возбудимости проводящих путей. При таких условиях все импульсы вызывают сокращение. В норме же для возникновения волны возбуждения необходима электрическая активность определенного уровня.

Триггерные (спусковые) тахиаритмии обусловлены появлением электроимпульса, превышающего нормальный уровень: после проведения волны возбуждения остаточный импульс снова запускает сокращение сердца.

Причины

Симптомы тахикардии

Сердце бьется с перебоями. Пропуски ударов или усиленный сердечный толчок. Неравномерный учащенный ритм сердцебиения. Быстрое утомление при обычных нагрузках. Учащенное дыхание, чувство нехватки воздуха при физическом напряжении. Головокружение, потемнение в глазах, обмороки. Неустойчивое артериальное давление (сокращенно АД) со склонностью к снижению. Боли в области сердца.

При развитии тяжелых осложнений кровообращения (сердечный шок, отек легких) присоединяются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности с риском остановки сердца.

По течению тахикардия носит острый или хронический, прогрессирующий характер.

Обзор некоторых видов тахикардий

Фибрилляция предсердий

Частое, нерегулярное сокращение предсердий. Составляет 75–85% всех наджелудочковых форм, встречается у 1–2% взрослого населения. Редко диагностируется до 25 лет, поражая людей старческой и пожилой возрастной категории.

Заболевание характеризуется высоким риском смерти, развитием недостаточности сердечной функции, образованием тромбов с их миграцией в сосуды легких и головного мозга. Длительно течет бессимптомно, а после появления клиники быстро снижает качество жизни за счет невозможности переносить даже легкие нагрузки.

Формы фибрилляции предсердий:

Трепетание предсердий

Ускоренное, регулярное сокращение предсердий. Чаще болеют мужчины. До 50 лет встречаемость 5 случаев на 100 тысяч населения, с увеличением возраста частота встречаемости растет в геометрической прогрессии.

Носит приступообразный характер, крайне редко встречается хроническая форма. При отсутствии лечения ведет к внезапной смерти у 20% заболевших.

В 20–35% случаев сочетается с фибрилляцией предсердий. Клиническая картина сходного характера, но трепетание быстро ведет к сердечной недостаточности с отечным синдромом.

Желудочковая тахикардия

Источник патологического импульса возбуждения расположен в миокарде желудочков или конечных ветвях проводящей системы. Причина возникновения – только сердечные факторы (70–80% ишемическая болезнь).

Отсутствие лечения ведет к фибрилляции желудочков и остановке сердца.

Редкие формы

атриовентрикулярные (узловые и очаговые); синусовые и предсердные.

Встречаются в 1–10% тахиаритмий. Очаговая форма чаще диагностируется у детей, когда сердечко бьется с частотой до 210 в минуту.

Перебои в сердце носят пароксизмальный характер, редко переходят в постоянную форму. Хорошо поддаются лечению.

Лечение

Два подхода к терапии:

Восстановить нормальный ритм и поддерживать его. Контролировать уровень тахикардии без восстановления ритма.

Выбор индивидуален. Независимо от того, что делать нужно будет, есть общие правила:

восстановить ритм у молодых людей без нарушений сердечной функции; поддерживать частоту сокращений сердца до 90 в минуту в состоянии покоя и не выше 115 при нагрузке у пожилых людей с сердечной патологией; применять антикоагулянты (варфарин, низкомолекулярные гепарины) – профилактика образования тромбов в камерах сердца; лечить причины тахиаритмии.

Варианты восстановления ритма

Выбор тактики зависит от симптомов и степени нарушения кровообращения. Тяжелая сердечно-легочная недостаточность – показание к экстренной электрической кардиоверсии. При неугрожающих состояниях используют лекарственную терапию с последующим решением о проведении абляции.

Контроль уровня тахикардии

Для этого используют те же антиаритмические средства, что и для восстановления ритма. Часто требуется сочетание нескольких лекарственных препаратов.

Эффективность лечения определяется причинами. Без первичной патологии сердца или вторичного его изменения на фоне длительного отсутствия синусового ритма возможно полное излечение. При тахикардиях, обусловленных хроническими заболеваниями, антиаритмическая терапия носит пожизненный характер.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – это внеочередное сокращение сердечной мышцы.

Ее формы:

Экстрасистолы возникают по тем же причинам, что и тахикардии. Часто провоцируют начало пароксизма тахиаритмии.

Экстрасистолия в большинстве случаев носит бессимптомный характер, иногда есть:

перебои в работе сердце; ощущение усиленного сердечного удара или остановки, замирания сердца.

При сердечной недостаточности ухудшается течение заболевания, повышается риск смерти. Единичные экстрасистолы встречаются у здоровых людей, не требуют коррекции. Хорошо отвечают на лечение.

Лечение экстрасистолии, связанной с поражением сердечной мышцы, включает:

бета-блокаторы; абляцию очагов высокочастотной экстрасистолии.

Брадикардия

Брадикардия – это сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой менее 60 в минуту. Медицинского вмешательства требует брадиаритмия желудочков.

Виды

Синдром слабости синусового узла

Снижение или выключение электрической активности главного водителя ритма – синусового узла. Заболевание поражает людей пожилого и старческого возраста, редко диагностируется у молодых. Встречаемость – 3 случая на 5000 населения.

На ранних стадиях без снижения ритма менее 40 в минуту симптомов нет. Отличает прогрессирующее течение. Лечение улучшает общее самочувствие, но не всегда влияет на продолжительность жизни.

Атровентрикулярные блокады

Происходит нарушение проведения волны возбуждения по проводящим путям к желудочкам. Встречаемость – 2–5%. Прогрессирующее течение.

Существуют 3 степени тяжести по мере нарушения проведения волны возбуждения. Блокады 2-3 степени отличает высокий риск остановки сердца.

Причины

Сердечные факторы, как при тахиаритмиях. Повышение уровня калия, магния. Заболевания пищевода, желудка. Побочный эффект антиаритмических препаратов, анальгетиков группы морфия. Ваготония (преобладание действия парасимпатической нервной системы). Низкий уровень функции щитовидной железы. Беспричинная.

Симптомы

Урежение сердцебиения. Перебои в работе сердца, чувство его остановки. Выраженная, нарастающая слабость, невозможность выполнять обычные дела. Непостоянный уровень АД, часто – эпизоды повышения с низким эффектом от лечения. Нарушения сознания до глубоких обмороков. Боли в груди без связи с физическим напряжением.

Лечение

Что делать при данной патологии:

проводить терапию основного нарушения, вызвавшего урежение ритма; корректировать брадикардию лекарствами (ксантины, холинолитики); установить водитель ритма (электрокардиостимулятор) – при высоком риске остановки сердца.

Тактика зависит от стадии брадиаритмии, наличия клиники. Если урежение ритма связано с поражением миокарда – полного выздоровления нет.

Физиологическая брадикардия у тренированных людей и бессимптомные брадиаритмии не требуют лечения.

Диагностика сердца при его работе с перебоями

Тщательный опрос пациента для выявления характерных жалоб. ЭКГ – «золотой стандарт» в установке вида аритмии. При пароксизмальных формах не всегда регистрируется эпизод нарушения. Регистрация ЭКГ на протяжении суток (холтеровский мониторинг) или недели (событийный мониторинг) – диагностика пароксизмов аритмии. УЗИ сердца через грудную клетку и (или) пищевод. Для оценки функции миокарда осмотр полостей сердца на предмет сгустков.

Прогноз

Все аритмии внесердечного происхождения полностью излечимы при коррекции исходной патологии.

При формах, связанных с поражением миокарда, прогноз зависит от степени нарушения кровообращения. Хронические патологии сердца требуют постоянного лечения и постепенно прогрессируют.

Пароксизмальные формы перебоев в сердце – частая причина внезапной смерти.

Развивается замирание сердца у пациента на фоне хронической формы вегетососудистой дистонии. Кардиологи делают акцент на том факте, что указанный симптом является одной из многих форм нарушения естественного ритма. Продолжительное отсутствие квалифицированной медицинской помощи приводит к брадикардии, тахикардии, аритмии. На первоначальном этапе замирание происходит на несколько секунд, что не представляет угрозы для жизни и здоровья.

Клиническая картина

Вне зависимости от количества раз, сколько сердце замерло в груди, необходимо побывать на приеме у кардиолога. Не стоит тешить себя иллюзиями, что проблема пройдет сама собой. Причин для подобного недуга существует множество, поэтому пациенту необходимо пройти диагностический курс. На первоначальном этапе признаки заболевания не всегда заметны. Только на основании полученных результатов ЭКГ врач имеет возможность сделать вывод о состоянии больного.

Список причин открывает пристрастие к продуктам, содержащим кофеин. Неправильно думать, что 1-2 чашки кофе в день не причинят вреда здоровью человека. В зависимости от имеющихся наследственных предрасположенностей и состояния здоровья, каждому человеку требует свое количество кофе. Даже если добавить в чашку кофе молоко или сливки, это не уменьшит потенциальный вред для здоровья. Если от кофе отказаться нельзя, то последняя его чашка должна выпиваться до 16 часов.

Среди других кофеиносодержащих напитков и продуктов выделяют «Кока-колу», зеленый чай, горький шоколад и различные энергетические напитки. Особенно тяжело отказаться от подобных жидкостей подросткам, поэтому важно ускорить процесс выведения кофеина из организма. В этом поможет большое количество кипяченой воды, выпитой после кофеиносодержащих жидкостей. Другие причины замирания сердца выглядят следующим образом:

1. Резкое снижение уровня сахара в крови в силу нарушений углеводного обмена. Кроме того, указанную проблему вызывает злоупотребление вредными продуктами или нерегулярное питание. Диетологи рекомендуют есть от 5 до 6 раз в течение дня в строго определенное время. Это оптимизирует работу организма.
2. Подверженность стрессам - нервные перенапряжения всегда вредят здоровью, особенно когда речь идет о сердце.
3. Острая нехватка калия - происходит на фоне неправильного или нерегулярного питания.

Как видно из перечисленных причин, проблема возникает в силу не столько физиологических, сколько психологических факторов. Именно поэтому кардиолог может направить пациента для получения дополнительной консультации к диетологу или психотерапевту.

Формы проявления

Если беды избежать не удалось, то необходимо в сжатые сроки записаться на прием к врачу. При помощи медицинского оборудования специалист изучит симптомы заболевания. Определенную сложность здесь представляет нечеткая выраженность клинической картины на ранних этапах. Это затрудняет предварительную диагностику. По мере развития заболевания пациент жалуется на толчки, отдающие в области грудной клетки.

На втором месте находятся приступы тревоги и жара. Подобные признаки в буквальном смысле «накатывают» на пациента без видимых внешних причин. Ошибочно это принимается за форму проявления усталости, что лишь откладывает столь необходимый визит к врачу. При острой форме проявления заболевания пациент отмечает приступы удушья. Кардиологи настоятельно рекомендуют пройти необходимое обследование. ЭКГ сразу покажет, почему «мотор» в груди замирает.

На основании собранной информации врач формирует терапевтический курс. В большинстве случаев он носит консервативный характер. Делится он на несколько этапов. Меньше всего времени требует корректировка рациона пациента, у которого наблюдается нарушение углеводного обмена или нехватка калия. Если «мотор» работает неправильно в силу указанных причин, врач назначает поливитаминный курс. Реже курс дополняется капельницей.

Терапевтические методики

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Дольше длится лечение, если причина скрыта в психологической или анатомической плоскости. Необходимо понять глубинные факторы, приведшие к нарушению естественного ритма. Упор делается не столько на медикаментозные средства, сколько на психологическую разгрузку. В некоторых случаях необходимо обучить пациента методикам правильной реакции на внешние раздражители.

Если речь о наследственной предрасположенности или физиологических изменениях, то в этом случае не исключено хирургическое вмешательство.

Как было сказано ранее, первопричиной нарушения ритма является ВСД. По мере ее развития «мотор» работает с перебоями, продолжительность и частота встречаемости которых различна. Именно поэтому назначаются препараты, нормализующие ситуацию. Это значит, что лечить нужно не перерывы в работе сердца, а ситуацию, которая их вызывает.

Как только ВСД станет менее выраженной, сердечный ритм придет в норму. Строгое выполнение рекомендаций врача и смежных специалистов - залог здоровья. Ни при каких обстоятельствах нельзя прекращать назначенный врачом курс медицинских препаратов. Вылечить ВСД невозможно, но есть действенные методики, позволяющие уменьшить интенсивность проявления клинической картины.

Если человек избыточно начинает беспокоиться о своем сердце, то рано или поздно его подозрения оправдаются: он ощутит, как его «мотор» как будто на мгновение останавливается, а затем идут два быстрых удара, словно компенсирующих это замирание сердца.

Самое интересное, что чувство сердечного замирания бывает практически у всех людей. Но это вовсе не значит, что у всех сердечная патология.

Тот, кто никогда этого не ощущал, просто не был слишком внимательным к своему организму.

Имеют ли основание переживания о сердечных замираниях

Часто переживаниям о состоянии своего сердца подвержены те, у кого родственники имеют какой-нибудь сердечный недуг. Но переживать волнения - это худшее, что можно сделать для своего «мотора», ведь именно стрессовые ситуации быстрее всего изнашивают сердце и приводят к нарушениям в его работе. Человек через какое-то время всерьез начинает считать, что ему нужно лечение.

Замирание на короткое время (секунду либо две) - одна из самых распространенных жалоб людей, столкнувшихся с экстрасистолиями. Иногда это ощущение может сопровождаться сердечным толчком и кислородным голоданием.

Под экстрасистолами понимают внеочередные сокращения сердца:

1. Если такие ощущения возникают редко, то чаще всего никакой опасности для здоровья не представляют.
2. Если сердце «замирает» часто, в планах человека должно быть регулярное посещение специалиста по кардиологии.

Часто люди не замечают эти выбивающиеся из ритма сокращения, они могут не вызывать состояния дискомфорта.

На протяжении суток у абсолютно здорового человека может быть до двухсот экстрасистол.

Они редко перерастают в серьезную патологию, а обнаруживают их обычно только на электрокардиограмме.

Что вызывает замирания сердца

ВСД часто сопровождается перебоями ритма сердца. В такие минуты человеку кажется, что его сердце останавливается на короткий промежуток времени. Это приводит к тревожности, страху за свою жизнь. Часто это единственные симптомы дистонии, не всегда требующие врачебного вмешательства. Но если замирания сердца происходят часто, тем более, если не исчезают, даже когда человек находится в спокойном состоянии или спит, нужно безотлагательно обратиться в лечебное учреждение.

Самый большой недруг сердечного ритма - кофеин. Поэтому для сохранения сердечного здоровья необходимо ограничить все кофеиносодержащие продукты.

Это касается:

• кофе;
• чая (причем зеленый более вреден в этом плане, так как он содержит больше кофеина);
• кока-колы;
• черного шоколада.

Если получилось так, что кофе человек употребил больше установленной нормы (одна чашка в день), нужно постараться выпить больше обычной чистой воды.

Неприятное чувство может быть вызвано снижением глюкозы в крови. Если углеводный обмен в норме, нужно постараться есть в одно и то же время маленькими порциями (прием пищи должен составлять не менее пяти раз). Завтрак необходим.

Причем следует отдать предпочтение «медленным» углеводам - это каши:

• овсяная;
• чечевичная;
• гречневая.

Завтрак должен быть плотным (вес сухой каши должен составлять не меньше ста грамм). Если причиной симптомов является глюкоза, после нормализации режима дня неритмичных сокращений должно стать намного меньше.

Пропущенные удары могут наблюдаться и при стрессах. Нередко замирания вызывает недостаток калия. К сожалению, при дефиците этого микроэлемента пищевыми продуктами его полностью не восполнишь. Поэтому лучше принимать препараты, содержащие калий.

Но к экстрасистолиям нельзя относиться слишком беспечно, так как они могут быть причиной серьезных нарушений работы сердца. Если человек изменил свой образ жизни, не употребляет кофе и другие кофеиносодержащие продукты, принимает комплексы, содержащие калий, а симптомы замирания сердца не прекращаются, нужно обязательно проконсультироваться с кардиологом. Возможно, придется контролировать ЭКГ. Так, можно выявить редкую патологию, связанную с брадикардией или замедленным сердцебиением.

Иногда врач после обследования пациента, жалующегося на сердечные перебои, назначает консультацию психотерапевта.

Часто человек неосознанно прячется за болезнь сердца во избежание слишком требовательного окружения. Грамотный психотерапевт помогает избавиться людям от их страхов. Обычно врач назначает легкую седативную терапию. Неплохо помогает лечение нервной системы пациента народными средствами. После этого обычно сердечные замирания не требуют лечения, становятся более редкими или исчезают совсем.

Профилактические мероприятия

Специальных мероприятий, направленных на избежание этой проблемы, не существует.

Но если пациент страдает от частых экстрасистолий при установленной ВСД, ему нужно:

• избегать психоэмоциональных нагрузок;
• не перенапрягаться физически;
• вести здоровый образ жизни;
• исключить вредные привычки.

Правильное питание в этом вопросе играет не последнюю роль. Пища должна быть легкой, нежирной и несоленой, слишком острое тоже желательно исключить. Нужно отдать предпочтение овощам и фруктам.

Даже если установлено, что экстрасистолии несут опасность для здоровья, это не является поводом вести малоподвижный образ жизни.

Прогулки на свежем воздухе действуют благотворно на сердечный ритм, полезны кардиотренировки.

Если активные физнагрузки вызывают перебои ритма, то лучше по поводу их необходимости посоветоваться с врачом. Скорее всего, он посоветует остановиться на продолжительных физических нагрузках небольшой интенсивности (например, ходьба или плавание).

Нужно ли лечить перебои ритма

Если симптомы короткой остановки сердца проявляются редко, не беспокоят человека и не вызывают у него паники, то назначать какую-либо терапию нет необходимости. При ВСД назначается лечение, чтобы сделать признаки недуга менее выраженными.

Препараты, улучшающие работу сердца, назначаются при более серьезных нарушениях сердечного ритма. Если патология вызывает опасения у врачей, пациента госпитализируют, проводят углубленное обследование и только после этого ему назначается необходимое лечение.

Допустимо лечение перебоев работы сердца народными средствами, но только после консультации с врачом.

Большую популярность имеют лекарственные растения:

• адонис весенний;
• фиалка трехцветная;
• кислица;
• спаржа.

Не стоит паниковать, даже если назначено лечение замираний, ведь это не полная остановка, а лишь маленькая «приостановка», потому что сердце устало и ему нужен отдых на небольшой промежуток времени. Нужно быть внимательным к своему здоровью и не впадать в другую крайность, когда к частым перебоям в работе главного человеческого «мотора» относятся слишком легкомысленно. При малейшем сомнении в своем «сердечном» здоровье нужно незамедлительно обращаться к специалисту.