Причиной появления шишки в мягких тканях ноги чаще всего является подкожное кровоизлияние. После удара мелкие сосуды повреждаются, кровь выливается, раздвигая при этом мышечную ткань. В норме, симптомы ушиба проходят самостоятельно в течение 10–14 дней. Но бывают случаи, когда шишка уплотняется, становится болезненной и воспаленной.
Эти симптомы указывают на присоединение инфекции и необходимость проведения медикаментозного или оперативного лечения. В такой ситуации необходимо обратиться за консультацией к высококвалифицированному травматологу.
І степень - конечность после травмы не утратила свою функциональность, на самом месте ушиба появилась небольшая гематома, которая не имеет выраженного окраса, болезненность отсутствует;
ІІ степень - в месте травмы появилась не только гематома, но и отек тканей, движения ушибленной конечности ограничены по причине выраженной боли;
ІІІ степень - пациент отмечает резкое ограничение подвижности конечности и острую боль, в месте ушиба появляется уплотнение, отек и выраженный кровоподтек.
Виды травм и их последствия
Гематомами называются участки мягких тканей, внутри которых скопилась жидкость. Если говорить по-простому, гематомами называются самые обыкновенные синяки.
Когда на тело человека приходится силовое воздействие при ушибах, происходит разрыв сосудов, кровь выливается в мягкие ткани и под кожу, приводя к образованию кровоподтеков. Чаще в синяках ходят люди, имеющие слабые сосуды.
Прежде чем лечить травмы с гематомами, необходимо определить тип синяка.
По размеру кровоподтёк может быть небольшим или обширным. По локализации повреждение сосудов бывает подкожным, подслизистым, внутричерепным, расположенным около внутренних органов.
Исходя из состояния крови в гематоме, она может быть свежей, свернувшейся, инфицированной, гнойной. При рассасывании синяка следует обращать внимание на его размер и локализацию.
Если кровоподтек не рассасывается, следует обратиться к доктору для обследования и назначения препаратов.
В медицине все виды травм классифицируются по степени тяжести:
- Для 1 степени характерно появление небольшой гематомы, которая исчезает через несколько дней.
- Для 2 степени свойственно нарушение функциональности ноги. Конечность двигается, но неполноценно. То место, где ударилась нога, болит. При воздействии на пораженный участок болевой синдром усиливается. Гематома обширная. Как правило, для лечения, кроме мазей, на ногу накладывают эластичный бинт.
- При 3 степени патологического процесса следствием ушиба ноги является большой синяк. Любые прикосновения к поврежденной конечности вызывают сильную боль. При пальпации можно ощутить наличие образовавшейся шишки. При таком состоянии пациента в обязательном порядке необходимо доставить в медицинское учреждение.
Следует учитывать, что шишка на ноге после ушиба не всегда появляется сразу. Может пройти какой-то промежуток времени. Кроме того, образовавшийся бугорок может продолжать увеличиваться.
Для того чтобы оценить, как происходит процесс регенерации тканей после полученной травмы, врачу необходимо осмотреть пациента, когда конечность находится в состоянии покоя. Явным признаком того, что процесс заживления проходит успешно, является насыщенный цвет гематомы. Через несколько дней после ушиба синяк приобретает фиолетовый оттенок.
В месте, где образовалась шишка, как правило, повышается температура тела. Болевой синдром будет присутствовать еще долгое время. Следует учитывать, что при некоторых видах травм пациент может вовсе не испытывать неприятных ощущений. Онемение поврежденного участка свидетельствует о серьезных изменениях, которые должны дополнительно исследоваться.
В медицинской практике часто встречаются пациенты, которые попадают в больницу после того, как попытались самостоятельно вскрыть шишку для удаления ее содержимого с той целью, чтобы она быстрей прошла. Такие действия крайне опасны. Может произойти занесение и распространение инфекции по всему организму. Нежелание своевременно обращаться за профессиональной помощью может закончиться гангреной.
При отсутствии жирового слоя кровь скапливается под кожей. Например, шишки могут появляться на голове или ноге.
Шишка на голове после ушиба
Часто появляется у маленьких детей, которые получают травмы в результате падения на твердую поверхность или резкого столкновения с чем-то твердым и крепким. По цвету мало отличается от поверхности кожи, но может иметь красноватый оттенок. Размер, как правило, соответствует количеству вытекшей крови. Шишка через какое-то время приобретает синюшный или фиолетовый оттенок.
Насторажить вас должны признаки:
- Если уплотнение после ушиба имеет ярко выраженное покраснение, а затем на его месте образуется ярко выраженное пятно фиолетово-синюшного цвета.
- Повышение температуры всего тела или отдельных участков (на месте уплотнения).
- Резкая боль, появляющаяся при прикосновении к месту образования уплотнения.
- Потеря чувствительности и онемение кожи в месте ушиба. Если такие признаки появились, а уплотнение длительное время не рассасывается - немедленно обращайтесь в ближайшее лечебное учреждение. Существует риск того, что в организм занесена инфекция, развитие которой может привести к плачевным последствиям, вплоть до кончины или ампутации конечности.
Чем раньше обратитесь к врачу, тем лучше, так как при отсутствии правильного лечения уплотнение может не сходить более шести месяцев.
Помните! Нельзя самостоятельно пытаться вскрыть подкожную гематому. При ее вскрытии чаще всего происходит заражение, так как кровь является благоприятной средой для обитания вредоносных бактерий.
При попадании в рану инфекции появляются гнойные выделения и инфекция начинает быстро распространяться по всему организму, повышая температуру тела и ухудшая самочувствие человека.
Чтобы определить наличие подкожной гематомы, врачу необходимо ощупать место образованного уплотнения, измерить температуру тела, опросить пациента о его самочувствии и на основе собранных данных определить степень гематомы и назначить правильное лечение.
Иногда уплотнение на ноге, колене, голени и других частях тела, образовавшееся от скопления крови, необходимо удалять только хирургическим путем. Но не стоит пугаться данной процедуры, так как в ней нет нечего сложного. Однако на первых стадиях можно обойтись лекарственными препаратами и народными средствами.
Симптомы
О том, что в мышечных тканях образовалась гематома, свидетельствуют такие признаки:
- боль в месте ушиба;
- появление кровоподтека синюшного цвета, которое увеличивается в размерах;
- отек мягких тканей;
- при пальпации пораженное место напоминает студень или желе.
В первые сутки после травмы пациента может беспокоить гипертермия тела (до 38°), болезненность при движении, ограничение подвижности. В течение 3–4 дней состояние пациента стабилизируется, беспокоящие симптомы постепенно исчезают.
Не откладывайте визит к доктору, если появились такие симптомы, как высокая температура тела, распирающая боль в месте ушиба, местное повышение температуры, покраснение вокруг самой шишки. Эти признаки указывают на инфицирование кровоподтека, при пункции которого может выделяться гнойное содержимое.
Методы лечения
Нанесение йодной сетки при помощи ватной палочки на кожу, где образовано уплотнение, несколько раз в день.
Для ускорения процесса рассасывания подкожной гематомы можно прикладывать к ней согревающие компрессы. Это может быть горячая грелка, нагретая соль, сложенная в тканевый мешочек, вареное яйцо и т.п.
При необходимости врач может назначить посещение физиотерапевтического кабинета. Там больному назначают проведение электрофореза с использованием йодистого калия, способствующего выведению из организма занесенных инфекций.
Прибегая к народной медицине, можно воспользоваться старым бабушкиным способом и прикладывать к месту ушиба компресс из бодяги. Для этого необходимо измельчить несколько столовых ложек бодяги и в такой же пропорции добавить теплой воды.
Полученную кашицу необходимо намазать непосредственно на само уплотнение, затем прикрыть ее при помощи целлофана и замотать сверху полотенцем или шарфиком. Осталось зафиксировать повязкой и так продержать смесь в течение двух-трех часов.
Вместо бодяги можно использовать медицинский спирт. Для этого необходимо пропитать им лоскуток ткани и повторить ту же самую процедуру обертывания, что и при использовании бодяги. Такой компресс нужно держать около тридцати минут, но не больше, так как в этом случае кожа пересушивается.
Можно прибегнуть к лечению с помощью медикаментозных мазей, назначенных вам врачом. Не рекомендуется в таких случаях прибегать к самостоятельному лечению, чтобы не навредить организму.
О лечебных свойствах голубой глины, пожалуй, знают все, но не все ею пользуются. Чтобы ускорить процесс рассасывания образовавшегося уплотнения при помощи голубой глины, необходимо взять ее две полные столовые ложки и смешать со столовой ложкой меда и одним сырым куриным яйцом.
Тщательно перемешать, чтобы не было комочков. Получившуюся смесь необходимо нанести на чистую льняную ткань и положить на место ушиба.
Небольшие шишки могут рассасываться самостоятельно, не требуя врачебного вмешательства. Однако, часто бывают случаи, когда происходит воспаление и инфицирование кровоподтека, которые требуют оперативного вмешательства и проведения курса антибактериальной терапии. Стандартная схема лечения шишек состоит из нескольких этапов:
- Охлаждение и обезболивание.
- Применение рассасывающих препаратов.
- Улучшение кровообращения и рассасывания.
Применять медикаментозные препараты необходимо только после консультации с опытным врачом. Самолечение может быть опасным для здоровья пациента и иметь негативные последствия в будущем.
Медикаментозные
На первом этапе лечения применяют следующие препараты:
- охлаждающие гели, содержащие ментол (Дип Рилиф, Бен-Гейн), Лошадиный бальзам от ушибов;
- спортивную заморозку - Айсмикс, Спорт Айс, Спрей Айс;
- обезболивающие и противовоспалительные средства - Имет, Ибупрофен, Диклофенак, Нимид.
Стоит напомнить, что многие препараты из группы НПВП обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом одновременно. Недостатком этих медикаментов является агрессивное воздействие на слизистую оболочку желудка, что может спровоцировать обострение гастрита или язвы.
Чтобы предупредить подобные осложнения, необходимо принимать препарат после еды, запивая щелочным питьем (минеральная вода «Боржоми», «Ессентуки»).
В аптеках есть много медикаментов из этой группы: Синяк-OFF, Гирудалгон, Гепариновая мазь, Флеботон. Вышеперечисленные линименты используют для местного лечения гематом, нанося их тонким слоем на очищенную кожу пораженного участка ноги (голень, стопа, колено).
После 72 часов с момента травмы гематому необходимо греть, чтобы процессы рассасывания проходили эффективнее и быстрее. С этой целью применяют мазь Фаст Рилиф, Финалгон, Апизартрон.
Также можно наносить на пораженный участок йодистую сеточку. Для согревания также можно применять на ночь согревающие полуспиртовые компрессы.
Физиотерапевтические
Ускорить процессы выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры. На первом этапе лечения применяют пузырь со льдом и холодные обертывания. После 40 минут охлаждающих процедур рекомендуется делать перерыв на 10–15 минут, с целью предупреждения переохлаждения тканей.
Народные
В домашних условиях для избавления от шишки на ноге можно использовать следующие методы:
- обертывания из капустного листа, который смазывают медом и прикладывают на всю ночь;
- повязки с картофельным крахмалом, из которого готовят раствор, смачивают им бинт и окутывают пораженную часть ноги;
- обертывания из голубой глины;
- дважды в сутки можно делать примочки из лукового сока;
- снять боль и жар помогут творожные аппликации на шишку.
Народные целители советуют готовить специальную мазь от шишек, которая помогает унять боль и жар в области ушиба. Для ее приготовления понадобится мед, касторовое масло, трава полыни. Все ингредиенты необходимо взять в равных пропорциях, смешать и наносить на уплотнение 2–3 раза в день.
После удара на месте кровоподтека через некоторый период может образоваться уплотнение. Как правило, такое новообразование не вызывает болевых ощущений даже при прикосновении. Поскольку к критическим данная патология не относится, ее можно лечить в домашних условиях, если соблюдать все врачебные рекомендации.
Хорошим средством для рассасывания гематом и шишек после удара является Гепариновая мазь.
Если через 3-4 дня шишка не проходит, врач может назначить прогревание. Дополнительно необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур (электрофорез) и массаж. Такое лечение будет способствовать скорейшему рассасыванию шишки и гематомы.
На время лечения следует быть аккуратным и не ударяться повторно поврежденным участком, так как это может вызвать осложнения и продлить период восстановления.
Если лечение не дает положительных результатов или ситуация усугубляется, пациенту может потребоваться провести хирургическую операцию по удалению уплотнения. В зависимости от сложности клинической картины будет приниматься решение о том, как именно будет производиться удаление. В особо запущенных случаях, если образуется гангрена, часто принимают такое радикальное решение, как ампутация.
Гематома – ограниченное скопление крови, кровоизлияние, которое образуется при воздействии травмирующего фактора.
Гематома на ноге образуется при падении, подворачивании ног, ушибах, ударах, нанесенных тупым тяжелым предметом.
В зависимости от причины травмы и вида гематомы, проводится лечение. Своевременно проведенное лечение позволяет избежать осложнений.
В этой стать вы узнаете, как лечить гематому на ноге после ушиба.
Симптомы и классификация
По локализации выделяют гематомы бедра, голени, стопы, гемартроз коленного и голеностопного суставов. По глубине нахождения гематомы делятся на:
- Подкожные;
- Мягких тканей;
- Внутрисуставные – гемартроз.
→ Домашнее лечение → Неотложные состояния → Ушиб
Синяки на ногах – распространенный вид травмы. Они могут появляться в результате падений, ударов и иных физических воздействий. Если образовалась гематома на ноге после ушиба, лечение нужно начать сразу. Процедуры подбираются в зависимости от степени повреждения и его типа. Грамотно и своевременно оказанная помощь помогает избежать осложнений.
- Что такое гематома
- Возможные осложнения
- Тревожные симптомы
- Беспричинные гематомы
- Традиционные методы лечения
- Консервативное лечение
- Физиотерапия
- Хирургические способы
- Народные средства
Что такое гематома
Синяк – это кровоизлияние, вызванное разрывом артериальных, венозных сосудов, капилляров. Результатом такого повреждения является скопление крови, обычно имеющее четко обозначенные границы.
В первые два дня лечение заключается в обеспечении покоя пострадавшему: человек не должен ходить и нагружать травмированную ногу, в случае появления гематом постельный режим соблюдают в течение недели. Холод прикладывают в течение первых суток.
На третий день после ушиба, когда внутренние кровотечения остановятся, начинают лечение средствами, усиливающими кровообращение в тканях и рассасывание синяков:
- Тёплые водные компрессы и ванны.
- Спиртовые компрессы.
- Йодная сетка помогает рассасыванию гематомы, одновременно дезинфицирует место травмы.
- Противоотёчные и рассасывающие мази: репарил-гель, троксевазин, спортивный крем «Спасатель».
- Мази, разжижающие кровь: гепариновая, гемоклар, лиотон.
- Противовоспалительные мази: вольтарен, ибупрофен, кетопрофен хороши тем, что одновременно снимают боль и предупреждают развитие воспаления.
- Курс массажа необходим, чтобы не образовывалось спаек и не стягивало мышцы и сухожилия, способные после травмы ограничивать движения.
- Курс физиотерапии, который включает УВЧ, электрофорез, магнитотерапию.
- Иммунокоррекция.
- Витаминотерапия.
- Наложение пластыря нанопласт форте – обезболивающего пластыря от гематом.
Чтобы лечение оказалось успешным, необходимо провести курс массажа и разрабатывающей гимнастики. Рекомендуется выполнять через неделю после травмы. Физиопроцедуры начинают с третьего-четвертого дня. С первого дня после травмы показано ношение глухой эластичной повязки, призванной сжимать ткани, предотвращая усиление отёка и появление новых гематом.
В зависимости от места ушиба голени (попадает ли удар на мягкие ткани мышцы или жесткую поверхность ноги ниже колена), зависит характер травмы и возможные последующие осложнения. О серьёзности травмы судят по последствиям.
Наиболее опасным считается ушиб в переднебоковой поверхности голени, где кожа близко прилегает к кости. Кость недостаточно прикрыта мягкими тканями, вся сила удара обрушивается на неё, здесь нет мышц, способных его самортизировать.
В указанном месте таится наибольшая опасность воспаления надкостницы и кости. При ушибе голени лечение направлено, прежде всего, на снятие воспалительного синдрома. При повреждении тканей в этом месте способен даже появиться некроз, лечить окажется поздно, понадобится операция.
Ушибы успешно лечат народными средствами. Чтобы на месте ушиба не образовалась опухоль, нужно измельчить 2 головки чеснока и настоять в тёмной посуде в 0,5 л яблочного 6% уксуса в течение недели. Затем прикладывать компресс дважды в день по 10 мин в течение полугода.
Статья про средства от ушибов и синяков
В статье мы рассматриваем наиболее эффективные средства для снятия «синевы».
Какие бывают мази
Что подойдёт детям?
Скопление крови в области ушиба приводит к образованию уплотнений. Поврежденное место воспаляется и у пострадавшего начинается абсцесс.
Для избавления крупных гематом врачам приходится прибегать к кардинальному вмешательству. В ходе операции хирург разрезает сформировавшийся абсцесс. Из области раны удаляют сгустки крови и гной. Хирургическое вмешательство считается самым надежным методом устранения шишек. Кстати, нередко после операции появляются гематомы.
Чтобы ускорить процесс рассасывания уплотнений используется Троксевазин. Гель необходимо наносить тонким слоем на инфильтрат 3 раза в день.
Для избавления от уплотнения можно воспользоваться Траумелем. Мазь способствует оттоку лишней жидкости и способствует уменьшению отека. Вещества, содержащиеся в Траумеле, укрепляют сосуды.
Бадяга используется в качестве средства, ускоряющего рассасывание кровоизлияний. Чтобы убрать уплотнение порошок растворите в воде. У вас должна получиться масса, напоминающая сметану.
Наносите средство на область повреждения и подождите в течение часа. Чтобы получить положительный результат необходимо провести несколько процедур.
Лиотон можно использовать не только для лечения гематом. Гель способствует рассасыванию шишек, которые образуются после травмы.
Гепариновая мазь обладает разогревающим эффектом. Нанесите ее тонким слоем на шишку. Курс лечения составляет 5-7 дней в зависимости от размера шишки.
Бальзам «Спасатель» используют для восстановления поврежденных тканей. В его состав входят вещества, способствующие оттоку лимфы. Бальзам не только устраняет отеки, но и борется с уплотнениями.
≫ Больше информации
Гематома – это скопление крови в ограниченной полости человеческого тела. Образование гематом связано с разрывом кровеносных сосудов, при котором кровь собирается в месте повреждения и окружается оболочкой из соединительной ткани.
Причиной гематом обычно являются открытые и закрытые травмы органов и тканей и заболевания сосудов, при которых увеличивается их проницаемость. Определить наличие гематомы не составляет труда, поскольку на месте повреждения появляется кровоподтек синего, черного или лилового цвета.
Гематомы после ушибов обычно рассасываются самостоятельно или после применения специальных кремов и мазей. Обширные поверхностные кровоподтеки и гематомы внутренних органов зачастую требуют медицинского вмешательства.
Мазь от гематомы
Современная фармакология предлагает обширный арсенал средств для борьбы с гематомами. Разнообразные мази и кремы оказывают противовоспалительное и противоотечное действие, обезболивают место ушиба, ускоряют рассасывание крови и восстанавливают поврежденные капилляры.
Наиболее популярными и при этом недорогими средствами для борьбы с синяками являются гепариновая мазь и гель «Троксевазин ». Эти препараты уже давно используются в медицине как средства для лечения венозного кровообращения и быстрого избавления от гематом. Троксерутин – активный компонент «Троксевазина» – укрепляет стенки сосудов, а гепарин в составе гепариновой мази растворяет свернувшуюся кровь, что способствует быстрому исчезновению кровоподтека.
Гель «Лиотон» – эффективное средство для рассасывания ушибов, уменьшения отеков и растворения гематом. «Лиотон» обладает дезинфицирующим эффектом, поэтому его можно наносить даже на открытую раневую поверхность. Гель препятствует образованию шрамов и ускоряет восстановление нормального кожного покрова, что особенно актуально при лечении гематом на лице и открытых участках тела.
Мощным рассасывающим и заживляющим эффектом обладает гель «Бадяга» . Он создан на основе пресноводной губки бадяги – средства, которое содержит целый комплекс целебных органических веществ. Гель «Бадяга» отлично помогает при синяках и гематомах, если нанести его сразу после ушиба.
Бальзам «Спасатель» состоит из природных компонентов: пихтового масла, эфирных масел, экстрактов рябины и календулы. Он заживляет раны и синяки намного быстрее других препаратов аналогичного состава.
Симптомы гематомы
Поверхностную гематому заметить несложно, ведь на месте ушиба образуется отечность и кровоподтек. Гематома глубоколежащих тканей часто возникает после оперативного вмешательства и сопровождается покраснением и припухлостью.
Для гематомы характерны следующие симптомы — локальное повышение температуры тела, которое можно заметить, приложив руку к поврежденному месту. При прикосновении чувствуется резкая боль, иногда возникает ограничение подвижности мышц, расположенных в данной области тела.
Серьезную угрозу здоровью и даже жизни пациента представляют внутричерепные гематомы и гематомы внутренних органов. Косвенными признаками таких гематом могут быть ухудшение общего состояния больного, сильная боль и ощущение сдавленности. Определить наличие подобных повреждений при визуальном осмотре невозможно, поэтому для диагностики используются методы ультразвукового исследования и компьютерной томографии.
Лечение гематомы
При поверхностных кровоподтеках достаточно приложить холодный компресс сразу же после получения травмы, а затем воспользоваться мазью или гелем от синяков и гематом. Врач может прописать анальгетики для снижения болевых ощущений и назначить физиотерапевтические процедуры, чтобы ускорить процесс восстановления тканей.
Как лечить обширные внутримышечные гематомы? В этом случае свернувшуюся кровь удаляют посредством пункции, после чего на травмированное место накладывают давящую повязку. Мазь для лечения гематом значительно ускорит процесс заживления.
Эпидуральные и субдуральные гематомы, гематомы печени, кишечника и других внутренних органов требуют экстренного оперативного вмешательства в условиях стационара.
Степени гематомы
Подкожные и внутримышечные гематомы различаются по степени тяжести.
Легкие гематомы формируются в течение суток после травмы, сопровождаются слабой болью и появлением небольшого кровоподтека. В большинстве случаев проходят самопроизвольно или после применения наружных средств.
Гематомы средней степени образуются через 3–5 часов с момента ушиба и характеризуются умеренной болезненностью. При гематоме средней степени подвижность конечности ограничена.
Тяжелая гематома возникает в течение одного или двух часов после повреждения, характеризуются сильной болью и неподвижностью травмированной конечности.
Гематомы средней и тяжелой степени требуют обращения к травматологу для назначения симптоматического лечения.
Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.
Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).
Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.
Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:
- Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
- Гематома мягких тканей (внутренняя) . Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
- Внутрисуставная . При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.
Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.
В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.
Первая помощь при травме
Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.
Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?
- Первое – определить степень ушиба , убедиться в отсутствии перелома.
- Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
- Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
- На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.
Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.
- Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу . Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.
Лечение гематомы на ноге после ушиба
Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.
Консервативное лечение
Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.
Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.
Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями, делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.
Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.
Хирургические методы лечения
Методы оперативного лечения:
- остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
- пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
- хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
- остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.
Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.
Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.
Гематома без внешней причины
Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:
- Варикоз.
- Воспалительные сосудистые заболевания.
- Патологическая ломкость сосудов.
- Сахарный диабет.
- Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.
Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.
Возможные осложнения
Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты) , которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе (гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей .
Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.
Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.
Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?
Синяк на теле исчезает через несколько дней, но иногда на этом месте появляется шишка, твердая на ощупь. Если после синяка осталось уплотнение и не исчезает самостоятельно, то надо применить медикаментозное лечение или народные рецепты.
Причины
Существует несколько причин, почему образовалось уплотнение на месте синяка. При сильном повреждении тканей деформируются сосуды, что приводит к скоплению крови — гематоме. Если на месте ушиба мало жировой клетчатки, то крови некуда впитываться и вместе с синяком появляется уплотнение.
В другом случае уплотнение появляется спустя пару дней после обнаружения гематомы. Это может указывать на инфицирование в тканях. Дополнительно у человека может повыситься температура тела, а на месте травмы он чувствует пульсирующую боль, резко усиливающуюся при пальпации шишки.
Что делать
При обнаружении на месте ушибов уплотнения, которое несколько дней не рассасывается и сопровождается болезненными ощущениями, следует обратиться за консультацией к специалисту. В некоторых случаях подобные симптомы могут указывать на переломы. Травматолог осмотрит проблемное место, определит степень повреждения и назначит необходимое лечение.
Народные методы
В дополнение к традиционной медицине после согласования с врачом можно попробовать народные рецепты. Для размягчения и рассасывания уплотнений к месту ушиба рекомендуется прикладывать компрессы. Можно обдать кипятком небольшой лист капусты, смазать его медом и приложить непосредственно к шишке. Закрепляют капусту полиэтиленовой пленкой и бинтом. Через 1,5 часа компресс снимают, а тело обмывают теплой водой.
Эффективно справляется с шишками алоэ, подготовленные листья измельчают с помощью блендера и фиксируют на теле бинтом. Размягчить уплотнение помогают и органические кислоты, которые входят в состав клюквы. Ягоды разминают до состояния кашицы и прикладывают к шишке.
Полезно на ушибленное место наносить смесь с луковым соком. Через 2 часа повязку снимают, а кожу обмывают теплой водой. Для этих же целей используют картофельный крахмал, его слегка разводят водой. Компрессы рекомендуется использовать ежедневно, пока уплотнения не исчезнут.
Медикаментозное лечение
Для скорейшего рассасывания шишек, образовавшихся вследствие травмы, используют лекарственные мази, обладающие рассасывающими, антибактериальными и противовоспалительными качествами. Эффективными в этом случае считаются мази Вишневского, гепариновая и Троксевазин, гели Лиотон и Траумель,
Уменьшить отечность тканей и ускорить рассасывание гематомы помогает йодная сеточка, нанесенная на поврежденный участок тела. Для регенерации поврежденных тканей и устранения уплотнения помогает также бальзам Спасатель.
Противовоспалительным действием обладает и раствор Димексида. Его применяют для купирования шишек в виде компресса. Дозировку лекарственных препаратов и курс лечения врач назначает индивидуально в зависимости от состояния больного.
При необходимости врач прописывает физиотерапевтические процедуры: УВЧ, ультразвук, электрофорез, магнитотерапию и др. Эти процедуры способствуют нормализации кровообращения в области ушиба, улучшению обменных процессов и уменьшению уплотнения.
Хирургическое вмешательство
Для устранения более крупных шишек, которые воспаляются после попадания в организм инфекции, требуется хирургическое вмешательство. В зоне сформировавшегося абсцесса хирург делает разрез и удаляет из образованной раны смесь застоявшейся крови и гноя. Рану тщательно промывают раствором антисептика и накладывают стерильную повязку. Перевязки с антисептиками проводят ежедневно до заживления раны. При необходимости назначаются антибиотики.
Гематома (с лат. haemat – кровь, oma – опухоль) – термин, обозначающий локальное скопление крови в теле человека. Она образуется вследствие прямого воздействия травмы. Сопутствующими факторами являются патологии сосудов и заболевания крови: тромбоцитарная пурпура, гемофилия тип (А) и тип (Б), болезнь Виллебранда. Подкожная гематома – самое частое проявление данного состояния, реже бывают гематомы внутренних органов, их стенок.
Подкожная гематома характеризируется небольшим, ограниченным выпячиванием над кожей, темно-синего или фиолетового цвета. Границы не ровные и не чёткие. Резко болезненная при пальпации она может болеть и в состоянии покоя.
Вследствие действия этиологического фактора из поврежденного сосуда вытекает кровь, которая попадает в кожу, подкожную клетчатку и мышцы. В каждой из выше перечисленных структур есть перегородки, трабекулы. Они образуют так называемые анатомические резервуары, в которые вытекает кровь. По мере их наполнения давление в резервуаре возрастает и тем самым сдавливает кровоточащий сосуд. Ток крови в пережатом сосуде замедляется, а это приводит к образованию тромба и закупорке поврежденной артерии или вены. Заполненный кровью резервуар может сдавливать нервные окончание, это приводит к появлению болевого синдрома.
Внутренняя гематома намного опаснее, чем подкожная. Патогенез и этиология одинаковые для всех видов таких проявлений. Чаще всего появляется в таких органах, как мозг, печень, почки. Клиническая картина зависит от органа, в котором появилась гематома, от её размеров. Суть проблемы заключается в компрессии органа скопленной кровью.
Рассасывается гематома очень долго. На протяжении всего времени она меняет свой цвет от более темного к светлому. Такое явление называется «цветение», происходит оно из-за распада гемоглобина крови, образовавшей гематому.
Симптомы
Одним из самых первых и продолжительных симптомов является боль. Возникает боль после отека, может иметь пульсирующий или тянущий характер. Интенсивность боли зависит от того, какие нервные окончания поддались компрессии.
Во время травмы разрушается много клеток, другими словами происходит альтерация. При гибели клетки высвобождается много биологически активных веществ (БАВ), которые раздражают рецепторы и вызывают ощущение жжения и зуда. Больные жалуются на снижение функции близлежащих мышц, появление ограниченного отёка. Благодаря выходу БАВ в кровь повышается температура тела до субфебрильных цифр. Застарелая гематома при распаде может также поднимать температуру тела.
Если долго не пропадает отек, а синяк не меняет цвет, нужно обратиться к врачу. Такое может наблюдаться при размножении бактерий в полости, которую образовала гематома. Если появилась гематома после удара по голове, кроме боли, как правило, наблюдаются симптомы повреждения центральной нервной системы: тошнота, рвота, потеря работоспособности. Нужно обследовать пациента на наличие сотрясения мозга или других повреждений мозга, черепа.
Также при внутренних синяках может возникать головокружение, потеря сознания, снижение артериального давления, подергивания малых и больших групп мышц.
Если у ребенка синяк появляется спустя два-три часа после того, как он ударился, следует заподозрить гемофилию и пройти обследование на наличие факторов свёртывания крови.
Классификация по степени тяжести
В зависимости от размеров повреждения и состояния пациента подкожная гематома имеет четыре степени тяжести.
- Первая степень. Гематома после ушиба или незначительной травмы. Слабое кровоизлияние небольших размеров. Боль незначительная, температура поднимается только локально. Цвет светло-синий или красный. Проходит без лечения спустя несколько дней.
- Вторая степень. Кровотечение более сильное, зона повреждения увеличивается. Локально поднимается температура. Болит и несильно жжет в состоянии покоя. Цвет синий или темно-фиолетовый. Без лечения проходит через десять-пятнадцать дней.
- Третья степень. Большие размеры и очень интенсивная боль, потеря функции близлежащих мышц. Поднятие температуры тела к субфебрильным цифрам. Как правило, возникает при повреждении сосудов среднего диаметра.
- Четвертая степень. Тяжёлое состояние, сильное повреждение кожи и лежащих под ней структур, очень сильная боль, высокая температура. Такие повреждения чаще всего сопровождаются присоединением вторичной инфекции.
Также есть классификация по просвету сосуда. Гематома может быть пульсирующая и не пульсирующая. Внутри могут наблюдаться сгустки крови, кровь, гной или инфицированная кровь. Важно не допустить инфицирования содержания.
Методы терапии
Удаление гематомы консервативными методами занимает много времени. Организму необходимо значительное количество энергии и ресурсов для расщепления собственной крови в месте кровоизлияния. Также читайте — .
Подкожные гематомы без осложнений нужно лечить незамедлительно. Первое, что надо сделать — это приложить холод сразу после повреждения. Благодаря холоду сужается сосуд, кровотечение прекращается, площадь синяка не увеличивается. Холод нужно держать около 20 минут, после чего делать десятиминутные паузы. Можно наложить давящую повязку в зоне проявления.
Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные препараты. Нельзя принимать Аспирин, поскольку он разжижает кровь.
После того, как сформировалась гематома от удара, для лечения можно мазать специальные гепариновые мази или мазь бодягу. Такие средства ускорят процесс рассасывания. Показания к хирургическому удалению гематомы:
- большие размеры;
- сильная компрессия тканей, мышц;
- нагноение;
- гематомы внутренних органов, которые не поддаются консервативному лечению.
Операцию проводят безотлагательно, если гематома угрожает жизни пациента, например, происходит сдавливание головного мозга или его отделов, компрессия больших артерий.
Нельзя самостоятельно вскрывать синяки, это может привести к присоединению инфекции, продолжению кровотечения.
Народные методы
Каждый из нас знает несколько народных способов, как избавится от гематомы. Если гематома долго не рассасывается, можно ускорить этот процесс при помощи народной медицины.
Лечение в домашних условиях можно проводить при помощи листа белокочанной капусты.
Нужно взять лист, сделать насечки и приложить на ночь к ушибу. Насечки нужны для того, чтобы лучше выходил сок.
Чтобы убрать некрасивое синие пятно, можно использовать примочки из соли. Для этого нужно растопить 150 грамм соли в горячей воде и смочить в ней бинт, после чего наложить повязку на 12 часов.
Прекрасно помогает луковая смесь. Размельчите луковицу и добавьте к ней 3 ложки соли, перемешайте. Наносите 2 раза в день на синяк. Срок лечения — до 5 дней.
Большой популярностью пользуется смесь мёда и алоэ в соотношении 1:1. Наносить 2 раза в день.
Хорошим эффектом обладает натертый лист подорожника. Полученную кашицу наносите на место гематомы. Используйте также примочки с касторовым маслом.
Все народные средства направлены на улучшение кровотока и ускорение обменных процессов, что стимулирует более быстрое рассасывание сгустков крови.
Осложнения
Опасными являются гематомы возле нервов. Образование может быть на лице и шее, возле спинного и головного мозга. Компрессия нерва или центра в коре мозга может привести к инвалидизации или смерти.
Также данное явление может прорости солями кальция или фиброзными волокнами и навсегда оставить выпуклость. Одним с наиболее частых осложнений является инфицирование. Кровь — хорошая среда для роста микроорганизмов. Лечением инфицированной гематомы должен заниматься только хирург.
