Передозировка витамина д3 у грудничков симптомы. Передозировка витамином д3 у детей

Гипервитаминоз Д у детей – это состояние, связанное с избыточным потреблением витамина D3. Также оно может возникать вследствие индивидуального неприятия вещества организмом. Риск заболеваемости повышен у недоношенных малышей и детей с поражениями головного мозга.

Гипервитаминоз у детей развивается по нескольким причинам:

1. употребление пищи с малым содержанием белка;
2. приём витаминизированных препаратов наряду с прохождением сеансов ультрафиолетового облучения при вторичной терапии рахита (без определения степени патологии);
3. передозировка витаминов C, B, E, A;
4. кислородное голодание, перенесённое во время родов;
5. избыточное потребление витамина Д беременными женщинами.

D-витаминная интоксикация может развиться вследствие одновременного приёма витамина Д3 и рыбьего жира (продукт богат веществом от природы). В совокупности они перенасыщают организм разнообразными элементами, чем приносят ему вред. Витамин Д – жирорастворимое вещество, не способное распадаться в воде. Его избыток не уходит с мочой, а накапливается в органах и системах.

Гипервитаминоз D: формы и признаки

По скорости развития интоксикационного процесса гипервитаминоз у детей подразделяется на две формы:

• острую, возникающую от высоких доз вещества, которое принималось в лечебно-профилактических целях на протяжении 2 – 10 недель;
• хроническую, механизм развития которой связан с длительным применением витаминизированных препаратов (от 6 до 8 мес.).

Острая интоксикация витамином d чаще встречается у грудничков 1-го полугодия жизни. Распознать ее маме помогут следующие признаки: вялое состояние малыша, безразличие к родственникам и игрушкам, ухудшение аппетита, жажда, запоры, многократные случаи рвоты. Нервная система реагирует на переизбыток вещества судорогами.

При хронической форме заболевания клиническая картина менее выражена, но собственные симптомы у нее есть:

1. тошнота и рвота;
2. бессонница;
3. боли в костях и пояснице;
4. учащенное мочеиспускание;
5. похудение вплоть до дистрофии;
6. повышение в моче концентрации кальция;
7. дряблость и сухость кожи, изменение цвета на серо-желтый оттенок;
8. раннее стягивание большого родничка и швов, соединяющих плоские кости черепа.

По рентгенологическим снимкам просматриваются отложения кальция на участках роста и повышенная плотность костей. Аномалии сердечно-сосудистой системы выражаются приглушенностью тонов и систолическим шумом. ЭКГ показывает серьезные патологические изменения.

Как диагностируют гипервитаминоз

На первой консультации эндокринолог собирает анамнез заболевания. Родители должны рассказать, принимал ли малыш препараты с витамином Д, и подробно описать его состояние. В ходе осмотра специалист отмечает снижение рефлексов и мышечного тонуса, учащение сердцебиения, сухость и бледность кожи, повышение артериального давления.

Лабораторная диагностика заболевания предполагает исследование крови на предмет содержания кальция, фосфора, магния. Анализ мочи проводят с целью выявления повышенного уровня кальция и белка. Примеси крови в моче говорят о патологии почек.

Для определения количества кальция, покидающего организм с мочой, проводят пробу Сулковича. В лабораторных условиях мочу соединяют с реагентом и наблюдают за поведением веществ. Для выявления признаков усиленного отложения кальциевых соединений в костях детей направляют на рентгенографию костей.

Гормональные анализы проводят на оценку уровня паратиреоидного гормона. В здоровом организме он повышает количество Ca в крови, но при излишке витамина Д продуцирование гормона подавляется. В процессе исследования смотрят и на уровень кальцитонина – при D-интоксикации он понижает объём кальция в крови.

Как вывести излишек витамина D

Терапевтические мероприятия зависят от степени тяжести состояния организма. В легких формах для улучшения самочувствия ребенка достаточно ограничить потребление пищи, обогащенной кальцием, и прекратить приём витаминизированного препарата, вызвавшего интоксикацию. Малышу организовывают обильное питьё – компоты, раствор Рингера, раствор глюкозы, физраствор, чай, Регидрон и пр.

Тяжелым пациентам проводят дезинтоксикационное лечение. Для перорального употребления назначают Верапамил и Преднизолон. Внутривенно вводят:

• Альбумин;
• Витамин C;
• Кокарбоксилазу;
• Глюкозу с раствором Рингера (5 %-ный концентрат).

Для лучшего усвоения кальция кишечником детям прописывают Ксидифон, Альмагель, Холестирамин. Ускорить вывод кальция помогает Трилон Б.

Для стабилизации состояния назначают витамины A и E, сернокислую магнезию и хлорид аммония, Фенобарбитал.

Профилактические мероприятия против гипервитаминоза

В меры профилактики D-витаминной интоксикации входит индивидуальный подход при расчете дозировок препаратов и раннее выявление признаков гипервитаминоза. В период приёма витамина Д рекомендован периодический контроль уровня Ca и фосфора. Анализы мочи и крови сдают раз в 7 – 10 дней. При появлении признаков отравления препарат отменяют и проводят срочный анализ крови.

При назначении витамина Д с целью предотвращения рахита доктор должен учитывать поступление вещества с продуктами питания. Особенно это важно для детей, переведенных на искусственное вскармливание.

Передозировка витамина D у грудничков может вызвать осложнения для здоровья. Витамин D назначается всем детям с целью профилактики рахита. И говорить о его передозировке обычно не принято, так как такое явление встречается довольно редко. Правда, родители все чаще стараются как можно больше витаминизировать своих детей, и теперь такой вопрос стал актуальным.

Но хотелось бы для начала успокоить всех родителей: витамин D обладает жирорастворимой функцией и способен при его избытке просто откладываться в жировой ткани. Его запас, который накопился за лето и сохраняется до зимы, потом постепенно расходуется.

Что представляет собой витамин Д?

Для правильного развития малыша ему нужно употреблять много витаминов, в их числе и D, который трудно получить в процессе питания. Врачи утверждают, что такого витамина в детском организме должно быть достаточно, особенно во время быстрого роста и развития. Это вызвано тем, что он играет огромную роль в обменном процессе между кальцием и фосфором, которые так нужны для развития и роста костей, зубов и профилактики рахита.

Основным источником его получения является солнечный свет. Вот поэтому осенью и зимой, когда грудные дети не могут получить достаточно солнечного света, нужно искать другой источник витамина D. Его можно получать из продуктов: это печень, морепродукты, творог и сыр.

Но стоить помнить, что не все эти продукты можно давать грудному ребенку, вот поэтому педиатры прописывают принимать специальные препараты с содержанием такого витамина. Их можно приобрести в аптеке в виде масляного или водного раствора.

Вернуться к оглавлению

Избыток витамина Д

Переизбыток такого витамина может случиться, если употреблять большое количество препаратов с его содержанием. И такой негативный процесс происходит из-за того, что организм полноценно не может справиться с распределением такого ценного вещества.

Такое явление часто можно встретить у новорожденных детей. Причиной служит чрезмерное беспокойство родителей, которые дают своим малышам увеличенную дозу витамина и забывают о том, что организм ребенка не в силах справиться с повышенной дозой холекальциферола.

Если в организме скапливается большое количество витамина D, то в дальнейшем это может привести к развитию серьезных патологий:

• остеопороза;
• начинает развиваться процесс рассасывания костей черепа;
• происходит сбой работы в сердечно-сосудистой системе;
• соли кальция начинают откладываться во внутренних органах;
• полиурия;
• артралгия.

Избыток витамина D у детей вызывает нарушение развития скелета, это происходит из-за скорости роста костей, которая превышает темпы укрепления суставов и мышечного корсета.

И тогда у ребенка происходят развитие сколиоза, лордоза, кифоза, постоянные вывихи и переломы. На первом этапе проявление избытка витамина происходит в виде временных расстройств, которые легко вычислить. Не дайте усугубиться ситуации в дальнейшем.

Каковы симптомы такого состояния?

Если принимать повышенные дозы препарата, то не исключено появление отрицательной реакции организма, а именно:

• происходит нарушение в системе пищеварения, то есть тошнота, рвота, диарея или запор и отсутствие аппетита;
• у ребенка наблюдается затруднительное дыхание, может возникнуть одышка;
• повышенная температура тела;
• боль в мышцах и голове;
• судороги;
• артериальное давление тоже начинает увеличиваться.

Вот основные симптомы проявления избытка витамина, вот поэтому, как только обнаружили их у своего ребенка, сразу старайтесь прекратить прием медицинских препаратов, чтобы нормализовать состояние малыша.

Вернуться к оглавлению

Передозировка витамина D у грудного ребенка

У каждого малыша такое проявляется индивидуально. Если у ребенка есть какие-то заболевания, то обильное количество витамина D в организме станет причиной ухудшения состояния и усугубит только симптоматику негативной реакции.

Выделяют основные симптомы передозировки у грудных и детей до одного года, а именно:

• происходит нарушение сна, такой показатель подходит тем детям, у которых выработался режим ночного сна, при избытке витамина D ребенок постоянно плачет, дольше засыпает;
• волосы довольно медленно начинают расти;
• появляются рвотный рефлекс и срыгивание после еды;
• частое мочеиспускание и постоянная жажда;
• нарушается режим дефекации.

Такая ситуация обычно возникает по невнимательности родителей. Препарат назначает врач-педиатр. Он должен предупредить о дозировке родителей. В домашних условиях, как показывает практика, можно легко ошибиться, хотя многие думают, что из-за чуть большей дозировки ничего серьезного не случится. Возможна такая проблема, как гипервитаминоз.

Витамины - это химические вещества органического происхождения, безусловно необходимые нашему организму. При недостатке витаминов нарушается обмен веществ, что влияет на работу органов и самочувствие человека. Некоторые витамины являются частью ферментов, участвующих в биохимических реакциях, некоторые сами становятся ферментами или катализируют эти реакции. Среди витаминов есть также вещества, из которых в дальнейшем образуются гормоны.

Статус витаминов, по данным на 2012 год, присвоен 13 соединениям и еще два находятся в процессе рассмотрения. О витаминах важно знать, что они почти не переносят варки, жарки и других методов приготовления пищи, вот почему больше всего витаминов в пище, которая употребляется в свежем виде - например, во фруктах и овощах.

Водорастворимые и жирорастворимые витамины

Витамины разделяют на 2 большие группы - водорастворимые и жирорастворимые витамины. К первой относятся витамины группы В, витамин С и Р. Вторая включает четыре соединения - витамины А, D, E, K. В рационе питания должны содержаться витамины обеих групп. Жирорастворимые витамины могут откладываться в организме, сохраняясь про запас в печени и жировой ткани, и хорошо усваиваются в компании с жирами. Водорастворимые витамины при избытке просто выводятся из организма. Для их усвоения жиры не нужны. Интересно, что учеными давно синтезированы водорастворимые аналоги жирорастворимых витаминов.

Витамин D относится к жирорастворимым витаминам. Частично он вырабатывается, точнее, активизируется в клетках кожи меланоцитах под действием солнечных лучей. Такой витамин D называется эндогенным (эндо- значит «внутри»). В странах, где мало солнечных дней, включая Россию, витамин D не успевает синтезироваться в коже в достаточном количестве, и единственным его источником остается питание или капсулы и таблетки. Кстати, у людей с черной кожей из-за большого количества пигмента в коже этот витамин тоже вырабатывается плохо.

Витамин D нужен для укрепления костей и снижения риска остеопороза. Он, как ключ, открывает клетки костей, чтобы внутрь мог проникнуть кальций, что, помимо прочего, необходимо для лучшего заживления повреждений костей. Витамин D увеличивает всасывание кальция и фосфора в кишечнике, поддерживая в организме нормальный уровень этих соединений, который нужен для здоровья костей.

Как показали недавние исследования, витамин D выполняет еще одну чрезвычайно важную функцию. Существует заболевание, относящееся к ряду аутоиммунных. При аутоиммунных болезнях иммунные клетки «нападают» на клетки самого организма, считая их чужеродными. Если аутоиммунный процесс поражает миелиновые оболочки нервов, развивается тяжелая болезнь - рассеянный склероз. Так вот, выяснено, что витамин D способен соединяться с аутоиммунными клетками, делая их более «мирными» и защищая наш мозг и нервы от рассеянного склероза. Кроме того, он необходим для профилактики сахарного диабета, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, заболеваний сердца и сосудов и даже злокачественных опухолей.

Витамин D является предшественником и стимулирует образование тестостерона - основного мужского полового гормона. Без этого витамина мужчине не удастся накачать мышцы и выглядеть этаким мачо, а также у него развиваются проблемы в сексуальной сфере. Поэтому сегодня, если у мужчины обнаруживают сниженный тестостерон, лечение немыслимо без добавок витамина D. Однако женщинам витамин D нужен не меньше, так как он участвует в репродуктивной функции.

Витамин D полезен для зрения. Он предупреждает развитие так называемой дегенерации желтого пятна сетчатки - заболевания, которое часто заканчивается слепотой. Влияет витамин D и на зубы. Установлено, что при его дефиците эмаль зубов становится рыхлой и уязвимой к повреждению бактериями. Отсюда следует, что если мало витамина D, то будет много посещений стоматолога. Наконец, витамин D обеспечивает нормальную свертываемость крови и способствует работе щитовидной железы. При наружном применении он помогает при псориазе.

Суточная норма потребления витамина D для детей от 5 до 13 лет и взрослых людей - 2,5-5 мкг, при беременности и в первые 5 лет жизни его нужно больше - до 10 мкг. Существуют продукты, содержащие рекордный уровень витамина D. Так, в трех яйцах витамина D достаточно для покрытия суточной нормы. В 100 граммах тунца содержится аж три суточные нормы. В одной банке печени трески - полторы суточные нормы.

Кроме того, витамин D входит в состав сыра, молока, жирных сортов рыбы, Дополнив свое питание этими продуктами, можно предупредить гиповитаминоз. Прекрасным источником витамина D является рыбий жир, который в наши дни выпускается в виде капсул, а не той противной на вкус субстанции, что нас пичкали в детстве. Чтобы повысить эндогенную выработку витамина D можно делать ультрафиолетовые ванны дома с помощью специальной лампы.

Недостаток витамина D: рахит, артрозы, иммунитет

Норма витамина D в крови - 30-100 нг/мл. Дефицит витамина D обнаруживается у очень многих людей. Ярче всего он проявляется у маленьких детей, у которых при нехватке витамина D развивается рахит. При рахите у ребенка поздно закрывается родничок, позже начинают прорезываться зубы, размягчаются кости, что становится причиной деформации черепа, таза, грудной клетки (куриная грудь), искривлению ног по типу буквы «О» и утолщению суставов. Признаками рахита также являются повышенная потливость, раздражительность, плохой сон. Если вовремя справиться с гиповитаминозом, многие симптомы рахита уходят, но некоторые, скажем, куриная грудь могут сохраниться на всю жизнь, напоминая о том, что в детстве этот человек болел рахитом.

Вреден недостаток витамина D и для взрослых людей. Как уже было сказано, недостаток витамина D делает нас беззащитными перед аутоиммунными заболеваниями, в том числе рассеянным склерозом, артрозами, ревматоидным артритом. У мужчин он вызывает недостаток тестостерона и бесплодие. При нехватке витамина D из костей вымывается кальций и развивается гиперпаратиреоз, при котором потери кальция только усиливаются. Кости становятся хрупкими, ломкими, что повышает риск переломов при падении или иных травмах. К признакам нехватки витамина D можно отнести и снижение аппетита, чувство жжения во рту, похудание, уменьшение остроты зрения, бессонницу. Все эти нарушения легко устраняются при приеме витамина D в капсулах или таблетках.

Между тем, неполезен организму не только недостаток, но и излишек витамина D. Он приводит к задержке кальция в организме и его отложению в органах и тканях, что мешает их функции. Избыточный кальций также нарушает работу сердца и нервной системы.

При небольшом гипервитаминозе отмечаются потеря аппетита, раздражительность, плохой сон, жажда и повышение объема выделяемой мочи, запоры, боль в суставах, мышечные боли. По мере утяжеления гипервитаминоза к названным симптомам добавляется рвота, сердцебиение, понижение активности фермента щелочной фосфатазы, рост уровня солей фосфорной, лимонной кислоты, холестерина и белков в крови.

При тяжелом отравлении рвота становится частой, потеря веса существенной, развивается обезвоживание, возможны судороги, одышка, аритмии, снижение концентрации магния в крови, часто возникают инфекции, вызванные бактериями. В отдельных случаях возможно угнетение нервной системы до комы. При гипервитаминозе D используют средства для выведения кальция, вазелиновое масло, витамины Е и А и другие препараты.

Таким образом, неприятности подстерегают нас не только при нехватке, но и при излишке витамина D, и для слаженной работы организму необходимо определенное его количество. Установить уровень этого вещества в крови можно с помощью специального анализа. А зная нормы витамина, любой человек может самостоятельно отрегулировать его поступление в свой организм, изменив рацион питания или принимая аптечный витамин D.

Повышенная потребность женского организма в витаминах связана с особенностями физиологии. Потеря крови при менструациях, нагрузки, которые женщине даются труднее, чем мужчине, связаны с большим расходом витаминов и питательных веществ. Многократно повышается их расход при беременности, родах, кормлении грудью. Одним из "витаминов женского здоровья" является витамин д3, без которого слабеют кости, быстрее стареет кожа, нарушается менструальный цикл. Характер нагрузок на организм в разные периоды жизни меняется, что влияет и на потребность в этом веществе.

1. Д2 (эргокальциферол). В организме человека этот витамин не содержится. В дрожжах и других грибах, а также в некоторых растениях (например, в петрушке) присутствует так называемый провитамин д2 (эргостерин). Попадая в организм человека с растительными продуктами, он превращается в витамин д2.
2. Д3 (холекальциферол). Организм получает его двумя путями. Во-первых, он образуется в коже человека из холестерина при освещении ультрафиолетовыми лучами. Во-вторых, попадает в организм с пищей животного происхождения. В растительных продуктах этот компонент не содержится.

Действие веществ в организме одинаковое.

Значение для организма

Особенностью витамина д3 является то, что он в организме играет двойную роль:

1. Регулирует усвоение кальция, магния и фосфора, что необходимо для поддержания в нормальном состоянии костной ткани. Ускоряет процесс обмена веществ, способствует всасыванию в кишечнике соединений этих химических элементов.
2. Действует как гормон, регулирует углеводный обмен.

Действие на различные системы организма

Костно-мышечная система. Без этого вещества невозможно усвоение кальция, входящего в состав костей, связок, зубной ткани, мышц, крови. Его дефицит приводит к вымыванию кальция из костной ткани, вследствие чего происходит ее ослабление, изменение структуры. При этом возникает остеопороз. Риск заболевания особенно повышается в период климакса , когда усвоение питательных веществ и выработка витамина д3 значительно ухудшаются.

Его называют "антирахитным" веществом. Во время беременности он нужен для формирования здоровых костей у плода, а также защиты организма будущей матери от дефицита кальция и его последствий.

Нервная система. Вещество обеспечивает рост и регенерацию нервных клеток. Работа опорно-двигательного аппарата, способность мышц сокращаться зависят от состояния нейронов, передающих мышцам сигналы от головного мозга.

Опорно-двигательный аппарат. В подростковом возрасте происходит бурное развитие опорно-двигательного аппарата, благодаря чему налаживается координация движений. В этот период у девочки формируется походка, движения усложняются. Происходит повышенное потребление витамина д3. Поэтому особенно большое значение имеет полноценное питание, воздействие солнечных лучей на кожу.

Иммунная система. Д3 необходим для создания иммунных клеток. От их содержания в крови зависит способность организма бороться с инфекцией. Инфицирование приводит к возникновению женских воспалительных заболеваний, которые являются причиной нарушения менструального цикла, бесплодия. Во время беременности инфекционные заболевания приводят к неправильному развитию плода, выкидышу и другим осложнениям.

При ослабленном иммунитете повышается риск появления рака молочных желез , кишечника, возникновения заболеваний кожи (псориаза), а также рассеянного склероза.

Эндокринная система. Это вещество участвует в регулировании углеводного обмена в печени, повышает чувствительность организма к инсулину, благодаря чему регулирует уровень глюкозы в крови. Повышенная чувствительность к инсулину является причиной выработки избыточного количества эстрогенов в яичниках. Это приводит к нарушениям овуляции, может стать причиной бесплодия, раннего климакса . Способность регулирования уровня сахара в крови и повышения чувствительности тканей к инсулину позволяет снижать риск заболевания сахарным диабетом.

Витамин д3 очень нужен женщинам для улучшения обмена веществ, сжигания жира, снижения массы тела, улучшения работы сердечно-сосудистой системы. Прием этого препарата необходим при заболеваниях щитовидной железы, так как при этом резко падает содержание в крови кальция и фосфора.

Видео: Норма витамина д, значение анализа на его содержание в организме

Суточная потребность для женщин

Когда потребность повышается

Недостаток витамина д3 обычно наблюдается у людей, живущих в районах с продолжительной зимой, малым количеством солнечных дней, преобладанием облачности, дождей и тумана. Запыленность воздуха (климатическая или промышленная) также затрудняет выработку этого вещества в коже. Потребность возрастает в подростковом и пожилом возрасте, а также при беременности и кормлении грудью.

Усиленные дозы назначаются при лечении переломов костей, заболеваний опорно-двигательного аппарата, эндокринной, иммунной систем.

Примечание: Витамин д3 не образуется в коже, если она прикрыта одеждой, смазана кремом от загара. Посещение солярия позволяет усилить его выработку, однако сильное ультрафиолетовое облучение способствует возникновению рака кожи.

Причинами недостатка витамина могут стать заболевания желудка и кишечника, затрудняющие его усвоение, а также вегетарианское питание, заболевания печени, органов эндокринной системы.

Признаки дефицита

При недостатке витамина д3 у женщины наблюдается повышенная утомляемость, бессонница, переломы костей. У беременных могут появиться судороги в ногах, сонливость, боль в суставах, ухудшение состояния зубной эмали, кожи, волос, ногтей.

Чем опасна передозировка витамина д3

Это вещество способно накапливаться в жировой ткани и постепенно расходоваться по мере надобности. Прежде чем назначить прием, исследуется его содержание в крови. При избытке образуется лишний кальций, который в виде кальцинатов (скопления солей) откладывается в сосудах, сердце, почках, легких. Они могут закупоривать артерии, повреждать ткани.

Симптомы гипервитаминоза:

• нарушение работы пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, повышенная жажда, повышение температуры;
• скудное выделение мочи, воспаление почек, следы крови в моче, а также наличие белка и лейкоцитов;
• ослабление иммунитета, частые простуды;
• появление синеватого оттенка кожи;
• учащенное сердцебиение, аритмия;
• гипертония;
• увеличение печени.

В крови обнаруживается повышенное содержание кальция, снижение концентрации фосфора.

Видео: Роль витамина д в организме, источники его пополнения

Источники поступления витамина д3 в организм извне

Вещество попадает в организм с пищей или в виде витаминных препаратов.

Содержание витамина д в продуктах питания

Препараты с витамином д3

Минисан. Препарат выпускается в таблетках (1 таблетка содержит 10 мкг вещества), а также в каплях (5 капель = 12.5 мкг витамина).

Аквадетрим (1 капля препарата содержит 12.5 мкг витамина).

Вигантол (1 капля = 16.5 мкг витамина).

Натекаль д3. Таблетки жевательные и для рассасывания (1 таблетка содержит 10 мкг витамина д3).

Витамины - одно из жизненно необходимых условий нормального обмена веществ и у детей, и у взрослых. Однако поступление этих веществ должно строго соответствовать потребностям и возрасту. Ведь и избыток витаминов, и их нехватка чреваты серьезными нарушениями здоровья. Огромное значение для правильного развития грудничков имеет витамин Д, отвечающий за усвоение фосфора и кальция, рост костей, а потому симптомы передозировки витамина Д у грудничков должны знать все родители.

Кальциферол, или витамин Д, входит в группу жирорастворимых веществ. Основное его действие направлено на обеспечение правильного формирования зубов и костей. Он обеспечивает всасывание требующегося организму количества фосфора, а также кальция из пищи, и контролирует их доставку в дентин и костную ткань. Кроме того, кальциферол препятствует потерям микроэлементов с уриной. Это особенно важно для деток грудного возраста, ведь за первый год жизни рост малыша увеличивается примерно в 1.5 раза, формируются и появляются первые зубки.

В костях новорожденного содержится намного меньше минеральных соединений, нежели у взрослых, однако со временем структура их меняется, они приобретают прочность и плотность за счет накопления кальциевых солей.

Витамин Д дает следующий эффект:

• поддерживает функционирование эндокринной и иммунной систем на определенном уровне;
• создает условия для нормального развития и роста костной и мышечной тканей, своевременного возникновения зубов и правильного формирования скелета;
• освежает кожу и делает ее невосприимчивой к различным патологиям;
• противостоит формированию опухолей и предупреждает развитие аутоиммунных болезней (рассеянный склероз, ревматоидный артрит, диабет и так далее).

Кроме того, холекальциферол существенно понижает вероятность возникновения различных воспалительных процессов.

Источники витамина

Основная часть Д-витамина синтезируется под влиянием ультрафиолетовых (солнечных) лучей в коже из провитамина. Гораздо меньшее количество его проникает в организм из пищи.

Наибольшим содержанием этого нутриента отличаются:

Однако эти продукты запрещены к приему малышам до года, и основным их питанием является грудное молоко либо молочная смесь. Но все же и в адаптированных новых смесях, и в женском молоке содержание витамина достаточное для ребенка соответствующего возраста. Так, содержание кальциферола в грудном переднем молоке равно 0.88мкг/100 мл.

Наиболее эффективный метод получения грудничком витамина Д - утренние прогулки на воздухе. Причем нахождение на открытом солнце совсем необязательно. Нахождение в полутени также обеспечивает его накопление. Необходимо помнить, что оконные стекла пропускают тепло, однако препятствуют проникновению основной массы ультрафиолетовых лучей. То есть «прогулка» на застекленной лоджии или балконе для получения ребенком витамина Д неэффективна. Кроме того, солнцезащитные кремы и одежда также задерживают солнечные лучи.

Выработка кальциферола зависит от цвета кожи малыша, то есть чем светлее кожные покровы, тем большее количество Д-витамина синтезируется и тем меньшее количество времени кроха может быть на солнышке.

Необходимые нормы

Чем младше малыш, тем большее количество витамина ему требуется. При этом суточная дозировка кальциферола для грудничка равна 400 МЕ, то есть 10 мкг.

Длительные прогулки на улице (даже в тени и в пасмурную погоду) и достаточное попадание на кожу ультрафиолета полностью компенсируют потребности малыша в витамине Д. Однако подобное утверждение справедливо лишь в летние месяцы, когда солнечное излучение достаточно интенсивно. Кроме того, если брать во внимание повышенную чувствительность младенческой кожи, нахождение на открытом солнце более 15 минут ребенку не рекомендуется.

Нехватка витамина у грудничков чревата нарушениями метаболизма в мышечных и нервных клетках, и появляется проблема с усвоением кальция. Как следствие, наблюдается развитие рахита.

Рахит - недуг, развивающийся из-за дефицита кальциферола у грудничков и представляющий собой поражения органов (прежде всего скелета) вследствие нарушений кальций-фосфорного обмена. У более старших деток и взрослых нехватка Д-витамина чревата остеомаляцией и остеопорозом, что приводит к деформациям скелета и частым переломам.

Среди причин есть разные факторы .

Эстрогенные, то есть дефицит пребывания малыша на свежем воздухе и малое количество ультрафиолета, попадающего на кожу (малыши, рожденные с октября до апреля, жители Заполярья). Наблюдается нехватка фосфора, витамина D и кальция в употребляемых продуктах либо искусственное вскармливание (чаще в случае применения неадаптированных смесей). Также важны:

• многоплодная беременность;
• недоношенность ребенка;
• малые промежутки у мамы между беременностями;
• различные патологии при беременности, что вызывают дефицит нутриентов;
• возраст матери младше 17 и старше 40;
• плохой уход за грудничком и неподходящие бытовые условия.

Но есть и эндогенные факторы:

• дефект рецепторов, воспринимающих витамин D;
• синдром мальабсорбции и проблемы с желчевыведением, приводящие к нарушениям всасывания кальция, витамина Д и фосфора в кишках;
• нарушения процессов синтеза кальциферола в почках/печени вследствие генетических аномалий либо болезней этих органов.

Клинические проявления

Первые признаки нехватки витамина Д у грудничков проявляются, как правило, к 2−3 месяцам. Более раннее развитие болезни встречается только у глубоко недоношенных деток.

Проявляется нехватка витамина Д у грудничков симптомами:

• чрезмерная потливость, особенно при кормлении и во сне;
• зуд кожи головы и, как следствие, «вытирание» волосиков (облысение) на затылке;
• изменение поведения и раздражительность;
• снижение тонуса мышц;
• нарушения сна;
• ухудшение аппетита;
• судороги.

Если не приняты соответствующие меры, то впоследствии заболевание прогрессирует с деформацией скелета, нарушением и замедлением роста зубов и проблемами во внутренних органах. При этом нехватка витамина Д у ребенка, симптомы которой касаются в основном костей, проявляется следующим образом:

• деформирование тазовых костей;
• вдавление в грудине («грудь сапожника»);
• удлинение черепа, увеличение лобных и теменных бугров («башенный череп»);
• о- и х-образные искривления костей ног;
• утолщения в местах сочленения хрящей с ребрами («рахитические четки»).

При обнаружении признаков рахита родителям нужно сразу обратиться к педиатру. Для диагностики потребуется анализ крови с данными о концентрации кальция, щелочной фосфотазы и фосфора, исследование мочи по Сулковичу и в некоторых случаях КТ либо рентген. На основании данных доктор выбирает наиболее уместное в каждом случае лечение препаратами витамина D.

Адекватное лечение способно остановить процесс, однако костные последствия остаются на всю жизнь.

Применяемые препараты

Назначение препаратов Д-витамина как в качестве лечения, так и в качестве профилактики производит исключительно врач, учитывая при этом особенности вскармливания, возраст ребенка и так далее.

Показаниями для дополнительного приема грудничком препаратов кальциферола являются:

• темная кожа;
• недоношенность;
• наличие начальных проявлений рахита;
• проживание в местности с недостаточной инсоляцией;
• неправильный уход за младенцем (отсутствие прогулок);
• проживание в сильно загазованных регионах.

В обычных условиях правильно развивающемуся здоровому малышу, получающему грудное молоко либо молочную адаптированную смесь в необходимом количестве, а также ежедневно бывающему на прогулках, дополнительное назначение витамина D в форме препаратов не нужно.

В соответствии с мнением доктора Комаровского, применение препаратов кальциферола в качестве активной профилактики оправдано лишь в малосолнечные месяцы (октябрь-март), когда проникновение ультрафиолету в кожу ограничено еще и большим количеством одежды на ребенке.

Препараты, содержащие кальциферол, разработанные для профилактики и лечения рахита, представляют собой водный («Аквадетрим») либо масляный («Вигантол», «Кроха Д3») растворы.

Считается, что водный раствор более оптимален для грудничков вследствие большей биодоступности и абсорбции в ЖКТ кальциферола в такой форме.

В качестве профилактики препараты назначаются по 1 капельке, перед приемом разбавленной в грудном молоке, воде либо молочной смеси объемом 15 мл. Однако точная дозировка определяется исключительно врачом и подбирается строго индивидуально.

Признаки переизбытка

Максимальная относительно безопасная дозировка витамина D составляет 1000−1500 МЕ. Передозировка может возникнуть при бесконтрольном избыточном его потреблении в целях профилактики либо при генетической высокой чувствительности к нему.

Излишек кальциферола очень опасен для младенческого организма вследствие того, что это вещество плохо растворимо в воде, а потому почкам трудно его вывести. При этом нарушается обмен фосфора и кальция, вследствие чего эти элементы накапливаются в сосудах, мягких тканях, связках, почках, хрящах и слизистой выстилке желудка.

Симптомы передозировки витамина Д у грудничка следующие:

• полиурия;
• потеря массы;
• проблемы с дефекацией;
• обезвоживание;
• рвота;
• раздражительность;
• тошнота;
• вялость и слабость.

Избыток витамина Д у грудничка, симптомы которого не специфичны, также опасен для детского здоровья, как и его недостаток, а потому, заметив настораживающие симптомы, родители должны поскорее обратиться к педиатру. Ни в коем случае нельзя назначать и затем применять лекарства самостоятельно, так как это может сильно навредить здоровью малыша.

Внимание, только СЕГОДНЯ!