Отек мягких тканей – патологическое состояние, характеризующееся постепенным скоплением жидкости в межклеточном пространстве. Возникает из-за нарушения лимфотока вследствие закупорки лимфатических путей. Лечение отеков мягких тканей, независимо от их локализации требует комплексного подхода, должно проходить под контролем лечащего врача.
Что такое лимфедема?
Регулярные отеки могут свидетельствовать о различных серьезных нарушениях в организме. Лимфедема проявляется нарастающим отеком мягких тканей по причине закупорки лимфатических капилляров и периферических сосудов. Лечение отечности зависит от первопричины.
Лимфедему классифицируют на первичную наследственную и несистемную. Развивается в результате врожденных патологий лимфатической системы. Прогрессирует во время беременности, после перенесенных травм. Чаще всего поражается дистальный отдел ноги, стопы, кисти руки.
Вторичную, приобретенную. Нарушение оттока лимфы может быть связано с развитием воспалительного процесса в мягких тканях при травмах конечностей, головы, шеи, лица, носа.
Отмечают также хроническую форму лимфедемы, которая может рецидивировать на протяжении всей жизни под воздействием неблагоприятных факторов. Хроническая отечность подразумевает комплексное и продолжительное лечение.
Причины лимфедемы
В патогенезе развития отечного синдрома существенное значение имеет нарушение газообмена, системная гемо и лимфодинамика, повышение проницаемости клеточных мембран и сосудов, повреждение сосудистого эндотелия.
Причины отечности:
- болезни сердечно-сосудистой, эндокринной, лимфатической системы;
- нарушения в работе почек, печени, органов ЖКТ;
- малоподвижный образ жизни;
- инфекционно-воспалительные процессы в тканях, суставах, костных структурах;
- наследственная предрасположенность.
Отечность может возникать вследствие длительного приема нестероидных, гормональных лекарств. Отеки имеют мягкую консистенцию, чаще всего появляются по утрам в области лица, кисти руки, на шее, веках, ниже колена.
Повреждения мягких тканей
Отечность мягких тканей может быть вызвана механическими повреждениями, которые не сопровождаются нарушением целостности эпидермиса. Ушибы, растяжения приводят к нарушению лимфотока, увеличению проницаемости, разрыву сосудов. Совокупность этих факторов является основной причиной, по которой возникает посттравматический отек.
Симптомы отечности мягких тканей чаще всего проявляются постепенно. Выраженность симптомов зависит от силы, характера повреждения тканей. Посттравматический отек развивается на 2-3 сутки после травмирования. Нарушается питание клеточных структур, ткани в зоне поражения воспалены. Припухлость после ушиба наиболее выражена в тканях с богатой клетчаткой, к примеру, на лице, поверхности стопы.
Повреждения мягких тканей конечностей лица, головы, шеи, других частей тела могут быть обусловлены ударом тупыми предметами, падениями с высоты, производственными травмами (придавливанием, падением на руки, ноги тяжелых предметов).
Прямые травмы тканей без нарушения их целостности приводят к разрыву структур подкожно-жировой клетчатки, коллагеновых волокон, образованию гематом, повреждению мышц, сухожилий, связок.
Посттравматический отек тканей может быть спровоцирован вывихами, переломами, растяжениями. К примеру, перелом ноги, руки, всегда сопровождаются повреждением, сильной отечностью мягких тканей. В тканях образуются кровоподтеки, гематомы. Очень сильно отекает ноги после вывиха колена, перелома лодыжки, травме стопы.
В первые часы после травмы лечение должно быть направлено на уменьшение болевого синдрома, устранение воспаления, снижение притока крови к очагам повреждений.
Снять посттравматический отек можно при помощи холодных компрессов, приложенных к месту поражения. Назначают сосудосуживающие, симптоматические, противовоспалительные лекарства.
После устранения воспаления, назначают лечение, направленное на ускорение оттока инфильтрата из тканей: УВЧ, лимфодренаж, тепловые процедуры.
Послеоперационный отек
Послеоперационный отек тканей – распространенное явление после проведения хирургических вмешательств, которые стали причиной воспалительных процессов. Послеоперационный отек мягких тканей вызывает лимфатический застой. Степень отечности зависит от индивидуальных особенностей организма.
После операции при повреждении капилляров и сосудов нарушается отток жидкости из межклеточного пространства. Послеоперационный отек развивается на 2-4 сутки после операции.
Чтобы снять послеоперационный отек назначают лимфатический дренаж, компрессионный трикотаж, лечебную диету, медикаментозную терапию, средства нетрадиционной медицины.
Если послеоперационный период происходит без осложнений, пациент соблюдает прописанные лечащим врачом рекомендации, отек мягких тканей спадает на пятый-седьмой день. В некоторых случаях послеоперационный отек спадает через две-три недели. Лечение должно проходить только под контролем лечащего врача.
Отечность мягких тканей одной ноги, обеих конечностей вызвана нарушением венозного, лимфатического оттока, увеличением проницаемости капилляров, нарушением процессов связывания жидкости с белками крови. Причиной отека конечностей являются переломы ноги, руки, вывих, сильный ушиб колена, растяжение, разрыв связок, сухожилий.
Опухание ноги ниже колена вызывают общие и местными неблагоприятные причины, которые запускают механизм образования отека. Выраженный отек тканей ноги развивается при бурсите, артритах. Отмечают покраснение кожи, болевой синдром при интенсивном сгибании колена.
Отечность голеностопа
В зависимости от причин возникновения, отечность стопы может иметь эпизодический или хронический характер. Отек стопы чаще всего развивается на фоне сердечной недостаточности, болезней почек, печени. К очевидным причинам патологии относят травмы, полученные при прямом ударе стопы, переломы.
Растяжения, разрывы связок, сухожилий, вывихи, смещения также являются достаточно распространенной причиной отечности голеностопного сустава. Отечность может возникнуть в результате подвывиха стопы, при переломах костей пальцевых фаланг, повреждениях плюсневых костей стопы, врожденных анатомических аномалий, артритах, артрозах, бурситах.
Отечность стопы сопровождается сильными болевыми симптомами, дискомфортом, который вызван увеличением давления на голеностопный сустав, развитием воспаления. Лечение отечности стопы зависит от первопричины.
Отечность мягких тканей колена
Отек колена проявляется при смещении коленной чашечки, ушибах, после проведения хирургических операций. После травмы в связках, мышечных структурах, тканях, окружающих коленный сустав появляется спазм, препятствующий нормальному лимфо и кровотоку. В межтканевом пространстве происходит скопление жидкости, что и является причиной отечности. Отек колена возникает сразу после травмы или проявляется через некоторое время.
При сильном ушибе кожа в области больного колена отекает, краснеет. Любое движение сопровождается болевым синдромом, дискомфортом. Боль локализуется в зоне действия механического фактора.
Интенсивность болевого синдрома пропорциональна силе удара, площади очага поражения. Постепенно болевые ощущения уменьшаются, активизируются тканевые факторы. Отек колена сопровождается воспалительным процессом. Ткани пропитываются лимфой, воспалительным инфильтратом, образуется посттравматический отек мягких тканей.
Лечение отека колена включает применение холодных примочек, противоотечных мазей.
Отеки руки могут быть вызваны повреждениями, системными заболеваниями, патологиями лимфатической системы. Отек руки у женщин может возникать после удаления молочной железы, во время беременности. Нередко отечность рук возникает наряду с отеками нижних конечностей. Данная патология может являться осложнением гнойно-воспалительного заболевания руки, возникать при переломах, травмах фаланг пальцев.
Отеки мягких тканей верхних конечностей проявляется припухлостью руки, увеличением региональных лимфоузлов, недомоганием, повышением температуры. Симптоматика зависит от причины, которая привела к скоплению лишней жидкости.
Лечение отека конечностей направлено на восстановление кровообращения. Пациентам прописывают противовоспалительные лечебные мази, мочегонные средства, назначают ЛФК, массаж, физиотерапию.
Отеки лица
Травмы носа, шеи, головы, сопровождающиеся повреждением, отечностью мягких тканей, повреждением подкожной клетчатки относятся к наиболее распространенным повреждениям в области лица. Возникают при ударах тупыми предметами, падениях с высоты.
Травмы носа, шеи, головы чаще всего диагностируют у детей, спортсменов. Отечность лица может возникать по причине чрезмерного употребления алкоголя, нарушениях в работе поек.
Травмы головы часто вызывают отек слизистой оболочки носа, мягких тканей лица, что приводит к затруднению носового дыхания. Ушиб носа сопровождается кровотечением, гематомой носовой перегородки.
Снять отек тканей лица после получения травмы носа, головы поможет холодный компресс, сосудосуживающие препараты. При травмах головы пациентам назначают постельный режим, физиотерапию.
Отечность шеи
Отеки шеи отмечают при увеличении лимфоузлов, инфекционных, вирусных болезнях, которые поражают верхние дыхательные пути.
Двухстороннюю отечность шеи диагностируют при простудных заболеваниях. На развитие лимфангиомы указывает припухлость, локализованная в нижней части шеи. Твердая отечность по бокам шеи возникает при заболевании верхних дыхательных путей, воспалении слизистой оболочки носа.
Отечность шеи может быть вызвана аллергенами. Наиболее тяжелые случаи возникновения отеков шеи имеют аллергическую природу происхождения – отек Квинке.
Стремительно нарастающий аллергический отек шеи приводит к нарушению дыхательных процессов, требует незамедлительного лечения.
Своевременно проведенное лечение отеков дает хорошие результаты. Болевые симптомы проходят, отек рассасывается, функции органа восстанавливаются.
К категории закрытых поражений относятся ушибы мягкой ткани, отек мягких тканей (причины различны), разрывы, растяжения, переломы и вывихи, сдавливания. Закрытые поражения можно наблюдать не только в области поверхностной ткани, но также в области органов, размещенных в грудной и брюшной полостях, а кроме того в полости сустава и черепа. В данном обзоре мы поговорим об отечности мягких тканей и воспалительных процессах.
Отек мягких тканей - причины
Когда мы говорим про отек мягких тканей – причины появления, то наиболее вероятной причиной является ушиб, представляющий собой механическое поражение мягкой ткани, либо органов, которое не сопровождается ухудшением целостности кожного покрова.
Ушиб, как причина отека мягких тканей, появляется в случае удара тупым предметом по определенной части тела, либо, напротив, в случае падения на твердый предмет. Уровень поражения в случае ушиба можно определить тяжестью и величиной травмирующего предмета, его силой, консистенцией, с которой наносилось поражение, типом ткани, подвергшейся ушибу и ее состоянием.
Сопутствовать ушибу и отеку мягких тканей в состоянии иные более существенные повреждения (вывих, перелом, поражение внутренних органов и пр.). Патологоанатомические перемены в случае ушиба часто определяются точкой повреждения, общим самочувствием пациента, его возрастом и многими иными обстоятельствами.
Отек мягких тканей - признаки
Наиболее характерными для отека мягких тканей являются такие признаки, как припухлость ткани, боль, ухудшение функций, кровоподтек. Болевые ощущения напрямую зависят от серьезности удара и точки поражения. Довольно сильные болевые ощущения можно наблюдать в случае ушибов надкостницы, больших нервных сплетений и стволов, а также рефлексогенных областей.
Причина отека мягких тканей обусловлена пропиткой их жидкой составляющей крови, лимфой. Кровоподтеки появляются в случае множественных разрывов небольших сосудов. Пролившаяся кровь вызывает диффузное пропитывание ткани, в особенности, подкожной рыхлой жировой клетчатки, что может проявляться в форме синего пятна. Часто кровь начинает расслаивать ткани, формируя гематомы. В зависимости от степени рассасывания кровоподтека, по причине разрушения гемоглобина, его цвет последовательно изменяется сначала на багровый, затем зеленый, а потом желтый. По причине отечностей, кровоизлияний, а также болевых ощущений наблюдается существенное ухудшение функционирования органов и тканей. Главная жалоба людей в случае ушибов – это боль.
Нездоровая отечность – это серьезный симптом, который ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Конечно же, не заметить такое патологическое явление не возможно, так как оно чаще всего носит довольно таки выраженный характер. При возникновении такой патологии стоит немедленно обращаться к доктору, который определит причины его появления и подберет наиболее оптимальные методы коррекции.
Сегодня мы поговорим о таком распространенном явлении, как отеки мягких тканей. Попробуем разобраться в факторах, которые могут спровоцировать их появление, а также в особенностях правильного лечения данного заболевания.
Почему возникает отек мягких тканей? Причины состояния
Отек мягких тканей также называется докторами лимфедемой. Данное явление чаще всего локализируется на ногах либо руках и является следствием нарушенного оттока лимфы по причине закупорки лимфатических узлов.
Как известно, наша лимфатическая система имеет в своем составе лимфатические сосуды, а также лимфатические узлы. Лимфа является по своей сути биологической жидкостью, состоящей из белков, а также жиров. Она течет по лимфатическим сосудам по направлению к лимфатическим узлам. Внутри таких путей она как бы фильтруется от разного рода отработанных материалов, представленных частицами лейкоцитов, бактерий и прочих чужеродных элементов. Если лимфатические пути закупориваются, слипаются либо срастаются, лимфа попросту не может нормально оттекать от тканей, что и становится причиной развития отечности, частенько значительной.
В целом, лимфедему можно разделить на два типа – врожденную, а также приобретенную. В первом случае ребенок появляется на свет уже с определенной недостаточностью лимфатических элементов. Отеки при этом дают о себе знать уже в довольно-таки юном возрасте, поражая верхнюю либо нижнюю конечность.
Приобретенная лимфедема вызывается воздействиями инфекций, травм и пр.
Существует также хроническая разновидность данного заболевания, которая может время от времени рецидивировать на протяжении всей жизни. Такая разновидность заболевания с трудом поддается терапии. Отечная конечность с легкостью поддается инфицированию, так как любое травматическое поражение кожи (порезы, ссадины, укусы и пр.) может стать причиной тяжелых воспалительных осложнений, а именно лимфангита. Такая патология проявляется поражением соединительных тканей в подкожном пространстве, что со временем может стать причиной развития фиброза.
Как корректируется отек мягких тканей? Лечение состояния
На сегодняшний день доктора не могут предоставить пациенту гарантированного излечения лимфедемы. При умеренном типе поражения больному настоятельно рекомендуется соблюдать некоторые советы. Так ему стоит поддерживать чистоту пораженной конечности, тщательно обсушивать ее и систематически обрабатывать лосьоном. Также важно использовать защитные перчатки при приготовлении пищи, а для бритья применять исключительно электрическую бритву, чтобы снизить вероятность травмирования. При положении сидя стоит отказаться от привычки скрещивать ноги, также настоятельно рекомендуется отказаться от хождения босиком. Если лимфаденит поразил руку, на ней не стоит носить сумку.
При высокой вероятности развития лимфедемы нельзя проводить введение инъекций в область поражения. На больной руке нельзя проводить замеры кровяного давления.
На сегодняшний день официальная медицина может предложить лишь несколько вариантов лечения отечности мягких тканей. Так больному могут порекомендовать проведение мануального лимфатического дренажа, такая методика помогает несколько подстегнуть оттек лимфы из пораженного места. Кроме того неплохой эффект показывает и выполнение специальных упражнений, в это время пациент должен надевать специальные компрессионные чулки, применяемые в коррекции варикозной болезни, либо использовать компрессионное бинтование.
Терапия может осуществляться также при помощи методики пневмомассажа, такой способ воздействия также носит наименование лимфодренажа, и осуществляется с применением особенного устройства. Данная процедура также довольно эффективно стимулирует процессы оттока лимфы.
Стоит учесть, что лечение отечности мягких тканей не может проводиться с применением антибиотиков. Тем не менее, существует ряд лекарственных составов, которые могут пригодиться при наличии сопутствующих патологических состояний. Так, к примеру, антибиотикотерапия применяется при присоединении инфекционного осложнения.
Оперативное вмешательство может проводиться в том случае, если пораженная конечность достигла особенно крупных размеров. В этом случае движение больного становится затруднительным и доктор может принимать решение об иссекновении избыточной ткани.
Оперативное лечение может применяться для создания обходных путей лимфоторка. Перед этим больному окрашивают лимфатические сосуды, часть из них иссекают, а центральные концы – коагулируют. После доктор создает так называемые анастомозы между подкожными венами и периферическими концами сосудов. Оперативное вмешательство такого типа помогает полностью оптимизировать отток лимфы, если провести его на ранней стадии развития недуга. Если же такая операция проводится на более поздних этапах заболевания, то она существенно уменьшает отечность и количество подкожной клетчатки.
При подозрении на развитие отека мягких тканей стоит поскорее обратиться к доктору.
