Кто не знает из телевизионной рекламы, что делать при возникновении поноса у взрослых? Выпить «волшебную» таблетку, которая мгновенно остановит диарею! Однако любой врач скажет, что такое «лечение» в лучшем случае не поможет, а в худшем – навредит. Во-первых, лекарственные средства при поносе не действуют моментально, они всего лишь снижают , а во-вторых, применение таких лекарств противопоказано при целом ряде заболеваний. Что же делать, когда мучает жидкий стул?
Понос – это не заболевание, а симптом, говорящий о неполадках в желудочно-кишечном тракте или в организме в целом. Поэтому невозможно вылечить диарею, не зная, какими причинами она вызвана. Поносом считается выделение жидкого стула как однократно, так и с увеличенной частотой дефекаций. Если такое нарушение проходит за 2-3 недели, речь идет об острой диарее, свыше 21 дня – хронической.
В нормальном состоянии организм здорового взрослого человека выделяет 100 – 300 г оформленных каловых масс ежедневно либо с другой периодичностью, комфортной для конкретного ЖКТ. Разжижение и ускоренная эвакуация стула происходят за счет резкого увеличения содержания воды: при поносе кал на 90% состоит из жидкости. Количество фекалий позволяет предположить этиологию диареи:
- нарушения перистальтики кишечника обычно не увеличивают суточный объем кала, он выделяется часто, но небольшими порциями;
- если проблема - во всасывании веществ кишечной стенкой, наблюдается существенное возрастание объема испражнений из-за массы неусвоенной пищи.
Основные причины жидкого стула у взрослых:
Такая диарея, как правило, проходит за 3-4 дня, и заболевший, скорее всего, сможет связать наступление поноса с предшествующими событиями.
Однако причины поноса у взрослого человека могут быть и более серьезными:
- инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (дизентерия, сальмонеллез, кишечный грипп);
- воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, гепатит, язвы);
- функциональная недостаточность органов (дефицит тех или иных ферментов);
- заболевания ЖКТ неясной этиологии (болезнь Крона);
- токсическое поражение (отравление свинцом, ртутью).
В таких случаях недостаточно просто остановить диарею: следует установить диагноз и провести квалифицированное лечение, нередко в стационарных условиях. Что касается клинических проявлений диареи, они могут быть маловыраженными. Это касается обычного несварения, когда помимо жидкого стула могут наблюдаться спастические боли в животе и диспепсические симптомы (бурление, вздутие, ).
В случае пищевого отравления к болям присоединяется слабость, лихорадочное состояние, тошнота и рвота, отказ от еды, может подняться температура. Аналогичными признаками сопровождаются кишечные инфекции и вирусные заболевания.
Тревожными признаками, требующими немедленного реагирования, являются симптомы обезвоживания. Сухие кожные покровы и слизистые оболочки, потрескавшиеся губы, сильная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи возникают при изнуряющем поносе, и это состояние представляет большую опасность: пульс возрастает, артериальное давление падает, могут начаться мышечные судороги.
Что делать при диареи у взрослого - первая помощь
Чтобы не допустить обезвоживания, потерянные организмом воду и соли нужно компенсировать обильным питьем: лучше всего принимать регидратирующие растворы (Регидрон и аналоги), при их отсутствии можно пить физиологический раствор, подсоленную воду, ромашковый чай. Начинать профилактику обезвоживания следует сразу, как становится понятно, что жидкий стул – не единичный случай.
Особенно, если понос обильный и постоянный, продолжается уже несколько дней, сопровождается рвотой. Необходимо обратить внимание и на наличие крови в каловых массах. Она может появиться при дизентерии, неспецифическом язвенном колите, .
В зависимости от установленного диагноза, врач подберет специфическое лечение, но есть общие правила, которые предписываются к соблюдению при любых случаях диареи. Это диетическое питание, прием адсорбирующих препаратов, ферментов.
Диета при поносе у взрослого человека
Характер питания очевидно влияет на опорожнение кишечника. Многие продукты оказывают раздражающее действие на перистальтику, и про них при поносе нужно забыть до полного выздоровления. Это пряности, сырые овощи, сливы и другие послабляющие.
Некоторые продукты обладают закрепляющим эффектом, поэтому в первые несколько дней диеты нужно ограничиться таким набором блюд:
- сухарики из пшеничного хлеба;
- овощные пюре;
- слизистые каши;
- протертые мясо и рыба постных сортов (паровые, отварные);
- чай, кисель из черники, отвар плодов черемухи, рисовый отвар.
Можно начать диету с «голодного» дня: пить только крепкий сладкий чай (8-10 чашек в течение дня).
Если диарея вызвана лактозной, глютеновой непереносимостью, то диета – главный, а часто и единственный, фактор лечения. При этих заболеваниях назначается лечебное питание, полностью исключающее продукты, содержащие молочный сахар и злаковый белок глютен.
Важное значение имеет режим питания: принимать пищу необходимо часто (каждые 3 часа) и небольшими порциями.
Диету нужно соблюдать на протяжении всего лечения и далее, но после первых «жестких» дней можно снять ограничения и расширить рацион, придерживаясь следующих принципов:
Таким образом, перечислим продукты под запретом:
- любое жареное мясо;
- субпродукты;
- насыщенные бульоны;
- жирная рыба, приготовленная любым способом, и нежирная, если она жареная, консервированная, копченая;
- молоко, сливки высокой жирности;
- яичница, вареные вкрутую яйца;
- капуста в любом виде, свекла, пряные корнеплоды, репа, редька, огурцы;
- овощные консервы;
- грибы;
- кислые ягоды и фрукты;
- выпечка и хлеб;
- газированные напитки, квас, холодное питье.
Что же тогда можно есть при поносе у взрослых? Вот примерный список блюд, из которых рекомендуется составить диетическое меню:
- паровые котлеты из мясного фарша, мясное пюре (можно из «детских» баночек), суфле;
- отварная рыба (типа минтая, трески), рыбные фрикадельки, котлетки, приготовленные на пару;
- крупа, сваренная на воде, в готовую кашу можно добавить немного молока, кусочек сливочного масла;
- рисовый пудинг;
- супы-пюре на овощном или слабом мясном бульоне;
- вареные макароны;
- кисломолочные напитки;
- свежий творог;
- омлет, яйца всмятку;
- отварные, запеченные или протертые овощи: картофель, тыква, цуккини, стручковая фасоль;
- фрукты запеченные, в компоте, немного свежих ягод клубники;
- желе и муссы из ягод и фруктов;
- сухарики из белого хлеба, сушки, печенье типа «Мария»;
- вода, чай, компот, какао без молока.
Помимо диеты важно организовать правильный питьевой режим. Поступающая в организм жидкость должна составлять в объеме несколько литров, чтобы в полной мере компенсировать потерю воды с поносом.
Поскольку с жидким стулом вымываются микроэлементы, простая вода для питья не очень подходит. Лучше принимать глюкозо-солевые напитки, которые будут восполнять потерю электролитов, поддерживать нормальный уровень сахара в крови, к тому же соль способствует задержке жидкости в организме.
Существуют специальные препараты для приготовления регидратирующих напитков, это Регидрон, Цитроглюкосолан, Гастролит, но при их отсутствии можно приготовить жидкость своими руками, разведя в литре воды:
Вместо хлористого калия можно влить в раствор отвар кураги, свежевыжатый сок апельсина. Пить нужно небольшими порциями, но постоянно в течение всего дня.
Лекарства для лечения поноса у взрослого
В качестве важного совета следует отметить, что понос у взрослого, не прошедший за 3-е суток, – повод для обращения к врачу. Хроническая диарея может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, она бывает даже при некоторых формах рака.
Также стоит показаться доктору, если температура при поносе поднимается свыше 38, появляются нехарактерные для несварения или отравления признаки: сыпь, желтушность кожных покровов и глаз, выделение темной мочи, нарушения сна. Постоянные мучительные боли в животе не должны быть нормой (допустимы спастические боли до и во время дефекации).
Черный или зеленый понос, рвота с примесью свежей или свернувшейся (темной) крови, полуобморочное состояние, признаки сильного обезвоживания говорят о критичности ситуации: необходимо срочно вызывать скорую помощь.
29.03.2017
Понос никогда не является самостоятельным заболеванием, а свидетельствует о неполадках в органах и системах. может быть симптомом инфекционных и неинфекционных заболеваний. Наибольшую опасность представляет обезвоживание во время диареи, а также потеря витаминов и минералов, а как следствие витаминодефицит. Жидкий стул у взрослого длительное время представляет опасность, так как может стать причиной гиповолемического шока, если пациенту не оказать регидратационную терапию.
Симптомы хронической диареи
При хронической диарее у больного наблюдается систематический жидкий стул 3 и более раз в сутки в течение не менее 3 недель. Если понос наблюдается не дольше 3 недель, говорят об острой диарее. При поносе возникают экстренные, порой неконтролируемые, позывы. Частый жидкий или кашицеобразный стул сопровождается метеоризмом (повышенным газообразованием), урчанием, болями в животе. При поносе может наблюдаться лихорадка и общее ослабление организма.
При диарее масса неоформленного стула увеличивается до 250–300 г в сутки, содержание воды в фекалиях увеличивается до 60–85%.
При поносе происходит разжижение пищи, неполное ее переваривание, поэтому в фекалиях могут наблюдаться кусочки пищи. В зависимости от патогенеза, характеристики стула могут варьироваться.
Патогенез
Что делать при возникновении поноса? Для начала следует определить вид диареи. Различают следующие виды диареи:
- Секреторная диарея - обильный (более 1 л) водянистый понос, обычно безболезненный. Длительный понос сопровождается повышением температуры тела, частота стула увеличивается до 15 раз в сутки, ложных позывов не наблюдается.
- Осмотическая диарея - обильный пенистый стул, в котором могут наблюдаться вкрапления полупереваренной пищи. Длительная диарея сопровождается спазмами в животе.
- Экссудативная (инвазивная) диарея - жидкий необильные фекалии, в которых нередко наблюдается гной и кровянистые выделения.
- Моторная диарея - умеренные выделения с частицами непереваренной пищи.
Диарея может быть инфекционной и неинфекционной. Часто диарею провоцирует длительный прием медикаментов: антибиотиков, магний-содержащие антацидов, различных слабительных средств, нестероидных препаратов. Лекарства могут вызывать диарею смешанного типа (экссудативно-секреторную, моторно-секреторную и пр.).
Осмотическая диарея
Вследствие увеличения содержания в просвете кишечника электролитов происходит сброс воды с последующей ее задержкой в кишечнике. Осмотическая диарея вызывается:
Важное отличие осмотической диареи от других видов - прекращение ее после 2-3 дней голодания.
Секреторная диарея
При данном расстройстве секреция электролитов и воды преобладает над всасыванием. Причиной тому могут быть:
- инфекционные заболевания (токсикоинфекция, сальмонеллёз, холера, иерсиниоз, кишечная палочка, стафилококк),
- гормональноактивные опухоли (карциноид, гастринома, ВИПома),
- наследственные заболевания (например, хлоридорея),
- неинфекционные причины: длительный прием лекарств и слабительных препаратов, острые отравления мышьяком, грибами, солями тяжелых металлов, алкоголем.
После устранения энтеротоксина работа ЖКТ налаживается, непрекращающийся понос проходит.
Кроме того, редким случаем проявления диареи данного типа может быть наследственная диарея из-за мутации генов.
Экссудативная диарея
Непрекращающаяся диарея при данной форме бывает вызвана воспалением слизистой толстой кишки. Причиной воспаления являются следующие заболевания:
- туберкулез,
- дивертикулярная болезнь,
- ишемический колит,
- острые кишечные инфекции, такие как дизентерия,
- опухолевые процессы в кишечнике,
- язвенный колит,
- лучевой колит (радиационное воздействие),
- васкулит,
- болезнь Крона,
- адено- и ротовирусы,
Данная форма диареи, как видно, может быть инфекционной и неинфекционной. Инфекционная возникает из-за проникновения и распространения патогенных штаммов (например, вируса иммунодефицита человека), а также простейших (амеб). Неинфекционную форму обычно связывают с язвенным колитом.
Моторная диарея
Синдром раздраженного кишечника возникает из-за усиления моторной функции кишечника. Нередко наблюдается после удаления желудка или его частей. Пища быстрее попадает в кишечник, из-за недостаточной перевариваемости наступает диарея.
Снижение моторной функции наблюдается при дерматомиозите, диабетической полинейропатии, склеродермии.
Лечение диареи
Так как причины непрекращающего стула различны, перед лечением необходимо установить механизм возникновения диареи. Если понос не проходит несколько дней, показана регидратационная терапия всем пациентам, независимо от патогенеза.
При неинфекционном поносе первоначально устраняется основное заболевание. Антибиотики назначаются в том случае, если понос вызван бактериями или простейшими.
Диарея, связанная с гормон-продуцирующей опухолью, потребует серьезного врачебного вмешательства. Если понос не прекращается по этой причине, потребуется хирургическое удаление опухоли.
Что делать при различных видах диареи:
- При секреторной диарее назначают Смекту, Энтерол, Бифидумбактерин, Фуразалидон, Бактисубтил.
- При осмотической диарее назначают Имодиум, Лоперамид, Регидрон, Кодеина фосфат; антибактериальные препараты, например, бисептол.
- При моторной диарее используют Имодиум, вяжущие адсорбенты, например, препараты висмунта.
- При экссудативной диарее в основном используют пребиотики и пробиотики (Бифиформ, Линекс, Хилак форте).
При поносе, как было уже сказано, важно устранить дегидратацию, то есть обезвоживание.
Регидрация при поносе
Если понос длится длительный срок, для восстановления водно-солевого баланса используют готовые аптечные препараты, которые разводятся водой и выпиваются, либо можно применять самостоятельно приготовленное питье. В литр воды добавляют столовую ложку соли и 4 ложки сахарного песка, смешивают с ложкой соды. Приготовленный настой выпивают в течение дня, если нет тошноты и рвоты. Больному полагается пить и другую жидкость: морсы, неминеральную и минеральную воду без газа. Противопоказаны фруктовые соки.
При любом поносе, независимо от патогенеза, наблюдается нарушение естественной микрофлоры, поэтому показано применение пребиотиков и пробиотиков, например, Хилак форте.
Диета при поносе
При длительной диарее следует придерживаться особого рациона. Понос несколько дней и более долгое время провоцируют продукты с послабляющим действием. Соблюдение диеты поможет ускорить лечение. Щадящая диета особенно показана при секреторной диарее.
Больному во время лечения нужно исключить из меню жирные и молочные блюда, алкоголь, пряности и специи, острую пищу, сливы, свеклу, сладкую пищу, соусы, черный хлеб. Разрешается отварной белый рис, сухари из белого хлеба, отварные или парные нежирные тефтели, фрикадельки или котлеты, пюре из яблок и картофеля.
Болит желудок и возникает понос чаще всего при несварении и проникновении в организм токсинов. Следует обратить внимание на качество пищи (особенно сроки годности и условия хранения), степень очистки воды, личную гигиену (мытье рук).
Понос у взрослого может быть вызван лактазной недостаточностью, непереносимостью молочных продуктов. При данной патологии следует исключить молоко из рациона, в таком случае понос пройдет в ближайшее время.
Что делать, если диарея возникла вдали от дома? Особой формой расстройства кишечника является диарея путешественника. Возникает расстройство стула из-за смены климатических условий, непривычной для желудка пищи, а также проникновения бактерий и вирусов. Особенно стоит быть осторожным туристам, отправляющимся страны с зараженными источниками воды (Азия, Африка, Ближний Восток).
В путешествия лучше брать простые фильтры для очистки воды, антибиотики и пребиотики. Следует избегать блюд с сырым мясом и рыбой, немытых овощей. При повышении температуры выше 38 градусов и появлении кровянистого поноса следует обратиться за врачебной помощью распространенные вирусы и микроорганизмы, которые привозят из отпуска путешественники - лямблии, дизентерийная амеба, энтеровирус, ротавирус, норовирус.
Доктор Кен Хитон из Бристольского университета разработал и в 1997 году опубликовал шкалу формы кала. По классификации британского учёного различают семь видов человеческих экскрементов. Градация идёт от похожего на орехи кала до водянистого стула. Чем быстрее проходит по кишечнику пищевой ком, тем меньше воды и питательных веществ из него всасывается, тем жиже будет кал. Понос несколько дней приведёт к обезвоживанию организма и нарушению обмена веществ.
Признаки длительного поноса
Согласно Бристольской шкале, поносом считаются пушистые, пористые, мягкие комочки кала с рваными краями. Крайней степенью длительной диареи называют полностью жидкий водянистый кал. В таком стуле обнаруживают непереваренные пищевые ингредиенты, слизь, эпителий кишечника, в отдельных случаях – кровь, гной. Когда понос не проходит неделю – речь идёт об процесса. Если понос не проходит более 20 дней, то следует говорить о хронической форме недуга.
Клиническими симптомами, которыми проявляется длительный понос, служат:
- жидкий стул более 3-х раз в сутки на протяжении 4-х дней и более;
- болит живот, урчание, метеоризм;
- сухость во рту, вязкая слюна, обложенный язык;
- пониженный тонус кожи;
- головные боли, слабость, вялость;
- повышенная температура (не всегда);
- раздражение ануса – покраснение, мелкие трещины.
Кроме того, различные заболевания выражаются в непрекращающейся систематической диарее у взрослых. Консистенция, цвет, запах экскрементов при этом имеют специфические отличия. Например, панкреатит ухудшает переваривание жиров. Затяжной понос будет маслянистым, жидким, .
Причины жидкого стула
Причины длительной диареи кроются в отличных друг от друга патологиях внутренних органов. Объединяющими свойствами для этих аномалий являются:
- нарушение всасывания воды и питательных веществ в отделах толстого кишечника;
- усиленная перистальтика;
- хронический, иногда врождённый, характер основного заболевания.
С длительным поносом вследствие отравления токсинами кишечных инфекций из недоброкачественных продуктов и напитков всё более-менее ясно. Цепочка «плохая пища – отравление – рвота, понос, температура» прослеживается довольно чётко.
Почему же после свежей еды возникает непрекращающийся жидкий стул? Вызвать подобную реакцию организма могут:
- отсутствие фермента лактазы. У многих взрослых не расщепляется молочный сахар. Приём свежего провоцирует скопление неусвоенной лактозы в кишечнике, рост нежелательной микрофлоры, боли в животе, поносы до 3-х дней;
- целиакия – врожденная атрофия ворсинок кишечника, препятствующая всасыванию глютена — белка зерновых культур. В больших дозах он содержится в пшенице, ржи, ячмене, овсе и продуктах их переработки – кашах, выпечке, пиве. Поэтому некоторые мужчины после доброй кружки пенного напитка испытывают неприятные последствия долгое время;
- нервные расстройства у женщин вызывают синтез усиливающих перистальтику соединений. Болеть живот может на фоне гормональных перепадов или менопаузы. Диарея в таких случаях наблюдается несколько дней подряд;
- жидкий стул отмечают у людей, страдающих болезнью Крона. Воспаление кишечника носит наследственный аутоиммунный характер. Язвы, эрозии, воспаления лимфоузлов поражают кишечную стенку. Диарея не прекращается до 6 недель;
- предпосылкой поноса, длящегося неделю, может являться неспецифический язвенный колит. Причины заболевания до конца не ясны. В толстом кишечнике локализуются язвы, окружённые гранулёматозной тканью. Под слизистой обнаруживают абсцессы, которые вскрываются в просвет кишечника. Слизистый , как у взрослого, так и у ребёнка.
Длительно не проходит понос при болезнях печени и желчных протоков, заболеваниях щитовидной железы, панкреатите.
Что делать, если понос не проходит?
Если диарея не проходит 7 дней и более, неизбежно встаёт вопрос: «Что делать?». Причины ненормально жидкого кала влияют на выбор стратегии лечения недомогания. Для выявления виновника проблемы проводят несколько простых тестов.
Диагностические исследования
Сначала можно поставить градусник. Повышенная температура тела говорит о воспалительном инфекционном процессе. Это бактерии, вирусы, грибки, простейшие организмы, обосновавшиеся в кишечнике и нарушающие его работу.
Посмотреть, какой цвет, консистенция у выделений. Носят ли они маслянистый характер, есть ли прожилки крови. Наличие посторонних включений выдаёт серьёзную патологию ЖКТ.
Проанализировать дневной рацион и подумать, какие продукты повлияли на качество стула. Употреблялось ли свежее коровье молоко, мороженое, сливки, сгущенка и изделия с ними. Возможно, реакция была на макароны, выпечку, хлебные и булочные изделия, кашу.
Молодым женщинам от 20 до 35 лет определить, есть ли связь между нервными переживаниями и учащёнными актами дефекации в течение дня.
Для подтверждения самостоятельных предположений необходимо скорее обратиться к врачу. Анализы в клинике:
- биохимия крови;
- копрограмма;
- колоноскопия.
Назвать точную причину длительной диареи, определить, как лучше её лечить, может только врач на базе осмотра и ряда исследований. Приём любых лекарств осуществляется по назначению медиков.
Лечение диареи
Лечение длительного поноса складывается из восполнения потерянной жидкости, восстановления функций кишечника, борьбы с инфекцией (если она есть), устранения неприятных симптомов и последствий диареи. В период лечения соблюдается диета, снижающая нагрузку на ЖКТ и щадящая пищеварение.
Восполнение потери жидкости
Неотложная мера при поносе – избежать обезвоживания организма. Потеря 10% жидкости представляет смертельную опасность. Необходимо пить как можно больше слабого сладкого чая, минеральной воды без газа. Аптеки имеют в наличии широкую линейку регидратирующих порошков (Регидрон, Тригидрон, Гидровит, Адиарин Регидро). восстанавливают водно-электролитический баланс. Один пакетик растворяют в литре тёплой кипячёной воды. Хранить готовый раствор в холодильнике не дольше суток.
Схема применения регидранта:
- В первый день диареи принимают небольшими глотками после каждого жидкого стула по 10 мл на кг массы тела. Человеку весом 60 кг нужно 600 мл раствора;
- на второй день снижают дозу до 8 мл на кг;
- если понос не закончился на третий день, продолжают пить раствор по 5 мл на кг веса;
- на четвёртый день от начала поноса приём раствора заканчивают, использование регидрантов более 3-4 дней нежелательно.
Регидратирующие порошки противопоказаны при болезнях почек и сахарном диабете.
Фитотерапия
Как дополнение комплексного лечения диареи применяют народные средства. Растительные препараты используют в следующих формах:
- настой – измельчённое растение поместить в эмалированную посуду, залить кипячёной водой t = 250 °C, закрыть крышкой. Держать на водяной бане 15 минут, помешивая. Снять, остудить в течение 45 минут, процедить, отжать через марлю;
- отвар – сырьё в измельчённом виде заливают кипящей водой. Настаивают 30 минут. Остужают, процеживают. Для приготовления настоев и отваров на 1 столовую ложку сухой травы берут 1 стакан воды. Срок хранения готовых препаратов — не более 3-х дней в прохладном тёмном месте.
Пьют отвары и настои курсами по 2 недели. По половине стакана 3-4 раза в день за 20-30 минут до еды. Закрепляющий эффект достигается за счёт дубильных веществ. Положительно при поносе мягкое противовоспалительное, успокаивающее и иммуномодулирующее действие следующих растений:
- репейник (лопух обыкновенный) – применяют корни и листья, которые содержат эфирные масла, пальмитиновую и стеариновую кислоты, дубильные вещества, витамин С;
- календула – кладовая флавоноидов, дубильных кислот, эфирных масел, алкалоидов, каротина. Оказывает мощное бактерицидное, противовоспалительное, ранозаживляющее действие;
- – закрепляет и снимает раздражение ЖКТ, образуя защитную плёнку;
- шалфей – содержит ароматные эфирные масла, дубильные вещества, фитонциды;
- зверобой – проверенное поколениями надёжное средство от мучительной диареи.
Для достижения разнонаправленного действия рекомендуют сочетать травы в сборах. Сухое измельчённое сырьё смешивают в равных пропорциях – берут по одной ложке каждой травы. Из готового сбора делают настои и отвары: чайную ложку сбора на стакан воды.
Мазевые препараты
Если в результате «долгоиграющего» поноса возникло раздражение заднего прохода, воспользуйтесь специальными мазями:
- мазь Флеминга производится на основе календулы, гаммамелиса, эскулюса. Благодаря натуральным компонентам действует деликатно, подсушивая, обезболивая, снимая воспаление области заднего прохода;
- Бепантен, Пантенол — мази на основе пантотеновой кислоты. Стимулирует регенерацию тканей, заживление трещин и ран, устраняет сухость и раздражение кожи;
- Безорнил – гомеопатическое средство, состоящее из производных камфары, солей цинка, микрочастиц жемчуга и янтаря, экстракта желчи. Прекрасно подсушивает, устраняет боль, зуд, воспаление, борется с бактериями.
Дозу мази размером с горошину выдавливают на чистый палец. После опорожнения кишечника смазывают область анального прохода.
Питание в период лечения
Питание во время диареи состоит из овсяной, манной, рисовой каши на воде, картофеля в мундире – отварного или запечённого. Супы на овощных бульонах без капусты, свеклы. Мясо курицы, индейки, кролика отваривается, тушится, запекается в фольге. Рыба разрешена запечённая нежирных сортов – хек, терпуг, минтай, судак. Из овощей можно картофель, морковь, кабачки цуккини после кулинарной тепловой обработки. Хлеб белый подсушенный, несдобная выпечка не более 200 г в день. Рекомендовано протёртое яблочное пюре, содержащее пектин для всасывания вредных веществ в кишечнике. Напитки – минералка без газа, слабый чай, отвары трав. Исключаются сырые овощи и фрукты, соки, молочные и кисломолочные продукты. Недопустимо жирное, жареное, острое, солёное, копчёное, маринованное.
Лечебные клизмы
Если жидкий стул долго не проходит, можно попробовать очистительную клизму. Для приготовления клизмы в 2 литрах тёплой кипячёной воды растворяют 1 столовую ложку соли или 10 капель лимонного сока. Вводится от 1 до 2 литров. Повторить клизму через час. Очистительную клизму ставят до чистых промывных вод. Такая процедура выводит токсины из толстого кишечника. После очищения можно сделать лечебную клизму с отваром ромашки. Процедура проводится однократно, частые промывания ухудшат состояние кишечника. Наличие кишечных кровотечений является противопоказанием для клизмы.
Жидкий стул у взрослого человека длительное время является тревожным признаком значимых негативных изменений внутренних органов, особенно системы ЖКТ. Обследование по поводу нарушения обмена веществ, воспалительных процессов в кишечнике, гормональных дисфункций и других заболеваний происходит в условиях медицинского учреждения. Лечение назначается квалифицированным специалистом по индивидуальной схеме для конкретного случая.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
У него может быть множество причин. Часто диарея сопровождается высокой температурой, спазмами в животе и рвотой. Взрослым она не причиняет значительных проблем, а вот у детей могут быть довольно серьёзные осложнения.
Причины появления жидкого стула у взрослых
Жидкий стул у взрослого может быть из-за употребления грязной или некипячёной воды, аллергии на пищу или медикаменты. Не стоит исключать наличие кишечной инфекции или стресса . Такие болезни как язвенный колит , рак прямой кишки, болезнь Крона и нарушение всасывания тоже могут привести к поносу.
Взрослые обычно самостоятельно справляются с этим недомоганием. Если, конечно, диарея не настигла в далёких азиатских или африканских странах. Здесь без помощи врачей не обойтись, ведь инфекции, которые там витают в воздухе способны привести к смерти.
Лечение жидкого стула взрослого
Во время поноса надо пить много тёплой жидкости: бульон, вода или чай . Алкоголь, кофе, соки и молоко употреблять ни в коем случае нельзя. Для того чтобы пищеварительный тракт полностью всасывал в себя поступающую жидкость, надо пить часто и маленькими глотками. Лишь так можно исключить обезвоживание и не позволить жидкости пролететь по организму, как по трубе.
Если есть не хочется, делать этого и не надо, главное – пить. Как только появится аппетит, можно поесть бананов , риса, сухарей или овсяной каши, то есть всего того, что поможет закрепить стул и успокоить пищеварительный тракт.
Понос больше двух дней длится редко. Если диета не помогает, можно начинать приём лекарств. Самым дешёвым средством считается «Активированный уголь» , самым быстрым – «Имодиум» . Есть ещё огромное количество лекарств от поноса , каждый человек приобретает то, что ему больше всего подходит.
Для того чтобы в будущем это неприятное явление не постигло, надо проводить профилактические меры , например, мыть руки перед едой и после улицы, тщательно выбирать продукты питания. Яйца, мясо, молоко могут содержать большое количество бактерии. Для того чтобы их уничтожить, надо тщательно промывать продукты и проводить правильную термическую обработку. Доски, ножи и посуда на кухне должны быть в идеальном состоянии. Нельзя долго держать вне холодильника пищу, она может быстро испортиться.
Что такое диарея?
Если в домашних условиях не получается избавиться от диареи, надо вызвать скорую помощь или просто сходить в больницу. Обезвоживание – это меньшее, к чему может привести длительный понос. Если всё дело в инфекции, последствия могут самими страшными.
Причины развития диареи могут быть самыми различными: начиная с безобидных стрессов перед экзаменами и заканчивая кишечными заболеваниями, аллергическими реакциями на употребляемые препараты и даже онкологическими заболеваниями.
Особенно должна насторожить затяжная диарея – длительностью более двух суток, отсутствие положительной динамики, отсутствие эффекта от приема какого-либо лекарства от поноса и обнаружение в кале следов крови или слизи. В данных случаях требуется безотлагательное обращение за медицинской помощью.
Диарея, резвившаяся на фоне приема системных антибактериальных препаратов, является опасным их побочным эффектом и носит название «Антибиотик ассоциированная диарея». Она развивается вследствие нарушения качественного или количественного состава кишечной микрофлоры.
Часто такое явление носит название «Дисбактериоз». Но как таково диагноза такого не существует.
Одним из коварных вариантов антибиотик ассоциированной диареи является «Псевдомембранозный язвенный колит» – редкое, но очень опасное заболевание, вызванное спорообразующей анаэробной бактерией Clostridium difficile, тоже проявляется диарейным синдромом.
В данных случаях самостоятельно подобранные таблетки от диареи должного эффекта не принесут.
Эти состояния опасны своими осложнениями и требуют немедленной госпитализации и лечения.
В основе лечения лежит полная санация кишечника специальными препаратами и длительное применение пробиотиков с целью восстановления нормальной микрофлоры.
«Мойте руки перед едой…»
Чаще всего жидкий и частый стул связан с кишечной инфекцией. Это может быть, как «пищевое отравление», так и более серьезные инфекционные заболевания. В подобных случаях требуется госпитализация в инфекционное отделение с целью выявления возбудителя.
Назначение специфической антибиотикотерапии осуществляется с учетом результатов диагностики. Для острых кишечных инфекций характера лихорадка, тошнота или рвота и диарея, которые быстро приводят к обезвоживанию организма.
С первых часов заболевания требуется коррекция водно-электролитного баланса.
«Я не псих…»
В случае, если понос был вызван стрессом и эмоциональными переживаниями, устранить симптомы помогут седативные, успокоительные препараты. В подобных случаях врачи советуют консультации психотерапевтов и психиатров.
Не стоит воспринимать эту информацию в штыки и отказываться от консультации специалиста.
Если доктор назначает консультацию психиатра, это не значит, что пациент – «псих».
Ведь есть особый психогенный вид диареи. К нему и относят синдром раздраженного кишечника, развивающийся вследствие какой-либо скрытой реакции человека на стресс. В подобных случаях лекарство от поноса, предлагаемое в аптеках, не устранит причину.
«Так в чем же причина?»
Это далеко не все возможные причины развития диареи. К ним можно отнести еще острый панкреатит, отравление солями тяжелых металлов, лучевую болезнь, химиотерапию и многие другие факторы.
Знание их важно для понимания необходимости точной диагностики и своевременного лечения с учетом причины, вызвавшей диарею!
– группа препаратов, связывающих и выводящих из кишечника токсичные вещества, поступивших в организм вместе с некачественной пищей или являющихся продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Пожалуй, самые легкодоступные и дешевые таблетки от поноса из этой группы – это . Он способен оказывать противодиарейное действие, связывая токсические вещества и препятствуя их всасыванию из кишечника, а также имеет хорошую дезинтоксикационную способность.
Недаром он уже много десятков лет широко используется в случаях острых отравлений и поносов.
Смекта – популярный сорбент, который выпускается в формате порошка для растворения в воде, используется при острой и хронической диарее, вызванной аллергическими и инфекционными агентами. В несколько раз эффективнее активированного угля.
Преимуществом препарата является возможность использования в период беременности и кормления грудью у женщин.
Стимуляторы опиоидных рецепторов кишечника
Второй группой лекарств, призванных бороться с поносом, являются препараты, снижающие кишечную перистальтику за счет стимулирования опиоидных рецепторов кишечной стенки.
Основным представителем являются таблетки от поноса на основе Лоперамида (Имодиум, Диара, Суприлол и др.). Они недорогие и есть в каждой аптеке.
Препараты от диареи этой группы повышают тонус сфинктера прямой кишки, а также уменьшают выделение жидкости в просвет кишечника. Эффект наступает быстро и длится до 6 часов. Применение его оправдано, когда диарея застигла в неподходящий момент. Имодиум в виде таблеток для рассасывания обеспечивает этот быстрый эффект.
Такие таблетки от диареи подходят для активных людей, пребывающих в поездках. Но тем не менее причину этот препарат не устраняет.
Подобные таблетки от поноса у взрослых, вынужденных часто находиться не дома, должны всегда быть с собой, когда требуется противодиарейный эффект «здесь и сейчас».
Таблетки от поноса из этой группы эффективны при диарее, связанной с повышением кишечной моторики, но не рекомендованы при инфекционных диареях, поскольку способствует задержке кала, а вместе с тем обратному всасыванию токсических веществ. От приема препарата также следует отказаться беременным и кормящим женщинам.
Препараты для нормализации кишечной микрофлоры
Пробиотики (эубиотики) – препараты, назначаемые для снятия симптомов диареи, вызванной дисбактериозом кишечника, который чаще всего можно наблюдать вследствие нерационального употребления антибиотиков. Препаратов из этой группы большое количество, дешевые и дорогие. Но мы остановимся на самых распространенных.
Таблетки от поноса из группы эубиотиков изготавливают из живых активных бактерий – представителей нормальной микрофлоры кишечника (кишечная палочка, бифидобактерии, лактобактери). В последнее время появились пробиотики, содержащие представители рода Bacillus.
Для лечения дисбактериоза кишечника рациональней применять эубиотики после курса лечения бактериофагами (бактериофаги –вирусы бактерий, губительно действующие на патогенную микрофлору, вызывающую развитие заболевания).
Комплексное средство, содержащее бифидобактерии и энтерококки. Выпускается в виде капсул от поноса у детей старше 2-х лет и взрослых для комплексной терапии различных видов желудочно-кишечных расстройств.
Капсульная форма позволяет эубиотику пройти желудок с его кислым содержимым и в максимальном количестве добраться до места их действия – толстого кишечника. Иначе все бактерии гибнут после контакта с соляной кислотой желудочного сока.
Пробиотик, содержащий лиофилизат Сахаромицетов. Энтерол оказывает прямое антимикробное действие, антитоксичное, снижая образование токсинов и ускоряя их выведение. Сахаромицеты также поднимают местный иммунитет за счет стимуляции выработки секреторного иммуноглобулина А.
Показан при диарее инфекционного генеза, а также при антибиотик ассоциированной диарее и псевдомембранозном язвенном колите.
Разрешен к применению у детей с рождения. Перед употреблением следует разбавлять в небольшом количестве жидкости.
Противопоказан при язвенной болезни и гиперацидном гастрите, поскольку препарат содержит кислоты, при попадании внутрь повышающие pH желудка.
Пробифор – эубиотик, содержащий бифидобактерии 5х108 КОЕ, адсорбированные на активированном угле. Зачем нужен активированный уголь?
Он позволяет препарату не проходить транзитом через весь желудочно-кишечный тракт, а задерживаться на стенках кишечника. Это обеспечивает более длительный эффект от приема пробиотика.
Аципол – пробиотик, содержащий лактобактерии и полисахарид кефирных грибов. Назначается при нарушении пищеварения и дисбиозах у детей с трех лет.
Дети в принципе из-за физиологических особенностей имеют потребности в лактобактериях, а препараты от диареи у взрослых должны содержать больше бифидобактерии.
Бификол – комплексный препарат, содержащий бифидо- и колибактерии. Назначают для лечения затяжных форм острой кишечной инфекции, дисбактериоза вследствие приема антибиотиков. Не рекомендуется назначать для профилактики дисбактериоза вместе с антибиотиками. Лучше после курса антибиотикотерапии.
Разрешен к применению детям с полугода.
Биоспорин – средство из непатогенных представителей рода Bacillus. Показан при острых кишечных инфекциях, дисбиозах (в том числе вульвовагинальный кандидоз и бактериальный вагиноз) и для профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде.
Разрешен к применению детям с 6 месячного возраста.
Французский эубиотик, содержащий бактерии штамма Bacillus cereus IP 5832 (109 спор). Показан в комплексной терапии острой и хронической диареи и дисбактериоза кишечника различной этиологии.
Разрешен к применению у детей с 7 лет. Противопоказан при иммунодефиците.
Кишечные антибиотики?
Немаловажной группой препаратов для лечения диареи являются средства для борьбы с кишечной инфекцией.
Одним из них является Фуразолидон – эффективное средство от диареи у взрослых, которая вызвана такими инфекционными заболеваниями, сопровождающимися диареей, как, например, сальмонеллез, лямблиоз и энтероколит.
Обладает антимикробным, бактериостатическим действием, снимая симптомы диареи. Не рекомендован к применению беременным и кормящим женщинам, а также детям. Таблетки от поноса для детей вообще не рекомендуется подбирать самостоятельно. Только после консультации со специалистом.
Препаратом выбора у детей является Энтерофурил – антимикробный препарат, направленный на устранение патогенной кишечной инфекции и снятие симптомов диареи. Может применяться у детей любого возраста, за исключением новорожденных на первом месяце жизни.
Выпускается в разных формах. Для взрослых – это капсулы от поноса, а для детей – суспензия для приема внутрь.
Взаимозаменяемым аналогом Энтерофурила является препарат Стопдиар , так как содержит то же самое действующее вещество. Это более дешевое средство от диареи.
Непосредственным плюсом этих препаратов является то, что они не всасываются в кровь из кишечника, что позволяет им действовать непосредственно в просвете кишки, без развития системных побочных эффектов. Несомненно, это лучшие препараты от диареи, вызванной не тяжелой кишечной инфекцией.
Стоит ли применять тетрациклин от поноса самостоятельно? Нет
Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия, который раньше применяли для борьбы с холерой.
Это мощное средство от поноса инфекционного генеза. Всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь. При неправильном приеме способен вызвать развитие устойчивой к антибиотику флоры.
Препарат назначают исключительно врачи после выявления возбудителя, вызвавшего кишечную инфекцию, и определения чувствительности его к тетрациклину.
«Мода» на Тетрациклин от поноса идет еще с прошлого века. Но это не значит, что его необходимо использовать для лечения диареи. Это нерационально – «стрелять из пушки по воробьям». Любое лечение должно быть целенаправленно.
Да он эффективен при некоторых видах острых кишечных инфекций, но не подходит для лечения в домашних условиях. Только для целенаправленного уничтожения высеянного из кала возбудителя кишечной инфекции.
К тому же обладает такими побочными эффектами, как кандидоз (молочница), нарушение аппетита, аллергические реакции, фотосенсебилизация (повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам).
Противопоказан детям до 8 лет и в период беременности и лактации, так как способен вызывать нарушение развития костной ткани у плода. А у детей в период формирования зубов окрашивает их в темно-желтый цвет (откладывается в эмали зубов). Обладает нефротоксичностью, что ограничивает его применение у людей с заболеваниями почек.
Помимо этого, Тетрациклин имеет большое количество нежелательных межлекарственных взаимодействий (с противоэпилептическими, антикоагулянтными, железосодержащими препаратами, комбинированными оральными контрацептивами, витамином А).
В связи ростом устойчивых к тетрациклину штаммов бактерий назначение этого антибиотика стало более ограниченно. Этим объясняется необходимость выписывания рецепта на Тетрациклин и любые другие антибактериальные препараты системного действия.
Левомицетин. Все «ЗА» и «ПРОТИВ»
Дешевый антибиотик широкого спектра действия Левомицетин – распространен в народе как «таблетки от поноса». Помогает быстро. Стоит копейки.
Сейчас отпуск и этого средства в аптеках осуществляется строго по рецептам. На это есть свои основания.
Препарат хорошо всасывается из кишечника в кровь, ввиду чего проявляется его системный эффект на весь организм.
Из-за это и большое количество побочных эффектов: диспепсия, тошнота, рвота, дерматит, дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры), кандидоз.
Снижение образования тромбоцитов, эритроцитов, лимфоцитов вследствие токсического влияния на косный мозг, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль, аллергические реакции.
Левомицетин активен против большого количества кишечных инфекций, применять его рационально только после определения возбудителя заболевания и определения чувствительности к антибиотикам.
Самостоятельное принятие решений о лечении Левомицетином недопустимо. Только после осмотра врача и обследования на наличие показаний и противопоказаний, которые ограничивают его применение.
Противопоказания к приему Левомицетина:
- Повышенная чувствительность;
- Снижение функции костного мозга, нарушения кроветворения;
- острая интермиттирующая порфирия;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- печеночная и почечная недостаточность;
- заболевания кожи;
- беременность и кормление грудью;
- дети до 2-х лет;
- С осторожностью – получавшим цитостатическую или лучевую терапию.
Пить больше жидкости? Кому и зачем?
Не стоит забывать, что лечение диареи не столь простое, как кажется на первый взгляд.
Правильное и эффективное лечение должно складываться из адекватного восполнения жидкости взамен утраченной с каловыми массами. Лучше, если это будут солевые растворы (Регидрон).
Это не лекарство от диареи, но необходимый компонент комплексного лечения заболевания, вызвавшего понос. При приеме солевых растворов, таких как Регидрон, важным моментом является медленное питье – в течение часа по глоточку можно выпивать до литра этого раствора.
При быстром питье (залпом) растворы электролитов не смогут адекватно всасываться в кровь и должного эффекта не наступит.
Другими словами, потребление большого количество жидкости с течение времени является вариантом дезинтоксикационной терапии (подобно капельницам) и позволит избежать потерю электролитов с содержимым кишечника.
Прием солевых растворов невозможен при заболеваниях, сопровождающихся, помимо диарейного синдрома, еще и рвотой. В этом случае восполнить запас жидкости и электролитов возможно только через вену, в виде капельниц. Именно поэтому тяжелые отравления как у взрослых, так и у детей требуют срочной госпитализации.
Лучшее…
Никого секрета нет! Лучшее средство от диареи у взрослых и у детей будет то, что направлено на причину, вызвавшую понос.
Ну и естественно это комплексный подход к терапии, позволяющий наиболее эффективно, всесторонне и в минимальные сроки избавиться от проблемы. Единой таблетки от жидкого стула нет! Список препаратов от диареи на этом не заканчивается.
