Лечить диарею можно по двум направлениям: воздействовать на стенки кишечника и мышцы сфинктера для удержания каловых масс, либо подавить влияние микробов и бактерий, которые нарушают микрофлору и перистальтику. Эрсефурил – препарат, осуществляющий второе действие, помогает быстро и эффективно остановить понос, уменьшить болезненные ощущения и облегчить состояние пациента.
Клинико-фармакологическая группа
Эрсефурил – это противодиарейное лекарственное средство, которое относится к группе кишечных антисептиков. То есть оно воздействует не на мышцы, а угнетает жизнедеятельность вредоносных бактерий.
Состав и форма выпуска
Капсулы Эрсефурила выпускаются на блистерных упаковках по 14 штук. Желатиновая оболочка капсулы, как и порошок внутри, желтого цвета. В состав одной таблетки входят:
- нифуроксазид – 200 мг;
- магния стеарат – 1,8 мг;
- сахароза – 72 мг;
- крахмал кукурузный – 88 мг.
Такой состав обеспечивает капсуле быстрое прохождение через пищеварительный тракт, абсорбируясь в области тонкого и толстого кишечника. Согласно инструкции по применению таблетка Эрсефурила начинает действовать уже через 2-3 часа.
Фармакологическое действие
Активное вещество Эрсефурила воздействует на болезнетворные бактерии в кишечнике, угнетая их деятельность и выводя вместе с каловыми массами. Благодаря бактерицидному действию препарата происходит нормализация слизи и микрофлоры кишечника, стабилизируется перистальтика.
При этом таблетки не затрагивают полезные бактерии в кишечнике, поэтому Эрсефурил не требует параллельного приема пробиотиков или терапевтического восстановления организма после лечения.
Показания к применению
Чтобы лечение нарушений функционирования ЖКТ и последующей диареи было безопасным и эффективным, при назначении препаратов врач учитывает показания к их применению. Эрсефурил прописывается в случае возникновения поноса бактериального характера, который характеризуется острой стадией протекания.
Чаще всего Эрсефурил является частью комплексного лечения, хотя иногда назначается отдельно от других препаратов. Определить характер и масштабы методов устранения диареи может только врач. Отзывы пациентов не могут являться аргументом для назначения лечения или повлиять на него.
Дозировка и продолжительность лечения
Суточная норма препарата Эрсефурил для лечения острой диареи у взрослого человека должна составлять 800 мг. То есть принимать капсулы нужно по 1 шт. 4 раза в день.
Для ребенка от 6 до 12 лет норма составляет 600 мг нифуроксазида, поэтому нужно давать ему по 1 капсуле 3 раза в день.
Длительность лечения определяет врач, исходя из особенностей заболевания и результатов анализов, но согласно инструкции, оно не должно быть дольше 7 дней.
Способ применения
Капсулы Эрсефурил предназначены для перорального употребления. Глотать ее следует целиком, запивая достаточным количеством воды. При этом препарат пьется вне зависимости от приемов пищи.
Фармакологический эффект от Эрсефурила наступает в течение двух суток. Если пациенту не стало легче, а диарея продолжается в прежнем объеме, следует обратиться к врачу и скорректировать лечение.
Беременность и лактация
В период беременности и лактации применение Эрсефурила противопоказано. В исключительных случаях, когда ожидаемый эффект важнее, чем возможные последствия для матери и плода, пить капсулы можно под наблюдением врача.
Особые указания
Для сохранения водно-электролитного баланса в организме в период лечения диареи капсулами Эрсефурил стоит увеличить количество потребляемой жидкости.
Сведений о взаимодействии Эрсефурила с другими лекарственными препаратами нет, но для сохранения эффективности лечения важно соблюдать достаточный временной интервал между приемами таблеток.
Эрсефурил не оказывает влияния на концентрацию внимания и способность вождения автомобиля.
Противопоказания
Учет противопоказаний перед назначением Эрсефурила позволит обезопасить пациента от возможных побочных эффектов или негативных последствий лечения. Капсулы не назначаются в таких случаях:
- возраст ребенка до 6 лет;
- непереносимость фруктозы;
- повышенная чувствительность организма к компонентам препарата.
При наличии любого из них лечение острой диареи должно проводиться препаратами, в составе которых нет нифуроксазида.
Побочные эффекты
Среди возможных последствий лечения Эрсефурилом могут проявляться незначительные аллергические реакции, выражаемые в тошноте и сыпи на коже. Если их степень превышает терпимые пределы, важно сообщить об этом врачу и пересмотреть особенности лечения.
Условия отпуска из аптек
Эрсефурил разрешен к свободной продаже в аптеках без рецепта врача.
Условия и сроки хранения
Хранить капсулы Эрсефурила можно не более 5 лет в сухом и затемненном месте, которое недоступно для детей. Температура воздуха не должна превышать 30 градусов.
Инструкция по применению:
Эрсефурил – противодиарейное средство, кишечный антисептик.
Форма выпуска препарата – твердые желатиновые капсулы с содержащимся внутри порошком желтого цвета. 1 капсула Эрсефурила содержит 200 мг нифуроксазида и вспомогательные компоненты: стеарат магния (1,8 мг), сахарозу (72 мг), кукурузный крахмал (88 мг).
Фармакологическое действие Эрсефурила
Лечебный эффект Эрсефурила по инструкции заключается в блокировке активности фермента дегидрогеназ - веществ, обеспечивающих осуществление реакций жирового, углеводного обмена и окисления в микробной клетке. Нифуроксазид угнетает цикл трикарбоновых кислот, дыхательные цепи, разрушает мембрану и препятствует осуществлению ряда биохимических процессов в клетках, являющихся «виновниками» кишечной инфекции.
Действие Эрсефурила также заключается в активизации иммунитета больного, повышении титра комплемента и фагоцитоза – процесса, при котором происходит поглощение враждебных для нашего организма клеток особыми микроорганизмами (фагоцитами). Применение Эрсефурила в терапевтических дозах обеспечивает бактериостатическое действие препарата, в более высоких дозировках – бактерицидное.
Лекарственное средство эффективно в отношении грамположительных (Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium) и грамотрицательных (Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Enterobacter, Klebsiela, Vibrio cholerae) микроорганизмов.
В отзывах к Эрсефурилу не отмечается негативное воздействие препарата на сапрофитную флору кишечника, участвующую в образовании иммунитета – то есть употребление средства не вызывает дисбактериоза.
Устойчивость бактериальных штаммов к препарату, согласно медицинским исследованиям, не развивается. При заражении организма энтеротропными вирусами Эрсефурил препятствует появлению бактериальной суперинфекции.
Согласно отзывам Эрсефурил применяется при острой бактериальной диарее, эффективно восстанавливая эубиоз (равновесие) флоры кишечника.
Показания к применению Эрсефурила
Понос (острая диарея бактериального характера). Препарат назначается при отсутствии подозрения на заражение организма глистами (инвазию). В случае обнаружения инфекционной диареи с симптомами, указывающими на инвазию, необходимо назначение систематической антибактериальной терапии.
Лечение Эрсефурилом по показаниям не отменяет необходимости проведения процесса регидратации, под которым понимается восстановление водно-солевого обмена, если это требуется.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к производным нитрофурана, детский возраст до 6 лет. Применение препарата при беременности возможно при наличии показаний к Эрсефурилу – в случае, если предполагаемая польза от приема средства превышает риск для полноценного развития плода. Не запрещено применение Эрсефурила в период лактации.
В связи с наличием в составе Эрсефурила сахарозы, прием лекарственного средства не рекомендован лицам, страдающим синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, непереносимостью фруктозы или при дефиците сахаразы-изомальтазы.
Побочные действия Эрсефурила
В некоторых случаях прием препарата может спровоцировать аллергические реакции – такие как крапивница, кожные высыпания, отек Квинке или анафилактический шок.
Условия хранения
Оптимальными условиями хранения Эрсефурила по инструкции является сухое и прохладное место, при температуре не выше 30 градусов Цельсия. Срок годности препарата – 5 лет. Использовать лекарственное средство по истечении срока годности не рекомендуется.
С диареей у ребенка сталкиваются многие мамы, ведь детский организм более восприимчив к действию вредоносных бактерий, а пищеварительный тракт в первые годы жизни еще не полностью зрелый. Чаще всего для лечения такой проблемы используют специальные растворы для регидратации, чтобы исключить основное осложнение острой диареи – обезвоживание.
Однако иногда дополнительно применяются и противомикробные лекарства, например, «Эрсефурил». Чтобы такой препарат действительно помог устранить диарею и не ухудшил состояние маленького пациента, сначала нужно узнать, как он действует и как правильно его давать детям.
Форма выпуска
«Эрсефурил» является продуктом французской компании «Санофи» и выпускается только в одной форме. Это желатиновые капсулы, имеющие размер 1 и желтую оболочку, а внутри находится желтый порошок. Они упаковываются в блистеры по 14 штук и продаются по 14-28 капсул в одной картонной пачке. В сиропе, таблетках, суспензии и других формах «Эрсефурил» не выпускается.
Состав
Действие лекарства обеспечивает вещество под названием «нифуроксазид». Его количество в каждой капсуле – 200 мг. При изготовлении препарата такой ингредиент смешивается со стеаратом магния, сахарозой и кукурузным крахмалом, а затем помещается в оболочку из оксида железа желтого, диоксида титана и желатина.
Принцип действия
Главный ингредиент капсул относится к производным нитрофурана и обладает противомикробными свойствами. Он влияет на разные биохимические процессы, которые протекают в бактериальных клетках, а также разрушает их мембраны и уменьшает выработку токсинов в клетках микробов.
У «Эрсефурила» имеется высокая активность против кишечных палочек, клостридий, кампилобактеров, сальмонелл, вибрионов (в том числе холерных), шигелл и стафилококков. Однако чувствительность протеев, энтеро- и цитробактеров к такому лекарству слабая, а на псевдомонады, провиденции и клебсиеллы препарат вообще не действует.
Отдельным плюсом является отсутствие негативного влияния нифуроксазида на равновесие микрофлоры кишечника . Если у пациента острая диарея, вызванная бактериями, «Эрсефурил» помогает восстановить эубиоз, а при поражении кишечника вирусами такие капсулы не допускают бактериальных осложнений.
Показания
Причиной назначить «Эрсефурил» ребенку является острая диарея, которая возникла из-за болезнетворных бактерий. Средство востребовано при сальмонеллезе, дизентерии и других кишечных инфекциях, а также при отравлении испорченными продуктами.
С какого возраста назначается детям?
Противопоказания
Препарат не используют, если у ребенка есть гиперчувствительность к его активному веществу, другим производным нитрофурана или любому из вспомогательных ингредиентов.
Так как в состав содержащегося в капсулах порошка добавляют сахарозу, «Эрсефурил» не должен применяться у детей с наследственными проблемами усваивания сахаров.
Побочные действия
Организм некоторых детей «отвечает» на прием капсул аллергией, например, кожными высыпаниями, отеком Квинке, одышкой или другой аллергической реакцией. При появлении таких симптомов нужно сразу же отменить препарат и проконсультироваться с доктором.
Инструкция по применению
Лекарство следует проглатывать и запивать водой. Разовой дозой является 200 мг, то есть одна капсула. Если ребенку от 3-х до 6-ти лет, он должен принимать «Эрсефурил» трижды в сутки – каждые 8 часов. Для пациентов старше 6 лет зачастую используется такая же схема терапии, но возможен и более частый прием – каждые 6 часов, то есть четырежды в день.
Длительность приема капсул обычно составляет 5-7 дней. Применение препарата дольше одной недели не рекомендуется. Если в первые 2-3 дня никаких улучшений нет, следует обратиться к своему врачу.
Срочная консультация доктора требуется и при ухудшении состояния, а также при появлении в кале слизи или крови.
Взаимодействие с другими медикаментами
«Эрсефурил» не должен приниматься вместе с лекарствами, способными угнетать ЦНС, а также с некоторыми другими медикаментами. Если ребенку выписаны другие препараты, о совместимости стоит проконсультироваться со специалистом. Средство рекомендовано использовать вместе с регидратационными растворами, чтобы не допустить значительных потерь жидкости и электролитов.
Условия продажи и хранения
Приобрести «Эрсефурил» в аптеке не составляет труда, так как это безрецептурное средство, но давать медикамент детям без согласования с врачом нежелательно. Средняя цена 14 капсул – 400 рублей. Хранить их дома нужно в сухом месте, в котором лекарство не достанут маленькие дети, а температура не будет выше +30 градусов. Срок годности медикамента – 5 лет.
Отзывы
«Эрсефурил» получает от родителей преимущественно положительные отзывы. Средство хвалят за эффективность и быстрое действие при диарее. По словам мам, прием капсул помог улучшить состояние ребенка и избавиться от поноса, который спровоцировали болезнетворные микробы.
К минусам лекарства чаще всего относят его высокую стоимость, из-за которой нередко предпочитают более дешевые противодиарейные препараты. О побочных эффектах сообщают очень редко. Большинство детей переносит «Эрсефурил» нормально, а случаев передозировки такого средства до этого времени не было.
Аналоги
Вместо «Эрсефурила» могут использоваться другие препараты нифуроксазида, например, «Энтерофурил », «Стопдиар», «Нифуроксазид-Рихтер», «Адисорд» или «Мирофурил». Многие из них представлены твердой формой (капсулы или таблетки), но некоторые выпускаются и в виде суспензии. Такое жидкое лекарство может применяться даже у грудных малышей, поскольку противопоказано лишь в периоде новорожденности.
Проблема кишечной инфекции актуальна для детей любого возраста, но особенно – для малышей дошкольников. В такой ситуации возникает множество нюансов:
- лекарственное средство должно быть достаточно эффективным, чтобы клинические симптомы инфекционной болезни быстро исчезли;
- не меньшую роль играет безопасность препарата в плане риска развития системных побочных эффектов и негативного воздействия на естественную микрофлору кишечника;
- для родителей маленького пациента немаловажным является удобная форма выпуска лекарства, чтобы ребенок не отказывался от принятия необходимой дозы.
Практически всем этим требованиям отвечает препарат «Эрсефурил», действующим веществом которого является нифуроксазид. Инструкция по применению содержит детальное описание фармакодинамики и фармакокинетики этого препарата, но для родителей более интересны практические моменты и особенности действия этого лекарственного средства.
Когда средство назначают и его механизм действия
Действующее вещество – нифуроксазид – это представитель группы нитрофуранов, которые еще называют кишечными антисептиками. В средних терапевтических концентрациях он оказывает бактериостатическое действие, в более высоких, близких к пограничным – бактерицидное. Механизм его действия заключается в нарушении процессов тканевого дыхания микробной клетки и последующей ее гибели.
Действующее вещество препарата «Эрсефурил» достаточно агрессивно по отношению к большинству возбудителей грамположительных и грамотрицательных кишечных инфекций, таких как стафилококк, сальмонеллы, шигеллы, псевдомонады, клебсиелла, то есть именно тех, которые чаще всего становятся причиной развития диареи в детском возрасте. В меньшей степени препарат «Эрсефурил» эффективен против псевдомонады и протея, однако, эти микробные агенты вызывают достаточно тяжелое течение кишечной инфекции, при котором необходимо назначение системных противомикробных средств.
Важным преимуществом препарата «Эрсефурил» является его метаболическая нейтральность. Нифуроксазид практически не всасывается через слизистую кишечника, а действует только внутри его полости, там где и находится наибольшее количество микробных клеток. Значительная часть препарата выводится с каловыми массами в неизмененном виде, минуя печень и другие внутренние органы. Остальные метаболиты препарата «Эрсефурил» неактивны и выводятся мочой. Эти особенности позволяют использовать это лекарственное средство у детой с хроническими заболеваниями почек и печени.
Отзывы о действующем веществе препарата «Эрсефурил» на многочисленных интернет – ресурсах достаточно противоречивы. Достаточно большое количество мам, которые используют нифуроксазид как эффективное и безопасное средство при любой кишечной инфекции у ребенка любого возраста. С другой стороны, немалое количество родителей высказывается отрицательно о результатах лечения симптомов кишечной инфекции с помощью этого лекарственного средства.
Детский доктор Евгений Олегович Комаровский также достаточно скептичен в отношении действующего вещества препарата «Эрсефурил». В своих книгах он пишет об отсутствии доказанной эффективности действующего вещества нифуроксазид, а также об ограничении его использования в детской практике во многих западных странах. Однако, доктор Комаровский не отрицает возможности эффективного применения препарата «Эрсефурил» при ряде кишечных инфекций.
Показания
Показанием к назначению препарата «Эрсефурил» является практически любая кишечная инфекция. Именно это средство, достаточно нейтральное по отношению к тканям и органам человеческого организма, может быть применено как препарат первой линии, когда точно не известен возбудитель. Среди показаний наиболее значимы:
- диарея инфекционного генеза у детей любого возраста;
- хронический колит и энтероколит;
- комплексное лечение дисбактериоза кишечника.
Как и любое другое антимикробное средство, перед там, как принимать препарат «Эрсефурил», необходимо проконсультироваться с врачом и получить рецепт.
Противопоказания
Достаточно традиционны и немногочисленны. К ним относятся:
- повышенная чувствительность к нитрофуранам и другим компонентам препаратам;
- наличие аллергических реакций в анамнезе ребенка к любым нитрофуранам.
Ограниченный список противопоказаний позволяет с уверенностью использовать препарат «Эрсефурил» у большинства детей любого возраста.
Форма выпуска
Фармацевтическая компания производитель препарата «Эрсефурил» выпускает две его формы: капсулы и суспензию. Желатиновые капсулы надежно сохраняют действующее вещество от повреждающего влияния желудочного сока, таким образом, лекарственное средство начинает действовать там, где необходимо – в просвете кишечника.
Суспензия с приятным банановым привкусом в большей степени подходит для малышей, которые не могут проглотить достаточно больших размеров капсулу.
Дозировки
Минимальный курс лечения препаратом «Эрсефурил» составляет 5-7 дней. Дозировка определяется возрастом маленького пациента. Капсула содержит 200 мг активного вещества, ежедневно на протяжении всего курса лечения разовая доза этого лекарственного средства принимается утром и вечером.
Мерная ложка, прилагающаяся к содержит вмещает 5 мл жидкой формы, приравнивается к 220 мг действующего вещества.
Побочные действия
Мало вероятны и достаточно немногочисленны. К ним относят:
- умеренная боль в животе, тошнота, провокация диареи;
- аллергические реакции (в виде кожной сыпи и зуда, крайне редко – приступ удушья).
Не следует применять препарат «Эрсефурил» деткам с лактазной недостаточностью, так как это лекарственное средство содержит лактозу.
Аналоги
Аналог – это все средства с действующим веществом «нифуроксазид». К наиболее распространенным относят:
- Стопдиар
- Экофурил
- Энтерофурил
В пользу препарата «Эрсефурил» — солидная репутация французской фармкомпании – производителя, которая является подтверждением качества препарата.
Как хранить средство
Особо сложных требований нет. Нужно хранить препарат «Эрсефурил» (любую форму выпуска) в сухом месте при комнатной температуре.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
ЭРСЕФУРИЛ®
Торговое название
Эрсефурил®
Международное непатентованное наименование
Нифуроксазид
Лекарственная форма
Капсулы 200 мг
Одна капсула содержит
активное вещество - нифуроксазид 200,00 мг,
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, сахароза, магния стеарат,
состав желатиновой капсулы: титана диоксид (Е 171), железа (III)оксид желтый (Е 172), желатин.
Описание
Капсулы желтого цвета продолговатой формы размера №1,содержащие желтый порошок.
Фармакотерапевтическая группа
Противодиарейные препараты. Прочие кишечные противомикробные препараты.
Код АТС A07AX03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При неповрежденной слизистой оболочке кишечника абсорбцияпрепарата крайне низка.
Фармакодинамика
Кишечный антибактериальный препарат, действующий большейчастью в просвете тонкого кишечника. Действует бактерицидно ибактериостатически.
Показания к применению
Острая бактериальная диарея в дополнение к регидратации,если нет подозрения на распространение инфекции в другие органы и системы
Степень регидратации с помощью пероральных или внутривенныхрастворов для регидратации определяется в соответствии с тяжестью диареи,возрастом и состоянием здоровья больного (сопутствующие заболевания и т.д.).Следует принимать во внимание общепринятые рекомендации в отношении правильногоприменения антибактериальных агентов.
Способ применения и дозы
Назначают взрослым идетям старше 6 лет, внутрь. Препаратпринимают в течение дня через равные промежутки времени вне зависимости от приемапищи.
Взрослым и подросткам с 16 лет 4 капсулы (800 мг) всутки, в 2 - 4 приема.
Максимальная разовая доза 400 мг. Максимальная суточная доза800 мг.
Детям 6 до 16 лет 3 - 4 капсулы (600-800 мг) в сутки, в 2 - 4приема.
Продолжительность курса лечения - 7 дней. Если в течении 2 дней лечения диарея непрекращается, следует пересмотреть терапевтический подход и взвеситьнеобходимость пероральной или внутривенной регидратации.
Побочные явления
Аллергические реакции: кожные высыпания, крапивница, отекКвинке, анафилактический шок
Противопоказания
Повышенная чувствительность к производным нитрофурана, илик какому-либо из других компонентов препарата
Детский возраст до 6 лет в связи с риском попадания вдыхательные пути
Непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбцииглюкозы-галактозы, дефицит сахаразы-изомальтазы
Лекарственные взаимодействия
Особые указания
Если в течении 3 дней лечения симптомы (диарея, лихорадка)сохраняются, что свидетельствует об отсутствии реакции инфекционного агента наЭрсефурил в желудочно-кишечном тракте, лечение должно быть пересмотрено:следует либо отменить Эрсефурил, либо добавить другой противоинфекционныйпрепарат. При инфекционной диарее с клиническими симптомами, указывающими нараспространение инфекции в другие органы и системы следует применять антибактериальныесредства с хорошим системным распределением.
Применение в педиатрии
Для детей младшего возраста существует более подходящаялекарственная форма.
Детям в возрасте старше 6 лет назначают Эрсефурил вкомплексе с регидратационной терапией (в зависимости от клинической картины).Если нет необходимости в назначении специального раствора для регидратации,рекомендуется:
Восполнять потерю жидкости, связанной с поносом, с помощьюсладких или несладких напитков (средняя суточная потребность в жидкости составляет2 литра)
Продолжать принимать пищу при поносе, исключив некоторыетипы пищи, в особенности сырые фрукты и овощи, салаты, острую пищу, пищу инапитки со льдом, отдавая предпочтение жареному без жира мясу и рису. Отмена молока и молочных продуктов должнарассматриваться в каждом отдельном случае.
Беременность и период лактации
В качестве меры предосторожности, предпочтительно неприменять Эрсефурил во время беременности, так как не имеется достаточныхклинических данных для оценки тератогенных или фетотоксических эффектовнифуроксазида, при применении его в период беременности.
При краткосрочном применении препарата кормление грудьювозможно.
Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Нет данных
Передозировка
Симптомы: усилениепобочных эффектов.
Лечение - симптоматическое.
Форма выпуска и упаковка
По 14 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку изпленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой
По 2 контурной ячейковой упаковки вместе с инструкцией по применению нагосударственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 С.
Хранить в недоступномдля детей месте!
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности, указанной наупаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
Санофи Винтроп Индустрия, Франция для Санофи-Авентис Франция, Франция
Адрес местонахождения: 6 Boulevard de I Europe 21800Quetigny France
Адрес организации, принимающей на территории РеспубликиКазахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
