Как лечить цитомегаловирус и необходимо ли вообще лечение ЦМВ-инфекции? Сколько проживает человек при активной цмв. Чем опасен цитомегаловирус

Что еще осложняет ситуацию с заболеваниями, передающиеся посредством половых контактов? Дело в том, что такие болезни иногда протекают совершенно бессимптомно. Однако, даже если имеются вполне ясные симптомы того, что что-то в организме идет не так, человек решает оставить проблему на потом. Именно поэтому главный совет, который можно дать, гласит: при наличии недомогания и подозрения на неправильную работу организма, в особенности, половы органов, следует немедленно проконсультироваться со специалистом.

Заболевания крови, передающиеся половым путем; кожные заболевания, передающиеся половым путем (ВИЧ-инфекция) – все это способно сильно осложнить жизнь человека. Какими заболеваниями представлены ЗППП?

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП): список

1. Пять болезней венерического характера. Этиология таких заболеваний – бактериальная. Они представлены сифилисом, донованозом, гонореей, паховым лимфогранулематозом, мягким шанкром;
2. Инфекции вирусной природы. Они способны передаваться и иными способами, кроме полового. Эти инфекции имеют тенденции наносить значительное повреждение человеческим органам и системам. Это:
   1. Цитомегаловирус. Вирус передается главным образом через половые контакты, однако если человек будет долгое время находиться рядом с зараженным, вероятность передачи инфекции бытовым путем значительно увеличивается;
   2. Вирусы гепатита B и С. Передача данной инфекции происходит через кровь, а также посредством сексуального контакта. При заражении происходит серьезное поражение печени;
   3. Вирус папилломы человека. Отличительной чертой такого вируса является большое число его разновидностей. Если человек заражается данной инфекцией, нарушается его репродуктивная функция и возможно начало перерождения клеток злокачественного характера;
   4. Вирус герпеса второго типа. Иначе именуется генитальным герпесом. Очень опасна такая инфекция во время протекания беременности, поскольку она может привести к нарушениям развития плода. Проникновение через плаценту данного вируса происходит беспрепятственно, именно поэтому беременные сдают кровь на выявление данной инфекции;
   5. ВИЧ. Симптоматика инфекции разнообразна, а говорить о течении болезни не стоит, поскольку оно индивидуально в каждом отдельном случае.
3. Инфекция протозойного характера. Представлена трихомониазом и грибком из рода Кандида. Трихомониаз чаще возникает у женщин и его основным симптомом принято считать жжение и зуд слизистых наружных половых органов. Что касается кандидоза, иначе его в народе называют молочницей. Эта проблема также скорее поражает женщин, нежели мужчин. Однако при диагностируемой инфекции у женщины партнер также должен пройти соответствующее лечение;
4. Новые инфекции с бактериальной природой. Сюда относят микоплазмозы и уреаплазмы, а также хламидиоз. Первые две перечисленных инфекции передаются только половым путем, но несут опасность также и при беременности. Хламидиоз чаще поражает женские половые органы, нежели мужские и влечет за собой размножение и развитие иных инфекций в организме;
5. Представители инфекций протозойного типа. Это фтириаз и чесотка. Фтириаз не часто встречается в современном мире. Чесотки можно избежать путем соблюдения элементарных правил гигиены.

Клиника заболеваний, передающихся половым путем

Безусловно, для каждого заболевания клиническая картина будет различна. Однако, для того, чтобы заподозрить у себя возникновение подобных инфекций, необходимо знать общие черты их проявления. «Половые органы без ЗППП у мужчин фото», «заразил ЗППП (отзывы», «заболевания, передающиеся половым путем (фото)» - именно такие запросы можно встретить в сети. Их обычно вводят люди, которые пытаются понять, заболели они данными инфекциями или нет. Перечислим общие симптомы для указанных выше инфекций:

1. Появление язв и гноя на наружных половых органах;
2. Слабость и повышенная утомляемость, которая не наблюдалась у человека ранее;
3. Помутнение мочи;
4. Увеличение размера лимфоузлов в паху;
5. Зуд и жжение в области половых органов;
6. Выделение слизи или гноя из уретры;
7. Болезненные ощущения в нижней части живота;
8. Боли при мочеиспускании и половом акте.

Гинекологические заболевания, передающиеся половым путем

Когда нужно сдать на ЗППП? Форумы в сети готовы дать ответ на этот вопрос. Обычно на наличие гинекологических заболеваний, которыми женщина заразилась через половой контакт, указывают следующие признаки:

1. Чувство неприятной сухости во время полового контакта;
2. Раздражение на анусе;
3. Учащенное мочеиспускание, которое сопровождается болями;
4. Нарушенный менструальный цикл;
5. Зуд в промежности;
6. Нехарактерные для женщины выделения из влагалища.

В каком случае должен насторожиться мужчина?

1. Появление крови в сперме;
2. Сыпь на головке полового члена, на самом пенисе и области вокруг него;
3. Нарушения нормального семяизвержения;
4. Боли при мочеиспускании и его учащение.

Цены ЗППП: сколько стоит сдача анализа?

Естественно, если сдавать анализ на какую-то определенную инфекцию, это обойдется пациенту гораздо дешевле, нежели сдавать весь комплекс. Тестирование крови на все половые инфекции в платной клинике обходится приблизительно в три тысячи рублей. Но необходимо помнить о том, что сделать аналогичную процедуру можно ив государственной поликлинике. В данном случае все зависит от личных предпочтений пациента. Если он настроен на платное медицинское учреждение, нужно сначала изучить о нем имеющиеся отзывы пациентов и информацию касательно рейтинга медицинского учреждения.

Что представляет из себя инкубационный период таких болезней?

Инкубационный период ЗППП

Инкубационный период заболеваний, передающихся половым путем – это временной интервал между явным заражением человека и первыми проявлениями данного заражения, которые заметным самому больному. Проблема инкубационного периода состоит в том, что его невозможно заподозрить и зачастую именно это время не несет опасности для половых партнеров.

Что касается длительности периода, он варьируется в зависимости от заболевания, которое имеет место быть. Вирус иммунодефицита и сифилис, например, проявляются через полгода после заражения.

ЗППП: инкубационный период (таблица)

Существует специальная таблица, в которой подробно расписан инкубационный период для всех типов венерических заболеваний. Такая таблица также четко иллюстрирует симптомы данных заболеваний.

Например, для микоплазмоза период составит от трех до пяти недель. Клиническими симптомами принято считать прозрачные выделения для мужчин и жжение с болями при мочеиспускании для женщин.

Если рассматривать хламидиоз, его инкубационный период будет колебаться в промежутке от двух недель до двух месяцев. Но зачастую это десять или двенадцать дней. Клиническими проявлениями считаются боли при мочеиспускании и внизу живота.

Как проявляется данный период у мужчин?

Инкубационный период ЗППП у мужчин будет более коротким, поскольку у них более слабый местный иммунитет. Однако, в целом мужчинам сложнее заразиться венерическими заболеваниями, нежели женщинам, ввиду строения мочеполовой системы.

Если у мужчины в прошлом был диагностирован простатит или имеются повреждения кожного покрова пениса, то инкубационный период имеет тенденцию сокращаться еще больше.

Характеристика инкубационного периода у женщин

Инкубационный период ЗППП у женщин находится в прямой зависимости от дня менструального цикла. Время инкубации резко сократится, если сексуальный контакт пришелся на время месячных. Это обусловлено нарушением местной микрофлоры органов репродуктивной системы женщины и изменением внутривлагалищной кислотности во время менструаций.

Если сексуальный контакт пришелся на иное время, ситуация меняется. В остальные дни цикла влагалище имеет среду, которая пагубно действует на разного рода микроорганизмы.

Инкубационный период может сокращаться также во время менопаузы или беременности. Это обусловлено резкими колебаниями гормонального фона женщины.

Что еще необходимо знать об инкубационном периоде?

Период инкубации: ЗППП проявляются через разное время. Кроме пола, это зависит от возраста человека, его иммунитета. Также способен влиять прием некоторых медикаментов. Кроме того, влияние оказывают имеющиеся хронические заболевания у человека и протекающие воспалительные процессы в организме, если таковые имеются.

Существует три фазы в инкубационном периоде: фаза адаптации, размножения и распространения.

По каким причинам человек заражается венерическими заболеваниями и что способно ускорить этот процесс?

Причины ЗППП

Причины ЗППП довольно очевидны и чаще всего они представлены одной, оказывающей наиболее весомое влияние – половой акт. Значения не имеет, какой именно сексуальный контакт имел место быть – оральный, анальный или генитальный.

Для того, чтобы произошло заражение, достаточно попадания возбудителя на слизистую половых органов. Условно патогенные инфекции способны проникать в тело человека и бездействовать на протяжении определенного времени. При воздействии негативных факторов они начинают проявлять свою активность.

Существует классификация инфекций, передающихся через половые контакты.

Классификация

Приведенная ниже классификация ЗППП базируется на положениях Всемирной Организации Здоровья.

Какие бывают ЗППП: виды

1. Традиционные венерические заболевания. Представлены сифилисом, гонореей, венерической гранулемой, паховым лимфогранулематозом, шанкроидом. Какие инфекции ЗППП наиболее популярны в данной группе? Безусловно, это гонорея и сифилис;
2. Вторая группа, показывает, какие инфекционные заболевания передаются половым путем и негативно воздействуют в основном на мочеполовую систему. Это генитальные герпес, остроконечные бородавки, хламидиоз, микоплазмоз и трихомониаз. Кроме того, в данный список включают гарднереллезный вагинит, лобковый педикулез, чесотку, урогенитальный шигеллез (им заражаются только гомосексуалисты), кандидозные баланопоститы и вульвовагиниты, генитального контагиозного моллюска;
3. Третья группа демонстрирует, какие венерические заболевания передаются половым путем и оказывают негативное воздействие главным образом на другие органы и системы человека. Это лямблиоз, цитомегалия, гепатит B, СПИД, сепсис (свойственен новорожденным), амебиаз (заражаются гомосексуалисты).

Данный список заболеваний, передающихся половым путем, может быть расширен ввиду появления новых, гораздо более редких инфекций.

Бытовой путь передачи ЗППП

Какие ЗППП передаются бытовым путем? Бытовой путь предполагает применение общих предметов гигиены с зараженным человеком (например, полотенец, бритвы, мочалки и одежды). Иной способ – контакт слизистых оболочек, то есть инфекция может предаваться через слюну либо через поцелуй.

Итак, какие заболевания способны передаваться именно таким путем?

Первичный и вторичный сифилис. Возбудитель оказывается в кожных покровах человека, ввиду чего появляется характерная сыпь. Заражение может быть вероятным при использовании предметов общей гигиены и при передаче слюны;

Вирус папилломы человека. Вирус может передаться здоровому человеку при пользовании одной бритвой для интимной гигиены;

Уреаплазмоз, хламидиоз и микоплазмоз. Такие инфекции передаются от больного к здоровому посредством совместного использования предметов личной гигиены;

Генитальный герпес. Заражение является вероятным при контакте слизистых соответствующей локализации.

Но следует учитывать, что вероятность заразиться данными инфекциями бытовым путем существенно ниже, чем при половом контакте.

Какие заболевания передаются половым путем?

Почти все перечисленные заболевания передаются посредством сексуального контакта. Возбудитель проникает через половую систему мужчины или женщины в их организм. Инфекция может передаться только через сексуальный контакт, не являющийся защищенным.

Виды ЗППП у женщин: какие они?

Заболевания, передающиеся через сексуальный контакт, ведут к развитию воспаления в женском организме. Такие воспаления доктора условно делят на два типа:

1. Неспецифические. Такие процессы возникают ввиду активности в организме условно-патогенных микроорганизмов (например, кандидоз);
2. Специфические. Эти процессы вызваны именно болезнями, передающимися через половой контакт (венерическими болезнями).

Кроме того, заболевания, передающиеся через половые контакты, также классифицируются по признаку происхождения возбудителя, о чем уже говорилось выше.

Для женщин самыми распространенными ЗППП принято считать:

1. Микоплазмоз (уреаплазмоз);
2. Генитальный микоз и генитальный герпес;
3. Хламидиоз;
4. Трихомониаз;
5. Вирус папилломы человека;
6. Бактериальный вагиноз.

Вирусные заболевания, передающиеся половым путем женщинам, должны вовремя распознаваться и подвергаться терапии.

Основные заболевания, передающиеся половым путем у мужчин

Кроме классификации по признаку возбудителя, у мужчин можно выделить наиболее часто встречающиеся половые инфекции. Они представлены:

1. Хламидиозом;
2. Сифилисом;
3. Гонореей;
4. Генитальным герпесом;
5. Трихомонозом.

Редкие заболевания, передающиеся посредством половых контактов

Приведенные ниже заболевания встречаются довольно редко, однако необходимо их упоминание.

1. Контагиозный моллюск. Данное заболевание является разновидностью оспы. Заразиться можно, контактируя с человеком, который заражен. Болезнь негативно действует на слизистые оболочки организма и кожные покровы. На половых органов появляется большое количество мелких прыщей;
2. Саркома Капоши. Данная инфекция (герпес 8 типа) передается не только через сексуальный контакт. Эта инфекция, кроме прочего, способствует терминальной стадии вируса иммунодефицита человека. Из-за заболевания на слизистой появляются злокачественные новообразования, приносящие массу неудобств больному.

Какие ЗППП принято считать самыми распространенными вне зависимости от пола больного?

1. Уреаплазмоз. Семьдесят процентов активных в половом отношении мужчин и женщин принято считать бессимптомными носителями этого заболевания. Осложнением для мужчин может стать простатит, для женщин – внематочная беременность и проблемы с наступлением беременности;
2. Вирус папилломы человека. В некоторых случаях для женщин такое заболевание может считать предшественником рака маточной шейки;
3. Генитальный герпес. Наиболее серьезное осложнение представлено поражением нервной системы;
4. Гонорея. Симптомы заболевания схожи у женщин и мужчин: это зуд и жжение половых органов, выделение слизи и гноя;
5. Хламидиоз. Чаще встречается у женщин;
6. Урогенитальный трихомоноз. Опасным осложнением заболевания является его распространение на легкие, глазную конъюнктиву и миндалины;
7. Цитомегаловирусная инфекция. Вылечить данное заболевание полностью, к сожалению, не удается;
8. Сифилис. Заболевание довольно опасно. При отсутствии лечения может наступить смерть;
9. ВИЧ. Заболевание ведет к устойчивому снижению иммунитета человека;
10. Венерический лимфогранулематоз. Вызывается разновидностью хламидий.

Для того, чтобы распознать заболевание, необходимо иметь представление о его главных симптомах.

Что такое .

Симптомы ЗППП

Симптомы заболеваний, передающихся половым путем, различны для женщин и мужчин и для каждого отдельного заболевания данного типа.

Признаки заболеваний, передающихся половым путем (мужчины)

«Какие симптомы ЗППП у мужчин (фото)», «первые признаки ЗППП у мужчин (фото)» - такие запросы можно обнаружить в интернете. Действительно, разнообразные фотографии проявлений венерических заболеваний помогают в определении самого заболевания, если мужчина подозревает его у себя. Однако, необходимо будет сдать анализ на ЗППП и посетить доктора для консультации для того, чтобы был поставлен точный диагноз и назначена эффективная терапия болезни.

ЗППП без симптомов у мужчин протекает только в инкубационном периоде. То есть заболевание уже имеются в организме ввиду наличия возбудителя, но пока никак не проявилось.

Какие признаки могут указывать на наличие ЗППП у мужчины?

1. Характерный запах. Данное проявление принято считать симптомом ЗППП. Дело в том, что при таких заболеваниях в организме начинается обширный воспалительный процесс, который сопровождается выделением гноя. Гонорея и иные инфекции бактериального характера, проникающие в организм мужчины посредством сексуальных контактов, ведут к выделению гноя в предстательной железе и уретре, который начинает выделяться в процессе мочеиспускания, при этом можно почувствовать характерный неприятный запах;
2. Высыпания на коже. Они в основном появляются на лобке, коже полового члена и области вокруг него. Например, прыщи на пенисе появляются при заболеваниях, вызванных бледной трепонемой;
3. Жжение и зуд в интимной зоне. Это тот признак, на который необходимо обращать внимание в первую очередь, поскольку вероятность того, что пациент имеет дело с ЗППП при данном признаке очень велика. Жжение в паховой области возникает из-за протекания воспалительного процесса в урогенитальном тракте и внутри половых органов. При кандидозе также возможен данный симптом. Грибок этого рода предпочитает размножаться как раз во влажных местах с повышенной температурой. Если возбудитель обосновался в мочеполовом тракте, будет наблюдаться жжение в момент мочеиспускания;
4. Поражение ротовой слизистой. Этот симптом не является одним из часто встречающихся, но на него стоит обратить внимание. Может наблюдаться тонзиллит, слизистые приобретают желтоватый оттенок. При герпесе высыпания появляются на губах;
5. Болезненные ощущения. Месторасположение болезненных ощущений в основном совпадает с очагом инфекции. Обширный тканевый отек ведет к раздражению нервных окончаний в определенной области;
6. Дискомфорт во время занятий сексом. Неприятные ощущения также возможны в процессе семяизвержения и мочеиспускания.

ЗППП-симптомы у мужчин: через какое время они проявляются? Важно заметить, что если пациент имеет дело со скрытой инфекцией, ее симптомы будут схожи с вышеперечисленными. При этом их выраженность будет значительно ниже, то есть высока вероятность того, что мужчина их просто не заметит. Время проявления инфекций, передающихся через половые контакты у мужчины зависит от того, каким именно заболеванием он поражен. Некоторые могут проявиться через пару недель, а некоторые только по истечении полугода.

Симптоматика ЗППП у женщин

«ЗППП: симптомы у женщин (фото)», «первые признаки ЗППП у женщин (фото)» - такие вопросы задаются в сети с целью посмотреть, как выглядит на практике то или иное заболевание. Просто так женщина не будет этим интересоваться, подобные вопросы возникают лишь при подозрении на то или иное заболевание.

Заболевания ЗППП (симптомы): фото – является ли такой способ распознавания болезней эффективным? Да, однако у некоторых людей течение заболевания может различаться. Именно поэтому более эффективный способ представляет из себя консультацию со специалистом.

Первые симптомы ЗППП у женщин: через какое время они становятся явными? Четкого ответа на этот вопрос не существует, поскольку инкубационный период различен для разных заболеваний. Основными симптомами у женщин принято считать следующие:

1. Болезненные ощущения в нижней части живота и паховой области;
2. Жжение и зуд в области наружных половых органов;
3. Нехарактерные выделения из женских половых путей. Они могут иметь зеленый, желтый, серый цвет, а также представлять из себя слизистые или пенистые выделения. Кроме того, такие выделения обычно имеют резкий и отталкивающий запах;
4. Неприятные ощущения во влагалище в течение сексуального контакта;
5. Сбой менструального цикла. Этот признак нельзя считать абсолютным, поскольку иногда такие сбои могут указывать на совершенно другую патологию. В промежутках между менструациями могут наблюдаться кровянистые выделения;
6. Сыпь на слизистой рта и половых органах;
7. Увеличение лимфоузлов в размерах;
8. Неконтролируемое выпадение волос;
9. Раздражение и отеки наружных половых органов;
10. Образования вокруг заднего прохода (часто представлены бородавками);
11. Повышение температуры тела без иных видимых причин до тридцати семи градусов;
12. Боли в области прямой кишки;
13. Боли при мочеиспускании;
14. Дискомфорт в горле, выражающийся в виде першения.

Локализацию, через которую произошло заражение, играет большое значение. Она может быть оральной, анальной или вагинальной. Дело в том, что инфекция внедряется именно в месте проникновения и там будет наблюдаться максимальный дискомфорт.

При обнаружении перечисленных выше симптомов показано срочное обращение к врачу! В противном случае возможны такие последствия как:

1. Воспаления в матке, яичниках и мочевыводящих путях;
2. Бесплодие. Если женщине с заболеванием удается забеременеть, повышается вероятность преждевременного прерывания беременности;
3. Иммунитет во время заражения такими болезнями повышается, что приводит к заражениями иными заболеваниями;
4. Если женщине удастся выносить ребенка, возможны многочисленные пороки его развития.

Для постановки диагноза необходима комплексная диагностика.

Диагностика ЗППП

Методы выявления заболеваний, передающихся через половые контакты, различны. Условно их можно разделить на четыре группы:

1. Микроскопические методы. Этим способом исследуются выделения из эпителиальной влагалищной стенки, мочеиспускательного канала, уретры и слизистой пробки цервикального канала. Иначе это называется мазком. При помощи данного метода в мазке удается выявить таких возбудителей, как хламидии, гарднереллы, уреаплазмы, гонококки и трихомонады. Остальных возбудителей обычно не удается обнаружить при помощи микроскопии. Данный метод является быстрым, его стоимость невысока. Его минусом принято считать недостаточную информативность. Эффективность метода зависит от квалификации врача-лаборанта;
2. Сдача анализов крови. Стоимость таких анализов обычно высока, но при этом они демонстрируют точные результаты, которые готовятся довольно быстро. При этом диагностика не должна начинаться с этого метода. Это обусловлено тем, что антитела и антигены в крови оказываются не сразу, а лишь по истечении некоторого времени после заражения. Кроме этого, небольшое количество возбудителя в крови в начале проникновения возбудителя не выявляется посредством анализов. Пациенту приходит отрицательный результат, хотя на самом деле возбудитель может присутствовать в организме;
3. Посевы или культуральные методы. Суть исследования состоит в том, что соскоб из уретры или внутривлагалищные выделения помещаются на питательную для микроорганизмов среду. По истечении суток на этом месте вырастает колония возбудителя, по цвету и специфическим характеристикам которых определяется заболевание. Метод не является точным на сто процентов. Ценную информацию метод способен давать, если результаты определенного лечения признаны неэффективными. Результаты исследования идут довольно долго, а стоимость исследования является довольно высокой;
4. Диагностика ДНК. Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путем, осуществляемая таким способом, основывается на обнаружении ДНК возбудителя в исследуемом материале. ПЦР-диагностика ЗППП (выделения) является наиболее распространенным методом в этой группе. Расшифровывается данная аббревиатура как полимеразная цепная реакция. Использование реактивов ведет к увеличению ДНК возбудителя до такого размера, что можно определить по нему заболевание. Точность данного метода диагностики доходит до девяноста семи процентов, что делает ее наиболее эффективным способом выявить возбудителя.

Также можно купить домашние экспресс-тесты для диагностики ЗППП.

ЗППП-диагностика: сроки – что можно сказать о данном аспекте исследования? Сроки, которые необходимы для получения результата по ЗППП, и, соответственно, информации по поводу их наличия или отсутствия, различны для каждого отельного метода диагностики. Сроки предоставления результатов будут значительно сокращены при обращении в платное медицинское учреждение.

Диагностика ЗППП у мужчин

Первый этап – это визуальный осмотр пациента врачом соответствующего профиля. После этого доктор выдает пациенту направления на необходимые исследования. Методы диагностики ЗППП, являющиеся наиболее эффективными, представляют из себя ПЦР-диагностику и методику ИФА для изучения венозной крови пациента. Также используется бактериоскопия, целью которой является выявление гонококков и трихомонад, и проверка соскоба на обнаружение антител к ЗППП.

Для того, чтобы выявить и исследовать функциональные и анатомические изменения в половых органах мужчины, доктор может выдать ему направление на:

1. УЗИ яичек и придатков;
2. УЗИ предстательной железы;
3. Анализ спермы. Иначе это исследование называется спермограммой. По результатам этих исследований ставится диагноз и назначается эффективная терапия.

В каком случае выделения могут указывать на ЗППП у мужчин? Выделения белого или бело-желтого цвета, при появлении которых чувствуется резь и жжение, могут указывать на наличие ЗППП. Если мужчина имеет дело с гонореей, первым признаком заболевания является жжение и зуд, затем появляется покраснение головки полового члена и ее припухлость. Следующий этап – отделение гноя через мочеиспускательный канал. Белые выделения при ЗППП могут сопровождаться болезненными ощущениями. Выделения у мужчин могут помочь в обнаружении заболевания:

1. Липкие гнойные выделения, имеющие желтоватый или зеленый цвет, а также обладающие густой консистенцией, часто указывают на наличие гонореи у пациента;
2. Если выделения из мочеиспускательного канала прозрачные и тягучие, это указывает на повышенное содержание в них лейкоцитов и свидетельствует о таких болезнях, как хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз;
3. Выделения, содержащие слизь и гной, носящие вид полупрозрачной жидкости, говорят о наличии трихомониаза, хламидиоза или уреаплазмоза на стадии обострения.

Диагностика ЗППП у женщин

Лабораторная диагностика ЗППП у женщин включает исследования ПЦР, ИФА и сдачу мазка. Необходимо помнить о соответствующей подготовке, которая обязательно должна присутствовать перед сдачей таких анализов. Она включает в себя:

1. Устранение вредных привычек из образа жизни;
2. Отказ от приема антибиотиков, которые могут искажать результаты исследований;
3. Устранение из повседневной жизни сильного стресса.

Какие выделения при ЗППП у женщин? Во-первых, ЗППП без выделений представляет из себя реальную ситуацию, и это является возможным в инкубационный период.

1. Желтые и желтовато-желтые выделения характерны для гонореи и хламидиоза;
2. Зеленоватые либо желтоватые гнилостные выделения свидетельствуют о трихомониазе;
3. Серовато-белые выделения характерны для бактериального вагиноза;
4. Коричневые выделения и ЗППП не являются совместимыми;
5. Пенистые выделения часто также свидетельствуют о ЗППП.

Следует подробнее обсудить сдачу анализов на ЗППП.

Анализ на ЗППП

ЗППП: какие анализы сдавать? Сдача анализов на ЗППП предполагает следующее:

1. Анализ крови на ЗППП. Данный анализ выявляет гепатиты, ВИЧ и сифилис;
2. Анализ мочи;
3. Анализ крови на ИФА;
4. Мазки. Для женщин это сдача мазка из влагалища, маточной шейки и уретры, а для мужчин – мазок из уретрального канала;
5. Тесты на ЗППП;
6. Метод ПЦР;
7. Комплексный анализ на выявление ЗППП.

Анализ крови на ЗППП

Необходимо отметить, что сдача данного анализа показана всем: от беременных женщин до молодых людей, которые проходят медкомиссию в рамках военкомата. Однако данный анализ не способен выявить все имеющиеся типы ЗППП, а лишь несколько из них.

Анализ мочи на ЗППП

Такой анализ позволяет обнаружить хламидиоз, молочницу, гонорею и трихомониаз. Суть исследования заключается в следующем: при прохождении через уретру вместе с мочой смывается некоторое количество лейкоцитов и микробов. Анализ помогает в выявлении возбудителя заболевания, определения стадии болезни, а также того, насколько распространился инфекционный процесс в организме. Если болезнь протекает скрыто, то метод будет нерезультативен.

Сдача анализа крови на ИФА

Этот анализ предполагает выявление в крови антител к определенным микроорганизмам. Он способен дать максимально точный результат даже при скрытом протекании болезни или течении заболевания, не похожем на классическое. Ожидание результатов обычно занимает несколько дней.

Экспресс-тест на ЗППП

Данный тест позволяет увидеть результат в домашних условиях и не представляет труда для самостоятельного использования. Такой тест актуален тогда, когда человек подозревает у себя инфекцию, но стесняется обратиться в лечебное учреждение. Рецепт от врача на приобретение такого теста не нужен. Нужно помнить о том, что тест не сможет гарантировать абсолютную достоверность.

ПЦР-анализ

Данный анализ используется для обследования биологических жидкостей. Кроме того, можно данным методом исследовать венозную кровь. Результат предоставляется пациенту на третий день после сдачи биоматериала.

ПЦР-анализ на ЗППП: цена – каковы характеристики данного аспекта процедуры? Средняя цена на проверку ИППП составляет около пятисот рублей, но она может варьироваться в зависимости от места осуществления процедуры.

Комплексный анализ на ЗППП

Данное исследование имеет очень высокую информативность по сравнению с иными методами диагностики. Данный анализ может выявить двенадцать различных типов возбудителей. Многие клинику предоставляют такую услугу сегодня.

Где сдать анализы на ЗППП для мужчин и женщин?

Конечно, если доктор после осмотра подозревает у пациента инфекцию, передающуюся половым путем, он даст ему направление на сдачу соответствующего анализа в государственном лечебном учреждении.

Однако пациент по своему личному желанию может обратиться в платное медицинское учреждение. Причинами для такого обращения может стать более высокое качество оказываемых услуг, скорость в предоставлении результата.

Анализы на ЗППП в Инвитро – что это? Инвитро представляет из себя надежную медицинскую лабораторию, которая имеется во многих российских городах. В сети можно найти множество положительных отзывов о данной компании.

ЗППП-анализы (Москва) – что можно сказать о стоимости такого анализа в столице? Бактериоскопия мазка обойдется приблизительно в пятьсот рублей как для мужчин, так и для женщин. Если говорить о ПЦР на шесть показателей, его стоимость в среднем составит полторы тысячи рублей.

Рекомендации по подготовке к сдаче анализов на ЗППП для мужчин и женщин

1. За три дня до забора мазка необходимо воздержаться от половых контактов;
2. Для осуществления мазка из полости рта нельзя есть и пить за шесть часов до исследования;
3. За две недели до сдачи анализа на половые инфекции нужно отказаться от приема лекарственных препаратов. Особенно исказить картину могут антибиотики;
4. За сутки до сдачи мазка женщинам противопоказаны спринцевания, а мужчинам – инстилляции;
5. Если предстоит сдача анализа крови, нельзя есть пере процедурой как минимум за восемь часов. Нужно сдавать кровь натощак. Не возбраняется небольшое количество воды перед процедурой. Жирная пища перед сдачей крови на ЗППП абсолютно противопоказана. Алкоголь и курение также запрещены за двенадцать часов до сдачи крови, так как могут оказать негативное влияние на результат. Эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации также вредны перед сдачей анализа крови. Иногда существуют дополнительные действия по подготовке к сдаче анализа крови, о которых накануне может упомянуть специалист.

Осуществление процедуры взятия анализов

Перед процедурой пациенту нужно будет помыть руки. Доктор берет биоматериал с необходимых мест при помощи специального зонда.

Забор крови производится в специально отведенном для этого процедурном кабинете.

Для сдачи анализа мочи пациенту выделяется отдельный сосуд и место, в котором можно собрать биоматериал.

Через какое время можно осуществлять сдачу анализов на ЗППП?

Через сколько сдавать анализы на ЗППП для женщин? Сдать анализы на ЗППП после незащищенного полового контакта рекомендуется приблизительно через две недели. При этом необходимо будет проводить диагностику методом ПЦР и ИФА.

Что еще рекомендуют делать врачи после незащищенного сексуального контакта? Необходимо использование экстренных противомикробных средств. Это может помочь в подавлении активности патогенных микроорганизмов, если они уже успели проникнуть в организм.

Таким образом, сдача анализов на ЗППП – довольно сложный процесс. Выявление патогенных микроорганизмов при помощи таких анализов позволит доктору поставить точный диагноз. Это будет способствовать назначению действующего лечения. Чем ранее будет обнаружено ЗППП, тем более эффективной будет назначаемая терапия. Какие способы лечения таких серьезных заболеваний существуют на сегодняшний день и какие из них наиболее эффективны?

Лечение ЗППП

Лечение заболеваний, передающихся половым путем, должно осуществляться строго под врачебным контролем и наблюдением. Самостоятельные попытки вылечить столь сложные заболевания могут претерпеть неудачу и усугубить имеющееся положение дел. Методы лечения таких заболеваний различны и наиболее оптимальный из них для каждого конкретного пациента выбирается врачом.

1. Антибактериальная терапия. В данном случае применяются антибиотики для лечения ЗППП. Это самый эффективный по сравнению с остальными способ лечения данных заболеваний. Такая терапия, однако, противопоказана при серьезных заболеваниях печени и аллергических реакциях на некоторые компоненты антибиотиков. Половые инфекции имеют разную чувствительность к антибиотикам.
2. Иммуномодулирующее лечение. Поскольку экология и образ жизни на сегодняшний день оставляют желать лучшего, иммунитет современного человека зачастую снижен по сравнению с нормой. Нормальный, стойкий иммунитет организма предотвращает проникновение в него чужеродных микроорганизмов или хотя бы борется с ними, если они успели проникнуть внутрь. Стимуляция иммунитета организма позволяет добиться более впечатляющих результатов в терапии. Однако такая стимуляция должна также осуществляться строго под врачебным наблюдением;
3. Местное лечение. Такое лечение предполагает устранение чужеродных микроорганизмов с поверхности половых путей пациента. Для мужчин лечение предполагает промывание мочеиспускательного канала, которое иначе называется инстилляцией. Для женщин та же процедура предполагает промывание мочевого пузыря и проведение влагалищной санации. Местное лечение позволяет устранить большую часть возбудителей, которые успели обосноваться на половых путях пациента. Такое лечение обычно является обязательным компонентом избавления от ЗППП и не способно нанести какого-либо вреда организм пациента. Но в случае с пациентами женского пола, санация способна нарушить естественную влагалищную микрофлору. Именно поэтому необходима умеренность в данной процедуре.

Чем лечить ЗППП у мужчин: препараты

К лечению ЗППП у мужчин обычно подходят комплексно. Терапия делится на два типа: этиотропная и патогенетическая. Первый вид терапии направлен на устранение патогенных микроорганизмов, а второй – на улучшение здоровья структур урогенитального тракта.

Лечение ЗППП у мужчин (препараты) этиотропным способом включает в себя применение антибиотиков. Это может быть терапия с применением полусинтетических пенициллинов, которые носят название амоксициллина. Такие антибиотики эффективны в устранении возбудителей сифилиса и гоноре (бледная трепонема и гонококки). Сходные компоненты лечения представлены цефалоспоринами. Однако меньшее число бактерий устойчивы к данному препарату. Его применяют в лечении гонореи и сифилиса в хронической стадии.

Кроме того, для лечения хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза применяются макролиды, так как этот тип антибиотиков является эффективным против внутриклеточных бактериальных форм.

Тетрациклины также демонстрируют довольно высокую активность относительно внутриклеточных бактерий. Но при этом у них выше токсичность.

Если мужское ЗППП было вызвано простейшими одноклеточными микроорганизмами, показано лечение антипротозойными препаратами.

ЗППП: лечение (препараты для женщин)

В данном случае также применяются макролиды, пенициллины и тетрациклины. Противопоказано лечение при помощи антибиотиков при таких ЗППП как половой герпес, гепатиты B и С, кандидоз, гарднереллез, трихомониаз, ВИЧ и остроконечные кондиломы.

Лечение ЗППП у женщин препаратами: схема – что можно сказать об этом аспекте лечения? Схема лечения ЗППП у женщин должна подбираться только врачом, поскольку это очень ответственное мероприятие.

Что еще может помочь при терапии ЗППП у женщин, кроме использования антибиотиков?

1. Ферменты;
2. Поливитамины;
3. Препараты для протекции печени;
4. Противогрибковые средства;
5. Местная терапия в виде ванночек, промывания уретры и использования тампонов;
6. Иммуномодуляторы (следует использовать при вирусных инфекциях).

Также можно упомянуть народную медицину как средство лечения. Она не является панацеей, однако некоторые пациенты предпочитают использовать ее как вспомогательное средство.

ЗППП лечение: свечи

Указанный способ лечения актуален как правило для женщин. Например, такие свечи как Бетадин, используются для лечения бактериального вагиноза. Кроме того, такие свечи рекомендуется использовать как профилактическое средство, которое защитит женщину от ЗППП. Чем ранее будет применено средство после незащищенного полового акта, тем меньшее количество антибиотиков потребуется для лечения заболевания, которое передалось через половые контакты.

Лечение ЗППП анонимно

Когда такая мысль становится актуальной? Как правило, это случается тогда, когда имеется подозрение на наличие такого заболевания в организме. Многие люди стесняются таких инфекций, а значит, хотят, чтобы о их лечении не узнали посторонние лица. Для этого рекомендовано обращение в частное медицинское учреждение, в котором будет оказана квалифицированная врачебная помощь и гарантирована полная анонимность.

«Клиника: лечение ЗППП (отзывы)» – такой запрос обычно набирают те больные, которые хотят пройти терапию в том или ином медицинском учреждении. Отзывы действительно способы представить мнение о конкретном медицинском центре и предупредит ошибки выбора места для лечения. Если о каком-то центре много негативных отзывов, вряд ли стоит обращаться в него. Это может лишь усугубить ситуацию. Также необходимо обратить внимание на уровень квалификации врачей, который работают в центре или клинике.

Если с путями лечения все понятно, то следующий вопрос заключается в способах передачи половых инфекций. Как это предупредить и что необходимо знать об основных способах передачи возбудителей? Речь об этом пойдет ниже.

Пути заражения ЗППП

Существует несколько путей заражения данными заболеваниями, каждый из которых имеет свои особенности и характерные черты. Венерология выделяет пять путей заражения ЗППП:

1. Заражение посредством полового акта;
2. Контактно-бытовой способ;
3. Парентеральный путь передачи инфекций, то есть непосредственно через кровь;
4. Внутриутробное заражение;
5. Иные способы.

Заражение посредством полового акта

Половой акт в данном случае рассматривается в широком смысле. Перенос возбудителей в данном случае может стать вероятным через:

1. Вагинальный половой контакт. Иначе именуется классическим способом передачи ЗППП;
2. Оральный секс;
3. Анальный контакт;
4. Групповой сексуальный контакт.

Таким образом, ответ на вопрос «можно ли заразиться ЗППП через оральный секс?» явно является положительным. Именно этому виду секса стоит уделить пристальное внимание, поскольку часто возникает много недопонимания и мифов вокруг него. Передаются ли ЗППП при оральном сексе? Безусловно, причем большему риску подвергается незараженная сторона

ЗППП при оральном контакте возможны также, как и при любом другом. Вероятность заразиться ЗППП через оральный секс предполагает инфицирование следующими заболеваниями:

1. Гонорея. Возбудитель этого заболевания отличается особой подвижностью. По этой причине кроме традиционного заболевания можно подхватить такое ЗППП при минете и иных оральных ласках, как гонорейный стоматит, фарингит и конъюнктивит;
2. Герпес делится на два типа: на губах (лабиальный) и на половых органах (генитальный). Данный вирус запросто может переноситься с губ на половые органы. Высыпания возможны как при первом, так и при втором типах. Вероятность передачи ЗППП при оральном сексе, особенно герпеса, с губ на половые органы и наоборот резко возрастает;
3. Хламидии. Оральный секс способствует попаданию данного возбудителя на миндалины и небо. Все это может привести даже к хламидийному воспалению легких;
4. Сифилис. Риск заражения ЗППП при оральных ласках, особенно данным заболеванием, может также представлять собой образование сифилом на губах, щеках и миндалинах;
5. ВИЧ. Этот вирус содержится во влагалищной жидкости, сперме и слюне, однако там его возбудителей наименьшее количество. Вероятность заражения им значительно возрастает при наличии во рту мелких трещин, воспалений и кровоточивости десен.

Можно ли заразиться ЗППП через минет? ЗППП, передающиеся через минет и иные оральные ласки можно заподозрить при наличии следующих симптомов: боль во рту, сходная с фарингитом или более продолжительная боль, похожая на тонзиллит. Кроме того, появляется налет на миндалинах и увеличиваются поднижечелюстные лимфоузлы.

Что касается анального секса, для предупреждения заражения необходимо придерживаться элементарных гигиенических правил. Самое главное из них заключается в том, что нельзя переносить патогенную микрофлору из анального отверстия во влагалище, то есть после анального секса перед традиционным нужно обязательно надеть презерватив.

Групповой секс опасен в плане заражения тем, что используется один презерватив для сексуального контакта с несколькими партнерами.

Контактно-бытовой путь заражения

Пути заражения ЗППП также представлены данным. Микроорганизмы имеют свойство долго жить на влажных полотенцах и мочалках, а при использовании быстро передаваться второму, здоровому человеку от больного. Для того, чтобы заразиться этим способом, необходим очень длительный контакт с зараженным человеком или крайне слабый иммунитет.

Половые инфекции могут передаваться и при поцелуях. Кроме того, нужно иметь свои тапочки, полотенце и иные предметы гигиены. Именно из этих соображений нельзя в сауне ложиться на непокрытую полку.

Хламидии имеют также свойство проникать в слизистую глаз в бассейне. Это может быть даже в тех учреждениях, где соблюдаются санитарные нормы воды. Нужно помнить о том, что с людей, посещающих бассейны, справки об отсутствии венерических болезней обычно не требуют.

Путь передачи генитальных инфекций через кровь

У каждого организма имеется защитный механизм, который защищает его от проникновения чужеродных бактерий. Но иногда такой механизм должным образом не работает в силу определенных причин. Путь передачи инфекций через кровь возможен, если:

1. В медицинском учреждении не происходит соблюдение санитарных норм;
2. Один шприц используется для нескольких людей;
3. Во время переливания крови или диализа также отсутствует соблюдение норм санитарии.

Перентеральный путь заражения имеет свойство передавать не только классические венерические инфекции, но и те, которые возникли относительно недавно, например хламидии.

Возбудитель также способен проникнуть в тело человека через кожные повреждения, но такое случается много реже.

Заражение плода в материнской утробе

Венерические инфекции могут передаваться от матери ребенку через плаценту. Также заражение может произойти непосредственно в момент родоразрешения. Поскольку новорожденный проходит через материнские половые органы, он может получить все имеющиеся у нее генитальные инфекции. Такой способ передачи заболеваний принято называть вертикальным. Уже на первых неделях жизни ребенка можно выявить данные заболевания.

От одиннадцати до пятидесяти процентов новорожденных, которые были рождены женщинами с хламидиозом, в первые несколько дней жизни начинают страдать конъюнктивитом. Хламидийная пневмония имеет свойство возникать в первые месяцы жизни детей, которые родились от зараженный матерей (примерно три – шестнадцать процентов детей).

Иные способы передачи половых инфекций

Выше были перечислены основные пути, посредством которых передаются венерические инфекции. Они являются наиболее часто распространенными и каждый должен знать о них. Однако, на этом список не заканчивается. Инфекции также могут передаваться через слюну, слезную жидкость и материнское молоко.

Какими осложнениями опасны ЗППП?

Осложнения ЗППП

Последствия ЗППП в основном сводятся к развитию болезней мочеполовой системы, которые представлены:

1. Простатитом у мужчин, а также понижением потенции;
2. Женским и мужским бесплодием;
3. Уретритом и циститом;
4. Для женщин также возможны врожденные пороки развития ребенка и преждевременное прерывание беременности.

Однако, осложнения ЗППП затрагивают не только репродуктивную и мочевыделительную сферу, но и другие человеческие органы.

Например, хроническое течение сифилиса способно спровоцировать патологические нарушения работы нервной системы человека. Могут пострадать зрение и слух, а также нарушается психическое здоровье пациента.

При ВИЧ организм не в состоянии противостоять ни одному типу имеющихся микроорганизмов. Это может приводить к массивным кожным поражениями как одной из серьезных патологий в результате течения заболевания.

Гепатит B и C может привести к серьезному нарушению функционирования печени. В наиболее тяжелом случае появляется печеночный цирроз.

Что необходимо делать, чтобы защититься от инфекций, передаваемых половым путем? Какие меры предосторожности и профилактики существуют на сегодняшний день и что может предложить медицина?

Профилактика ЗППП

Существует достаточно большое количество способов, которые могут помочь защититься от половых инфекций. Однако не все осведомлены о таких способах. Они могут быть классифицированы по нескольким группам.

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем: индивидуальные меры

1. Своевременная постановка вакцин против такой инфекции как гепатит;
2. Соблюдение норм личной гигиены, которое предполагает отказ от пользования личными вещами совместно;
3. Отказ от беспорядочных половых контактов;
4. Правильно подобранная контрацепция, которая должна применяться при каждом сексуальном контакте;
5. Регулярные консультации у уролога для мужчины и у гинеколога для женщины;
6. Применение местных бактерицидных средств.

Механические средства, защищающие от ЗППП

Барьерные контрацептивные средства не способны обеспечить стопроцентную безопасность при сексуальном контакте. Почему так происходит? Как правило, они защищают лишь от незапланированной беременности. Риск возникновения ЗППП в этом случае понижается примерно до восьмидесяти процентов. Почему?

1. Структура латекса пористая. Размер пор изделия превосходит размеры вирусов в разы;
2. Инфекция может находиться на тех частях тела, которые не закрыты презервативом;
3. Общие средства гигиены или игрушки для секса могут также способствовать передаче разного рода половых инфекций;
4. Спермицидная смазка, которой обработаны презервативы, от ЗППП не защищает.

Учитывая все сказанное, все-таки не стоит пренебрегать использованием презерватива при разных типах секса: анальном, вагинальном и оральном.

Медикаментозная профилактика ЗППП у женщин и мужчин

Химические средства приблизительно на семьдесят процентов помогают защититься от заражения половой инфекцией.

1. Спермициды. Данные средства имеют разные формы выпуска: таблетки, гели, мази и свечи. Их ключевой целью, однако, является угнетение активности сперматозоидов. Эффект защиты от половых инфекций присутствует, но не распространяется на все типы таких инфекций. Например, сами же спермициды способны вызвать у женщины молочницу, потому что нарушают влагалищную микрофлору. Если женщина беременна, ей не следует применять данные средства, поскольку повышается вероятность того, что у плода возникнут различные пороки развития. Самыми распространенными средствами в данной категории принято считать Фарматекс (выпускается в форме таблеток, свечей, крема и тампонов), свечи Стерилин и Контрацептин-Т. Главным недостатком спермицидов является жжение при их использовании, плюс – сохранение всех ощущений во время сексуального контакта;
2. Экстренная профилактика ЗППП после случайной связи: препараты в данной категории представлены в основном антисептиками. Препараты для профилактики ЗППП включают следующие средства: Мирамистин, Хлоргексидин, Бетадин, Гибитан. Данными средствами принято обрабатывать область половых органов и лобка после случайного полового контакта.
3. Антисептики нужно вводить непосредственно в мочеиспускательный канал, предварительно сходив в туалет и разбавив средство водой дважды. При этом через три – четыре недели после акта необходима проверка на ЗППП посредством сдачи анализов. Плюсы и минусы антисептиков не рассматриваются в силу их экстренности.
4. Мирамистин: профилактика ЗППП после незащищенного сексуального контакта – что можно сказать об этом препарате? Желательно использовать средство не позднее двух часов после «случившегося». Это позволит усилить защитный эффект препарата. При использовании через четыре – пять часов эффективность способна сильно снизиться. Сначала нужно осуществить туалет половых органов, и только после этого обрабатывать их Мирамистином.
5. Хлоргексидин для профилактики ЗППП – что представляет из себя этот препарат? Точно также, как и в случае с Мирамистином, желательно использовать средство максимум через два часа после сексуального контакта. Это заметно снижает шанс того, что человек подхватит венерическое заболевание. Средство также представляет большую эффективность в борьбе с инфекциями грибкового характера.
6. Лекарственные средства, представленные антибиотиками. Профилактика ЗППП (таблетки), представленная в этой группе, должна осуществляться в большой дозировке в первые двадцать четыре часа после полового акта для исключения вероятности появления наибольшего числа половых инфекций. Однако нет универсальных антибиотиков, нужный для каждого отдельного человека должен подбираться исходя из результатов сданных анализов. Препараты для профилактики ЗППП для мужчин и женщин в виде антибиотиков не рекомендуются для постоянного использования в силу того, что это нарушает работу пищеварительной системы человека и способно сильно угнетать собственный иммунитет. Часто используется в данной группе азитромицин (профилактика ЗППП у мужчин и женщин), а также Сафоцид.

Профилактика ЗППП после случайной связи для мужчин и женщин: народная медицина

Никакие травы не способны помочь в предохранении от ЗППП. Единственное средство, которое может быть использовано в целях профилактики ЗППП, которое может быть предложено народной медициной – это полное воздержание от половых контактов. Но, как известно, половой контакт не является единственным способом передачи инфекции, поэтому данный совет нельзя воспринимать как полезный.

Есть ли иные меры экстренной профилактики?

1. Доктора рекомендуют помочиться после незащищенного полового контакта;
2. Помыть руки, а также внешние половые органы, водой с мылом;
3. Срочно обратиться к специалисту для консультации, на которой могут строиться предположения касательно вероятности проникновения в организм половой инфекции.

Из самостоятельных мер до посещения врача рекомендовано принятие большой дозы антибиотика и обработка половых органов антисептическим средством. Какие-либо дополнительные средства использовать не нужно.

Цитомегаловирусная инфекция - это достаточно распространенное заболевание, которое может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Существуют ли эффективные методы, позволяющие избавиться от данной болезни?

Можно ли вылечить цитомегаловирус (ЦМВ)?

Многих людей, получивших эту инфекцию, волнует вопрос, можно ли вылечить цитомегаловирус? К сожалению, пока современная медицина не изобрела лекарственных препаратов, которые полностью выводили бы этот вирус из организма. Как правило, он может существовать долгое время в латентном состоянии и протекать бессимптомно, и активизироваться только в случае снижения иммунитета. В настоящее время существуют медикаментозные средства, позволяющие облегчить состояние пациента. Основной их целью является подавление активности ЦМВ и приведение его в состояние длительной пассивности.

Как вылечить ЦМВ?

При латентном течении болезни, не требуется использования каких-либо специальных лекарств. В этом случае можно применить традиционное лечение, например, как при простой простуде. Главное правило - употреблять в этот период как можно больше жидкости.

Пациентам с иммунодефицитом, а также людям, у которых наблюдается обострение заболевания, врачи обычно назначают такие медикаментозные препараты как:

• Ацикловир;
• Генферон;
• Виферон;
• Мегалотект.

Если говорить о том, как вылечить цитомегаловирус у новорожденных детей, то к одним из наиболее эффективных лекарств можно отнести цитотекст, который имеет повышенное содержание антител против ЦМВ.

Как победить цитомегаловирус?

Люди с подобной инфекцией, имеющие хороший иммунитет, обычно не жалуются на проявление каких-либо неприятных симптомов и не нуждаются в лечении. Как победить цитомегаловирус пациентам с ослабленным организмом? Как правило, врачи назначают им иммунологические препараты и противовирусные средства, которые необходимо принимать в течение длительного времени, чтобы полностью вылечить ЦМВ.

Вылечить заболевание и укрепить организм можно не только при помощи медикаментозной терапии, но и используя различные лекарственные сборы и растения, например, такие как эхинацея, левзея, женьшень или лимонник. Победить цитомегаловирус поможет также правильное питание, включающее в себя продукты, содержащие необходимое количество минералов и микроэлементов. Немаловажную роль в избавлении пациента от болезни играют ежедневные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

18 сен 2014, 11:08

Лечение цитомегаловируса, как бороться с инфекцией?
Цитомегаловирус встречается практически у каждого второго человека. Большая часть из них после выявления заболевания бросаются на поиски метода лечения. Но в большинстве случаев пациенты...

18 сен 2014, 11:20

Лечение кишечного кандидоза
При кандидозе кишечника лечение проводится препаратами, не адсорбирующимися из кишечника. Другими словами, при обнаружении кандиды в...

Отзывы и комментарии

Вылечить невозможно. Даже пересадка костного мозга с предшествующим ей тотальным облучением тела не убивает вирус. Можно только подавить вирус противовирусными препаратами и стараться повышать иммунитет.

Современная статистика говорит о том, что на 1 году жизни цитомегаловирусной инфекцией заражается каждый пятый ребенок. Среди путей заражения наиболее опасным является внутриутробное инфицирование. Таким образом заражается от 5 до 7 процентов детей. Порядка 30 процентов случаев передачи вируса ребенку происходит во время кормления материнским молоком. Остальные дети заражаются инфекцией в детских коллективах. В подростковом возрасте вирус встречается у 15 процентов детей. В возрасте 35 лет с заболеванием сталкивается более 40 процентов населения, а к 50 годам жизни вирусом заражается 99 процентов людей.

В Соединенных Штатах Америки врожденная инфекция диагностируется у 3 процентов всех новорожденных, из которых у 80 процентов наблюдаются клинические проявления в виде различных патологий. Смертность при врожденном цитомегаловирусе с осложнениями на момент рождения равна 20 процентам, что составляет от 8000 до 10 000 детей ежегодно. При отсутствии осложнений на момент рождения, у 15 процентов инфицированных в период внутриутробного развития детей впоследствии развиваются различные по тяжести заболевания. От 3 до 5 процентов детей во всем мире заражаются инфекцией в первые 7 дней жизни.

Среди беременных первичному заражению подвергаются около 2 процентов женщин. Вероятность передачи вируса в момент вынашивания ребенка при первичном инфицировании составляет от 30 до 50 процентов. Такие дети рождаются со следующими отклонениями - нейросенсорные нарушения – от 5 до 13 процентов; отставание в умственном развитии – до 13 процентов; двухсторонняя потеря слуха – до 8 процентов.

Интересные факты о цитомегаловирусной инфекции

Одним из названий цитомегаловируса является выражение «болезнь цивилизации», что объясняет повсеместное распространение данной инфекции. Также встречаются такие наименования как вирусная болезнь слюнных желез, цитомегалия, болезнь с включениями. В начале 19 века это заболевание носило романтическое название «поцелуйная болезнь», так как в то время считалось, что заражение данным вирусом происходит через слюну в момент поцелуев. Истинный возбудитель инфекции был открыт Маргарет Глэдис Смит в 1956 году. Этой ученой удалось выделить вирус из мочи инфицированного ребенка. Через год научная группа Веллера приступила к исследованию возбудителя инфекции, а спустя еще три года было введено название «цитомегаловирус».
Несмотря на тот факт, что к 50 годам жизни почти каждый человек на планете сталкивался с данным заболеванием, ни в одной развитой стране мира не рекомендуется проводить исследование на обнаружение ЦМВ у беременных женщин в обычном порядке. В публикациях Американского Колледжа Акушеров и Американской Академии Педиатрии сказано, что диагностика ЦМВ-инфекции у беременных и новорожденных детей не целесообразна по причине отсутствия вакцины и специально разработанного лечения против данного вируса. Схожие рекомендации опубликовал Королевский Колледж Акушеров и Гинекологов Великобритании в 2003 году. По мнению представителей этой организации диагностика цитомегаловирусной инфекции у беременных женщин не является необходимой, так как не существует возможности спрогнозировать, какие именно осложнения разовьются у ребенка. Также в пользу такого вывода свидетельствует тот факт, что на сегодняшний день отсутствует адекватная профилактика передачи инфекции от матери к плоду.

Выводы колледжей Америки и Великобритании сводятся к тому, что систематическое обследование на определение цитомегаловируса у беременных женщин не рекомендуется по причине большого количества неизученных до конца факторов данного заболевания. Обязательной для выполнения рекомендацией является предоставление всем беременным женщинам информации, которая позволит соблюдать меры предосторожности и гигиены в профилактике данного заболевания.

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус – это один из самых распространенных патогенных микроорганизмов для человека. Попав в организм, вирус может вызвать клинически выраженную цитомегаловирусную инфекцию либо сохраняться в спящем состоянии на протяжении всей жизни. На сегодняшний день не существует никаких лекарств, которые могли бы вывести цитомегаловирус из организма.

Строение цитомегаловируса

Цитомегаловирус – является одним из самых крупных вирусных частиц. Его диаметр составляет 150 - 200 нанометров. Отсюда и его название – в переводе с древнегреческого – «большая вирусная клетка».
Взрослая зрелая вирусная частица цитомегаловируса называется вирионом. Вирион имеет сферическую форму. Его структура сложна и состоит из нескольких компонентов.

Компонентами вириона цитомегаловируса являются:

• геном вируса;
• нуклеокапсид;
• протеиновая (белковая ) матрица;
• суперкапсид.

Геном вируса
Геном цитомегаловируса сосредоточен в ядре (сердцевине ) вириона. Он представляет собой комок плотно упакованной двухцепочечной спирали ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты ), в которой заложена вся генетическая информация вируса.

Нуклеокапсид
«Нуклеокапсид» переводится с древнегреческого языка как «оболочка ядра». Он представляет собой белковый слой, который окружает геном вируса. Нуклеокапсид сформирован из 162 капсомеров (белковых фрагментов оболочки ). Капсомеры образуют геометрическую фигуру с пятиугольными и шестиугольными гранями, расположенными по типу кубической симметрии.

Протеиновая матрица
Протеиновая матрица занимает все пространство между нуклеокапсидом и наружной оболочкой вириона. Белки , входящие в состав протеиновой матрицы, активируются при проникновении вируса в клетку хозяина и участвуют в воспроизводстве новых вирусных единиц.

Суперкапсид
Внешняя оболочка вириона называется суперкапсидом. Он состоит из большого числа гликопротеидов (сложных белковых структур, содержащих углеводные компоненты ). Гликопротеиды расположены в суперкапсиде неодинаково. Часть из них выступает над поверхностью основного слоя гликопротеидов, образуя небольшие «шипики». С помощью этих гликопротеидов вирион «ощупывает» и анализирует внешнюю среду. Когда вирус соприкасается с какой-либо клеткой человеческого организма, при помощи «шипиков» он прикрепляется и проникает в нее.

Свойства цитомегаловируса

Цитомегаловирус обладает рядом важных биологических свойств, которые определяют его патогенность.

Основными свойствами цитомегаловируса являются:

• низкая вирулентность (степень патогенности );
• латентность;
• медленная репродукция;
• выраженный цитопатический (разрушающий клетку ) эффект;
• реактивация при иммунодепрессии организма хозяина;
• неустойчивость во внешней среде;
• невысокая контагиозность (способность заражения ).

Низкая вирулентность
Более 60 – 70 процентов взрослого населения до 50 лет и более 95 процентов населения старше 50 лет инфицировано цитомегаловирусом. Однако большинство людей даже и не знают о том, что являются носителями данного вируса. Чаще всего вирус находится в латентной форме либо вызывает минимальные клинические проявления. Это обусловлено его низкой вирулентностью.

Латентность
Попав в организм человека, цитомегаловирус сохраняется в нем пожизненно. Благодаря иммунной защите организма, вирус может длительное время существовать в латентном, спящем состоянии, не вызывая никаких клинических проявлений болезни.

При помощи гликопротеидных «шипиков» вирион распознает и присоединяется к оболочке нужной ему клетки. Постепенно наружная мембрана вируса сливается с мембраной клетки и нуклеокапсид проникает внутрь. Внутри клетки хозяина нуклеокапсид внедряет свою ДНК в ядро, оставляя протеиновую матрицу на ядерной мембране. Используя ферменты клеточного ядра, вирусная ДНК размножается. Протеиновая матрица вируса, которая осталась снаружи ядра, синтезирует новые капсидные белки. Этот процесс наиболее длительный – занимает в среднем 15 часов. Синтезированные белки проходят внутрь ядра и соединяются с новыми вирусными ДНК, образуя нуклеокапсид. Постепенно синтезируются белки новой матрицы, которая присоединяется к нуклеокапсиду. Нуклеокапсид выходит из ядра клетки, прикрепляется к внутренней поверхности мембраны клетки и обволакивается ею, создавая себе суперкапсид. Копии вириона, вышедшие из клетки, готовы к проникновению в другую здоровую клетку для дальнейшей репродукции.

Реактивация при иммунодепрессии организма хозяина
Длительное время цитомегаловирус может находиться в организме человека в латентном состоянии. Однако в условиях иммунодепрессии, когда иммунная система человека ослаблена или разрушена, вирус активируется и начинает проникать в клетки хозяина для репродукции. Как только иммунная система приходит в норму, вирус подавляется и впадает в «спячку».

Основными неблагоприятными факторами внешней среды для цитомегаловируса являются:

• высокие температуры (более 40 – 50 градусов Цельсия );
• замораживание;
• жирорастворители (спирт, эфир, детергенты ).

Невысокая контагиозность
При единичном контакте с вирусом практически невозможно заразиться цитомегаловирусной инфекцией, благодаря хорошей иммунной системе и защитным барьерам человеческого организма. Для заражения вирусом необходим длительный постоянный контакт с источником инфекции.

Способы инфицирования цитомегаловирусом

Цитомегаловирус обладает довольно низкой контагиозностью, поэтому для заражения необходимо наличие нескольких благоприятных факторов.

Благоприятными факторами для инфицирования цитомегаловирусом являются:

• постоянный, долгий и тесный контакт с источником инфекции;
• нарушение биологического защитного барьера – наличие повреждений тканей (порезы, раны, микротравмы, эрозии ) в месте контакта с инфекцией;
• нарушения в работе иммунной системы организма при переохлаждении , стрессе , инфекции, различных внутренних болезнях.

Единственным резервуаром цитомегаловирусной инфекции является больной человек или носитель латентной формы. Проникновение вируса в организм здорового человека возможно различными путями.

Способы инфицирования цитомегаловирусом

Пути передачи	Посредством чего передается	Входные ворота
Контактно-бытовой	предметы и вещи, с которыми постоянно контактирует больной или вирусоноситель.	кожные и слизистые покровы.
Воздушно-капельный	слюна; мокрота; слеза.	кожа и слизистые оболочки ротовой полости; слизистые оболочки верхних дыхательных путей (носоглотки, трахеи ).
Контактно-половой	сперма; слизь из канала шейки матки; вагинальный секрет.	кожа и слизистые оболочки половых органов и ануса;
Оральный	грудное молоко; инфицированные продукты, объекты, руки.	слизистая оболочка ротовой полости.
Трансплацентарный	кровь матери; плацента.	слизистая оболочка дыхательных путей; кожные и слизистые покровы.
Ятрогенный	переливание крови от вирусоносителя или больного; лечебные и диагностические манипуляции с необработанными медицинскими инструментами.	кровь; кожные и слизистые покровы; ткани и органы.
Трансплантационный	инфицированный орган, ткань донора.	кровь; ткани; органы.

Контактно-бытовой путь

Контактно-бытовой путь заражения цитомегаловирусом чаще встречается в закрытых коллективах (семья, детский сад, лагерь ). Предметы обихода и личной гигиены вирусоносителя или больного инфицируются различными жидкостями организма (слюной, мочой, кровью ). При постоянном несоблюдении гигиенических норм цитомегаловирусная инфекция легко распространяется по всему коллективу.

Воздушно-капельный путь

Цитомегаловирус выделяется из организма больного или носителя с мокротой , слюной, слезой. При кашле , чихании эти жидкости распространяются в воздухе в виде микрочастиц. Здоровый человек заражается вирусом при вдыхании этих микрочастиц. Входными воротами служат слизистые оболочки верхних дыхательных путей и ротовая полость.

Контактно-половой путь

Одним из наиболее частых путей передачи цитомегаловирусной инфекции является контактно-половой путь. Незащищенные половые акты с больным или вирусоносителем приводят к заражению цитомегаловирусом. Вирус выделяется со спермой, слизью шейки матки и влагалища и проникает в организм здорового партнера через слизистые оболочки половых органов. При нетрадиционных половых актах входными воротами могут стать слизистые ануса и ротовой полости.

Оральный путь

У детей самым частым путем инфицирования цитомегаловирусом является оральный путь. Вирус попадает в организм через загрязненные руки и предметы, которые дети постоянно тянут в рот.
Инфекция может распространяться со слюной при поцелуях, что также относится к оральному пути передачи.

Трансплацентарный путь

При активации цитомегаловирусной инфекции у беременных женщин на фоне сниженного иммунитета происходит заражение ребенка. Вирус может попасть в организм плода с кровью матери через пупочную артерию, вызывая различные патологии развития плода.
Также инфицирование возможно во время родов . С кровью роженицы вирус попадает на кожу и слизистые оболочки плода. Если их целостность нарушена, то вирус проникает в организм новорожденного.

Ятрогенный путь

Заражение организма цитомегаловирусом может быть в результате гемотрансфузии (переливании крови ) от инфицированного донора. Однократное переливание крови обычно не приводит к распространению цитомегаловирусной инфекции. Наиболее уязвимыми являются больные, нуждающиеся в частых или постоянных гемотрансфузиях. К ним относятся пациенты с различными болезнями крови . Организм таких пациентов ослаблен. Их иммунная система подавлена основным заболеванием и не может бороться с вирусом. Постоянные переливания крови способствуют инфицированию цитомегаловирусом.

Цитомегаловирус также может проникнуть в организм при многоразовом использовании нестерилизованного медицинского инвентаря.

Трансплантационный путь

Цитомегаловирус может сохраняться длительное время в органах и тканях донора. При пересадке органов больным назначается иммуносупрессивная терапия для предотвращения отторжения. На фоне иммуносупрессии цитомегаловирус активируется и распространяется по организму больного.

Распространение цитомегаловирусной инфекции в организме протекает в несколько этапов.

Этапами распространения цитомегаловирусной инфекции являются:

• местное поражение клеток;
• распространение в региональных лимфатических узлах;
• первичный иммунный ответ;
• циркуляция в кровеносной и лимфатической системе;
• диссеминация (распространение ) в органах и тканях;
• вторичный иммунный ответ.

Когда цитомегаловирус попадает в организм непосредственно через кровь при гемотрансфузии или при трансплантации органов, то первые два этапа отсутствуют.
Цитомегаловирусная инфекция в большинстве случаев попадает в организм через кожные покровы или слизистые оболочки, у которых нарушена целостность.

В это время в организме человека активируется иммунная система, которая подавляет распространение чужеродных частиц по крови и лимфе. Однако иммунитет не способен полностью уничтожить инфекцию. Цитомегаловирус может длительное время сохраняться в латентном состоянии в лимфатических узлах.

В случае иммуносупрессии организм не способен остановить размножение вируса. Цитомегаловирус проникает в клетки крови и распространяется по всем органам и тканям, поражая их.
При вторичном иммунном ответе вырабатывается большое количество антител к вирусу, которые подавляют его дальнейшую репликацию (размножение ). Больной выздоравливает, однако становится носителем (вирус сохраняется в лимфоидных клетках ).

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у женщин

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у женщин зависят от формы заболевания. В 90 процентах случаях у женщин наблюдается латентная форма заболевания без ярко выраженных симптомов. В остальных случаях цитомегаловирус протекает с тяжелым поражением внутренних органов.

После проникновения цитомегаловируса в организм человека наступает инкубационный период. В этом периоде вирус активно размножается в организме, но без проявления каких-либо симптомов. При цитомегаловирусной инфекции этот период длится от 20 до 60 дней. Далее наступает острая фаза заболевания. У женщин с сильным иммунитетом эта фаза может протекать с легкими гриппозоподобными симптомами. Может наблюдаться незначительная температура (36,9 – 37,1 градуса Цельсия ), легкое недомогание, слабость . Как правило, этот период протекает незаметно. Однако в пользу присутствия цитомегаловируса в организме женщины свидетельствует рост титра антител в ее крови. Если она в этот период сделает серологическую диагностику, то обнаружатся антитела острой фазы к этому вирусу (anti-CMV IgM ).

Период острой фазы при цитомегаловирусе длится от 4 до 6 недель. После этого инфекция затихает и активируется лишь при снижении иммунитета. В таком виде инфекция может сохраняться пожизненно. Лишь при случайной или плановой диагностике она может обнаружиться. В этом случае в крови у женщины или в мазке, если проводится ПЦР -мазка, выявляются антитела хронической фазы к цитомегаловирусу (anti-CMV IgG ).

Считается, что 99 процентов населения является носителем латентной цитомегаловирусной инфекции, и у этих людей выявляются anti-CMV IgG. Если инфекция не проявляет себя, а иммунитет женщины достаточно крепок, чтобы вирус оставался в неактивной форме, то тогда она становится вирусоносителем. Как правило, вирусоносительство не является опасным. Но, в то же время, у женщин латентная цитомегаловирусная инфекция может быть причиной выкидышей , рождения мертвых детей.

У женщин с ослабленным иммунитетом инфекция протекает в активной форме. В этом случае наблюдаются две формы заболевания – острая мононуклеозоподобная и генерализованная форма.

Острая форма цитомегаловирусной инфекции

Эта форма инфекции напоминает инфекционный мононуклеоз . Начинается она резко, с поднятия температуры и озноба . Основной характеристикой этого периода является генерализованная лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов ). Как и при инфекционном мононуклеозе наблюдается увеличение лимфатических узлов от 0,5 до 3 сантиметров. Узлы при этом болезненные, но не спаяны между собой, а мягкие и эластичные.

Сначала увеличиваются шейные лимфатические узлы. Они могут быть очень большие и превышать 5 сантиметров. Далее увеличиваются подчелюстные, подмышечные и паховые узлы. Также увеличиваются и внутренние лимфатические узлы. Лимфаденопатия появляется первой из симптомов и последней исчезает.

Другими симптомами острой фазы являются:

• недомогание;
• увеличение печени (гепатомегалия );
• повышение лейкоцитов в крови;
• появление в крови атипичных мононуклеаров.

Отличия цитомегаловируса от инфекционного мононуклеоза
В отличие от инфекционного мононуклеоза при цитомегаловирусе не наблюдается ангины . Также крайне редко наблюдается увеличение затылочных лимфатических узлов и селезенки (спленомегалия ). При лабораторной диагностике реакция Пауля-Буннеля, которая присуща инфекционному мононуклеозу, является отрицательной.

Генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции

Эта форма заболевания встречается крайне редко и протекает очень тяжело. Как правило, она развивается у женщин с иммунодефицитом или на фоне других инфекций. Иммунодефицитные состояния могут быть следствием химиотерапии , радиотерапии или ВИЧ-инфекции . При генерализованной форме могут поражаться внутренние органы, сосуды, нервы, слюнные железы.

Наиболее частыми проявлениями генерализованной инфекции являются:

• поражение печени с развитием цитомегаловирусного гепатита ;
• поражение легких с развитием пневмонии ;
• поражение сетчатки глаз с развитием ретинита;
• поражение слюнных желез с развитием сиалоаденита;
• поражение почек с развитием нефрита;
• поражение органов половой системы.

Цитомегаловирусный гепатит
При цитомегаловирусном гепатите поражаются как гепатоциты (клетки печени ), так и сосуды печени. В печени развивается воспалительная инфильтрация, явление некроза (участки омертвения ). Мертвые клетки при этом слущиваются и заполняют желчные протоки. Наблюдается застой желчи, в результате чего развивается желтуха . Цвет кожных покровов приобретает желтоватый оттенок. Появляются такие жалобы как тошнота , рвота , слабость. В крови повышается уровень билирубина , печеночных трансаминаз . Печень при этом увеличивается, становится болезненной. Развивается печеночная недостаточность .

Течение гепатита может быть острым, подострым и хроническим. В первом случае развивается так называемый молниеносный гепатит, часто с летальным исходом.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции сводится к пункционной биопсии. При этом с помощью пункции берется кусочек печеночной ткани для дальнейшего гистологического обследования. При исследовании в ткани обнаруживаются огромные цитомегалические клетки.

Цитомегаловирусная пневмония
При цитомегаловирусе, как правило, изначально развивается интерстициальная пневмония. При этом виде пневмонии поражаются не альвеолы, а их стенки, капилляры и ткань вокруг лимфатических сосудов. Эта пневмония трудно поддается лечению, в результате чего длительно протекает.

Очень часто такая затяжная пневмония осложняется присоединением бактериальной инфекции. Как правило, присоединяется стафилококковая флора с развитием гнойной пневмонии. Температура тела поднимается до 39 градусов Цельсия, развивается лихорадка и озноб. Кашель быстро становится влажным с выделением большого количества гнойной мокроты. Развивается одышка , появляется боль в грудной клетке.

Кроме пневмонии при цитомегаловирусной инфекции могут развиваться бронхиты , бронхиолиты . Также поражаются лимфатические узлы легких.

Цитомегаловирусный ретинит
При ретините поражается сетчатка глаза. Ретинит, как правило, протекает двусторонне и может осложняться слепотой .

Симптомами ретинита являются:

• светобоязнь;
• помутнение зрения;
• «мушки» перед глазами;
• появление молний и вспышек перед глазами.

Цитомегаловирусный ретинит может протекать вместе с поражением сосудистой оболочки глаза (хориоретинитом ). Такое течение заболевания в 50 процентах случаях наблюдается у людей с ВИЧ-инфекцией.

Цитомегаловирусный сиалоаденит
Сиалоаденит характеризуется поражением слюнных желез. Очень часто поражаются околоушные железы. При остром течении сиалоаденита повышается температура, появляются стреляющие боли в области железы, понижается слюноотделение и во рту ощущается сухость (ксеростомия ).

Очень часто цитомегаловирусный сиалоаденит характеризуется хроническим течением. В этом случае наблюдаются периодические боли, незначительная припухлость в области околоушной железы. Основным симптомом продолжает оставаться пониженное слюноотделение.

Поражение почек
Очень часто у людей с активной формой цитомегаловирусной инфекции поражаются почки. В этом случае воспалительная инфильтрация обнаруживается в канальцах почки, в ее капсуле и в клубочках. Помимо почек могут поражаться мочеточники, мочевой пузырь. Болезнь протекает с быстрым развитием почечной недостаточности . В моче появляется осадок, который состоит из эпителия и цитомегаловирусных клеток. Иногда появляется гематурия (кровь в моче ).

Поражение органов половой системы
У женщин очень часто инфекция протекает в виде цервицитов , эндометритов и сальпингитов . Как правило, они протекают хронически с периодическими обострениями. Женщина может предъявлять жалобы на периодические, неярко выраженные боли внизу живота , боли при мочеиспускании или боли во время полового акта . Иногда могут появляться расстройства мочеиспускания.

Цитомегаловирусная инфекция у женщин со СПИДом

Считается, что 9 из 10 больных СПИДом страдают от активной формы цитомегаловирусной инфекции. В большинстве случаев цитомегаловирусная инфекция является причиной смерти больных. Исследования показали, что цитомегаловирус реактивируется, когда количество лимфоцитов CD-4 становится менее 50 в одном миллилитре. Чаще всего развиваются пневмонии и энцефалиты .

У пациенток со СПИДом развиваются двухсторонние пневмонии с диффузным поражением легочной ткани. Пневмонии чаще всего затяжные, с мучительным кашлем и отдышкой. Пневмония является одной из самых частых причин смерти при ВИЧ-инфекции.

Также у больных СПИДом развиваются цитомегаловирусные энцефалиты. При энцефалитах с энцефалопатией быстро развивается деменция (слабоумие ), что проявляется снижением памяти, внимания, интеллекта. Одной из форм цитомегаловирусного энцефалита является вентрикулоэнцефалит, при котором поражаются желудочки мозга и черепно-мозговые нервы. Пациентки предъявляют жалобы на сонливость, резкую слабость, нарушение остроты зрения .
Поражение нервной системы при цитомегаловирусной инфекции иногда сопровождается полирадикулопатией. При этом множественно поражаются корешки нервов, что сопровождается слабостью и болью в ногах. Цитомегаловирусный ретинит у женщин с ВИЧ-инфекцией часто является причиной полной потери зрения.

Цитомегаловирусная инфекция при СПИДе характеризуется множественным поражением внутренних органов. На последних стадиях заболевания выявляется полиорганная недостаточность с поражением сердца , сосудов, печени, глаз.

Патологиями, которые вызывают цитомегаловирус у женщин с иммунодефицитом, являются:

• поражения почек – острый и хронический нефрит (воспаление почек ), очаги некрозов на надпочечниках ;
• болезни печени – гепатит, склерозирующий холангит (воспаление и сужение внутрипеченочных и внепеченочных желчных путей ), желтуха (болезнь, при которой кожа и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет ), печеночная недостаточность;
• заболевания поджелудочной железы – панкреатит (воспаление поджелудочной железы );
• болезни желудочно-кишечного тракта – гастроэнтероколит (совместное воспаление тонкого, толстого кишечника и желудка ), эзофагит (поражение слизистой пищевода ), энтероколит (воспалительные процессы в тонкой и толстой кишке ), колит (воспаление толстой кишки );
• болезни легких – пневмония (воспаление легких );
• заболевания глаз – ретинит (заболевание сетчатки ), ретинопатия (поражение глазного яблока невоспалительного характера ). Проблемы с глазами возникают у 70 процентов пациентов с ВИЧ-инфекцией. Порядка одной пятой части больных теряют зрение;
• поражения спинного и головного мозга – менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга ), энцефалит (поражение головного мозга ), миелит (воспаление спинного мозга ), полирадикулопатия (поражение нервных корешков спинного мозга ), полинейропатия нижних конечностей (нарушения в периферической нервной системе ), инфаркт коры головного мозга;
• болезни мочеполовой системы – рак шейки матки , поражения яичников , маточных труб , эндометрия.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей

У детей существует две формы цитомегаловирусной инфекции – врожденная и приобретенная.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у детей

Почти всегда заражение детей цитомегаловирусом происходит внутриутробно. Через плаценту вирус проникает в организм ребенка из крови матери. Мать при этом может страдать первичной цитомегаловирусной инфекцией, либо же у нее может реактивироваться хроническая.

Цитомегаловирус относится к группе TORCH-инфекций, которые приводят к тяжелым порокам развития. При проникновении вируса в кровь ребенка не всегда развивается врожденная инфекция. По различным данным от 5 до 10 процентов детей, в кровь которых проник вирус, развивают активную форму инфекции. Как правило, это дети тех матерей, которые перенесли первичную цитомегаловирусную инфекцию при беременности .
При реактивации хронической инфекции в период беременности степень внутриутробного заражения не превышает 1 – 2 процентов. В дальнейшем у 20 процентов таких детей отмечаются серьезные патологии.

Клиническими проявлениями врожденной цитомегаловирусной инфекции являются:

• пороки развития нервной системы – микроцефалия, гидроцефалия , менингиты ; менингоэнцефалиты;
• синдром Денди-Уокера;
• пороки сердца – кардиты, миокардиты , кардиомегалия, пороки развития клапанов;
• поражение слухового аппарата – врожденная глухота;
• поражение зрительного аппарата – катаракта , ретиниты, хориоретиниты, кератоконъюнктивиты;
• аномалии развития зубов.

Дети, родившиеся с острой цитомегаловирусной инфекцией, как правило, бывают недоношенными. У них отмечаются множественные аномалии развития внутренних органов, чаще всего микроцефалия. Уже с первых часов жизни у них повышается температура, на коже и слизистых появляются кровоизлияния, развивается желтуха. Сыпь при этом обильная, по всему телу ребенка и иногда похожа на высыпания при краснухе . Из-за острого поражения головного мозга наблюдается дрожание, судороги . Печень и селезенка резко увеличены.

В крови таких детей отмечается рост печеночных ферментов , билирубина, количество тромбоцитов резко падает (тромбоцитопения ). Летальность в этом периоде очень высока. У выживших детей впоследствии наблюдается задержка в умственном развитии, расстройства речи. Большинство детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией страдают глухотой, реже отмечается слепота.

Из-за поражения нервной системы развиваются параличи, эпилепсия , синдром внутричерепной гипертензии. Впоследствии такие дети отстают не только в умственном, но и в физическом развитии.

Отдельным вариантом врожденной цитомегаловирусной инфекции является синдром Денди-Уокера. При этом синдроме наблюдаются различные аномалии мозжечка и расширение желудочков. Смертность в этом случае составляет от 30 до 50 процентов.

Частота симптомов при внутриутробном заражении ЦМВ у детей следующая:

• сыпь на коже – от 60 до 80 процентов;
• кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки – 76 процентов;
• желтуха – 67 процентов;
• увеличение печени и селезенки – 60 процентов;
• уменьшение размеров черепа и головного мозга – 53 процента;
• расстройства пищеварительной системы – 50 процентов;
• недоношенность – 34 процента;
• гепатит – 20 процентов;
• воспаления мозга – 15 процентов;
• воспаление сосудов и сетчатки глаз – 12 процентов.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция может протекать и в латентной форме. В этом случае дети также отстают в развитии, у них также снижен слух. Особенностью латентной инфекции у детей является то, что многие из них подвержены инфекционным заболеваниям. На первых годах жизни это проявляется периодическими стоматитами , отитами , бронхитами. К дремлющей инфекции часто присоединяется бактериальная флора.

Приобретенная цитомегаловирусная инфекция у детей

Приобретенная цитомегаловирусная инфекция – это та, которой ребенок заражается после рождения. Заражение цитомегаловирусом может происходить как интранатально, так и постнатально. Интранатальное инфицирование – это то, которое происходит во время самих родов. Заражение цитомегаловирусом таким способом происходит во время прохождения ребенка по половым путям. Постнатальное (после рождения ) заражение может происходить при грудном вскармливании или контактно-бытовым путем от других членов семьи.

Характер последствий приобретенной цитомегаловирусной инфекции зависит от возраста ребенка и состояния его иммунной системы. Наиболее частым последствием вируса являются острые респираторные заболевания (ОРЗ ), которые сопровождаются воспалениями бронхов, глотки и гортани. Нередко возникает поражение слюнных желез, чаще всего в околоушных зонах. Характерным осложнением приобретенной инфекции являются воспалительные процессы в соединительных тканях в районе легочных альвеол. Еще одним проявлением цитомегаловирусной инфекции является гепатит, который протекает в подострой или хронической форме. Редким осложнением вируса является такое поражение центральной нервной системы как энцефалит (воспаление мозга ).

Симптомами цитомегаловирусной инфекции приобретенного типа являются:

• дети до 1 года – отставание в физическом развитии с нарушениями двигательной активности и частыми судорогами. Могут наблюдаться поражения желудочно-кишечного тракта, проблемы со зрением, кровоизлияния;
• дети от 1 года до 2 лет – чаще всего болезнь проявляется мононуклеозом (вирусное заболевание ), последствиями которого являются увеличение лимфатических узлов, отеки слизистой горла, поражение печени, изменение состава крови;
• дети от 2 до 5 лет – иммунная система в таком возрасте не способна адекватно реагировать на вирус. Заболевание вызывает такие осложнения как одышка, цианоз (синюшное окрашивание кожных покровов ), воспаление легких.

Латентная форма инфекции может протекать в двух формах - сбственно латентной и субклинической форме. В первом случае у ребенка не выявляется никаких симптомов инфекции. Во втором случае – симптомы инфекции стерты и не выражены. Как и у взрослых, инфекция может затихать и долгое время не проявлять себя. Дети дошкольного возраста становятся восприимчивы к простудным заболеваниям. Отмечается незначительное увеличение лимфатических узлов с легкой субфебрильной температурой. Однако приобретенная цитомегаловирусная инфекция, в отличие от врожденной, не сопровождается отставанием в умственном или физическом развитии. Она не представляет такой опасности, как врожденная. В то же время, реактивация инфекции может сопровождаться явлением гепатита, поражением нервной системы.

Приобретенная цитомегаловирусная инфекция у детей также может быть следствием переливания крови или трансплантации внутренних органов. В этом случае проникновение вируса в организм происходит с донорской кровью или органами. Подобная инфекция обычно протекает по типу мононуклеозного синдрома. При этом повышается температура, появляются выделения из носа и боль в горле . Одновременно у детей увеличиваются лимфатические узлы. Основным проявлением посттрансфузионной цитомегаловирусной инфекции является гепатит.

В 20 процентах случаев после пересадки органов развивается цитомегаловирусная пневмония. После трансплантации почек или сердца вирус вызывает гепатиты, ретиниты и колиты.

У детей с иммунодефицитом (например, у страдающих злокачественными заболеваниями ) цитомегаловирусная инфекция протекает очень сложно. Как и у взрослых, она приводит к затяжным пневмониям, молниеносным гепатитам, поражению зрения. Реактивация вируса начинается с подъема температуры и озноба. Нередко у детей появляется геморрагическая сыпь, которая поражает все тело. В патологический процесс вовлекаются такие внутренние органы как печень, легкие, центральная нервная система.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у женщин во время беременности

Беременные женщины наиболее уязвимы к вредоносному воздействию цитомегаловируса, так как иммунная система в период вынашивания ребенка значительно ослабевает. Увеличивается как риск первичного заражения, так и обострения вируса, если он уже находится в организме пациентки. Осложнения могут развиваться как у женщины, так и у плода.

При первичном заражении вирусом или его реактивации у беременных женщин может наблюдаться ряд симптомов, которые могут проявляться самостоятельно или в комплексе. У некоторых женщин диагностируется увеличенный тонус матки , который не поддается воздействию терапии.

Проявлениями ЦМВ-инфекции у беременных женщин являются:

• многоводие;
• преждевременное старение или отслойка плаценты;
• неправильное прикрепление плаценты;
• большие кровопотери при родах;
• самопроизвольные выкидыши.

Чаще всего у беременных женщин цитомегаловирусная инфекция проявляется воспалительными процессами в мочеполовой системе. Наиболее характерными симптомами в таком случае являются болезненные ощущения в органах мочеполовой системы и возникновение выделений из влагалища голубовато-белого цвета.

Воспалительными процессами в мочеполовой системе у беременных женщин с ЦМВ являются:

• эндометрит (воспалительные процессы в матке ) – болезненные ощущения в животе (нижней части ). В некоторых случаях боли могут отдавать в поясницу или крестец. Также пациентки жалуются на плохое общее самочувствие, отсутствие аппетита, головные боли;
• цервицит (поражение шейки матки ) – дискомфорт во время интимной близости, зуд в половых органах, ноющие боли в области промежности и нижней части живота;
• вагинит (воспаление влагалища ) – раздражение половых органов, увеличение температуры тела, неприятные ощущения во время сношения, боли ноющего характера внизу живота, покраснение и опухание наружных половых органов, частое мочеиспускание;
• оофорит (воспаление яичников ) – чувство боли в тазу и нижних отделах живота, кровянистые выделения, возникающие после полового акта, ощущение дискомфорта внизу живота, боли при близости с мужчиной;
• эрозия шейки матки – появление крови в выделениях после интимной близости, обильные влагалищные выделения, иногда могут возникать болевые ощущения несильно выраженные во время полового акта.

Отличительной чертой заболеваний, вызванных вирусом, является их хроническое или субклиническое течение, тогда как бактериальные поражения чаще всего протекают в острой или подострой форме. Также вирусные поражения органов мочеполовой системы сопровождаются часто такими неспецифическими жалобами как боли в суставах , сыпь на коже, увеличение лимфатических узлов в околоушных и подчелюстных зонах. В некоторых случаях бактериальная инфекция присоединяется к вирусной, что затрудняет диагностику заболевания.

Влияние ЦМВ на организм беременной женщины

Цитомегаловирус представляет собой вирусную инфекцию, которая чаще всех остальных заболеваний поражает беременных женщин.

Последствиями вируса являются:

• воспаление слюнных желез, миндалин ;
• пневмония, плеврит ;
• миокардит.

При сильно ослабленном иммунитете вирус может принять генерализованную форму, поражая весь организм пациентки.

Осложнениями генерализованной инфекции у женщин при беременности являются:

• воспалительные процессы в почках, печени, поджелудочной железе, надпочечниках;
• дисфункция пищеварительной системы;
• проблемы со зрением;
• нарушения работы легких.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Диагностика цитомегаловирусной инфекции зависит от формы патологии. Так, при врожденной и острой форме этого заболевания целесообразно проводить выделение вируса в культуре клеток. При хронических, периодически обостряющихся формах проводят серологическую диагностику, которая направлена на выявление в организме антител против вируса. Также проводят цитологическое исследование различных органов. При этом в них обнаруживаются типичные для цитомегаловирусной инфекции изменения.

Методами диагностики при цитомегаловирусной инфекции являются:

• выделение вируса, методом культивирования его на клеточной культуре;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР );
• иммуноферментный анализ (ИФА );
• цитологический метод.

Выделение вируса

Выделение вируса является самым точным и надежным методом диагностики цитомегаловирусной инфекции. Для выделения вируса могут использоваться кровь и другие биологические жидкости. Выявление вируса в слюне не является подтверждением острой инфекции, поскольку выделение вируса после выздоровления происходит еще долгое время. Поэтому чаще всего исследуют кровь больного.

Выделение вируса происходит на клеточной культуре. Чаще всего используются однослойные культуры фибробластов человека. Исследуемый биологический материал изначально центрифугируют для выделения самого вируса. Далее вирус наносят на культуры клеток и помещают в термостат. Происходит, как бы, заражение клеток этим вирусом. Культуры инкубируют в течение 12 – 24 часов. Как правило, заражают и одновременно инкубируют несколько культур клеток. Далее полученные культуры идентифицируют с помощью различных методов. Чаще всего культуры окрашивают флуоресцентными антителами и исследуют под микроскопом.

Недостатками этого метода является значительная затрата времени на культивацию вируса. Длительность этого метода составляет от 2 до 3 недель. В то же время, чтобы выделить вирус необходим свежий материал.

ПЦР

Существенным преимуществом обладает такой метод диагностики как полимеразная цепная реакция (ПЦР ). С помощью этого метода в исследуемом материале определяется ДНК вируса. Плюсом этого метода является то, что для определения ДНК необходимо незначительное присутствие вируса в организме. Достаточно лишь одного фрагмента ДНК, чтобы определить вирус. Таким образом, определяется как острая, так и хроническая форма заболевания. Недостатком метода является его сравнительно высокая стоимость.

Биологический материал
Для проведения ПЦР берутся любые биологические жидкости (кровь, слюна, моча, спинномозговая жидкость ), мазки из уретры и влагалища, кал, смывы со слизистых.

Проведение ПЦР
Суть анализа сводится к выделению ДНК вируса. Изначально в исследуемом материале находят фрагмент нити ДНК. Далее этот фрагмент с помощью специальных ферментов клонируют множество раз для получения большого количества копий ДНК. Полученные копии идентифицируют, то есть определяют, к какому вирусу они принадлежат. Все эти реакции происходят в специальном аппарате, который называется амплификатором. Точность этого метода равняется 95 – 99 процентам. Метод проводится достаточно быстро, что позволяет его широко использовать. Чаще всего он применим в диагностике скрытых мочеполовых инфекций, цитомегаловирусных энцефалитов и для скрининга TORCH-инфекций.

ИФА

Иммуноферментный анализ (ИФА ) является методом серологического исследования. С помощью него определяются антитела к цитомегаловирусу. Метод используется в комплексной диагностике с другими методами. Считается, что определение высокого титра антител вместе с выявлением самого вируса является самой точной диагностикой цитомегаловирусной инфекции.

Биологический материал
Для выявления антител используется кровь пациента.

Проведение ИФА
Суть метода сводится к выявлению антител к цитомегаловирусу как в острой фазе, так и в хронической. В первом случае обнаруживаются anti-CMV IgM, во втором – anti-CMV IgG. В основе анализа лежит реакция антиген-антитело. Суть этой реакции заключается в том, что антитела (которые вырабатываются организмом в ответ на проникновение вируса ) специфично связываются с антигенами (белками на поверхности вируса ).

Анализ проводится в специальных планшетах с лунками. В каждую лунку помещается биологический материал и антиген. Далее планшет помещают в термостат на определенное время, во время которого и происходит образование комплексов антиген-антитело. После этого проводится смывка специальным веществом, после которой образовавшиеся комплексы остаются на дне лунок, а не связавшиеся антитела смываются. После этого в лунки добавляются еще антитела, обработанные флуоресцентным веществом. Таким образом, образуется «сэндвич» из двух антител и антигена посередине, которые обрабатываются специальной смесью. При добавлении этой смеси цвет раствора в лунках меняется. Интенсивность окраски прямо пропорциональна количеству антител в исследуемом материале. В свою очередь, интенсивность определяется с помощью такого аппарата как фотометр.

Цитологическая диагностика

Цитологическое исследование заключается в изучение кусочков тканей на наличие специфических изменений при цитомегаловирусе. Так, под микроскопом в исследуемых тканях обнаруживаются гигантские клетки с внутриядерными включениями, которые похожи на глаза совы. Такие клетки характерны исключительно для цитомегаловируса, поэтому их обнаружение является абсолютным подтверждением диагноза. Метод используется для диагностики цитомегаловирусного гепатита, нефрита.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Важным звеном в активации и распространении цитомегаловирусной инфекции в организме больного является снижение иммунной защиты. Для стимуляции и поддержания иммунитета на высоком уровне при вирусной инфекции применяются иммунные препараты – интерфероны. В настоящее время используются естественные и рекомбинантные (искусственно созданные ) интерфероны.

Механизм лечебного действия

Препараты интерферона не обладают прямым противовирусным эффектом в лечении цитомегаловирусной инфекции. Они участвуют в борьбе с вирусом, воздействуя на пораженные клетки организма и на иммунную систему в целом. Интерфероны обладают рядом эффектов в борьбе с инфекцией.

Активация генов клеточной защиты
Интерфероны активируют ряд генов, которые участвуют в клеточной защите против вируса. Клетки становятся менее уязвимыми для проникновения вирусных частиц.

Активация белка p53
Белок р53 – это особый белок, который запускает процессы репарации клеток при их повреждении. Если повреждения клетки необратимы, то белок р53 запускает процесс апоптоза (запрограммированный смерти ) клетки. В здоровых клетках этот белок находится в неактивной форме. Интерфероны обладают способностью активировать белок р53 в инфицированных цитомегаловирусом клетках. Он оценивает состояние зараженной клетки и запускает процесс апоптоза. В результате клетка погибает, и вирус не успевает размножиться.

Стимуляция синтеза специальных молекул иммунной системы
Интерфероны стимулируют синтез особых молекул, которые помогают иммунной системе легче и быстрее распознавать вирусные частицы. Эти молекулы связываются с рецепторами на поверхности цитомегаловируса. Клетки-«убийцы» (Т-лимфоциты и натуральные киллеры ) иммунной системы находят эти молекулы и атакуют вирионы, к которым они прикреплены.

Стимуляция клеток иммунной системы
Интерфероны обладают эффектом прямой стимуляции некоторых клеток иммунной системы. К таким клеткам относятся макрофаги и натуральные киллеры. Под действием интерферонов они мигрируют к пораженным клеткам и атакуют их, уничтожая вместе с внутриклеточным вирусом.

При лечении цитомегаловирусной инфекции используются различные препараты на основе естественных интерферонов.

Естественными интерферонами, применяемыми в лечении цитомегаловирусной инфекции, являются:

• человеческий лейкоцитарный интерферон;
• лейкинферон;
• вэллферон;
• ферон.

Форма выпуска и способы применения некоторых естественных интерферонов при цитомегаловирусной инфекции

Название препарата	Форма выпуска	Способ применения	Длительность терапии
Человеческий лейкоцитарный интерферон	Сухая смесь.	В ампулу с сухой смесью добавить дистиллированной или кипяченной холодной воды до отметки. Встряхнуть пока порошок полностью не растворится. Полученная жидкость закапывается в нос по 5 капель каждые полтора – два часа.	От двух до пяти дней.
Лейкинферон	Ректальные свечи.	По 1 - 2 свече два раза в день ежедневно 10 дней, затем доза уменьшается каждые 10 дней.	2 – 3 месяца.
Вэллферон	Раствор для инъекций.	Вводится подкожно либо внутримышечно по 500 тысяч – 1 миллион МЕ (международных единиц ) в сутки.	От 10 до 15 дней.

Самым большим минусом естественных препаратов является их дороговизна, поэтому они используются реже.

В настоящее время существует большое количество рекомбинантных препаратов группы интерферона, которые используются в комплексной терапии цитомегаловирусной инфекции.

Основными представителями рекомбинантных интерферонов являются следующие препараты:

• виферон;
• кипферон;
• реальдирон;
• реаферон;
• лаферон.

Форма выпуска и способы применения некоторых рекомбинантных интерферонов при цитомегаловирусной инфекции

Название препарата	Форма выпуска	Способ применения	Длительность терапии
Виферон	мазь; гель; ректальные свечи.	Мазь следует наносить тонким слоем на пораженные зоны кожи или слизистой до 4 раз в день. Гель надо наносить ватным тампоном или палочкой на подсушенную поверхность до 5 раз в день. Ректальные свечи по 1 миллиону МЕ применяются по одной свече каждые 12 часов.	Мазь - 5 – 7 дней либо до исчезновения местных поражений. Гель - 5 – 6 дней либо до исчезновения местных поражений. Ректальные свечи - 10 дней и более, в зависимости от выраженности клинических симптомов.
Кипферон	ректальные свечи; вагинальные свечи.	Применяются по одной свече каждые 12 часов ежедневно 10 дней, затем через день 20 дней, затем через 2 дня еще 20 – 30 дней.	В среднем полтора – два месяца.
Реальдирон	раствор для инъекции.	Применяется подкожно либо внутримышечно по 1000000 МЕ в сутки.	От 10 до 15 дней.

При лечении цитомегаловирусной инфекции важна правильно подобранная комплексная терапия с необходимыми дозами препаратов. Поэтому лечение интерферонами следует начинать только по указаниям специалиста.

Оценка метода лечения

Оценка лечения цитомегаловирусной инфекции интерферонами проводится на основе клинических признаков и лабораторных данных. Снижение выраженности клинических проявлений до их полного отсутствия свидетельствует об эффективности проводимого лечения. Оценка терапии проводится и на основе лабораторных исследований – выявления антител к цитомегаловирусу. Снижение уровня иммуноглобулина М или его отсутствие указывает на переход острой формы цитомегаловирусной инфекции в латентную.

Необходимо ли лечение бессимптомной цитомегаловирусной инфекции?

Поскольку латентная цитомегаловирусная инфекция не представляет опасности при хорошем иммунитете, то многие специалисты не считают целесообразным проводить ее лечение. Также в пользу нецелесообразности лечения говорит еще тот факт, что не существует специфического лечения или вакцины, которая убивала бы вирус или предотвращала бы повторное заражение. Поэтому основным моментом в лечение бессимптомной цитомегаловирусной инфекции является поддержка иммунитета на высоком уровне.

Для этого рекомендуется приводить профилактику хронических инфекций (особенно мочеполовых ), которые являются основной причиной сниженного иммунитета. Также рекомендуется прием иммуностимуляторов, таких как эхинацея гексал, деринат, милайф. Принимать их стоит только по назначению врача.

Каковы последствия цитомегаловирусной инфекции?

На характер последствий цитомегаловируса влияют такие факторы как возраст больного, пути инфицирования и состояние иммунитета. По тяжести осложнений пациентов с цитомегаловирусной инфекцией можно условно разделить на несколько групп.

Последствия цитомегаловируса для людей с нормальным иммунитетом

Проникая в организм человека, вирус внедряется в клетки, чем вызывает воспалительный процесс и нарушение функциональности пораженного органа. Также инфекция оказывает общий токсический эффект на организм, нарушает процессы свертывания крови и угнетает функциональность коры надпочечников. Цитомегаловирус может провоцировать развитие как системных заболеваний, так и поражение отдельных органов. В некоторых случаях ЦМВ (цитомегаловирус);

менингоэнцефалит (воспаление головного мозга );

миокардит (поражение сердечной мышцы );

тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови ).

Последствия цитомегаловирусной инфекции для плода

Характер осложнений у плода зависит от того, когда произошло заражение вирусом. В случае если инфицирование было до зачатия , риск губительных последствий для эмбриона является минимальным, так как в организме женщины присутствуют антитела, которые его защитят. Вероятность заражения плода составляет не более 2 процентов.
Увеличивается возможность развития врожденной цитомегаловирусной инфекции тогда, когда женщина заразилась вирусом во время беременности. Риск передачи болезни плоду составляет 30 - 40 процентов. При первичном инфицировании во время вынашивания ребенка большое значение оказывает срок беременности.

В зависимости от момента заражения последствиями цитомегаловирусной инфекции для развивающегося плода являются:

• бластопатии (пороки развития, которые возникают при инфицировании в период с 1 по 15 день беременности ) – гибель зародыша, неразвивающаяся беременность, самопроизвольное прерывание беременности, различные системные патологии у плода;
• эмбриопатии (при заражении на 15 - 75 день беременности ) – патологии жизненно важных систем организма (сердечно-сосудистая, пищеварительная, дыхательная, нервная ). Некоторые из таких пороков развития несовместимы с жизнью плода;
• фетопатии (при инфицировании на более поздних сроках ) – инфекция может провоцировать развитие желтухи, поражения печени, селезенки, легких.

Последствия цитомегаловирусной инфекции для детей, перенесших острую форму заболевания

Наиболее уязвимой при цитомегаловирусной инфекции является центральная нервная система, что служит причиной поражений головного мозга и нарушений двигательной и умственной деятельности. Поэтому у одной трети зараженных детей развиваются энцефалиты и менингоэнцефалиты. Проявления этих заболеваний не всегда отчетливо выражены.

Последствиями инфицирования цитомегаловирусом у детей являются:

• желтуха с первых дней жизни встречается у 50 – 80 процентов больных детей;
• геморрагический синдром регистрируется у 65 – 80 процентов больных и проявляется кровоизлияниями в кожу , слизистые оболочки, надпочечники. Также возможны кровотечения из носа или пупочной раны;
• гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки ) диагностируется у 60 – 75 процентов детей. Вместе с желтухой и геморрагическим синдромом эта болезнь представляет собой самое распространенное осложнение ЦМВ, развивающееся у инфицированных детей с первых дней жизни;
• интерстициальная пневмония проявляется симптомами дыхательных расстройств;
• нефрит является осложнением, которое развивается у трети больных детей;
• гастроэнтероколит возникает в 30 процентах случаев;
• миокардит (воспаление сердечной мышцы ) диагностируется у 10 процентов пациентов.

При хроническом течении заболевания в большинстве случаев характерно поражение одного органа и слабая симптоматика. Дети с хронической врожденной инфекцией относятся к группе ЧБД (часто болеющих детей ). Осложнениями вируса являются повторные бронхиты, пневмонии, фарингиты , ларинготрахеиты.

Другими осложнениями цитомегаловируса являются:

• отставание в психомоторном развитии;
• поражения желудочно-кишечного тракта;
• патологии органа зрения (хориоретинит, увеит );
• нарушения состава крови (анемия , тромбоцитопения ).

– это скрытый вирус, находящийся в организме человека. Главной его особенностью является то, что большинство людей и не подозревают о наличии у себя инфицирования.

Согласно медицинским обследованиям 15-20% подростков и 60% населения старше 40 лет являются носителями герпеса 5 типа.

Опасно заражение тем, что медицина на современном этапе развития не в состоянии предотвратить инфицирование и помочь заболевшим людям.

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это вирус из семейства герпевирусов, способный вызывать возникновение у человека цитомегалии.

В случае если иммунная система мужчины ослаблена (на фоне заболеваний ОРВИ или пневмония, наличие онкологических заболеваний, и т.п.), то возможно нарушение работы внутренних органов:

1. Болезни мочеполовой системы, сопровождающиеся болями во время мочеиспускания.
2. Пневмония, миокардит, энцефалит (в критическом случае).
3. Паралич и летальный исход (в очень редких случаях).

Должно быть нацелено на устранение воспалительного процесса и удержание вируса в неактивной форме.

Чем рискует женщины?

Цитомегаловирус для девушек, также как и для мужчин, опасен в случае пониженного иммунитета. Инфекция может спровоцировать возникновение различных заболеваний:

• воспаление женских половых органов;
• плеврит, пневмония;
• воспаление кишечника;
• неврологические заболевания (в крайних случаях — энцефалит).

Наиболее опасен . Особенно если заражение произошло в первом триместре беременности. Вирус может поразить плод, и это приведет к гибели эмбриона. На более позднем этапе беременности инфекция способна оказать негативное влияние на формирование внутренних органов малыша. Следовательно, важно проверять наличие инфекций при планировании беременности. При наличии цитомегаловируса и антител к нему в организме девушки до беременности наиболее вероятен благоприятный исход (ребенок будет пассивным носителем ЦМВ).

Для детей

Многие родители задаются вопросом, опасен ли ? Это зависит от типа заражения инфекцией и возраста малыша. Наиболее опасные последствия выявляются при врожденной форме болезни у ребенка до 1 года:

• нарушение работы печени и селезенки;
• бронхит, пневмония;
• желтуха.

Если малыш приобрел вирус во время первого года жизни, то заболевание проходит в более легкой форме. Симптомы похожи на ОРВИ:

• насморк;
• высокая температура;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышенная утомляемость.

Более старшего возраста болезнь протекает чаще всего бессимптомно. Иногда могут появиться сонливость и повышенная температура. Заболевание в приобретенной форме крайне редко дает осложнение на здоровье ребенка.

Особенности развития и влияние на организм

Цитомегаловирус – довольно большой по размеру вирус (150-190 нм). Благодаря этому ЦМВ получил свое название, дословный перевод, «гигантская клетка». Вирус попадает в здоровую клетку и увеличивает многократно ее размер. Содержимое клетки значительно уменьшается (слипается), а все пространство заполняет жидкость. Пораженные инфекцией клетки становятся крупными, перестают делиться и умирают. При этом происходит воспаление окружающих тканей.

В зависимости от пути попадания ЦМВ в организм человека зависит степень влияния на внутренние системы:

• если вирус проник через слюну, то страдают носоглотка и бронхи;
• при поражении через половые органы происходит проникновение инфекции в мочевой пузырь, почки, матку;
• в крови ЦМВ наносит поражение лейкоцитам, лимфоцитам, а затем центрам спинного и головного мозга.

Однако крепкая иммунная система быстро обнаруживает вирус и начинает с ним бороться, формируя антитела. После этого вирус переходит в спящую форму и остается в организме человека навсегда.

Чем опасны носители

Источником заражения цитомегаловируса может быть и больной с активной стадией заболевания, и человек без особых признаков инфекции. В здоровом организме после заражения начинают вырабатываться антитела. Эта стадия называется скрытым периодом болезни и длится 4-8 недель.

Наиболее опасен носитель вируса во время , который начинается после скрытой стадии и продолжается от 15 до 60 дней. В этот период у больного появляются симптомы болезни схожие с ОРВИ:

• озноб;
• высокая температура тела;
• головная боль;
• насморк;
• сыпь на коже;
• недомогание и повышенная утомляемость.

На этом этапе ЦМВ размножается очень активно и больной опасен для окружающих. Заразиться можно через слюну и другие выделения. Однако эта опасность заражения распространяется на конкретные группы населения. В первую очередь в группу риска входят люди со сниженным иммунитетом:

• девушки и их малыш во время беременности;
• дети дошкольного возраста;
• больные с онкологией после курсов химиотерапии;
• люди с ВИЧ-инфекцией;
• больные после пересадки донорских органов.

Для остального населения носители цитомегаловируса не представляют большой угрозы.

Последствия вируса после выздоровления

При своевременной терапии ЦМВ значительных последствий в состоянии здоровья человека не наблюдаются. При острой форме герпеса стандартно назначает пациенту и . Если цитомегалия протекает бессимптомно, то нет надобности в лечении.

Подводя итоги можно сказать, что цитомегаловирус опасен для людей с ослабленным иммунитетом. Потому что пока не существует медицинских препаратов для борьбы с заболеванием. Но человек всегда может укрепить свое здоровье: заниматься спортом, закаливаться, . Крепкий иммунитет – лучшее лекарство от инфекций.

Вирусы при поступлении в организм никак себя не обнаруживают, что вызвано устойчивостью иммунитета. Стоит же человеку заболеть либо почувствовать приближение сезонного авитаминоза, как скрытые угрозы тут же подрывают некогда безупречное здоровье, дают осложнения. Особенно опасен цитомегаловирус – родственник герпеса.

Вирус цитомегаловирус

Это жизнеспособная инфекция, одинаково проникающая в детские и взрослые организмы, длительное время созревает бессимптомно. Без пагубного влияния патогенных факторов много лет может преобладать в стадии покоя, ремиссии. Цитомегаловирусная инфекция пополняет семейство герпесвирусов, диагностировать ее можно в биожидкости пациента лабораторным путем.

Даже при отсутствии симптомов вирусоноситель опасен для окружающих, поскольку может заразить неизлечимой хворью. Если интересно, что такое цитомегаловирус, более подробную информацию можно всегда получить от своего участкового терапевта. Когда в медицинской карте указан код с символами МКБ-10, его расшифровка такова: цитомегаловирусная инфекция у пациента.

Как передается цитомегаловирус

Носителем болезнетворной инфекции стал человек. Поскольку вредитель в большой концентрации содержится в биологических жидкостях, такие пробы становятся главным разносчиком патогенной флоры. Ответ на вопрос, как заражаются цитомегаловирусом, очевиден – через поцелуй, при сексуальном контакте, при чихании и разговоре с собеседником. Также не стоит исключать риск заражения при гемотрансфузии, перенос инфекции к плоду от биологической матери.

Симптомы

Известны те диагнозы, которые не под силу перебороть современной медицине. Наряду с вирусом герпеса и ВИЧ невозможно навсегда истребить цитомегаловирус – что это такое, уже понятно. Микроскопическая инфекция проникает в кровь и вызывает иммунное противостояние организма в виде белковых антител – lgg и lgm. В результате имеет место подавление иммунного ответа, становление вредоносной флоры. Если в системном кровотоке стремительно развивается цитомегаловирусная инфекция, симптомы в организме таковы:

• лихорадка;
• мышечная слабость;
• резкий спад работоспособности;
• воспаление и боль лимфоузлов;
• проблемы со слухом, зрением, координацией движения (в тяжело стадии).

Важно отметить, что при латентной форме недуга тревожная симптоматика не беспокоит, и пациент даже не догадывается о распространении в организме смертельной инфекции. Стоит только заболеть, причем речь идет о не связанных с иммунной системой хронических или воспалительных недугах; как становится очевидно, что такое ЦМВ, как в организме ведет себя недуг, чем грозит.

У женщин

Уже известно, какая инфекция вызывает болезнь, однако важно дополнить, что при беременности представительницы слабого пола на фоне непродуктивного иммунитета попадают в группу риска. В остальном, признаки цитомегаловируса у женщин сходны с симптоматикой недуга в мужском организме. Отметить можно присутствие распространенных симптомов гриппозного состояния. Это:

• температура тела 37 градусов;
• ломота в теле;
• боль в суставах;
• мышечная слабость.

Это характерные для острой стадии недуга симптомы, которые в дальнейшем исчезают. Цитомегаловирус же становится хроническим, склонным к рецидивам преимущественно при ослаблении иммунитета. Для инфицированной барышни это особенно опасное заболевание, поскольку запланированная беременность не наступит или закончится выкидышем.

При беременности

При внутриутробном развитии организм будущей роженицы ослаблен, что является благоприятными условиями для инфицирования и последующего распространения болезнетворной инфекции. Цитомегаловирус у беременных составляет серьезную угрозу матери и ребенка, а клинический исход может оказаться самым непредсказуемым. Осложнения для здоровья женщины в «интересном положении» могут быть следующими:

• самопроизвольный аборт;
• родовые кровотечения;
• многоводие;
• патологии плаценты;
• болезни мочеполовой сферы;
• мертворождение плода;
• не выхаживание беременности;
• проблемы по гинекологии.

Последствия для ребенка, стартующие еще во внутриутробном периоде, таковы:

• врожденная глухота;
• порок сердца;
• гидроцефалия;
• болезни глаз и зубов;
• нарушение умственного развития.

Цитомегаловирус у новорожденных

Если мать заразилась неизлечимой инфекцией при вынашивании плода, малыш появляется на свет уже с цитомегаловирусом. Когда беременная женщина на период зачатия уже являлась носителем вируса, младенец может родиться здоровым. Если обнаружить врожденный цитомегаловирус, микроб превращает нового человека в инвалида с первых дней жизни. Врачи настоятельно рекомендуют с особой ответственностью подойти к планированию беременности.

У мужчин

Болезнь может появляться и в мужском организме, при этом длительное время маскируется под классические симптомы ОРВИ, влияет на физическую активность, вызывает упадок сил. Генитальный цитомегаловирус – бессимптомный недуг, однако при ослаблении иммунитета признаки заболевания имеют следующую классификацию в организме:

1. Основные симптомы. Это общая интоксикация организма с острым недомоганием и нарушением субфебрильной температуры тела.
2. Второстепенные симптомы. Патологии мочеполовой сферы, когда патологический процесс распространяется на уретру.
3. Клинические симптомы. Кожная сыпь, увеличение лимфоузлов, заложенность носа, систематические приступы мигрени, общая слабость организма.

Цитомегаловирус – диагностика

Пациент может быть наслышан, что такое цитомегаловирусная инфекция, но ему сложно представить, как точно диагностировать указанный недуг. За работу будут браться уже медицинские работники, которые рекомендуют комплексное обследование, основанное на изучении концентрации и состава биологических жидкостей организма. Необходимы следующие процедуры:

• серологическое обследование для определения авидности болезнетворной инфекции;
• цитологический анализ тканей для выявления степени поражения клеточных структур;
• ИФА для простого и быстрого определения антител в крови;
• световая микроскопия для выявления степени поражения тканей и клеток;
• диагностика ДНК на предмет клеточных модификаций;
• ПЦР для выяснения, откуда взялась болезнетворная инфекция;
• общий анализ мочи, чтобы определить дополнительные патологические процессы организма.

Анализ крови­

Лабораторные исследования помогают изучить не только концентрацию инфекции в биологической жидкости, но и стадию ее развития. Например, при серологическом исследовании показатели цитомегаловируса определяют активность характерного недуга. Как вариант, скачок иммуноглобулинов М характеризует стадию рецидива, а превышение нормы иммуноглобулинов G больше подходит периоду ремиссии данного заболевания.

Как лечить цитомегаловирус

Что уже врачи не делали, какие терапевтические мероприятия не проводили, добиться полного выздоровления клинического больного так и не сумели. Лечение цитомегаловирусной инфекции направлено на укрепление иммунитета, профилактические мероприятия и сокращение числа рецидивов основного заболевания. Врачи знают, что такое CMV, но как его вылечить, пока даже не догадываются. Подход к проблеме комплексный, предусматривает прием следующих лекарств:

1. Противовирусные препараты: Панавир, Ганцикловир, Форсканет.
2. Интерфероны: Виферон, Циклоферон, Лейкинферон.
3. Иммуноглобулины: Мегалотект, Цитотект.
4. Симптоматическое лечение: по медицинским показаниям.

У детей

Если болен ребенок, выбор интенсивной терапии зависит от его возрастной категории. Малышам до 6 лет можно только устранять симптомы простуды консервативными методами, а детям постарше принимать уже противовирусные препараты для снижения активности опасной инфекции. В последнем случае важно напомнить, что такие медикаменты обладают токсичным эффектом, имеют побочные явления. Перед тем как вылечить цитомегаловирус медикаментозным путем, требуется проконсультироваться с участковым педиатром.

Опасен ли цитомегаловирус

Носитель опасной инфекции может заражать людей, с которыми контактирует в той или иной степени. Ему не требуется лечиться, если иммунитет крепкий. Однако со временем иммунный ответ заметно ослабевает, а цитомегаловирус постепенно разрушает внутренние органы. Страдает нервная система. На вопрос пациента, опасен ли цитомегаловирус, врачи всегда отвечают утвердительно, при этом неважно – взрослый пострадал или ребенок.

Профилактика­

1. Соблюдение правил личной гигиены имеет большое значение для предупреждения активности болезнетворной инфекции в организме.
2. Необходимо своевременное лечение вирусных и простудных заболеваний, профилактические меры.
3. При проявлении цитомегаловируса необходимо сразу обследоваться, выяснить и устранить причину патологии, определить схему терапии.
4. Если мазок положительный, пациенту придется долго лечиться.
5. Лучшая профилактика цитомегаловируса – своевременное укрепление иммунитета медикаментозными и натуральными методами.

Видео