Бактериальный вагиноз лечение. Народные методы лечения вагиноза

Бактериальный вагиноз (неспецифический вагинит, гемофильный вагинит, анаэробный вагинит, гарднереллез, бактериальный вагинит и проч.) относят к числу так называемых новых, недостаточно изученных заболеваний женской половой сферы. Заболевание относится к группе негонококковых поражений урогенитального тракта, передаваемых преимущественно половым путем. Бактериальный вагиноз - одно из распространенных заболеваний влагалища, частота которых колеблется от 12 до 43% в структуре воспалительных поражений половых органов. В настоящее время считают, что вагиноз способствует распространению заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), нарушая функционирование клеток эпителия и угнетая защитные свойства микробиоценоза. Во-первых, существует математически достоверная коррелятивная взаимосвязь между частотой обнаружения ДНК-вируса папилломы человека (ВПЧ) и повышенной активностью анаэробной флоры. Во-вторых, доказано: цитотоксин, продуцирующий микроорганизмы, оказывает выраженное цитопатическое действие на клетки млекопитающих, подавляя защитные функции эпителия, что вызывает колонизационную активность анаэробов.

Причина и механизм развития этого заболевания пока мало изучены. Гарднерелла вагинальная диагностируется при воспалительных заболеваниях мочеполового аппарата в виде моноинфекции, но довольно часто и в виде смешанной инфекции, в том числе в ассоциации с трихомонадой, кандидами и проч. Большинство ученых и врачей рассматривают бактериальный вагиноз (БВ) не как инфекционное заболевание, а как дисбактериоз влагалища, и отрицают половой путь передачи. При обследовании чаше обнаруживают гарднереллы, пептококк, бактериоиды, фузобактерии и др.

Микроорганизмы продуцируют аминокислоты, которые расщепляются с образованием аминов. В результате повышается рН влагалищного содержимого, и создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, вызывающих воспалительную реакцию, сопровождаемую десквамацией эпителия и появлением выделений.

Заболевшие жалуются на зуд, чувство жжения, появление серомолочных водянистых выделений из влагалища с неприятным запахом, напоминающим запах рыбы. При этом воспалительные симптомы, указывающие на непорядок в женском организме, отсутствуют. Нередко женщины, у которых есть все симптомы бактериального вагиноза, не обращают на это внимания, хотя заболевание не столь безобидное, как кажется на первый взгляд. Оно может вызывать преждевременные роды, снижение массы тела новорожденных, тяжелые воспалительные заболевания органов малого таза, патологические маточные кровотечения.

Правильно поставить диагноз помогают результаты микробиологических и ряда других лабораторных исследований.

Лечебные мероприятия

В качестве противомикробных средств рекомендуют трихопол, тинидазол, аминокапроновую кислоту, далацин Ц, цефалоспориновый препарат мефоксин, вагинальный крем с содержанием клиндамицина, нистатин. С целью восстановления нормальной микрофлоры назначают лакто- и бифидобактерин, ацилакт. Однако 100%-ной эффективности лечения достичь не удается. Результативность терапии снижается при сочетанной генитальной и экстрагенитальной патологии, аллергии к трихополу и другим химиопрепаратам, наличии тяжелых сопутствующих внутренних заболеваний.

Фитотерапия

Повысить результативность химиотерапии может комплексное использование препаратов растительного происхождения. Подбирают препараты с выраженным антисептическим действием, полученные из шалфея лекарственного, эвкалипта прутьевидного, тополя черного, березы повислой, календулы лекарственной, чистотела большого , маклейи мелкоплодной, подорожника большого, крапивы двудомной.

Н. Н. Ершова и соавт. (1996) разработали и предложили мягкие желатиновые капсулы и суппозитории с масляным экстрактом мякоти томатов (МЭМТ), обладающие антибактериальным и репаративным свойствами. Бактерицидное действие МЭМТ и разработанных ими препаратов изучалась на тест-культурах микроорганизмов, наиболее часто встречающихся при воспалительных заболеваниях влагалища: золотистого стафилококка, кишечной палочки, кандида. Авторы доказали высокую эффективность препаратов, сравнимую с эффективностью сангвиритрина, поливидон-йода.

Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и профилактики рецидивов бактериального вагиноза применяют также Lactobacillus-терапию, а также препарат торфенал, основным компонентом которого является этанольный экстракт торфяного воска (Г. И. Герасимович и соавт., 1995).

Лечение бактериального вагиноза во время беременности остается сложной проблемой, что связано с возможным неблагоприятным воздействием лекарственных препаратов на плод. Н. В. Оржоникидзе и В. Л. Тютюнник (1998) изучили эффективность препарата тантум роза у 49 беременных во II и III триместрах. Диагноз установлен на основании клинических, микроскопических, микробиологических методов исследований, определения рН влагалищного содержимого и аминного теста с КОН. Назначали 2 раза в сутки вагинальный душ одноразовым флаконом-спринцовкой объемом 140 мл (на 140 мг активного вещества препарата), курс 10 дней.

У 4 пациенток помимо бактериального вагиноза был диагностирован вагинальный кандидоз. Поэтому в комплекс лечения включали препарат дафнеджин (вагинальные свечи, содержащие 100 мг активного вещества) — по 1 свече на ночь, и так 6 дней подряд. При контрольном исследовании на 7—10-е сутки после лечения клиническое выздоровление и нормализация лабораторных показателей отмечены у 46 (93,7%) пациенток. После основного курса терапии назначили на 10 дней эубиотики (ацилакт, бифидум или лактобактерин, бифидин) — препараты, восстанавливающие нормальное соотношение лактобацилл во влагалище и предотвращающие развитие рецидивов заболевания. Рецидивы отсутствовали у всех 49 беременных при обследовании и спустя 1 месяц после терапии.

Эвкалимин — препарат из эвкалипта прутьевидного — разрешен в качестве антибактериального и противовоспалительного средства детям и взрослым. Он эффективен в отношении антибиотикорезистентных штаммов стафилококка, стрептококка и проч. Н. М. Крутикова (1996) провела исследования с использованием клинического антибиотикорезистентного штамма Staphylococcus aureus на экспериментальной модели инфекционного вагинита у белых крыс. Результаты эффективности 2%-ного масляного раствора хлорофиллипта и эвкалимина учитывались по клинической картине и срокам высеваемости стафилококка в процессе лечения. Установлена химиотерапевтическая эффективность эвкалимина в суппозиториях и выявлено его преимущество в сравнении с хлорофиллиптом. Результаты исследований послужили основанием для проведения клинических испытаний суппозиториев для детей по 0,05 г.

Сбор (части):

Приготовить настой в дозе 2 г/200 мл кипятка для приема в течение дня.

Курс 3—4 недели.

Сангвиритрин по 0,005 г 3 раза в день после еды, и так 3-4 недели.

Эвкалимин по 15 капель 2 раза в день.

Сапарал по 2 таблетки утром и днем до еды.

Вагинальные орошения, спринцевания и ректальные микроклизмы (30-50 мл) с настоем трав указанного выше сбора. Делать через день, и так в течение 2—3 недель.

Лакто- и бифидобактерин по 1 столовой ложке 3 раза в день, и так 1,5 месяца.

Важный фактор в лечении бактериального вагиноза - использование биологически активных добавок к пище (БАД) с антибактериальной, противовоспалительной, иммуностимулирующей активностью.

Бактериальный вагиноз – это невоспалительное заболевание влагалища, связанное с изменением его микрофлоры. Подобное состояние чрезвычайно широко распространено среди женщин фертильного возраста (20-45 лет), встречаемость его в этой группе достигает 80%. То есть, из десяти женщин 8 переносят бактериальный вагиноз хотя бы раз в жизни. Заболевание не представляет опасности для самой пациентки, но может негативно сказаться на ее репродуктивной функции. Баквагиноз нередко становится причиной выкидышей, внутриутробной инфекции плода, осложнений после родов, абортов и инвазивных вмешательств на половых органах. Как передается заболевание и как избавиться от него, читайте далее.

Как развивается бактериальный вагиноз?

Человеческое существование неразделимо с деятельностью различных микроорганизмов. Те из них, что в процессе эволюции приспособились к продуктивному сотрудничеству с людьми, называются нормальной микрофлорой/биоценозом. Состав ее носит постоянный характер: некоторые микроорганизмы встречаются только на коже, другие – в ротовой полости, в кишечнике. В своей среде обитания они выполняют важнейшие функции: защищают организм хозяина от патогенных бактерий, вырабатывают витамины, стимулируют иммунный ответ.

В норме влагалище заселяют лактобактерии – короткие толстые палочки. Они расщепляют гликоген, которым богаты клетки влагалищного эпителия с образованием молочной кислоты. Таким образом, в нижних половых путях женщины постоянно поддерживается кислая среда, препятствующая закреплению и росту патогенной микрофлоры. Для поддержания нормальных условий и защитной функции влагалища необходимо большое количество лактобактерий, поэтому их доля в его биоценозе составляет 95-98%.

В силу различных причин, перечисленных ниже, происходит вытеснение молочнокислых палочек и их замещение другими микроорганизмами. Подобная ситуация облегчает заселение влагалища патогенными микроорганизмами – возбудителями инфекций, передающихся половым путем, но в большинстве случаев происходит смена на неспецифическую микрофлору. К ней относятся бактерии, обитающие на коже промежности, перианальных складок, в нижнем отделе мочеиспускательного канала. Они беспрепятственно занимают новую среду обитания, интенсивно размножаются, но выполнять функции нормальной микрофлоры не могут. Их ферментная система отличается от таковой лактобактерий и не расщепляет гликоген с образованием молочной кислоты.

Неспецифическая микрофлора вызывает ряд нарушений в обменных и иммунных процессах влагалища в целом. Снижается уровень выработки защитного иммуноглобулина А, который препятствует закреплению на влагалищном эпителии патогенных агентов. Эпителиальные клетки частично адсорбируют на своей поверхности условно-патогенные бактерии и усиленно слущиваются, с чем связывают появление выделений при бактериальном вагинозе. Замещают лактобактерий в основном анаэробы – бактерии, функционирующие без доступа кислорода. Некоторые из продуктов их метаболизма – летучие жирные кислоты и аминокислоты – расщепляются во влагалище до летучих аминов, которые имеют характерный рыбный запах.

Описанные изменения приводят к смещению рН влагалища из кислых значений к щелочным. Это влечет за собой прогрессирующие изменения в белковом, углеводном, минеральном и липидном обмене клеток эпителия. Усиливается их продукция и выработка слизи, что клинически проявляется, как обильные выделения – основной признак бактериального вагиноза. Следует отметить, что воспалительной реакции в стенках влагалища нет и все изменения носят лишь функциональный характер.

Что становится причиной болезни?

Бактериальный вагиноз не относится к половым инфекциям и не имеет единого возбудителя, поэтому его иначе называют неспецифический вагиноз. Первопричиной становится изменение влагалищной среды, которое влечет за собой нарушения в микробиоценозе. Микрофлора, приходящая на смену лактобактериям может быть самой различной и чаще всего представлена ассоциациями условно-патогенных бактерий. Среди них встречаются:

• бактероиды;
• пептококки;
• пептострептококки;
• мегасферы;
• лептотрихи;
• атопобиум;
• гарднереллы;

Рост их, как правило, избыточен и количество бактерий во влагалищном секрете достигает 10 10 на 1 мл. Однако комфортные условия для их размножения возникают лишь после влияния определенных факторов внешней или внутренней среды организма.

Основные причины возникновения бактериального вагиноза делят на 2 большие группы:

Внутренние (эндогенные):

1. нарушение гормонального баланса с преобладанием прогестерона;
2. атрофия слизистой оболочки влагалища;
3. кишечный дисбиоз;
4. иммунные нарушения в организме.

Внешние (экзогенные):

1. длительное лечение антибиотиками;
2. лекарственная иммуносупрессия – прием цитостатиков, глюкокортикоидов;
3. лучевая терапия опухолей;
4. инородные предметы во влагалище (гигиенические тампоны, пессарий, противозачаточные диафрагма, кольцо);
5. применение спермицидов, частое спринцевание;
6. несоблюдение правил личной гигиены.

Все перечисленные факторы тем или иным способом нарушают нормальное функционирование слизистой влагалища или вызывают гибель большого количества лактобактерий. Таким образом, освобождается ниша для условно-патогенной микрофлоры и она немедленно ее занимает.

Бактериальный вагиноз при беременности среди основных причин имеет изменение гормонального статуса женщины: для нормального вынашивания ребенка требуются высокие дозы прогестерона, который снижает содержание гликогена в клетках эпителия. Недостаток питательного субстрата для лактобактерий приводит к защелачиванию среды влагалища и размножению неспецифической микрофлоры. Кроме того, прогестерон снижает активность иммунной защиты, чем облегчает рост бактериальных колоний.

Как проявляется баквагиноз?

Несмотря на то, что заболевание не относится к половым инфекциям, зачастую его возникновение связано с половым актом, особенно при смене партнера. Признаки бактериального вагиноза у женщин развиваются в среднем через сутки после сношения, если оно происходило без презерватива. Если причиной болезни послужил прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, изменение гормонального фона (климакс), то симптомы бактериального вагиноза развиваются независимо от половой жизни.

Острый вагиноз проявляется:

• выделениями из половых путей: они имеют серовато-белый цвет, однородную консистенцию, неприятный «рыбный запах». Количество их может быть различным, как правило, они становятся более обильными после менструации, сношения, использования раздражающих моющих средств;
• болезненностью во время половых актов;
• дискомфортом, зудом и жжением в половых органах. Эти признаки, как правило, выражены слабо либо отсутствуют;
• редко у женщины возникает болезненность, резь при мочеиспускании, болит живот в надлобковой области.

Хронический бактериальный вагиноз – это непрерывное течение заболевания более 2-х месяцев, несмотря на проводимое лечение. Как правило, он сочетается с нарушением гормонального фона и атрофией слизистой оболочки влагалища.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог после сбора анамнеза пациентки, изучения ее жалоб, осмотра на гинекологическом кресле и получения данных лабораторных исследований. В пользу бактериального вагиноза говорят:

• возраст – чаще всего болеют сексуально активные женщины репродуктивного возраста;
• взаимосвязь со сменой партнера, лечением других заболеваний, оперативным вмешательством;
• средняя или легкая степень выраженности клинических признаков болезни.

При осмотре доктор оценивает состояние влагалища, шейки матки, наружных половых органов. При неспецифических изменениях слизистая оболочка розового цвета, не воспалена, неравномерно покрыта выделениями. При остром баквагинозе они бело-серые, с неприятным запахом. Если заболевание перешло в хроническую стадию и длится несколько лет, то выделения меняют свой цвет на желтовато-зеленый, становятся более густыми, тягучими, напоминают творог или имеют пенистый вид. Во время осмотра гинеколог измеряет рН влагалища индикаторной полоской: при бактериальном вагинозе значение его выше 6-ти.

Существует простой, но информативный тест экспресс-диагностики баквагиноза. Небольшое количество выделений доктор помещает на предметное стекло и смешивает с 10% раствором едкого калия. При положительной реакции неприятный запах усиливается и напоминает сгнившую рыбу.

Лабораторная диагностика бактериального вагиноза заключается в микроскопии окрашенных мазков из влагалища. В них обнаруживаются ключевые клетки – эпителиоциты слизистой оболочки с адгезированными на их поверхности микробными телами. Клетка приобретает зернистый вид, ее границы становятся нечеткими, пунктирными. Также при микроскопии устанавливается резкое снижение количества лактобактерий, вплоть до полного исчезновения из популяции. Вместо них обнаруживается неспецифическая микрофлора: единичные кокки, стрептококки, мелкие палочки.

Бактериологический посев выделений проводится в редких случаях, когда необходимо точно установить состав измененной микрофлоры. Методом ПЦР производят поиск наиболее распространенных возбудителей половых инфекций (микоплазма, ), так как они часто присоединяются к условно-патогенной микрофлоре.

Как болезнь влияет на зачатие и беременность?

Так как бактериальный вагиноз – патология женщин фертильного возраста, многих из них беспокоит вопрос: можно ли забеременеть с подобным диагнозом? Изменение микрофлоры влагалища не влечет за собой воспалительных изменений в половых путях, поэтому не представляет собой проблемы для зачатия ребенка. Сперма в норме имеет щелочную среду и при попадании во влагалище, с измененным рН в сторону повышения, сперматозоиды оказываются в комфортных для них условиях.

Чем опасен бактериальный вагиноз в таком случае? Неспецифическая микрофлора нередко проникает в беременную матку и поражает развивающегося ребенка. Такое состояние называется внутриутробное инфицирование плода и влечет за собой последствия в виде недостатка массы тела, его отставания в развитии. В ряде случаев инфекция приводит к самопроизвольному выкидышу, преждевременному излитию околоплодных вод, рождению недоношенного ребенка. При баквагинозе повышается риск сепсиса и гнойных осложнений у рожениц, особенно после кесарева сечения.

Лечение

Лечение бактериального вагиноза проводит врач-гинеколог, при необходимости пациентку дополнительно наблюдают эндокринолог и гастроэнтеролог. Госпитализация при данном заболевании не требуется, так как оно не нарушает самочувствия женщины, не угрожает ее жизни и не заразно для окружающих. Терапия направлена на санацию влагалища от условно-патогенной микрофлоры, заселение его лактобактериями и коррекцию провоцирующих факторов болезни. Острый бактериальный вагиноз рецидивирует у 35-50% женщин в первые полгода после одноэтапного лечения, поэтому его необходимо проводить ступенчато, соблюдая сроки каждого этапа.

Первоначально женщине назначаются антибиотики: они губительно влияют на неспецифические бактерии и очищают от них слизистую влагалища. Препаратами выбора становятся Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, так как они активны в отношении анаэробов. Предпочтительнее местное применение антибиотиков, чтобы избежать системных побочных эффектов, но в ряде случаев гинеколог вынужден прибегать к таблетированным формам. Схема лечения подбирается индивидуально:

• Метронидазол в виде 0,75% геля 1 раз в сутки вводят во влагалище 5 дней;
• крем с 2%-м содержанием Клиндамицина вводят во влагалище 1 раз в сутки 7 дней;
• Тинидазол 2,0 в виде таблеток принимают внутрь 1 раз сутки 3 дня;
• свечи с Клиндамицином 100 мг вводят во влагалище 1 раз в сутки 3 дня;
• Метронидазол 2,0 таблетки принимают внутрь однократно.

У беременных, страдающих бактериальным вагинозом, применение антибиотиков возможно начиная со второго триместра. Назначают их в виде таблеток, курс лечения длится не более 7-ми дней.

На время антибактериальной терапии и сутки после ее окончания необходимо исключить прием алкоголя даже в минимальных дозах. Препараты нарушают метаболизм этилового спирта в организме, из-за чего происходит накопление токсичных метаболитов и развивается тяжелая интоксикация. По своему течению она напоминает тяжелое похмелье: женщина испытывает выраженную слабость, трясутся конечности, повышается артериальное давление, возникает сильная пульсирующая головная боль, развивается мучительная тошнота и рвота.

Крем Клиндамицин содержит в своем составе жир, поэтому может повредить презерватив или латексную противозачаточную мембрану. Все местные формы препаратов вводятся непосредственно перед сном для предотвращения стекания их по стенкам влагалища.

При непереносимости антибиотиков или наличия противопоказаний к их использованию, первый этап лечения проводится местными антисептиками:

• Гексикон по 1 свече вводят 2 раза в сутки 7-10 дней;
• Мирамистином в виде раствора орошают влагалище 1 раз в сутки 7 дней.

Препараты от бактериального вагиноза, применяемые на втором этапе лечения, содержат лактобактерии и создают благоприятные условия для восстановления микрофлоры влагалища. Их применяют через 2-3 дня после завершения антибактериальной терапии:

• Ацилакт по 1 свече 2 раза в день вводят во влагалище 5-10 дней;
• Бифилиз по 5 доз принимают внутрь 2 раза в день 5-10 дней.

Противогрибковые свечи от бактериального вагиноза, как правило, не назначаются. Необходимость в них возникает, если к условно-патогенной микрофлоре присоединяется – грибковая инфекция. В этом случае назначают суппозитории Клотримазол 1 раз в день интравагинально в течение 6 суток.

Самостоятельное лечение в домашних условиях проводить не рекомендуется, так как неправильно подобранная доза препарата или продолжительность курса приводят к выработке у бактерий устойчивости. В дальнейшем вылечить такую инфекцию будет крайне сложно и возникнет высокий риск ее хронического течения. Чем лечить бактериальный вагиноз в каждом конкретном случае лучше всего определит только специалист – врач-гинеколог.

Как предотвратить?

Несмотря на отрицательный ответ на вопрос «передается ли половым путем баквагиноз», четко прослеживается влияние смены полового партнера и незащищенного секса на развитие болезни. Поэтому основная профилактика заключается в использовании барьерной контрацепции – презерватива, которую можно дополнить местными антисептиками. Спринцевания Мирамистином необходимо проводить не позднее чем через 2 часа после полового акта. Кроме того, к профилактическим мероприятиям можно отнести своевременное лечение хронических заболеваний, прием антибиотиков строго по назначению врача, коррекцию гормональных нарушений.

Бактериальный вагиноз является достаточно распространенным гинекологическим заболеванием, и причин его возникновения достаточно много. Лечение недуга предполагает нормализацию влагалищной микрофлоры.

Описание болезни

В норме на слизистой влагалища находится очень много бактерий, но лишь 1 % их количества составляют патогенные микроорганизмы, развитие и размножение которых способно вызывать множество заболеваний. Этот процесс предотвращают кислая среда органа, создающаяся лактобактериями, и местный иммунитет, содержащий антитела. Последние тоже противостоят патогенной флоре.

В большинстве случаев при диагностике заболевания в мазке выявляют гарднереллы (вызывают гарднереллез), бактероиды, клебсиеллы и фузобактерии.

Причины возникновения патологии

Длительный прием антибиотиков может стать причиной возникновения недуга

Среди факторов, способствующих угнетению нормальной микрофлоры влагалища и развитию вагиноза, выделяют:

1. Нарушение гормонального фона. Повышенное содержание половых гормонов в крови препятствует нормальному развитию лактобактерий, из-за чего сопротивление организма патогенной флоре снижается.
2. Использование внутриматочных спиралей, устанавливающихся для предотвращения нежелательной беременности.
3. Длительный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков, обладающих широким спектром действия. Они угнетают рост лактобактерий, что приводит к бесконтрольному размножению болезнетворных микроорганизмов.
4. Понижение общего иммунитета, влекущего за собой ослабление местной защиты. Может быть результатом перенесенных заболеваний, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета.
5. Дефицит лактобактерий в желудочно-кишечном тракте. Из-за этого образуется дисбактериоз, приводящий в том числе и к бактериальному вагинозу.

По результатам исследований было установлено: заболевание может возникать у молодых женщин, не живущих половой жизнью. Кроме того, обнаружилось, что оно не передается посредством половых контактов.

Симптоматика болезни

Признаками заболевания являются необычные выделения из влагалища и чувство зуда в области наружных половых органов

Довольно часто вагиноз влагалища может протекать без каких-либо проявлений. Заболевание диагностируют случайно, по мазкам, взятым во время обычного профилактическом осмотре у гинеколога. Среди признаков вагиноза выделяют:

• Влагалищные выделения. Они могут быть белого, серого или желтого цвета; липкой консистенции и пахнуть тухлой рыбой;
• Ощущение зуда в области наружных половых органов.
• Чувство дискомфорта во время полового контакта. Может появиться жжение.
• Учащение мочеиспускания. Такое случается довольно редко, сопровождаясь и болью, и чувством жжения.

Все эти признаки бактериального вагиноза определяются без участия врача.

Описываемое заболевание очень коварно, так как бессимптомное течение препятствует его диагностике на ранних стадиях развития, а длительное инфицирование бактериальными агентами может приводить к довольно плачевным последствиям. Запущенный бактериальный вагиноз у женщин может стать причиной осложнений во время беременности, провоцируя выкидыши, и родов.

Еще одно очень опасное последствие вагиноза – злокачественные опухоли шейки матки.

Бактериальный вагиноз нередко может протекать наряду с другими инфекционными заболеваниями влагалища.

Болезнь является исключительно женской, поэтому бактериальный вагиноз у мужчин не встречается, однако незащищенная половая связь с болеющей женщиной может привести к возникновению бактериального уретрита. Его симптомы — рези и болевые ощущения во время мочеиспускания. В таких случаях лечение должны получать оба партнера.

Особенности течения болезни при беременности

Заболевание при беременности может привести к серьезным осложнениям

Довольно часто бактериальный вагиноз наблюдают у беременных женщин, и связано это с существенными нарушениями гормонального фона.

Бактериальный вагиноз при беременности может вызывать преждевременные роды, инфекционные заболевания, а также снижение массы тела еще не родившегося ребенка. Даже в случае бессимптомного течения патологии, она должен быть диагностирована и вылечена. При этом терапия определяется врачом: самолечение здесь недопустимо, поскольку бактериальный вагиноз во время беременности может привести к осложнениям при родах.

Диагностика заболевания

Аминный тест позволяет определить болезнь

В качестве диагностики бактериального вагиноза используются следующие методы исследования:

1. Измерение степени кислотности выделений — рН-метрия. Повышение показателей свидетельствует о бактериальном вагинозе. В норме кислотность влагалища не должна превышать 4,5.
2. Аминный тест позволяет выявить вагиноз с помощью химической реакции, получающейся при смешивании гидроокиси калия, которую используют в качестве реактива, и выделений из влагалища. О положительной реакции будет свидетельствовать стойкий запах рыбы.
3. Микроскопическое исследование мазка выделений из влагалища. Этот метод широко используется в диагностике бактериального вагиноза, так как позволяет точно установить присутствие заболевания в организме женщины. При исследовании под микроскопом врач может определить снижение количества лактобактерий и чрезмерный рост патогенных микроорганизмов.
4. При невозможности точно установить диагноз с помощью вышеперечисленных методов обследования могут быть использованы другие, более сложные способы выявления заболевания, например, определение показателей количества янтарной и молочной кислот в составе выделений.

Лечение недуга

Как и при любой другой болезни, очень важно своевременно выявить бактериальный вагиноз и пройти курс лечения. Терапия должна быть направлена на устранение патогенных бактерий и восстановление нормальной кислотной среды влагалища, и она будет тем эффективнее, чем скорее утвердится диагноз. Нельзя игнорировать регулярные осмотры у гинеколога, ведь такая профилактика вагиноза поможет избежать заболевания.

Для лечения бактериального вагиноза пациентке может быть назначен прием противомикробных препаратов или местная терапия, включающая использование внутривлагалищных свеч или гелей.

В устранении бактериального вагиноза используются такие препараты, как Метронидазол, Клиндамицин и Метрогил Плюс.

Для эффективности проводимых мер терапия должна быть комплексной.

После успешного избавления от патогенной влагалищной микрофлоры назначаются средства, восстанавливающие естественный биобаланс слизистой органа. Их называют пробиотиками, и они несут в своем составе живые лактобактерии.

Устранение болезни народными средствами

Ромашка лекарственная поможет справиться с недугом

Лечение бактериального вагиноза народными средствами поможет снять неприятные симптомы, и оно должно способствовать росту числа полезных для организма лактобактерий.

1. Настой из гусиной лапчатки и цветков лекарственной ромашки. Взять по 1 ст. л. обозначенных трав и заварить их в 1 л горячей воды. Дать настоятся в течение 30 минут. Применять для спринцевания. С помощью этого рецепта можно вылечить вагиноз раз и навсегда.
2. Настой из дубовой коры. 1 ст. л. измельченной коры дуба залить стаканом кипяченой воды и подержать около 10 минут на водяной бане. Оставить настаиваться примерно на 3 часа. Перед спринцеванием средство нужно остудить и процедить. Рекомендуется применять перед сном. Курс лечения — 7 дней. Такой настой помогает даже лучше, чем свечи от бактериального вагиноза.
3. Отвар из плодов обыкновенной черемухи. 1 ст. л. плодов заварить в двух стаканах воды, поставить на медленный огонь и варить примерно 20 минут. Затем остудить и процедить. Применять ежедневно по одному стакану для ополаскивания влагалища. Длительность терапии – 7 дней. Вагиноз перестанет вас беспокоить.
4. Настой из сбора лечебных трав. В состав средства входят корень бадана, корень дягиля, трава горца почечуйного, календула, крапива, трава льнянки, листья мать-и-мачехи, корень цикория, листья толокнянки, трава чабреца и корень одуванчика. Растения взять в равных частях, измельчить и перемешать. Потом 2 ст. л. получившейся смеси заварить в литре горячей воды. Оставить настаиваться на всю ночь, после чего принимать внутрь по ½ стакана до приема пищи.

Лечение вагиноза народной медициной должно длиться 3 месяца, затем нужно сделать двухнедельный перерыв и снова возобновить терапию, но уже используя какой-нибудь другой рецепт. Для выраженного результата лечиться нужно не менее года.

Бактериальный вагиноз – это воспаление влагалища, вызывающее чрезмерный рост бактерий, которые присутствуют в микрофлоре влагалища. Тем самым нарушается нормальный баланс бактерий во влагалище. Часто это заболевание принимают за трихомониаз , который вызывается не из-за бактерий.

Вагиноз в основном возникает у женщин репродуктивного возраста. До сих пор причина возникновения заболевания неизвестна, но такие факторы, как незащищенный половый акт либо чрезмерное спринцевание, приводят к росту риска развития недуга.

Медикаментозное лечение бактериального вагиноза

Если у пациентки диагностировали бактериальный вагиноз , то приступать к лечению нужно немедленно. Быстро избавиться от болезни можно в случае своевременного диагностирования и правильной терапии. Лечение должно проходить в 2 этапа:

• улучшение физиологической среды влагалища, коррекция защитных сил организма, нормализация гормонального статуса и исключение бактерий – возбудителей;
• восстановление микрофлоры влагалища. Нормализация микро биоценоза в интимном органе, остановка развития бактерий, не свойственных нормальной микрофлоре.

Помимо этого, лечение должно сопровождаться приемом десенсибилизирующих и иммунокоррегирующих препаратов.

• Таблетки . Наиболее эффективным компонентом в борьбе с анаэробными бактериями является метронидазол . Это такие препараты как Трихопол , Тинидазол , Орнидазол , Клиндамицин . Принимать их нужно 2 раза в день по 0,5 гр. на протяжении недели. Прием таких препаратов может сопровождаться тошнотой, привкусом металла. При лечении запрещено употреблять алкоголь.
• Свечи . Также можно использовать свечи – это Нео-Пенотран, Метрогил , Трихопол или Клиндацин . Применять по одной свечке интравагинально на протяжении недели.
• Тампоны с гелями либо кремами – Метрогил-гель , Розамет или Розекс .
• Витамин С. Вместе с лекарственными препаратами нужно принимать витамин С (1 таблетка три раза в день). Благодаря этому улучшается иммунитет, тканевая регенерация.
• Противоаллергические препараты. Это Супрастин, Цетрин и другие.

Во время лечения свечами нужно восстанавливать микрофлору при помощи препаратов Апилак , Бифидумбактерин и Лактобактерин . Для приготовления раствора понадобится 3 капсулы, разведенные в 5 мл воды. Затем промокают тампон раствором и вводят во влагалище два раза в день.

Лечить бактериальный вагиноз можно и народными методами.

Как лечить бактериальный вагиноз – спринцевание

В борьбе с неприятным заболеванием могут помочь народные рецепты. Благодаря этому можно сэкономить деньги, а также снизить риск развития аллергии на аптечные препараты.

• Ложка сбора трав (подорожник, ромашка) на пол литра кипятка. Затем настоять раствор в течение получаса. Спринцеваться смесью 2 раза в день. Ложку дубовой коры залить кипятком (200 гр). Полученную смесь перелить в термос на несколько часов. Процедуру выполнять на ночь.
• Взять пять частей ромашки и столько же листвы грецкого ореха, три части шалфея, две части дубовой коры. Две ложки сбора проварить на протяжении полчаса.
• Листья мать-и-мачехи, плоды можжевельника (3 части); хвощ, тысячелистник, эвкалипт (2 части). Сбор залить кипятком (200 гр), дать настояться.

Как лечить бактериальный вагиноз – тампоны

Растительные компоненты, пропитанные марлевым тампоном, также приносят желаемый эффект. С их помощью можно убрать зуд и жжение.

Для этого нужно взять марлю и свернуть ее в тампон, потом пропитать такой смесью – сок алоэ вместе с оливковым (облепиховым) маслом в одинаковых пропорциях. Тампон вводят во влагалище на ночь.

Как лечить бактериальный вагиноз – ванночки

Лечение заболевания лучше проводить комплексно. Для этого можно принимать сидячие ванны по 20 мин в день. Рецепты ванн:

• 200 гр дубовой коры оставить в холодной воде на протяжении нескольких часов. Затем, после того как кора пропитается, прокипятить и процедить. Смесь влить в ванну. Благодаря процедуре можно снять воспаление и ускорить заживление .
• Взять овсяную солому, листву грецкого ореха, плоды можжевельника, кору дуба, ромашку.
• Сбор проварить 15 минут, процедить и добавить в воду. Такой раствор имеет противогрибковое, антивирусное и противомикробное действие.
• Цветочный мед растворить в пол литре теплой воды. Добавить смесь в ванну вместе с пеной для принятия ванн, это улучшит проникновение компонентов меда.

Перед тем как начать лечение, нужно посетить врача, потому как в случае неправильно выбранного препарата можно усугубить протекание заболевания.

Нарушение баланса вагинальной микрофлоры может стать причиной развития - инфекционного заболевания, доставляющего женщинам ощутимый дискомфорт. Рассказываем, что это за болезнь, как она проявляется, и как ее советуют лечить врачи.

Что такое бактериальный вагиноз

Это один из видов бактериальных вагинитов, когда баланс между нормальной и условно-патогенной микрофлорой нарушается под влиянием ряда факторов, - рассказывает акушер-гинеколог Елена Березовская . - Возникновение бактериального вагиноза зависит от возраста женщины, ее сексуальной активности, гормонального баланса, иммунологического статуса, соблюдения гигиены половых органов, наличия кожных заболеваний.

ИППП, применение антибиотиков, гормонов, эндокринные расстройства, нарушение менструальной функции, хирургическое прерывание беременности, операции, проникающие диагностические и лечебные манипуляции, и даже экологические проблемы также могут приводить к нарушению баланса влагалищной флоры. Под воздействием этих факторов происходит резкое снижение количества лактобактерий, что, в свою очередь, ведет к снижению содержания молочной кислоты и сдвигу pH в щелочную сторону. При этом создаются условия для ускоренного размножения условно-патогенной микрофлоры и гарднереллы.

Поскольку именно гарднерелла (Gardnerella vaginalis) в большинстве случаев вызывает дисбактериоз влагалища, многие врачи называют бактериальный вагиноз гарднереллезом.

Причины бактериального вагиноза

О причинах бактериального вагиноза нам рассказал акушер-гинеколог Вячеслав Иванников :

Микрофлора влагалища представляет собой подвижную экосистему. В норме ее основой являются лактобациллы, играющие защитную функцию. Лактобациллы перерабатывают гликоген в молочную кислоту, снижая кислотность влагалища. Кроме того, лактобациллы образуют перекись водорода.

Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, гарднереллы и проч.), которые в небольшом количестве выявляются во влагалище у подавляющего большинства женщин. Если доля лактобацилл снижается, их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь гарднереллы).

Бактериальный вагиноз может развиться у любой женщины.

Таким образом, причиной заболевания является не просто наличие возбудителей бактериального вагиноза (они есть в небольшом количестве почти у каждой женщины), а изменение соотношения доли лактобацилл и условно-патогенных микробов, вызывающих бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе доля лактобацилл уменьшается, а доля возбудителей бактериального вагиноза увеличивается. Вот почему бактериальный вагиноз называют дисбактериозом влагалища.

Бактериальный вагиноз может развиться у любой женщины, хотя некоторые факторы нарушают естественную микрофлору и повышают риск развития заболевания:

• спринцевание водой или медикаментозными растворами для очищения влагалища;
• наличие нового сексуального партнера;
• наличие нескольких сексуальных партнеров;
• использование душистого мыла;
• курение;
• использование внутриматочных противозачаточных средств () из пластика и меди;
• использование вагинальных дезодорантов;
• стирка нижнего белья с использованием некоторых моющих средств.

Вы НЕ можете получить бактериальный вагиноз в плавательном бассейне, от унитазов, постельного белья или других предметов.

Симптомы бактериального вагиноза

Около 50% женщин с бактериальным вагинозом не имеют никаких симптомов. Более того, иногда бактериальные вагинозы могут появляться и исчезать без видимой причины. По статистике, даже если лечение антибиотиками является эффективным в 90% случаев, у 25% женщин бактериальный вагиноз может развиваться повторно в течение следующих четырех недель.

Главным признаком бактериального вагиноза являются : жидкие и водянистые, серого или белого цвета, без запаха или с сильным неприятным запахом «рыбы».