Главная
Болезни органов дыхания
Цианокобаламин (витамин в12), раствор для инъекций (ампулы). Результаты применения Цианокобаламина b12 при алкоголизме

Цианокобаламин (витамин в12), раствор для инъекций (ампулы). Результаты применения Цианокобаламина b12 при алкоголизме

03.05.2019

В терапии нервных болезней, проблем с кожей, лечения анемии необходимы витамины. Но их применение ограничено побочными эффектами, а также правильным сочетанием различных групп. Особое внимание — веществам, в составе которых имеется кобальт.

Международное непатентованное название

Цианокобаламин/В12.

АТХ и регистрационный номер

B03BA01 — Cyanocobalamin.

Фармакотерапевтическая группа

Включен одновременно в две группы препаратов — стимуляторы гемопоэза и витамины, витаминоподобные вещества.

Действие витамина цианокабаламина

Фармакодинамика основана на превращении в печени в 2 фермента — метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Первый участвует в реакциях метаболизма пуринов и пиримидинов — основных компонентов ДНК и РНК. При недостатке витамина нарушается эта реакция, ее главный фермент замещается производным фолиевой кислоты. Поэтому страдают биохимические реакции с участием фолатов.

Второй фермент — 5-дезоксиаденозилкобаламин — участвует в обмене углеводов и липидов. При недостатке нарушаются процессы миелинизации нервных волокон и цикл воспроизведения быстро делящихся клеток эпителия и крови.

Фармакокинетика вещества хорошо изучена. Через час после инъекции под кожу или внутримышечно вещество на 90% связывается с плазменными пептидами. Для доставки в ткани используется транскобаламин 1 и 2, а депонирование осуществляется в печени.

В12 выводится с желчью в кишечник, где всасывается обратно в кровь. Период полувыведения составляет 500 дней. Половина вещества выводится с калом, а остальное — почками. Если их функция нарушена, то через прямую кишку может транспортироваться до 100%.

Способен переходить через плаценту к плоду и выделяться с грудным молоком.

Суточная норма

Ежедневная потребность зависит от возраста. Для детей до года это 0,5 мкг/день. К подростковому возрасту норма увеличивается до 1,8 мкг, после 14 лет она соответствует взрослой потребности и составляет 2,4 мкг. Беременным в сутки нужно 2,6 мкг, а кормящим — 2,8 мкг.

Недостаток

Гиповитаминоз приводит к развитию макроцитарной анемии. Количество эритроцитов уменьшается в 3-4 раза. Но в большей степени развитие патологии связано с потерей фолиевой кислоты, метаболизм которой усиливается. Лечение препаратами железа неэффективно.

Развиваются неврологические нарушения за счет замедления окисления жирных кислот, накопления токсичных веществ, которые приводят к жировой дистрофии нервных клеток и потере миелина в отростках нейронов. Клинически это проявляется:

снижением памяти;
чувством онемения конечностей;
изменением походки;
нарушением сухожильных рефлексов;
извращением кожной чувствительности;
замедлением роста волос.

Иногда развивается воспалительное поражение языка, которое называется глосситом Гюнтера-Мюллера. Он сопровождается болевым синдромом, малиновой окраской слизистой оболочки. В детском возрасте может в избытке откладываться меланин на ладонных поверхностях кистей.

Гипервитаминоз

Избыточное поступление в виде синтетического препарата может привести к появлению угревой сыпи, признаков аллергии. Увеличивается нервная возбудимость.

Если воздействие вещества не прекращается, то аллергическая реакция может перейти в анафилактический шок.

В некоторых случаях развивается тромбоз, появляются признаки сердечной недостаточности или отека легких.

Источники витамина B12

В природе активное вещество синтезируется бактериями. Но витамин способен накапливаться в живых организмах. Поэтому человек может пополнить запасы за счет мяса, рыбы, птицы, других животных продуктов. Поэтому от недостатка витамина страдают вегетарианцы.

Союзники и противники усвоения

Всасыванию из пищи в слизистой желудка помогает гликопротеин — внутренний фактор Касла. При его недостатке развиваются признаки гиповитаминоза даже при достаточном поступлении витамина с пищей. В проведении метаболизма помогают фолиевая кислота, кальций.

Дефицит йода может сочетаться с низким уровнем В12. Это связано с активностью щитовидной железы, гормоны которой участвуют в синтезе кофакторов, необходимых для реакции метилирования и образования активных форм вещества.

Усвоение замедляют следующие вещества и препараты:

калий;
аскорбиновая кислота;
противотуберкулезный;
антигиперлипидемические.

При лечении нейролептиками и кортикостероидами увеличивается метаболизм кобаламинов, поэтому повышается потребность.

Одновременное поступление витамина В6 приводит к его разрушению.

Состав и форма выпуска аптечного препарата Цианокобаламина (B12)

В одной упаковке препарата, приобретенного в аптеке, находится 10 ампул по 1 мл. В них может быть расфасовано по 200 или 500 мкг действующего вещества.

Показания к применению Цианокобаламина (B12)

В качестве лечебного препарата используется при анемии, связанной с его дефицитом (болезнь Аддисона-Бримера). Может включаться в комплексную терапию других типов малокровия, связанных с недостатком железа, потерей крови или действием токсических веществ.

Эффективен при лечении следующих дерматологических патологий:

псориаз;
фотодерматоз;
герпетиформный и атрофический дерматит.

Востребован в неврологии при следующих состояниях:

полиневрит;
радикулит;
каузалгии и невралгии;
боковой амиотрофический склероз;
повреждения периферических нервов;
фуникулярный миелоз;
детский церебральный паралич;
болезнь Дауна.

Противопоказания

Не назначают в случае диагностированных состояний, включающих такие патологии:

индивидуальная непереносимость;
тромбоэмболия;
превышение нормального количества эритроцитов;
болезнь Лебера, или никотиновая амблиопия;
стенокардия напряжения;
опухоли различного генеза.

При онкологических заболеваниях допускается лечение фармацевтическим средством в случае одновременной макроцитарной анемии.

Способ применения и дозировка Цианокобаламина (B12)

При анемиях доза рассчитывается индивидуально и может достигать 100 мкг, которые вводят 2-3 раза в неделю. Для устранения болезни Аддисона-Бримера необходимо сочетать с фолиевой кислотой, а дозу увеличивают до 500 мкг. Сначала уколы делают каждый день, а затем через 5-7 суток. При стабилизации переходят на поддерживающую дозу 100 мкг 2-3 раза в месяц.

Болезни нервной системы лечат высокими дозами — до 500 мкг на одну инъекцию. Профилактическая дозировка составляет 100 мкг курсом до 2 недель.

После травм нервов, в ортопедии может применяться по 200 мкг через день на протяжении одного-полутора месяцев.

Гепатит и цирроз лечат объемом 30-60 мкг ежедневно или 100 мкг через день. Курс может длиться до месяца.

Инъекции в спинномозговой канал делают при фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе. Доза на раз составляет 15-30 мкг. В тяжелых случаях ее могут увеличить до 200 мкг.

Особые указания

Инструкция по применению указывает на необходимость соблюдения дополнительной осторожности при назначении лекарства в различных ситуациях.

При беременности и лактации

Имеются исследования, которые подтверждают возможное тератогенное влияние на эмбрион, поэтому лекарство не назначается во время беременности. Медикамент способен проходить через плацентарный барьер и выделяется в женское молоко.

В детском возрасте

В пожилом возрасте

При соблюдении рекомендованных доз не оказывает вредного воздействия. Но при имеющейся стенокардии небольшого функционального класса допускаются инъекции, если контролировать показатели периферической крови. Если замечено снижение эритроцитов, увеличение свертываемости, уколы отменяют.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции почек

Разрешен при патологии почек. У больных, вынужденных контролировать потребление натрия, нужно добавлять к суточной дозе по 3,5 мг этого вещества, содержащегося в каждой ампуле.

Побочные эффекты

Гематологические нарушения в виде увеличения свертываемости крови появляются при склонности к гиперкоагуляции. Редко появляются боли в сердце и голове, тахикардия, аллергические реакции, некроз тканей в месте инъекции. Моча может окрашиваться в красный цвет за счет экскреции активной формы вещества.

Влияние на управление транспортным средством

Передозировка

При использовании доз, превышающих терапевтические, усиливаются побочные реакции: развивается аллергия, застойная сердечная недостаточность, отек легких, может происходить тромбообразование.

Лекарственное взаимодействие

Не сочетается со следующими средствами:

аскорбиновая кислота;
соли тяжелых металлов;
Тиамин;
Рибофлавин;
Пиридоксин.

Всасывание снижается при одновременном использовании с аминогликозидами, тетрациклинами, салицилатами, Полимиксином, Колхицином, Карбамазепином.

Использование с препаратами, увеличивающими свертываемость крови, может привести к повышению риска тромбоза.

Хлорамфеникол не позволяет костному мозгу полноценно отреагировать на введение витамина.

Совместимость с алкоголем

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Цена

Стоимость 10 ампул — от 18 руб.

Как правильно хранить лекарство

Нельзя оставлять ампулы на свету, оптимально, чтобы они хранились в защищенном темном месте при умеренной влажности и были недоступны для детей.

Срок годности

Годен на протяжении 2 лет. После вскрытия пузырек хранению не подлежит.

Группа В среди всех витаминов отвечает за большинство преобразовательных и обменных процессов в организме. Поэтому нужно следить за поддержанием необходимой концентрации этих веществ и обеспечивать их достаточное поступление, как с продуктами питания, так и с принимаемыми биологически активными добавками.

Нехватка витамина В12

Рассматриваемый витамин является наиболее сложным молекулярным соединением, которое обеспечивает правильное окисление белков и жиров, позволяет синтезировать аминокислоты. Более того, вещество активно участвует в процессе образования нервных оболочек, деления клеток, кроветворения, регуляции уровня холестерина и функционировании печеночных тканей.

Дефицит витамина В12 (цианокобаламина) сказывается на всех системах организма:

замедление роста и развития тела;
нарушения нервной деятельности, например, депрессия, неврит, бессонница, судороги, слабость и ;
ухудшение памяти;
поражение внутренних сосудистых стенок из-за накопления гомоцистеина в кровяном русле, которое приводит к , инфарктам миокарда.

Как видно, описываемое вещество – жизненно важный ингредиент для здоровья и нормальной работы внутренних органов. Но содержится данный витамин только в продуктах животного происхождения, преимущественно в сердце, почках, печени, а также морепродуктах. Поэтому необходимо обеспечивать его дополнительное поступление в организм посредством медицинских препаратов. Зачастую цианокобаламин вводят внутривенно с помощью инъекций, но в последнее время появился витамин В12 в таблетках и капсулах. Особенно важно обратить на него внимание людям с затрудненным усвоением вещества, страдающим гастритами, заболеваниями поджелудочной железы, язвой желудка или 12-перстной кишки, болезнью Крона.

Препараты витамина В12

Большинство биологически активных добавок и комплексов обычно содержат в таблетках витамин В6 и В12, как и другие разновидности этой группы веществ. Но, как правило, их концентрация не является достаточной для восполнения суточной нормы, так как количество значительно меньше потребностей организма. Поэтому современный рынок медикаментов отечественного и зарубежного производства предлагает отдельно цианокобаламин или витамин В12 в таблетках:

Solgar Vitamin B12 (США);
Nowfoods B12 (США);
Нейровитан (Италия);
Нейробион (Германия);
таблетки цианокобаламина и фолиевой кислоты (Россия).

Рассмотрим применение этих средств более подробно.

Витамин В12 в таблетках – инструкция

Препарат от компании Solgar предназначен для рассасывания, так как очень быстро усваивается слизистой оболочкой рта. В каждой капсуле содержится 5000 мкг витамина В12, а также стеариновая кислота. Рекомендованная доза составляет 1 таблетку в день для полноценного обеспечения организма суточной дозой вещества.

Цианокобаламин фирмы Nowfoods также выпускается в дозировке 5000 мкг, но помимо витамина В12, в препарат входит еще и фолиевая кислота (В9). Данный компонент обеспечивает максимальное всасывание цианокобаламина при однократном приеме 1 таблетки во время еды.

Нейровитан и Нейробион содержат дозу витамина В12, значительно превышающую суточные потребности организма – 240 мг. Кроме того, в них входят В1 и В6, обеспечивающие не только полноценное усвоение цианокобаламина, но и нормализацию функционирования нервной системы и мозговой деятельности. Препараты желательно применять строго по назначению или рекомендации лечащего врача, причем количество таблеток также определяет специалист (от 1 до 4 капсул в день).

Российские таблетки с фолиевой кислотой и витамином В12 достаточно принимать по 1 штуке в день во время или после еды. Концентрация необходимых веществ вполне покрывает потребности организма.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата

Цианокобаламин (витамин В 12)

Торговое название

Цианокобаламин (витамин В 12)

Международное непатентованное название

Цианокобаламин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 0,02 % и 0,05 %, 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - цианокобаламин (в пересчете на 100 % вещество) 0,20 мг, 0,50 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, 0.1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная жидкость от слабо-розового до ярко-красного цвета

Фармакотерапевтическая группа

Стимуляторы гемопоэза. Витамин В 12 и фолиевая кислота. Цианокобаламин и его производные. Цианокобаламин

Код АТХ В03ВА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника, незначительное количество абсорбируется в толстом кишечнике. В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором, который продуцируется клетками фундальной части желудка и становится недоступным для микроорганизмов кишечника. Комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку. В крови витамин В12 связывается с транскобаламинами 1 и 2, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы крови - 90%. Максимальная концентрация в плазме крови после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1 час. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения в печени - 500 дней. Выводится при нормальной функции почек - 7 - 10% почками, около 50% - с каловыми массами, а при сниженной функции почек - 0 - 7% почками, 70 - 100% с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.

Фармакодинамика

Цианокобаламин оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму - аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой цианокобаламина и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.

Кобамамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина - донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора - холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Необходим для нормального кроветворения - способствует созреванию эритроцитов.

Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

Показания к применению

гипо и авитаминоз витамина В12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия)

В составе комплексной терапии

железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая анемия и анемии, вызванные токсичными веществами и/или лекарственными средствами

хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность

алкоголизм

длительная лихорадка

полиневрит, радикулит, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), травматические поражения нервов, диабетические невриты, фуникулярный миелоз, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна

кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит)

С профилактической целью при

назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах

патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру)

злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника

лучевая болезнь

Способ применения и дозы

Вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно и интралюмбально.

Подкожно, при анемиях , связанных с дефицитом витамина В 12 , вводят по 0,1 - 0,2 мг 1 раз в 2 дня, при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражениями нервной системы - по 0,5 мг и более на инъекцию в первую неделю ежедневно, а затем с интервалами до 5 - 7 дней. Одновременно назначают фолиевую кислоту.

При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 0,03-0,1мг 2 - 3 раза в неделю, при апластических анемиях в детском возрасте и у недоношенных - по 0,03мг в день в течение 15 дней.

При болезнях центральной нервной системы (боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит и др.) и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 0,2 до 0,5 мг на инъекцию, а при улучшении состояния - по 0,1 мг в день, курс лечения до 2 нед. При травматических поражениях периферических нервов назначают по 0,2 - 0,4 мг 1 раз в 2 дня в течении 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени вводят (взрослым и детям) по 0,03-0,06 мг в день или по 0,1 мг через день в течение 25-40 дней.

При спру, лучевой болезни, диабетической невропатии и других заболеваниях назначают обычно по 0,06-0,1мг ежедневно в течение 20-30 дней.

Для лечения фуникулярного миелоза , амиотрофического бокового склероза, рассеянного склероза вводят иногда в спинномозговой канал 0,015-0,03 мг, постепенно увеличивая дозу до 0,2-0,25 мг.

Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям вводят подкожно по 30 мкг в день в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе- подкожно по 15-30 мкг через день.

Побочные действия

Аллергические реакции, зуд, кожные высыпания

Психическое возбуждение, головная боль, головокружение

Кардиалгия, тахикардия

Гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена при применении высоких доз

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата

Тромбоэмболия

Эритремия, эритроцитоз

Беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется вводить совместно (в одном шприце) витамины В 1 2 , В 1 , В 6 , так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Необходимо также учитывать, что витамин В 12 может усиливать аллергические реакции, вызываемые витамином В 1 .

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином.

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ. Цианокобаламин нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

Особые указания

Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.

Нельзя вводить витамин В 12 при острых тромбоэмболических заболеваниях. Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 100 мкг на инъекцию). Необходимо контролировать свертываемость крови.

В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а далее - 2-4 раза в месяц. В случае развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прервать лечение, соблюдая осторожность при склонности к тромбообразованию. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4 - 6 мес. Имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе, требующей концентрации внимания.

Передозировка

Симптомы - усиление побочных эффектов препарата

Лечение - симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или импортные, или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.

По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или импортной.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного.

В групповую упаковку по количеству упаковок вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан, 160019

ул. Рашидова, 81

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты [email protected]

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

Витамин b12 в таблетках и в жидкой форме предназначен для восполнения дефицита кобаламина и цианокобаламина в организме человека.

Соединение выпускается в составе препаратов для комплексной терапии, отпускаемых по рецепту врача, и в виде комплексных добавок, свободно продающихся в аптеках.

Витамин b12, выпускаемый в форме таблеток или инъекций, представляет собой жирорастворимое кобальтсодержащее вещество, требующееся организму для поддержания уровня энергии, нормального психологического состояния, улучшения памяти.

Соединение принимает участие в следующих процессах:

Кобаламин ответственен за здоровье волос, кожи, ногтей. Вещество регенерирует поврежденные ткани.

Показания к применению

Витамин b12 в таблетках дополнительно показан к приему:

при низком уровне кобаламина в крови;
вегетарианцам, поскольку в пище растительного происхождения кобаламин содержится в малых количествах;
людям преклонного возраста;
женщинам, вынашивающим ребенка, и в период лактации;
страдающим от хронической диареи;
при приеме некоторых стероидов, мочегонных и снижающих холестерин лекарств.

Комплексы принимают в косметологических целях, чтобы улучшить состояние волос, ногтей, кожи.

Форма выпуска, как принимать

Препараты, выпускаемые в таблетированной форме, должны приниматься строго под контролем врача с соблюдением суточной дозировки и продолжительности курса, согласно инструкции от производителя или предписаниям специалиста.

Суточная норма препарата, в зависимости от состояния пациента, варьируется в пределах 250-1000 мкг. Принимать таблетки рекомендуется за полчаса до еды. Драже допускается разжевывать. Детям, испытывающим трудности с проглатыванием большой пилюли, препарат дают растворенным в кипяченой воде. Точная схема приема расписана в инструкции по применению.

Что лучше: таблетки или раствор для инъекций?

Биологическая доступность цианокобаламина в жидкой форме составляет от 90%, а таблетированной - не выше 70%. Инъекции позволяют быстро восполнить дефицит B12, но ограничивают вводимую дозировку вещества. Содержание кобаламина в таблетированной форме, в зависимости от препарата, может не только покрывать, но и многократно превышать суточную потребность в витамине.

Драже, в отличие от растворов для инъекций, являются наиболее удобной и доступной формой выпуска, не вызывают болевых ощущений, характерных для внутримышечного введения.

Как усваивается витамин в таблетках

Кобаламин в таблетированной форме позволяет восполнить дефицит вещества при нарушении кислотности желудка, когда функция всасывания потеряна и суточная норма соединения не может быть восполнена даже богатыми витамином B12 продуктами.

Это патологическое состояние характеризуется отсутствием белкового вещества, называемого фактором Касла, необходимого для связывания кобаламина в комплекс, усваиваемый в тонком кишечнике.

Как улучшить усвояемость

Кобаламин в таблетированной форме выпускаются в комбинации с минеральными элементами и другими витаминами, принадлежащими к группе B. Правильно подобранное сочетание компонентов позволяет улучшить усвояемость B12.

Таблетки пролонгированного действия

Цианокобаламин плохо всасывается стенками желудка. Пролонгированная таблетированная форма устраняет данный недостаток, поскольку вещество поступает в тонкий кишечник и усваивается там.

В комплексе с другими витаминами: B5, B9

Фолиевая (витамин B9) и пантотеновая (витамин B5) кислоты значительно расширяют спектр воздействий таблетированной формы кобаламина и улучшают степень всасываемости вещества в тонком кишечнике. Еще лучше усваивается B12 тогда, когда, наряду с В5 и B9, в составе препарата есть кальций.

Можно ли принимать витамин во время беременности, при грудном вскармливании

Цианокобаламин необходим женщине в период вынашивания плода и лактации, если он не поступает в достаточном количестве из пищи или есть нарушение в усвоении вещества. B12 необходим для улучшения метаболизма, укрепления иммунитета, нормального роста и развития плода, улучшения памяти и выносливости у взрослых и детей.

Не каждый комплекс допустимо принимать в период беременности и лактации. Препарат должен назначаться и употребляться исключительно под строгим контролем специалиста.

Противопоказания к применению

Принимать препараты, содержащие цианокобаламин, с осторожностью следуют тем, кто страдает от эритроцитоза и эритремии, имеет склонность к тромбообразованию. Таблетки, в отличие от поливитаминов, способны вызывать аллергическую реакцию. Она проявляется сыпью, которая исчезает после отмены медикамента.

Лучшие таблетки — Solgar

Американская добавка Solgar с цианокобаламином выпускается в таблетках, рассасываемых под языком.

Препарат улучает работу ЦНС, регенерирует и обновляет клетки, участвует в расщеплении микронутриентов, избавляет от депрессии, утомляемости, улучшает память. Суточная норма препарата в 1 драже позволяет легко дозировать прием. Продается средство по цене от 800 руб.

Таблетки российского производства — Благомин

Биологическая добавка Благомин восполняет дефицит цианокобаламина при железодефицитной постгеморрагической, алиментарной и других типах анемии, злокачественных малокровиях, таких патологиях печени, как цирроз, гепатит, болезнь Боткина.

Препарат не является лекарственным, показан к применению лицам от 12 лет, реализуется по цене от 190 руб.

Витамин B12 Nowfoods

Добавка предназначена для поддержания и улучшения работы ЦНС, профилактики нервных расстройств, укрепления сердечно-сосудистой системы, улучшения питания клеток.

Она стимулирует продуцирование белка и укрепляет костные ткани. В состав препарата входят ароматизаторы, фруктоза, целлюлоза, магний стеарат, манит. Стоимость средства составляет от 850 рублей.

Сколько стоят витаминные комплексы

Цена на препараты варьируется в пределах от 200 и до 1500 рублей. Разница обусловлена количеством таблеток в упаковке, страной-производителем. Зарубежные аналоги реализуются по более высокой цене.

Какие витаминные комплексы содержат B12

В аптеках таблетированная форма цианокобаламина представлена такими препаратами как Solgar, Nowfoods, Нейробион, спортивными добавками и БАДами, покрытыми оболочкой драже. Кобаламин входит в состав поливитаминных комплексов, но в меньшем количестве.

Комплексы с фолиевой кислотой (витамином B9):

Витамин b12, выпускаемый в таблетках, дополненный фолиевой кислотой в фармакологической практике представляет собой распространенное сочетание, позволяющее значительно усилить действие лекарственных препаратов на организм.

Комплекс Nowfoods – применение, цена

Богатый витаминами препарат содержит минеральные вещества, ликопин, укрепляющий иммунитет и предотвращающий развитие раковых опухолей, селен, защищающий организм от патологий и токсичных веществ.

Цинк, присутствующий в комплексе, сохраняет здоровье кожных, волосяных, ногтевых покровов. Этот элемент ответственен за обоняние, вкусовые ощущения, половое созревание. Стоимость комплекса варьируется от 1300 до 1500 рублей.

Комплекс Фолибер – применение, цена

Препарат рекомендовано принимать женщинам за месяц до планирования зачатия и в первом триместре для предотвращения развития у плода дефекта нервной трубки. Комплекс показан при дефиците витаминов B, анемии, нарушении обменных процессов крови.

Средство способствует восстановлению качества крови и ее объема при реабилитации в послеоперационный период. Стоимость итальянских таблеток начинается от 300 рублей.

Доппельгерц Актив фолиевая кислота – применение, цена

Наряду с витамином b12 и фолиевой кислотой, в таблетках заключены B6, E и C. Прием препарата снижает риск развития авитаминоза, нарушения мозговой деятельности, инсульта.

Средство назначают при лечении атеросклероза, болезней сердечно-сосудистой системы. Специалисты советуют пить комплекс в периоды высоких физических и умственных нагрузок. Цена комплекса в среднем составляет 450 рублей.

Комплекс с фолиевой кислотой и железом: Ферро-Фольгамма – применение, цена

Антианемический комбинированный препарат принимают для профилактики железодефицита и недостатка фолиевой кислоты на втором и третьем триместре беременности, в период лактации.

Комплекс прописывают при анемии, вызванной хроническими кровопотерями, приемом пероральных контрацептивов и противосудорожных препаратов, неправильным питанием и недоеданием. Стоимость препарата составляет от 300 до 600 рублей.

Комплекс фолиевая кислота с витаминами B12 и B6 от Эвалар – применение, цена

Биологически активная добавка от шотландского производителя содержит фолиевую кислоту - самый полезный витамин для женской красоты и здоровья, подготовки организма к зачатию и благополучному вынашиванию ребенка.

Препарат регулирует менструальный цикл, снижает риск развития атеросклероза, улучшает рост ногтей, структуру волос, способствует обновлению кожного покрова. Цена добавки за 40 таблеток составляет от 130 рублей.

Ангиовит c витамином B6 – применение, цена

Витаминный комплекс показан женщинам, вынашивающим ребенка, страдающим ишемией, ангиопатией, гипергомоцистиенией, оказывает следующее воздействие:

Препарат помогает восстанавливаться после физических и психоэмоциональных нагрузок, затяжных болезней, перенесенных операций. Средство реализуется по цене 250-300 рублей.

Комплексы с витаминами B1 и B6

Тиамин и пиридоксин усиливают положительное воздействие кобаламина на центральную нервную систему. Препараты с B12, содержащие B1 с B6, оказывают обезболивающий эффект.

Mega-B Complex – применение, цена

Биологическая добавка повышает эффективность средства при длительном физическом и нервном напряжении. Заключенная в препарате увеличенная дозировка комплекса витаминов B способствует сохранению слизистой и кожи в норме.

Средство назначают при лечении психических, нервных, сердечно-сосудистых заболеваний и анемии. Стоимость за 100 таблеток составляет 2000 рублей.

Мильгамма Композиум – применение, цена

Препарат назначают при курсовом лечении потери нервной проводимости, патологий на фоне дегенеративных изменений нервных окончаний, радикулопатии.

Средство облегчает состояние при болезнях опорно-двигательного аппарата. Мильгамма стимулирует продуцирование серотонина, купирующего болевые ощущения. Стоимость медикамента варьируется от 550 и до 1350 рублей.

Нейробион – применение, цена

Поливитамин без минеральных комплексов нормализует функцию нервной системы, восполняет недостаток витаминов B.

Препарат дает успокаивающий эффект, улучшает сон, способствует повышению внимания и концентрации, устраняет возбудимость. Средство назначают при комплексной терапии невритов и невралгии. Цена на комплекс начинается от 280 рублей.

Нейромультивит – применение, цена

Препарат прописывают при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата дегенеративно-дистрофического характера.

Поливитаминный комплекс, содержащий B1, B6, B12, стимулирует деятельность ЦНС, улучшает сон, повышает энергетический потенциал, обладает умеренным обезболивающим действием. Средняя стоимость препарата составляет 500 рублей.

Пентовит – применение, цена (дешевый препарат)

Витаминный комплекс назначают для профилактики и терапии заболеваний ЦНС и ПНС, астенического состояния, авитаминоза. Пентовит укрепляет волосяную фолликулу, восстанавливает питание ногтевой пластины.
Он противопоказан детям, женщинам, вынашивающим ребенка, и в период лактации. Одна упаковка с 50 таблетками продается в аптеках по 130-160 рублей.

Комплекс витаминов B12, B6, B1 для детей: препарат Нейровитан – применение, цена

Комплексный препарат показан детям с 1 года. Средство назначают при перинатальных нарушениях нервной системы, анемии, дерматите, патологиях сердечно-сосудистой системы.

Нейровитан оказывает деликатное успокаивающее воздействие, способствует набору массы тела. Давать препарат ребенку рекомендовано только после согласования с педиатром. Средняя стоимость комплекса составляет 500 рублей.

Препарат для волос, кожи, ногтей: В-50

Курс B-50 нормализует работу сердечно-сосудистой системы и пищеварения, придает жизненную силу, восстанавливает и поддерживает здоровье ногтевых пластин, волосяных фолликулов, кожи. Стоимость препарата варьируется от 3,80 до 4,20 долларов.

Витамин b12 в таблетках выпускают многие фармацевтические компании. Препараты, содержащие биологически активное соединение, представлены рецептурными и безрецептурными средствами.

Комплексы обеих групп имеют ряд противопоказаний и ограничений, с которыми нужно ознакомиться до начала курса.

Видео о витамине В12 и как его принимать:

Все про витамин В12 в таблетках. Роль в организме:

Чем опасен дефицит витамина В12. Перечень болезней:

действующее вещество : cyanocobalamin;

1 мл раствора содержит цианокобаламина 0,5 мг;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для ин"єций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Витамин В 12 (цианокобаламин и его аналоги).

Код АТС В0ЗВ А01.

Показания

Лечения злокачественных, постгеморрагических и железодефицитных анемий, апластичних анемий у детей, анемий алиментарного характера, вызванных токсичными веществами и лекарственными средствами, связанных с дефицитом витамина В 12 , независимо от причин дефицита (резекция желудка, глистные инвазии, нарушение процесса всасывания из кишечника, беременность). Полиневриты, невралгии тройничного нерва, радикулит, каузалгии, мигрень, диабетические невриты, амиотрофический боковой склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна, алкогольный делирий. Применять при дистрофии у детей, после перенесенных инфекционных заболеваний, при спру (вместе с фолиевой кислотой), заболеваниях печени (гепатиты, циррозы), лучевой болезни, псориазе, герпетиформному дерматите, нейродермитах, фотодерматозах.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата. Эритремии, эритроцитозы. Новообразования, кроме случаев, сопровождающихся мегалобластичною анемией и дефицитом витамина B 12 . Острые тромбоэмболические заболевания. Стенокардия напряжения высокого функционального класса.

Способ применения и дозы

Цианокобаламин вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно, а при фуникулярному миєлози и амиотрофическом боковом склерозе также интралюмбально.

Взрослые.

При В 12 дефицитных анемиях препарат применять в дозах 100-200 мкг (0,1-0,2 мг) через день до достижения ремиссии.

При появлении симптомов фуникулярного миєлозу и при макроцитарных анемиях с поражением нервной системы цианокобаламин применять в разовой дозе 400-500 мкг (0,4-0,5 мг) и более. На первой неделе вводить ежедневно, а затем с интервалами 5-7 дней (одновременно назначать фолиевую кислоту). В тяжелых случаях вводить в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы 15-30 мкг, и при каждой следующей инъекции дозу увеличивать (50, 100, 150, 200 мкг). Интралюмбально инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8-10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миєлозу для поддерживающей терапии назначать по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологических симптомов - по 200-400 мкг 2-4 раза в течение месяца.

При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю.

При боковом амиотрофическом склерозе, енцефаломиєлити, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводить в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию (при улучшении - 100 мкг в день). Курс лечения - 14 дней. При травмах периферических нервов назначать 200-400 мкг 1 раз в 2 дня в течение 40-45 дней.

При диабетической невропатии, спру, лучевой болезни вводить 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.

При дефиците витамина В 12 для лечения - внутримышечно и внутривенно по 1 мг каждый день в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг внутримышечно или внутривенно 1 раз в неделю до 1 раза в месяц. Длительность лечения цианокобаламином и проведение повторных курсов зависит от течения заболевания и эффективности лечения.

Дети.

При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначать по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластичних анемиях у детей вводить по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При анемиях алиментарного характера в детском возрасте назначать по 30 мкг в течение 15 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе назначать по 15-30 мкг через день.

При гепатитах и циррозах печени назначать по 15-30 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

Побочные реакции

Гематологические нарушения: гиперкоагуляция.

Сердечно-сосудистые нарушения: тахикардия, боль в области сердца.

Нарушения со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, нервное возбуждение.

Аллергические реакции: аллергический дерматит, сыпь, зуд, крапивница, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Нарушения обменных процессов: акне, буллезная сыпь, тошнота, потливость, нарушение пуринового обмена.

Общие нарушения: недомогание, лихорадка.

Местные реакции: боль, уплотнение и некроз в месте инъекции.

Передозировка

При передозировке возможны отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов. Терапия симптоматическая.

Применение в период беременности или кормления грудью

Цианокобаламин можно применять в период беременности (есть отдельные данные о тератогенном действии витамина В 12 в высоких дозах) и в период кормления грудью.

Дети

Применять детям в возрасте от 3 лет.

Особенности применения

Нельзя применять цианокобаламин с препаратами, которые повышают свертываемость крови. В период лечения цианокобаламином необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяют содержание ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а далее - 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4,0-4,5х10 12 /л, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо - и пойкилоцитозу, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 месяцев.

У лиц со склонностью к тромбообразованию и больных стенокардией в процессе лечения необходимо соблюдать осторожность и контролировать свертываемость крови.

При тенденции развития лейко - и эритроцитозу дозу препарата необходимо уменьшить или временно приостановить лечение.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Во время лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию препарата, влияют на его кинетику. При одновременном применении с канамицином, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание цианокобаламина уменьшается.

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина); тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (ион кобальта, содержащийся в молекуле цианокобаламина, разрушает другие витамины).

Тиамин - усиливается риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином.

Хлорамфеникол - снижает гемопоэтическое ответ на препарат.

Цитамен - при одновременном применении снижается эффект Цитамену.

Пероральные контрацептивы снижают концентрацию цианокобаламина в крови.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Цианокобаламин как метаболит, активирует обмен углеводов, белков и липидов, участвует в синтезе лабильных групп, в образовании холина, метионина, нуклеиновых кислот, креатина, способствует накоплению в эритроцитах соединений с сульфгидрильными группами. Как фактор роста стимулирует функцию костного мозга, что необходимо для нормобластичного эритропоэза.

Цианокобаламин способствует нормализации нарушенных функций печени и нервной системы, активирует систему свертывания крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластичної активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Повышает способность тканей к регенерации.

В организме человека и животных синтезируется микрофлорой кишечника, но этим синтезом потребность в витамине не обеспечивается, и дополнительное количество его организм получает с продуктами питания.

Фармакокинетика.

При парентеральном применении витамин В 12 быстро поступает в системный кровоток. В крови связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы - 90 %. Время достижения максимальной концентрации (Т Смах) после подкожного или внутримышечного введения составляет около 1 часа. Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения (T 1/2) из печени - 500 дней. Выводится при нормальной функции почек - 7-10 % почками, около 50 % - с каловыми массами; при сниженной функции почек - 0-7 % почками, 70-100 % - с каловыми массами. Проникает сквозь плацентарный барьер.

Основные физико-химические свойства

прозрачная, ярко-красного цвета жидкость.

Несовместимость

При использовании в одном растворе цианокобаламина с аскорбиновой кислотой, тиамином, пиридоксином происходит взаимное разрушение витаминов, с никотиновой кислотой - разрушение цианокобаламина, с рибофлавином - накопление ионов кобальта.