Все про пероральный дерматит — лечение, причины и симптомы. Причины и симптомы периорального дерматита

27.05.2019

Дерматит – кожное заболевание, которое характеризуется различными типами высыпаний на поверхности кожи и прилегающих участках. К ним относятся слизистые рта, носа и половых органов. Проявить себя патология может в любом возрасте по многим причинам от банального снижения защитных сил организма до опасных внутренних заболеваний. Одной из разновидностей дерматита является пероральный, который локализуется в области ротовой полости и на прилегающих участках. Заболевание может проявляться в качестве самостоятельного нарушения или же быть симптомом более сложной патологии.

Основными провоцирующими факторами патологии являются следующие:

  • частое и чрезмерное использование скрабов, тональных основ, уходовых кремов и других средств для лица, особенно при неправильном их подборе с учетом типа кожи;
  • продолжительное использование местных гормональных средств, содержащих фторированные соединения, например, Фторокорт или Флуцинар;
  • развитие иммунного дисбаланса, в том числе из-за применения гормонов, из-за чего кожа на лице сильно истончается, и бактерии могут легко ее заселить;
  • подобные симптомы возникают также при резком прекращении применения кортикостероидов;
  • аллергические реакции со стороны организма на любой внешний или внутренний раздражитель;
  • аутоиммунные заболевания, особенно в период обострения;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, которые в 37 случаях из 100 провоцируют пероральных дерматит;
  • нарушения целостности кожного покрова.

Внимание! Заболевание в большинстве случаев возникает в детском возрасте и у представительниц женского пола. В первой случае проблема связана с тонким и нежным кожным покровом, во втором – из-за частого использования косметических продуктов.

С чего начинать лечение перорального дерматита

Так как использования одних лекарственных средств при лечении данного заболевания недостаточно, важно соблюдать следующие меры при лечении кожного дерматита:

  • полностью отказаться от использования декоративной косметики, так как она не дает активным веществам проникать достаточно глубоко в очаг воспаления и может вызывать дополнительное раздражение;
  • следует отказаться от использования косметических кремов, если врач не одобрил их применение;
  • полный отказ от использования любых гормональных мазей на лице;
  • если же лечение подобными медикаментами проводилось на момент появления симптомов перорального дерматита, резко отказываться от медикаментов не стоит, так как это спровоцирует резкое ухудшение состояния здоровья;
  • ввести в рацион большое количество растительной пищи, снизить число жареных, соленых и копченых продуктов.

Внимание! Также важно использовать для умывания обычную чистую воду или же отвары лекарственных трав. Снять раздражение и отечность помогут такие растения, как ромашка, череда и календула. Умываться целебными отварами следует утром и вечером, пока не исчезнут основные симптомы перорального дерматита.

Антигистаминные препараты против перорального дерматита

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток и капель, для взрослых больным предпочтительным является использование твердой формы активного вещества. Для снятия симптомов дерматита перорального типа требуется принимать 10 мг действующего компонента, что равно одной таблетке. Эффективность Парлазина не зависит от приема пищи, что позволяет принимать его в любое время. Единственная рекомендация по приему этих антигистаминных – лучше выпить назначенную дозу в вечернее время за час до сна. Для лучшей усвояемости таблетку требуется запивать 0,2 л воды без газа.

Традиционный противоаллергический препарат, использующийся для подавления большинства видов проявлений аллергий и дерматита. Применять Супрастин можно в детском и взрослом возрасте при правильно подобранных дозах основного вещества. При лечении совершеннолетних пациентов рекомендуется принимать по одной таблетке препарата до 4 раз в сутки. При легких степенях проявления перорального дерматита достаточно приема 2-3 таблеток медикамента.

Современное антигистаминное средство, которое оказывает минимальное отрицательное воздействие на организм пациента. Принимать препарат можно в форме капель и таблеток. Как и Парлазин, Зиртек взрослым пациентам выписывается в твердой форме. Для лечения описываемого заболевания в первые два дня рекомендуется принимать по 5 мг действующего компонента, что равно половине таблетки или 10 каплям. Если через 48 часов интенсивность симптомов не снижается, требуется удвоить дозу до 10 мг или 20 капель. Принимается препарат без учета приема пищи ежедневно.

Внимание! Точный курс приема антигистаминных средств для каждого пациента может подбирать только лечащий врач. На его продолжительность оказывают влияние выраженность симптомов перорального дерматита, наличие осложнений, возраст и предыдущий анамнез. Как правило, препараты этого типа принимаются минимум одну неделю.

Антибиотики против высыпаний

Мазь Метронидазол и Эритромицин

Эти препараты показывают хорошую эффективность в устранении симптоматики и стимулирующего фактора возникновения описываемого заболевания. Для лечения требуется выбирать Метронидазол в концентрации 0,75% активного вещества, а Эритромицин – в 2%. Наносится препарат независимо от типа в утреннее и вечернее время. Благодаря постоянному нанесению останавливается процесс появления новых локаций дерматита, уходит раздражение и вторичная инфекция. Наносят Эритромицин и Метронидазол до тех пор, пока полностью не исчезнут высыпания с лица и прилегающих участков тела.

Используется в тех случаях, когда нет быстрого и необходимого эффекта от применения Эритромициновой мази и Метронидазола. Перед использованием средства кожу требуется хорошо очистить и просушить, чтобы активное вещество смогло проникнуть в больной участок. Наносят Тетрациклиновую мазь 1-2 раза в сутки.

Миноциклин и Доксициклин

Лекарственные препараты антибактериального ряда, которые хорошо зарекомендовали себя в борьбе с пероральным дерматитом и сопутствующими ему симптомами. Для достижения требующегося эффекта и оздоровления кожи специалист назначает по 200 мг действующего компонента, разделенного на два приема. В такой дозе лекарственные препараты принимаются до полного исчезновения высыпаний. После этого требуется на протяжении 4 недель принимать медикамент в дозе 100 мг в утренний прием. Затем в качестве закрепляющего курса Миноциклин и Доксициклин принимаются в дозе 50 мг также один раз в день в течение целого месяца.

Этим антибактериальным препаратом можно заменить Миноциклин и Доксициклин. Для достижения необходимого результата принимать лекарственный препарат требуется два раза в сутки по 0,5 г. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов перорального дерматита. Затем для профилактики рецидивов проводится двухмесячный курс терапии. Он предусматривает прием Тетрациклина ежедневно в дозе 0,5 г в первые 4 недели и в дозе 0,25 г оставшийся месяц.

Внимание! Антибактериальные препараты могут оказывать сильное угнетающее воздействие на работу ЖКТ. Именно поэтому правильное питание с большим количеством здоровых продуктов позволяет не только снизить симптоматику перорального дерматита, но и значительно улучшить работу кишечника. Дополнительно можно принимать пребиотики и другие стимулирующие работу ЖКТ компоненты.

Крем Элидел против перорального дерматита

Другое название этого лекарственного средства Пимекролимус. Используется этот препарат только в исключительных случаях, когда другие схемы терапии оказались бессильными. На данный момент точный механизм воздействия Элидела не изучен, из-за чего сложно предсказать последствия его использования.

Для достижения быстрого эффекта от проводимого лечения специалист обычно назначает Пимекролимус два раза в сутки. Наносить его требуется максимально тонким слоем и только на больные участки. При попадании активного вещества на чистую кожу ее лучше протереть влажными салфетками, чтобы не спровоцировать серьезных побочных нарушений. Терапия с использованием Элидела продолжается для каждого пациента индивидуально подобранный период времени.

Внимание! Некоторые специалисты считают, что лекарственный препарат оказывает сильное угнетающее воздействие на вторичный иммунитет человека. Вследствие такого подавления уже не один раз были зарегистрированы раковые опухоли кожи.

Стоимость лекарственных средств против перорального дерматита

Препарат Изображение Цена в РФ Цена в РБ Цена в Украине
100 3,5 41
500 17 205
150 5 62
100 3,5 41
100 3,5 41
100 3,5 41
300 10 123
300 10 123
100 3,5 41
1000 35 410

Внимание! Все цены указаны в национальных денежных знаках. С учетом действующей ценовой политики стоимость лекарственных средств может незначительно изменяться в большую или меньшую сторону. При покупке медикаментов в интернет-аптеках можно приобрести товар по более выгодной стоимости.

Мази против дерматита при пероральном дерматите

Деситин

В состав лекарственного средства входит оксид цинка, который оказывает хорошее ранозаживляющее и вяжущее воздействие. Используется не только во взрослом, но и детском возрасте. Если принято решение об использовании Деситина против перорального дерматита, его требуется наносить тонким слоем на пораженные участки 1-3 раза в сутки. Кожа при этом должна быть обязательно сухой. Лечение можно продолжать до двух недель, при необходимости терапия может быть продлена.

Айсида

Очень мощный по воздействию комплекс активных веществ, применяется при тяжелых случаях перорального дерматита, если ранее проводимая терапия оказалась малоэффективной. Наносят Айсиду только на пораженные участки тела один раз в сутки, при этом лечение может проводиться только у взрослых пациентов. Одновременно с лечением перорального дерматита при использовании этого комплекса можно избавиться от угревой сыпи и экзем. Точный курс терапии определяет дерматолог отдельно для каждого больного.

Цинокап

Хорошая мазь также на основе цинка. Оказывает общее противовоспалительное, успокаивающее и ранозаживляющее воздействие. Применять можно в детском возрасте с разрешения лечащего специалиста. Дозировка составляет 1-3 нанесений активного вещества только на больные участки кожи. Терапия может продолжаться до двух недель с возможностью продления.

Внимание! Несмотря на схожесть симптомов, мази против дерматита на коже не всегда подойдут для лечения высыпаний в области ротовой полости и прилегающих участков. Назначать подобные препараты может только лечащий врач после оценки состояния больного. При этом никогда при прохождении терапии против перорального дерматита не используются гормоносодержащие средства.

При появлении высыпаний в области ротовой полости и прилегающих участках требуется сразу обратиться за консультацией к дерматологу, так как важно сразу поставить точный диагноз. Самостоятельное лечение любых дерматитов может приводить к их обширному проявлению и захвату кожного покрова в области шеи, груди, живота и даже ног. При подтверждении перорального дерматита требуется точно соблюдать назначенный курс терапии и периодически проходить контроль состояния у лечащего врача.

Видео — Как лечить пероральный дерматит

Заболевания кожи приносят не только физический, но и психологический дискомфорт. Однако образ жизни, современная экология и другие факторы способствуют их появлению все чаще и чаще. Например, лечение перорального дерматита является очень важным процессом, который следует начинать немедленно после установления точного диагноза. Для начала нужно понять, что это за проблема, откуда она берется, как протекает и можно ли ее предупредить.

Общая характеристика патологии

Прежде чем вы разберетесь в том, как осуществлять лечение перорального дерматита, нужно обязательно узнать, что она собой представляет. Итак, данное кожное воспалительное заболевание характеризуется специфическим покраснением и сыпью в области рта и щек.

Чаще всего представленная патология возникает у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Также нередко появление сыпи наблюдается и у детей. Естественно, это заболевание нужно обязательно лечить, так как промедление может привести к тяжелым последствиям.

Особенности развития заболевания

Нужно отметить, что оно происходит достаточно быстро. Сначала на подбородке можно увидеть единичные папулы, которые по мере развития распространяются. Если болезнь прогрессирует быстро, то сыпь может появляться сразу на всем лице.

Если дерматит не лечить, то папулы могут сливаться и превращаться в серьезные раны, которые приносят сильную боль. Естественно, при появлении первых симптомов нужно обратиться к дерматологу и терапевту. Именно эти доктора могут поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.

Основные причины появления болезни

Перед тем как начинать лечение перорального дерматита, необходимо разобраться в том, почему он возникает. Итак, самыми распространенными причинами развития заболевания считаются:

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сосудистой и эндокринной систем, гормонального фона.

Слишком быстрая смена климатических условий.

Хронические инфекционные заболевания.

Наследственная предрасположенность к проблемам с кожей.

Ослабленный иммунитет.

Чрезмерное воздействие солнечных лучей.

Неправильное питание и вредные привычки.

Недостаточная личная гигиена.

Длительное использование стероидных медикаментозных препаратов и мазей.

Неправильный подбор зубной пасты, применение нескольких косметических средств одновременно. При этом они могут содержать большое количество синтетических добавок и парабенов.

Аллергическая реакция.

Как видите, лечение перорального дерматита нельзя проводить самостоятельно. Так как это может ухудшить состояние.

Симптоматика

Теперь рассмотрим вопрос о том, как же проявляется патология:

1. Сыпь и покраснение в области вокруг рта, на подбородке, щеках и даже нижних веках.

2. Шелушение, загрубение и стянутость кожи.

3. Достаточно сильные болезненные ощущения.

Пероральный дерматит (лечение, отзывы - все это будет представлено в обзоре) является коварным заболеванием. Неправильная терапия может усугубить положение и затянуть борьбу с проблемой.

Особенности диагностики

В принципе, здесь ничего сложного нет. Достаточно просто внешнего осмотра специалиста и описания других симптомов. Однако чтобы лечение было эффективным, следует определить причины развития болезни. Для этого, возможно, придется сдать дополнительные анализы:

Кров и мочи.

Аллергическую пробу.

Пройти осмотр терапевта, который должен составить анамнез относительно частоты появления инфекционных заболеваний. Возможно, потребуются данные кардиолога и эндокринолога.

Если у вас будет определен пероральный дерматит, лечение, отзывы о котором в основном положительные, будет проводиться комплексно.

Традиционное лечение патологии

Оно должно состоять из нескольких этапов. Во-первых, больной обязан отказаться от использования кортикостероидов и любых косметических средств. Не стоит применять скрабы, делать пиллинг, а также расчесывать сыпь. В противном случае вы можете занести в раны дополнительную инфекцию, которая усложнит лечение.

Далее применяется традиционная и нетрадиционная терапия. Итак, если у вас пероральный дерматит на лице, лечение надо производить при помощи таких средств:

- Антигистаминные препараты: "Диазолин", "Цитрин", "Тавегил".

Антибиотики. Если у вас пероральный дерматит, лечение метронидазолом производится на протяжении месяца по специальной схеме. Постепенно дозу принимаемого препарата нужно снижать. Назначает такое лекарство только доктор.

Если у больного присутствуют отеки, то ему необходимо обязательно употреблять мочегонные: "Фурасемид".

Так как заболевание доставляет серьезный психологический дискомфорт, то пациенту может быть назначено седативное средство: валериана, пустырник.

Для поддержания иммунитета человеку предлагается витамин В6, а также различные поливитаминные комплексы.

Полезными будут примочки из раствора борной кислоты.

Для быстрейшего заживления ран можно использовать специальные пудры и увлажняющие кремы. Эффективными в лечении считаются гормональные мази, но их использование очень ограничено, так как они могут дать негативные последствия.

Использование нетрадиционных средств

Если у вас пероральный дерматит, народное лечение тоже может дать хороший эффект. Особенно оно полезно, если медикаменты по некоторым причинам не разрешены. Среди народных рецептов есть много простых и очень эффективных средств. Вы можете использовать такие:

Самым применяемым считается отвар коры дуба. Дело в том, что это средство обладает хорошими антисептическими свойствами. Такое же действие имеет раствор пищевой соды (1 ч. л. порошка на стакан воды).

Устранить симптомы и раздражение кожи сможет настой из почек березы. Для этого столовую ложку сырья нужно залить стаканом воды. Жидкостью можно не только протирать пораженные места, но и пить ее.

Хорошо обрабатывать сыпь крепкими отварами ромашки, календулы, зверобоя или череды. Делать это следует не менее 2-х раз в день.

Свежий сок алоэ и подорожника обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами. Для его приготовления постарайтесь перекрутить листья на мясорубке. К кашице добавьте по столовой ложке спирта и меда. Все ингредиенты хорошо перемешайте. Полученной кашей протирайте лицо несколько раз в день.

В домашних условиях вы можете также приготовить целебную мазь. Для этого на медленном огне растопите немого сливочного масла и смешайте его с чайной ложкой прополиса. Далее полученное вещество должно застыть. Мазью можно обрабатывать пораженные участки вечером перед сном.

Эффективной является мякоть тыквы. Для этого измельчите плод при помощи терки. Сок при этом не выливайте. Полученную кашицу следует прикладывать на 10 минут на пораженные участки лица.

Если у вас такое заболевание, как пероральный дерматит, лечение народными средствами быстро поможет вам избавиться от проблемы.

Течение и лечение заболевания у детей

Итак, у взрослых это заболевание поддается терапии хорошо. Что касается детей, то тут нет никаких особенностей. Патология начинает проявляться покраснением вокруг рта. При этом оно становится более заметным после употребления острой или горячей еды.

Особенностью лечения ребят является то, что они острее реагируют на боль и зуд. Естественно, им следует запрещать расчесывать сыпь. Если малыш вовремя не получает должного лечения, то на пораженных местах быстро появляются гнойнички. Конечно, не нужно надеяться на то, что все пройдет само собой. Ребенка обязательно надо показать врачу.

Если сыпь появилась вокруг глаз, следует нанести визит окулисту. Дело в том, что у ребенка может присутствовать офтальмологическая инфекция. Если обнаружен пероральный дерматит у детей, лечение можно проводить при помощи медикаментозных препаратов и народных средств, комбинируя их.

Последствия заболевания

Несмотря на то что эта проблема не является смертельной, она имеет свои последствия. Вот они могут уже быть очень серьезными. Прежде всего человек чувствует физическую боль и психологический дискомфорт. На фоне этого развиваются неврозы, депрессивные состояния. Человек не удовлетворен собой, не может нормально работать, настроение снижается, а вместе с ним и общая трудоспособность.

Надо учесть, что эта патология очень быстро переходит в хроническую форму, а, значит, будет повторяться. Рецидивы при этом могут быть более интенсивными и продолжительными. Справиться с ними бывает труднее.

После исчезновения сыпи на коже обычно остаются рубцы и пигментные пятна, которые хорошо заметны и без хирургической коррекции не исчезают. Естественно, это изменяет отношение человека к самому себе. Самооценка понижается.

После излечения патологии кожные покровы обычно остаются бледными, сухими и стянутыми. Если раньше человек мог не применять увлажняющие кремы, то после болезни придется начать это делать.

Важно также сказать, что повреждения кожи могут привести к серьезным инфекционным патологиям и даже заражению крови. Поэтому важно вовремя избавиться от этой проблемы.

Особенности питания при дерматите

Уже было сказано, что пероральный дерматит, фото, лечение и другие особенности которого представлены в этой статье, может появляться из-за неправильного образа жизни. Для того чтобы избавиться от этой хвори как можно быстрее, следует придерживаться определенной диеты. Прежде всего, откажитесь от алкоголя и табачных изделий.

Не следует кушать такие продукты:

Жирное мясо и рыбу, соленые и пряные блюда, сладости.

Яйца и соевые продукты.

Кофе, чай, грибы.

Свежие фрукты, соки и другие продукты, которые обладают большим количеством полезных веществ, надо есть обязательно. Нужно сказать, что ограничения в еде достаточно строгие. Однако соблюдение правил позволит вам быстро устранить болезнь. После этого вы можете начать кушать запрещенные ранее продукты, однако, в ограниченных количествах.

Профилактика

Лечение перорального дерматита (мазь, кстати, в этом случае тоже даст хороший результат) лучше предупредить. То есть нужно осуществлять какие-то профилактические меры:

Старайтесь не использовать кортикостероидные медицинские препараты. Они чаще всего приводят к появлению сыпи.

Тщательно соблюдайте правила личной гигиены.

Старайтесь не применять те зубные пасты, которые содержат в своем составе фтор.

Если у вас есть косметика, которая способствует появлению аллергии, то выбросьте ее.

На протяжении года используйте крема и гели с повышенным уровнем защиты от солнечных лучей.

Правильно и полноценно питайтесь.

Только в этом случае вы сможете не допустить появления патологии. Но если уже вы заметили первые симптомы, то не занимайтесь самолечением. Таким образом, вы просто ухудшите свое состояние, ведь причины появления проблемы могут быть совершенно непредсказуемыми. Будьте здоровы!

Периоральный (розацеаподобный или околоротовый) дерматит - гнойничковое заболевание, характеризующееся сильным покраснением, раздражением вокруг рта, нижней части лица. На коже появляются высыпания в виде мелких воспаленных прыщиков (папул), разрастающихся с развитием заболевания. После выздоровления, заживления гнойничков, на их месте могут оставаться темные пятна.

Эта разновидность дерматита не очень распространена. Чаще всего от него страдают молодые женщины (20-40 лет). Хотя заболевание не несет опасности для общего здоровья, оно доставляет множество негативных эмоций, переживаний, существенно снижает нормальное качество жизни.

Сегодня мы с вами поговорим на www.сайт о таком заболевании как периоральный дерматит, лечение его рассмотрим, какая мазь поможет в борьбе с болезнью, а также какая диета при этом недуге полезна. Ещё узнаем, какие народные рецепты можно использовать.

Лечение периорального дерматита

При наличии первых симптомов следует обратиться к дерматологу. Однако не всегда заболевание развивается под воздействием внешних факторов. Очень часто его причинами становятся внутренние заболевания, патологические процессы в организме.

Поэтому после проведения обследования пациента могут направить на консультацию к другим специалистам: эндокринологу, гинекологу, неврологу и терапевту. Поэтому лечение всегда проводится комплексно, с учетом основного заболевания, а также устранения основных факторов, спровоцировавших появление данной разновидности дерматита.

Первым делом, следует отказаться от применения агрессивных косметических средств по уходу: скрабов, масок, кремов, особенно тональных. Категорически противопоказаны средства, содержащие кортикостероидные вещества и стероиды. Нельзя использовать зубные пасты с фтором (замените их на зубной порошок, не содержащий никаких добавок кроме соды).

При лечении неприятных, болезненных кожных высыпаний используют местные антибактериальные средства. При тяжелом течении применяют системные антибиотики. Их назначают индивидуально, в зависимости от многих факторов.

Очень хорошо зарекомендовали себя препараты- замедлители атопических реакций: Элидел и Такролимус (Програф). Они быстро подавляют деятельность бактерий, облегчая симптоматику с первых дней применения. Однако при их назначении следует учесть вероятность появления гранулематозного поражения. При лечении антибиотиками следует ограничить водные процедуры.

Используют также антигистаминные препараты, а также витаминные комплексы, содержащие витамин В6, никотиновую кислоту.

На окончательном этапе лечения пациенту назначают курс физиотерапии: криомассаж с жидким азотом или угольной кислотой, электролиз.

При проведении медикаментозного лечения следует избегать жарких солнечных лучей, любых высоких температур, душных помещений.

Мази

Поговорим о том какие местные препараты помогут улучшить самочувствие тем у кого выявлен периоральный дерматит, мазь и не одну назовем. Уточним сразу, что под мазями в народе понимают и мази и кремы и гели.

Кожные высыпания, расположенные вокруг рта обрабатывают препаратами: Клиндамицин (крем, гель), Эритромицин (2%). Эти средства препятствуют дальнейшему развитию заболевания. Их наносят утром и вечером.

Доктор обязательно назначит Метронидазол (крем, гель), либо его аналоги: Флагил, Трихопол, Метрогил. Эти местные препараты очень эффективны против широкого спектра болезнетворных микроорганизмов – возбудителей перорального дерматита.

Метронидазол не относится антибиотикам и может являться их эффективной заменой. Его следует
применять по мере необходимости, перманентно.

В сложных случаях, доктор может назначить этот препарат совместно с антибиотиками. Например, утром наружно используют Метронидазол, а вечером наносят на кожу мазь с эритромициом или используют тетрациклиновую мазь (3%).

Лечение Метронидазолом при данной форме дерматита является наиболее эффективным и безопасным среди остальных препаратов, используемых в терапии.

Многим пациентам помогают избавиться от высыпаний следующие средства: Азелаиновая кислота, мази, кремы содержащие серу. Хорошо зарекомендовали себя мази: Акридерм, Бепантен, гель Метрогил, Скинорен.

Нужно понимать, что большинство перечисленных препаратов имеет противопоказания, побочные эффекты. Поэтому их нельзя назначать себе самостоятельно. Лечение должно назначаться врачем и проводиться под его контролем.

Периоральный дерматит - народные средства

Дополнительно к основному лечению, для облегчения симптомов очень полезно использовать популярные народные рецепты: например, примочки из прохладных настоев, отваров , зверобоя, чистотела или календулы. Очень эффективен отвар дубовой коры и свежий сок из листьев многолетнего алоэ. В статьях на сайте посвященным соответствующим растениям есть примеры приготовления отваров, настоев и настоек на их основе.

Питание

Чтобы быстрее избавиться от неприятных высыпаний, следует придерживаться определенного питания. Но не столь специального, как вы возможно, допустили. Поговорим же о том каким должно быть питание которое поможет лечить периоральный дерматит, диета в некотором смысле...

Из рациона придется исключить жареные, жирные, мясные, грибные блюда, сладости.

Нельзя употреблять продукты, содержащие сою. Откажитесь от острых приправ, маринадов, икры и блюд из морской рыбы. Под запрет попадает фаст-фуд, любые алкогольные напитки. В общем, ничего супер необходимого в этих продуктах нет, чего невозможно заменить прочей пищей.

При своевременном обращении к врачу, правильной диагностике и грамотном лечении заболевание успешно лечится без возникновения последующих рецидивов.

Помните, что периоральный дерматит может быть вызван множеством различных факторов, поэтому лечение должно назначаться врачом в обязательном порядке. Будьте здоровы!

Периоральный дерматит относится к длительно протекающим кожным заболеваниям и может иметь несколько названий (розацеаподобный, стероидный или околоротовой дерматит). Наиболее часто заболевание наблюдается у женщин, ввиду частого использования косметики, а в некоторых случаях дерматит может возникнуть и у ребенка.

Провокатором периорального дерматита может стать любой косметический крем и медикаменты, в составе которых присутствую кортикостероиды, способные разрушить структуру коллагена и эластина с одновременным поражением сосудистой системы. Это действие может привести к возникновению эритем, микроразрывам эпидермиса и телеангиэктазиям (расширение мелких кожных сосудов).

Заболевание характеризуется появлением мелких гиперемированных папул, способных к сливанию в крупную бляшку. В том случае, когда воспалительный процесс сопровождается гранулемами, как правило, развивается пероральный дерматит гранулематозной формы, который нередко наблюдается у детей.

Факторы развития заболевания

Болезнь чаще всего поражает женщин до 30 лет. Среди мужчин и детей эта форма дерматита диагностируется достаточно редко. Среди наиболее частых причин развития периорального дерматита выделяются:

  • использование наружных стероидов (Гидрокортизон, Преднизолон и т.д.). Важно отметить, что именно эта причина считается наиболее точным вариантом при общем диагностировании причины возникновения негативной симптоматики. Нередко дерматит может быть вызван косметическими препаратами, особенно опасен тональный крем;
  • природные факторы (повышенная влажность, солнечные лучи, мороз, ветер и т.д.);

Важно отметить, что характерной реакцией периорального дерматита является появление высыпаний, когда резко отменяется гормональный крем. Такие симптомы обостряют заболевание, и пациентки вновь начинают использовать стероидные кремы для кожи лица.

Симптоматика заболевания

Эта форма дерматита сопровождается следующими симптомами:

  • появление зуда, гиперемии, болезненности и жжения в области рта и подбородка (на фото);
  • мелкие прыщи могут обладать головкой, при вскрытии которой в начальной стадии наблюдается отделение прозрачного эксудата. В дальнейшем он может перерасти в гнойный;
  • высыпания могут группироваться, образовывая колонии.

Розацеаподобный дерматит сопровождается появлением чешуек на воспаленных участках, которые впоследствии могут отпасть самостоятельно. Такое проявление заболевания встречается достаточно часто при этом виде дерматита.

Развитие заболевания в детском возрасте

Необходимо учитывать, что периоральный дерматит у маленького ребенка может несколько отличаться. Папулы бывают бледно-розовыми или желтовато-коричневыми и для уточнения диагностики, особенно при возникновении раздражений на лице, требуется проведение бактериологического посева и соскоба содержимого папул, которые вызвали стероидные мази или крем. После выяснения причины проводятся рекомендованные врачом терапевтические мероприятия.

У ребенка негативные проявления (на фото) развиваются наиболее часто на применение спрея или ингалятора. Как правило, такие средства содержат гормоны. Острая симптоматика периорального дерматита возникает только после отмены стероидного лекарства.

Наиболее часто розацеаподобный дерматит у детей протекает безболезненно, хотя иногда может отмечаться жжение в месте появления сыпи. Помимо этого, иногда возможны высыпания у детей в области глаз, что требует осторожности при лечении.

Специалисты относят пероральный дерматит в детском возрасте к одной из разновидности розеацеа, так как розацеаподобный дерматит наиболее часто наблюдается у маленьких детей. Периоральный дерматит у маленького ребенка, как правило, не представляет угрозы для здоровья, но при отсутствии адекватного лечения способен доставить неудобства малышу.

Периоральный дерматит при беременности

При беременности женщины периоральный дерматит зачастую связан с физиологическим иммунодефицитом. Чаще всего это состояние возникает на ранней стадии беременности. В этом случае к пациентке необходим индивидуальный подход, так как в первых 3 месяца беременности применение лекарственной терапии и, в особенности, антибиотикотерапии, противопоказано. Во 2 триместре беременности дозировано применяются антибактериальные средства.

Необходимо помнить, что кортикостероиды (Дексамезатон, Тридерм и т.д.) использовать при беременности не рекомендуется.

Высыпания при беременности бывают красными или слегка розоватыми. По истечении некоторого времени место локализации сыпи способно пигментироваться. Необходимо помнить, что при беременности требуется обязательная консультация дерматолога, так как полноценно лечить заболевание можно только, когда проведено полное обследование.

Методы диагностики

Для проведения диагностики периорального дерматита следует выполнить бактериальный посев на розацеаподобный дерматит.

Довольно часто диагностика выявляет присутствие на коже грибков рода Candida, вызывающих кандидоз ротовой полости. Тем не менее, определить специфические инфекционные агенты, которые вызывают периоральный дерматит, до настоящего времени не удалось.

Гистологию кожного покрова проводить не рекомендуется в связи с тем, что специфические признаки при периоральном дерматите отсутствует. Как правило, отмечается подострый воспалительный процесс и единичные участки измененной кожи, которые можно спутать с аналогично проявляющимися кожными болезнями.

Лечение периорального дерматита

Лечебные мероприятия проводятся двумя этапами:

ПЕРВЫЙ ЭТАП. Лечение периорального дерматита на этом этапе предусматривает отмену всех гормональных препаратов (Элоком, Адвантан и т.д.). Далее выполняются лечебные мероприятия на снятие негативных симптомов синдрома отмены. Помимо медицинских препаратов рекомендуется отменить косметику для лица и средства личной гигиены. В противном случае клиническая картина заболеваний может быть неточной. Этот этап лечения в медицинской практике называют нулевым. На данном этапе общее самочувствие пациента может кратковременно ухудшиться, а затем наступает улучшение.

Также важно правильно ухаживать за кожей лица, избегая косметики. При легком развитии перорального дерматита возможно использование отвара из ромашки и шалфея. При осложненной симптоматике рекомендуется очищение лица специальными эмульсиями, основным компонентом которых является масло. Помимо этого, во время острых проявлений периорального дерматита рекомендуется использование 2% нафталиново-дегтярной пасты.

Наружная терапия

Наружно чаще всего используются следующие лекарства:

  • Крем, гель и мази, в составе которых присутствует Метронидазол (Трихопол). Лекарство рекомендуется наносить не менее 2 раз в течение дня. В том случае, когда лекарство в чистом виде неэффективно, рекомендуется использовать гелевый Метронидазол и 2% Эритромицин, так как Эритромицин является бактериостатическим антибиотиком макролидной группы и способен усиливать действие других препаратов. Он используется в лечебной практике достаточно давно и является проверенным временем препаратом. Кроме того, и гель и мазь Эритромицин стоят относительно недорого и доступны каждому пациенту.

  • Достаточно часто используется в лечении Протопик 0,01% — 0,03% (молочко тела и для лица). Протопик относится к препаратам местного использования и назначается для снятия противовоспалительного эффекта. Лекарственное средство не обладает токсичностью, не влияет на выработку коллагена и не вызывает атрофии кожного покрова. Взрослым и подросткам от 16 лет рекомендуется к использованию 0,1% — 0,03% мазь Протопик. Детям от 2 до 16 лет назначается 0,03 % мазь Протопик. Необходимо учитывать, что препарат противопоказан во время беременности и лактации. Отзывы о мази Протопик достаточно противоречивые. Одни подтверждают получение желаемого эффекта, другие отзывы говорят о том, что препарат обладает множественными побочными проявлениями.
  • Лечение перорального дерматита активно использует Скен-Кап и любые наружные препараты с добавлением цинка (болтушка, Цин дол и т.д.). Цинковая болтушка является наиболее доступной, отзывы пациентов о ней самые положительные. Входящий в состав лекарственного средства цинк обладает подсушивающим и противозудным действием.
  • Эффективное воздействие оказывает Адапален. Этот препарат назначается для лечения различных видов дерматита. Он относится к заменителям ретиноевой кислоты, оказывает противовоспалительное и камелонолитическое воздействие. Помимо этого, Адапален влияет на эпидермальный межклеточный процесс, стимулируя выработку эпителия. Адапален может быть в виде крема и геля. Гелевый Адаполен назначается при жирной коже, а крем предназначен для пациентов с сухой кожей. Отзывы подтверждают положительный эффект, который оказывает Адапален, спустя 14 дней активного лечения. Кроме того, его можно сочетать с увлажняющими препаратами.

  • Положительное воздействие на периоральный дерматит оказывает Элидел, который может назначаться как взрослым пациентам, так и для детей с 3 месяцев. При лечении в течение 1,5 месяца Элидел практически полностью снимает воспалительные заболевания кожи. Кроме того, он может использоваться в комплексном лечении, совместно с другими противовоспалительными препаратами. Тем не менее, не следует использовать Элидел длительно. Отзывы о препарате противоречивые, но в большинстве случаев положительные.
  • Эффективным средством наружного использования при стероидном дерматите является Розамет, он действует мягко, практически не всасываясь. Использовать Розамет нужно очень аккуратно, избегая попадания на слизистую глаз. Кроме того, используя его, следует избегать прямого воздействия на кожу солнечных лучей. Розамет отлично впитывается и его можно использовать в качестве основы под макияж.

Кроме того, на первом этапе лечения могут использоваться противоаллергические средства (Эриус, Кларитин, Телфаст, Супрастин, Парлазин, Зиртек и др.).

При явно выраженных отеках могут быть назначены мочегонные препараты (Фуросемид, Спиронолактон, Верошпирон).

ВТОРОЙ ЭТАП. Пероральный дерматит на лице на 2 этапе терапии предусматривает борьбу с микроорганизмами, которые являются причиной воспалительного процесса кожи. В этом периоде назначаются противобактериальные средства, к которым относятся:

  • Метронидазол (Трихопол);
  • Моноциклин, Изотретионин;
  • Доксициклин, Тетрациклин;
  • Кислота Азелаиновая и т.д.

Антибактериальные препараты рекомендуется использовать не менее 1,5-2 месяцев, опираясь на тяжесть симптоматики. Наиболее часто назначается Метронидазол (Трихопол). Он обладает обширным спектром действия. Его рекомендуется принимать от 0,5 до 1 грамма в течение 24 часов, курсом от 4 до 8 недель.

Еще одним распространенным полусинтетическим тетрациклином является Доксициклин. Он способен проникать внутриклеточно, нейтрализуя непосредственно, возбудитель заболевания. Доксициклин принимается в дозировке 100 мг дважды в день совместно с Гентамицином и Клиндамицином, если в такой комбинации возникает необходимость. Доксициклин начинает действовать, спустя 2 часа после приема. Важно учитывать, что он способен снижать бактерицидный эффект пенициллинов. Кроме того, Доксициклин нельзя принимать во время беременности.

Для того чтобы наиболее эффективно вылечить пероральный дерматит, могут назначаться ингибиторы (Такролимус и Пимекролимус). Как правило, их применяют в комплексе, используя Доксициллин и Моноциклин. Такая комбинация позволяет наиболее эффективно лечить этот вид дерматита.

Нормализация общего состояния организма

Важно помнить, что положительный результат наблюдается только в том случае, когда, наряду с симптоматической терапией, удается вылечить хронические очаги инфекции. Кроме того, следует нормализовать работу нервной и эндокринной систем и функциональность ЖКТ.

По мере необходимости применяются лекарственные препараты для нормализации иммунной системы, лекарственные средства для укрепления ЦНС, витаминотерапия (фолиевая кислота, витамины группы В, А и С).

В летний период следует использовать солнцезащитные средства, поскольку прямые ультрафиолетовые лучи способны усугубить симптоматику. Необходимо использовать крем с высоким защитным фактором. Кроме того, положительное воздействие оказывает криомассаж.

Предупреждение! Применение кортикостероидов (Элоком, Адвантан и др.) при этом виде дерматита противопоказано. Наружное лечение с применениме глюкокортикостероидов (Элоком, Адвантан), способно привести к развитию глаукомы.

Народные методы лечения

Помимо стандартных терапевтических мероприятий, периоральный дерматит достаточно эффективно лечить народными средствами. Наиболее часто используются следующие народные средства:

  1. Для снятия острой симптоматики рекомендуется приготовление раствора для примочек. Для этого может быть использован отвар из череды, листьев подорожника, календулы и цветков ромашки. Примочки накладываются на пораженный участок тела, с заменой на свежие не менее 3-4 раз в день.
  2. Положительное воздействие оказывает компресс с льняным маслом. Для его приготовления необходимо смешать по 50 гр. меда и масла, а затем слегка подогреть подготовленную смесь до полного растворения, после чего в смесь добавляется 25 гр. лукового сока. Приготовленный теплый состав наносят на чистую салфетку и накладывают ее на наиболее пораженные высыпаниями места.
  3. Лечение народными средствами предусматривает не только наружное применение, но и пероральный прием некоторых препаратов. Например, отвар с использованием березовых почек можно использовать, как внутрь, так и наружно, в качестве протирания пораженной дерматитом кожи. Кроме того, при этом виде дерматита рекомендуется частое орошение воспаленных участков кожи водой из термальных источников.

Как правило, терапия народными средствами применяется в качестве вспомогательного лечения, поэтому перед началом ее использования следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета при периоральном дерматите

Пациентам с периоральным дерматитом, как правило, назначается специальная гипоаллергенная диета. В том случае, когда она не оказывает положительного воздействия, или в случае тяжелого развития болезни, диета может быть заменена кратковременным лечебным голоданием в соответствии с индивидуальной схемой.

Кроме того, диета при периоральном дерматите рекомендует ограничить прием соли и сахара.

Профилактика заболевания

Важно помнить, что предупредить развитие заболевания можно только с помощью профилактики.

В первую очередь необходимо своевременно лечить хронические заболевания в организме и не использовать глюкокортикостероиды (Элоком, Адвантан) для нейтрализации кожных проявлений в области лица. Следует учитывать, что лечить розацеаподобные проявления нужно только теми препаратами, в которые не включены гормоны, способные усилить пероральный дерматит.

При своевременно начатом лечении при непосредственном участии высококвалифицированных специалистов прогноз на выздоровление пациента, благоприятный.

Периоральный (розацеаподобный, околоротовой) дерматит – воспаление кожи вокруг рта, которое сопровождается покраснением, отёчностью и высыпаниями в виде папул. Это редкое дерматологическое заболевание, оно диагностируется у 1% пациентов, чаще всего – у женщин до 40 лет. Периоральный дерматит создаёт физический и моральный дискомфорт, требует квалифицированного лечения и профилактики.

Особенности периорального дерматита

Периоральный начинается с того, что на линии губ появляется несколько маленьких прыщиков красного цвета. Потом кожа вокруг рта становится красной, количество прыщей увеличивается, они лопаются, подсыхают, образуются корочки. После заживления остаются тёмные пятнышки. Между губами и зоной поражения сохраняется полоска здоровой кожи.

Заболевание начинается с острой формы, симптомы проявляются не сразу, причины могут быть внешние и внутренние. При отсутствии лечения оно переходит в хроническую форму и беспокоит пациента всю жизнь – периоды рецессии сменяются периодами обострениями.
Спровоцировать может лекарство или косметический крем с содержанием кортикостероидов. Они поражают мелкие сосуды эпидермиса, разрушают структуру эластинов и коллагенов. Это приводит к развитию эритем, на коже появляются микротрещины. Болезнь сопровождается высыпаниями в виде папул, которые постепенно сливаются в крупные бляшки. Если сыпь – гранулемы, развивается гранулематозная форма дерматита, она часто наблюдается у детей. Как выглядит заболевание на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.

Симптомы периорального дерматита

Главный признак периорального дерматита – высыпания вокруг рта. Они представляют собой папулы в форме полусферы, наполненные бесцветной жидкостью. Сыпь имеет красный или красно-розовый цвет, при надавливании она лопается, а через несколько дней в местах высыпаний образуется корка из сухих чешуек коричневатого цвета. Сыпь появляется вокруг рта, иногда – около глаз, на носу и щеках.

Имеются и другие симптомы:

  • Зуд и жжение в области подбородка.
  • Ощущение стянутости кожи.
  • Высыпания (мелкие папулы красного цвета).
  • Покраснения, отёчность, сухость эпидермиса.
  • Корки в виде чешуек (после вскрытия папул).
  • Увеличение интенсивности покраснений при перепадах температуры, приёме алкоголя, острой или горячей пищи.
  • Симметричность зон поражения.
  • Полоса здоровой кожи шириной 2-4 мм вокруг губ.
  • Пигментация кожи после заживления.

Причины периорального дерматита у взрослых

Определить конкретную причину перорального дерматита на лице проблематично, требуется осмотр и обследование у дерматолога. Он назначает анализы, на основании результатов – лечение, которое направлено на снятие симптомов и устранение причин.

Основные провоцирующие факторы – это:

  • Ослабление иммунной защиты организма.
  • Смена климата.
  • Воздействие солнечных лучей.
  • Использование гормональных мазей, кремов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Склонность к аллергии.

Аллергический периоральный дерматит может вызвать косметика, в состав которой входит:

  • Вазелин.
  • Парафин.
  • Изопропилмиристат.
  • Лаурилсульфата натрия.
  • Ароматизаторы на основе корицы.

Периоральный дерматит у детей

Дерматит вокруг рта у детей развивается независимо от пола и возраста. У новорожденных причиной заболевания является недостаточный уход, воздействие на кожу слюны и механическое воздействие ободка соски, нарушение правил кормления, неправильно подобранные средства по уходу за малышом. У детей до 13 лет чаще всего диагностируется гранулематозный периоральный дерматит, который является одним из видов розацеа. В этом случае отличается характер сыпи и некоторые симптомы. Если болезнь носит аллергический характер, достаточно исключить воздействие раздражителя, если этиология иная – провоцирующий фактор. Для лечения используются местные средства, в крайнем случае – антибиотики, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Диагностика периорального дерматита у взрослых

Диагностировать пероральный дерматит может врач, для этого требуется осмотр и опрос. Он назначает дерматоскопию, исключает угревую сыпь, экзему, герпес и демодекоз.

  • Для изучения микрофлоры проводится бакпосев высыпаний или соскоба с поражённой кожи. Часто результаты анализа показывают превышение нормы грибов Кандида и Угревой железницы.
  • Кожные пробы на стафилококковую и стрептококковую инфекции свидетельствуют о повышенной чувствительности к бактериям.
  • При подозрении на розацеа выполняется бакпосев на эту болезнь.
  • Гистология поражённой кожи назначается из-за отсутствия характерной картины заболевания, фоном для которой является подострое воспаление и частичная атрофия кожи вокруг рта.
  • Общий и биохимический анализ крови не показывает существенных изменений, лишь иногда немного повышается СОЭ. Но это может быть вызвано сопутствующими хроническими заболеваниями.

При околоротовом дерматите наблюдается снижение иммунитета, повышенная активность Т-лимфоцитов, увеличение количества иммуноглобулинов, снижение концентрации комплемента. У части пациентов нарушается работа надпочечников, что вызывает гормональные нарушения. Количество микробов на поражённых участках в несколько раз больше, чем на здоровой коже.

Лечение периорального дерматита

Положительный результат гарантирует правильное и своевременное лечение. Полный курс – от двух недель до нескольких месяцев. Поскольку часто после терапии возникают рецидивы, необходима постоянная поддержка иммунитета и соблюдение ряда правил. Лечение периорального дерматита проводится в три этапа: нулевая и основная терапия, профилактика.

Нулевая терапия. Полный отказ от косметики для лица, фторсодержащей зубной пасты, гормональных препаратов, мазей и кремов, содержащих кортикостероиды. Использование гипоаллергенных гигиенических средств.

Основная терапия. Приём следующих препаратов:

  • Антибиотиков.
  • Антигистаминных (при аллергической этиологии).
  • Мочегонных (при явно выраженной отёчности).
  • Седативных (для снижения чувства дискомфорта).
  • Никотиновой кислоты.
  • Витаминов В6.

Если дерматит распространится на глаза, потребуется консультация офтальмолога. Он назначит антибактериальные глазные капли и инъекции Рибофлавина.

Помимо лекарств быстрому выздоровлению способствует диета.

Разрешенные продукты:

  • Хлеб из муки грубого помола.
  • Кисломолочные продукты.
  • Крупы.
  • Бобовые.
  • Зелень, овощи, фрукты.
  • Нежирное отварное мясо.
  • Запрещённые продукты:
  • Яйца, колбаса.
  • Рыба, икра.
  • Грибы, морковь, цитрусовые.
  • Пряности.
  • Чай, кофе, алкоголь.

Соль и сахар допускаются в ограниченном количестве. В сутки нужно выпивать не меньше 1,5 л воды – она наладит обмен веществ и обеспечит кожу необходимыми микроэлементами.

Уход за кожей при пероральном дерматите включает использование лекарственных препаратов, мазей, кремов, средств народной медицины.

При высыпаниях нужно 3-5 раз в день обрабатывать очаги поражения отварами тысячелистника, календулы, чистотела, зверобоя. Чтобы приготовить отвар, 2 ст. ложки сырья залейте 200 мл кипятка, поставьте на 2-3 часа в тёплом месте. Процедите, перелейте в посуду с плотной крышкой. Используйте для протираний и примочек.

Рекомендуется использовать лечебные компрессы из мёда, лука и льняных семян. Тщательно смешайте по 1 ст. ложке каждого компонента, прокипятите 15 минут на водяной бане, процедите, перелейте в стеклянную посуду. Пропитайте составом марлю, приложите к поражённым участкам на 1 час, удалите повязку, протрите лицо отваром трав. Кожу при дерматите вокруг рта можно обрабатывать глицериновой бурой, содовым раствором, настоем ромашки, подорожника, зверобоя.

Осложнения периорального дерматита

Даже в острой форме переоральных дерматит создаёт физический и эстетический дискомфорт – неврозы и депрессии. При самолечении или отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму и вызывает осложнения. Сыпь распространяется по всему лицу, поражает глаза и уши. Повреждения на коже (язвы, гнойнички и расчёсы) являются простым и лёгким способом проникновения в организм инфекции. После выздоровления на лице могут остаться пигментные пятна, рубцы и шрамы. Кожа останется сухой, бледной, сохранится ощущение стянутости. При создании определённых условий болезнь будет возникать снова и снова, периоды регресса – чередоваться с рецидивами.

Профилактика периорального дерматита

Быстрое выздоровление обеспечивает не только правильное и своевременное лечение, но и соблюдение профилактических мер. Для этого соблюдайте следующие рекомендации:

  • Откажитесь от косметики, которой пользовались до болезни.
  • Не пользуйтесь зубной пастой с содержанием фтора.
  • Умывайтесь гипоаллергенным мылом.
  • В периоды обострений принимайте антигистаминные препараты.
  • При отёках пользуйтесь мочегонными лекарствами.
  • После умывания вытирайтесь чистым полотенцем, не трите, а промакивайте.
  • Соблюдайте диету.
  • Принимайте витамины – поддерживайте иммунитет.
  • Не допускайте переохлаждений.

Не забывайте, что в большинстве случаев диагностируется хроническая форма околоротового дерматита. Поэтому важно во время и после лечения проводить меры профилактики, которые исключат возобновление болезни. Не отказывайтесь от антибиотиков. Это могут быть мази, кремы или таблетки. Самый распространённый из них – тетрациклин, для наружного применения – Эритромицин и Метронидазол. Наберитесь терпения и помните – лечение перорального дерматита занимает много времени (до 3 месяцев) и требует немало сил. Положительный результат можно получить только при условии соблюдения схемы лечения и рекомендаций врача.



Похожие статьи