Лекарственный справочник гэотар. Побочные действия Эфокса

C.01.D.A.14 Изосорбида мононитрат

В состав препарата Эфокс входит активный компонент: изосорбида мононитрат .

Дополнительные составляющие: лактоза , тальк, метилгидроксипропилцеллюлоза, парциальный глицерид , гидрогенфосфат кальция, диоксид кремния, МКЦ, поливидон, стеарат магния и алюминия.

Форма выпуска

Выпускается препарат в форме таблеток или в капсулах, и может быть представлен как Эфокс лонг по 10 штук в блистере, по 3 блистера в пачке или Эфокс 20 – по 10 таблеток в блистере по 5 блистеров в упаковке.

Фармакологическое действие

Данные таблетки обладают артериодилатирующим, сосудорасширяющим и антиангинальным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является периферическим вазодилататором, оказывающим преимущественное влияние на венозные сосуды. Приём таблеток способствует образованию оксида азота в эндотелии сосудов, что активирует внутриклеточную гуанилатциклазу. Это приводит к увеличению цГМФ или медиатору вазодилатации. Отмечено снижение потребности миокарда в кислороде, так как значительно уменьшается преднагрузка и постнагрузка, а также коронарорасширяющее действие. При этом снижается приток в область правого предсердия, способствуя уменьшению давления в области малого круга кровообращения, регрессии симптомов в случае лёгких. Также происходит перераспределение коронарного кровотока на участке с пониженным кровообращением. Увеличивается толерантность к физнагрузкам у пациентов ИБС.

Лечение Эфоксом приводит к расширению сосудов головного мозга и твёрдой оболочки мозга, нередко сопровождаемому . Перерыв или отмена лечения позволяют быстро восстановить чувствительность к препарату. Развитие антиангинального эффекта отмечается спустя 30-45 мин с момента приёмы дозы и сохраняется 8-10 ч.

Внутри организма лекарство подвергается быстрому и полноценному всасыванию с биодоступностью 90-100%. Связь с белками в составе составляет примерно 4%. активного вещества происходит в печени, где образуются фармакологически неактивные . В дальнейшем эти метаболиты выводятся из организма при помощи почек.

Показания к применению

Препарат назначают при:

• профилактике приступов у пациентов ИБС;
• хронической сердечной недостаточности , в комплексной терапии с диуретиками, сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ.

Противопоказания к применению

• чувствительности к нему и прочим органическим нитратам;
• возрасте до 18 лет;
• кардиогенном шоке ;
• острых нарушениях кровообращения;
• выраженной артериальной гипотензии, гиповолемии;
• одновременном приёме ингибиторов фосфодиэстеразы;
• черепно-мозговых травмах, кровоизлияниях в мозг;
• остром , сопровождаемом артериальной гипотензией;
• анемии;
• наследственной непереносимости галактозы, дефиците лактазы, синдроме мальабсорбции глюкозы и галактозы;
• токсическом отёке лёгких.

Побочные эффекты

При лечении Эфоксом могут развиваться побочные эффекты, затрагивающие работу основных органов и систем организма: сердечнососудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной и так далее. Это может проявиться такими симптомами как: , чувтво жара, гиперемия кожи, сбои АД, ЧСС, чувство слабости, тошнота, рвота, сильная сухость во рту, заторможенность, нарушение зрения и прочее.

Также возможно возникновение различных аллергических проявлений на коже и общие нежелательные симптомы.

Эфокс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В инструкции к препарату указано, что таблетки предназначены для приёма внутрь, после употребления еды, в целом виде, запивая стаканом воды.

Средняя суточная дозировка для Эфокс лонг составляет 1 таблетка или капсула к разовому приёму.

Дозировка и кратность таблеток Эфокс 20 устанавливается индивидуально и зависит от особенностей пациента и сложности заболевания. В начале лечения назначают по половине таблетки к двухразовому приёму. Постепенно доза увеличивается и может составлять 1-2 таблетки в 1-2 разовому приёму. Максимально допустимая суточная дозировка не должна превышать 80 мг. Продолжительность лечения и при необходимости повторную терапию назначает лечащий врач.

Передозировка

В случаях передозировки возможно: снижение , нарушение сердцебиения, развитие слабости, головокружения, заторможенности, головной боли, покраснения кожи, тошноты, рвоты, обморока, гипертермии, судорожного состояния, и так далее.

При этом проводится лечение, включающее промывание желудка и проведение симптоматической, а затем и поддерживающей терапии.

Взаимодействие

Сочетание с сосудорасширяющими и гипотензивными средствами, некоторыми бета-адреноблокаторами, диуретиками, антипсихотическими средствами, ингибиторами АПФ, трициклическими антидепрессантами, , ингибиторами фосфодиэстеразы способно усилить гипотензивный эффект.

Одновременный приём с нередко увеличивает концентрацию дигидроэрготамина в составе и усиливает его антигипертензивный эффект. Комбинации с и могут усиливать антиангинальное действие.

Влияние бета-адреностимуляторов , как и альфа-адреноблокаторов могут снизить выраженность антиангинального эффекта.

Барбитураты ускоряют метаболизм, уменьшают содержание концентрации изосорбида мононитрата в составе крови.

Применение адсорбентов , вяжущих и обволакивающих средств, сокращает всасывание препарата в ЖКТ.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Таблетки хранить при комнатной температуре в сухом, достаточно тёмном месте, недоступном детям.

Срок годности

Аналоги Эфокса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги Эфокса представлены препаратами: , Оликард, Монолонг, Моно Мак и Монизол.

Отзывы об Эфоксе

В сети на различных медицинских форумах можно встретить огромное количество обсуждений действия этого препарата. Практически все отзывы об Эфоксе сообщают, что принимающие его пациенты всегда ощущают какое-либо изменение в своём состоянии. Так или иначе, эти изменения имеют большую зависимость от индивидуальных особенностей пациента, сложности и течения заболевания.

Некоторые пациенты принимают Эфокс уже на протяжении долгих лет. Они рассказывают, что полностью восстановить здоровье им не удаётся, да и ощущать себя совершенно здоровыми они не могут. Но, в общем, препарат хорошо поддерживает их состояние и не допускает развития дальнейшего осложнения заболевания.

Кроме этого, не смотря на высокую эффективность препарата, многим пациентам сложно вынести сильные головные боли, которые сохраняются в начале лечения. Часто больные выдерживают около недели, а затем требуют у врачей замены лечения. Помимо этого, сообщается о развитии и других побочных эффектов: учащении сердцебиения, сбоев АД и ухудшении общего самочувствия.

Таким образом, назначать лечение должен лечащий врач, но если пациент не почувствовал улучшения, то об этом нужно сразу сообщить врачу. Категорически не допускается проведение самостоятельного изменения дозировки, как и назначения или отмены лечения. Подобные действия можно выполнять только под руководством врача. Но если продолжительное лечение не приносит облегчения, нужно обратиться к более грамотному специалисту.

Цена Эфокса, где купить

Цена на Эфокс в аптеках варьируется в пределах 125-150 рублей.

Не можете найти инструкцию к препарату Эфокс 20 в своей домашней аптечке? Инструкция к нему представлена на этой странице. Просьба оставить отзыв, если у вас уже был опыт его применения.

Производители: Schwarz Pharma

Действующие вещества

• Изосорбида мононитрат

• Стенокардия [грудная жаба]
• Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
• Первичная легочная гипертензия
• Сердечная недостаточность неуточненная

• Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

• Антиангинальное
• Сосудорасширяющее (вазодилатирующее)

• Нитраты и нитратоподобные средства

Показания к применению препарата Эфокс 20

профилактика приступов стенокардии у больных ИБС, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда;

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии: с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ).

Дополнительно для Эфокс® лонг:

Легочная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

Форма выпуска препарата Эфокс 20

таблетки 20 мг; блистер 10, пачка картонная 5;

Таблетки 20 мг; блистер 10, пачка картонная 5;

Таблетки 1 табл.
изосорбида мононитрат 20 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; тальк; кремния диоксид коллоидный; крахмал картофельный; МКЦ; алюминия стеарат
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 5 блистеров.

Фармакодинамика

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Оказывает коронарорасширяющее действие. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. Антиангинальный эффект наступает через 30–45 мин после приема внутрь и продолжается до 8–10 ч.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается после приема внутрь, биодоступность - от 90 до 100%. Время достижения терапевтической концентрации - 30 мин и составляет 100 нг/мл. Cmax в плазме крови - 8 ч. Связывание с белками плазмы крови - менее 4%. Изосорбида мононитрат практически полностью метаболизируется в печени. Метаболиты фармакологически неактивны. Выводится почками почти исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде. T1/2 - 4–5 ч.

Использование препарата Эфокс 20 во время беременности

В период беременности и грудного вскармливания следует применять крайне осторожно, только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку нет достаточного опыта применения этого препарата у беременных и кормящих матерей. Если кормящая мать все же принимает препарат, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных побочных эффектов от препарата.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к препарату и другим органическим нитратам;

Острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);

Кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;

Выраженная артериальная гипотензия (сАД <90 мм рт. ст., а дАД <60 мм рт. ст., центральное венозное давление ниже 4–5 мм рт. ст.), гиповолемия;

Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют гипотензивное действие препарата;

Черепно-мозговая травма, кровоизлияние в мозг (Эфокс® лонг);

Острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;

Анемия (тяжелая форма);

Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;

Токсический отек легких;

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы с сужением камер сердца), констриктивный перикардит, тампонада перикарда;

Снижение давления наполнения левого желудочка, например при остром инфаркте миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), снижении функции левого желудочка (левожелудочковой недостаточности). Не следует допускать снижения сАД ниже 90 мм рт. ст.

Аортальный и/или митральный стеноз;

Склонность к артериальной гипотензии (ортостатические нарушения регуляции кровообращения);

Сердечная недостаточность с низким давлением заполнения левого желудочка;

Глаукома (риск повышения внутриглазного давления);

Заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (ранее повышение давления отмечалось только при в/в введении высоких доз нитроглицерина), в т.ч. - при геморрагическом инсульте, недавно перенесенной травме головы;

Выраженная почечная недостаточность;

Печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения может возникать головная боль («нитратная головная боль»), которая, как правило, уменьшается через несколько дней терапии; головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия. Иногда при первом приеме препарата или после увеличения дозы наблюдается снижение АД и/или ортостатическая гипотензия, что может сопровождаться рефлекторным повышением ЧСС, заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости. В редких случаях - усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты), ортостатический коллапс. Отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороком.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях - ишемия головного мозга.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата. В отдельных случаях - эксфолиативный дерматит (тяжелые случаи многоформной экссудативной эритемы, распространенные импетиго и токсикодермия).

Применение препарата может приводить к транзиторной гипоксемии за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные сегменты. Это может явиться пусковым механизмом ишемии у больных ИБС.

Повышение дозы и/или изменение интервалов приема может привести к снижению или потере эффективности.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости (например 1 стакан воды).

Эфокс® лонг

По 1 табл. ретард или 1 капс. Эфокс® лонг (по 50 мг) 1 раз в день.

Эфокс® 20

Дозу препарата и кратность приема устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Начинать терапию целесообразно с небольших доз препарата: по 1/2 табл. (10 мг) Эфокс® 20 2 раза в сутки. Затем постепенно повышают дозу до терапевтической: 1–2 табл. (20–40 мг) в 1–2 приема. В случае необходимости дозу увеличивают до 3 табл. (60 мг) в сутки. Максимальная суточная доза - 80 мг. Длительность лечения и повторные курсы - по рекомендации врача.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД с ортостатической дисрегуляцией, сердцебиение, слабость, головокружение, заторможенность, головная боль, покраснение кожи, тошнота, рвота, диарея, коллапс, обморок, гипертермия, судороги, потливость, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, повышение внутричерепного давления, паралич, кома.

Лечение: промывание желудка; при выраженном снижении АД и/или состоянии шока следует вводить жидкость; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норадреналина и/или допамина. Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано.

В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:

1) витамин C: 1 г внутрь или в форме натриевой соли в/в;

2) метиленовый синий: до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в;

3) толуидин синий: сначала 2–4 мг/кг массы тела строго в/в; затем, при необходимости возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом между введениями в 1 ч;

4) оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможно усиление гипотензивного эффекта при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами, гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, БКК, диуретиками, ингибиторами АПФ, антипсихотическими средствами (нейролептиками) и трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, ингибиторами фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафилом, варденафилом, тадалафилом.

Одновременное применение изосорбида мононитрата с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в плазме крови и, таким образом, усилить его антигипертензивное действие.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, БКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД).

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови. Снижает эффект вазопрессоров.

При комбинированном применении с М-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.

Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.

Необходимо учитывать, что описанные выше взаимодействия препаратов возможны и в том случае, если указанные препараты применялись незадолго до того, как было начато лечение препаратом.

Особые указания при приеме препарата Эфокс 20

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

При длительном применении возможно развитие толерантности, в связи с чем рекомендуется после 3–6 нед регулярного приема препарата делать перерыв на 3–5 дней, заменив на это время другими антиангинальными средствами. В случае необходимости следует использовать препарат на фоне артериальной гипотензии, одновременно вводить средства, обладающие положительным инотропным эффектом.

При появлении непереносимости препарата ни в коем случае не принимать его еще раз.

Нельзя резко прекращать лечение препаратом. Это необходимо делать постепенно, чтобы избежать нежелательных последствий резкого прекращения лечения (синдрома «отмены»).

В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.

До сих пор нет опыта лечения этим препаратом у детей.

В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Список Б.: При температуре не выше 25 °C.

Срок годности

АТХ-классификация:

C Сердечно-сосудистая система

C01 Препараты для лечения заболеваний сердца

C01D Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца

C01DA Органические нитраты

Источник информации портал: www.eurolab.ua

Эфокс 20 представляет собой таблетированное лекарство на основе мононитрата изосорбида. Производится в Германии фармацевтической компанией UCB Pharma GmbH.

Главное предназначение медикамента ― профилактика стенокардических приступов. Он оказывает на организм сосудорасширяющее, артериодилатирующее, а также антиангинальное действие.

Оптимальная дозировка препарата определяется в индивидуальном порядке. В самом начале лечения обычно назначают принимать по половинке таблетки два раза в день. Допускается увеличение дозы до 1-2 таблеток.

При артериальной гипотензии, кардиогенном шоке, серьезных нарушениях кровообращения и некоторых других состояниях прием данного лекарства запрещен.

Изредка его компоненты могут провоцировать побочные явления в виде нарушений работы целого ряда систем организма. Чтобы не допустить осложнений, необходимо тщательно изучить инструкцию, приступая к курсу лечения.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Эфокс 20 представлен в виде таблеток традиционной круглой формы с белым окрасом. Таблетка с одной стороны выпуклая, а с другой плоская. Характерно наличие фаски и насечки для разлома. Над насечкой выгравирована буква Е, а под ней ― цифра 20.

Основным действующим веществом лекарственного препарата является изосорбида мононитрат.

В качестве вспомогательных компонентов в составе добавлены:

• тальк;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• моногидрат лактозы;
• коллоидный диоксид кремния;
• стеарат алюминия;
• картофельный крахмал.

Таблетки представлены в блистерных упаковках, дополнительно помещенных в картонные коробки. В каждой упаковке содержится по 10 таблеток.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат обладает следующими эффектами:

• артериодилатирующим;
• антиангинальным;
• сосудорасширяющим.

В результате применения этих таблеток:

• уменьшается потребность миокарда в кислороде благодаря снижению пред- и постнагрузки;
• перераспределяется коронарный отток в области со сниженным кровоснабжением;
• увеличивается толерантность к физическим нагрузкам у пациентов с диагнозами стенокардии и/или ишемической болезни сердца;
• разгружается миокард за счет снижения преднагрузок;
• понижается давление в малом круге кровообращения.

После внутреннего приема медикамента его основное действующее вещество абсорбируется из желудочно-кишечного тракта быстро и в полном объеме. Оно почти полностью биотрансформируется в печени, образуя неактивные метаболиты. Выводится из организма через почки.

Показания к применению на Эфокс 20

Назначают эти таблетки в следующих случаях:

• для профилактики возникновение приступов стенокардии (в сочетании с сердечными гликозидами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, а также диуретическими лекарственными препаратами;
• в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности;
• при некоторых формах легочной гипертензии и легочном сердце (обычно в составе комбинированной терапии).

Способ применения

Принимают препарат внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды. Таблетки необходимо проглатывать целиком, без предварительного разжевывания.

Дозировка препарата и кратность его приема должна определяться лечащим врачом индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. Единоразовая доза может составлять от 10 до 100 мг лекарства.

Обычно в самом начале терапевтического курса принимают минимальные дозы медикамента ― по 10 мг дважды в сутки.

Впоследствии допускается постепенное повышение дозировки до 20-40 мг за один или два приема в день. Такая доза считается терапевтической и рекомендуется в большинстве случаев.

При наличии соответствующих показаний доктор может повысить дозировку препарата до 60 мг в сутки для однократного приема. Максимально допустимым показателем является 80 мг в сутки.

Оптимальную продолжительность лечения в каждом конкретном случае устанавливает врач. При необходимости он может назначать повторные прохождения терапевтического курса.

Взаимодействие с другими препаратами

Гипотензивное действие таблеток усиливается в сочетании с приемом следующих видов лекарственных средств:

• гипотензивных препаратов;
• сосудорасширяющих лекарств;
• ингибиторов АПФ;
• нейролептиков (антипсихотических препаратов);
• трициклических антидепрессантов;
• этанола;
• бета-адреноблокаторов;
• блокаторов медленных кальциевых каналов;
• ингибиторов фосфодиэстеразы.

Комбинация препарата Эфокс 20 с нифедипином , верапамилом , пропранололом и амиодароном может спровоцировать усиление антиангинального действия.

В результате сочетания данных таблеток с барбитуратами происходит ускорение обмена веществ и снижение концентрации основного действующего компонента, мононитрата изосорбида в крови.

Сочетание с альфа-адреноблокаторами и бета-адреномиметиками способно привести к развитию тахикардии и стремительному снижению артериального давления.

Не рекомендуется применять таблетки Эфокс 20 совместно с адсорбентами и препаратами, которые оказывают вяжущее и обволакивающее действие, поскольку они замедляют всасывание изосорбида мононитрата в желудочно-кишечный тракт.

Побочные действия

В процессе лечения таблетками Эфокс 20 в некоторых случаях вероятно развитие побочных явлений, которые могут затрагивать деятельность практически всех важных систем человеческого организма:

• сердечно-сосудистой;
• дыхательной;
• пищеварительной;
• нервной.

Основные симптомы включают в себя:

• головную боль и головокружение ;
• ощущение жара;
• гиперемию кожных покровов;
• общую слабость;
• пересыхание в ротовой полости;
• сбои артериального давления и частоты сердечных сокращений;
• сонливость;
• тошноту и рвоту;
• заторможенность реакций;
• нарушение зрения;
• тахикардию;
• аллергические реакции.

Передозировка

Применение повышенных доз лекарства чревато появлением ряда неблагоприятных симптомов, ухудшающих самочувствие. Среди них:

• выраженное снижение артериального давления с ортостатической дисрегуляцией;
• учащение сердцебиения;
• потеря сознания;
• повышение внутричерепного давления;
• судорожные спазмы мышц;
• стремительное повышение температуры тела;
• кома;
• паралич.

Противопоказания

При беременности

Беременность не является безоговорочным противопоказанием к применению таблеток Эфокс 20, однако в этом периоде женщины должны проявлять осторожность и не превышать дозировку.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На протяжении курса лечения Эфоксом 20 не рекомендуется управлять сложными механизмами, водить автотранспортные средства, а также выполнять любые работы, которые требуют быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Во время беременности и грудного вскармливания принимать таблетки Эфокс 20 допустимо только в том случае, если доктор определит, что польза лекарства превышает его потенциальную опасность.

Применение в детском возрасте

Лекарственный препарат не применяется в детском и подростковом возрасте младше 18 лет.

При нарушении функции почек и печени

При почечной и печеночной недостаточности необходимо проявлять осторожность во время курса лечения препаратом Эфокс 20.

Условия отпуска из аптек

Таблетки Эфокс 20 являются рецептурным лекарственным препаратом.

Условия и сроки хранения

Срок годности данного медикамента составляет 5 лет с момента выпуска. Необходимо хранить его в затемненном и сухом месте, недоступном для детей, в условиях температуры воздуха, не превышающей +25°С.

Цена

Российские аптеки предлагают приобрести упаковку таблеток Эфокс 20 примерно за 130-150 рублей.

В Украине цена данного препарата, в среднем, составляет 55-63 гривны за упаковку.

Аналоги

У таблеток Эфокс 20 имеется достаточное количество заменителей. К самым эффективным и популярным аналогам относятся: