Почему под языком опухло и болит? Что вызывает воспаление слюнной железы и как лечить сиаладенит.

Все фото из статьи

Воспалительный процесс в слюнной железе, обычно околоушной, встречается как у взрослого, так и ребенка. Исходя из причин его вызвавших, а также возраста пациента течение недуга сопровождается разными симптомами и требует соответствующего лечения. Научное назначение воспаления слюнной железы это сиаладенит (в некоторых редакциях сиалоаденит). Подчелюстных и подъязычных желез недуг касается редко, по своему течению он бывает хроническим и острым.

Причины

Главная причина, вызывающая воспаление слюнной железы, это действие инфекционной микросреды, которая попала в ее полость. Возбудители бывают разнообразные, исходя из их вида, болезнь бывает:

Вирусной , развивающейся при эпидемическом паротите или по-простому «свинке». Данная микросреда хорошо передается по воздуху и вызывает высокую чувствительность слюнных желез, поэтому при попадании через дыхательные пути, вирус быстро проникает в околоушную железу, начинает размножение в ней, что и вызывает воспаление. Дополнительную угрозу возбудитель представляет для детей – мальчиков. Так как обильное его размножение может привести к поражению структуры яичек, что отразится бесплодием во взрослом возрасте.

Фото 1. Расположение околоушной слюнной железы

Бактериальной , по-другому называемой неспецифической. В данном случае микрофлора заносится через полость рта или путем попадания ее в кровь. Основные причины заражения бактериальным типом сиалоаденита это:

• Несоблюдение гигиены ротовой полости
• Реактивная обтурация, когда наблюдается закупорка органов брюха, например, в результате оперативного вмешательства, развития злокачественной опухоли, болезней желудочно-кишечного тракта , стрессов, неправильного питания или подверженности сахарному диабету. В результате обтурации протоки рефлекторно сужаются, из-за чего объем выделяемой слюны падает и она аккумулируется в месте выработки. Все это создает благоприятную среду для того, чтобы микроорганизмы из ротовой полости прижились и начали размножение в околоушной железе
• Механическая обтурация, когда проток перекрывается посторонним объектом, например конкрементом. Результат здесь тот же, что и при реактивной закупорке – развитие воспаления.

Инфицирование посредствам крови более редкое явление, которому способствует заболевание брюшным тифом и скарлатиной. В дополнение сиаладенит может возникать, когда у человека присутствуют симптомы глоточных воспалений, поражения на слизистой во рту, признаки фурункулеза , тонзиллита, парадонтита. Указанные патологии не должны оставаться без внимания, при их наличии важно проводить квалифицированное лечение, во избежание осложнений.

Воспаление слюнной железы характеризуется редким явлением, когда хроническая форма это не продолжение острой. Сиалоаденит в первую очередль выступает хроническим недугом, т.к. слюнная железа по своему строению склонна к постепенному изменению тканевой структуры. Основные причины по которым у одноих людей она воспаляется а у других нет это:

• Генетические особенности
• Аутоиммунные отклонения
• Ситуации сильного стресса
• Переохлаждение
• Получение травмы
• Слабость организма на фоне тяжелой болезни

У взрослых людей преклонного возраста хроническое воспаление встречается чаще, чем у детей и молодых людей. Это связано с атеросклерозными явлениями, ввиду которых ухудшается кровоснабжение и питание слюнной железы. Атеросклероз возникает в результате старения организма, когда сосуды и артерии медленно изнашиваются и теряют свой тонус.

Симптомы и фото

Первоначальные этапы воспаления слюнной железы проявляется очень острыми проявлениями, чаще всего у человека резко растет показатель температуры до значений более 39 гр . Основной внешний симптом это припухлость в зоне рядом с ушами, проявляющаяся симметрично, которая сопровождается болезненностью с усилением при жевании. Постепенно отек усиливается, и припухлость, распространяясь наружу, становится более выразительной. Более информативно симптомы представлены на фото.

Фото 2. Воспаленная слюнная железы во рту

При развитии заболевания или если адекватное лечение отсутствует, то недуг перемещается также и на слюнные железы под языком и нижней челюстью.

Наличие дополнительных симптомов будет зависеть от типа воспалительного процесса, при этом если болезнь не лечить, то она проходит поочередно несколько этапов:

1. Серозный
2. Гнойный
3. Гангренозный

При серозной форме сиалоаденита , кроме припухлости в околоушной зоне, наблюдается сухость во рту. Болевые ощущения имеют свойство к усилению при употреблении пищи или даже при взгляде не нее, когда рефлекторно выделяется слюна. Кожный покров в околоушной зоне не изменен, если на слюнную железу немного надавить, то выделения слюны почти нет.

Фото 3. Внешние симптомы воспаления

Если произошел переход в гнойную стадию , то боль становится очень сильной. Человек не может нормально спать и питаться, температура держится стабильно, ее значение >38 градусов. Присутствуют симптомы ограничения при открытии рта, отечность заметна в области висков, щек и нижней челюсти. Если надавить на область припухшести, которая на ощупь имеет плотную структуру с красным оттенком кожи и болезненностью при касании, то в ротовую полость выделяется некоторый объем гнойного содержимого.

Гангренозная форма протекает очень активно и выражено. Основные симптомы это высокая температура, частичное поражение кожного покрова над воспаленной слюнной железой, сквозь который постепенно выделяется омертвевшие части органа.

В некоторых случаях болезнь оборачивается смертью пациента, когда инфекция неконтролируемо распространяется, что ведет к сепсису в разных частях организма. Еще одна причина летального исхода это сильное кровотечение, возникающее при повреждении шейных сосудов. Таким образом, несмотря на небольшую величину слюнной железы, воспалительный процесс в ней способен обернуться самыми серьезными последствиями, поэтому заболевание нужно обязательно лечить. При этом не допускается самодеятельности, все лечение должно проходить в рамках медицинского учреждения.

Если воспалению подверглась подчелюстная слюнная железа, то возникает отек в месте ее размещения. При ощупывании диагностируется увеличение размеров, бугристость и сильная болезненность. Прогрессирование недуга вызывает появление болей при глотании из-за увеличения площади отека. В подъязычной зоне заметна краснота и признаки отечности, из железных протоков иногда выделяется гной.

Заболевание поднижнечелюстной железы нередко относят к калькулезному. «Калькулезный» означает посторонний объект, который что-либо перекрывает. В подобных условиях мелкие камушки способны заблокировать слюнные протоки. Обычно это происходит ввиду повышения уровня кальция. Калькулезный воспалительный процесс имеет симптомы:

• Резкого колющего ощущения боли, которое нарастает при приеме приищи
• Нарушенного слюновыделения
• Сухости в ротовой полости
• Опухания и бугристости в поднижнечелюстной зоне
• Гнойных выделений из-под языка
• Рост объема слюнной железы в периоды приема пищи, что выражается дискомфортом, а иногда и вообще не позволяет нормально поесть

Подъязычная слюнная железа воспаляется в редких случаях, чаще всего это происходит на фоне абсцесса или поражениях зубов.

Хронический сиалоаденит

Хроническое заболевание имеет различные формы.

При хронической интерстициальной форме происходит поражение околоушной слюнной железы. Патология более характерна для пожилых людей, особенно для женщин. На протяжении долгого периода любые признаки и проявления отсутствуют, так как развивается воспаление медленно, вызывая попутно сужении протоков.

Резкое нарастание симптомов случает внезапно, первый его признак это сухой рот. Сама железа при это приобретает увеличенный размер, становится болезненной и на ощупь гладкой. После того как обострение миновало, размеры органа не возвращаются к норме, оставаясь в несколько раз большими.

Хроническое паренхиматозное воспаление почти во всех случаях касается исключительно околоушной железы. У женщин риск развития также выше, чем у мужчин, ярко выраженных возрастных групп, подверженных недугу, не выделяется, он возникает как у младенца, так и глубокого старика за 60-70 лет. Нередко симптомы полностью отсутствуют на протяжении многих лет.

Обострение напоминает острый сиалоаденит, когда на начальной стадии диагностируется лишь очень большое выделение соленой слизи, если надавить на слюнную железу. Без лечения далее развивается ощущение тяжести и повышенная плотность железы, симптомы ограниченности открывания рта отсутствуют. На поздних стадиях поверхность становится бугристой, болевые ощущения отсутствуют, слюна выделяется с гнойными явлениями, иногда присутствует сухость рта.

Сиалодохитом называют состояние, когда патологический процесс коснулся лишь протоков, которые расширяются. Болезнь свойственна как мужчинам. Так и женщинам преклонного возраста. Основной симптом это повышенное выделение слюны во время еды или разговора, из-за чего кожная поверхность около рта набухает. Во время обострения слюнная железа сильно набухает, из нее выделяется гной.

Диагностика

Выявление острой формы воспаления происходит при осмотре и опросе. Ранее практиковалась сиалография, подразумевающая ввод контрастного вещества. Однако в дальнейшем от этого метода диагностики отказались, так как во время острого течения он усиливает воспалительный процесс, из-за чего резко возрастает болезненность.

Сиалографию используют при диагностировании хронического сиалоаденита. Если болезнь присутствует, то на рентгеновском снимке будет выявлено сужение протоков и небольшое количество контраста. Особенностью паренхиматозной формы является большое число полостей диаметром 6-9 мм, в которые суммарно входит большой объем контраста.

Лечение воспаления слюнной железы

Если у пациента имеются признаки острого воспаления, то лечение ведется в условиях стационара. Основная терапия является консервативной, к хирургии прибегают лишь в ситуации гнойных проявлений.

Как лечить острый сиалоаденит

При эпидемическом паротите назначается лечение исходя из присутствующей симптоматики. В основном применяются средства интерферона, также пациента показано лечить при помощи жаропонижающих и болеутоляющих препаратов.

Если выявлено острое неспецифическое воспаление слюнной железы, то лечение направлено на устранение воспалительной реакции и возращение стандартного функционала по секреции слюны. Основная терапия это:

1. Применение слюногонной диеты для тренировки мышечной структуры протоков, через которые выводится слюна. К продуктам диеты относят все кислое, например лимон, клюкву, а также сухарики.
2. Ввод антибиотиков и антисептиков в полость протока, например, пенициллина и гентамицина, диоксидина и фурагината калия.
3. Использование противовоспалительного компресса на основе раствора димексида, который обезболивает и подавляется прогрессирование недуга.
4. Физиотерапия с применением УВЧ и согревания.
5. Блокады на основе новокаина и пенициллина при сильных отеках и резком усилении воспаления.
6. Прием системных антибиотиков. Какие антибиотики выбрать решает врач после изучения бактриальной среды.
7. Внутривенные инъекции.

Хирургию в качестве лечения используют при гнойном течении болезни. Гангренозное течение самое тяжелое, оно требует срочной операции под общим наркозом. Если причиной патологии является конкремент, то его необходимо обязательно удалить, иначе рецидивы будут повторяться вновь.

Как лечат хроническое проявление

При обострениях лечение такое же как и при острой форме. В периоды, когда обострения нет, хроническая форма лечится:

• Массажами протоков, когда в их полость дополнительно вводится антибиотик для борьбы с гнойными явлениями
• Новокаиновыми блокадами, электрофорезом, которые повышают секрецию
• Курсом ежедневной гальванизации
• Введением растворов, препятствующих развитию обострений
• Рентгенотерапией, благодаря чему воспаление слюнной железы хорошо купируется
• Удалением железы, восстановление функционала которой невозможно.

Какой врач лечит

Профильные врачи, которые лечат сиалоаденит, это стоматолог или хирург , специализирующийся на лицевой и челюстной области. Когда у человека присутствуют симптомы свинки, то для детей профильный врач это педиатр, а для взрослых – терапевт. Задача данных широких специалистов провести первичный осмотр и направить к более узкому врачу, например, инфекционисту, который проводит терапию при эпидемическом паротите.

Профилактические меры

Для предотвращения появления воспаления слюнной железы не существует каких-либо специальных мер профилактики, связанных с вводом вакцины. Исключение составляет лишь эпидемический паротит, когда водят специальную вакцину, используемую также для защиты от кори и краснухи . Такой метод профилактики применяется для детей, прививка им делает в возрасте примерно 18 месяцев. Эффективность такой вакцинации держится на уровне 95% и позволяет почти полностью исключить появление заболевания.

К стандартной не лечебной профилактике относят:

• Соблюдение гигиены ротовой полости
• Своевременное очищение инфекционных очагов во рту, часто это связано с кариесом и иными поражениями зубов
• Отслеживание застойных явлений в слюновыделении и их предотвращение приемом специальных лекарств (пилокарпин), полосканиями фурацилином, риванолом и прочими антисептическими средствами.

Воспаление слюнных желез называется сиалоаденит. Воспаляться может любая слюнная железа. Чаще всего выявляется воспалительный процесс в околоушных железах (), намного реже воспаляются подъязычные и подчелюстные железы. Обычно болезнь возникает вторично, как осложнение или симптом другого заболевания, но встречается и первичная форма заболевания. Воспалительный процесс может быть как односторонним, так и двусторонним, редко встречается множественное поражение слюнных желез. Природа заболевания может быть как вирусная, так и бактериальная.

Симптомы воспаления слюнных желез

Независимо от того, в какой именно из желез возникло воспаление, сиалоаденит имеет следующие симптомы:

• сухость во рту, связанная с уменьшением количества отделяемой слюны;
• стреляющая боль в области пораженной железы, отдающая в ухо, шею и ротовую полость;
• боль при жевании и проглатывании пищи, а также при открывании рта;
• отечность и покраснение кожи в проекции воспаленной слюнной железы;
• неприятный привкус во рту, возможно появление гноя;
• в области воспаления можно нащупать плотное болезненное образование;
• чувство распирания, давления в области пораженной железы может свидетельствовать о скоплении в ней гноя;
• повышение температуры тела до 39 С, слабость.

Особо опасная форма сиалоаденита – эпидемический паротит, часто называемый свинкой. Заболевание опасно тем, что вирус, который его вызывает, может поражать другие железы организма (молочные, половые, поджелудочную). Кроме того, свинка является заразной болезнью, поэтому при появлении признаков воспаления слюнных желез больному необходимо ограничить контакт со здоровыми людьми и обратиться к врачу для уточнения диагноза.

При отсутствии лечения могут развиться гнойные осложнения заболевания. При возникновении абсцесса слюнной железы температура тела у больного резко повышается, общее состояние ухудшается. Возможен прорыв гнойника либо в ротовую полость, либо свищ образуется на поверхности кожи.

Лечение воспаления слюнных желез

Лечить сиалоаденит необходимо только у специалиста, поскольку неправильное лечение может способствовать переходу заболевания в хроническую форму, протекающую с периодическими обострениями.

При своевременном обращении к врачу обычно достаточно консервативной терапии. Лечение неосложненных форм заболевания проводится амбулаторно.

Больным необходим постельный режим, сбалансированное питание (пищу можно немного измельчить, если жевание и глотание доставляет больному выраженный дискомфорт). Для уменьшения интоксикации организма рекомендуется обильное теплое питье (соки, морсы, отвар шиповника, чай, молоко).

Высокой эффективностью обладает местное лечение. На пораженную область рекомендуется прикладывать согревающие сухие повязки и рассасывающие спирто-камфорные компрессы. Также больным назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, Соллюкс).

Для обеспечения постоянного оттока слюны из железы больным рекомендуется слюногонная диета (перед едой нужно подержать во рту тонкую дольку лимона, также следует употреблять сухарики, квашеную капусту, клюкву и другие кислые продукты), а также прием препаратов, стимулирующих саливацию (1 % раствор пилокарпина гидрохлорида). Это поможет избежать застоя слюны в железе, а также способствует удалению из нее отмерших клеток и бактерий. В зависимости от течения заболевания врач решает, с какого момента можно начинать стимуляцию слюноотделения.

Для снижения температуры тела и уменьшения интенсивности болевого синдрома больным разрешается принимать нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, Баралгин, Ибупрофен, Пенталгин и др.), обладающие жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.

Если, несмотря на проводимую симптоматическую терапию, состояние больного продолжает ухудшаться, в течение 3 дней нет никакого улучшения или появились признаки развития гнойного процесса в пораженной слюнной железе, то пациентам назначается антибактериальная терапия. Кроме того, может понадобиться хирургическое лечение – вскрытие и дренаж слюнной железы при наличии в ней большого количества гноя. В таком случае антибактериальные препараты вводятся непосредственно в пораженный орган.

Лечение хронического сиалоаденита – это сложный и длительный процесс. В периоды обострений больным назначается антибактериальная терапия и средства, стимулирующие слюноотделение. Доказано, что высокой эффективностью при лечении хронического сиалоаденита обладает терапия рентгеновскими лучами. При образовании камней в слюнных железах (калькулезный сиалоаденит) производится их удаление хирургическим путем.

К какому врачу обратиться

Сиалоаденит лечит врач-стоматолог. При появлении признаков эпидемического паротита больного направляют к педиатру или инфекционисту. В тяжелых случаях требуется помощь хирурга для вскрытия образовавшегося гнойника или удаления камней.

Распространенным заболеванием в осенне-зимний период является воспаление слюнной железы, симптомы, лечение которого определяются врачом. Его осложнения могут вызывать очень неблагоприятные последствия. Необходимо знать, почему возникает воспаление слюнных желез, каковы его симптомы, в чем опасность заболевания и как его лечат.

Типология заболевания

Человек имеет 3 пары желез, которые вырабатывают слюну, необходимую для нормального переваривания пищи. Есть околоушные, подчелюстные и подъязычные железы. Околоушные слюнные железы самые большие и располагаются немного ниже уха. Подчелюстные железы находятся непосредственно под челюстью, а подъязычные — ниже слизистой оболочки по обе стороны относительно языка.

Протоки желез открываются непосредственно во рту. Если они воспаляются, нормальная выработка слюны нарушается. Воспаление этих желез называется сиалоаденит. Если же воспаляются только околоушные железы, это заболевание называется паротит. Множественное воспаление желез встречается достаточно редко.

Острый сиалоаденит может быть следующих типов:

• контактным (он возникает из-за гнойного воспаления жировой ткани, располагающейся возле слюнных желез, или по причине вскрытия очагов поражения);
• бактериальным (развивающимся после инфекционного заболевания, хирургической операции на полости рта);
• травматическим (возникает из-за попадания в полость рта инородного тела, травмирующего слюнные железы);
• лимфогенным (возникающим по причине заболевания лимфатических узлов, что часто бывает у людей со слабой иммунной системой).

Хронический же лимфоаденит бывает таких типов:

• интерстициальным (может возникать как осложнение сахарного диабета, артериальной гипертензии);
• паренхиматозным (такой сиалоаденит — причина формирования в полости рта кистозных образований, в результате чего анатомическое строение и нормальный отток слюны нарушаются);
• если же у человека развивается поражение выводных протоков, то развивается сиалодохит.

Причины воспалительных заболеваний слюнных желез

Главнейшая причина развития болезни — проникновение в рот патогенных микроорганизмов. Подчелюстная слюнная железа может заболеть по причине наличия во рту у человека зубов, пораженных кариесом, являющихся источником инфекции. Если иммунная система у человека ослаблена или же он страдает хроническими заболеваниями обмена веществ, то слюнные железы являются чрезвычайно уязвимыми перед такими патогенными факторами.

Гораздо реже воспаление подъязычной слюнной железы может развиваться по причине хирургического вмешательства. Такое бывает при плохой дезинфекции или же если человек плохо соблюдает гигиену полости рта после оперативного вмешательства. Сиалоадениту способствуют и такие инфекционные заболевания:

• туберкулез;
• актиномикоз;
• острые респираторные вирусные инфекции;
• цитомегаловирусы.

Иногда даже обезвоживание способно вызвать заболевание слюнных желез. Это связано с тем, что сухость слизистой оболочки способствует усиленному раздражению полости рта.

Причины возникновения и симптомы эпидемического паротита

Паротит вызывают патогенные вирусы. Болезнь имеет большее распространение именно в холодные зимы. Чаще страдают дети в возрасте 7-10 лет. Нередко заболевают и взрослые. Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой степени.

При легком течении симптомы заболевания выражены очень слабо или же вовсе отсутствуют.

Воспаление околоушной слюнной железы при легком течении болезни характеризуется ее припуханием различной степени выраженности. Обычно такое припухание бывает односторонним. Температура, как правило, субфебрильная, снижается за несколько дней. Если слюнную железу массировать, из нее выделяется небольшое количество слюны. Когда же патология протекает в степени средней тяжести, то в начале заболевания бывает так называемый продромальный синдром. Он характеризуется:

• недомоганием;
• головной и суставной болью;
• болью в мускулах;
• выраженным снижением аппетита.

Постепенно к ним присоединяются другие признаки:

• скачок температуры;
• выраженное воспаление околоушной железы и ее припухание;
• увеличение ее размеров;
• снижение, а иногда и полное отсутствие выделения слюны.

При тяжелом течении заболевания заметно резкое увеличение размеров железы. Кожа над воспалительным очагом сильно напрягается и становится болезненной. Наблюдается гиперемия зева и воспаление слизистой рта. Слюна практически не выделяется. В первые 5 дней держится очень высокая температура тела.

Главные симптомы воспалительного процесса

Вне зависимости от того, в какой железе возникает воспалительный процесс, человек ощущает такие симптомы:

• сухость в полости рта (она появляется из-за того, что железы вырабатывают недостаточное количество слюны, и слизистая пересыхает);
• боль в заболевшей железе (пациенты описывают ее как стреляющую);
• боль во время жевания и глотания, что существенно нарушает процессы пищеварения;
• болезненность в процессе открывания рта;
• отек в области больной железы;
• неприятный, иногда металлический вкус во рту;
• появление скоплений гноя;
• подъязычная или подчелюстная железа может увеличиваться в размере, и тогда человек может нащупать у себя во рту небольшое плотное образование;
• распирание и давление в области железы (это говорит о том, что в ней скапливается гной);
• скачок температуры тела (иногда даже до 39°С).

Чем опасен паротит

Если паротит не лечить, то в организме может возникать целый ряд опасных заболеваний. Однако если они и не проявятся, то все же существует высокая опасность перехода острого паротита в хронический. У мальчиков и взрослых мужчин инфекция может распространяться с током крови в яички. Острое воспаление этих желез начинается внезапно.

Пациента беспокоит очень сильная боль в яичках. Кожа мошонки отекает, краснеет и становится гладкой, горячей. Любое прикосновение к мошонке вызывает усиление боли. Температура тела может подскочить до 40°С. Активные лечебные мероприятия способствуют выздоровлению примерно в течение недели.
Острый орхит чреват разными заболеваниями. Наиболее опасное из них — гнойное воспаление яичка, или пиоцеле. Оно может привести к образованию гнойного свища или же вовсе к расплавлению яичка. Гнойное воспаление яичка лечится только с помощью орхоэктомии, то есть хирургического удаления тестикула. Хронический же орхит грозит развитием бесплодия.

Не менее опасным является и острый менингит. Это гнойное заболевание оболочек мозга, протекающее иногда молниеносно. Симптомы такого заболевания — резкая головная боль, сильнейшее повышение температуры. Если острый менингит не лечить экстренно, то возникает оглушение, кома и, наконец, смерть.

У детей крайне тяжелое течение может развиться всего за несколько часов после начала болезни. Показатели же летальности, несмотря на применение в последнее время все более эффективных препаратов, остаются достаточно высокими. Кроме того, острый паротит может вызвать воспаление таких органов:

• поджелудочной;
• грудных желез;
• суставов;

Надо быть особенно осторожным в случае возникновения воспаления уха: если его не лечить или же делать это неправильно, может наступить абсолютная потеря слуха.

Способы терапии воспаления слюнных желез

Сиалоаденит следует лечить только у специалиста. Если заниматься этим неправильно, принимая разные «народные» средства, то можно поспособствовать быстрой трансформации этого заболевания в хроническую стадию. Если пациент своевременно обратился к специалисту, то вполне достаточно будет консервативной антибактериальной и противовоспалительной терапии. Амбулаторно лечатся все неосложненные формы данной патологии.

В первую очередь необходим постельный режим. Пища должна быть измельченной, чтобы не провоцировать раздражения полости рта. Чтобы уменьшить симптомы отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий, показано обильное питье. Местное лечение имеет достаточно высокую эффективность. Врачи рекомендуют прикладывать сухое тепло к месту поражения. Полезны компрессы на основе камфорного спирта, которые рассасывают воспаления. То же действие имеют физиотерапевтические процедуры.

Чтобы облегчить выделение слюны, назначается специальная диета. Желательно:

• употреблять измельченные сухарики;
• держать во рту небольшой кусочек лимона;
• обогащать рацион квашеной капустой, клюквой и другими кислыми продуктами, стимулирующими слюноотделение.

Для стимуляции такого процесса только по назначению врача рекомендуется принимать раствор пилокарпина. Он удаляет скопившиеся в полости рта и железах микроорганизмы, предупреждает застой слюны. Чтобы уменьшить боль, обычно назначают нестероидные противовоспалительные лекарства. Предпочтение отдается Баралгину, Ибупрофену, Пенталгину и другим.

Они хорошо обезболивают, снимают воспалительные процессы, понижают температуру. При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами очень важно соблюдать дозировку и не превышать максимально допустимого суточного количества.

Антибактериальная терапия назначается строго по предписанию врача только в том случае, если лечение нестероидными противовоспалительными препаратами не приносит результата. Иногда при неэффективности консервативной терапии может потребоваться дренаж слюнной железы и даже ее вскрытие. Обычно это бывает, если в органе накопилось большое количество гноя.

Лечение паротита

Легкие формы такого заболевания лечатся в амбулаторных условиях. Однако, если паротит протекает в тяжелой форме, обязательно надо провести госпитализацию больного. Все лица, заболевшие паротитом, должны находиться в условиях карантина на протяжении не менее 3 недель. В детских учреждениях возможно применение живой вакцины для недопущения дальнейшего распространения инфекции.

Важное место занимает симптоматическое лечение.

Постельный режим надо соблюдать в течение 1 недели, а еще лучше — 10 дней. Желательно давать больному продукты, стимулирующие выделение слюны. Алкоголь, жирная еда, мучные продукты, пряности и копчености на время острого паротита полностью исключаются, так как они способствуют более тяжелому протеканию болезни.

Необходимо 2 раза в день чистить зубы и полоскать рот антисептическими растворами.Если температура тела нормальная, то назначают физиотерапевтическое лечение с применением сухого тепла. Его применяют на пораженную область. Важно соблюдать питьевой режим и не переохлаждаться.

Если у мальчика или мужчины развился орхит, чрезвычайно важно соблюдать постельный режим и избегать интенсивных физических нагрузок.

Для снижения интенсивности воспалительного процесса применяют противовоспалительные средства и антибиотики. Показано ношение суспензория — специальной повязки, поддерживающей мошонку в физиологическом состоянии и способствующей уменьшению боли.

Профилактика заболеваний слюнных желез

Наиболее важной профилактической мерой является тщательное соблюдение гигиены. Очень важно следить за состоянием здоровья десен, зубов и миндалин и своевременно лечить их заболевания. И, конечно же, необходимо всячески избегать переохлаждений. Укрепление иммунной системы организма позволит снизить восприимчивость слюнных желез к проникновению в них микробов и предотвратить развитие в ответ на это воспалительных явлений.

Если же возникло заболевание полости рта, надо приложить все усилия к скорейшему избавлению от него. Своевременная санация полости рта — важнейшая профилактическая мера для недопущения развития всех форм сиалоаденита.

Итак, воспаление слюнных желез небезопасно для человека. И его лечение должно начинаться как можно раньше, поскольку в противном случае могут развиваться не менее опасные осложнения. В случае необходимости терапевтические меры должны проводиться в условиях стационара. Детей необходимо с раннего возраста приучать к соблюдению гигиены полости рта, закаливанию.

Слюнных желез у человека не так уж и мало. Две околоушных (по одной у каждого уха), две подчелюстных (с каждой стороны под нижним краем челюсти) и две подъязычных Помимо этого много разных мелких железок в небе, щеках, языке, губах, слизистой и подслизистой рта.

И каждая из этих слюнных желез в один далеко не прекрасный день может воспалиться, принеся своему обладателю немало хлопот. Состояние это будет называться сиаладенитом. А частный случай воспаления околоушной слюнной железы именуется паротит. О воспалении слюнных желез, симптомах и лечении сиаладенита мы расскажем далее.

Почему они воспаляются

Виновниками воспалительных изменений чаще всего становятся:

При попадании инфекционного агента в слюнной железе слизистая отекает, происходит сужение выводящего слюну протока, в нем скапливается прозрачная или гнойная жидкость, затрудняется слюноотделение. При продолжительном существовании такой ситуации железа постепенно атрофируется или рубцуется, переставая вырабатывать и выделять достаточное количество слюны.

Инфекция чаще всего проникает через устье протока, реже с током крови, лимфы:

• на фоне респираторных инфекций глотки, трахеи, периодонтита, фурункулов кожи
• или по контакту из рядом расположенных областей (при гнойном разлитом воспалении мягких тканей).

Основные причины:

• Причины воспаления слюнных желез в 30% случаев — вирусы ).
• Помимо инфекционного процесса поражение желез может входить в программу ревматических заболеваний ()
• и лучевых повреждений.
• До 40% всех воспалений приходится на долю стоматологии.

Острый сиаладенит чаще инфекционный.

Хроническое воспаление вовлекает в процесс саму ткань железы (паренхиматозный), ее соединительную капсулу (интерстициальный) или проток. При этом болезнь тянется более 3 месяцев с периодами разгара и затихания воспаления.

Что можно заметить

Острый процесс характеризуется следующими проявлениями:

• На месте расположения воспаленной железы появляется отек,
• Она при нажатии болезненная и плотная.
• Если массировать железу, из ее протока может выделяться гной.
• Во рту сушит из-за малого количества слюны или наоборот, слюна течет все время.
• Может повышаться температура.

Боли, которые ощущает больной, располагаются в проекции пораженной железы, могут отдавать в ухо, шею, нижнюю челюсть, полость рта (поражение подчелюстных слюнных желез). Они носят давящий, распирающий характер.

Факторы, способствующие сиаладениту:

• обезвоживание,
• высокое содержание кальция в крови (могут формироваться камни протоков желез, закупоривающие их).

Хроническая форма заболевания чаще приводит к рубцеванию и атрофии железистой ткани, из-за чего существенно падает выработка слюны, затрудняется глотание и речь.

• Для интерстициального сиаладенита характерна безболезненная припухлость железы. Им чаще болеют люди старше 40 с погрешностями иммунитета (с сахарным диабетом, гипотиреозом). В начале процесса (процесс часто симметричный) железы плотно-эластичные, затем они уплотняются. Может появляться , падение работоспособности. В обострении появляются боли, усиливающиеся на холод.
• Паренхиматозный вариант чаще врожденный. Так же есть периодическое припухание, выделение слюны с примесью гноя, с постепенным падением уровня выработки слюны.
• Протоковый вариант развивается как на фоне врожденного более широкого протока, так и вследствие приобретенного его расширения (у трубачей, стеклодувов) обычно в пожилом возрасте. Не сбрасывают со счетов и инородные тела в протоке, которые часто дают симптомы воспаления подчелюстной слюнной железы. Обычно заболевание начинается внезапно с распирающей боли и ее увеличения, чаще после еды. При надавливании нанее выделяется секрет. При присоединении бактериальной флоры повышается температура, нарастает отек, выделяется гной.

Самое грозное осложнение такой патологии – абсцедирование (образование ограниченного гнойника на месте железы) и сепсис.

Свинка

Под эти душевным названием протекает острое воспаление околоушной слюнной железы (паротит). Заболевание вызывает вирус, передающийся воздушно-капельным путем от человека, который заразен до девятых суток от начала болезни. Болеют чаще дети и не привитые в свое время взрослые. Так как вирус имеет сродство к железистой ткани, то под удар могут попадать и другие слюнные железы, а также поджелудочная и яички у мужчин или мальчиков, яичники у женщин.

Вирус плохо переносит внешнюю среду, чувствителен к антисептикам и ультрафиолету, но выносит низкие температуры и замораживание. После внедрения его РНК в клетки инфицированного до развития клиники проходит порядка 18 дней.

Симптомы одностороннего воспаления слюнной железы: отек, боли около уха, слюнотечение, мышечные и головные боли, подъем температуры.

Диагностический поиск

С жалобами к детям вызывают педиатра, взрослые приходят сами к терапевту, инфекционисту, стоматологу, реже – хирургу или венерологу.

Диагноз подозревают на основании жалоб, осмотра, ощупывания железы.

• УЗИ и рентгенография – методы визуализации желез.
• Чтобы уточнить природу воспаления, выполняют серологические пробы крови (при подозрении на вирусную инфекцию): ищут иммуноглобулины к антигенам вирусов. Например, при паротите, в период инкубации иммуноглобулинов может еще не быть или их титр низок (повторяют анализ через пару дней). С момента появления симптомов в крови есть иммуноглобулины М, при развернутой болезни – M и G. После ее разрешения – G (они же обеспечивают иммунитет после перенесенного заболевания).
• Для бактериальных и вирусных инфекций универсальным способом диагностики с максимальной чувствительностью остается полимеразная цепная реакция (для крови или отделяемого железы). Она же может использоваться в качестве экспресс-диагностики.
• Бактериальные агенты позволяют выполнить и более сложный и длительно выполняющийся культуральный посев отделяемого железы с ростом колоний бактерий и определением их чувствительности к антибиотикам.
• Биопсия может потребоваться в случаях подозрений на аутоиммунный процесс или для дифференциальной диагностики.

Как лечить

Больному выбирается охранительный режим. Лечение воспаления слюнных желез на начальном этапе амбулаторное. Показана молочно-растительная диета, обильное питье, полоскание рта подкисленными (соком лимона) растворами или Капосолом.

1. Варианты местного лечения:
   • При паротите – согревающие спиртовые компрессы на околоушную область, синяя лампа (соллюкс), в условиях поликлиники – УВЧ, электрофорез.
   • При воспалении желез ротовой полости – полоскание антисептиками (Мирамистином, раствором Фурациллина: 2 таблетки на стакан воды), растворами пищевой соды: чайная ложка на стакан воды.
2. Противовирусные препараты применяют чаще при паротите, но эффективность их на сегодня слабо доказана.
3. Если проводится антибактериальное лечение, какие антибиотики выбрать? Выбор проводится на основании высокой устойчивости флоры ротовой полости к антибиотикам. Препараты первой линии - это Амоксициллин (Оспамокс, Амосин) и Амоксициллина клавуланат (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин), второй – Цефиксим (Зиннат, Супракс) или Джозамицин (Вильпрафен).
4. Для снижения болей, интоксикации и лихорадки могут применяться , (до трех раз в сутки).
5. Хронический процесс в стадии обострения требует антимикробной терапии, обезболивания. В стадии ремиссии – рассасывающую терапию или замещение дефицита слюны (полоскания Капосолом). Той же тактики придерживаются при и лучевых поражениях желез.
6. Хирургический этап может потребоваться при нагноении желез, камнях протока. Камни могут удаляться при бужировании протока, литотрипсии, литоэкстракции.

Профилактика

Для паротита – прививки в детском возрасте, неспецифические карантинные мероприятия в детских коллективах во время эпидемий, санитарная обработка помещений, меры индивидуальной защиты для не болевших взрослых, ухаживающих за больными (маски, мытье рук).

Также стоит обращать внимание на состояние иммунного ответа (полноценно питаться, корректиировать гормональные патологии, не принимать бесконтрольно препараты, снижающие иммунитет, беречься от радиации).

Как ни парадоксально, от специфического воспаления слюнных желез на фоне половых инфекций защищают меры барьерной контрацепции (презервативы, латексные салфетки).

Своевременное и профилактическое посещение стоматолога, адекватный уход за зубами и ротовой полостью предупреждает развитие одентогенного сиаладенита.

У всех людей есть органы, которые называются слюнными железами. Это парные части в нашем организме, они влияют на обмен белков и минералов в организме, принимают активное участие в пищеварительном процессе.

Всего таких парных органов — три:

• поднижнечелюстных;
• расположенных под языком;
• находящихся возле ушей.

В сутки, благодаря этим частям тела, вырабатывается до двух литров ротовой жидкости. Она нужна, чтобы внутрь нашего организма не проникали патогенные микроорганизмы. А ещё помогает увлажнять полость рта изнутри. Кроме того, именно эта жидкость расщепляет более сложные углеводы в простые и способствует выведению лекарственных препаратов.

Те, что расположены возле ушей, являются ещё и железами, отвечающими за внутреннюю секрецию. Это значит, что они становятся активными участниками белкового, минерального обмена в организме. И всё благодаря тому, что в их составе есть гормоноподобное вещество – паротонин.

Воспаление слюнной железы симптомы лечение в домашних условиях

Сама слюна выполняет несколько важных функций.

1. Лизоцим способствует повышению сопротивляемости организма при воздействии инфекций.
2. Способствуют улучшению восприятию вкусов.
3. Благодаря этой части тела комки пищи быстрее движутся дальше по глотке.
4. Способствует правильной артикуляции.

Ротовая жидкость состоит из белков. В ней содержится 60 видов ферментов, в том числе иммуноглобулины, гликопротеиды, муцин и амилаза. Фосфатаза – ещё один важный компонент слюнной жидкости. Этот элемент играет важную роль для обмена кальция и фосфора в организме. Кроме того, он помогает в минерализации всех костей, в частности, зубов.

Для состава слюны важен не только качественный фактор, но и количественное соотношение. Если её слишком мало, то в ротовой полости активизируются воспалительные процессы. Начинается и кариозное поражение зубов. Среди не менее серьёзных последствий – деминерализация зубной эмали. Если же слюны слишком много, организм обезвоживается и истощается.

Рот человека вмещает не только крупные, но и железы для выделения слюны с более мелким размером и в больших количествах. Они группируются на поверхности твёрдого и мягкого нёба, щёк, губ и языка. Сиаладенит – одно из заболеваний, которое возникает, когда начинается воспаление слюнной железы. Симптомы, лечение в домашних условиях, фото – вся эта информация представлена на нашем сайте.

Почему слюнные железы воспаляются

Вирусы проникают в наш организм в большом количестве – это одна из распространённых причин, по которым появляются такие заболевания. Возбудители проникают в наш организм гематогенным путём, через различные протоки.

Воспаление обычно поражает железы, которые находятся рядом с ушами. Паротитом и называют заболевания при таких условиях. Это происходит из-за того, что через кровь, лимфу или слюну в организм попадает инфекция. В проточных частях желез оказываются и посторонние предметы, вроде камней. Теперь следует более подробно рассмотреть, почему именно возникает воспаление слюнных желез. Симптомы, фото, лечение – вся эта информация подробно представлена на нашем сайте.

Почему воспаляются околоушные железы

Вирусные инфекции стоит отнести к наиболее распространённым причинам. Поражение воспалением почти невозможно для желез в нижней челюсти, под языком. Такие заболевания чаще всего можно наблюдать у маленьких детей. Особенно во время так называемых эпидемий, которые проходят в общественных местах. Болеют обычно в возрасте 5-10 лет.

Взрослые практически не болеют. Но переносят эту болезнь довольно тяжело, если и сталкиваются с ней. Такие проблемы имеют свойство заканчиваться осложнениями в разных органах и системах.

Самые серьёзные последствия – атрофия яичек и бесплодия, потому в зоне риска находятся мужчины.

Клиническая картина

Необходимо примерно две с половиной недели с момента зарождения болезни до того, как появляется развёрнутая клиническая картина. Форма заболевания может быть тяжёлой, средней тяжести и лёгкой. А ещё она бывает осложнённой. Человек остаётся заразным на протяжении первых 9 дней.

Чем характеризуется лёгкая форма

1. Общее состояние нарушается, но не значительно. Потому, в это время ещё далеко не все задумываются, где находятся у человека слюнные железы. Фото “Воспаление околоушной подчелюстной”, симптомы — все это представлено на нашем сайте.
2. Протекание процесса в ограниченном положении.
3. Не очень сильное, но заметное увеличение размеров. Выделения прозрачного секрета. При пальпации орган остаётся почти безболезненным.
4. Появление небольшой отёчности со стороны больного места.
5. Такие проявления обычно не дают никаких осложнений, и приходят спустя неделю.

Паротит имеет и среднюю форму.

1. Сначала идёт инкубационный период, а потом заболевание переходит к периоду предвестников. На него уходит несколько дней. Повышение температуры в субфебрильные цифры, отмечается активизация головной боли и слабости. Многие отмечают появление боли суставного характера и ломоты мышц, разбитости. Полость рта часто становится сухой.
2. Во время воспалительного процесса поражаются сразу обе околоушные железы. На ощупь в такое время они весьма болезненны, опухшими. Отекает и шея рядом с этими органами. Обычно одна сторона отекает больше другой. Уши приподнимаются из-за отёков. Такой внешний вид и стал причиной того, что в народе болезнь получила название «свинка».
3. Температура тела поднимается по мере того, как болезнь развивается дальше. Но чаще всего подъём ограничивается 38 градусами.
4. Слюноотделение снижается, сама полость рта гиперемирована.
5. Рецессия начинается спустя 4-5 дней, тогда и клиническая картина постепенно исчезает.

Что делать, если воспалилась слюнная железа у ребенка?

У тяжёлой формы тоже есть свои проявления.

1. Во время периода предвестников уже появляются первые яркие признаки. Появляется интоксикация, температура выше 38 градусов, нарушения в аппетите, слабость, озноб и головные боли.
2. Воспаление касается всей шеи, а не только области, где находятся железы. Припухлость иногда доходит до ключиц.
3. При прощупывании в железе проявляются болевые ощущения, заметны увеличения в размерах. Мочка уха оттесняется к верхней части и двигается чуть вперёд. Сужается слуховой проход, наружная его часть. Человеку больно глотать, открывать рот. Тогда у многих уже появляется вопрос – Что делать? Воспалилась подъязычная слюнная железа. Воспаление, лечение, причины, фото — все это вы сможете прочитать в нашей статье, а информация поможет справиться с проблемой.

Происходит увеличение размеров шейного отдела, если воспаление затрагивает другие слюнные железистые образования, крупного размера. Стоматит часто проявляется на фоне одного из симптомов этой проблемы. Слюнной проток хорошо прощупывается и становится крупным тяжем. Слюны отделяется гораздо меньше, либо этот процесс вообще прекращается.

Из протока может выделяться гной, если появилась тяжёлая форма паротита, и начинают развиваться гнойно-некротические процессы. Какие последствия самые серьёзные?

• поражение аппарата почек;
• заболевание мастита;
• проблемы вроде орхита;
• бесплодие;
• появление психических расстройств;
• проблемы с нервами у слухового аппарата;
• поражение нервов в черепной коробке и спинном мозге;
• энцефалит;
• менингит;

С какими проблемами ещё можно столкнуться

После эпидпаратита человек полностью выздоравливает. К летальным случаям эта болезнь приводит только, если терапия недостаточна.

Инфекция гриппозного типа. Чаще всего поражает околоушную железу. В редких случаях процессы затрагивают другие органы. Сам процесс воспаления отличается обычно двухсторонним характером. А иногда поражаются две железы, но каждая из них – с одной из сторон. Здесь надо учитывать не только основную клиническую картину. Например, людям больно двигать языком. Подъязычных складок становится больше, это один из важных признаков.

Околоушные железы часто поражаются постинфекционным, постоперационным сиаладенитом. Его причиной становятся тяжёлые формы после лимфогенного, гематогенного переноса. Кишечная палочка и бактерии становятся главными причинами, по которым железа может воспаляться. Эта форма заболеваний – одна из самых опасных. В самых серьёзных проявлениях она приводит к некротическим процессам, абсцессу заглоточного пространства.

Воспаление слюнных желез у детей

Кровотечения тоже становятся одними из проявлений болезни, но с ними на практике сталкиваются редко. Как и с расплавлением стенок сосудов из-за гноя.

Железы воспаляются из-за инородных тел, проникающих внутрь протока. Из-за этого слюны выделяется меньше, сама она время от времени увеличивается в размерах. Признаки воспаления могут долгое время не проявляться повторно, стихать через некоторый промежуток. А затем они всё равно возвращаются. Как лечить воспаление слюнной железы у ребёнка? К какому врачу обращаться? Об этом расскажем далее.

Гнойные процессы опасны тем, что они могут перейти на соседние мягкие ткани. Или на околоушную железу с другой стороны. Инородное тело в некоторых ситуациях выводится из организма само. Но чаще всего без хирургических вмешательств не обойтись.

Общие принципы лечения

Проводится симптоматическое лечение, если воспаление проходит не в острой и тяжёлой форме. Главная задача в этот период – профилактика дальнейших, более серьёзных осложнений. Проветривание, влажная уборка в помещении каждый день – важные профилактические мероприятия.

Лимонная кислота и содовые растворы используются при полоскании рта. Это поможет вымыть застойное внутреннее содержимое из желез, активировать выделение жидкости. Мята перечная тоже способствует усилению саливации. Диета должна состоять из продуктов, способствующих повышению слюноотделения.

1. Если повышается температура – надо соблюдать постельный режим. Особенно это касается взрослых пациентов.
2. Физиотерапевтические процедуры с эффектом согревания помогут справиться с болезнью.
3. Поможет орошение полости рта и носа различными составами вроде хлоргексидина, хлорофиллипта, эвкалипта, фурацилина.
4. Антибактериальная терапия необходима тем, кто страдает серьёзными проявлениями заболевания. Иначе воспаление не устранить. А ещё это необходимо, чтобы железа снова нормально функционировала. Незаменимую помощь больному окажут компрессы с согревающим спиртом и повязки с мазью.
5. Бензинпенициллин вводят через проток, ЕД на 50 тысяч. Стрептомицин с 0,5 прокаином тоже вводятся внутрь, на 100 тысяч единиц ЕД.
6. Димексид как компресс назначают, чтобы улучшить микроциркуляцию, снять воспаление и провести анальгезию.
7. Инъекции внутрь мышц необходимо сделать, если симптомы не проходят после первоначального лечения. Застойное содержимое выкачивается из слюнных желез с помощью активного дренажа. Этого иногда тоже достаточно для снятия основных признаков воспаления.

Оперативные вмешательства показаны тем, у кого развиваются некротические процессы. Капсула поражённой слюной железы просто вскрывается. Это позволяет устранить процессы, разрушающие внутренние органы.

Что касается больных детей, то для них важнее всего соблюдать гигиену полости рта. Помогут полоскания с использованием антисептических средств и травяных настоев.

Воспаления слюнных желез проявляются примерно в одинаковых симптомах, вне зависимости от причины и проблемного места.