Санация влагалища, как гинекологическая процедура. Единые (универсальные) принципы санации влагалища

Санацией в гинекологии называется антисептическая обработка влагалища, которая осуществляется при использовании специальных дезинфицирующих препаратов. Санация влагалища в Москве, ВАО по лучшим ценам. Обращайтесь по телефонам.

Антисептическая обработка влагалища

Показания к санации влагалища

Обработка влагалища необходима при следующих показаниях:

• Бактериальные, грибковые или вирусные заболевания половых органов;
• Воспаление матки;
• нарушение биоценоза во влагалище;
• Вагинит;
• Перед введением;
• Перед проведением ;
• Плановая гинекологическая операция;
• Биопсия или конизация шейки матки;
• Перед проведением аборта;
• Перед родами;
• Для диагностирования заболеваний шейки матки;
• Выскабливание слизистой полости матки;
• Перед проведением диатермокоагуляции ;
• При папилломавирусной инфекции;
• Комплексное лечение кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза;
• Гистероскопия;
• Для профилактики инфекционных осложнений после операций.

Санация способна уменьшить число гнойных осложнений и инфекций при хирургических манипуляциях.

Санация влагалища в Москве: Противопоказания

Санация имеет некоторые противопоказания:

• Менструации и другие кровотечения;
• Аллергия на используемый препарат;
• Состояние лихорадки.

Требования к препаратам

Для санации влагалища используют препараты в различных формах, например, в форме суппозиториев, таблеток или в свечах. Санация может проводится путём спринцевания влагалища антисептиками. Для достижения наилучшего эффекта от санации влагалища, используемый препарат должен соответствовать следующим требованиям:

• Обладание противомикробным действием широкого спектра;
• Наличие противогрибкового и противовирусного действия;
• Обладание высокой активностью в присутствии патологических выделений, таких как кровь и гной;
• Высокий и выраженный эффект по мере лечения.

Влагалищная ванночка

Одной из востребованных лечебных антисептических гинекологических процедур является использование такой обработки влагалища , как «ванночка» . Ванночка также используется в комплексе с терапевтическим лечением и перед началом лечения тампонами и вагинальными свечами . Санация влагалища.

Показания к влагалищной ванночке

Санация влагалища назначается при наличии следующих заболеваний:

• Кольпит;
• Эрозия шейки матки;
• Цервицит;
• Эндоценвицит.

Противопоказания к «ванночке»

• Послеродой период;
• Послеабортный период;
• При менструации и прочих кровотечениях.

Подготовка и последовательность проведения влагалищной ванночки

Для того, чтобы сделать «ванночку», предварительно следует подготовиться. Непосредственно перед началом процедуры необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник, а также осуществить гигиену половых органов. Схема обработки влагалища составляется индивидуально для каждой пациентки, проведение процедуры делится на 3 этапа:

1. Первый этап (подготовительный)

Данный этап заключается в том, что пациентка устраивается на гинекологическом кресле.

1. Второй этап

Во время этого этапа проводится осмотр пациентки: вводится и закрепляется специальное гинекологическое зеркало. Далее стерильными шариками удаляется слизь и вливается одна часть раствора, которая сразу же выливается под наклоном зеркала. Затем во всю влагалищную часть шейки матки вливается лекарственная порция. Жидкость оставляют на некоторое время (от 5 до 15 минут), после чего зеркало наклоняется и раствор сливается.

1. Третий этап

На последнем этапе при помощи стерильных тампонов просушиваются стенки влагалища и извлекается гинекологическое зеркало.

Длительность всей процедуры не занимает более 15 минут и используется в качестве дополнения к основному лечению. В ходе данной манипуляции уменьшаются воспалительные процессы и боли, так как подобная обработка влагалища несет в себе сильный терапевтический эффект.

Введение суппозиториев

Суппозитории или гинекологические свечи представляют собой лекарственную форму медицинского препарата, применяющуюся для профилактики и лечения гинекологических заболеваний. Суппозиторий имеет твердую консистенцию при комнатной температуре, и способен расплавляться под воздействием температуры тела.

Практически ни одно заболевание органов репродуктивной системы не обходится без назначения свечей. Процедура введения суппозитория используется для местного лечения. Методы местного воздействия на слизистых оболочках представляют собой эффективное и безопасное лечение.

Аппликация лекарственных веществ, введение тампонов

Использование тампонов с лекарственным средством широко применяется в гинекологической практике в качестве терапии множества заболеваний. Процедура проводится амбулаторно.

Показания к лекарственным тампонам

Данная процедура назначается в следующих случаях:

• Эрозия шейки матки;
• Инфекционные поражения;
• Воспалительные процессы на стенках влагалища;
• Наличие кольпита или цервицита;
• Диагностирование вагиноза и биоценоза;
• Свищи во влагалище;
• Заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
• При Хирургических вмешательствах на мочевые протоки.

За счет того, что лекарство воздействует непосредственно на пораженные участки, вероятность возникновения побочных эффектов максимально снижается.

Противопоказания к аппликации лекарственными веществами, введению тампонов

• Аллергические реакции на лекарственные вещества (непосредственно перед процедурой проводится проба);
• При менструации;
• Индивидуальная непереносимость компонентов.

Подготовка и последовательность проведения аппликации лекарственными веществами и введение тампона

Подготовка к процедуре включает в себя проведение пробы на выявление возможных аллергических реакций на лекарственное средство в тампоне. Кроме этого необходимо произвести туалет наружных половых органов.

Наилучшее время для проведения — это середина менструального цикла, что позволяет добиться максимального эффекта. Подобного результата от введения тампона с лекарством во время менструации не будет.

Технику введения влагалищного тампона можно условно разделить на несколько этапов:

1. Первый этап

На первом этапе женщина располагается в гинекологическом кресле, а во влагалище вводится специальное ложкообразное зеркало. При помощи такого зеркала осматривается шейка матки.

1. Второй этап

Стерильным ватным шариком убираются естественные выделения. Далее вводится ватно-марлевый тампон, смоченный в лекарственном средстве. И извлекается зеркало. Тампон удерживается внутри.

1. Третий этап

Срок воздействия лекарственного тампона варьируется от 1 до 10 часов. Через определенный промежуток времени тампон извлекается самостоятельно.

Правильная техника процедуры оказывает исключительно положительный эффект, Легкий дискомфорт испытывают только те женщины, которые не пользуются тампонами в критические дни. При неправильной технике после процедуры возможно появление кровянистых выделений или вагинального кандидоза.

Врачи гинекологи не могут дать четкой характеристики этой процедуре. Часть из них придерживается мнения о пользе подобной санации, а другие говорят о неоспоримом вреде спринцевания для здоровья женской половой сферы. Однако, обе стороны согласны, что в определенных ситуациях проведение спринцевания обосновано и целесообразно, если к тому есть показания и оно является только частью терапевтического комплекса.

Что представляет собой спринцевание: необходимые манипуляции и предостережения

По сути, спринцевание влагалища – это преднамеренное введение в его полость разных водных растворов. Обычно женщины используют для этих целей резиновую грушу с пластмассовым навершием. Если спринцовки нет в наличии, то многие просто пользуются клизмой, то есть, кружкой Эсмарха. В частных случаях могут применяться даже двадцатикубовые шприцы без игл, но такая процедура чревата повышенным риском травмирования слизистой. Как же обезопасить собственный организм от рисков и провести все манипуляции правильно?

Основой для спринцевания всегда является жидкость. Спринцевание водой проводится по определенным правилам. Во-первых, вода всегда должна быть комфортной температуры. Именно теплой, а не прохладной или горячей. Следует помнить, что определять температуру воды нужно градусником, а не тыльной стороной ладони. Поскольку чувствительность кожи на руке гораздо ниже, чем чувствительность выстилающего эпителия во влагалище. Во-вторых, сроки такого лечения нельзя затягивать. Оптимально они должны составлять от трех до пяти дней, в некоторых случаях – возможно неделю, но не больше. В противном случает из влагалища «вымывается» совершенно все, и внутренняя «стерильность» не сулит ничего хорошего. Постоянные санации приводят к слущиванию верхнего слоя эпителия, а именно в нем содержится гликоген, способствующий восстановлению позитивного микробаланса. И в-третьих - само спринцевание нельзя затягивать более, чем на десять минут.

Существует еще несколько важных нюансов:

• Периодичность санации. Обычно лечащий врач самостоятельно назначает рекомендации по количеству, длительности и объему процедуры. Стандартная схема: в первые дни, в момент обострения заболевания, спринцевание проводят утром и перед сном. После наступления улучшения – только в вечернее время;
• Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы раствор поступал во влагалище под давлением. В противном случае жидкость может попасть за пределы шейки и спровоцировать начало воспалительного процесса. Поэтому лучше всего пользоваться специальными спринцовками, конструкция которых позволяет женщине контролировать интенсивность впрыска. Поза должна быть такой, чтобы жидкость вливалась во влагалище, а не впрыскивалась в него под напором;
• Нужно тщательно обрабатывать инструментарий перед каждой процедурой. Спринцевание в домашних условиях подразумевает не только тщательное ополаскивание спринцовки или кружки Эсмарха, но и кипячение пластмассового навершия в течение двух минут. Весь инструмент должен использоваться исключительно для целей спринцевания и только для одной женщины. Ни в коем случае нельзя брать тот же инструмент для проведения иных очистительных процедур. Одноразовые шприцы лучше вовсе исключить из списка инструментов, но если нет иных вариантов – то шприц каждый раз должен быть новым;
• Все манипуляции должны проводиться медленно, с осторожностью и предельно аккуратно. Не нужно прилагать усилия при введении наконечника. Если действия вызывают чувство дискомфорта или боль, то следует прекратить процедуру. В любом случае, мышцы влагалища должны быть расслаблены. Если движения будут резкими и быстрыми, то есть опасность повредить влагалищные стенки или оцарапать мочевой пузырь;
• Поза непременно должна быть удобной. Удобнее всего спринцеваться в ванной, заняв лежачее положение и разместив ноги на бортике. Как правильно делать спринцевание если нет возможности расположиться в ванной комнате? Тогда нужно занять удобное положение на стульчаке унитаза, а наполненную спринцовку приподнять чуть выше уровня талии. В таком положении жидкость будет свободно проникать во влагалище, и также спокойно выходить из него. Подчиняясь законам силы притяжения, она не попадет в область шейки;
• Нужно правильно приготовить раствор. Нельзя включать в его рецептуру компоненты, изначально в ней не присутствовавшие. Кроме того, должны быть соблюдены все предписанные пропорции. С особой осторожностью нужно относится к обработке влагалища препаратами на основе борной кислоты, марганцовки, перекиси водорода и соды. Если отклониться от рецепта, то легко заполучить ожоги слизистой во влагалище. Естественно, это только ухудшит общее состояние интимного здоровья;
• Спринцевание при молочнице подразумевает использование настоев и отваров из лекарственных растений. Применять эти средства нужно сразу после приготовления, их нельзя хранить более двух часов.

Как делать спринцевание в ходе лечения заболеваний женской половой системы

Не нужно надеяться на эту процедуру как на панацею от всех гинекологических проблем. Также она не может выступать в роли профилактического средства. Очищать влагалище, стараясь избавить его от вполне естественных выделений – в корне неправильный подход к собственному здоровью. Постоянное вымывание слизистой опасно, влагалище способно самостоятельно очищаться, вырабатывая вязкий секрет, имеющий защитную функцию. Поэтому слизистые выделения, если они не слишком обильны, не имеют кровяных или гнойных включений, не источают неприятное амбре – вполне естественны для женщин репродуктивного возраста.

Чтобы поддерживать микробиологический баланс, не нужно никаких дополнительных ухищрений, а только соблюдение личной половой гигиены. Регулярное подмывание и ежедневный душ. Только в том случае, если отмечается жжение, зуд, есть неприятный запах, врач может назначить спринцевание. Растворы выписываются согласно диагнозу, поэтому назначать лечение самостоятельно нельзя. Женщина должна посетить гинекологическую консультацию и пройти полный цикл анализов. Чаще всего спринцевание назначается при бактериальном вагинозе, кандидозе и прочих заболевания с грибковыми возбудителями.

Спринцевание ромашкой не используют как монотерапию при молочнице, поскольку эффективность такой процедуры будет маловыразительна. Но при комплексном подходе к терапии местное воздействие будет хорошим подспорьем. Не стоит надеяться, что серьезные патологии, такие как внутреннее воспаление или грибковая инфекция, можно вылечить только одним спринцеванием. Сам метод выглядит вполне доступным и дешевым, и многим представляется как прекрасная альтернатива принятию антибиотиков. Но это не так: без серьезных лекарств лечение половой инфекции невозможно.

Но есть и специальные составы для санации, которые были разработаны фармацевтами. Как делать спринцевание при молочнице так, чтобы оно было действительно эффективным? Для этого используют аптечные растворы, обладающие антисептическим и противомикробным воздействием. К ним можно отнести «Ваготил», «Хлорофиллит» и «Мирамистин». Но, даже учитывая содержание в них в большой концентрации активных противомикробных веществ, применять одни эти препараты для лечения более чем нецелесообразно. В качестве профилактической меры при риске заражения ЗППП после незащищенного секса эти лекарства будут как нельзя кстати. В этом случае санация необходима как можно быстрее, тогда вероятность инфицирования снизится примерно на 75%. Но этот метод утрачивает свою эффективность при постоянном использовании.

Спринцевание содой: результативность санации

Этот способ лечения молочницы был известен еще задолго до того, как медицина приобрела статус естественной науки. Как делать спринцевание с этим веществом? Сомневаться в эффективности содовых ванночек не приходится, поскольку они действительно способны избавить женщину от внешних проявлений заболевания, например, от зуда и жжения. Спринцевание содой просто в исполнении и практически не имеет противопоказаний, но при санации содосодержащими растворами результат может быть несколько иным, чем при принятии ванночек. Лечение содой не всегда безопасно и не всегда полезно. Однако бытует мнение, что содовый раствор при молочнице не менее эффективен, чем антибиотики. Большинство женщин уверено, что сода не только способствует подавлению роста грибковых колоний, но и повышает вероятность зачатия.

Подмываются содовым раствором два раза в течении суток, и единоразово обрабатывают влагалище при помощи кружки Эсмарха. Это должно помочь полностью удалить творожистые выделения, но если не принимать антигрибковые препараты, то уже на следующий день неприятные симптомы вернуться вновь. Соду можно назвать универсальным ингредиентом растворов для санации, но раствор обязательно должен быть приготовлен по всем правилам. Как спринцеваться содой? Сухое вещество берется в количестве одной чайной ложки и разводится в 250 мл теплой кипяченой воды. Такая концентрация раствора дает возможность уничтожить болезнетворные колонии, но спринцевание этим способом должно проводиться курсом. После вливания жидкость во влагалище женщине нужно приподнять таз и несколько минут удерживать эту позицию. Сода способствует ощелачиванию поверхностного слоя эпителия и это губительно для грибка. После спринцевания нужно использовать мазь с высоким содержанием нистатина или леворина.

Спринцевание ромашкой: процедурная особенность

Спринцевание отваром ромашки готовится из трех полных десертных ложек растительного сырья и одного литра теплой кипяченной воды. Сухое растение нужно засыпать в кружку с эмалированными стенками, залить сверху кипящей водой, и поставить томиться на малом огне, потихоньку доводя отвар до стадии кипения. В некоторых рецептах можно встретить рекомендацию о добавлении в отвар иных трав, оказывающих антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Это может быть календула, сухие цветки которой засыпаются в кипяток в количестве одной ложки. Спринцевание настоем ромашки возможно только после охлаждения жидкости до температуры в 37С. Полученный раствор тщательно отцеживают при помощи марли и переливают в спринцовку.

Как делать спринцевание в домашних условиях? Лучше всего проводить такую процедуру лежа. В этом случае женщина может выбрать один из двух вариантов: лечь на спину на диване, а под таз подставить таз или специальное больничное судно. Второй способ – занять горизонтальную позицию в ванной, а ноги приподнять и, согнув в колене, положить на ее бортик. До того, как спринцеваться ромашкой, нужно расслабить мышцы малого таза настолько, насколько это представляется возможным. Отвар вводится аккуратно, без нажима и усилия. Главное, жидкость не должна попасть в область шейки, иначе воспаление только усугубится. Как делать спринцевание ромашкой правильно? Весь литр приготовленной жидкости должен быть введен постепенно, процедура занимает по времени не меньше десяти минут. Лучше всего делать это непосредственно перед сном.

Что может ожидать женщину после спринцевания

Частое использование такого «промывания» приведет к нарушению выработки естественной смазки, изменению уровня кислотности во влагалище, нарушению баланса микрофлоры и ускорению размножения колоний патогенных возбудителей. Бесконтрольное спринцевание ромашкой в домашних условиях по своему разрушительному эффекту сопоставимо разве что с злоупотреблением системными антибиотиками. Регулярное вмешательство во внутреннюю среду влагалища часто приводит к развитию аллергий.

Кроме того, при несоблюдении мер безопасности могут быть травмированы мочевой пузырь, шейка и внутренние стенки органа. Здравоохранительные организации не единожды проводили научные изыскания по данной теме, и на основании их результатов установлено: частые санации только увеличивают риск появления воспаления. Злоупотребляющие санацией женщины чаще болеют сальпингитом, бактериальным вагинитом, эндометриозом, эндометритом, так как чрезмерное смывание естественной слизи приводит к рассасыванию защитной пробки в шейке матки. Она растворяется, давая инфекционному возбудителю возможность попасть из шейки в саму матку. Медицинская статистика утверждает, что 60% женщин, которые страдают от хронических заболеваний половой сферы, ранее спринцевались не менее двух-трех раз в неделю.

Категорически запрещено спринцеваться при острых воспалительных процессах в матке или влагалище, например, при аднексите, заболеваниях придатков и эндометрите. В период менструации, в ходе беременности и после сорока дней после рождения ребенка, за несколько дней до и несколько суток после оперативного вмешательства - спринцеваться нельзя. Нужно неукоснительно выполнять все рекомендации врача, придерживаться установленного курса лечения и не проявлять излишней самостоятельности, меняя компоненты рецептуры и длительность процедур.

Санация влагалища назначается, при воспалительных процессах в полости матки и на слизистой самого влагалища. Санация – обрабатывание дезинфицирующими, антисептическими препаратами определенных участков внутренних органов. Фактами подобных воспалённых процессов могут быть грибок, бактерии, вирус и другие инфекции.

Общие понятия процедуры санации влагалища

Процедура чаще всего может назначаться при обнаружении инфекций, а также перед проведениями абортов, операций на половых путях. Способ излечения обусловливается и зависит от типа, характерности и запущенности болезни.

Проведение процедуры

Вакуумная санация использует препараты и растворы, которые избавляют половые пути от бактерий. Взаимодействие вакуума и вибрации приводит к отшелушиванию и отделению омертвевших клеток влагалища, в группу которых входят и обросшие бактериями клетки. Расширяясь, железы впускают в себя лекарственные растворы для полного бактериального обеззараживания. По такому принципу происходит , промываются подверженные инфекциям участки матки. Вакуумная - лечит, и вымывает.

Ультразвуковая – более щадящий метод лечения, принцип его заключается в образовании маленьких пузырьков, которые отшелушиваются совместно с омертвевшими микроорганизмами, промывая при этом протоки желез. Полномерное промывание и очищение слизистой оболочки, с попаданием в труднодоступные места. Данный тип лечения считается полностью не болезнен и легко переносимым.

Показания к назначению

Вакуумная - показана медиками при:

• цервицитах, эндометриите, сальпингите, сальпингоофорите, вирусной эрозии и эктопии шейки матки;
• хламидиозах, туреаплазмозах, микоплазмозах, кандидозах, гарднереллезе;
• папилломавирусной инфекции в половых путях.

Ультразвуковая при: эндометритах, вульвовагинитах, кольпитах и др. болезнях, которые лечат вакуумной санацией.

Принципы лечения

При проведении процедуры санация влагалища, препараты, в основном, назначаются широкого диапазона воздействия: противогрибковые, противовирусные и противомикробные, которые основываются на лечении и выведении последствий болезни, вместе с гноем и выделениями крови. Свечи для санации влагалища применяются в комплексе с лекарственными препаратами для полного излечения.

Санация влагалища хлоргексидином – один из самых распространенных в лечении препарат. Обработка и санация половых путей происходит для обеззараживания после хирургических вмешательств, лечения и профилактики. Хлоргексидином лечат молочницу, перед лечением рекомендуется обратиться к акушер-гинекологу, для консультации и определения дозировки препарата.

Хлоргексидин используют для спринцевания, продается в специальных, удобных тюбиках, которые позволят облегчить себе задачу. Спринцевание проводят лежа на спине, ноги согнув в коленях и подняв к верху, под попу лучше подставить судно либо влаговпитывающую пеленку. Можно вводить препарат лежа в ванной, при этом вводят во влагалище 5-10 миллилитров препарата. Не промывайте влагалище водой, излишек вытечет сам, главное после процедуры воспользоваться одноразовой прокладкой и не мочится 2 – 2,5 часа.

Женщинам в период беременности назначают свечи с хлоргексидином для минимизирования побочных явлений.

Противопоказания

Ультразвуковая противопоказана при открытых кровотечениях и менструации.

При использовании хлоргексидина стоит быть внимательным к женщинам с аллергенными проявлениями, не рекомендуется использовать людям с повышенной чувствительностью к препарату.

Побочные явления: зуд, сухость, возможно раздражение внутри влагалища.

Нередко женщинам в процессе вынашивания ребенка или перед началом родовой деятельности проводится санация влагалища. Кроме того, эту процедуру гинекологи назначают пациенткам, страдающим различными заболеваниями половой системы. Что представляет собой эта лечебная манипуляция? Для чего она нужна и каким образом осуществляется?

Что такое санация?

В медицине под этим термином подразумеваются лечебно-профилактические меры для оздоровления организма. В гинекологической практике такая процедура применяется для обработки женских гениталий антисептическими препаратами. Она проводится только по показаниям врача и является частью противовоспалительной лечебной программы.

Осуществление санации влагалища, проводимой беременным пациенткам и женщинам, у которых диагностирован воспалительный процесс инфекционного генеза в области половых органов, позволяет избежать проникновения болезнетворных микроорганизмов в их репродуктивную систему. Для лечения различных инфекций при микрофлоре влагалищной среды смешанного типа одновременно используются несколько лекарственных препаратов.

Показания к процедуре

Данная процедура проводится как в амбулаторных, так и в домашних условиях. Важность осуществления оздоровления микрофлоры влагалища объясняется следующим образом. Несмотря на то, что рынок медикаментозных препаратов постоянно пополняется новыми и более усовершенствованным лекарствами для борьбы с различными патологиями интимной сферы, количество женщин, страдающих гинекологическими инфекциями, с каждым годом только увеличивается.

По медицинской статистике у 60-70% пациенток гинекологических отделений выявляется микрофлора влагалищной среды смешанного типа. Поскольку в данной ситуации требуются комплексные лечебные мероприятия, для устранения этой проблемы, наряду с лекарственными препаратами, используется санация, направленная на защиту репродуктивной системы, включая шейку матки и придатки, от поражения болезнетворными микроорганизмами.

Оздоровление микрофлоры влагалища проводится при наличии следующих заболеваний:

• бактериального вагинита;
• болезней, передающихся половым путем;
• патологических процессов в интимной области, вызванных грибками и вирусами;
• неспецифических вирусных патологий;
• воспалений половых органов, находящихся в малом тазу.

Наряду с этим санация назначается перед проведением диагностических процедур, предполагающих проникновение в маточную полость:

• онкоцитологии – взятие и анализ мазка шейки матки и цервикального канала для выявления онкологических заболеваний;
• кольпоскопии – исследование входа во влагалище, его стенок и влагалищной области шейки матки для своевременного обнаружения доброкачественных, предраковых и злокачественных новообразований;
• гистероскопии - малоинвазивного исследования маточной полости с последующим осуществлением диагностических и оперативных манипуляций.

Проведение перед перечисленными процедурами санации помогает предотвратить в дальнейшем развитие воспалительного процесса. Оздоровление микрофлоры вагинальной среды также применяется накануне осуществления операций в интимных органах, включая искусственное прерывание беременности, а также перед установкой внутриматочной спирали и подготовкой к родам.

Санация во время беременности

Такая процедура нередко назначается беременным женщинам. Показанием к ее проведению в большинстве случаев является наличие у будущей роженицы урогенитальной инфекции. Риск проникновения в маточную полость патогенных веществ – повод к безотлагательному осуществлению оздоровления микрофлоры влагалища. Эти манипуляции назначаются пациенткам гинекологических отделений даже на ранних сроках беременности.

На 35-36-й неделе вынашивания ребенка у будущей мамы во влагалищной среде активируется грибок кандида. На этом сроке запрещено использование препаратов, направленных на угнетение жизнедеятельности этих патогенных микроорганизмов, иначе эти сильнодействующие лекарственные средства могут повредить родовые пути и спровоцировать отек слизистых оболочек.

При игнорировании симптомов грибковой инфекции во время родовой деятельности ребенок может заразиться. Устранить данное заболевание позволит проведение санации накануне родов.

Противопоказания к процедуре

Оздоровление микрофлоры влагалищной среды должно осуществляться исключительно по назначению лечащего врача. Категорически запрещено самостоятельно проводить эту процедуру, так как неправильные действия или применение неподходящих свечей, таблеток или растворов могут нанести значительный вред репродуктивной системе. Санирующие манипуляции нельзя проводить в следующих случаях:

• острый воспалительный процесс в интимной области;
• менструация;
• все виды маточных кровотечений;
• повышенная чувствительность к используемому препарату (раствору, свечам, мази, таблеткам);
• гипертермический синдром;
• плохое самочувствие.

Разновидности санации

Выбор методики оздоровления микрофлоры влагалищной среды врач осуществляет в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма пациентки, вида заболевания и тяжести патологического процесса. Нормализация микрофлоры влагалища с помощью лекарств (свечей, таблеток, мазей, дезинфицирующих растворов) – это наиболее доступный вид санации, который можно осуществлять в домашних условиях. Вакуумное и ультразвуковое оздоровление проводится в условиях медицинского учреждения. В таблице представлена информация обо всех разновидностях этой процедуры.

Вид санации	Показания к применению	Механизм действия
Вакуумная	микоплазмоз; гарднереллез; кандидоз; хламидиоз; наличие вируса папилломы человека.	С помощью специального вакуумного устройства создаются вибрации, в результате чего происходит мягкое слущивание и удаление отмерших клеток слизистых оболочек и глубокое проникновение лекарственных средств в их внутренние слои. Благодаря этим действиям осуществляется вымывание инфекции.
Ультразвуковая	вульвовагинит; кольпит; эндометрит.	При воздействии ультразвука образуются пузырьки кислорода, благодаря чему происходит отшелушивание мертвых клеток. Это позволяет лекарственным препаратам максимально глубоко проникать в ткани и угнетать деятельность болезнетворных микроорганизмов.
Лекарственная	бактериальный вагиноз; трихомоноз; неспецифический кольпит.	Лекарства используются в качестве дополнения к комплексному лечению. Иными словами, они сочетаются с препаратами системного действия, используемыми перорально или парентерально. При молочнице свечи могут быть основным способом терапии.

Этапы процедуры и используемые препараты

Данная процедура включает несколько этапов:

1. Осуществление микробиологического исследования для определения вида возбудителя и подбора эффективного лекарственного средства.
2. Анализ мазка для установления типа микрофлоры влагалищной среды (проводится на 33-недельном сроке беременности).
3. Выбор метода санации на основании результатов исследований. На этом этапе врач решает, достаточно ли наружного лечения или необходимо системное устранение источника патологического процесса. Наряду с использованием свечей или таблеток пациентке обязательно назначается лекарство для нормализации микрофлоры.
4. Непосредственное санирование.

В большинстве случаев во время процедуры используются антибактериальные, противогрибковые или противопротозойные таблетки и свечи (сведения о них указаны в таблице). В ряде ситуаций для оздоровления микрофлоры влагалищной среды назначаются спринцевания антисептическими растворами (марганцовкой, Протарголом, Хлорофиллиптом). Санирующие препараты также можно применять в форме вагинальных тампонов.

Для нормализации влагалищной микрофлоры также используются тампоны, пропитанные в растворах, содержащих лакто- и бифидобактерии. К наиболее эффективным видам таких препаратов относятся Лактобактерин и Бифидумбактерин.

Санация влагалища – гинекологическая манипуляция, суть которой заключается в проведении антисептической обработки влагалища и шейки матки. К данной процедуре обычно прибегают при проведении терапевтического лечения заболеваний женской половой системы, особенно при наличии воспалительного процесса. Антисептические препараты (Мирамистин, Хлоргексидин), которые применяют во время санации влагалища, пагубно влияют на микроорганизмы, ставшие причиной прогрессирования того или иного недуга, что способствует ускорению процесса выздоровления. При этом санация является эффективным методом терапии, если очаг воспаления находится в полости матки, на ее шейке, а также в самом влагалище. Манипуляция проводится только в том случае, если в мазках из влагалища и шейки матки были обнаружены отклонения от нормы.

Санация влагалища проводится также перед выполнением некоторых гинекологических манипуляций, в частности перед назначением или . Кроме этого процедуру прописывают женщинам в период беременности, так как именно в это время активизируются грибки из рода Кандида, которые провоцируют прогрессирование . А любой инфекционный процесс при беременности является опасным не только для самой женщины, но и для ее малыша. Санация влагалища при беременности обычно назначается на 2-3 триместре. Особое внимание уделяется выбору препаратов для процедуры, так как не все антисептики можно применять. Также стоит отметить, что проведение санации или спринцеваний в домашних условиях при беременности строго запрещено.

Санация влагалища и шейки матки проводится перед родами, чтобы очистить родовые пути от патогенных микроорганизмов. Проводится это с применением безопасных препаратов, таких как Мирамистин и Хлоргексидин.

Основные показания

Санация влагалища и шейки матки назначается при:

• болезнях, которые передаются посредством полового контакта;
• наличии воспалительных процессов в матке или же в шейке;
• прогрессировании заболеваний половых органов, имеющих грибковую, бактериальную и вирусную природу.

Такая манипуляция назначается перед тем, как будут проводиться некоторые гинекологические диагностические или лечебные манипуляции, в частности следующие:

• кольпоскопия;
• онкоцитология;
• гистероскопия;
• проведение различных операбельных вмешательств на шейке матки.

Кроме этого санацию влагалища показано проводить во время беременности, но только в том случае, если беременную женщину беспокоят проявления молочницы или некоторые другие воспалительные патологии влагалища. Также эта процедура показана перед родами. Ее проведение поможет снизить риск инфицирования плода во время его прохождения по родовым путям. Особенно это актуально в том случае, если во время беременности у матери начали прогрессировать вирусные, бактериальные или грибковые недуги половой сферы. Перед родами санация проводится исключительно в стационарных условиях с применением безопасных препаратов, таких как мирамистин и хлоргексидин. Концентрацию и регулярность проведения процедуры назначает только лечащий врач.

Проведение санации показано перед абортивным вмешательством, чтобы снизить риск инфицирования раневой поверхности, которая останется после удаления плодного яйца и его оболочек. Кроме этого манипуляция проводится перед гинекологическими операциями и постановкой внутриматочной спирали.

Санация при беременности

В настоящее время существует довольно много методов проведения санации антисептическими препаратами при беременности. Наиболее распространенной и эффективной является схема, назначаемая с 36 недели – трехнедельная санация. На 39 делается перерыв (4 неделя). Если на 5 неделе родов нет, то повторяется процедура, как на 38 неделе.

Врачами используются 2 антисептических препарата. Чаще выбор падает на Мирамистин и Хлоргексидин. Хлоргексидин - высокоэффективное антисептическое средство, имеющее минимум противопоказаний. Поэтому его применяют чаще остальных. Антисептики применимы на первых 2 неделях. Цель – уничтожить патогенные микроорганизмы, но при этом происходит уничтожение и хороших бактерий. Поэтому на 3 недели назначаются препараты для нормализации микрофлоры во влагалище. С этой целью могут быть назначены вагинальные свечи.

Санация перед родами

Санация в это время является обязательной процедурой. Иммунная система женщины не в состоянии справиться с микроорганизмами, которые могут находиться в родовых путях, поэтому следует их устранить при помощи такой манипуляции. Санация антисептическими растворами проводится только в стационарных условиях. Но в некоторых случаях с целью санации могут быть прописаны беременной антимикробные свечи или капсулы перед родами. Стоит отметить, что самостоятельное применение свечей запрещается, так как это может нанести вред и ребенку, и организму матери. Перед родами в условиях стационара врачи прибегают к ванночкам, вводят во влагалище тампоны с антисептиками и лекарственными средствами, а также выполняют спринцевания.