Причины развития и принципы лечения неврита слухового нерва. Неврит слухового нерва: симптомы, лечение народными средствами

Нервные волокна уха делятся на слуховые и вестибулярные. Под действием неблагоприятных факторов чаще всего страдает слуховой нерв. Атрофически-дегенеративные изменения клеток звуковоспринимающего аппарата вызывают снижение слуха, мнимый шум в ушах, снижение разборчивости речи. Неврит слухового нерва (кохлеарный неврит) чаще всего возникает как осложнение воспалительного процесса в ухе. Риск развития тугоухости выше у мужчин, а также возрастает после 50-летнего возраста. Степень нарушений слуха может варьировать от незначительной тугоухости до полной глухоты. Замечено, что неврит слухового нерва почти не встречается у жителей сельской местности, тогда как городская жизнь с её постоянной шумовой нагрузкой является одним из явных факторов, провоцирующих эту патологию.

Причины неврита слухового нерва:

Наиболее часто невритом осложняются острые и хронические инфекции. Причём негативное действие на нервные клетки уха могут оказывать как близко расположенные очаги воспаления, так и возбудители, переносимые с жидкостями организма от значительно удалённых больных органов.

Также существенным фактором для развития нейросенсорной тугоухости могут стать токсические вещества. Постоянное действие ядов, пары и пыль на производстве угнетают чувствительные нервные клетки.

Длительный приём ряда лекарственных препаратов может оказывать подобное действие, поскольку многие лекарства - это микродозы ядовитых веществ.

Конечно, систематическое пребывание в условиях повышенного шума или вибрации также в значительной мере способно угнетать функции слуха, а в дальнейшем приводить к необратимым органическим изменениям слухового нерва. С эти аспектом тесно связан фактор возраста, поскольку имеет существенное значение суммарная накопленная шумовая нагрузка на слух в течение всей жизни.

Неврит слухового нерва также может быть следствием механической травмы головы, опухолевых и аллергических заболеваний.

Симптомы:

Как правило, симптом, приводящий человека к врачу, – снижение слуха. Однако слуховая дисфункция может иметь разный характер, степень и скорость развития. Различают разные типы тугоухости:

• общее снижение восприимчивости ко всем звукам;
• ухудшение разборчивости речи;
• мнимый шум или звон в ушах;
• снижение восприимчивости к звукам определённой частоты (низким или высоким).

Остальные симптомы зависят от интенсивности происходящих воспалительных и дегенеративных процессов. Это могут быть: общая слабость, боль в ушах, нарушение равновесия, головокружение, тошнота, повышение температуры тела, изменения в артериальном давлении, чувство распирания или перетекания жидкости внутри уха.

Диагностика неврита слухового нерва:

Исследования при подозрении на неврит слухового нерва должны быть направлены на выявление причин снижения слуха и оценку степени этого нарушения. Дифференциальная диагностика включает:

• отоскопическое исследование;
• исследование с использованием шёпотной и разговорной речи;
• аудиометрия;
• тест Ринне;
• диагностика по Веберу;
• тест Швабаха;
• тест Желе.

Дифференциация с отосклерозом проводится по признаку сохранности или снижения костной проводимости звуков.

Лечение:

Лечение неврита слухового нерва во многом зависит от причин, послуживших его развитию. Это может быть:

• антибактериальная терапия (при инфекционном генезе),
• детоксикация (если имеет место регулярное воздействие токсических веществ);
• оперативное лечение (при опухолях и травмах головы).

Любая из этих схем может быть дополнена физиопроцедурами, мероприятиями местного воздействия,бальнеотерапией, санаторно-курортным лечением, грязелечением, магнито- и иглорефлексотерапией.

Наиболее благоприятен прогноз при лечении неврита слухового нерва, вызванного острыми инфекциями, а также тугоухости токсического и травматического происхождения. Цель лечения при других видах тугоухости – замедление темпов потери слуха и социальная адаптация при помощи слуховых аппаратов.

Неврит слухового нерва – это заболевание нервов, составляющих нервную систему слуховых органов. Оно проявляется шумом в ушах и нарушением качества слуха.

В настоящее время единой классификации невритов слуховых нервов нет. На основании аудио-логических данных, в зависимости от локализации процесса различают: кохлеиты - преимущественно поражение рецепторного аппарата улитки, невриты - патологические изменения ствола нерва и ретракохлеарные поражения слухового анализатора при локализации процесса в слуховых ядрах и вышележащих путях ствола мозга.

Острый неврит слухового нерва - это неинфекционное воспалительное заболевание, которое сопровождается тугоухостью и шумом. Распространенность этой патологии достигает 5%. Мужчины болеют чаще женщин. По статистике, неврит чаще всего диагностируется у людей старше 55 лет. В МКБ-10 эта патология именуется как нейросенсорная тугоухость.

Невриты

Неврит - воспалительное заболевание периферических нервов, при котором наряду с болью выявляются симптомы, так называемые выпадения, т. е. утрата или снижение чувствительности, а также параличи и парезы.

Особую форму невритов составляют полиневриты, при которых в болезненный процесс вовлекаются многие нервы.

Некоторые полиневриты вызываются нейротропным вирусом и обычно сопровождаются одновременным поражением спинномозговых корешков (полирадикулоневрит), нередко спинного и даже головного мозга.

Наиболее частой причиной полиневритов являются хронические экзогенные (алкоголь, токсин ботулизма, свинец и др.) и эндогенные (диабет, уремия) интоксикации.

У больных наблюдаются боли в конечностях, мышечная слабость, расстройства чувствительности, атрофии и парезы мышц, изменение цвета кожных покровов, потливость, зябкость и др.

Причины неврита слухового нерва

Существует огромное количество причин появления слухового неврита.

Прежде всего – это различные воспалительные и инфекционные заболевания, такие как: отит, грипп, ОРВИ. Также это могут быть последствия травм, например, после черепно-мозговой травмы. В медицинской практике существуют невриты слухового нерва аллергического происхождения.

Очень много больных с профессиональным слуховым невритом. Это происходит из-за длительного воздействия на слуховые органы шума или вибрации. Люди после 60-ти лет страдают от этого заболевания еще и в результате общего старения организма.

К другим причинам неврита слухового нерва относятся:

• патологические изменения;
• врожденная аномалия строения уха;
• осложнение или ;
• частое употребление алкоголя или курение;
• токсическое воздействие;
• механические повреждения;
• травмирование ушей или головы;
• образование ;
• появление опухолей или кисты.

Кроме того, причиной разития заболевания может стать длительное или неконтролируемое применение антибиотиков или других лекарственных препаратов.

Симптомы неврита слухового нерва

Явными симптомами слухового неврита являются шум и звон в ухе. Это приводит к тому, что больной начинает гораздо хуже слышать. Шум и звон в ухе могут быть разной силы и частоты. При развитии этого заболевания возможно полное исчезновение слуха у человека.

Больной со слуховым невритом чувствует головокружение и не способен держать равновесие. Чаще всего при обычном осмотре уха врач не может выявить никаких изменений в нем. Только аудиометрия способна показать наличие этого заболевания.

Описания симптомов неврита слухового нерва

Лечение неврита слухового нерва

При лечении слухового неврита, прежде всего, необходимо установить причину этого заболевания. Лечение нужно начинать как можно раньше, пока нервные ткани еще поддаются какому-то лечению. При острых слуховых невритах больного необходимо госпитализировать в ЛОР-отделение.

При слуховом неврите больному назначают лекарственные препараты, которые способны улучшить обменные процессы и восстановить нервную ткань. Среди таких препаратов находятся витамины группы А, В, и Е, биогенные стимуляторы, такие как, например, экстракт алоэ.

Очень часто врач назначает различные средства для расширения сосудов и улучшения микроциркуляции.

Среди них:

• никотиновая кислота,
• трентал,
• кавинтон,
• стугерон.

Также используется такое лекарство как прозерин, которое улучшает проводимость нервной ткани.

Если Вы заболели слуховым невритом повторно, тогда лечение направлено уже на прекращение процесса гибели слухового нерва. Один или два раза в год больной проходит курс поддерживающего лечения. Это лечение чаще всего основано на витаминах и биогенных стимуляторах.

Физиотерапия

Положительный стимулирующий эффект оказывают физиотерапевтические методы лечения:

• рефлексотерапия: электропунктура, лазеропунктура, акупунктура;
• электростимуляция;
• фонофорез лекарственных препаратов;
• оксигенобаротерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение неврита слухового нерва проводится для осуществления стволовой или кохлеарной имплантации, удаления невриномы слухового нерва, гематомы или опухоли головного мозга.

Необходимость хирургического лечения может быть обусловлена мучительным ушным шумом или приступами интенсивного головокружения.

В таких случаях выполняют удаление звездчатого узла, резекцию барабанного сплетения или шейную симпатэктомию, при глухоте или тугоухости IV степени - деструктивные операции на улитке.

Слуховой аппарат

Если у больного полностью пропал слух, тогда ему подбирают слуховой аппарат. Могут применяться аналоговые, цифровые и линейные слуховые аппараты. Подбор и настройку аппарата осуществляет врач-слухопротезист. Чем раньше Вы начнете процесс лечения неврита, тем эффективнее будет его результат.

Профилактика неврита слухового нерва

В целях профилактики слухового неврита, больному необходимо беречь слуховые органы от сильного шума, вибрации, а так же от воздействия различных токсических веществ. Также очень важно беречь себя от заболеваний гриппом, ОРВИ или корью. Если Вы все-таки заболели одним из этих заболеваний, постарайтесь как можно быстрее от него избавиться.

Неврит слухового нерва – сложное заболевание, которое требует особого внимания, как со стороны медиков, так и со стороны самих пациентов.

Будьте бдительны : не откладывайте лечение слухового неврита в «долгий ящик», если не хотите остаться глухими на всю свою оставшуюся жизнь.

Постарайтесь, как можно пристальнее следить за состоянием своего здоровья всегда и везде. Даже элементарное ношение шапки в холодное время года - это один из очень важных пунктов того, чтобы не подхватить слуховой неврит.

Диагностика неврита слухового нерва

При диагностике неврита слухового нерва необходимо не только установить точный диагноз, но и определить причины поражения кохлеарного анализатора, оценить уровень и динамику процесса снижения слуха.

Однако, основной инструмент диагностики - аудиометрия. Она помогает выявить снижение восприятия звуков (особенно высокочастотных волн) и степень поражения функции слуха. В ряде случаев наблюдается парадоксальное нарастание громкости.

Для исключения других болезней уха проводятся электрокохлеография, отоскопия и микроотоскопия. Дифференцировать неврит слухового нерва надо с отосклерозом, при котором хорошо сохраняется костная проводимость.

Вопросы и ответы по теме "Неврит слухового нерва"

Вопрос: Здравствуйте я получила лечение уколы беневрона Б и нейрокса пока получала уколы было улучшение но после всё вернулось шумы в ухе. Заранее спасибо за ответ.

Ответ: Для успешного лечения заболевания врач должен определить его причину. Методы лечения: медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургическое вмешательство, в крайних случаях - применение слухового аппарата.

Вопрос: Мне 57 лет. Приблизительно с 35 лет я начала слышать в левом ухе шум, похожий на стрекот кузнечика, очень слабый, как правило, ночью в абсолютной тишине. С годами этот шум нарастал и нарастал, что меня заставило обращаться к соответствующим врачам. Было установлено снижение слуха на левое ухо (40%). Диагноз "неврит слухового нерва". Лечение: бетасеркс, витамины гр.В и все. В возрасте 50 лет в дневном стационаре прокапали в/в эмоксипин (ранее - курс эмоксипина в/м). Эффекта данное лечение не дало совершенно. В настоящее время я очень плохо слышу - шум в левом ухе заглушает внешние звуки. Будьте добры, ответьте, существует ли возможность убрать этот шум в ухе и восстановить слух? Заранее благодарна.

Ответ: Попробуйте использовать хороший слуховой аппарат, который и слух улучшит и шум замаскирует.

Вопрос: Здравствуйте! Я с детства (мне 41 год) болела отитом. В 30 лет мне сделали операцию ринопластика барабанной перепонки на правое ухо. Через 8 лет лет слух на это начал пропадать и врачи поставили тугоухость 3-4 степени. В июне этого года после перенесенной простуды начал снижаться слух и на левое ухо. В итоге врачи поставили диагноз - неврит слухового нерва и тугоухость 2 степени. Прошла лечение - капельницы, барокамера, иглотерапия, принимаю таблетки бетасерк 24 г 2 раза в день и кавинтон 3 раза в день. В левом ухе постоянный шум. Скоро отпуск, лететь самолетом, подскажите, можно ли лететь, не повлияет ли полет на дальнейшее снижение слуха. И еще вопрос излечим ли неврит слухового нерва, если излечим, то какое существует эффективное лечение? Спасибо.

Ответ: Сенсоневральная тугоухость (неврит слухового нерва) не подлежит восстановлению. Единственный способ вернуть утраченный слух - слухопротезирование (слуховые аппараты). Полет на самолете не усугубляет сенсоневральную тугоухость. Перед полетом лучше воспользоваться спреем виброцил.

Вопрос: Здравствуйте! Помогите нам, пожалуйста, советом. 1 марта 2012 года прозвенел на ухо телефон. Диагноз: острый неврит слухового нерва справа. Лечение пройдено: кавинтон,Дексаметазон, актовегин, витамин б, никотинка. Далее таблетки: кавинтон, цитофлавин. Ухо до сих пор слышит плохо, шум в ушах сохраняется. значит ли это, что ничего не помогло и уже не поможет? Или после лечения шум может сохранятся какое-то время? Есть ли надежда, что шум пройдёт, а слух восстановится? Спасибо.

Ответ: Бетасерк можно, проконсультируйтесь с неврологом, его действительно назначают в подобных случаях. Мильгамма - витамины группы В, они также показаны в таких случаях. Из дополнительных обследований Вы можете сделать импедансометрию и допплерографию сосудов головы и шеи. То, что назначил невролог - можете пройти, если не противопоказаны электропроцедуры (гипертония, например).

Вопрос: Добрый день! У моей мамы диагноз двусторонний кохлеарный неврит слухового нерва, слух потерян полностью. Потеря слуха началась с 15 лет по неизвестной причине (возможно, отравление лекарственными препаратами) и постепенно произошла полная потеря слуха. Она всю жизнь лечилась по общеизвестной методике, уколы, алоэ, витамин Б6 и электрофорез. Ничего не помогло, слух все равно пропал. Сейчас ей 56 лет. Мы хотим узнать о возможности установки "Электронного уха", по аудиограмме тугоухость 4 степени, и никакие слуховые аппараты не помогают. Я так понимаю, что маме необходимо опять пройти обследование, пожалуйста, скажите с чего нам начать. Заранее благодарим, ждем ответа.

Ответ: К огромному сожалению, без личного осмотра и ознакомления с результатами обследования, пройденного в прошлом, невозможно судить о том, можно ли провести подобную операцию в Вашем случае. Пациентке нужно обратиться за личной консультацией к сурдологу, который сможет более точно оценить ситуацию и шансы на восстановление слуха, а также, составит план дальнейшего обследования.

Вопрос: Как вылечить неврит слухового нерва?

Ответ: Надо обратиться к узкому специалисту - невропатологу. Обычно при невритах назначают противовоспалительные препараты, витамины группы В, прозерин, галантамин.

Вопрос: Здравствуйте! Врачи мне поставили диагноз "Неврит слувого нерва". Левое ухо уже 8 лет вообще не слышет. Сказали слух восстановить невозможно. Помогут только слуховые аппараты. У меня несколько вопросов: 1) есть ли возможность восстановления слуха при неврите на данном сроке. 2) Нет ли каких либо новых методов лечения. 3) Что вы мне порекомендуете. Если существует какие либо новые методы восстановления слуха в какой либо стране о котором вы в курсе не подскажите пожалуйста.

Ответ: Здравствуйте! В вашем случае (неврит или атрофия слухового нерва) действительно не поможет медицина, которая существует на данном этапе, поэтому слухопротезирование единственный выход из вашей ситуации.

В оториноларингологии часто встречается такое заболевание, как неврит слухового нерва. Данная патология проявляется тугоухостью. При этом заболевании человек не может нормально воспринимать звуки. Это снижает качество жизни.

Поражение слухового нерва

Деятельность всех органов контролируется центральной нервной системой. Слуховой нерв связан со структурами головного мозга. Основная его функция - передавать информацию от анализатора в другие отделы. Это VIII пара черепных нервов. Более 70% случаев снижения слуха у взрослых обусловлено нейросенсорной тугоухостью.

Заболевание характеризуется односторонним поражением. Практически всегда кохлеарный неврит проявляется шумом в ушах. В группу риска входят пожилые и молодые люди, работающие во вредных условиях труда. Тугоухость является профессионально обусловленным заболеванием. Чаще всего она развивается у людей, которые работают в шумной обстановке.

Острый неврит слухового нерва - это неинфекционное воспалительное заболевание, которое сопровождается тугоухостью и шумом. Распространенность этой патологии достигает 5%. Мужчины болеют чаще женщин. По статистике, неврит чаще всего диагностируется у людей старше 55 лет. В МКБ-10 эта патология именуется как нейросенсорная тугоухость.

Каким бывает неврит

Выделяют несколько видов кохлеарного неврита слухового нерва. Он бывает врожденным и приобретенным, односторонним и двусторонним, прелингвальным и постлингвальным, центральным и периферическим, острым, подострым и хроническим. В зависимости от характера патологических изменений выделяют стабильный, обратимый и необратимый невриты.

Имеется классификация, основанная на главной причине воспаления. Согласно ей выделяются следующие виды неврита:

• Профессиональный
• Медикаментозный
• Токсический
• Инфекционный
• Ишемический
• Лучевой
• Травматический
• Аллергический

Чаще всего развитие болезни наблюдается в пожилом возрасте. Врожденная форма диагностируется очень редко. Она может быть обусловлена аномалиями развития плода. Прелингвальная форма развивается у маленьких детей до того, как они начнут говорить. Приобретенный неврит бывает острым, подострым и хроническим. В основе лежит давность возникновения заболевания.

Воспаление ушного нерва называется острым, если первые симптомы появились не более чем месяц назад. Подострый неврит характеризуется давностью появления первых симптомов от 1 до 3 месяцев. Если этот срок составил более 12 недель, то воспаление называется хроническим. Громкость любого звука оценивается в децибелах (ДБ). При неврите развивается тугоухость. Это состояние, при котором увеличивается порог слышимости.

В зависимости от этого выделяют 4 степени тугоухости на фоне воспаления преддверно-улиткового нерва. Неврит легкой степени характеризуется пороговыми значениями воспринимаемых звуков от 26 до 40 ДБ. Если данный показатель увеличивается до 41–55 ДБ, то это указывает на умеренную тугоухость. Тяжелая форма характеризуется повышением порога до 56–70 ДБ. Увеличение этого показателя до 71–90 ДБ указывает на крайнюю степень тугоухости. Такие больные практически не воспринимают окружающие звуки. При прогрессировании неврита и тугоухости развивается полная глухота.

Основные этиологические факторы

Воспаление слухового нерва - это полиэтиологическое заболевание. В развитии приобретенного неврита большую роль играют следующие факторы:

• Вирусные заболевания (корь, краснуха, грипп, ОРВИ, герпес)
• Бактериальные инфекции (сифилис, скарлатина)
• Нерациональное лечение ототоксичными лекарствами (аминогликозидами, сульфаниламидами, диуретиками, салицилатами)
• Отравление химическими веществами (мышьяком, ртутью, кадмием, фосфором)
• Вредные профессиональные факторы
• Сосудистая патология
• Внутренний отит
• Механические травмы
• Операции
• Баротравма;резкие перепады атмосферного давления
• Аллергические реакции
• Опухоли головного мозга
• Болезнь Педжета
• Воздействие ионизирующего излучения
• Серповидноклеточная анемия

У пожилых людей большое значение в развитии этой патологии имеют процессы старения организма. Частая причина поражения VIII пары черепных нервов - воздействие физических факторов. К ним относятся шум и вибрация. В группу риска входят люди, которые длительное время работают во вредных условиях. В этом случае заболевание развивается постепенно.

Нередко такие люди становятся инвалидами. Чаще всего неврит и тугоухость развиваются при работе в горячих цехах, в машиностроительной и металлургической отраслях. С подобной проблемой сталкиваются звонари. Они практически все глухие по причине постоянного воздействия сильного шума.

Состояние уха во многом зависит от кровообращения. Причины поражения нерва включают сосудистые нарушения. К ним относятся атеросклероз, тромбоз, артериальная гипертензия, острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения. Очень часто слуховой нерв воспаляется после перенесенного инсульта. Иногда выявляется врожденная форма заболевания.

Она обусловлена генетическими факторами и травмами во время родов. Кохлеарный неврит развивается при синдромах Стиклера, Ушера, Пендреда, Альпорта и Ваанденбурга. При наличии этой патологии тугоухость сочетается с другими нарушениями. Возможные причины развития болезни включают затяжные роды, гипоксию плода, неправильное ведение беременности, травмы ребенка во время прохождение через родовые пути.

Клинические проявления неврита

При этом заболевании чаще всего нарушается функция только одного нерва. Основными симптомами являются шум и снижение слуха. Дополнительные симптомы заболевания включают в себя головокружение, тошноту, нарушение равновесия, головную боль, слабость, бледность кожных покровов. Нередко повышается артериальное давление. Возможны зрительные нарушения в виде мелькания мушек.

Если воспаление нерва в области уха возникает вследствие инфекционных заболеваний (гриппа или ОРВИ), то возможно повышение температуры тела, появление кашля и общее недомогание. Профессиональный неврит слухового нерва развивается на протяжении длительного времени. Слух может снизиться через 20 и даже 30 лет с начала работы на вредном производстве.

Вылечить таких больных невозможно. При одностороннем воспалении звук лучше воспринимается здоровым ухом. Если воспалены оба нерва, то человек лучше воспринимает информацию с той стороны, которая поражена меньше. Острая форма неврита развивается внезапно в течение 4–5 часов или нескольких суток. Более опасна прогрессирующая форма заболевания, так как она часто приводит к глухоте.

При хронической форме неврита общее самочувствие больных сильно не нарушается. Признаки интоксикации отсутствуют. Постоянным симптомом неврита является звон (шум) в ушах. Он возникает независимо от внешних факторов. Шум может появиться даже тогда, когда человек находится в абсолютной тишине. Степень нарушения функции органа слуха оценивается с помощью аудиометрии.

1 степень заболевание отличается тем, что человек слышит шепот на расстоянии не более 3 м, а разговорная речь определяется на расстоянии 3–6 м. Лечение на этом этапе развития болезни наиболее эффективно. Тугоухость 2 степени тяжести характеризуется восприятием информации при разговоре шепотом на расстоянии 1 м. Речь слышна, если источник звука удален на 1–4 м.

Тяжело протекает неврит с 3 степенью тугоухости. При ней человек вообще не слышит шепот. Разговорную речь он различает на расстоянии 1 м. Наиболее опасна тугоухость 4 степени. Она ставится тем людям, которые могут хотя бы что-то услышать. При отсутствии должного лечения человек становится полностью глухим.

План обследования пациентов

При поражении слухового нерва лечение проводится после исключения других заболеваний и комплексного обследования. Необходимо установить точную причину патологии. Большое значение имеет правильно собранный анамнез. Обязательно оценивается воздействие потенциально вредных факторов (шума и вибрации). При подозрении на неврит проводятся следующие исследования:

• Аудиометрия
• Отоскопия
• Исследование слуховых вызванных потенциалов (для детей)
• Микроотоскопия
• Акустическая импедансометрия
• Вестибулометрия
• Стабилография

При необходимости требуется консультация нескольких специалистов. Лечить неврит слухового нерва нужно после проведения тональной пороговой аудиометрии. Она позволяет оценить минимальную силу звука, которую воспринимает ухо пациента. Это наиболее достоверный метод исследования. С его помощью устанавливается степень тугоухости.

Очень часто неврит обусловлен гнойным воспалением органа слуха (отитом). Его можно выявить в процессе осмотра. Называется это отоскопией. Дополнительные исследования включают МРТ или КТ головного мозга, ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи, анализы крови и мочи. Для того чтобы исключить заболевания, связанные с нарушением проведения звука, требуется акустическая импедансометрия. Дифференциальная диагностика проводится с отосклерозом, болезнью Меньера и лабиринтитом.

Лечебная тактика при неврите

Как лечить неврит, известно каждому оториноларингологу. При инфекционной этиологии заболеванияпроводится медикаментозная терапия. Предварительно нужно определить видовую принадлежность возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Применяются следующие группы лекарственных препаратов:

• Нейропротекторы
• Венотоники
• Сосудорасширяющие лекарства
• Ноотропы

Часто используются такие медикаменты, как Винпоцетин, Трентал, Пирацетам, Церебролизин, Кавинтон, Мексидол. При инфекционной природе неврита требуется соблюдать покой, пить больше жидкости и полноценно питаться. Дополнительно рекомендуется принимать витамины. При неврите слухового нерва, его симптомы и лечение определяет врач.

Часто применяется такое средство, как Бетагистин. Оно позволяет избавиться от шума в ухе и головокружения, если неврит обусловлен патологией лабиринта, расположенного во внутреннем отделе органа слуха. При воспалении нерва на фоне интоксикации лечение предполагает применение специфических антидотов, прием симптоматических лекарств, физиотерапию, дезинтоксикацию организма.

Если неврит обусловлен черепно-мозговой травмой, то основной способ вылечить больных - устранение отека головного мозга и воспаления. Труднее всего терапии поддается форма воспаления органа слуха, обусловленная профессиональными вредностями (шумом и вибрацией). В этом случае требуется сменить место работы. Дополнительно назначаются адаптогены, нейропротекторы, физиотерапия (электрофорез), радоновые ванны.

Лечение включает проведения нескольких курсов с частотой 1-2 раза в год. При развитии полной глухоты требуется протезирование. Если неврит спровоцирован акустической травмой, то назначаются обезболивающие препараты, лекарства, улучшающие кровообращение, антибиотики и успокоительные. Лечение неврита слухового нерва народными средствами малоэффективно. Перед использованием травяных средств нужно проконсультироваться с врачом.

Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях заболевания. При двустороннем снижении слуха и пороге в 40 ДБ проводится протезирование. Хирургическое лечение предполагает проведения кохлеарной или стволовой имплантации. При полной глухоте и 4 степени снижения слуха могут проводиться операции на улитке.

Методы профилактики неврита

Кохлеарный неврит можно предупредить. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Своевременно лечить заболевания органов слуха, дыхательных путей и головы
• Исключить контакт с токсическими веществами
• Не слушать громко музыку в наушниках
• Отказаться от длительного применения ототоксичных препаратов
• Лечить сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертоническую болезнь)
• Отказаться от курения и алкоголя
• Не допускать травмирования головы

При неврите слухового нерва лечение народными средствами не дает хороших результатов. Нередко требуется установка слухового аппарата. Чтобы этого избежать, необходимо чаще находиться в тихой обстановке, избегать воздействия на слух резких и громких звуков. Большее значение имеет профилактика профессионального неврита. Она предполагает:

• Применение звукопоглощающих строительных материалов
• Использование специальных конструкций, которые рассеивают шум
• Применение глушителей
• Своевременный ремонт поломанного оборудования и его замену на новое
• Применение берушей или наушников

Шум неблагоприятно влияет на человека, если он сочетается с вибрацией и холодным микроклиматом. Источниками громкого звука могут быть вентиляция, прессы, отбойные молотки и другое оборудование. Необходимо воздействовать как на сам источник шума, так и на пути его распространения. Кохлеарный неврит является распространенным заболеванием. При ранней диагностике слух восстанавливается у половины больных. Хронический (профессиональный) неврит приводит к необратимым последствиям. Такие люди становятся полностью глухими. В этом случае требуется протезирование .

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник - страницу статьи или главную.

Вначале определим, что это за заболевание. Кохлеарный неврит, именуемый иначе невритом слухового нерва — это воспаление слухового нерва . Часто это заболевание называют нейросенсорной тугоухостью, однако это не правильно. Тугоухость — это более широкое понятие, тогда как кохлеарный неврит становится одной из причин, вызывающих понижение слышимости звуков.

Анатомия и физиология слухового нерва

Слуховой нерв — это проводящая часть анализатора слуха. Он представляет собой совокупность тысяч тончайших нервных волокон, каждое из которых улавливает определенную частоту звука.

Волокна, берущие начало в верхушке улитки передают низкочастотные волны, а волокна, связанные с основанием улитки – высокочастотные звуки.

На рисунке анатомическое строение уха

В височных долях мозга нервный сигнал распознается, перерабатывается и соотносится с иными ощущениями человека. Таким образом, определяется сам звук и его происхождение.

При заболевании кохлеарным невритом могут пострадать подкорковые центры слуха, нервные окончания, волосковые клетки. Каждый из этих дефектов вызывает существенное понижение слуха, связанное со сбоем проведения нервных импульсов.

Как правило кохлеарный неврит развивается только с одной стороны. Но в ряде случаев диагностируют двусторонний.

Причины и факторы риска возникновения неврита слухового нерва

Неврит слухового нерва может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Предпосылками появления слухового неврита служат многочисленные факторы. Это могут быть:

1. Инфекции.
2. Интоксикация.
3. Вредности на производстве.
4. Старение организма, происходящее с возрастом.

Следует рассмотреть каждый фактор в отдельности.

Инфекции

Кохлеарный неврит может возникать на фоне появления инфекций. Самыми опасными из них являются:

• грипп;
• ОРВИ;
• эпидемический паротит, так называемая, «свинка».

Токсический неврит слухового нерва

Слуховой неврит может развиться под влиянием вредных веществ, что вызывает острую либо хроническую форму заболевания в зависимости от срока их воздействия. К таким веществам относятся:

• лекарства, самыми опасными из которых считаются антибиотики;
• патогенные вещества, используемые на производстве;
• никотин и алкоголь, употребляемые чрезмерно.

Зачастую пораженными оказывается не только слуховой нерв, в этом случае говорят о наличии полиневрита. Посмотрите на и определите нет ли у вас этого заболевания.

Мучают боли в сердце? Гипертония? вы найдете описание современных средств, готовых придти на помощь.

Травма головы

Патологию сосудов головного мозга может спровоцировать черепно — мозговая травма.Травма головы опасна для слухового нерва, при этом может случиться:

• отек;
• перебои в кровотоке;
• точечные капиллярные кровоизлияния;
• плотные артериальные излияния.

Профессиональная патогенность

Некоторые профессии, особенно связанные с производством, имеют вредности. Воздействию на слуховой нерв наиболее подвержены те люди, которые работают в условиях:

• высокого шумообразования (шум станков);
• возможных шумовых травм (выстрелы, удары молота);
• вибрации (упругие колебания машин или частей).

Возрастные изменения в организме человека

Некоторые болезни у людей преклонного возраста повышают вероятность появления неврита кохлеарного, а именно:

• артериальная гипертония;
• расстройство кровотока головного мозга;
• инсульт и его последствия;
• старческие ухудшения.

Симптомы неврита слухового нерва

Классическими признаками кохлеарного невроза становятся следующие проявления:

1. Понижение слуха, которое варьируется от легчайшего до практически полной глухоты.
2. Постоянный звон либо шум в ушах, который отсутствует лишь при глубокой глухоте.
3. Позывы тошноты, частое головокружение, изредка потеря равновесия.
4. Слабость, бледная кожа, приступы головной боли и тошнота появляется при интоксикации организма.
5. Резкая боль в ушах появляется при шумовой травме.
6. Скачок давления, «мушки» перед глазами свидетельствуют о явных нарушениях в нервных окончаниях головного мозга.
7. Наличие кашля, насморка, колебания температуры, вялость и слабость являются признаками наслоения инфекций.

Методы диагностики

После установки диагноза кохлеарного неврита врач-отоларинголог обычно проводит исследования для исключения наличия других заболеваний, причиной которых становится потеря слуха.

Решающее значение имеют причины ухудшения слуха, установка степени ухудшения слуха и ее динамики .

1. Аудиометрия — это метод измерения и последующей оценки различных показателей слуха человека.
2. Тональная пороговая аудиометрия помогает определить степень тугоухости человека.
3. Основной способ обнаружения у малышей заболевания — это проверка слуховых вызванных потенциалов.
4. Для исключения аномальных нарушений слуха служит акустическая импедансометрия.
5. Электрокохлеография позволяет отличить невроз от болезни Меньера.
6. Микроотоскопия позволяет исключить болезни наружного уха и дефекты в барабанной перепонке.

Для установки точной причины заболевания чаще всего рекомендуется консультации смежных специалистов. Желательно изучение дополнительных исследований:

• рентгенографии черепа;
• рентгенографическое исследование позвоночника шейного отдела;
• биохимические анализы крови и мочи;
• исследование тиреоидных гормонов.

Стали замечать, что руки или ноги непроизвольно сами собой движутся? Это называется . Иногда это заболевание поражает всю семью.

Так же узнать является ли тремор патологией у новорожденных можно .

Формы слухового неврита

В зависимости от давности заболевания классифицируют три формы кохлеарного неврита: острую, подострую и хроническую.

Острая форма неврита длится не более месяца, подострая занимает период от одного до трех месяцев, впоследствии диагностируется уже хроническая форма болезни.

Острый

При остром неврите болезнь развивается стремительно. Уже в самом начале она активно прогрессирует. Поскольку видимых изменений не наблюдается, причиной снижения слуха иногда считают серную пробку.

Срочная госпитализация в ЛОР отделение требуется таким больным.

Хронический

Хроническое заболевание слухового нерва начинается незаметно. Заболевание может быть как прогрессирующим, так же часто сопровождается ремиссиями. В хронический слуховой неврит может перейти острый неврит, вовремя не диагностированный либо не долеченный.

Лечение

Как лечить неврит слухового нерва будет зависеть от причины появления заболевания.

Неврит слухового нерва, связанный с инфекционными заболеваниями

Терапия вирусных заболеваний предусматривает применение антивирусных препаратов, а на бактериальные инфекции воздействуют антибиотики. Подбор нужных лекарств проводится врачом после ряда анализов.

Для уменьшения влияния инфекций на орган слуха следует применять:

1. Витамины, в частности, аскорбиновую кислоту, которая служит сильным антиоксидантом.
2. Питье в достаточной мере, оно помогает вывести отравляющие вещества вместе с мочой из организма человека.
3. Доброкачественная пища.
4. Полный покой.

Кохлеарный неврит, связанный с интоксикацией

Если слуховой неврит возникает в результате воздействия на организм отравляющих веществ, то и лечение ожидается длительное.Показаны следующие процедуры:

• применение антидотов, выводящих отравляющие вещества из организма пациента (активированный уголь, уротропин, барбитураты);
• терапия, призванная устранить некоторые показатели отравления;
• санатории, грязи, бальнеотерапия и минеральные ванны.

Слуховой неврит, связанный с травмой черепа

Лечение кохлеарного неврита, возникшего в результате травмирования черепа, должно проводиться стационарно.

Чтобы избежать возможного ухудшения здоровья пациента, отоларинголог или лечащий врач предписывает принятие следующих препаратов:

• обезболивающих;
• стимулирующих кровообращение в сосудах головного мозга (циннаризин, нимодипин);
• снимающих отеки (оксигенотерапия, внутривенное вливание).

В последующем лечение требует регулярного приема лекарств, помогающих улучшению мозгового кровообращения (ницерголин, ксантинола никотинат).

Дополнительно показано укрепление витаминами и минералами.

Профессиональный слуховой неврит

Терапия кохлеарного неврита будет неэффективной, если работа человека будет связана с теми же вредными условиями работы . Желательна смена деятельности.

На рисунке сведения о влиянии шумов на развитие слухового неврита

Дополнительно в качестве терапии предписывают следующие мероприятия:

1. Прием витаминов.
2. Прием биологически активных препаратов.
3. Физиотерапия.
4. Магнитотерапия.
5. Иглорефлексотерапия.
6. Бальнеолечение, санаторное лечение, грязелечение.

Возрастной

Чаще всего, кохлеарный неврит в пожилом возрасте поддается лечению с большим трудом, поэтому применение лекарств при неврите проводится пожизненно. Актуальны следующие препараты:

• средства для снижения давления;
• понижающие уровень холестерина при атеросклерозе сосудов;
• понижающие свертываемость крови при склонности к тромбообразованию.

На видео один из способов лечение слухового неврита в домашних условиях:

Народные средства

На кохлеарный неврит можно воздействовать и . Их несколько:

1. В посуду, емкостью 100 мл, поместить 0,5 всего объема можжевеловые ягоды. После этого залить водкой доверху. Настаивать лекарство на протяжении трех недель в темноте, взбалтывая периодически. После этого закапывать по 3 капли подогретого настоя, желательно это делать на ночь.
2. Мед перемешать пополам со свежим соком алоэ, после чего закапывать 3-4 капли каждый день.
3. Сбор из корня родиолы розовой, пиона уклоняющегося, солодки, шишек хмеля, трава синюхи и цветов бессмертника в пропорции один к одному заварить стаканом кипятка. Лекарство необходимо настаивать около 4-6 часов. Закапывать настойку следует з раза в сутки по несколько капель в каждое ухо, после чего принимать внутрь по 1/2 стакана.

Прогноз

Прогнозирование при кохлеарном неврите чаще всего зависит от формы болезни и ее стадии. Имеет значение также и время начала терапии. Прогноз будет более успешным, если болезнь диагностируется на первичной стадии.

Слух может восстановится, если причинами его потери являются инфекционное заболевание, травма либо острое отравление.

Наступление полной глухоты происходит при тяжелой форме заболевания либо полном отсутствии лечения . В таком случае могут назначить операцию с применением имплантантов.

Только при условии ранней постановки диагноза и старта лечения ожидается полное восстановление слуха.

У пожилых людей процесс ухудшения слуха удается затормозить, а вот полное излечение, чаще всего, невозможно.

Профилактика

Профилактические мероприятия для заболевания предусматривают полное избавление от факторов, приводящих к кохлеарному невриту. Необходимо:

1. Предупреждать заболевания, угрожающие области головы и шеи.
2. Не контактировать с токсинами.
3. Постоянно контролировать в крови уровень холестерина.
4. На производстве применять меры, защищающие от постоянного шума.

Таким образом, заболевание слухового нерва легко предотвратить, если использовать все методы профилактики. При малейшем подозрении на кохлеарный неврит следует незамедлительно обращаться к врачу, специализирующемуся на постановке диагнозов в данной области.

Неврит слухового нерва - патология нервной системы, обусловленная воспалением слухового нерва и нарушением качества слуха. Заболевание обычно поражает пожилых людей мужского пола старше 60 лет, которые редко обращаются за помощью к специалисту, считая, что в этом возрасте снижение слуха - нормальное явление.

Кохлеарный неврит чаще диагностируется у городских жителей. Интенсивный фоновый шум в городе постоянно воздействует на орган слуха человека.

По месту расположения очага поражения патологию классифицируют на:

• Кохлеит - воспаление рецепторов улитки слухового анализатора,
• Неврит - непосредственное воспаление нерва.

Слуховой нерв

Слуховой нерв состоит из 2 ветвей - вестибулярной и кохлеарной. Вестибулярная ветвь берет начало от органа равновесия, а слуховая - от слухового аппарата. Симптомами воспаления являются не только нарушение слуха и , но и головокружение, шаткость походки.

Во внутреннем ухе человека располагаются рецепторы - волосковые клетки. Движения стремени вызывают колебания жидкости в перепончатом лабиринте, которые в нерве преобразуются в электрические импульсы, поступающие в головной мозг.

Восприятие звука ухом и его обработка в коре мозга – сложные физиологические процессы, обеспечивающие способность человека слышать звук и определять, откуда он идет.

При воздействии этиологических факторов поражаются сосуды органа слуха, нарушается микроциркуляция, развивается гипоксия клеток нервного ствола, который воспаляется и перестает нормально функционировать.

Этиология

Неврит слухового нерва - полиэтиологическая патология, которая развивается под влиянием различных факторов окружающей среды.

Инфекция

Заболевание является осложнением любой инфекционной патологии органов головы и шеи.

Отравления

• Отравление лекарственными средствами - неконтролируемый прием антибиотиков, цитостатиков, салицилатов. Ототоксичность в большей степени выражена у детей.
• Производственные вредности – свинец, ртуть, соли тяжелых металлов, фосфор, мышьяк, бензин и прочие продукты нефтепереработки, угарный газ, анилиновые красители.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Табакокурение.

Травматическое повреждение

Черепно-мозговая травма характеризуется следующими патологическими процессами: нарушением кровообращения, отеком, точечным капиллярным кровоизлиянием. Подобные сосудистые изменения заканчиваются развитием неврита.

Перелом основания черепа с поражением височной кости приводит к воспалению слухового нерва, которое обусловлено сосудистыми нарушениями, повреждением нервных волокон костными обломками, проникновением инфекции.

Профессиональная патология

Кохлеарный неврит - профпатология для лиц, постоянно подвергающихся воздействию неблагоприятных физических факторов - шума, вибрации, давления.

1. Люди, работающие в цехах с оборудованием, издающим шум, в наибольшей степени подвержены развитию болезни.
2. Выстрел, свист и прочие громкие звуки остро воздействуют на ухо, повышают давление и травмируют слуховой нерв. Возможно развитие акустической травмы.
3. Вибрационная болезнь проявляется симптомами кохлеарного неврита, а также ухудшением общего состояния, астенизацией организма, головокружением, бледностью и похолоданием конечностей.

Пожилой возраст

Старческий кохлеарный неврит обычно развивается у лиц старше 60 лет. Он связан с возрастными изменениями в слуховом нерве. Атеросклероз, гипертония, склонность к тромбообразованию - процессы, нарушающие трофику внутренних структур организма, в том числе и нервных волокон.

Кохлеарный неврит - следствие перенесенного ранее инсульта.

Прочие причины

• Аллергия,
• Баротравма,
• Опухоль - невринома,
• Гипотиреоз,
• Сифилис.

Симптоматика

Острый неврит слухового нерва возникает внезапно на фоне полного благополучия и быстро прогрессирует. Болевые ощущения и прочие признаки воспаления у пациентов отсутствуют. При отоскопии патологических изменений не обнаруживают. Пробы с камертоном позволяют определить нарушение звуковосприятия.

Основные симптомы неврита слухового нерва:

1. Снижение слуха - основной симптом патологии различной степени выраженности. Если патологию не лечить, то она начинает прогрессировать, и развивается .
2. Постоянный и интенсивный шум, гул, звон в ушах.

Если лечение начато своевременно, то прогноз заболевания благоприятный. У больных, имеющих серьезные вестибулярные расстройства и не обратившихся вовремя к врачу, развиваются необратимые изменения в органе слуха.

Хроническая форма заболевания развивается незаметно и протекает с периодами обострений и ремиссий. Хронический кохлеарный неврит проявляется следующими признаками:

• Шаткость походки, головокружение - непостоянные признаки патологии, связанные с воспалением преддверно-улиткового нерва.
• Невралгия - приступообразная боль в ушах, возникающая в результате механического повреждения структур слухового аппарата.
• Симптомы интоксикации: слабость, головокружение, тошнота, головная боль, бледность появляются, если причиной неврита является острое отравление.
• Гипертензия, «мушки перед глазами», головная боль возникают при наличии нарушения мозгового кровообращения.
• Гипертермия, насморк, кашель, боль в горле - признаки острой вирусной инфекции, течение которой осложнилось развитием кохлеарного неврита.

Диагностика

Основным диагностическим методом является аудиометрия, во время которой врач проверяет слух на разных частотах. Отсутствие восприятия пациентом высокочастотного звука - признак кохлеарного неврита.

С помощью камертона оценивают костную проводимость звука и вибрационную чувствительность.

Для определения причины заболевания проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга, ультразвуковое исследование сосудов шеи, сердца, ЭКГ, исследование крови и мочи на основные показатели.

Если имеет место бактериальный неврит, то необходимо определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Для этого проводят микробиологическое исследование отделяемого уха на микрофлору.

Лечение

Перед тем, как приступить к лечению заболевания, необходимо выяснить его причину, от которой зависит тактика ведения больного.

Лечение больных с острым кохлеарным невритом проводят в ЛОР-отделении в течение 10 дней. Для этого используют:

Лечение хронической формы заболевания начинают с устранения этиологического фактора. Полностью избавиться от хронического неврита практически невозможно. Если у больного не наблюдается снижения слуха в течение года, то лечение даже не начинают.

Для лечения инфекционного неврита больным назначают:

• Противовирусные препараты – «Ингавирин», «Арбидол»;
• Антибактериальные средства – «Амоксициллин», «Амоксиклав»;
• Противовоспалительные препараты – «Ибупрофен», «Ортофен»;
• Иммуномодуляторы – «Имунорикс», «Исмиген»;
• Витамины и антиоксиданты для улучшения метаболизма в нервных клетках.

Лечение токсического неврита заключается в использовании специальных веществ - антидотов, связывающих и выводящих токсины. Больным показана симптоматическая, дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, физиотерапия, реабилитационно-восстановительные мероприятия.

Лечение острого отравления проводят в условиях стационара. Состояние клинической смерти требует проведения реанимационных мероприятий - непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких.

Специалист назначает лечение травматического неврита слухового нерва после проведения рентгенографии черепа, энцефалографии, консультации невролога и офтальмолога. Пострадавшим назначают анальгетики, мочегонные и противосудорожные препараты, а также средства, улучшающие мозговое кровообращение. После того, как состояние больных стабилизируется, переходят к общеукрепляющей терапии с использованием биостимуляторов, витаминов, ноотропных средств.

Лечение кохлеарного неврита , вызванного профессиональной вредностью, будет неэффективным, если человек продолжит работать на производстве с высоким уровнем шума и вибрации. Прежде всего следует сменить место работы, а затем переходит к непосредственному лечению. Больным назначают успокоительные и обезболивающие средства, биостимуляторы и витамины, физиотерапию - электрофорез, бальнеотерапию - грязелечение, родоновые ванны, магнитотерапию, иглорефлексотерапию. Эти процедуры укрепляют организм и стимулируют процессы регенерации и репарации.

Если в результате длительного воздействия неблагоприятных производственных факторов произошла полная потеря слуха, больному требуется слухопротезирование.

Вылечить неврит слухового нерва у пожилых людей практически невозможно. Пациенты принимают лекарства всю оставшуюся жизнь:

1. Гипотензивные средства,
2. Антисклеротические средства,
3. Антиагреганты,
4. Ноотропы,
5. Физиопроцедуры - электрофорез,магнитотерапия,иглорефлексотерапия.

При прогрессировании заболевания и резком снижении слуха больным рекомендуют слухопротезирование и обучение чтению речи с губ.

Народные способы лечения кохлеарного неврита являются менее эффективными, чем традиционная терапия. Средства народной медицины дополняют основное лечение, но не заменяют его полностью. Среди них наиболее распространены: отвар травы хмеля, настойка прополиса, камфорное масло.

Профилактика

Профилактические меры направлены на устранение факторов, приводящих к развитию заболевания.