Аскорбиновая кислота в инструкция по применению. Аскорбиновая кислота для детей

Все помнят из детства вкус аскорбиновой кислоты, она выпускалась в форме ярко-желтых круглых драже и жевательных таблеток. Для многих она была излюбленным лакомством, хотя и продавалась в аптеке и считалась лекарством.

Витамин С содержится в большинстве фруктов и овощей, однако в зимний и весенний период употребление витамина вместе с растительной пищей значительно снижается, из-за чего возникает необходимость применения аптечной аскорбиновой кислоты. В чем ценность препарата и какими свойствами он обладает?

Общее описание аскорбиновой кислоты

Пользу витамина С переоценить сложно, настолько он важен для здоровья человека . В организме витамин не синтезируется, потому употребить его можно только употребляя продукты, содержащие его или же покупая аптечную аскорбиновую кислоту. Человеку в день нужно не менее 50-100 мг (витамина С) аскорбиновой кислоты. Потребность в ней увеличивается во время усиленных физических нагрузок, при ОРЗ и ОРВИ, при стрессах и нервно-психическом напряжении, при продолжительных болях. Если в рационе человека не хватает аскорбиновой кислоты, может развиться такое опасное заболевание как цинга.

Можно ли детям

Аскорбиновая кислота обязательно назначается детям во время вирусных и инфекционных заболеваний, поскольку она поднимает иммунитет. Витамин С необходим детям в любом возрасте, однако некоторые формы выпуска не подходят детям до трех лет.

Аскорбиновая кислота в форме жевательной таблетки не разрешена к употреблению маленькими детьми, поскольку они могут ею подавиться, тем более, что дозировка выпуска значительно превышает ту, которую разрешено давать в детском возрасте. До трех лет можно давать аскорбиновую кислоту в драже или в виде сиропа.

Показания к применению

Назначается аскорбиновая кислота в таких случаях:

• Гиповитаминоз и авитаминоз.
• Длительное применение антибиотиков, противомалярийных и противотуберкулезных препаратов, при котором начинает развиваться интоксикация.
• Инфекции и вирусы.
• Носовые, легочные кровотечения.
• Геморрагический диатез.
• Капилляротоксикоз.
• Несбалансированное питание.
• Колиты, язвенные болезни, гельминтозы и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Холециститы, гепатиты, болезнь Боткина.
• Надпочечниковая недостаточность.
• Острая лучевая болезнь.
• Переломы костей, плохо заживающие раны.
• , экзема, гемодермия, инфекционные заболевания кожи.
• Повышенная умственная (физическая) нагрузка.

Аскорбиновая кислота может быть назначена врачом в качестве антиоксиданта при бронхиальной астме.

Форма выпуска, состав

Аскорбиновая кислота выпускается в таких формах:

• Таблетки с разными вкусами – 25 мг.
• Жевательные таблетки без добавок – 100 мг.
• Шипучие таблетки, растворяющиеся в воде – 1000 мг и 250 мг.
• Круглые желтые драже – 50 мг.
• Порошок для растворения в воде – 2, 5 мг.
• Ампулы для инъекций – 2 мл во флаконе.

Состав препарата зависит от формы выпуска. Так для детей выпускают специальные жевательные таблетки с разными вкусами (клубника, мята, апельсин). Соответственно помимо витамина С, в них содержится глюкоза и вкусовые добавки. В драже помимо аскорбиновой кислоты содержатся такие вспомогательные вещества как патока крахмальная, масло минеральное и сахар. Также для приготовления драже используется желтый воск и ароматизаторы.

Инструкция по применению лекарства

Аскорбиновую кислоту могут назначать внутрь, внутривенно и внутримышечно. Для того чтобы вылечить авитаминоз детям назначают препарат в количестве 0,03 – 0,05 г. аскорбиновой кислоты. Длительность курса определяется врачом.

В качестве профилактики препарат назначают внутрь по 0,05 – 1 г кислоты два раза в день. По показаниям могут назначать высшую дозировку препарата. Грудничкам до полугода назначают 30 мг препарата, с шести месяцев до года назначают 35 мг, с 12 месяцев до трех лет – 40 мг, с четырех лет до десяти лет – 45 мг, с одиннадцати лет до четырнадцати лет – 50 мг. Аскорбиновую кислоту рекомендовано принимать после еды.

Побочные эффекты

Витамин С прекрасно переносится пациентами, однако если соблюдается дозировка и длительность приема. Если курс длительный, могут возникать побочные явления следующего характера — нарушение метаболизма, образование уратов и оксалатов в моче, гипергликемия, глюкозурия, повышение свертываемости крови, тромбообразование, эритроцитопения и дистрофия миокарда.

Со стороны нервной системы в качестве побочных явлений отмечаются головные боли, повышение возбудимости, чувство усталости и беспокойный сон Возможны аллергические реакции, а также нарушение обмена меди и цинка. Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться такое побочное действие препарата как диарея, спазмы желудка, тошнота. При передозировке витамина С может появиться жар, нередко развивается гиповитаминоз.

Противопоказания

Аскорбиновая кислота может быть противопоказана в таких случаях:

1. Если наблюдается индивидуальная непереносимость витамина С.
2. Если пациент страдает сложной формой сахарного диабета.
3. Если отмечается склонность к тромбофлебитам и тромбозам.
4. При повышенной свертываемости крови.
5. При глюкозо-галактозной мальабсорбции.
6. При дефиците сахарозы/изомальтазы.
7. При непереносимости фруктозы.

С осторожностью применяют аскорбиновую кислоту при злокачественных заболеваниях, при лейкемии, при почечной недостаточности, талассемии, сидеробластной анемии и полицитемии.

каждаятаблетка содержит:

активное вещество: кислота аскорбиновая – 25 мг;

вспомогательные вещества: пудра сахарная, кальция стеарат, ароматизатор пищевой жидкий «Груша» или «Дюшес», крахмал картофельный.

Описание

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с плоской поверхностью, с риской и фаской.

Фармакологическое действие

Аскорбиновая кислота (витамин C) обладает выраженными восстановительными свойствами. Относится к группе водорастворимых витаминов. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, регуляции углеводного обмена, влияет на обмен аминокислот ароматического ряда, метаболизм тироксина, биосинтез катехоламинов, стероидных гормонов и инсулина, необходима для свертывания крови, синтеза коллагена и проколлагена, регенерации соединительной и костной ткани. Улучшает проницаемость капилляров. Способствует абсорбции железа в кишечнике и принимает участие в синтезе гемоглобина. Повышает неспецифическую резистентность организма, оказывает неспецифическое общестимулирующее влияние на организм. Дефицит витамина С в пище приводит к развитию гипо- и авитаминоза С, поскольку в организме этот витамин не синтезируется.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) (преимущественно в тощей кишке). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 70%; при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается до 50-20%. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике.

Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме – около 1,5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2,5 г при приеме 200 мг/сутки. Время достижения максимальной концентрации (T max) после приема внутрь – 4 ч.

Распределение

Связь с белками плазмы – 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем – во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизм

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

Выведение

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.

При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

Показания к применению

Профилактика и лечение дефицита витамина С.

Состояния повышенной потребности в аскорбиновой кислоте: период интенсивного роста, несбалансированное питание, повышенные умственные и физические нагрузки, период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, лихорадочных состояний на фоне острых респираторных заболеваний, острые респираторно-вирусные инфекции, длительно текущие хронические инфекции.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тромбофлебит, склонность к тромбозам; при длительном применении в больших дозах (более 500 мг) – сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).

Беременность и период лактации

Во время беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода и ребенка. Ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности – около 90 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома «отмены». Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте). Рекомендуемая ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте в период лактации – 120 мг.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство принимают внутрь после еды.

С целью профилактики взрослым и детям старше 14 лет следует принимать по 2-4 таблетки (50-100 мг) в сутки, детям в возрасте от 6 до 14 лет – по 1-2 таблетки (25-50 мг) в сутки.

Лечебные дозы для взрослых и детей старше 14 лет составляют по 2-4 таблетки (50-100 мг) 3-5 раз в сутки, для детей от 6 до 10 лет – по 4 таблетки (100 мг) 2-3 раза в сутки, для детей в возрасте от 10 до 14 лет – по 4-6 таблеток (100-150 мг) 2-3 раза в сутки.

Дозировка и курс лечения зависят от характера и особенностей течения заболевания и определяются врачом.

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы: при длительном применении больших доз (более 1000 мг) – головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница.

Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сутки), при длительном применении больших доз – гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.

Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь – раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, при длительном применении больших доз – тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительном применении больших доз – снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.

Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.

Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия). При длительном приеме возможно нарушение обмена цинка, меди.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении больших доз (более 1000 мг аскорбиновой кислоты) – головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница, снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий), угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия, нефролитиаз, повреждение гломерулярного аппарата почек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сутки повышает биодоступность этинилэстрадиола.

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное).

Может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином. Совместный прием витамина С и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Витамин С можно принимать через 2 часа после инъекции дефероксамина.

Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается экскреция АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выделение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Препараты хинолинового ряда (фторхинолоны и др.), кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Длительный прием больших доз лицами, которые лечатся дисульфирамином, тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.

В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность при назначении аскорбиновой кислоты пациентам с повышенной свертываемостью крови, гемохроматозом, сидеробластной анемией, серповидно-клеточной анемией, талассемией, гипероксалурией, почечнокаменной болезнью, полицитемией, лейкемией.

При приеме больших доз и длительном применении лекарственного средства следует контролировать функцию почек и уровень артериального давления, а также функцию поджелудочной железы.

С осторожностью применяют у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (может вызвать гемолиз эритроцитов).

У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Одновременное применение аскорбиновой кислоты с дефероксамином усиливает экскрецию железа. У пациентов с идиопатическим гемохроматозом и талассемией, получавших дефероксамин, после приема аскорбиновой кислоты зафиксированы случаи развития кардиомиопатии и застойной сердечной недостаточности. В данных ситуациях аскорбиновую кислоту следует назначать с осторожностью, необходим мониторинг сердечной функции.

Всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ахилии.

Применение аскорбиновой кислоты у пациентов с быстро прогрессирующими и интенсивно метастазирующими злокачественными новообразованиями может усугубить течение процесса.

Одновременное применение витамина С с антацидами, содержащими алюминий, может увеличивать выведение алюминия с мочой. Одновременный прием антацидов и аскорбиновой кислоты не рекомендуется у пациентов с почечной недостаточностью.

Повышенное потребление аскорбиновой кислоты в течение длительного периода может привести к увеличению почечного клиренса и дефициту аскорбиновой кислоты при резкой отмене препарата.

Большие дозы аскорбиновой кислоты связаны с образованием камней оксалата кальция в почках.

Применение аскорбиновой кислоты в терапевтических дозах может искажать результаты тестов для определения глюкозурии.

Витамин С может искажать результаты оценки концентрации мочевой кислоты методом с фосфовольфраматом или уриказой с восстановлением меди и креатинина в недепротеинезированной сыворотке.

Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы).

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Cодержание:

Какой состав аскорбиновой кислоты и в какой форме она выпускается. В каких случаях она назначается и как выбрать дозировку.

Аскорбиновая кислота (витамин С) - вещество, которое необходимо организму для формирования коллагена, укрепления структуры костной ткани, капилляров и зубов. Элемент участвует в метаболизме тирозина, окислительно-восстановительных реакциях, расщеплении углеводов, выработке белков и липидов.

Также аскорбиновая кислота - незаменимый элемент клеточного дыхания. Она снижает потребность в токофероле, ретиноле, витаминах В1 и В2, пантотеновой и фолиевой кислоте. Действие витамина С направлено на укрепление иммунной системы, абсорбцию железа и выполнение антиоксидантных функций. Ниже рассмотрены тонкости приема и дозирования аскорбиновой кислоты, инструкция по применению препарата в форме драже (50 мг).

Состав и формы

Сегодня аскорбиновая кислота выпускается в виде:

• Таблеток - 25 и 50 мг (в некоторые препараты добавляется глюкоза).
• Драже - 50 мг .
• Раствора для приема внутрь - 2,5 г .
• Раствора для инъекций (внутримышечных и внутривенных).

Наиболее популярная форма витамина С - драже, в составе которого содержится:

• Аскорбиновая кислота - 0,05 грамма ;
• Дополнительные элементы - пшеничная мука, крахмальная патока, сахар и подсолнечное масло. Также добавляется пчелиный воск, ароматизаторы, тальк и красители.

Состав вспомогательных элементов может различаться - здесь многое зависит от производителя препарата.

Фармакокинетика

Аскорбиновая кислота (витамин С) - вещество, оказывающее многогранное действие на организм человека:

• Улучшение свертываемости крови.
• Восстановление клеток организма.
• Участие в окислительных, а также восстановительных реакциях.
• Регуляция аминокислотного и углеводного обмена.
• Помощь в биосинтезе катехоламинов и углеводном обмене.
• Биосинтез инсулина и стероидных гормонов.
• Выработка проколлагена и коллагена.
• Регенерация костной и соединительной ткани.
• Абсорбция поступающего из пищи железа.
• Выработка гемоглобина и нормализация состава крови.
• Улучшение проницаемости капилляров, что снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Повышение неспецифической резистентности организма.
• Антиоксидантные свойства.

Нехватка аскорбиновой кислоты приводит к развитию авитаминоза С из-за неспособности организма синтезировать этот витамин самостоятельно.

После употребления драже витамина С, оно проходит в тонкий кишечник, где и происходит всасывание аскорбиновой кислоты. Ухудшение процесса усвоения вещества возможно в следующих случаях:

• дискинезия кишечника;
• ахилия;
• энтерит;
• лямблиоз;
• глистная инвазия;
• употребление щелочных напитков;
• прием фруктов и свежих овощных соков.

Наибольшая концентрация препарата достигается через четыре часа после приема . Особенность вещества - быстрое проникновение в тромбоциты, лейкоциты, а далее - во все ткани человеческого организма. После вещество накапливается в следующих частях тела:

• задняя часть гипофиза;
• глазные эпителии;
• печень;
• яичники;
• стенки кишечника;
• кора надпочечных желез;
• промежуточные клетки семенных желез;
• селезенка;
• поджелудочная и щитовидная железа;
• сердце и мышцы.

Вещество метаболизируется в первую очередь в печени, преобразуясь в дезоксиаскорбиную, а далее - в дикеоуглоновую и щавелевоуксусную кислоты. Лишние продукты (метаболиты и аскорбат) выводятся вместе с мочой и фекалиями.

Часть витамина С попадает в грудное молоко матери, что должно быть учтено в период кормления. В случае приема добавки в повышенной дозировке, когда концентрация возрастает до уровня 1,4 мг/децилитр и более, усиливается и выведение препарата. При этом ускоренный вывод часто сохраняется и после завершения приема добавки.

Витамин С в драже назначается в следующих случаях:

• Лечение или профилактика дефицита витамина С (гипо- и авитаминоз).
• Чрезмерные нагрузки (умственные и физические).
• Состояние, когда организм нуждается в повышенном объеме аскорбиновой кислоты.
• Диеты или неправильное питание.
• Периоды активного роста.
• В качестве составляющей комплексного лечения алкоголизма.
• Длительно текущие хронические инфекции.
• Хроническая интоксикация железосодержащими препаратами. Потребность в витамине С часто возникает при комплексной терапии с дефороксамином.
• Никотиновая зависимость.
• Ожоговые болезни.
• Идиопатическая метгемоглобинемия.
• Беременность, послеоперационный период.
• Чрезмерные стрессы, связанные с работой или домашними неурядицами. Возможно назначение аскорбиновой кислоты при нарушениях работы ЦНС.
• Лихорадочные состояния, проявляющие себя на фоне продолжительно текущих респираторных заболеваний, а также вирусных инфекций.

Дозировка

Несмотря на свободную продажу и безопасность препарата, важно знать, как принимать витамин С в драже и четко следовать рекомендуемой дозировке. Прием осуществляется внутрь, после употребления пищи. Дозировка следующая:

1. Для профилактики:
   • Взрослые - 50-100 мг в сутки (1-2 драже).
   • Дети в возрасте с пяти лет - 50 мг в день (1 драже).
2. В лечебных целях:
   • Взрослые - 50-100 мг (одна порция), 3-5 раз в день.
   • Дети в возрасте от пяти лет и более - 50-100 мг (1-2 драже). Частота приема - 2-3 раза в сутки.
3. Период беременности и лактации. Первые 1,5-2 недели принимается по 300 мг (6 драже) в день, после чего по 100 мг (2 драже) в сутки.

Максимальная потребность в аскорбиновой кислоте на 2-3 триместре беременности составляет 50-60 мг. В период кормления важно, чтобы в организм поступало 80-100 мг витамина С. Этого хватает для профилактики нехватки витамина С у малыша в грудном возрасте. В период лактации важно контролировать объем потребления витамина и не допускать передозировки, несмотря на отсутствие доказательств негативного влияния на ребенка.

Во время беременности аскорбиновая кислота быстро проходит через плацентарный барьер, благодаря чему плод быстрее приспосабливается к повышенным дозировкам. После у новорожденного ребенка возможно появление реакции отмены. Чтобы избежать проблем, дозировка витамина С в период беременности должна жестко контролироваться.

Передозировка и побочное действие

В случае продолжительного приема препарата в дозировке, превышающей 1 грамм в день, возможны следующие проблемы :

• диарея;
• изжога;
• сложности с мочеиспусканием;
• окрашивание мочи в красный цвет;
• гемолиз.

Лечение передозировки производится с учетом текущей симптоматики. В первую очередь рекомендуется остановить прием препарата, а также ограничить употребление продуктов, в составе которых содержится витамин С.

В процессе приема возможны следующие побочные действия:

• анемия;
• почечная недостаточность;
• гипероксалатурия;
• талассемия;
• гемохроматоз;
• лейкемия;
• сидеробластная или серповидноклеточная анемия;
• злокачественные заболевания;
• нехватка глюкозы-6-фостфатдегидрогеназы.

Взаимодействие с другими препаратами

В период приема аскорбиновой кислоты должны учитываться нюансы взаимодействия витамина с другими веществами (препаратами). Здесь стоит выделить следующее действие:

• Улучшение всасываемости железа в кишечнике, а также ускорение вывода металла в случае совмещения с Дефероксамином.
• Повышение риска кристаллурии при лечении сульфаниламидами и саллицитами. При этом замедляется процесс выведения кислот через почки, а также возрастает скорость вывода препаратов, имеющих щелочную реакцию. Кроме того, снижается концентрация пероральных контрацептивов в крови.
• Истощение запасов витамина С в случае приема салицилатов, кальция хлорида, а также хинолинового ряда.
• Повышение общего клиренса этанола, который уменьшает уровень аскорбиновой кислоты в крови и живых тканях.
• Снижение всасываемости и ухудшение усвояемости при совмещении приема витамина С с ацетилсалициловой кислотой, щелочным питьем, пероральными контрацептивами.
• Увеличение объема тетрациклинов и бензилпенициллина в крови. Также при повышении дозировки выше одного грамма в сутки возрастает биодоступность этинилэстрадиола.
• Повышение почечной экскреции Мексилетина (в случае приема аскорбинки в высоких дозировках).
• Ускорение вывода витамина С с мочой в случае приема Примидона и барбитуратов.
• Снижение хронотропного действия изопреналина (при одновременном приеме).
• Ухудшение терапевтического действия трициклических антидепрессантов, канальцевой реабсорбции амфетамина, снижение действия антипсихотических средств.

Особые указания

Для витамина С инструкция по применению драже оговаривает ряд особых указаний , которых следует придерживаться в период прохождения курса:

• Прием аскорбиновой кислоты производится с осторожностью при нарушении работы почек, гипероксалурии, при наличии указаний на наличие мочекаменной болезни.
• Из-за повышения абсорбции железа прием витамина С в больших дозировках опасен для людей с полицитемией, талассемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Людям с высоким содержанием железа в организме, рекомендуется ограничивать прием аскорбиновой кислоты.
• В случае повышенного приема возможно ухудшение состояния при наличии серповидно-клеточной анемии.
• Высок риск обострения при наличии у пациента диссеминированных или пролиферирующих опухолей, что может только усугубить протекание процесса.
• Диабетикам рекомендуется держать под контролем уровень глюкозы в организме во время приема препарата.
• При употреблении овощных или фруктовых соков, а также щелочного питья витамин С всасывается и усваивается хуже.
• Из-за стимулирующего действия вещества на выработку кортикостероидных гормонов рекомендуется контролировать работу почек и периодически измерять артериальное давление.
• В период приема аскорбинки возможно искажение показания многих лабораторных тестов.

Аналоги

Фармацевтический сектор предлагает широкий выбор препаратов с содержанием витамина С. Все они отличаются объемом активного вещества, производителем, набором вспомогательных элементов и ценовой политикой. К наиболее известным препаратам стоит отнести :

• Цевикап.
• Целаскон.
• Мульти-Табс с витамином С.
• Асковит.
• Аддитива Витамин С.
• Сетебе 500.
• Пливит С.
• Целаксон Эффервесценс.
• Витамин С ПЛЮС Кид формула Фармамед и прочие.

Срок годности и условия хранения

Аскорбиновая кислота в форме драже имеет срок годности равный 1,5 года. Препарат должен храниться в защищенном от света и сухом месте. Температура хранения - до +25 градусов Цельсия.

Фармакодинамика

Аскорбиновая кислота (витамин С) не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Фармакологические эффекты: в количествах, значительно превышающих суточную потребность (90 мг), почти не оказывает действия, за исключением быстрого устранения симптомов гипо- и авитаминоза (цинги). Физиологические функции: является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования - переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (пострансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза картинита), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственного средства в микросомах печени и гидроксилирования дофамина с образованием норадреналина. Аскорбиновая кислота драже повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина, антидиуретического гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках; Аскорбиновая кислота драже восстанавливает Fe3+ до Fe2+ в кишечнике, способствуя его всасыванию. Основная роль в тканях - участие в синтезе коллагена, протеогликанов и других, органических, компонентов межклеточного вещества зубов, костей й эндотелия капилляров. Аскорбиновая кислота драже в низких дозах (150-250 мг/сут внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической интоксикации препаратами железа, что ведет к усилению экскреции последнего. Аскорбиновая кислота активно участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, оказывает неспецифическое общестимулирующее влияние на организм. Повышает адаптационные способности организма и его сопротивляемость к инфекциям; способствует процессам регенерации.

Фармакокинетика

Абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 140 мг (70%); при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Связывание с белками плазмы - 25%. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме - около 1.5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2.5 г при приеме 200 мг/сут. Время достижения Cmax после приема внутрь - 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

2. показания к применению

• профилактика и лечение гипо-и авитаминоза С;
• состояния повышенной потребности в аскорбиновой кислоте;
• период искусственного вскармливания и интенсивного роста;
• несбалансированное питание;
• повышенные умственные и физические нагрузки;
• период реконвалесценции после тяжелых заболеваний;
• алкоголизм;
• ожоговая болезнь;
• лихорадочное состояние на фоне острых респираторных заболеваний, острых респиратурно-вирусных инфекций;
• длительно текущие хронические инфекции;
• никотиновая зависимость;
• стрессовое состояние;
• послеоперационный период, беременность (многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости);
• хроническая интоксикация препаратами железа (в составе комплексной терапии с дефероксамином);
• идиопатическая метгемоглобинемия.

3. Способ применения

Препарат принимают внутрь после еды. Для профилактики: взрослым по 0.05-0.1 г (1-2 драже)/сут, детям с 5 лет - по 0.05 г (1 драже)/сутки Для лечени я: взрослым по 0.05-0.1 г (1-2 драже) 3-5 р/сут, детям с 5 лет - по 0.05-0.1 г (1-2 драже) 2-3 р/сутки При беременности и в период лактации - по 0.3 г (6 драже)/сут в течение 10-15 дней, далее по 0.1 г (2 драже)/сутки

4. Побочные действия

При появлении любых побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Со стороны ЦНС : головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз - повышение возбудимости ЦНС, нарушения сна. Со стороны пищеварительной системы : раздражение слизистой ЖКТ, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка. Со стороны эндокринной системы : угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия). Со стороны мочевыделительной системы : при применении в высоких дозах — гипероксалатурия и образование мочевых камней и кальция оксалата. Со стороны сердечно-сосудистой системы : тромбоз, при применении в высоких дозах повышение АД, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия. Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - анафилактический шок. Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия. Прочие: гиповитаминоз, ощущение жара, при длительном применении больших доз - задержка натрия (Na+) и жидкости, нарушение обмена цинка (Zn2+), меди (Си2+).

5. Противопоказания

• тромбофлебиты;
• склонность к тромбозам;
• сахарный диабет;
• дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность.

6. При беременности и лактации

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг. Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина С у грудного ребенка (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается экскреция АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и, сульфаниламидами - короткого действия, замедляет выделение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хинолинового ряда (фторхинолоны и др.), кальция хлорид, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол. В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

8. Передозировка

Симптомы : при приеме более 1 г/сут возможны изжога, диарея, затрудненное мочеиспускание или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз. (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). Лечение : симптоматическое, форсированный диурез.

9. Форма выпуска

Драже 50 мг - 100 или 200 шт.

10. Условия хранения

Хранить препарат в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 1 год 6 месяцев.

11. Состав

1 драже

Аскорбиновой кислоты - 50 мг Вспомогательных веществ:

• сахар (сахароза) -184,88мг
• патока крахмальная - 14,64 мг
• воск пчелиный - 0,10 мг
• тальк молотый - 0,27 мг
• ароматизатор пищевой
• (апельсин) - 0,06 мг
• краситель хинолиновый
• желтый - 0,05 мг

12. Условия отпуска из аптек

Сколько можно есть Аскорбиновою кислоту в день

Витамин С или аскорбиновая кислота является необходимым веществом для организма. Инструкция по применению к лекарству Аскорбиновая кислота гласит, что этот витамин необходим организму для активного участия во многих окислительно-восстановительных реакциях, а также он повышает защитные силы организма к инфекциям и обладает ещё рядом полезных свойств.

Аскорбиновая кислота не имеет способности накапливаться в организме, поэтому её необходимо постоянно получать из пищи или принимая специальные препараты. Но сколько можно съесть витамина в день, чтобы не нанести вред организму?

Суточные дозы в основном зависят от возраста и от того с какой целью принимается Аскорбиновая кислота с лечебной или профилактической.

В среднем дозировка следующая:

• Детям с 12 месяцев до 3 лет - 15 мг витамина в сутки;
• С 4 до 8 лет -25 мг/сутки;
• С 9 до 13 - 45 мг/сутки;
• Девочкам с 14 до 18 лет - 65 мг/сутки;
• Мальчикам с 14 до 18 лет - 75 мг/сутки;
• Мужчинам от 19 лет и старше 90 мг/сутки;
• Женщинам от 19 лет и старше 75 мг/сутки.

Получается, что в среднем суточная норма составляет 60-100 мг.

При гиповитаминозе, а также различных заболеваниях суточная дозировка повышается в зависимости от степени дефицита витамина . Во время беременности и грудного вскармливания суточная норма также должна быть выше. Повышается суточное потребление у курящих людей и пассивных курильщиков.

Маска с Аскорбиновой кислотой для лица

Витамин помогает отбелить кожу, придает ей здоровый вид, упругость и эластичность, защищает кожу от негативного воздействия солнечных лучей и обладает рядом других полезных свойств.

Маску запрещено использовать при травмированной коже, индивидуальной непереносимости, сахарном диабете, расширенных сосудах на лице, а также при склонности к тромбообразованию.

Косметическое средство необходимо наносить только на чистую кожу лица, не затрагивая область вокруг глаз. При приготовлении масок с Аскорбиновой кислотой запрещено использовать металлическую посуду и ложки для перемешивания, ведь металл разрушает витамин.

Смешивают косметическое средство в посуде из стекла или керамики при помощи деревянной лопатки.

Витамин для ухода за лицом используется в виде ампул, предназначенных для инъекций. Использовать маску необходимо сразу после её приготовления, нельзя её смешивать заранее. Выдерживать косметическое средство на лице следует не более 15-20 минут. Наносить ухаживающее средство рекомендуется перед сном, а после смывания применять ночной крем.

Курс применения масок составляет не более 2 недель подряд по 1 разу в 7 дней.

Рассмотрим рецепты некоторых масок:

• Маска для очищения кожи от пигментных пятен. Для этого смешиваются по половине чайной ложки витамина и облепихового масла. К этим ингредиентам также добавляют 1 чайную ложку заваренного чая и 2 чайные ложки сухого натурального творога с низким процентом жирности;
• Маска от шелушения. Для её приготовления 1 ампулу витамина смешивают с 2 столовыми ложками косметической глины;
• Маска, придающая коже гладкость и разглаживающая мелкие морщинки. Для этого смешивается в равном количестве витамин С, сметана, мёд. Для улучшения эффекта в эту смесь добавляют несколько капель ретинола (витамина А).

Маски могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому перед их применением рекомендуется провести аллергическую пробу. Для этого немного готового средства наносят на внутренний локтевой сгиб и оценивают результат. При отсутствии любых аллергических проявлений, маску можно наносить на лицо.

Аскорбиновая кислота при простуде

В инструкции к Аскорбиновой кислоте указано, что она значительно повышает защитные силы организма. Именно поэтому она применяется как для профилактики возникновения простудных заболеваний, так и для их лечения.

В среднем суточная дозировка аскорбиновой кислоты для здорового человека составляет 60-100 мг, но при простуде её потребность значительно возрастает.

С лечебной целью назначают принимать до 1 г в сутки. Это количество разделяется на несколько приёмов, чтобы обеспечивает постоянное поступление витамина в организм.

Что будет, если съесть много аскорбиновой кислоты

Если разово употребить Аскорбиновую кислоту свыше 2000 мг в сутки, то может возникнуть острое отравление витамином.

Появляется сильная боль в эпигастрии, постепенно распространяющая по всему животу, тошнота, которая нередко приводит к рвоте, жидкий стул, сыпь, учащается сердцебиение, возникает сильная головная боль и слабость.

Если на протяжении длительного времени принимать высокие дозировки витамина, то нарушается работа всех систем организма:

• Появляется бессонница;
• Возникают воспалительные заболевания желудка, которые нередко переходят в язвы;
• Ухудшается состояние волос и ногтей;
• Повышается артериальное давление;
• Человек страдает частой сменой настроения, становится более раздражительным;
• Появляется слабость.

При передозировке Аскорбиновой кислотой необходимо срочно обратиться к врачу , ведь такое состояние может осложниться состояниями, угрожающими не только здоровью, но и жизни.

Аскорбиновая кислота в моче: что это значит

Такое может наблюдаться при следующих состояниях:

• При терапевтическом лечении самим витамином. А также при применении Аспирина, Барбитуратов и некоторых других лекарственных средств;
• При мочекаменной болезни;
• При чрезмерном употреблении продуктов, содержащих витамин С, непосредственно перед сдачей анализа.

Полное отсутствие Аскорбиновой кислоты говорит о её нехватке в организме.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Аскорбиновая кислота драже опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Для детей – один из самых необходимых жизненно важных элементов. Он не синтезируется в организме, а поступает только с продуктами питания. Этот мощный антиоксидант нужен для защиты полезных веществ от действия свободных радикалов. Витамин С даже в небольших количествах активизирует работу иммунной системы, повышает эластичность кровеносных , увеличивает сопротивляемость к болезнетворным бактериям.

Аскорбиновая кислота нужна детям и взрослым. Основные функции витамина

• участие в выработке коллагена – структурного белка кожных покровов, необходимого и для костной, хрящевой ткани;
• участие в синтезе адреналина, который важен для поднятия настроения и защиты от стресса;
• образование карнитина, способствующего снижению массы тела и продуцирующего энергию за счет сжигания жиров
• активизирование действия пищеварительных ферментов;
• ускорение процессов окисления;
• участие в образовании и отложении гликогена в печени;
• улучшение клеточного дыхания.

Часто назначается детям в период массовой заболеваемости ОРЗ и гриппом. В аптеках можно купить специальные таблетки с глюкозой со сладким вкусом. Это один из самых действенных и доступных способов поднятия иммунитета.

Роль витамина С и симптомы дефицита у детей

Аскорбиновая кислота важна для растущего организма. Она оказывает положительное влияние на работу внутренних органов и . Витамин С нужен для полноценного усвоения железа. компонент помогает организму избавляться от вредных веществ.

Витамин С для детей важен в период активного роста. Подростки и школьники склонны к инфекционным заболеваниям, которые часто возникают по причине сниженного иммунитета. Поэтому родителям рекомендуется периодически покупать в аптеке аскорбиновую кислоту с глюкозой.

Компонент нестоек по отношению к внешним факторам. При долгом хранении растительных продуктов часть витамина в них разрушается. Губительна для него и высокотемпературная обработка. Детям нужно включать в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи. В детском возрасте до 2 лет нужно регулярно готовить овощные и фруктовые пюре из свежих продуктов.

Нехватка витамина С проявляется следующими симптомами:

• быстрая утомляемость;
• кровоточивость десен;
• ухудшение работы иммунной системы, что становится частой причиной развития инфекционных заболеваний;
• снижение проницаемости мелких кровеносных ;
• синюшность губ, носа, ногтей, ушей;
• бледность кожных покровов.

При применении аскорбиновой кислоты должна соблюдаться дозировка. Превышение дозы сожжет негативно отразиться на функционировании внутренних органов. В редких случаях витамин вызывает аллергическую реакцию.

Источники аскорбиновой кислоты

Богаты витамином С свежие овощи и фрукты. Именно поэтому ребенку нужно регулярно дополнять суточный рацион следующими продуктами:

• сладкий ;
• цитрусовые фрукты;
• земляника;
• черная смородина;
• шиповник;
• картофель;
• зеленый горошек.

Вот каких продуктов достаточно для покрытия суточной дозы:

• 1 среднего размера;
• 1 ;
• 2-3 молодые картофелины;
• 0,2 кг капусты любого сорта.

Хорошо помогают комплексные витамины для повышения иммунитета с содержанием аскорбиновой кислоты. Фармацевтические компании выпускают витамины для детей разных возрастов. При их применении должна соблюдаться инструкция, в которой излагаются все показания и противопоказания. От 1 года до 2 лет детям назначаются витаминные комплексы при плохом аппетите. При этом нужно наблюдать за состоянием здоровья ребенка и наличием аллергических реакций.

Аскорбиновая кислота детям назначается детям в таблетках и уколах. В дополнительном применении нуждается ребенок, который питается неполноценно. Дозировка для детей в зимне-осенний период составляет 25-75 мг в день. Доза в лечебных целях – до 100 мг 2-3 раза в день. Продолжительность приема зависит от индивидуальных особенностей организма, состояние иммунитета и проявления болезни. По надобности назначаются повторные курсы.

Об аскорбиновой кислоте с глюкозой

Витамин С преимущественно усваивается в тонком кишечнике. Таблетки с глюкозой назначаются в детском возрасте. В 2-3 года лучше отдавать предпочтение специальным детским комплексным витаминам. Рекомендуется регулярно с целью профилактики принимать аскорбиновую кислоту с глюкозой в возрасте с 6 лет.

Суточная дозировка для детей:

• дети 6-14 лет – 50 мг с целью профилактики;
• подростки старше 14 лет – 50-75 мг;
• дети старше 6 лет – до 100 мг 2-3 раза в день с целью профилактики.

Входящая в состав глюкоза хорошо усваивается и является дополнительным источником энергии. Показания к применению таблеток:

• нехватка аскорбиновой кислоты в организме;
• период интенсивного роста, требующий дополнительной дозы этого биологически активного вещества;
• повышенные умственные и физические нагрузки.

Препарат противопоказан детям до 3 лет. С осторожностью аскорбиновая кислота назначается в возрасте 2-3 года. В редких случаях возможно проявление симптомов аллергии. При однократном применении больших доз нарушаются функции пищеварительной системы.

При посещении педиатра следует сказать о приеме препаратов с содержанием аскорбиновой кислоты и глюкозы, так как могут измениться результаты лабораторных анализов. По рекомендациям врачей аскорбиновая кислота назначается детям до 2 лет при геморрагическом диатезе.

Особые указания

При применении аскорбиновой кислоты в детском и взрослом возрасте повышается в крови концентрация бензилпенициллина и антибиотиков группы тетрациклинов. Витамин С улучшает всасывание железа. Поэтому он противопоказан детям с повышенным уровнем гемоглобина.

По назначению врача принимается компонент в минимальных дозах. Свежие соки и жидкости с щелочной средой снижают всасывание аскорбиновой кислоты. При длительном применении витамина с нужно контролировать работу почек. Витамин С влияет на процесс синтеза кортикостероидных гормонов.

Все медицинские препараты необходимо хранить в месте, защищенном от детей. Срок годности таблеток с глюкозой и аскорбиновой кислоты со дня производства – 2 года.

"Заметки провизора"

Аскорбиновая кислота нужна каждому ребенку в период интенсивного роста и развития. Она защищает детский организм от заболеваний дыхательных путей, пищеварительного тракта и других органов. При длительной нехватке возможно развитие серьезных патологий. Поэтому нужно регулярно контролировать ее содержание в организме и периодически проходить медицинские осмотры.