– противопаркинсонический препарат из группы центральных Н-холиноблокаторов.

Он оказывает на организм выраженное миорелаксирующее, центральное и периферическое холиноблокирующее, а также спазмолитическое действие. Препарат помогает уменьшить напряженность и скованность мышц, повышенное потоотделение и слюнотечение.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Циклодол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Циклодол можно прочитать в комментариях.

Препарат выпускается в виде таблеток.

Основным действующим веществом которых является гидрохлорид тригексифенидила. В качестве вспомогательных веществ в таблетках Циклодола использованы: моногидрат лактозы, стеарат кальция, тальк.

Показания к применению

По инструкции Циклодол применяется при:

Спастических параличах. Это отсутствие произвольных движений в разных мышечных группах.

. Это постепенно развивающееся хроническое заболевание неврологического характера, характерное для лиц пожилого возраста.

Болезни Литтла. Это одна из форм детского церебрального паралича, который выражается в нарушении движений конечностей, в основном, нижних.

Применение препарата помогает уменьшить тремор (дрожание конечностей), спазмы, выделение слюны и пота. Обладает местным анестезирующим действием. При описании Циклодола хочется обратить внимание, что он влияет на последствия патологии ЦНС, но не излечивает полностью.

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое средство. Обладает сильным периферическим и центральным холиноблокирующим, миорелаксирующим, спазмолитическим воздействием. Способствует, благодаря центральному действию, устранению или уменьшению двигательных расстройств, которые связаны с экстрапирамидными нарушениями.

Препарат уменьшает при паркинсонизме тремор, оказывает влияние в меньшей степени на брадикинезию и ригидность.

Демонстрирует спазмолитическое действие, связанное с прямым миотропным действием и антихолинергической активностью. Использование препарата уменьшает повышенное слюноотделение и потливость.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Циклодол, при гиперсаливации до начала лечения тригексифенидил следует принимать после еды. При развитии в ходе лечения сухости слизистой полости рта тригексифенидил назначают до еды (если при этом не возникает тошнота).

Дозировку препарата устанавливают индивидуально.

• Начальная доза составляет 0.5-1 мг/сут. Затем, при необходимости, через каждые 3-5 дней дозу постепенно повышают на 1-2 мг до достижения оптимального лечебного эффекта; кратность приема – 3-5 раз/сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая доза – 10 мг, суточная – 20 мг.
Во время курса лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и выполнении другой потенциально опасной работы.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

• возраст до пяти лет;
• беременность (первый триместр) и лактация;
• закрытоугольная ;
• механические стенозы ЖКТ;
• гиперчувствительность.

Осторожно принимать при артериальной гипертензии, заболеваниях печени, почек, сердца, а также при нарушениях в пищеварительном тракте. Осторожно назначать пациентам старше 60-ти лет. Во время приема препарата необходим постоянный контроль внутриглазного давления.

Побочные эффекты

Согласно отзывам о Циклодоле, препарат может спровоцировать появление ряда нежелательных реакций со стороны различных систем организма:

Раздражительность;

Головные боли;

Галлюцинации;

Сухость в ротовой полости;

Осложнения мочевыделения;

Нарушение аккомодации;

Психическая дезориентация.

Больные на могут ощутить учащение пульса, головокружение.

Употребление высоких доз, передозировка способны вызвать появление галлюцинаций, бреда, нарушения ориентировки во времени и пространстве.

Аналоги Циклодол

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Апо Трайгекс;
• Ромпаркин;
• Тригексифенидил;
• Тригексифенидила гидрохлорид.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена ЦИКЛОДОЛ, таблетки в аптеках (Москва) 90 рублей.

Условия продажи

Средство Циклодол относится к разряду антихолинергических лекарственных препаратов. Средства оказывает периферическое, центральное, миорелаксирующее и холиноблокирующее действие. Циклодол является препаратом, применяемым при паркинсонизме. Лекарственный препарат Циклодол производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Лекарственная форма

Медикаментозное средство производится в твердой форме, а именно в формате таблеток предназначенных для перорального применения.

Описание и состав

Таблетки Циклодол имеют круглую форму, белый цвет, плоскоцилиндрические, на одной стороне элемента располагается разделительная фаска. Активным компонентом медикаментозного состава выступает тригексифенидил гидрохлорид. Перечень вспомогательных компонентов можно представить таким образом:

• сахароза;
• картофельный крахмал;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• стеарат кальция.

Фармакологическая группа

Циклодол рассматривается как противопаркинсонический медикаментозный препарат. Средство оказывает сильное холиноблокирующие действия, а также периферическое холиноблокирующие действия. Центральное действие обеспечивает снижения или устранение двигательных расстройств, связанных с экстрапирамидными нарушениями. Эффективность препарата зависит от степени развития основного заболевания. При паркинсонизме препарат обеспечивает устранение тремора конечностей и влияет на ригидность, а также брадикинезию. Средства оказывают выраженное спазмолитическое действие, которое связано с антихолинергической активностью и примем миотропных средств.

Показания к применению

Перечень показаний к применению препарата можно представить следующим образом:

• паркинсонизм;
• идиотический паркинсонизм;
• постэнцефалитный атеросклеротический паркинсонизм;
• побочное действие лекарственных средств;
• паркинсонизм, возникший на фоне лечения препаратами в комбинации с леводопой;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Литтла;
• спастические параличи, связанные с поражением экстрапирамидной системы.

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать лекарственное средство при наличии показаний к применению. Действующее вещество медленно устраняется из организмов пациентов, страдающих повышенной чувствительностью к действующему веществу. Медикаментозный состав в ограниченных дозах рекомендуют назначать лицам с нарушениями в работе печени и почек. Пациенты преклонного возраста, не имеющие подобных расстройств, могут использовать средство при наличии показаний к применению.

для детей

Медикаментозный состав не используется в педиатрической практике. Влияние средств на организм ребенка не изучено до настоящего времени.

Активный компонент относится к перечню запрещенных препаратов к применению в период беременности и грудного вскармливания. Воздействие состава на течение беременности у женщины в настоящее время не определено. В ходе статистических исследований было доказано, что средство проникает в грудное молоко в достаточных количествах и может стать причиной выраженных нарушений . При необходимости прохождения курса терапии препаратом в период грудного вскармливания, естественное кормление рекомендует прекратить до прекращения приема лекарственного препарата.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению средства можно представить в таком виде:

• предрасположенность к задержке выведения мочи;
• аденома предстательной железы;
• глаукома;
• фибрилляция предсердий;
• обструктивные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• в период беременности;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст.

Применения и дозы

Режим дозирования устанавливается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Лекарственное средство рекомендовано для перорального приема. Состав рекомендуют принимать после приема пищи для лучшего всасывания.

для взрослых

Начальная дозировка для пациентов данной возрастной категории составляет 0,5-1 мг в сутки. При необходимости через каждые 5 дней дозу увеличивают на 0,1-0,2 мг до достижения требуемого лекарственного результата. Кратность потреблений составляет 3-5 раз в сутки. При гиперсаливации до начала лечения следует принимать препарат после еды. При развитии в ходе лечения сухости слизистых оболочек рта, препараты рекомендуют принимать до еды, при этом может проявляться тошнота, которая устраняется самостоятельно после приема пищи. Максимальные дозы при пероральном приеме составляют 20 мг в сутки. Разовая доза при этом должна быть не более 10 мг.

для детей

Пациенты данной возрастной категории не используют медикаментозный состав в виду отсутствия данных о безопасности потребления средства в данном промежутке времени.

для беременных и в период лактации

В период беременности и грудного вскармливания Циклодол не используют. Доказано, что медикаментозный состав проникает в грудное молоко и может оказывать отрицательное влияние на процесс . В период беременности использовать состав не рекомендуется в виду отсутствия точной информации о действии препарата на течение вынашивания плода.

Побочные действия

На фоне использование медикаментозного средства могут проявляться побочные реакции. Пациенты часто сталкиваются с нарушениями со стороны центральной нервной системы проявляющимися в виде: головной боли, раздражительности, бред, галлюцинации, психическая дифференциация. Эффекты обусловлены антихолинергической активностью. У пациента могут проявляться такие нарушения как сухость слизистых оболочек ротовой полости, нарушение зрения, повышенное внутриглазное давление, запоры, затруднение мочеиспускание, тахикардия. Также возможно проявление аллергических реакций в виде кожных высыпаний.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Точные сведения о лекарственном взаимодействии производителям не предоставлены. При единовременном использование составов, обладающих антихолинергическим действием возможно усиление антихолинергических эффектов. При единовременном использовании совместно со специальным препаратом, содержащим леводопу, уменьшается адсорбция препарата.

Особые указания

С особой осторожностью медикаментозный состав назначают людям с заболеваниями сердца, почек, печени и при артериальной гипертензии. Пациентам в возрасте старше 60 лет подбор дозы должен происходить в индивидуальном порядке из-за высокой вероятности появления реакции гиперчувствительности. Во время лечения пациентам рекомендуют постоянно контролировать показатели внутриглазного давления. При продолжительном лечение интенсивность проявления побочных реакций обычно уменьшается. При единовременном использовании препарата совместно с леводопой следует корректировать режим дозирования. В период применения действующего вещества не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности. Средства может влиять на скорость психомоторных реакций.

Передозировка

Сведения о передозировке производителям в непредоставленны.

Условия хранения

Лекарственное средство необходимо хранить в оригинальной упаковке в защищенном от доступа солнечных лучей месте при температуре не более 25 градусов. Средство следует беречь от доступа детей. Максимальная продолжительность срока годности составляет не более 3 лет с момента производства. Запрещается употреблять по истечении данного времени.

Аналоги

В качестве аналогов лекарственного средства рассматриваются другие препараты, обладающие противопаркинсоническим действием.

Лекарственный состав выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального приема и в форме раствора для внутримышечных инъекций. Состав хорошо переносится и обладает высокой безопасностью. При условии подбора правильных доз не провоцирует появления побочных реакций. Средство обеспечивает устранение расстройств центральной и периферической нервной системы.

Цена

Стоимость Циклодола составляет в среднем 98 рублей.

Циклодол: инструкция по применению

Состав

действующее вещество: тригексифенидил;

1 таблетка содержит тригексифенидила гидрохлорида (в пересчете на 100 % сухое вещество) 2 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Описание

международное непатентованное название: тригексифенидил

основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы с плоской поверхностью, со скошенными краями и риской, белого цвета.

Показания к применению

Монотерапия и комбинированная терапия (с леводопой) паркинсонизма различного происхождения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тригексифенидилу или к другим компонентам препарата;

Глаукома;

Задержка мочеиспускания;

Гипертрофия предстательной железы с нарушением оттока мочи, аденома предстательной железы;

Стенозирующие заболевания желудочно-кишечного тракта (пилородуоденальный стеноз, ахалазия и т.д.);

Паралитический илеус, атония кишечника, атонические запоры, механическая кишечная непроходимость, мегаколон;

Тахиаритмия, в том числе фибрилляция предсердий;

Острая интоксикация алкоголем, психотропными лекарственными препаратами или опиатами;

Острый делирий и мания;

Деменция;

Поздняя дискинезия;

Беременность и кормление грудью;

Непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Беременность и период лактации

Препарат не применяют в период беременности.

Поскольку нет данных об экскреции тригексифенидила с грудным молоком, при необходимости применения препарата вскармливание грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально. Препарат следует принимать до еды или во время еды. Если при приеме препарата возникает сухость во рту, его желательно принимать до еды (если при этом не возникает тошнота).

Начинают прием с дозировки - 1 мг в сутки. Дозу увеличивают постепенно на 2 мг через каждые 3-5 дней. Обычная поддерживающая доза - 6-10 мг в сутки, разделенная на 3-4 приема. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость увеличить дозу до 12-16 мг, разделенных на 3-4 приема. Максимальная суточная доза - 16 мг тригексифенидила.

По окончании лечения или в случае начала альтернативного лечения дозы тригексифенидила следует уменьшать постепенно.

При применении вместе с леводопой дозировку обоих препаратов необходимо уменьшить. Обычно в этом случае достаточно 3-6 мг тригексифенидила в сутки, разделенных на 2 приема. Пожилые пациенты более чувствительны к этому препарату, поэтому им следует использовать меньшие дозы.

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы: слабость, головная боль, головокружение, нарушение аккомодации, сонливость/бессонница, раздражительность, тошнота, рвота. Редко (при повышенных дозах или повышенной чувствительности) могут наблюдаться беспокойство, возбуждение, эйфория, когнитивные дисфункции, такие как спутанность сознания, нарушение памяти, нарушение сна. Очень редко - дискинезии в виде непроизвольных хорееподобных движений лица, губ, тела, конечностей (особенно у пациентов, принимающих препараты леводопы), бред, галлюцинации, параноидальные реакции. Возможно злоупотребление препаратом.

Эффекты, обусловленные антихолинэргической активностью: сухость кожи и слизистых оболочек, в том числе слизистой оболочки ротовой полости, сниженное потоотделение, запор, нарушения мочеиспускания, такие как затрудненное начало мочеиспускания, задержка мочи, тахикардия; редко - циклоплегия, мидриаз, нарушение (нечеткость) зрения, повышение внутриглазного давления, развитие закритоугольной глаукомы (в некоторых случаях со слепотой); очень редко - парадоксальная синусовая брадикардия, изолированные случаи гнойного паротита, вторичного по отношению к чрезмерной сухости во рту, дилатации толстой кишки, кишечная непроходимость.

Иммунная система: аллергические реакции, включая высыпания на коже.

При резкой отмене лечения сообщалось об обострении симптомов паркинсонизма, о развитии нейролептического злокачественного синдрома.

В педиатрической практике были зарегистрированы такие побочные реакции: гиперкинезия, психозы, нарушения памяти, снижение веса, беспокойство, хорея, нарушение сна.

Большинство этих симптомов проходят в течение лечения или устраняются с уменьшением дозы или увеличением интервалов между приемами препарата.

Передозировка

Применение тригексифенидила в высоких дозах может привести к опасным отравлениям. Симптомы. Первыми проявлениями интоксикации могут быть гиперемия лица, сухость кожи и слизистых оболочек, нарушение глотания, повышение температуры тела и расширение зрачков. Проявлениями тяжелой интоксикации являются общая мышечная слабость, нарушение мочеиспускания, снижение перистальтики кишечника, тахикардия, нарушения сердечного ритма, возможны нервно-психические нарушения, галлюцинации, инкогерентность, спутанность (потеря) сознания, возбуждение, гиперактивность, атаксия, параноидальные реакции, агрессивность, судороги. Возможно прогрессирование до центральной депрессии, сердечно-сосудистой, дыхательной недостаточности, комы, летального исхода.

Лечение - симптоматическое, следует начинать как можно скорее: холодные компрессы, обильное питье. Специфический антидот отсутствует. Необходимо проводить промывание желудка и использовать другие возможные способы для уменьшения всасывания лекарственного препарата. Гемодиализ и гемоперфузия показаны лишь на протяжении первых часов после отравления. Применение бикарбоната или лактата натрия необходимо для ликвидации осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Физостигмин применяют для терапии различных симптомов интоксикации (делирия, комы, экстрапирамидных расстройств), тахиаритмии, частых желудочковых экстрасистол, различных блокад. Инфузионно вводят 2-8 мг физостигмина под ЭКГ -мониторингом. В случае передозировки физостигмина (время полувыведения 20-40 минут) препаратом выбора является атропин, 0,5 мг которого способны противодействовать 1 мг физостигмина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Каннабиноиды, барбитураты, опиаты, алкоголь - возможны аддитивные эффекты с тригексифенидилом и, таким образом, существует возможность злоупотреблений.

Алкоголь и другие депрессанты ЦНС - увеличение седативного эффекта и депрессивного действия.

Ингибиторы МАО, другие холиноблокирующие препараты со сходными свойствами (например, трициклические антидепрессанты с антихолинэргическими эффектами, некоторые блокаторы Нi-рецепторов гистамина (в т.ч. дифенгидрамин, дипразин), амантадин, производные фенотиазина) - возможно усиление антихолинэргических эффектов тригексифенидила, развитие побочных реакций, связанных с усилением антихолинэргических эффектов (сухость во рту, помутнение зрения, задержка мочеиспускания и запор).

Транквилизаторы ~ повышается риск развития поздней дискинезии при их применении с антихолинэргическими препаратами, поэтому назначение антихолинэргических препаратов, таких как тригексифенидил, в качестве профилактики медикамент-индуцированного паркинсонизма во время терапии транквилизаторами не рекомендуется. Дискинезия, вызванная применением транквилизаторов, усиливается при одновременном приеме тригексифенидила.

Другие протипаркинсонические препараты (например, леводопа) - обычную дозу тригексифенидила или леводопы, возможно, следует уменьшать при совместной терапии, поскольку такая комбинация может усиливать медикамент-индуцированную дискинезию, особенно в начале лечения.

Метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин - ослабление их эффектов.

Хинидин - усиления антихолинэргического влияния на сердечную деятельность (торможение атриовентрикулярной проводимости).

Резерпин - противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается, что приводит к усилению синдрома паркинсонизма.

Тригексифенидил и парасимпатомиметики действуют антагонистически.

При одновременном применении тригексифенидила уменьшается действие применяемых сублингвально нитратов (вследствие сухости во рту).

Торможение тригексифенидилом моторики кишечника может препятствовать всасыванию других лекарственных препаратов.

Особенности применения

В детской практике не используется.

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами, поскольку снижается cnocj: замедляются психомоторные реакции.

Меры предосторожности

Пациентам желательно до начала приема тригексифенидила провести гониоскопию и в дальнейшем в течение лечения препаратом тщательно контролировать внутриглазное давление, поскольку применение антихолинэргических препаратов может вызывать развитие закрытоугольной глаукомы, повышение внутриглазного давления и слепоту. Если во время терапии возникает нечеткость зрения, диагноз закрытоугольной глаукомы следует обязательно рассмотреть.

При применении препарата следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков. Тригексифенидил следует с осторожностью назначать:

При необходимости одновременного применения с другими холинолитическими препаратами;

Пациентам с психоневрологическими заболеваниями, вегетативной нейропатией (возможное усиление симптомов заболевания);

При гипертрофии предстательной железы без нарушения оттока мочи;

При заболеваниях, которые могут усложняться тахикардией, в том числе при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца, атеросклерозе, гипертиреозе;

При повышенной температуре окружающей среды, в том числе на рабочем месте (риск теплового удара в результате угнетения активности потовых желез); при гипертермии, особенно у лиц пожилого возраста, ослабленных пациентов - возможно усиление гипертермии;

При выраженных нарушениях функции печени, тяжелых заболеваниях почек (риск развития побочных эффектов в результате снижения выведения препарата);

Пациентам с myasthenia gravis;

Больным хроническим алкоголизмом.

Для пациентов в возрасте от 60 лет подбор дозы осуществляют с особенной тщательностью (существует большой риск повышенной чувствительности и развития побочных реакций). Применение вдвое меньшей дозы является достаточным для получения ожидаемого эффекта. Тригексифенидил не рекомендуется для применения пациентам с поздней дискинезией, если они не имеют сопутствующей болезни Паркинсона.

Следует помнить, что при резкой отмене, резком снижении дозы препарата возможно обострение симптомов паркинсонизма, возможно развитие потенциально фатального нейролептического злокачественного синдрома (гиперпирексия, мышечная ригидность, изменение психического статуса, проявления вегетативной дисфункции (колебания артериального давления, диафорез, тахикардия, сердечная аритмия)).

При длительном лечении интенсивность нежелательных реакций, обусловленных антихолинэргической активностью тригексифенидила, значительно уменьшается.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Лекарственная форма:   Таблетки. Состав:

активное вещество: тригексифенидила гидрохлорид - 2 мг;

вспомогательные вещества: сахароза - 78,6 мг, крахмал картофельный - 11,8 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 7,0 мг, кальция стеарат - 0,6 мг.

Описание: Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, с фаской. Фармакотерапевтическая группа: Противопаркинсоническое средство. АТХ:  

N.04.A.A.01 Тригексифенидил

Фармакодинамика: оказывает центральное и периферическое м-холиноблокирующее, а также миорелаксирующее действие в отношении гладких мышц. Механизм действия основан на конкуренции с ацетилхолином на постсинаптической мембране. Уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию. В связи с периферическим м-холиноблокирующим действием уменьшает слюно- и, в меньшей степени, потоотделение. Фармакокинетика: При пероральном применении быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта; вследствие высокой липотропности хорошо проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Действие препарата наступает через 1 ч после приема внутрь, на максимальном уровне продолжается 2-3 ч и заканчивается через 6-12 ч. Период полувыведения составляет 5-10 ч. В тканях под влиянием неспецифических эстераз гидролизуется с образованием спирта и органических кислот, в неизмененном виде выводится в небольших количествах через почки. Даже при длительном использовании не кумулирует. Показания:

Паркинсонизм (все виды, включая болезнь Паркинсона): двигательные нарушения, связанные с поражением экстрапирамидной системы.

Противопоказания: Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, механические стенозы желудочно-кишечного тракта, мегаколон, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи), отек легких, деменция, детский возраст до 18 лет, беременность и кормление грудью, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью:

Декомпенсированные заболевания сердца, почек или печени, тахикардия, тахиаритмия, артериальная гипертензия, острый инфаркт миокарда, психоз, миастения gravis, поздняя дискинезия (повторяющиеся неосознанные движения).

Пожилым пациентам и пациентам с ослабленным здоровьем, с органическими заболеваниями мозга и сердца, а также с нарушениями деятельности почек и печени препарат следует применять с особой осторожностью, в меньших дозах.

В случае злонамеренного применения (для вызывания галлюцинаций и эйфории) терапию нельзя прекратить внезапно, дозы уменьшают постепенно (во избежание развития абстиненции).

Беременность и лактация:

В связи со способностью тригексифенидила проникать через плацентарный барьер его применение во время беременности противопоказано с целью исключения возможного риска токсического воздействия на плод.

Тригексифенидил выделяется в грудное молоко, поэтому его применение во время кормления грудью противопоказано.

Способ применения и дозы:

Препарат применяют внутрь во время еды или между приемами пищи, запивая достаточным количеством воды. При исходной гиперсаливации препарат принимают после еды, при возникновении в ходе лечения сухости слизистой оболочки полости рта -до еды (см. раздел "Особые указания").

Дозы назначают индивидуально, в начале терапии увеличивают постепенно. Начальная доза составляет 0,5-1 мг/сут. При необходимости каждые 3-5 дней дозу повышают на 1-2 мг. Кратность назначения - 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 10 мг, суточная - 16 мг.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально; при продолжительном лечении паркинсонизма (более 1 месяца) применение следует прекращать постепенно (в течение 1-2 недель) во избежание возможного развития синдрома отмены (невроз, тревога, тахикардия, ортостатическая гипотензия, нарушения сна).

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: головокружение, раздражительность, повышенная утомляемость, бессонница, ухудшение памяти, мидриаз, головная боль, бред, галлюцинации, снижение способности к концентрации внимания, психозы.

Эффекты, обусловленные м-холиноблокирующей активностью: сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение аккомодации, запоры, задержка мочи (в т.ч. при гипертрофии предстательной железы), тахикардия, повышение внутриглазного давления, снижение потоотделения.

Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, боли в животе.

Аллергические реакции: кожная сыпь, фотофобия, повышенная чувствительность.

Прочие : гнойный паротит (вследствие снижения отделения слюны), гиперемия кожи, снижение мышечного тонуса, возможно развитие лекарственной зависимости.

Передозировка: Большие дозы тригексифенидила вызывают блокаду постганглионарных окончаний парасимпатической нервной системы, картина отравления соответствует отравлению атропином (мидриаз, сухость слизистых оболочек полости рта, тахикардия, атония кишечника и желчных путей, повышение температуры тела и т.д.). Нарушения со стороны центральной нервной системы выражаются симптомами психического и двигательного возбуждения, может развиться кома или паралич дыхательного центра.

На психотических пациентов препарат может оказывать галлюциногенный и эйфорический эффекты, что приводит к частому злоупотреблению. Были отмечены случаи смерти в результате передозировки препарата.

Лечение отравлений: специфический антидот отсутствует.

Первая помощь: промывание желудка, прием активированного угля. Лечение симптоматическое. Для устранения делирия применяют ингибиторы холинэстеразы(физиостигмин). Для устранения осложнений, связанных с нарушением деятельности сердца, применяют или натрия лактат; в случае судорог применяют . Гемодиализ и гемоперфузия назначаются только в первые,часы после отравления.

Взаимодействие:

Действие тригексифенидила может увеличиться при совместном применении его с другими препаратами: амантадином, блокаторами H1-гистаминовых рецепторов ( , ), производными фенотиазина ( , тримепразин), трициклическими антидепрессантами ( , тримипрамин), ингибиторами МАО.

Леводопа повышает противопаркинсоническую активность тригексифенидила, поэтому при совместном применении дозировку обоих препаратов необходимо, уменьшить. Обычно в этом случае достаточно 3-6 мг тригексифенидила в сутки, разделенных на два приема. Под влиянием резерпина противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается (истощение резервов дофамина в центральной нервной системе, активизация холинергических нейронов).

Вследствие развития сухости во рту под влиянием тригексифенидила уменьшается действие препаратов, применяемых сублингвально (нитраты); из-за способности тригексифенидила уменьшать моторику кишечника уменьшается всасывание препаратов из желудочно-кишечного тракта. уменьшает влияние на пищеварительный тракт препаратов, угнетающих рвотный рефлекс ( и ).

Депрессивное действие алкоголя и лекарственных препаратов, оказывающих влияние на центральную нервную систему, может усиливаться при применении с тригексифенидилом.

Антиаритмические препараты () усиливают возможные побочные действия тригексифенидила на сердечную деятельность.

Особые указания:

Данные преклинического изучения тригексифенидила показали, что в опытах на собаках и крысах препарат в дозах, в 100 раз превышающих терапевтическую дозу для человека, в течение 15 недель не влияет на фертильность. Исследования тератогенного, эмбриотоксического и канцерогенного действия тригексифенидила не проводились.

Препарат не обладает мутагенным действием.

Симптомы острой токсичности описаны в разделе "Передозировка".

При продолжительном лечении паркинсонизма (более 1 месяца) применение следует прекращать постепенно (в течение 1-2 недель) во избежание возможного развития синдрома отмены (невроз, тревога, тахикардия, ортостатическая гипотензия, нарушения сна).

Если при приеме препарата возникает сухость во рту, его желательно принимать до еды, т.к. в противном случае может появиться тошнота (см. раздел "Способ применения и дозы").

Пациентам старше 60 лет назначают с особой осторожностью из-за повышенной чувствительности к препарату, возможности ухудшения памяти и мышления. При применении больших доз препарата или при лечении пациентов с предрасполагающими факторами (атеросклероз, преклонный возраст или пациенты, у которых ранее появилась идиосинкразия на какой-либо лекарственный препарат) могут появляться психические нарушения (неестественное повышение настроения, возбуждение, повышенная раздражительность), рвота или тошнота. В этих случаях необходимо прекратить лечение.

В ходе длительного лечения выраженность побочных эффектов, обусловленных антихолинергическим действием, снижается.

Для снятия повышенного напряжения и скованности мышц лечащий врач строго по медицинским показаниям рекомендует медицинский препарат Циклодол, который относится к фармакологической группе центральных Н-холиноблокаторов. Лечебный эффект наблюдается уже после начала курса, сохраняется и после его окончания ввиду повышенной концентрации активного компонента в системном кровотоке. Медицинский препарат Циклодол имеет медицинские противопоказания, поэтому его фармакологическое назначение не должно быть самовольным.

Этот лекарственный препарат из фармакологической группы центральных Н-холиноблокаторов обладает миорелаксирующими, центральными и периферическими холиноблокирующими свойствами, обеспечивает спазмолитическое действие в пораженном организме. Проще говоря, контролирует напряженность мышц, продуктивно устраняет спастические явления, урегулирует процесс потоотделения и слюноотделения. Прежде чем принимать таблетки Циклодол, необходимо проконсультироваться с врачом, подробно изучить инструкцию по применению.

Статьи по теме Проноран побочные действия Как действует галоперидол Сонная болезнь

Состав и форма выпуска

Характерный медикамент имеет единственную форму выпуска – таблетки разной концентрации активного вещества тригексифенидила гидрохлорид. Пилюли белого цвета имеют плоскую форму, круглые, фасуются в упаковки по 50 единиц. Химический состав лекарства имеет такие особенности:

Механизм действия Циклодола

Это противопаркинсоническое средство продуктивно уменьшает и устраняет двигательные нарушения, избавляет от тремора конечностей, но при этом незначительно влияет на ригидность мускулатуры и брадикинезию. Кроме того, активный компонент тригексифенидила гидрохлорид оказывает непосредственное воздействие на периферическую нервную систему, контролирует естественный процесс пото- и слюноотделения.

Механизм действия основан на принудительной блокировке тригексифенидилом центральных Н-холинорецепторов, М-холинорецепторов периферического типа. Активный компонент быстро всасывается и проникает через гематоэнцефалический барьер. Терапевтический эффект сохраняется на 6 – 12 часов, максимальное действие продолжается 2 – 3 часа. Затем возникает необходимость в очередной дозе. К тому же, это надежный местный анестетик с локальным действием в организме. Сведения о метаболизме и клиренсе (распределении, связывании с плазменными белками в крови) отсутствуют.

Показания к применению

Таблетки Циклодол можно принимать перорально строго по рекомендации лечащего врача. Такое фармакологическое назначение выступает в качестве основного лечащего средства даже в составе комплексной терапии:

• паркинсонизм всех стадий, болезнь Паркинсона;
• болезнь Литтла;
• спастические параличи центрального генеза (связаны с поражением экстрапирамидной системы);
• длительный прием нейроплегических медикаментов.

Инструкция по применению Циклодола

Медицинский препарат предназначен для приема перорально, причем разовую дозу желательно принимать во время трапезы или после, обильно запивая водой. Суточные дозировки определяются индивидуально, а при их завышении пациент сталкивается с нарушенной концентрацией внимания и галлюцинациями. Это лишнее доказательство, что поверхностное самолечение опасно для здоровья пациента. Курс интенсивной терапии определяется индивидуально, может варьироваться до 2 – 3 недель с постепенной отменой Циклодола.

Начинать консервативное лечение при синдроме Паркинсона и паркинсонизме требуется с суточной дозы 0,5–1 мг, которую предварительно разделить на 3 – 4 подхода. Каждые 3 – 5 дней ее требуется повышать на 1 – 2 мг для обеспечения устойчивого терапевтического эффекта. Предельная разовая доза – 10 мг, суточная - до 16 мг. Прекращать пероральный прием предстоит тоже постепенно, иначе не исключено обострение симптомов паркинсонизма.

В детском возрасте

При обострении экстрапирамидных дистоний такое фармакологическое назначение уместно в детском возрасте, но только по рекомендации лечащего врача с выбором индивидуальных дозировок. Возрастные ограничения – пациенты от 5 до 17 лет, максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг, иначе симптомы заболевания только усиливаются, может потребоваться госпитализация. Новорожденным такая интенсивная терапия противопоказана категорически.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку характерный медикамент является частью комплексного лечения, важно не забывать о лекарственном взаимодействии. После пройденных клинических исследований в инструкции по применению отражены такие ценные рекомендации:

1. Повышается риск развития побочных эффектов в комплексе с трициклическими антидепрессантами, холинолитиками и производными фенотиазина.
2. Терапевтический эффект Циклодола в комбинации с применяемыми сублингвально нитратами существенно ослабевает, пациента беспокоит сухость слизистых оболочек.
3. При одновременном приема с резерпином противопаркинсоническое действие тригексифенидила снижается.
4. В комплексе с леводопой снижается показатель абсорбции и предельная концентрация леводопы в плазме крови.
5. Нельзя сочетать препарат Циклодол с алкоголем, иначе риск побочных явлений (спутанность сознания), передозировки увеличивается.
6. Не стоит сочетать Циклодол с нейролептическими препаратами, иначе повышается риск передозировки, делирия.
7. Циклодол, являясь антихолинергическим препаратом центрального действия, нарушает связь между Допамином и Ацетилхолином в ЦНС.

Побочные действия Циклодола

При обострении побочных эффектов не исключена спутанность сознания и галлюцинации, которые приводят к повышенной агрессивности пациента. Все потенциальные аномалии на фоне лечения Циклодолом представлены ниже, имеют системный характер:

• со стороны органов ЦНС: бредовые идеи, галлюцинации, возбужденность, психическая дезориентация;
• со стороны органов ЖКТ: симптомы пищевого отравления;
• эффекты, связанные антихолинергической активностью: сухость во рту, запор, нарушение зрения, тахикардия, скачок внутриглазного давления, затруднение мочеиспускания;
• со стороны кожных покровов: кожная сыпь, крапивница, аллергические реакции, отек, сильный зуд;
• прочие: гнойный паротит на фоне ксеростомии, гиперпирексия.

Передозировка

При нарушении суточных доз Циклодола побочные явления только усиливаются, человек ведет себя, как наркоман. Пациенту может потребоваться срочная госпитализация. Характерные симптомы передозировки представлены ниже:

• скачок температуры тела;
• нервозность;
• гиперемия лица;
• нарушение естественного процесса глотания;
• сухость полости рта;
• мышечные спазмы;
• аномальное расширение зрачков;
• задержка мочеиспускания;
• слабость мышц, тремор конечностей;
• тошнота, головокружение;
• нарушение перистальтики кишечника;
• инкогерентность;
• судороги, атаксия;
• нарушение сердечной деятельности, тахикардия, тахиаритмия;
• нервно-психические расстройства;
• снижение когнитивных функций;
• центральная депрессия;
• кома, летальный исход.

Реанимационные мероприятия положено проводить в условиях предварительной госпитализации, урегулировать общее состояние можно гемодиализом или гемоперфузией. Чтобы исключить развитие сердечной недостаточности, пациенту необходимо принять Бикарбонат либо Лактат натрия, а против признаков острой интоксикации и частых желудочковых экстрасистол инфузионно вводят Физостигмин.

Противопоказания

Если имеет место гиперчувствительность к синтетическим компонентам лекарства, необходимо немедленно прекратить прием и совместно со специалистом выбрать более безопасные аналоги Циклодола. Другие медицинские противопоказания представлены ниже:

• закрытоугольная глаукома;
• аденома предстательной железы;
• непроходимость кишечника, обструкция органов ЖКТ;
• атония и атонические запоры;
• фибрилляция предсердий, тахиаритмия;
• периоды беременности, лактация;
• злокачественные опухоли;
• дефицит сахарозы в организме;
• осторожно: при почечной либо печеночной недостаточности.

Условия продажи и хранения

Характерный медикамент можно приобрести в аптеке, но отпускается он преимущественно по рекомендации лечащего врача. Это необходимо, чтобы исключить случаи опасного для здоровья пациента самолечения. Хранить таблетки требуется в сухом, темном месте, избегать контакта с детьми. По истечению срока годности в срочном порядке утилизировать.

Аналоги

Если Циклодон не подходит ввиду наличия противопоказаний или высокой вероятности развития побочных явлений (особенно делирия), лечащий врач вводит замену. В данном случае речь идет о таких медицинских препаратах со сходными фармакологическими свойствами в пораженном организме:

• Паркинсан;
• Паркопан;
• Пацитан;
• Бензгексола гидрохлорид;
• Антитрем;
• Акинетон;
• Атропин;
• Триксил;
• Тремин.

Цена Циклодола

Медицинский препарат стоит копейки, но способен нанести здоровью ощутимый урон, поэтому перед его покупкой рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Если ограничения по применению полностью отсутствуют, не стоит затягивать с лечением, тем более, оно считается бюджетным вариантом. Ниже представлены розничные цены по Москве с названием аптек.