Как может появиться уреаплазма. Народные методы лечения уреаплазмоза

Инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм. В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства. Может проявляться неспецифическими дизурическими симптомами, увеличением количества прозрачных влагалищных выделений, тянущими болями в нижней части живота и нарушением репродуктивной функции. Для постановки диагноза используют бактериальный посев, ПЦР, ИФА, ПИФ. Этиотропное лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов - макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Общие сведения

Впервые уреаплазма была выделена у пациента негонококковым уретритом в 1954 году. На сегодняшний день возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим патологическую активность только при наличии определённых факторов. Носительницами бактерий являются 40-50% сексуально активных здоровых женщин. Микроорганизм выявляется на половых органах у каждой третьей новорожденной девочки и у 5-22% школьниц, которые не живут половой жизнью. Хотя по результатам различных исследований уреаплазмы были единственными микроорганизмами, обнаруженными у части пациенток с бесплодием и хроническими заболеваниями урогенитальной сферы, уреаплазмоз не внесен как самостоятельное заболевание в действующую Международную Классификацию Болезней.

Причины уреаплазмоза у женщин

Возбудителем заболевания является уреаплазма - внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов. Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух - Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов. Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

• Дисгормональные состояния . Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
• Снижение иммунитета . Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
• Вагинальный дисбактериоз . Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
• Инвазивные вмешательства . Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты , инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия , уретро- и цистоскопия , хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
• Частая смена половых партнёров . Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.

Патогенез

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение. Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию. При бессимптомном течении местные воспалительные и деструктивные изменения выражены слабо. Повышение патогенной активности возбудителя под действием провоцирующих факторов приводит к развитию воспаления - сосудистой реакции, повышению тканевой проницаемости, разрушению эпителиальных клеток.

Классификация

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

• Носительство уреаплазм . У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
• Острый уреаплазмоз . Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
• Хронический уреаплазмоз . Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе. Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота. При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности. О хроническом уреаплазмозе могут свидетельствовать стойкие к лечению уретриты, вагиниты , эндоцервициты , аднекситы , невозможность забеременеть, самопроизвольное прерывание или патологическое течение беременности.

Осложнения

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам . Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие . В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости. Поскольку беременность является провоцирующим фактором для активации микроорганизма, а лечение инфекционного заболевания предусматривает назначение препаратов, способных влиять на плод, при репродуктивном планировании важно своевременно выявить возбудителя.

Диагностика

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

• Бак. посев на уреаплазму . При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
• ПЦР . С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
• Серологическое исследование . В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями - хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п. Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм. Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога .

Лечение уреаплазмоза у женщин

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

• Этиотропная антибиотикотерапия . При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
• Санация влагалища . Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
• Иммунотерапия . Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
• Нормализация микробиоценоза влагалища . Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
• Ферментные препараты . Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
• Витаминотерапия . С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Прогноз и профилактика

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение. Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции. Для предупреждения патологической активации возбудителя во время планируемой беременности женщинам с носительством уреаплазм рекомендована профилактическая антибиотикотерапия.

В последние десятилетия значительное внимание медиков приковано к уреаплазменным инфекциям (уреаплазмозу) у беременных и небеременных женщин и их влиянию на состояние женского репродуктивного здоровья.

Споры о патогенной роли уреаплазмы не утихают, потому что эти микроорганизмы обнаруживаются как у женщин с патологиями при беременности, гинекологическими и урологическими болезнями, так и у здоровых женщин.

Тем не менее, по данным литературы, уреаплазма у женщин в анализах обнаруживается в 40% случаев хронических воспалений половых органов и у 30% пациенток, страдающих бесплодием. Имеются также сведения об обнаружении уреаплазм в плодном яйце при самопроизвольном выкидыше, что свидетельствует о возможности проникновения микроорганизмов через околоплодные оболочки и их тератогенное влияние.

Этиология и патогенез патологии

Чтобы понимать, что такое уреаплазмоз, необходимо знать, что такое уреаплазма и как она развивается в организме у женщины.

Уреаплазмы – это самые маленькие бактерии в мире. Их размер не превышает 0,3 мкм, что соизмеримо с размерами вирусов. Именно поэтому уреаплазменную инфекцию часто называют вирусной. Однако это не так.

Уреаплазма – это род мелких грамотрицательных кокко-бациллярных микроорганизмов, что относятся к семейству Микоплазм. Они не имеют собственной клеточной стенки. От других родов микоплазм уреаплазмы отличаются тем, что они вырабатывают фермент уреазу, который расщепляет мочевину. От названия фермента этот микроорганизм и получил свое родовое название.

Патогенное значение среди представителей своего рода имеют два вида – уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум. Учитывая, что разницы в клиническом течении заболеваний, вызванных этими двумя видами бактерий, нет, чаще всего при лабораторной диагностике их объединяют в одну группу – Ureaplasma species (spp.).

Уреаплазмы размножаются делением тела, почкованием, сегментацией. Цикл их развития составляет 16-18 часов. Для жизнедеятельности этим бактериям необходима мочевина, поэтому они обладают тропностью к эпителиальным клеткам мочеполовых путей. Не имея своей клеточной стенки, микроорганизмы зависят от внутриклеточных органелл клеток эпителия.

Попав в женский организм, уреаплазма прилипает к стенкам эпителия слизистых оболочек (чаще – мочеполовых органов). С помощью своих ферментов они нарушают плотность клеточной мембраны и проникают в цитоплазму эпителиальных клеток, где и происходит их активное размножение, которое сопровождается местной воспалительной реакцией.

При небольшом количестве возбудителя в генитальной слизи и достаточном уровне гуморального иммунитета женских половых органов заболевание уреаплазмоз у женщин может не развиваться, но при этом они могут стать бактерионосителями, выделяя уреаплазму со своими биологическими жидкостями (мочой, секретом влагалища, слюной).

При ослаблении местной защиты микроорганизмы начинают размножаться, вызывая или усугубляя воспаления органов мочеполовой сферы. Уреаплазма у женщин может вызывать:

При массивном размножении уреаплазма может проникать в кровь или лимфу. Тогда с током этих биологических жидкостей возбудитель может попасть в любой орган организма, вызывая воспалительные заболевания в нем.

Вне клеток хозяина уреаплазменная инфекция чувствительна к различным физическим и химическим экзогенным факторам. Эти бактерии быстро погибают при высокой температуре и под воздействием дезинфектантов.

Пути передачи и факторы риска

Уреаплазма характеризуется высокой контагиозностью (заразностью). Заражение уреаплазменной инфекцией может происходить несколькими путями:

Поскольку половой путь передачи уреаплазменной инфекции является преимущественным, то ее относят к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП).

Одного попадания возбудителя в организм недостаточно для развития заболевания: необходимо также, чтобы был ослаблен местный иммунный ответ.

Основными факторами риска, которые снижают местный иммунитет и, тем самым, способствуют развитию инфекции, являются:

Уреаплазмоз половых органов чаще возникает у женщин, не имеющих постоянного полового партнера, или чей половой партнер не отличается постоянством. Использование во время секса барьерной контрацепции (презерватива) значительно снижает вероятность инфицирования.

Клиническая картина и диагностика уреаплазмоза

Клинические признаки уреаплазмоза зависят от формы заболевания и его стадии.

По форме патология бывает:

1. Вялотекущей, или подострой (симптоматика присутствует, но не выражена).
2. Острой (признаки инфекции выражены).
3. Хронической (клинические симптомы стерты, часто не замечаются пациентками, обостряются только под влиянием провоцирующих факторов).

Острый урогенитальный уреаплазмоз протекает стадийно. Различают четыре стадии инфекции уреаплазмоза:

1. Инкубационный период (длится от нескольких дней до нескольких недель). Его длительность зависит от количества попавшего возбудителя, физиологического состояния и иммунного статуса женщины, сопутствующих заболеваний.
2. Продромальный период (его длительность составляет несколько дней) – это время возникновения неспецифичных общих признаков инфекции (повышенной утомляемости, общей слабости, ухудшения аппетита).
3. Период разгара (длится от одной до нескольких недель). В этот период клиническая симптоматика наиболее выражена, доставляет дискомфорт и болевые ощущения женщине, сопровождается обильными выделениями из половых органов. Именно в этом периоде чаще всего женщина задумывается, что это такое и как избавиться от этих симптомов.
4. Период выздоровления или стадия хронизации. Период разгара может завершиться выздоровлением пациентки (при эффективном лечении) или переходом заболевания в хроническую форму (часто бывает при недолеченности острой формы). Одним из вариантов хронической формы считается бактерионосительство, когда женщина сама не болеет, однако при контакте может заражать других людей.

Основными симптомами урогенитального уреаплазмоза у женщин в период разгара являются:

Уреаплазма у женщин редко вызывает самостоятельное заболевание. Чаще всего уреаплазма усугубляет течение инфекционно-воспалительного процесса, вызванного другим микроорганизмом или микст-инфекциями.

Для постановки диагноза уреаплазмоза назначаются лабораторные методы исследования, основными из которых являются:

1. Бактериологический. Суть метода заключается в посеве биоматериала на специальные питательные среды. После обнаружения уреаплазм и подсчета количества их колоний проводят определение их чувствительности к разным антибиотикам. Результаты исследования можно получить не ранее 5 суток после отбора образцов. Этот метод является дорогостоящим, но самым информативным.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). С помощью этого метода определяют качественные показатели – наличие генетического материала возбудителя в биоматериале. Результаты анализа готовы уже через сутки. Стоимость такого исследования невысока.
3. Серологические методы: ИФА (иммунофлюоресцентный анализ), ПИФ (прямая иммунофлуоресценция). Эти методы определяют наличие и титр антител к уреаплазме в крови пациентки. С помощью этого метода можно установить стадию заболевания и проконтролировать эффективность проведенного лечения.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Факт обнаружения уреаплазмы не является поводом для начала лечения. Уреаплазмы у 20% женщин не вызывают заболевания и присутствуют в секрете влагалища в качестве условно-патогенной микрофлоры. Показателями острой фазы или обострения хронической формы инфекции являются клиническая симптоматика, высокий титр антител или его нарастание в двух анализах, взятых с разницей в 2 недели.

Лечение уреаплазменной инфекции должно назначаться только квалифицированным специалистом (гинекологом, урологом или дерматовенерологом). Самолечение может привести к хронизации инфекции. Тактика лечения зависит от формы и стадии заболевания, клинической симптоматики, лабораторных показателей, иммунного статуса пациента.

Основой лечения уреаплазмоза у женщин является этиологическая терапия. В качестве этиотропных препаратов применяются антибиотики, к которым чувствителен возбудитель.

Антибактериальными препаратами, спектр действия которых распространяется на внутриклеточные микроорганизмы, в том числе на уреаплазму, являются:

• тетрациклины (Доксициклин, Метациклин);
• макролиды (Джозамицин, Рокситромицин);
• фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин);
• аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин).

Лечение антибиотиками должно быть рациональным, иначе недолеченные микроорганизмы потеряют чувствительность к этой группе препаратов и станут антибиотикоустойчивыми. Ни в коем случае нельзя прерывать начатое лечение: курс нужно закончить даже после улучшения самочувствия пациентки.

Антибактериальные препараты не являются избирательными: они угнетают рост и размножение не только патогенных микроорганизмов, но и бактерий-симбионтов, которые входят в состав микрофлоры кишечника, влагалища, полости рта. При угнетении нормальной микрофлоры на слизистых этих органов могут активно развиваться условно-патогенные грибки, вызывая кандидоз (молочницу).

Чтобы недопустить кандидоза, одновременно с антибактериальными препаратами необходимо принимать пробиотики – препараты, содержащие «полезные» микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры или способствующие ее восстановлению. К наиболее эффективным современным пробиотикам можно отнести:

1. Бифидумбактерин.
2. Лактобактерин.
3. Наринэ.

При острой форме заболевания назначения системных антибиотиков на фоне пробиотиков часто достаточно для успешного лечения. При подострой форме такое лечение целесообразно дополнять антибиотиками местного действия (влагалищными таблетками, спринцеваниями).

Урогенитальный уреаплазмоз в хронической форме лечить более сложно и длительно. План лечения, в первую очередь, включает провокацию, то есть комплекс мероприятий для обострения инфекции (употребление соленых, острых блюд, небольших количеств алкоголя, назначение медикаментозных провоцирующих препаратов). В качестве лекарственных провокаторов чаще всего используют Гоновакцину или Пирогенал.

На пике обострения назначаются антибиотики общего и местного применения, пробиотики и иммуномодуляторы (Циклоферон, Неовир).

После основного лечения пациентке назначается восстанавливающая терапия:

• биостимуляторы (Плазмол, Стекловидное тело, Экстракт алоэ);
• иммуномодуляторы и адаптогены (Апилак, Мумие, Тималин);
• системные энзимы (Вобэнзим);
• витамины и минералы.

Результаты проведенного лечения оцениваются по:

• отсутствию субъективных симптомов у пациентки (боли, жжения, зуда);
• данным объективного обследования (вагинального осмотра, кольпоскопии, отсутствию патологических выделений);
• результатам лабораторных анализов (снижение титра антител к уреаплазме, отрицательный посев).

Лечение уреаплазмоза у женщины должно проводиться одновременно с лечением ее постоянного полового партнера, даже если у него возбудитель не обнаружен. Если такого одновременного лечения не проводится, вероятность повторного заражения женщины очень высока.

Считается, что вылечить уреаплазмоз возможно только при первичном остром процессе. При хронических формах заболевания зачастую удается только добиться устойчивой ремиссии и предупредить его обострение.

Чем опасно заболевание и его профилактика

При хроническом течении уреаплазмоз у женщин может иметь пагубные последствия со стороны ее репродуктивной системы. Хронический уреаплазмоз сопровождается образованием спаек в месте размножения микробов. Если этот процесс происходит в маточных трубах, то это может закончиться для женщины вторичным бесплодием.

Уреаплазмы обладают способностью проникать через околоплодные оболочки и гематоплацентарный барьер, поэтому при обострении хронического уреаплазмоза или остром процессе во время беременности существует высокая вероятность тератогенного влияния микробов на плод.

Для беременной женщины это опасно прерыванием беременности и пороками развития плода.

Древняя пословица гласит: «Легче предупредить, чем лечить». В отношении уреаплазмоза она очень актуальна. Профилактика ИППП, к которым относится и уреаплазменная инфекция, направлена на предупреждение инфицирования женщины и заключается она в:

Является ли уреаплазма патогенным микроорганизмом или относится к условно-патогенной микрофлоре, достоверно не установлено. Но тот факт, что ее присутствие в составе микробиоценоза влагалища ухудшает течение воспалительных заболеваний женской половой сферы, неоспорим.

Чтобы избежать осложнений и тяжелых последствий уреаплазмоза или сочетанных инфекций женской репродуктивной системы, необходимо грамотное назначение и трактование результатов лабораторной диагностики. Само только обнаружение уреаплазмы не свидетельствует о наличии у женщины патологии. Лечить уреаплазменную инфекцию нужно лишь при наличии строгих показаний для этого.

Уреаплазмоз определяют как инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, которое передаётся преимущественно половым путём и вызвано микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, либо Ureaplasma parvum .

В организме человека эти бактерии первично поражают уретру у мужчин и влагалище у женщин. Уреаплазмоз как отдельное заболевание встречается редко, чаще обнаруживается в ассоциации с и . Поэтому при симптоматике, характерной для урогенитальных инфекций ( , слизистые или гнойные либо ), одновременно с пробами на уреаплазмоз всегда проводят диагностику на микоплазмоз и хламидиоз.

Уреаплазмоз выделяют в отдельное заболевание только в том случае, если развивается картина воспаления и анализы положительны лишь в отношении уреаплазмы (u.urealyticum либо u.parvum).

До сих пор в медицине не сложилось единого мнения относительно уреаплазм. Одни считают их патогенными (болезнетворными), другие уверены в их полной безвредности и классифицируют как нормальную микрофлору организма человека. Пути передачи уреаплазмоза тоже вызывают вопросы: почти у 30% девочек, не живущих половой жизнью, обнаруживают уреаплазмы, а бытовой путь передачи достоверно не доказан. Носительство также сомнительно – у мужчин уреаплазмы могут вообще не определяться, однако у женщин после полового контакта с абсолютно здоровыми мужчинами почему-то обнаруживались эти бактерии.

В итоге современная медицина всё же сформулировала своё отношение к уреаплазмам. Возобладал «срединный путь» выбора критериев, соответственно которым проводят диагностику и лечение различных случаев уреаплазмоза.

• Уреаплазмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам , присутствующим в нормальной микрофлоре влагалища у женщин (более 60%) и уретры у мужчин (около 50%). У большинства они никак не проявляют себя, не дают симптомов воспаления, а потому даже в случае положительной диагностики таким людям никакого лечения не требуется.
• Обнаружение уреаплазм при беременности не даёт повода для паники : сам факт их наличия не грозит осложнениями или невынашиванием беременности и не причиняет вреда здоровью малыша. Все осложнения возможны только при развитии воспаления, связанного с размножением уреаплазм и других патогенных бактерий. Снижение иммунной защиты – основной фактор, провоцирующий начало заболевания, и максимальное внимание должно уделяться общему состоянию здоровья будущих мам.
• Практически всегда уреаплазмы находят вместе с микоплазмами и хламидиями , потому лечение проводят препаратами, к которым чувствительны все эти микроорганизмы. Обычно требуется сочетание различных антибиотиков, схема всегда дополняется иммуномодуляторами и пробиотиками, витаминами и диетой.

Пути передачи и причины развития уреаплазмоза

Доказано, что заражение уреаплазмами происходит преимущественно при половом контакте, а ребёнок может получить инфекцию от матери в течение беременности или во время родов. Бытовые (через предметы, бельё) пути передачи маловероятны и практически не доказаны. Воротами инфекции обычно становятся влагалище и уретра, реже заражение происходит орально или анально. Дальнейшее распространение уреаплазм возможно только при их активном размножении в ослабленном организме. Инкубационный период длится 1-3 недели после полового контакта.

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у данного человека. Сочетание нескольких из них увеличивает вероятность перехода уреаплазм из условно-болезнетворных в категорию патогенных микроорганизмов.

Возрастной период 14-29 лет считается наиболее активным, в том числе в отношении половой жизни. Гормональный уровень и социальная свобода, уверенность в своём здоровье либо вообще отсутствие мыслей о его уязвимости предрасполагают к распространению инфекций, передающихся половым путём.

При беременности , протекающей в условиях физиологического или морального стресса, возможно обострение «дремлющих» инфекций, никогда ранее себя не проявлявших. Плохое питание, работа на износ, высокие учебные нагрузки, неуверенность в будущем – всё влияет на беременность и на её исход.

Сопутствующие венерические заболевания , вызванные гонококками, хламидиями и микоплазмами; вирусами простого , папиллом или иммунодефицита человека ( и ВИЧ) всегда способствуют возникновению и развитию уреаплазмоза.

Иммунная система , ослабленная длительными стрессами или любыми хроническими болезнями, не способна противостоять размножению уреаплазм. Итог – распространение инфекции и воспаление органов, составляющих урогенитальный тракт.

Ослабление организма после операций, переохлаждений, курса радиоактивных облучений при лечении раковых опухолей или в связи с ухудшением условий жизни, также способствует развитию симптомов уреаплазмоза.

Росту условно-патогенных микроорганизмов благоприятствует бесконтрольное лечение антибиотиками и гормональными средствами, приводящее к дисбактериозу – нарушению равновесия микрофлоры внутри организма человека.

Симптоматика уреаплазмоза у женщин

Первичные признаки заболевания связаны с поражением влагалища и канала шейки матки, затем инфекция заносится в мочеиспускательный канал. Развиваются симптомы и , появляются небольшие слизистые выделения из шейки матки и влагалища. При уретрите женщина жалуется на ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания, также учащаются позывы на мочеотделение. Через несколько дней, если иммунная система в порядке и нет дисбактериоза, симптомы могут вообще исчезнуть и больше никогда не проявляться. При ослаблении организма распространение уреаплазм пойдёт по принципу восходящей инфекции, захватывая внутренние половые органы, мочевой пузырь и почки.

Хронический уреаплазмоз может привести к эрозии шейки матки, а впоследствии – к эпителиальному раку, который быстро даёт метастазы. Вначале женщину беспокоят небольшие слизистые выделения, затем присоединяются кровотечения во время менструаций – признак перехода инфекции на эндометрий. При осмотре виден дефект слизистой ярко-красного цвета, с неровными краями. На УЗИ определяется утолщение эндометрия.

• Скрининг: беременных; женщин младше 25 лет; имеющих многих половых партнёров при незащищённом половом акте.
• Заболевания: воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и женщин; уретрит, цистит и пиелонефрит; несимметричные артриты; конъюнктивиты; воспаление яичек и придатков; бесплодие.
• Контроль инфекции перед медицинскими манипуляциями: перед абортами, искусственным оплодотворением, введением внутриматочных контрацептивов; перед исследованием проходимости фаллопиевых труб.
• Для выявления инфицированных и людей из круга половых контактов.

Материал для анализов берут у мужчин – из уретры, у женщин – из шейки матки, влагалища и уретры.

Остаётся предпочтительным, несмотря на длительность его исполнения. Сначала материал от пациента высевают на искусственную питательную среду, затем выделяют из выросших колоний возбудителя и определяют его при помощи тестов. Идентификация уреаплазм основана на их специфичной ферментативной активности: уреаплазма способна расщеплять мочевину. Повторный посев проводят для выяснения чувствительности к антибиотикам. Результаты получают через неделю или 10 дней, выставляют окончательный диагноз и назначают адекватное лечение.

(полимеразно-цепная реакция) помогает определить бактериальные ДНК, специфичные именно для данного вида микроорганизмов. Метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.

К уреаплазме могут сохраняться всю жизнь, поэтому их определение для диагностики не имеет смысла: отличить «свежие» и «старые» следы инфекции невозможно.

Лечение

Лечение уреаплазмоза обязательно при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями; при мужском и женском бесплодии, если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено. Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают. Перед плановыми медицинскими вмешательствами (операции, инвазивные методы диагностики) для профилактики распространения уреаплпзм за пределы инфицированной области, используют короткие курсы антибиотиков.

Принципиально лечение уреаплазмоза не отличается от терапии других ЗППП.

Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, юнидокс ) абсолютно противопоказаны при беременности. Современная схема лечения ставит их в разряд резервных ещё и по причине появления невосприимчивости уреаплазм к данным лекарствам примерно в 10% случаев.

Группа фторхинолонов (все названия препаратов оканчиваются на «-оксацин») по действию близка к антибиотикам, но не имеет природных аналогов. Для лечения сочетанных инфекций применяют препараты офлоксацин, ципрофлоксацин . Особенность лекарств этой группы – противопоказаны детям до 15 лет и беременным; повышают чувствительность к ультрафиолету и могут спровоцировать ожог кожи, так что загорать и одновременно лечиться фторхинолонами не рекомендуют.

Общее лечение сочетают с местным , для мужчин это инстилляции лекарственных средств в уретру (растворы протаргола или колларгола) и ванночки с антисептиками. Женщинам назначают вагинальные либо ректальные свечи. Свечи «Генферон» оказывают антибактериальное и антивирусное действие, обезболивают и восстанавливают ткани, активируют иммунитет. Используют дважды в сутки, курс от 10 дней. Суппозитории «Гексикон» х 1/сут. помогут вылечить неосложнённый уреаплазмоз за 7-дневный курс. Разрешается применять их во время беременности и кормления грудью.

При хроническом заболевании используют иммуномодуляторы – метилурацил , циклоферон , тималин и т-активин , чтобы активировать иммунную систему и получить сначала управляемое обострение, а затем стабильное улучшение. Восстановительная терапия: препараты с лакто- и бифидобактериями после курса антибиотиков; противогрибковые средства (флуконазол ); витаминно-минеральные комплексы. Полноценное питание с исключением острых специй, алкоголя и жареных продуктов, с ограничением соли. На весь период лечения исключаются сексуальные контакты.

Народные средства

Основные задачи – укрепить организм, уменьшить последствия воспаления. Для этих целей местно применяют растительные антисептики (шалфей, ромашка, календула) в виде спринцеваний или ванночек. Готовят настои из расчёта 1 ст. ложка (без горки) сухой травы или цветков на 200 мл кипятка, экспозиция 1 час; затем настой процеживают через 3-5 слоёв марли. Можно добавить отвар коры дуба, приготовленный в той же пропорции. Настои не готовят впрок, каждый раз нужно озаботиться свежей порцией. На курс потребуется 7-10 процедур.

Напитки из трав или ягод помогут снизить воспаление, избежать осложнений уреаплазмоза на почки и суставы. Отлично действует чай из брусничного листа и травы зверобоя, отвар ягод брусники и листьев малины. Однако стоит помнить, что мочегонное действие, которое оказывают эти средства, может оказать дурную услугу во время лечения антибиотиками. Лекарства будут быстрее выводиться из организма, а их концентрация – снижаться ниже уровня лечебной. Поэтому все народные средства подобного действия приемлемы только после окончания основного курса лечения.

Видео: мнение специалиста о уреаплазмозе

Уреаплазма вызывает у мужчин и женщин такую патологию, как уреаплазмоз. До 1998 года медицинское сообщество относило данную инфекцию к заболеваниям, передающимся половым путём, однако впоследствии было решено, что возбудитель относится к условно-патогенной микрофлоре, то есть является микроорганизмом, который в здоровом состоянии находится в организме в незначительном количестве, но может вызвать болезнь при возникновении благоприятных условий для его активного размножения. Таким образом, несмотря на то что уреаплазма не является ЗППП, она всё равно передаётся от человека к человеку через половые контакты (в 45% случаев). Но заразиться ею можно и бытовым путём (обычно, это приводит к развитию уреаплазменной инфекции в различных органах). Передаётся инфекция и от беременной женщины к ребёнку в процессе родов.

Несмотря на то что уреаплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам, проблемы, ею вызываемые, могут быть весьма серьёзными. В частности, уреаплазма у мужчин может вызывать такие патологии, как:

• воспалительные процессы в уретре;
• воспаление в семенных пузырьках;

Микроорганизм заселяет уретру и крайнюю плоть, поэтому у мужчин по истечении инкубационного периода после заражения, который может длиться несколько недель, могут возникнуть характерные симптомы.

Уреаплазма у женщин вызывает ещё более серьёзные проблемы со здоровьем – от до , от возникновения угрозы выкидыша во время беременности до аномалий развития плода. Вот почему так важно увидеть симптомы заболевания и своевременно обратиться за врачебной помощью ещё до наступления беременности. Да и женщинам, не планирующим зачатие, следует своевременно лечить такую патологию, как уреаплазма, дабы избежать тяжёлых последствий.

Причины

Причины развития у мужчин и женщин , который вызывает уреаплазма, заключается в активном размножении микроорганизма в организме носителя. Происходит это в основном тогда, когда защитные силы организма снижаются, что может происходить из-за:

• постоянных ;
• длительного приёма антибактериальных препаратов;
• приёма в течение длительного времени гормональных средств;
• наличия в организме хронических очагов инфекции;
• наличия в анамнезе различных половых инфекций;
• некоторых болезней внутренних органов, влияющих на иммунную защиту организма;
• при состояниях иммунодефицита.

Кроме того, такое заболевание, как уреаплазма развивается, если есть некоторые предрасполагающие факторы. Например, если женщина ведёт активную сексуальную жизнь с частой сменой половых партнёров. Также предрасполагающими факторами являются:

• раннее начало половой жизни;
• возраст до 30 лет;
• плохие социально-бытовые условия;
• нарушение естественной микрофлоры влагалища;
• отказ от использования презервативов при новых сексуальных контактах.

Симптомы

Уреаплазма – патология, которая в большинстве случаев протекает бессимптомно. И если у женщины ещё могут быть незначительные проявления болезни, то у мужчин симптомы отсутствуют более чем в 50% случаев.

Основные симптомы и проявления болезни у женщин могут быть следующими:

• обильные прозрачные выделения, отличающиеся от тех, которые присущи женщине обычно;
• ощущение боли внизу живота;
• развитие ;
• развитие воспалительного процесса в цервикальном канале.

Иногда может незначительно повышаться температура тела – до субфебрильных показателей. Также может отмечаться слабость, недомогание, снижение работоспособности и другие симптомы общего нарушения самочувствия.

Если говорить про симптомы такого заболевания, как уреаплазма, у мужчин, то это могут быть:

• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• боль внизу живота, в мошонке, в области промежности;
• помутнение утренней мочи.

Иногда, процесс прогрессирует, что может вызвать более серьёзные симптомы, такие как появление гноя в отверстии уретры, появление зуда и жжения, покраснение и отёк этой области.

Как уже было сказано, передаётся это заболевание при половых контактах, поэтому крайне серьёзную угрозу представляют его бессимптомные формы. В этом случае носитель не знает, что у него уреаплазма, и может передать её партнёру, у которого симптомы патологии могут проявиться, а могут и нет, из-за чего происходит дальнейшее распространение. Поэтому, так как передаётся инфекция через половой акт, важно использовать презервативы, чтобы предотвратить её дальнейшее распространение. Это и является профилактикой, и в большинстве случаев помогает уберечься от заболевания.

Диагностика и особенности лечения

Вопросами лечения уреаплазмы занимаются такие врачи, как гинеколог, венеролог или уролог. Основные препараты, которые назначаются пациентам с данным заболеванием – это антибиотики. Причём преимущественно используются антибиотики тетрациклинового ряда, а также макролиды. Курс лечения разрабатывается индивидуально, с учётом симптомов и состояния пациента, но в среднем составляет от 10 до 14 дней.

Лечение уреаплазмы у женщин также может включать в себя проведение местных процедур, таких как спринцевание, а также физиотерапевтических процедур. Кроме того, женщинам требуется употребление препаратов, восстанавливающих влагалищную микрофлору. При лечении показан приём иммуномодуляторов, повышающих защитные силы организма, таких как Лизоцим, Декарис и другие средства.

Люди считают, что лечить уреаплазмоз не обязательно, ведь бактерии, которые вызывают это заболевание, постоянно живут в организме каждого человека.

Это правда, однако надо понимать, что проблемы начнутся, когда число этих опасных микроорганизмов увеличивается и начинается воспалительный процесс в мочеполовых путях, который и называется уреаплазмозом.

Поэтому и женщинам, и мужчинам не мешает знать, как можно заразиться и чем лечить уреаплазму, какие осложнения она может дать и что делать, чтобы не страдать от этой болячки.

Что такое уреаплазма

Уреаплазмы - это мельчайшие микроорганизмы, находящиеся в слизистой половых органов и мочевых путей. Живой организм - самая лучшая среда для возбудителя уреаплазмоза. Попадает микроб в человека половым путем, возможность передачи этой инфекции бытовым способом медики считают маловероятном. Вследствие размножения уреаплазмы у человека начинаются воспаления в различных частях мочеполовой системы.

Важно: игнорирование серьезности данного заболевания и его не лечение, может обернуться серьезными последствиями!

Виды уреаплазмоза

На схему лечения уреаплазмы влияет наличие или отсутствие таких заболеваний, как кольпит , эндометрит, эндоцервицит, уретрит и сальпингит. По своим видам уреаплазмоз разделяется на:

• Ранний. Может быть вялотекущим, подострым или острым.
• Хронический. Обычно симптомов нет. Перетекает болезнь в хроническую форму примерно через два месяца после попадания возбудителя в организм.

Нельзя не отметить, что под влиянием стресса уреаплазмоз часто прогрессирует в острую или хроническую сторону.

Важно: в роли носителей уреаплазмоза чаще всего выступают женщины!

Симптомы уреаплазмоза

Женщины долгое время могут не знать о наличии уреаплазмоза, потому что у них оно часто протекает бессимптомно. Мужчины же, как правило, обращаются к врачу на ранней стадии болезни, испуганные ее «яркими» проявлениями. Уреаплазма парвум, так еще называется уреаплазмоз, коварна тем, что ее симптомы схожи на признаки других заболеваний. По этой причине люди часто приходят в клинику, даже не подозревая, что в их теле уже живет данная инфекция.

Основные признаки уреаплазмоза:

• жжение в мочеиспускательном канале, переходящее в зуд;
• белёсые мутноватые выделения из половых органов (обычно по утрам);
• режущие ощущения при мочеиспускании.

Случается, что заболевание, имеющее лёгкую форму, проходит без лечения. Однако оно может снова вернуться, как только у человека снизится иммунитет. В здоровой микрофлоре мочеполовых органов, уреаплазма может жить довольно продолжительное время, дожидаясь благоприятных условий для своего развития. Такими условиями является снижение защитных функций организма, за которые отвечает иммунка.

Важно: уреаплазмоз начинает развиваться только у человека со сниженным иммунитетом!

Сильно усложняет диагностирование инкубационный период заболевания, который длится от двух недель до нескольких месяцев. Уреаплазмоз, протекая незаметно в начальной стадии, может обостриться, а со временем перерасти в хронический. Если не лечить уреаплазму, можно приобрести простатит, артрит, уретрит, бесплодие, эпидидимит и другие болезни, вплоть до заболеваний нервной системы. Каждое «свежее» обострение уреаплазмоза чревато каким-либо осложнением и, соответственно, новыми болями, которые тоже увеличиваются.

Уреаплазмоз: причины возникновения

Основными причинами заражения уреаплазмозом являются:

• беспорядочная половая жизнь;
• перенесенные ранее инфекционные или урологические заболевания, которые были приобретены в процессе полового акта;
• слишком ранняя половая жизнь.

Уреаплазма со скрытым характером также может начать развиваться по причине приема антибиотиков или гормонов, стресса, плохого уровня жизни и др.

Как ставится диагноз

Человеку, у которого есть подозрение на уреаплазмоз, доктор дает назначения на анализы и объясняет, как их сдать, а также намечает предварительную схему лечения.

Получив результаты анализов, врач ставит окончательный диагноз, корректирует и утверждает схему лечения. Препараты для лечения уреаплазмы начинают применяться немедленно. Какие лекарства от уреаплазмы будут назначены, зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека, от его предрасположенности к аллергическим проявлениям и непереносимости каких-либо препаратов.

Важно: как лечить уреаплазму, знает только доктор! Самолечение опасно!

На весь период лечения пациенту следует воздержаться от любых половых контактов, а также четко выполнять все предписания лечащего врача. Правильное выполнение всех этапов лечения гарантирует полное избавление от болезни и ее осложнений.

Что назначают при диагнозе уреаплазмоз

Когда причины болей и неприятных ощущений установлены, а анализы сданы, пациент приступает к лечению, которое обычно состоит из:

• физиотерапии;
• противогрибковых средств;
• иммуномодуляторов;
• антибактериальных препаратов;
• антибиотиков;
• местного лечения;
• комплекса витаминов;
• противопротозойных препаратов.

Не обязательно все эти пункты будут входить в курс лечения, который длится примерно две недели. Всё зависит от сложности заболевания, его формы, индивидуальных характеристик пациенты и ряда других причин. Курс лечения может затянуться из-за наличия у больного еще каких-то немодомагий или по причине того, что уреаплазмоз перешел в запущенную стадию.

Важно: обследоваться и лечиться должны оба партнера! Если лечится только один, может снова произойти заражение!

Какой антибиотик лучше

Чтобы правильно выбрать препараты дерматовенеролог учитывает множество факторов: наличие беременности и хронических заболеваний, эффективность предыдущего лечения, качество жизни пациента и др. Как правило, лечение происходит одним антибиотиком, активное вещество которого называется «джозамицин». Это может быть, например, «Юнидокс Солютаб», «Трихапол» или «Вильпрафен». Нельзя не заметить, что уреаплазма высокочувствительна к «Азитромицину» и « Кларитромицину», поэтому, если больной принимает эти препараты, эффективность лечения падает до 88%.

Препараты, имеющие 100%-ую гарантию выздоровления пациента, инфицированного уреаплазмой, назначаются только врачом и исключительно в тех случаях, когда другое лекарство оказалось недейственным. Это происходит потому, что данные высокоэффективные лекарства имеют массу побочных эффектов.

Для лечения уреаплазмы могут использоваться такие препараты:

• Минолексин. 1 капсуле (100 мг) 2 раза в сутки, принимать таблетки неделю;
• Доксициклин. Одна таблетка утром, одна вечером в течение недели;
• Азитромицин. Таблетка (0,5 г) - одна утром и одна вечером;
• Офлоксацин или Левофлоксацин. Одна таблетка утром, одна вечером в течение недели;
• Эритромицин. В течение недели принимать по одной пилюле четыре раза в день.

У женщин местное лечение уреаплазмы происходит с использованием вагинальных и/или ректальных свечей:

• Свечи «Генферон». Оказывают эффективное противовирусное и антибактериальное действие, что положительно влияет на иммунную систему. Суппозитории «Генферон» следует применять 10 дней утром и вечером. Если уреаплазмоз перешел в хроническую форму, продолжительность использования свеч увеличиться.
• Свечи «Панавир». Имеет противовоспалительное, противовирусное и иммуномодулирующее действие. Используются только в комплексе с основной терапией. Курс лечения - 5 дней по одной свече вечером.
• Суппозитории «Гексикон». Антисептическое вещество, которое активно борется с уреаплазмой, при этом не оказывает отрицательное влияние на естественную микрофлору половых органов. Используется одна свеча в день в течение недели.

Пройдя полный курс лечения человек обязательно должен сдать анализы еще раз. Если болезнь не отступила полностью, то лечат уреаплазму уже с учетом того, что бактерии выработали устойчивость к препаратам, принимаемым ранее.

Метод лечения при хроническом протекании болезни отличается от терапии при остром уреаплазмозе: азитромицин (500 мг) - в первый день за одним приемом, затем 4 дня - по 250 мг однократно. Получается пятидневный курс лечения, которого бывает достаточно для избавления от уреаплазмы.

Контрольные анализы нужно сдавать после каждого курса лечения. Первое из них назначается через 3-4 недели после начала терапии. Лечащий врач составляет четкий план посещений, который пациент обязуется строго соблюдать.

Уреаплазмоз у беременных

Причиной патологии беременности часто является наличие уреаплазмоза. Поэтому врачи рекомендуют всем семейным парам пройти обследование, которое исключит болезнь еще на этапе планирования зачатия. Если у женщины, ждущей ребенка, обнаружился уреаплазмоз, ей назначают курс лечения с применением антибиотиков, которые безопасны для плода. Своевременная медицина дает высокие шансы на выздоровление беременной пациентки и благополучные роды, но только в том случае, если уреаплазмоз не запустить.

Если же беременная не будет лечиться, то на ранних сроках может произойти выкидыш, потому что уреаплазмоз - это частая причина воспалительных процессов в матке, мешающих нормальному течению беременности.

Нелечение уреаплазмоза во второй половине беременности может привести к преждевременным родам. Помимо этого есть риск, что новорожденный заразиться от мамы, когда будет проходить по родовым путям.

После лечения уреаплазмоза

Важным условием полного выздоровления и его закрепления являются прописанные дерматовенерологом следующие мероприятия:

• прием препаратов для поддержания желчного пузыря и печени;
• массаж предстательной железы (для мужчин с диагнозом «простатит»);
• прием препаратов, повышающих функции иммунной системы;
• соблюдение правильного режима жизни (полноценный отдых и питание);
• применение таблеток, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Народные методы лечения уреаплазмоза

Некоторые народные лекари советуют съедать в день 3-4 зубчика чеснока, который избавит вас от неприятной инфекции. Можно также делать настой из золотарника, который эффективен при различных воспалениях. Однако не стоит забывать, что любое инфекционное заболевание, в том числе и уреаплазмоз, вряд ли можно вылечить травками или чесноком.

Бывают случаи, когда даже самые сильные антибиотики не приносят желаемого результата. Поэтому лечение уреаплазмоза народными средствами можно рассматривать лишь как дополнение к основной терапии. Лекарственные травы могут помочь быстрее и эффективнее снять многие неприятные ощущения (зуд, жжение и др.), однако полностью вылечить болезнь с помощью трав не представляется возможным.

Чтобы уберечься от уреаплазмоза, нужно, прежде всего, поддерживать высокий уровень иммунной системы. А также лучшей профилактикой от этой болезни станет отказ от беспорядочных половых контактов и вредных привычек.

Здоровый образ жизни - это основной барьер для уреаплазмоза, равно как и от многих других инфекций. Помните, что регулярные обследования помогут справиться с болезнью быстро и безболезненно.