Эрозию шейки матки не надо лечить. Опасна ли эрозия шейки матки у рожавших женщин и какое лечение могут назначить? Что представляет собою медикаментозное лечение эрозии

Эрозия шейки матки – заболевание, связанное с патологическим изменением микрофлоры шейки матки и образованием язвочек. С каждым годом болезнь все больше распространяется среди женщин.

Эрозия представляет образование доброкачественного характера, способное перейти в онкологическое заболевание при отсутствии грамотного лечения. Поэтому важно знать основные признаки патологии и при первых их проявлениях обращаться к врачу.

Болезнь диагностируется у каждой третьей женщины в мире. В зоне риска женщины разных возрастов, в том числе девушки, не имеющие половых контактов со стремительным резким изменением гормонального фона и наследственной предрасположенностью к формированию эрозии.

У нерожавших женщин эрозия шейки матки проявляется часто, но во время беременности иногда исчезает и не требует лечения в период ожидания малыша и после родов.

Cодержание статьи:

Основные виды

Эрозия шейки матки бывает 3 форм – легкой, средней и тяжелой, в зависимости от уровня тканевого поражения.

Различают 3 вида патологии:

Различают не осложненные формы заболевания, при которых матка возобновляет клетки с поражением самостоятельно, в отсутствии лечения, и осложненные формы, характеризующиеся видоизменением шейки матки и появлением болезней близлежащих органов.

Причины возникновения

К факторам, способствующим развитию патологии, относятся:

• вирус папилломы человека;
• иммунные нарушения в женском организме, особенно в период беременности, родов и при резком наборе лишних килограммов;
• разрывы после рождения ребенка;
• влагалищные воспаления – бактериальный вагиноз, молочница, вагинит.
• инфекции, передающиеся половым путем – уреаплазма, хламидии, микоплазма, генитальный герпес, трихоманада;
• аборты;
• кольпит;
• воспаления хронического характера – воспаление яичников, цистит;
• патологические изменения эндокринного характера;
• эндоцервицит;
• сифилис;
• сбои менструального цикла;
• туберкулез;
• слишком рано или поздно начатая половая деятельность женщины;
• беспорядочные связи и частая смена партнеров.

Важно! Причиной возникновения эрозии шейки матки могут являться чрезмерно активные половые акты, механические средства контрацепции и неправильное использование тампонов. В результате происходит травмирование шейки матки.

Симптомы болезни

Эрозия шейки матки может не проявлять себя никакими признаками в течение многих лет. Именно поэтому важны регулярные осмотры женщины у гинеколога для выявления патологии вовремя.

Болезнь может протекать скрыто: без болезненных ощущений, сбоев в менструальном цикле и патологических обильных выделений.

В редких случаях появляются симптомы нарушения:

При длительном отсутствии лечения заболевании выделения могут свидетельствовать о переходе эрозии в злокачественную форму.

Осложнения эрозии шейки матки

При отсутствии лечения и при не долеченном заболевании существует риск развития тяжелых осложнений:

• воспаления;
• бесплодие;
• кровотечения;
• гематомы.

Диагностика патологии

Для обнаружения эрозии шейки матки врач проведет следующие действия и исследования:

• Инструментальный осмотр.
• Мазок на флору.
• Ультразвуковое исследование половых органов.
• Кольпоскопия.
• Общий анализ крови и мочи.
• Анализы на инфекции, передающиеся половым путем, и ВИЧ.
• Цитологические исследования.
• Биопсия клеток матки, которую проводят на 7 день после менструации.

Что делать нельзя?

После прижигания эрозии шейки матки запрещено:

• в течение месяца вступать в половой контакт;
• поднимать тяжести;
• принимать горячую ванну, мыться в воде высокой температуры;
• переохлаждаться;
• заниматься спортом;
• посещать солярии и находится под прямыми солнечными лучами;
• использовать тампоны, кроме рекомендованных врачом;
• посещать сауны и баню;
• делать ультразвуковое исследование с применением вагинального датчика;
• купаться в водоемах.

При несоблюдении этих элементарных правил может быть нарушен эпителий и повреждены кровеносные сосуды.

Лечение не назначается при врожденной форме патологии. В этом случае специалисты наблюдают за течением болезни.

В остальных ситуациях применяют хирургический или консервативный метод избавления от патологии.

Важно! При наличии дополнительных болезней сначала воздействуют именно на них с помощью курса противовоспалительных, антибактериальных медицинских препаратов и модуляторов иммунной системы.

При отсутствии эффекта от лечения применяют хирургическое вмешательство:

1. Криотерапия с помощью жидкого азота . Недостатком процедуры является высокая вероятность рецидива возникновения повторной эрозии шейки матки. После сеанса возможны сильная отечность и обильные выделения. Длительность процедуры — 10 минут.
2. Диатермокоагуляция , предполагающая использование воздействия электрических волн. Процедура сопровождается дискомфортом для женщин и не подходит при планировании беременности в ближайший год и для женщин, которые не имеют детей. Длительность – 20 минут.
3. Лечение радиоволнами . Быстрый, безболезненный и бесконтактный метод. Подходит для нерожавших женщин и не оставляет рубцов.
4. Воздействие диодным лазером . Подходит для нерожавших женщин, практически не имеет противопоказаний.
5. Химическая коагуляция . Осуществляется путем прижигания концентрированной кислотой. Подходит для эрозий небольших размеров. Не запрещен метод для нерожавших женщин.

При несвоевременном прижигании эрозии шейки матки повышается риск возникновения рубцов, оказывающих влияние на процесс родов.

При эрозии небольших размеров специалистом могут быть назначены следующие средства:

• медикаментозное лечение;
• спринцевание;
• свечи.

Целью консервативного лечения является нормализация микрофлоры влагалища для самостоятельной помощи организму справиться с болезнью.

Во время беременности эрозия шейки матки опасна только при сочетании с болезнями мочеполовой системы инфекционного происхождения. В этом случае специалист обычно рекомендует свечи, сокращающие признаки патологии, а лечение осуществляется после рождения малыша.

После прохождения курса лечения эрозии шейки матки возможны нарушения менструального цикла в течение 1-2 месяцев, каждая женщина должна посещать врача для осмотра не реже 1 раза в 6 месяцев.

Правильное питание

Чтобы избавиться от эрозии шейки матки, следует восполнить нехватку селена, витаминов E, Cи A и фолиевой кислоты, приводящую к гормональным сбоям и снижению иммунитета женщины.

Для улучшения состояния женщины важно включать в ежедневный рацион следующие продукты:

• капуста;
• чечевица;
• бананы;
• спаржа;
• телячья печень;
• пивные дрожжи;
• цитрусовые фрукты;
• оранжевые и желтые овощи;
• грецкие и лесные орехи;
• сельдерей;
• листовые зеленые овощи;
• оливки;
• растительные масла;
• морепродукты;
• чеснок;
• пастернак.

Как лечить народными средствами?

Эффективность популярных народных средств не опровергается традиционной медициной. Применение рецептов на основе натуральных ингредиентов возможно после консультации с врачом.

Для безопасности и максимальной пользы следует соблюдать дозировки при приготовлении средств, правила употребления и хранения.

Пользу принесут спринцевания:

• В 2 стакан воды следует растворить 2 столовые ложки чистотела. Отвар настаивается в течение 1 часа, трава отжимается и настой процеживается. Спринцевание проводят не более 14 дней с частотой 1 раз в 3 дня.
• В 1 литр воды необходимо добавить 2 столовые ложки травы ромашки в измельченном виде. Полученную смесь варят на водяной бане около 20 минут. Отвар рекомендуется настоять в продолжение 15-20 минут.

Благоприятное действие оказывают следующие рецепты:

• Мука, шиповник и растительное масло тщательно перемешиваются. Смесь варится на слабом огне в течение 3-5 минут, процеживается. Масса используется для ночных тампонов, которые рекомендуется ставить в продолжение 2 недель.
• Мякоть тыквы следует отделить от семечек, поместить в марлю и вводить тампон во влагалище на время ночного сна. Выполнять процедуру можно до 4 раз в неделю. Рекомендуется дополнительно употреблять в пищу тыквенные настои и сок.
• В 0.5 литрах водки растворить корень пиона в измельченном виде. Далее отвар следует настоять в прохладном темном месте в продолжение 1 месяца. Употребляют настой до 3 раз в день за полчаса до еды в течение 1-1.5 месяцев.

Помните! Спринцевание не подходит для женщин, недавно перенесших роды или аборт, в период беременности и при менструациях.

Профилактические меры

Для предотвращения возникновения патологии рекомендуется соблюдать простые правила:

Важно соблюдать меры профилактики эрозии шейки матки. Если тревожные признаки заболевания уже проявились, не следует откладывать визит к гинекологу , который после правильной диагностики подберет грамотное лечение для быстрого устранения патологии и исключения риска развития тяжелых осложнений болезни.

Разнообразные источники информации по поводу эрозии шеки матки дают противоречивую информацию: одни пугают, что она перейдет в рак и настаивают на лечении, другие утверждают, что «само рассосется» и ничего делать не надо. Понятно, что такое разночтение не внушает оптимизма, но возникло оно не случайно.

Для столь диаметрально противоположных мнений есть вполне четкие основания. Связаны они с самим термином «эрозия». Оговоримся сразу, термин «эрозия» может использоваться только на начальном этапе обследования. Под ним скрывается множество (более двадцати) заболеваний с совершенно разной тактикой лечения. Услышав такой вердикт врача, важно понимать только одно: необходимо обследование, пока на смену этому термину не придут другие, отражающие истинную картину заболевания.

Что такое эрозия шейки матки?

Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, для начала надо совершить небольшой экскурс в анатомию. Матка имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством канала шейки матки (цервикального канала), основные функции которого – это защита от инфекций и обеспечение попадания сперматозоидов в полость матки именно в период овуляции, т.е. когда яйцеклетка выходит из яичника и появляется возможность зачатия. Канал шейки матки имеет длину 3–4 см.
Он открывается наружным отверстием (зевом) во влагалище, внутренним – в полость матки. Внутренний его слой (цилиндрический эпителий) вырабатывает слизь. Образован он всего одним рядом плотно прилежащих друг к другу клеток и имеет ярко-красный цвет за счет близкого расположения сосудов. Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета. Так вот, иногда стык цилиндрического эпителия канала шейки матки и многослойного смещается, и его можно увидеть снаружи на шейке матки. При обычном гинекологическом осмотре «в зеркалах» единственное, что может видеть врач – это участок красного цвета вокруг отверстия канала шейки матки, что воспринимается как дефект ткани или эрозия (от латинского «erosio» – разъедание, разрушение). Участок покраснения может быть небольших размеров или же распространяться по всей поверхности шейки матки.

Что скрывается под «эрозией»? Истинная эрозия шейки матки , т.е. травма слизистой оболочки, встречается редко. Ее появление связано с механическим воздействием (например, при экстремальных половых контактах). Без лечения такое повреждение может заживать самостоятельно в течение месяца либо переходит в псевдоэрозию (см. ниже). Некоторые инфекции, такие как герпес и трихомониаз, также могут вызывать истинные повреждения слизистой. В период планирования беременности истинная эрозия требует дообследования на инфекции и наблюдения до момента заживления.

Эктопия врожденная

Термин «эктопия » (от греческого ektopos – смещенный) означает появление каких-либо тканей в нетипичных для них местах. В случае шейки матки происходит смещение стыка плоского и цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки. Такое состояние в норме может наблюдаться в подростковом возрасте, при беременности, употреблении гормональных контрацептивов. Способствовать появлению эктопии могут нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Эктопия выявляется случайно, при плановом осмотре, никак не беспокоит женщину и не является предраковым состоянием. Она может проходить самостоятельно или трансформироваться в псевдоэрозию. В период планирования беременности никаких действий предпринимать не надо, нужно только наблюдать за ее состоянием.

Эктропион – это эктопия , возникающая в результате травмы шейки матки в родах, при абортах и различных гинекологических вмешательствах. Термин означает выворот изнутри наружу и отражает механизм возникновения этого дефекта.
Цервицит – воспаление шейки матки. Различные инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, вирусы (в первую очередь папилломавирус и герпес), дисбактериоз влагалища (кольпиты, бактериальный вагиноз и молочница) приводят к развитию воспаления в слизистой оболочке влагалища и шейки матки, в результате чего она краснеет, что также может быть похоже на эрозию. При планировании беременности в подобных случаях обязательно придется лечиться, чтобы избавиться от инфекции, вызвавшей цервицит.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия – самое распространенное состояние. Так как в полости влагалища другая среда, чем в канале шейки матки, участок эктопии повреждается, а при присоединении инфекции воспаляется. В ответ на это воздействие клетки эпителия интенсивно делятся, пытаясь закрыть образующуюся раневую поверхность. Активно делящиеся клетки могут превращаться как в клетки цилиндрического, так и в клетки плоского эпителия. Область такого превращения клеток называется «зоной трансформации». Пока она активна, в ней повышен риск появления атипичных клеток, т.е. развития рака шейки матки. Но в 99,9% случаев трансформация не приводит к появлению атипичных изменений и завершается формированием многослойного плоского эпителия.

Поэтому неосложненная псевдоэрозия , как и эктопия, требует наблюдения и лечения сопутствующих гинекологических заболеваний (инфекций, нарушений цикла и т.п.). Проблемы начинаются, когда правильная трансформация нарушается под влиянием других факторов, в первую очередь при присоединении вируса папилломы человека (ВПЧ). Коварство папилломавирусной инфекции заключается в том, что она себя абсолютно никак не проявляет и определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. При этом она способна вызывать дисплазию (атипические изменения эпителия) и рак шейки матки и прямой кишки.

По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска. Изменения на шейке матки, характерные для вируса папилломы человека, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные.

Но факт обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска на фоне существующей псевдоэрозии шейки матки – это повод для активного лечения до наступления беременности. Это может быть как консервативная терапия, так и хирургическое удаление очагов. Каким будет лечение – определяется индивидуально. К сожалению, в очень редких случаях под маской «эрозии» может скрываться рак шейки матки. Поэтому женщине, планирующей беременность, независимо от природы «эрозии» необходимо тщательно обследоваться до зачатия.

Рак шейки матки во время ожидания малыша может протекать агрессивно и часто требует прерывания беременности с удалением матки. При своевременно же выявленном раке на ранней стадии возможно 100%-ное излечение с применением технологий, которые позволяют в будущем забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Диагностика эрозии шейки матки

Любые заболевания шейки матки могут долго никак себя не проявлять. В некоторых случаях женщины жалуются на выделения, боли во время полового полового акта и небольшие кровянистые выделения после него. Если при осмотре женщины на гинекологическом кресле на шейке матки врач обнаруживает покраснения (пятна), то нужно будет провести следующие обследования:

• Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи специального микроскопа – «кольпоскопа», который позволяет выявить характер поражения шейки матки, при необходимости взять анализ или биопсию. Процедура проводится так же, как и обычный осмотр на гинекологическом кресле. Во влагалище устанавливается специальное зеркало, и врач осматривает шейку матки под направленным светом, установленным на кольпоскопе. Процедура не займет много времени – длится она всего 10–20 минут. В особой подготовке к кольпоскопии нет необходимости, перед процедурой в течение 1–2 дней следует воздержаться от секса, использования влагалищных лекарственных средств, тампонов, спринцеваний. Данное исследование не делают во время менструации.
• Цитологическое исследование или ПАП-тест. При цитологическом исследовании под микроскопом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, в результате врач-цитолог делает вывод о наличии или отсутствии воспаления или атипических изменений, т.е. дисплазии. Мазок на это исследование берется специальным инструментом – шпателем или щеточкой во время осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии.
• Мазок на флору. При помощи этого метода можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз). При наличии изменений на шейке матки обязательно выполняют исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – хламидии, мико- и уреаплазмы, вирус герпеса, ВПЧ, для обнаружения которых нужны специальные методы исследования. Анализы на ИППП берут из цервикального и мочеиспускательного канала. Эти инфекции необходимо лечить, так как любая из них ухудшает течение заболеваний шейки матки, может привести к инфицированию плода, а также к плацентарной недостаточности и кислородному голоданию плода.
• Биопсия шейки матки – это процедура, в ходе которой берется маленький кусочек ткани шейки матки для анализа на наличие дисплазии или рака. Биопсия считается малой хирургической операцией, поэтому перед ее проведением необходимо сдать общие анализы и мазок на флору. А чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, перед ней предварительно делают местное обезболивание.

Эрозия шейки матки и беременность

Чаще всего при эрозии беременность протекает нормально и на свет появляются здоровые детки. Однако определенные нюансы все-таки есть:
Беременность усугубляет степень дисплазии, ухудшая течение заболевания. Эрозия шейки матки – благоприятный фон для развития инфекции. Раневая поверхность инфицируется, агрессивная среда, которая формируется при воспалении, может «расплавлять» нижнюю часть плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам.
Эрозия шейки матки является одной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности, при которой канал шейки приоткрывается и уже не может выполнять свою «запирательную» функцию, удерживая плод внутри матки и препятствуя преждевременному прерыванию беременности. В родах эрозированная шейка матки хуже растягивается и легче рвется, что увеличивает вероятность кровотечения и наложения швов после родов.
Беременным женщинам с эрозией врачи часто назначают профилактическое лечение, препятствующее обострению заболевания, при этом выбор препаратов, использование которых возможно во время вынашивания малыша, сильно ограничен. В том случае, если эрозия сопровождается воспалительными процессами, назначаются противовирусные препараты или антибиотики.
Становится понятно – чтобы избежать подобных проблем во время беременности, нужно пролечиться еще до зачатия.

Лечение эрозии шейки матки

Бытует мнение, что нерожавшим девушкам и женщинам эрозию шейки матки лечить нельзя. Это не совсем так. Тактика лечения, как мы уже говорили, зависит от диагноза, скрывающегося под маской «эрозии». У молодых нерожавших женщин эктопия шейки матки и псевдоэрозия без воспаления действительно требуют только наблюдения. Любое воспаление шейки матки обязательно нужно лечить антимикробными и противовоспалительными средствами. Дисплазии чаще всего требуют хирургического удаления или применения специальных «разрушительных» методов – «прижигания». Классический метод – это диатермокоагуляция: электрический ток, который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод лечения эрозии все еще применяется, но если женщина планирует в ближайшем будущем беременность, это не лучший выбор.

Дело в том, что из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием малыша и в родах. Сейчас существует множество современных методов, не приводящих к появлению грубых рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах.

Это и лазерокоагуляция (удаление посредством прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности), и криодеструкция (участок эрозии замораживают жидким азотом), и химическая коагуляция (обработка шейки матки специальными препаратами, которые удаляют неправильный эпителий). При проведении этих процедур плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Наиболее щадящий и современный метод лечения – радиоволновой. Воздействующий фактор – радиоволна. «Ненужные» клетки не прижигаются, а просто испаряются, поэтому побочные эффекты минимальны. При тяжелых обширных поражениях может использоваться удаление части шейки матки хирургическим методом или посредством электро- или радионожа (конизация). Но после проведения конизации беременность часто сопровождается угрозой прерывания, а роды проводят при помощи кесарева сечения. Проведя своевременное лечение эрозии шейки матки на этапе подготовки к беременности, женщина имеет все шансы благополучно выносить и родить здорового малыша.

Услышав диагноз «эрозия шейки матки», женщины предпочитают не «ворошить» болезнь, мотивируя свое решение отсутствием явной симптоматики заболевания.

Однако спустя короткое время ранее «тихая» клиническая картина может в корне измениться.

Жаль только, что время было упущено, и первая стадия болезни осталась далеко позади.

Обязательно ли нужно лечить эрозию шейки матки, и если этого не делать, что будет, какие последствия?

Надо ли проводить лечение

Любой врач даст однозначный совет начать маточного зева сразу после ее диагностики .

Причины для такого подхода более чем веские.

Дисплазия плоского эпителия	Часто такой диагноз ассоциируется с раком шейки матки. И совершенно справедливо, так как при длительном течении болезни клетки эпителиального слоя видоизменяются, что в будущем может принять онкогенный характер.
Онкология	Пораженный участок на маточном зеве — «открытые ворота» для патогенных инфекций, самой опасной из которых считается вирус папилломы человека. ВПЧ может спровоцировать развитие рака женской половой системы.
Инфекции	Кроме , в матку может проникнуть любой другой вредный микроорганизм, так как шейка детородного органа имеет повреждение. Это грозит не только хроническими воспалениями, но и возможным бесплодием, преждевременными родами, выкидышем, замершей беременностью.
Механические травмы	Слизистая оболочка маточного зева представляет собой открытую рану. Она при минимальном контакте (половой акт, применение гигиенических тампонов, спринцевание, установка/снятие внутриматочной спирали) начинает и . Это влечет сильный дискомфорт, патологические выделения, рубцевание тканей.

К чему может привести эрозия шейки матки, если ее не лечить?

Чтобы избежать осложнений эрозии шейки матки и сохранить свое женское здоровье, достаточно придерживаться нескольких советов:

• кабинет врача-гинеколога стоит посещать минимум раз в год, независимо от хорошего самочувствия. Если есть жалобы, не стоит ожидать их самостоятельного исчезновения;
• в случае диагностирования эрозии шейки матки, нельзя откладывать лечение «на потом». Исключением станет беременность и период обследования;
• личная гигиена должна быть тщательно соблюдена;
• играет роль также смена половых партнеров, их непостоянность приведет к изменению микрофлоры, частым инфекциям, появлению эрозивного изъявления.

И главное: самолечение не совместимо с этим заболеванием. Эрозия должна быть вовремя врачом, качественно обследована.

И только на основе полученных результатов составляется терапевтический алгоритм , который быстро избавит женщину от патологии.

После постановки диагноза «эрозия» специалист определяет метод лечения на основании вида патологии, ее распространенности, возраста женщины, ее планов на беременность, кроме того, должны учитываться возможные риски.

В ряде случаев эрозия вообще не нуждается в лечении, а иногда достаточно . Поэтому вопрос о необходимости прижигать решается в индивидуальном порядке.

В данной статье мы и рассмотрим случаи, когда надо прижигать эрозию шейки матки, а когда можно без него обойтись.

Сущность патологии

По сути, – это дефект слизистой шейки матки, который мог образоваться по различным причинам. Патология может быть врожденной и приобретенной, следовательно, обнаружить недуг врач может у пациентки любого возраста.

Реже всего подвергается какому-то лечению, поскольку это единственный вид патологии, склонный к самозаживлению.

Приобретенная может быть истинной – непосредственно ранка на слизистой, и ложной – ранка затянулась самостоятельно, но плоские эпителиальные клетки начали замещаться на цилиндрические, провоцируя различные дефекты в шеечной области.

Коварство недуга в том, что он редко проявляется клинически, и, если женщина нерегулярно проходит гинекологические осмотры, заболевание диагностируется уже в осложненных или запущенных формах.

Еще недавно считалось, что эрозия – это предраковое состояние, или как минимум –безоговорочное бесплодие, но сейчас мнение специалистов поменялось. Заболевание может принимать , но только в редких случаях, а современное инновационные технологии позволяют лечить эрозию, сохраняя репродуктивную функцию женщин.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Несмотря на то, что онкология на фоне эрозии — нечастое явление, патология обязательно должна наблюдаться специалистом и при необходимости лечиться.

Всегда ли нужно прижигать

Как уже было сказано, вопрос о том, нужно ли , решает врач.

Он осматривает патологическое образование, и направляет пациентку на следующие анализы:

• кольпоскопия;
• онкоцитология;
• общий влагалищный мазок;
• бакпосев;

Если после лабораторных исследований выясняется, что у пациентки имеется воспалительный или инфекционный процесс, перед прижиганием необходимо обязательно пройти лечение, которое включает в себя:

• антибактериальную терапию;
• противогрибковые препараты;
• противовирусные средства;
• местные антисептики.

Для прижигания нужны веские основания, поэтому данная процедура назначается не всем женщинам с эрозией.

В недавнем прошлом все женщины с диагнозом «эрозия» направлялись на прижигание. Сейчас врачи изменили тактику. Для прижигания должны быть определенные показания, которые не всегда имеются. Поэтому некоторым женщинам назначается консервативное лечение, а за эрозией других просто устанавливается наблюдение. Прижигание – это достаточно серьезная процедура, которая может иметь ряд негативных последствий, в этой связи специалист, прежде чем принять решение о данной процедуре, должен взвесить все возможные риски после процедуры, и сопоставить их с возможными рисками отсутствия лечения эрозии подобным способом.

Когда назначается консервативное лечение

Врожденная эрозия практически никогда не прижигается, это обусловлено тем, что эта форма недуга крайне редко приводит к воспалительному процессу, и никогда не является толчком к трансформации доброкачественного образования в злокачественное.

В большинстве случаев врожденная эрозия самоликвидируется самостоятельно в возрасте 20-23 года. Поэтому врожденная эрозия в прижигании не нуждается.

Многие врачи сходятся во мнении, что небольшую эрозию, которая не распространяется, ни причиняет дискомфорта, не кровит и не воспаляется, прижигать не обязательно. Ее можно лечить консервативно.

Однако, это не значит, что женщины с небольшой и не беспокоящей эрозией могут забыть о своем недуге и игнорировать патологию.

Любая эрозия, независимо от ее формы, размера, и методов лечения, в обязательном порядке должна наблюдаться у врача. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Более того, для прижигания имеются противопоказания:

• воспалительные или инфекционные процессы;
• психические и нервные расстройства;
• эндокринологические проблемы, например, сахарный диабет;
• наличие полипов в цервикальном канале;
• нарушение обменных процессов;
• болезни сердца;
• плохая свертываемость крови.

Лечение у нерожавших

Врачи также стараются не назначать прижигание. Несмотря на то, что в настоящее время существует масса методик прижигания эрозии, которые не оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, лучше постараться избежать данной процедуры до родов.

Однако, если у нерожавшей женщины обнаружена осложненная эрозия, либо наблюдается клеточная трансформация в сторону злокачественного процесса, прижигание нужно сделать вне зависимости от того, выполнила ли женщина свое репродуктивное предназначение или еще нет.

Когда прижигание обязательно

Эрозию обязательно стоит прижигать в следующих случаях:

• эрозийный участок крупный;
• эрозия склонная к разрастанию;
• наличие неприятной симптоматики – боль при интимной близости, наличие кровянистых выделений и так далее;
• частые воспалительные процессы, возникающие на фоне патологии;
• наличие у пациентки вируса папилломы, что в разы увеличивает возможность трансформации эрозии в злокачественный процесс;
• низкий иммунитет пациентки, в результате чего эрозия осложняется.

Большинство специалистов уверены, что после 40 лет эрозию шейки лучше прижечь, даже если она никак не беспокоит женщину.

Дело в том, что, во-первых, в общей массе женщины после 40 лет уже выполнили функцию деторождения, и больше беременеть не собираются, а во-вторых, у женщин после 40 лет повышается риск развития онкологических процессов в шеечной области, и эрозия может дать к этому толчок.

Возможные последствия

После прижигания эрозии у женщины могут иметься , тяжесть которых зависит от объема вмешательства, фоновых недугов, а также от профессионализма специалиста, проводящего процедуру.

Одни последствия считаются вариантом нормы, а вот при возникновении других необходимо срочное обращение к врачу.

Неопасными последствиями прижигания считаются в первые три недели после проведения процедуры. Эти выделения могут иметь примесь крови, что тоже считается вариантом нормы.

Болевые ощущения после процедуры в норме должны пройти через несколько дней (через сколько конкретно зависит от метода прижигания).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Если появляется кровотечение, сильная боль или поднимется температура, женщина должна незамедлительно обратиться в лечащему врачу.

Что касается более поздних последствий прижигания, к ним относятся:

• рубцовая деформация шеечной области;
• стеноз цервикального канала (сужение);
• развитие эндометриоза;
• нарушение менструального цикла.

Основные методы

Современная медицина имеет в своем арсенале много , которые различаются между собой по механизму воздействия на пораженные ткани.

Самыми распространенными из них можно назвать следующие:

• – удаление эрозии при помощи электрического тока. Устаревшая, но до сих пор востребованная процедура;
• лечение ультразвуком ;
• – заморозка поврежденных тканей при помощи жидкого азота;
• электроконизация – разновидность электрокоагуляции, которая применяется при дисплазии, наличии атипичных клеток, а также в тяжелых стадиях эрозии;
• аргоноплазменная абляция – эрозия удаляется при помощи аргона,через который пропускается ток высокой частоты;
• – прогрессивный инновационный метод лечения, который на настоящий момент считается самым безопасным и эффективным;
• химическое прижигание – применения препарата Солквагин, который наносится специалистом при помощи ватного тампона.

Как видно из перечисленного списка методов удаления эрозии, грамотный специалист вполне может подобрать оптимальный способ прижигания индивидуально для каждой пациентки (если в прижигании имеется необходимость, естественно).

Каждый метод имеет свои особенности и противопоказания, поэтому перед прижиганием необходимо пройти необходимую диагностику.

Болезненна ли процедура

На этот вопрос о можно ответить только тогда, когда врач уже выбрал метод, которым будут прижигать эрозию:

• диатермокоагуляция – процедура болезненная, и некоторые женщины чувствуют боль даже несмотря на то, что врач сделал анестезию;
• ультразвуковое лечение считается безболезненным;
• криодеструкция проводится под анестезией, но некоторые пациентки отзываются о болезненности данной процедуры;
• электроконизация – процедура болезненная, но и применяется она только в тяжелых случаях;
• аргоноплазменная абляция – безболезненная процедура;
• радиоволновое удаление – безболезненная процедура;
• химическое прижигание – имеется некоторый дискомфорт и боль.

Немаловажное значение имеет болевой порог пациентки . Одну и ту же процедуру разные женщины могут воспринимать по-разному – кому-то больно, а кто-то испытывает лишь незначительный дискомфорт.

В любом случае, по желанию пациентки любая процедура по прижиганию эрозии может проводиться с использованием местной анестезии.

Процедура прижигания длится всего несколько минут, женщины, которые оставляют свои отзывы, говорят, что боль во время прижигания вполне можно перетерпеть, ведь главное — это сохранение здоровья .

После процедуры тоже могут возникать болевые ощущения, которые хорошо купируются обезболивающими препаратами, назначенными врачом после прижигания.

Заключение

Стоит прижигать эрозию или нет – это вопрос очень индивидуальный, и, как понятно из данной статьи, зависит от большого количества факторов.

Но во главе всего квалифицированный и ответственный специалист должен ставить здоровье женщины, поэтому к пациентке с эрозией так важен индивидуальный подход.

Полезное видео

Врач-гинеколог Трифонова О.Ю. отвечает на вопрос, нужно ли прижигать эрозию:

Вконтакте

Эрозия шейки матки развивается из-за нарушения целостности слизистой оболочки и выглядит как небольшая язвочка. Несмотря на доброкачественность патологии, отсутствие лечения может привести к онкологическому процессу. Чтобы маленькая ранка не доставила больших проблем, лечить болезнь необходимо сразу после возникновения и диагностирования эрозии.

Еще 15-20 лет назад патологию устраняли прижиганием. У многих женщин до сих пор остались не самые приятные впечатления о процедуре: болезненные ощущения, грубые рубцы после операции, невозможность родить. Последнее, кстати, не соответствует нынешней действительности. Теперь этот диагноз не препятствует зачатию, нормальному течению беременности и рождению здоровых детей. Однако данный метод перестал восприниматься, как самый надёжный и безопасный. Сегодня вылечить эрозию шейки матки можно без прижигания. Существует масса других способов, более щадящих и не менее эффективных.

Шейка соединяет матку с влагалищем. Внутри этого органа есть цервикальный канал, клетки которого вырабатывают слизь и защищают полость матки от проникновения инфекции. возникает при нарушении эпителия слизистой оболочки. Внешне пораженная поверхность представляет собой ярко-красное пятно, похожее на язву. Это состояние принято относить к патологическим, так как репродуктивные органы женщины остаются без защиты. Бактерии и инфекции при наличии эрозивных поражений легко проникают внутрь и вызывают воспалительные процессы.

Целостность эпителия слизистой оболочки нарушается по разным причинам:

Эрозия шейки матки диагностируется у 50 % женщин самого разного возраста. Такая распространённость болезни обусловлена скрытым развитием патологии и множеством факторов, провоцирующих ее прогрессирование. Бессимптомное течение приводит к тому, что к лечению врачи приступают уже на запущенных стадиях.

Независимо от разновидности эрозии, во многих случаях можно обойтись без прижигания. Для каждого из вида патологии врач определяет самый безопасный метод терапии, руководствуясь сопутствующими симптомами, состоянием репродуктивного здоровья женщины и данными анамнеза.

Диагностика

На шейке матки отсутствуют нервные окончания. По этой причине болезнь протекает без симптомов. Выявить ее можно только при гинекологическом осмотре с использованием зеркал. Прежде чем начать лечение, женщину обследуют, так как терапия без выявления причин бесполезна и неэффективна. Необходимо устранить все сопутствующие отклонения и заболевания.

Почти в 80 % случаев эрозия сопровождается воспалением и гормональными нарушениями, которые вызывают боли, нетипичные выделения, . Есть риск трансформации доброкачественной эрозии в злокачественную опухоль.

Чтобы исключить серьезные патологии маточной полости (онкология, дисплазия и др.), пациентке назначают кольпоскопию, бакпосев, цитологическое исследование мазка, ПЦР анализ, выявляющий половые инфекции, и общий мазок. После изучения результатов обследования гинеколог составляет план лечения и делает необходимые назначения.

Вылечить эрозию можно без прижигания. Оперативные методики не всегда устраняют дефект измененного участка слизистой. Часто случаются рецидивы. Кроме того, существуют противопоказания, например, прижигание не используют для лечения и беременных женщин.

Методы лечения

Если серьёзных отклонений при обследовании не обнаружено, пациентку не станут лечить с помощью прижигания. В таких случаях врачи обычно назначают поэтапную консервативную терапию. В нее входят:

1. Противомикробные методы. Это курс с использованием противовирусных, антибактериальных, противогрибковых препаратов. Длительность лечения вагинальными свечами составляет 2 недели при ежедневном введении средства. Пациенткам часто назначают Гексикон, Бетадин, Полижинакс, Тержинан. После приема данных препаратов эрозия сразу не исчезнет. Свечи снимают воспаление и улучшают состояние микрофлоры.
2. Заживляющие средства. Если у женщины не выявлены предраковые изменения и вагинальное воспаление, врачи рекомендуют восстановительную терапию с применением таких средств, как Депантол и Метилурацил.
3. Медикаментозные препараты, используемые в консервативном лечении, способствуют отмиранию поврежденных эпителиальных клеток и стимулируют увеличение роста новых. Для этих целей используют и Ваготил.

Чем меньше эрозивное пятно, тем быстрее и эффективнее будет лечение. Приоритет врачей всегда на стороне консервативных методов, но при появлении патологических разрастаний и любых новообразований на фоне эрозийного поражения безоперационная терапия противопоказана.

Народное лечение

Шейки матки также помогает. К самым популярным средствам относятся:

• прополис;
• облепиховое масло;
• медный купорос;
• сода;
• препарат Левомеколь;
• лекарственные травы.

В домашних условиях эти средства используют для спринцевания, приготовления отваров и в качестве основы для тампонов. Универсальной рецептуры применения народных лекарств нет. Каждое используется индивидуально с соблюдением дозировки и режима приема.

Если есть сомнения по поводу внутреннего применения и проведения процедур, проконсультируйтесь с врачом.

Тампоны

В комплексной терапии эрозии шейки матки без прижигания часто участвуют лечебные тампоны. Они способствуют более мягкому и естественному заживлению повреждений.

В качестве основы можно использовать масло облепихи. Тампон смачивают и помещают во влагалище на ночь. Курс длится 10 дней.

В лечении эрозии хорошо себя проявляют целебные свойства лука. Два средних овоща натирают на терке и смешивают с 1 стаканом воды. После кипячения смесь настаивают и используют для марлевых тампонов. Также можно применять натертый картофель, алоэ, корень лопуха.

Часто при лечении эрозии врач назначает вагинальные свечи. Их можно сделать самостоятельно, используя мёд (5 ст.л), настойку прополиса (5 г), сливочное масло (150 г). Компоненты смешивают, растворяют на водяной бане и формируют свечи. Использовать нужно по одной штуке в ночное время на протяжении 2 недель.

Спринцевание

Для улучшения микрофлоры влагалища параллельно с медикаментозным лечением делают спринцевания. Настои на основе полезных трав заживляют ранки, снимают отеки, купируют воспаления. Благоприятно действуют на микрофлору шиповник, мякоть тыквы, чистотел, ромашка, омела белая, календула. Влагалище можно орошать содовым раствором и перекисью водорода. В этих же целях применяют прополис, соль и марганцовку.

Многие гинекологи не советуют проводить спринцевания и вмешиваться в систему микрофлоры. Если решитесь на подобные лечебные меры, соблюдайте осторожность во время проведения процедуры. Не злоупотребляйте количеством спринцеваний, следите за дозировкой и выбирайте средства по рекомендации гинекологов.

Спринцевание противопоказано при менструации, беременности, сразу после абортов и родов.

Отвары для внутреннего приема

Быстрее восстановиться и укрепить иммунитет помогают отвары для приема внутрь. Домашние лекарства, сделанные по народным рецептам с использованием лекарственных трав, обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Для приготовления настоек и отваров используют:

• зверобой;
• цветки подмаренника;
• свежую крапиву;
• отвар полыни;
• алоэ;
• тысячелистник;
• листья смородины;
• лимонник.

Методов домашнего приготовления отваров очень много. Одни готовят на водяной бане, другие требуют кипячения, третьи просто настаивают в теплой воде. Применение рецептов и прием отваров требуют осторожности.

Не забывайте про аллергические реакции и осложнения при передозировках. Ответы на все вопросы по употреблению народных средств можно получить у врачей.

Хирургические методы

Консервативная терапия при эрозии шейки матки длится 2-3 недели. Если результата нет, прибегают к оперативному вмешательству. Способов очень много, разница между ними только в способе воздействия на часть шейки матки, пораженную эрозией. Среди популярных хирургических методик можно выделить:

• криотерапию с использованием жидкого азота;
• диатермокоагуляцию (прижигание высокочастотным током);
• лечение радиоволнами;
• лазеровапоризацию (лазерное излучение);
• УЗ-деструкцию (воздействие ультразвуком);
• химическую коагуляцию с применением концентрированной кислоты.

Симптомная эрозия, сопровождающаяся воспалительными процессами, а также поздние стадии заболевания требуют срочного хирургического лечения.

Возможность вылечить без операции

Вылечить эрозию можно без прижигания, но только не в критичных случаях и при наличии альтернативных вариантов. Прижигание травмирует шейку матки и цервикальный канал. Это может привести к осложнениям при родах. Зная о последствиях, гинекологи стараются применять более щадящие методы.

Без хирургического вмешательства лечат приобретенную доброкачественную эрозию, а также псевдоэрозию малого размера. Врожденную форму заболевания не лечат. Специалисты просто наблюдают за течением болезни. При стабильном гормональном фоне и созревании эпителия эрозия проходит сама. Однако риск развития перерождения безобидной язвочки в злокачественную опухоль всегда остается. Если врач настаивает на операции, необходимо последовать его рекомендации.

Профилактические меры

Профилактика эрозии шейки матки состоит из простых правил. Одно из главных – регулярное посещение гинеколога. Не надо ждать появления тревожных симптомов, ухудшения самочувствия и необычных выделений. Даже если вас ничего не беспокоит, периодически проходите осмотр.

Для предупреждения эрозии очень важно следить за личной гигиеной. Обязательны ежедневный душ и процедуры подмывания, чистое белье, использование безопасных гигиенических средств. Контролируйте питание, соблюдайте режим дня и берегите себя от стрессовых состояний.