Может ли меланома начинаться с маленькой родинки. Родинки и пигментные пятна: как понять, какие из них безобидны, а какие грозят одним из видов рака

Валерий Золотов

Время на чтение: 5 минут

А А

Родинки (родимые пятна) есть практически у каждого человека, причем чаще всего они появляются с рождения и с возрастом их количество обычно возрастает. Как правило, нас не беспокоит наличие родинок на лице и теле, напротив, некоторые из них придают нашему образу привлекательность.

Но мало кто задумывается о том, что эти образования на коже несут в себе скрытую угрозу для нашего здоровья. Так что же такое родинки, и в чем их опасность для нашего организма?

Родинка (невус) – это доброкачественное образование на коже, вызванное скоплением пигмента меланина (меланоцитов) в нормальных клетках различных структур кожи. В большинстве своем они безвредны, но некоторые их виды способны перерождаться в злокачественную опухоль – меланому. Примерно 30–40% меланом возникает из доброкачественных пигментных образований кожи.

Существует несколько классификаций родинок: по цвету, глубине зарождения в слоях кожи, размерам и степени опасности перерождения в злокачественное образование.

Виды родинок

Чаще встречаются разнообразные оттенки коричневого, при этом яркость цвета определяется генотипом человека. Иногда бывают родинки голубоватого оттенка – это обусловлено скоплением меланоцита в глубоких слоях кожи, белого или розоватого цвета – если в образовании почти нет пигмента.

Часто с родинками – невусами путают – так называемые красные родинки, висячие родинки – акрохордомы, и себорейные дерматомы – пятна желтого или коричневого цвета, все они также являются доброкачественными образованиями кожи.

По месту образования в слоях кожи родинки могут быть:

• эпидермальные, находящиеся в верхних слоях кожного покрова (эпидермисе), обычно они плоские или слегка возвышаются над поверхностью кожи;
• интрадермальные, скопление меланоцитов расположено в более глубоких слоях кожи (дерме) – они всегда выпуклые, с гладкой или шероховатой поверхностью, могут иметь волоски;
• пограничные, образующиеся между эпидермисом и дермой, они всегда плоские и гладкие, иногда имеют неправильную форму, могут увеличиваться и становиться более выпуклыми под воздействием солнечных лучей или при гормональных нарушениях.

Размеры родинок варьируются от мелких – до 1,5 см, средних – до 10 см, крупных – свыше 10 см и гигантских – занимающих большую часть лица или тела.

По степени опасности для здоровья родинки подразделяют на два вида:

• меланомонеопасные – такие родинки крайне редко переходят в злокачественную стадию и не несут вреда здоровью, они доставляют лишь физический или эстетический дискомфорт. Опасными они могут стать, если есть возможность их механического повреждения (например, при трении об одежду или при бритье). В таком случае возникает вероятность перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль;
• меланомоопасные родинки считаются предраковым заболеванием, так как наиболее часто перерождаются в злокачественную опухоль, поэтому их необходимо удалять сразу после диагностирования. К таким видам относится голубой невус, невус Ота, пограничный невус, врожденный гигантский пигментный невус и диспластический (атипический) невус.

Причины возникновения родинок

Существуют невусы врожденные или генетические, обычно это крупные родинки или родимые пятна, их форма и местоположение могут повторяться у нескольких поколений. Второй вид – невусы приобретенные, появляются на протяжении всей жизни человека под влиянием внешних факторов или внутренних изменений в организме. Основными причинами появления новых родинок являются:

1. гормональный фактор – появление родинок под влиянием гормона мелантропина, возможно при гормональном всплеске в период беременности и климакса у женщин, в период полового созревания у подростков, а также при приеме гормональных препаратов и прочих нарушениях гормонального баланса организма;
2. ультрафиолетовое излучение. Злоупотребление солнечными ваннами и солярием вызывает появление большого количества новых пигментных пятен;
3. механические, химические, термические, радиационные повреждения кожи.

Последние две причины имеют высокую степень риска в плане перерождения безвредных родинок в – .

Что такое меланома?

– злокачественное образование, поражающее кожу. Оно развивается из перерожденных клеток меланоцитов. Хотя в общем количестве раковых заболеваний доля меланомы составляет всего около 1%, смертность при этом виде рака чрезвычайно велика, порядка 80%, что объясняется ускоренным метастазированием расположенных рядом лимфатических узлов, возможны метастазы в легкие, печень, головной мозг и кости.

Отличия родинки от меланомы

Как правило, меланома образуется на коже, но в редких случаях может развиться в структурах глаза, на слизистых поверхностях рта и носа, во влагалище и прямой кишке. проходит успешно, поэтому так важно вовремя обнаружить опухоль.

Факторы риска возникновения меланомы

Этот вид рака кожи поражает и мужчин, и женщин вне зависимости от возраста, но существуют категории людей, склонных к возникновению данного заболевания по причине:

Профилактика развития заболевания

Предотвращение возникновения и развития злокачественного образования включает в себя ряд простых мер. Это ограничение пребывания под солнцем для людей из группы риска, использование сильных солнцезащитных средств, регулярное ежегодное посещение врача – дерматолога.

Эффективным способом является своевременное удаление опасных (в плане развития рака кожи) родинок. Родинка меланома может появиться, если ваши родинки входят в группу меланомоопасных, находятся в травмоопасных местах, были повреждены или травмированы вами.

Как определить, что родинка стала опасна для здоровья?

Необходимо периодически проводить тщательный осмотр своих родинок, при этом особое внимание обращать на изменение их формы или структуры (появление корочек, язвочек, трещин); заметное увеличение размеров за короткий период в 1–2 месяца; зуд, кровоточивость или появление болезненных ощущений и припухлостей в области новообразования.

Существует несколько методов диагностики невусов. Наиболее известен метод ABCD:

• асимметрия – одна половинка родинки отличается от другой;
• граница – родинка имеет неровные, рваные края;
• цвет – неравномерное окрашивание родинки, могут присутствовать разные цвета, даже голубой, белый и черный;
• диаметр – как правило, меланомы имеют диаметр свыше 6 мм.

Важно знать! Одним из точных признаков опасной родинки является ее непохожесть на другие родинки на вашем теле, так называемый принцип гадкого утенка.

При наличии хотя бы одного из этих критериев вам необходимо срочно обратиться к врачу – дерматологу. Опытные врачи определяют наличие меланомы уже по внешнему виду, но для более точного диагноза вам назначат дополнительные анализы.

Методы удаления

1. хирургический метод. Удаление новообразования путем хирургического иссечения, при этом повреждаются близлежащие здоровые клетки с возможным образованием рубцов. В то же время данный метод является наиболее успешным, он используется при удалении опасных форм невусов и в случае нахождения родинки в месте, скрытом от глаз;
2. лазерный метод. Выпаривание при помощи лазера, применяется для косметического удаления родинок, находящихся в поверхностном слое кожи, на лице и местах, доступных постороннему взгляду. Процедура занимает несколько минут и практически не оставляет рубцов;
3. криодеструкция. Удаление жидким азотом. Разрушение родинки низкой температурой жидкого азота, может привести к образованию шрамов и рубцов;
4. электрокоагуляция. Разрушение образования токами высокой частоты, так называемое прижигание;
5. радиохирургия. Воздействие на образование пучком радиолучей. Этот метод столь же эффективен, как хирургический метод, но является менее травматичным.

При подозрении на меланому используется обычно хирургический метод с захватом здоровых тканей, при необходимости применяется также лучевая и химиотерапия. После удаления родинки обязательно проведение гистологии образца иссеченного материала для определения природы опухоли.

В этой статье вы узнаете, что такое меланома, как она выглядит и как ее обнаружить. Врач-эксперт Bookimed София Грабовская подготовила для вас развернутую информацию о раке кожи и признаках меланомы. Она дает ответ на вопросы, как понять, что вы или ваши близкие предрасположены к меланоме и как предотвратить болезнь.

Что такое меланома?

Меланома – это злокачественное образование, которое развивается из пигментных клеток кожи – меланоцитов. Они располагаются преимущественно в коже и пигментированном эпителии сетчатки глаза. Скопления меланоцитов формируют родинки.

Выделяя пигмент меланин , меланоциты защищают организм от влияния ультрафиолетового излучения. Так получается загар.

Механизм возникновения опухоли до конца не установлен. Как и другие виды рака, она возникает вследствие спонтанных изменений генетического кода, воздействия вредных веществ и неблагоприятных факторов. Также к развитию болезни приводит травмирование родинок .

Деление пигментных клеток и их рост становятся неконтролируемыми. В отличие от доброкачественных образований, меланома способна прорастать в глубокие слои кожи, и вместе с током лимфы или крови – мигрировать по организму, поражая таким образом жизненно важные органы, т. е. метастазировать .

Меланома – злокачественная опухоль кожи, которая возникает из-за неконтролируемого роста меланоцитов и характеризуется чрезвычайно быстрым развитием.

Каждый час в мире от этого заболевания умирает один человек. Ученые считают, что количество пациентов с таким диагнозом в ближайшие годы возрастет, а это значит, что каждому из нас необходимо уделять своим родинкам особое внимание.

17 мая - Всемирный день борьбы с меланомой. В этот день проводят день открытых дверей, доктора проводят лекции, чтобы повысить осведомленность общества об опасной болезни. Зачастую 17 мая все желающие могут бесплатно проверить свои родинки дерматоскопом.

Виды рака кожи

Наравне с меланомой выделяют другие злокачественные образования, поражающие кожу , среди них базальноклеточный рак (базалиома) и плоскоклеточный рак. Они встречаются в 88% случаев всех видов онкологии кожных покровов .

Почему меланома – не рак?

Следует помнить, что рак кожи и меланома – не одно и то же. Рак образуется из эпителиальных клеток (кожного покрова), в то время как меланома – из пигментных (меланоцитов).

• Какие виды рака кожи встречаются чаще всего?
• Каковы особенности базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи?
• Какой современный метод лечения позволяет сохранить здоровые ткани?
• Как лечат рак кожи на поздних стадиях?

Ответы – в видео от Bookimed.

Меланома и родинка - в чем различие?

По данным разных онкологических сообществ, в 30-40% случаев меланома развивается из уже имеющихся на теле родинок, невусов и пигментных пятен.

Родинки, невусы – это скопления пигментных клеток, которые есть у каждого человека. Мы не рождаемся с ними: они появляются в раннем детстве и могут исчезать в более зрелом возрасте. Зачастую новые родинки образуются на теле до 40 лет. Нормальные родинки не изменяются на протяжении жизни, они четкие и однородные. Для меланомы же характерна динамика: если родинка растет и меняется, она с большой вероятностью злокачественная.

Как соотносятся диспластический невус и меланома?

Диспластический невус - это атипичная родинка, которая имеет высокий риск малигнизации (превращения в злокачественное образование). Это опухоль коричневого цвета, которая возвышается над поверхностью кожи. В размере такие невусы составляют от 1 мм до 20 и больше см.

Прогноз перерождения диспластического невуса в меланому

Чем больше невусов на теле, тем выше риск меланомы. У людей, которые имеют 10 или более атипичных родинок, вероятность развития болезни повышается в 12 раз. Невусы подлежат наблюдению и своевременному хирургическому удалению. После операции пациенты проходят регулярный ежегодный контроль.

На фото меланома в сравнении с обыкновенными родинками.

Как развивается меланома?

Развивается меланома таким образом: пигментные клетки начинают интенсивно делиться и быстро расти. Они превращаются в раковые и распространяются в эпидермисе, а затем прорастают в глубокий слой кожи – дерму, где расположены кровеносные и лимфатические сосуды.

Так клетки попадают в сосуды и по ним могут распространяться в органы. Процесс распространения раковых клеток называется метастазированием , а отдаленные опухоли, которые образуются из клеток меланомы, – метастазами . Сначала рак кожи дает метастазы в ближние лимфатические узлы, а затем и в дальние органы – легкие, головной мозг, печень и кости.

Как быстро растет меланома?

Эта болезнь развивается быстро: от момента обнаружения первых симптомов меланомы до развития метастазов может пройти 6-8 месяцев. Поэтому очень важно следить за родинками и своевременно обращаться к дерматологу.

Признаки небезопасности родинок

1. Асимметричная форма

Нормальная, не угрожающая вашей жизни, родинка должна быть симметричной, то есть круглой или овальной, ее части должны быть равны между собой. Ее края четкие, ровные и яркие. Опасная родинка имеет произвольную форму, рваные, нечеткие, размытые края. Если на вашем теле есть такое родимое пятно, срочно обратитесь к специалисту. Только он может точно определить, родинка это или меланома.

2. Цвет

Неопасная родинка имеет ровный коричневый или темно-коричневый цвет, она равномерно окрашена, не имеет пятен или примесей других цветов. Потенциально раковая родинка неравномерна в окраске, имеет пятна и примеси разных цветов. Проверьте окраску родинок на своем теле, также попросите родных осмотреть пигментные образования, которые находятся в недоступных для ваших глаз местах.

3. Размер

Все пигментные образования на коже, которые превышают 6 мм, должен осмотреть врач. Родинки в размере больше ластика карандаша могут быть злокачественными.

4. Трансформация родинок

Обратите внимание на то, не происходят ли с вашей родинкой изменения. Резкая смена цвета, формы, увеличение – свидетельства потенциальной опасности.

5. Незащищенная кожа

Если вы часто посещаете пляж или солярий, не используя солнцезащитные средства, вы рискуете своим здоровьем. Доказано, что ультрафиолетовые лучи повышают вероятность перерождения здоровой родинки в злокачественную на 74%.

Как отличить родинку от меланомы?

На начальных стадиях отличить раковую родинку от обыкновенной непросто. Поэтому необходимо помнить, что любые образования, которые минимально отличаются от других, присутствующих на вашем теле, подлежат контролю.

Таблица содержит список ориентировочных симптомов меланомы. Он поможет в определении безопасности ваших родинок.

Как выглядит злокачественная родинка?

Внешний вид определяется видом и стадией развития.

Как правило, меланома кожи выглядит как плоское пятно, шишка или узел, возвышающиеся над ее поверхностью. Цвет образований может быть насыщенным черным или темно-коричневым. Из-за этой особенности ее еще называют "черным раком кожи".

Иногда злокачественные родинки совершенно не отличаются от кожи или же имеют белый, красный цвет.

Почему меланома так опасна?

• Чем опасно заболевание?
• Почему она возникает?
• Насколько распространена болезнь?
• Как заподозрить заболевание?
• Как его диагностируют?

Смотрите видео от Bookimed:

Как выглядит меланома и как определить ее на ранней стадии?

На ранней стадии меланому тяжело отличить от обычной родинки. Она проявляется как пятно или узелок на коже, слизистой оболочке или радужной оболочке глаза. Если вы заметили родинку в размере более 6 мм, и она доставляет неудобства (растет, меняет окрас, болит или чешется), следует обратиться к врачу для установления злокачественности образования. На более поздней стадии в онкологический процесс вовлекаются близлежащие лимфатические узлы.

Лимфатические узлы выступают своего рода фильтром, который защищает организм от вредных факторов, в т. ч. микробов, вирусов, ядовитых веществ и злокачественных клеток. Именно поэтому при воспалительных процессах и различных заболеваниях лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Общее самочувствие при метастазирующей меланоме ухудшается. Пациент замечает потерю веса и слабость, что говорит о нарушении нормальной жизнедеятельности всех систем организма. Необходимо помнить, что чем раньше будет установлен диагноз, тем выше излечимость этого заболевания.

Как заподозрить меланому по симптомам?

• Вам или вашим родственникам ставили диагноз "меланома" или другие виды рака?
• У вас появились новые родинки с момента последнего осмотра?
• Родинка обладает неровным контуром?
• Родинка асимметрична?
• Старая родинка увеличилась в размерах с момента последнего осмотра?
• Родинка зудит, шелушится или кровоточит?
• Родинка изменила цвет или стала неоднородной по цвету?

Если вы ответили хотя бы на один вопрос утвердительно, вам следует проконсультироваться с дерматологом.

Причины возникновения меланомы

Сегодня меланома считается одним из самых опасных видов онкологических заболеваний в мире, количество пациентов с таким диагнозом стремительно растет. На сегодня еще не удалось окончательно определить конкретную причину развития, но точно известны факторы, которые существенно повышают риск. Зная о таких факторах, вы можете ограничить их, и таким образом понизить риск.

Факторы риска в развитии меланомы:

• Генетическая предрасположенность

Если у кого-либо в вашей семье была обнаружена меланома, вероятность случая у вас возрастает. Необходимо регулярно проводить осмотр кожных покровов и при малейшем подозрении на меланому обратиться к врачу.

• Ультрафиолетовое излучение (солнце, солнечные лампы, солярий)

Неконтролируемое нахождение на солнце и частые визиты в солярий приводят к чрезмерной инсоляции (УФ-облучению) организма и ожогам. Последние особенно опасны в детстве, поскольку могут привести к развитию меланомы во взрослом возрасте.

• Множественные и/или атипичные родинки

Чем больше на теле родинок, тем выше вероятность того, что они могут переродиться в злокачественные образования. Своевременный контроль позволит выявить на коже подозрительные элементы и вовремя провести лечение.

• Светлый фототип кожи

Кожа людей со светлыми или рыжими волосами плохо защищена от воздействия ультрафиолета. Они более склонны к появлению солнечных ожогов, и статистически у них меланома возникает чаще.

• Снижение иммунитета

Иммунная система защищает нас не только от вирусов и бактерий, но и от образования злокачественных клеток в организме. Активность иммунитета может снижаться при хронических инфекциях, а также на фоне приема некоторых медикаментов.

• Пигментная ксеродерма

Это довольно редкое наследственное заболевание, при котором кожа не способна восстанавливаться после воздействия солнечных лучей. Она легко обгорает, и это повышает риск развития меланомы и других видов рака кожи.

Профилактика меланомы

Здоровый образ жизни, своевременное лечение инфекций – первый шаг в профилактике онкологических патологий. Эти факторы не могут полностью оградить от рака, однако снижают риск заболеть. Для профилактики необходимо дозировать пребывание на солнце, использовать солнцезащитные средства с высокой степенью защиты и периодически проходить осмотры у дерматолога.

Для того, чтобы определить меланому, очень важно с помощью осмотра заметить любые изменения на коже. Осматривать тело следует перед зеркалом в полный рост, для осмотра участков спины можно использовать зеркало. Также вы можете попросить близкого человека помочь в осмотре труднодоступных участков кожи.

С помощью специального алгоритма вы сможете своевременно заметить подозрительные образования на коже в домашних условиях.

Осмотр родинок в домашних условиях

Меланома – это злокачественное онкологическое заболевание с высокой смертностью. Развивается из родинок в результате воздействия внешних или внутренних неблагоприятных факторов. Прогрессирует болезнь быстро, важно заметить перерождение клеток в раковые на начальных этапах, вовремя поставить знак равенства между словами родинка меланома. Это повысит шанс на выздоровление. Если находитесь в зоне риска, есть наследственная предрасположенность, следует изучить отличия родинки от меланомы, регулярно проводить самодиагностику.

Онкологические опухоли на кожном покрове бывают трех видов: плоскоклеточный рак, базалиома, меланома. Последняя разновидность отличается быстрым темпом роста и высокой скоростью метастазирования.

Злокачественные новообразования чаще диагностируются у людей молодого возраста. Одной из главных причин развития считается ультрафиолетовое излучение.

Источник болезни — пигментные пятна, родинки на теле. Часть из них носит врожденный характер. Склонность к развитию закладывается на генном уровне, после достижения ребенком 6-месячного возраста отмечается активное проявление. Опасность для онкологов представляют изменяющиеся невусы. Растут на коже под воздействием солнца, в посттравматический период кожи, на фоне гормональных всплесков и различных заболеваний внутренних органов. У опухолевидных наростов высокая склонность к изменению характера течения.

Меланома — царица рака, она беспощадна и сложно поддается лечению. Первая причина гибели среди онкобольных.

Первоначально поражает кожный покров, обнаруживается в виде метастазов во влагалище, глазах, мозге, кишечнике, глотке. Имеет способность метастазировать в лимфатические узлы, поражая через лимфу легкие, печень, кости.

Не во всех случаях рак развивается из родинки. Медики предупреждают о меланоме полиэтиологического характера. Состояние, когда темное пятно растет на здоровой чистой коже. Провоцирует отягощенная наследственность по меланоме.

Как отличить меланому от обычной родинки

Предупредить онкологию можно. Важное значение для диагностики и терапии представляет домеланомный период. Длится значительный промежуток времени, позволяет определить состояние, когда структура и ядро у клетки изменились не до рака. Важно точно определить признаки меланомы родинки.

Для распознавания опасного невуса следует воспользоваться алгоритмом АККОРД, разработанным Американским онкологическим обществом. Тестирование не требует специальных знаний и инструментов.

1. Ассиметрия

Изучаем вид пигментного образования. Мысленно отметьте в центре точку и проведите через нее ровную черту. Здоровое образование имеет полуовальную или полукруглую форму. Меланома имеет выраженную асимметрию.

Рассматриваем край. Обычный невус имеет ровные гладкие границы. У перерождающегося образования край неровный, размытый, зубчатый.

1. Кровоточивость

Появление крови в месте локализации невуса.

1. Окраска

Изучите окраску поверхности. Неопасная бородавка имеет равномерный коричневый окрас с разной степенью яркости. Злокачественный пигмент приобретает одновременно несколько оттенков, начиная от черного до синего.

1. Размеры

Изучаем развитие. Особое внимание обратите на ускоренный рост. Опасность представляют следующие изменения: плоский пигмент стал выпуклый, изменил размер на меньший или больший, поменялся цвет — черный, красный, бесцветный — главный признак перерождения. Незамедлительная консультация врача требуется, если родинка стала чесаться, шелушиться, кровоточить, покрываться узелками, корочками и трещинами, болеть.

1. Динамика

Определяем изменения диаметра новообразования. Когда развивается меланома опухолевидный нарост начинает расти и превышает 6 мм. Начальная стадия характеризуется меньшими размерами.

Следует обратить внимание на изменение структуры. Родимый здоровый пигмент имеет гладкую поверхность, опасный — приобретает бугристость, покрывается язвами, впадинами, шелушится или блестит, кожный рисунок пропадает совсем. Кожа вокруг больного невуса воспалена, болит, при надавливании на нарост выделяется гной, бесцветная жидкость или кровь.

Не игнорируйте признаки начала меланомы. Требуется пройти срочное лечение.

Как быстро развивается меланома из родинки

Рак кожи имеет две основные фазы роста: вертикальная и горизонтальная. В первом случае измененная клетка формируется, распространяется в верхнем слое эпидермиса. При отсутствии лечения, активном прогрессировании меланоциты начинают углубляться в дерму, переходя в вертикальную фазу.

Меланобластома может развиваться с разной скоростью. На рост влияет степень заболевания и различные негативные факторы.

1. Первая. Начальный этап формирования, нет метастазов, толщина невуса не превышает 2 мм. Длится от 1 года до 5 лет. При своевременной диагностике шансы на выздоровление составляют 97-99%.
2. Вторая. Выпуклость возвышается на 4 мм. В этом случае перерождение в диспластический рак происходит за несколько месяцев. У больного сохраняются шансы на жизнь до 80%.
3. Третья. Если патология перешла в эту фазу развития, то шанс на выживание всего 50%. Скорость развития и метастазирования высокая — всего 1-3 месяца. Метастазы проникают в лимфоузлы, мозг, внутренние органы. Симптоматика выраженная — поверхность кожи покрывается язвами.
4. Четвертая. Отличается агрессивностью, срок развития — несколько недель. На этой стадии основная часть больных погибает. Болезнь пускает метастазы во внутренние органы. Статистика говорит всего о 15% случаев выживаемости из 100.

На скорость прогрессирования меланомы влияет тип болезни:

• узловая — диагностируется у пожилых людей, имеет высокий риск смертельного исхода. Заболевание агрессивное, развивается быстро — 6 месяцев — 1,5 года;
• поверхностная — сложно отличить здоровую родинку от меланомы. Наросты появляются в течение 10 лет, переходят в рак за несколько месяцев;
• лентиго — опасность подстерегает в основном пожилых людей. На поверхности образуется нарост, похожий на узелок. Оттенки разные. Прорастание в дерму занимает 15-20 лет.

Медики различают опасные и неопасные невусы. Одни несут прямую угрозу, вторые могут никогда себя не проявить. Оба вида способны переходить в рак, отличие носит условный характер.

Меланомоопасными образованиями являются:

1. Пигментное пятно, большой невус черной, коричневой и неоднородной окраски с размытыми границами. Внутри может расти волос, при перерождении выпадает.
2. Образование синего, голубого цвета диаметром до 5 мм. Отличительная характеристика: плотная консистенция, четкие границы, возвышение над окружающей тканью.
3. Меланоз Дюбрея. Важно уметь распознавать, похож на родимое пятно. Со временем изменяет окраску и четкость.
4. Сложные родинки. Выпуклого вида, темного цвета и гладкого верха. Локализация: лицо, спина, голова.
5. Невусы меланоцитарные. Имеют различие по оттенку. Форма овала, диаметр не более 15 мм.

Пограничные родинки, удаление обязательно, так как в них может быстро зародиться и развиться онкология.

Родинки, похожие на меланому:

• Монгольское пятно. Носит врожденный характер. Имеет нечеткие очертания, неправильный вид, бледную окраску — голубую, серую, бежевую. Вырастает до нескольких сантиметров.
• Halo-невус. Подозрительный нарост темного коричневого или красного оттенка. Размеры небольшие — до 5 мм. Слегка возвышается над поверхностью кожи. На поверхности видны узелки. Окружающие ткани обесцвечены.
• Родимое пятно. Равномерной окраски с четкими границами и диаметром до 1,5 см.
• Родинка фиброзноэпителиальная. Разница между ней и простым пигментом в телесном или розовом цвете с синюшным отливом и в резком возвышении над кожей. По размерам достигает 10 мм.
• Веррукозный невус. Внешне напоминает бородавку — висячий узелок на ножке с узловатой неровной поверхностью. Имеет неправильную форму. Локализуется на голове, сквозь нарост проходят волосы.

Симптомы меланомы у родинок выраженные, перерождение происходит редко. Точно определить характер может только врач.

Принципы лечения

Каждая стадия ракового заболевания имеет свои особенности терапии.

На домеланомном этапе проводится хирургическое иссечение. Во время процедуры врач полностью срезает злокачественные клетки и часть здоровой ткани. Полученные ткани отправляются на биопсию. Лазер не применяется, полностью выжигает ткани и повышает риск развития меланомы после удаления родинки!

Первую стадию лечат иссечением. Хирург применяет разные методики в зависимости от размеров образования. После операции требуются регулярные осмотры и посещения онколога.

Вторая стадия включает удаление меланомы и применение адъювантной химиотерапии. В дальнейшем больной должен проходить тщательное обследование при помощи МРТ и КТ.

На третьей стадии заболевание опухоль удаляются опухоль и пораженные лимфоузлы. После операции прописывает химиотерапия. При большой площади поражения назначается лучевая терапия.

Четвертая стадия отличается активным делением злокачественных клеток, хирургическое удаление в ряде случаев не принесет желаемых результатов. Лечение медикаментозное. При обнаружении метастазов назначается паллиативная терапия.

Уничтожить очаг помогает инъекция T-Vec. При метастазировании в жизненно важные органы проводится системная медикаментозная, таргетная химиотерапия. Важно облучение метастазов. Совмещение методов значительно увеличивает годы жизни пациента.

Ведущие онкодерматологи из разных стран ищут эффективный способ борьбы с меланомой. Шансы на выживание у больных невелики, важно своевременно диагностировать раковую опухоль. Маленькая пигментная точка способна быстро переродиться. Если вовремя не заметить опасный симптом, не пройти обследование, онкология не оставит шансов. Ваша задача — уметь различать пигментные пятна и вовремя рассказать о них врачу.

Пигментированные и пигментные образования встречаются у 90% населения. Под их «маской», особенно под внешним видом родинки (невус), протекает меланома, являющаяся одной из форм рака. Знание факторов риска, способствующих возникновению меланомы, и того, как определить злокачественную родинку, в значительной мере облегчают ее раннюю диагностику и повышают процент выживаемости в результате своевременного лечения.

Меланома и значение ее ранней диагностики

Меланома представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из пигментных клеток, которые продуцируют меланины. Она характеризуется стремительным ростом, частым рецидивированием, быстрым метастазированием практически во все органы, высокой смертностью. Меланома составляет около 1-2% всех раковых заболеваний и 10% всех видов кожного рака. Смертность от нее (14%) превышает таковую от рака молочной и щитовидной желез, а из всех смертельных исходов от опухолей на долю меланомы приходится 80%.

Причиной высокой смертности являются не только быстрые рост и метастазирование злокачественной родинки, но и поздняя диагностика паталогического образования (на III и IV стадиях - 30%), когда уже имеются метастазы в другие органы. Это связано с тем, что часто удаление злокачественной родинки осуществляется самостоятельно народными средствами или в косметологических кабинетах, у работников которых отсутствует опыт в дифференциальной диагностике доброкачественного невуса с меланомой, а также с недостаточной осведомленностью даже многих медицинских работников о факторах риска и клинических проявлениях опухоли.

Кроме того, поздняя обращаемость к онкологу или хотя бы к дерматологу объясняется и недостаточной информативностью населения о первичной злокачественной «родинке», возможности перерождения доброкачественного родимого пятна в меланому и первых ее симптомах.

Меланоцитами синтезируется пигмент меланин, который чаще имеет коричневую или черную окраску, реже - желтую, и по их отросткам перемещается в ткани, волосы, придавая им определенный цвет. Пигментные клетки располагаются в радужной оболочке глаз, веществе головного мозга, в слизистой оболочке кишечника и т. д.

Однако основное их количество находится в кожном эпидермисе, по которому они перемещаются, образуя случайные скопления овальной или округлой формы (невусы). Пигментное образование на коже, с которым ребенок рождается, называют родимым пятном, однако этим термином в быту определяют все родинки.

Меланома развивается из меланоцитов и меланобластов в результате повреждения их ДНК и мутации под влиянием различных внешних или внутренних факторов риска. На долю ее кожных форм приходится 90-92%, глазной формы (сосудистая и конъюнктивальная) - 7%.

Ранее считалось, что злокачественный невус развивается только из родимых пятен. Это объясняется их внешним сходством и сходством структуры, из которой они возникают. Однако в последние годы установлено развитие меланомы из родимых пятен приблизительно только в 26-30%, в остальных случаях она образуется первично.

Клинические признаки

Ни одно другое злокачественное новообразование не может сравниться с меланомой разнообразием течения, клинических проявлений, гистологической структуры. Она может развиваться первично на неизменной коже или на фоне ограниченного предмеланоза Дюбрейля, из врожденных или приобретенных родимых пятен. Во всех случаях источником этой опухоли являются меланоциты.

Клинические признаки злокачественной родинки отличаются большим разнообразием. Это проявляется в размерах, форме, очертаниях, характере поверхности, консистенции, окраске, динамике изменений. Общим для всех форм является комплекс признаков, который по начальным буквам выражается аббревиатурой «АКОРД», разработанной врачами дерматологами и косметологами:

1. Асимметрия (А) - отсутствие симметричности формы и контуров пятна, за исключением родимых пятен, имеющихся на теле ребенка при рождении.
2. Края (К) - чаще всего неровные и нечеткие (размытые).
3. Окраска (О) - неравномерная; отмечается наличие точек и полосок различных тонов темно-коричневого и черного цветов.
4. Размер (Р) - в диаметре от 7 мм и более.
5. Динамика (Д) развития - увеличение предшествующего родимого пятна или быстрое увеличение размеров нового пигментированного образования.

Признаки 1, 2, 3, 5 являются главными. Второстепенные клинические симптомы - в пункте 4, а также:

• влажность поверхности, кровоточивость, изъязвления, наличие корочек; эти явления могут появляться самостоятельно или в результате легкого соприкосновении с одеждой;
• размягчение новообразования;
• наличие узелков;
• наличие розовых или пигментированных точек или образований вокруг родимого пятна (сателлиты);
• покраснение и болезненность окружающей кожной поверхности как результат воспалительной реакции;
• признаки вертикального роста.

В связи с этим существуют различные классификации меланомы, в которых часто отмечаются расхождения. В настоящее время наиболее распространена клинико-морфологическая классификация, в соответствии с которой различают следующие основные виды злокачественных родинок, или меланом:

1. Поверхностно распространяющаяся , на долю которой приходится 60-75%. Она возникает преимущественно в молодом и среднем возрастах (30-50 лет), с одинаковой частотой как на фоне здоровой неизмененной кожи, так и из родимых пятен на закрытых и на открытых участках кожных покровов. Наиболее частая локализация у мужчин - это верхние отделы спины и плечевой пояс, у женщин, которые поражаются несколько чаще - нижние конечности. Этот вид меланомы представляет собой плоскую бляшку до 0,6 мм в диаметре с нечеткими и неправильными фестончатыми контурами, чередованием темных и обесцвеченных очагов в виде мозаики, участками обратного развития.

   Приблизительно через 2-4 года после плоскостного роста опухоли по поверхности, на ней формируется узелок, свидетельствующий о переходе в вертикальное разрастание, после чего рост опухоли происходит значительно быстрее: через несколько недель даже при незначительных повреждениях одеждой возникает кровоточивость, а впоследствии - постоянное изъязвление с сукровичным отделяемым. Смертность при этом виде составляет около 30%.

2. По типу злокачественного лентиго - чаще поражает людей пожилого (после 55 лет) возраста, плохо поддающихся загару или находящихся длительное время под солнечным облучением. В числе всех меланом она составляет в среднем 13%. Этот вид злокачественной родинки обычно возникает на лице и на открытых участках шеи и выглядит как плоское пятно значительных размеров (от 2,5 до 5 см) неоднородной темно-коричневой окраски с вкраплениями черного цвета.
3. Акральная лентигинозная (7-8%) развивается обычно в пожилом возрасте, у мужчин - в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами, и длительно существует в виде пятна. В ней выделяют две формы - подногтевую и ладонно-подошвенную. Подногтевая опухоль представляет собой темно-коричневое или черное пятно, которое постепенно разрастается по ложу ногтя и затем выходит за его пределы на валики. В период вертикального роста происходит деформация и разрушение ногтевой пластинки в результате появления на опухоли узлов, папул и изъязвлений.
4. Узловая (10-25%), наиболее агрессивная меланома, которая, в противоположность поверхностно распространяющейся, изначально развивается не в плоскостном, а вертикальном, инвазивном направлении. Она представляет собой узел или полиповидное образование очень темного или черного цвета, иногда - светлой окраски, с четкой ровной границей на фоне неизмененной кожи. Основные зоны локализации - голова, шея, спина и конечности. Половину заболевших составляют мужчины и женщины (с одинаковой частотой) в возрасте после 50 лет.

Рост первых трех видов меланом происходит в две фазы - в горизонтальном (плоскостном) направлении по кожной поверхности (при дерматоскопии определяется как фаза радиального роста), и только через определенное время возникают инвазивные узлы (фаза вертикального роста).

1. По типу злокачественного лентиго
2. Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи в фазе вертикального роста

Очень важно заметить появление первичного новообразования злокачественного характера, особенно у мужчин на спине, у женщин - на нижних конечностях, или определить момент перерождения уже существующего. Основные ранние симптомы перерождения родинки в злокачественную меланому по мере их значения или нарастания - это:

1. Исчезновение или изменение рисунка кожи на поверхности родимого пятна.
2. Глянцевый (блестящий) характер поверхности.
3. Начало изменения формы очертаний - появление неправильности или фестончатости границ.
4. Горизонтальное увеличение размеров.
5. Изменение субъективных ощущений в области невуса - появление зуда, чувства легкого жжения.
6. Появление легкого мелкого шелушения с последующим образованием корочек.
7. Отсутствие в области родимого пятна волос или выпадение имеющихся.
8. Полное или частичное изменение окраски, как в сторону его усиления, так и в сторону осветления, включая ее неравномерность.

В прогностическом плане имеет значение дерматоскопическая и гистологическая диагностика уровня инвазии опухоли, то есть глубины ее вертикального распространения. В связи с этим принято различать 5 уровней распределения клеток злокачественной родинки:

• I- только в эпидермальном слое;
• II - в дермальном сосочковом слое, не заполняя его полностью и не деформируя его своим объемом;
• III - опухолевые клетки образуют цельную массу, которая увеличивает объем сосочкового слоя, заполняя его полностью вплоть до границы с сетчатым слоем;
• IV - раковые клетки проникают в сетчатый дермальный слой;
• V - злокачественная опухоль распространяется далее - в подкожножировой слой.

Редко встретишь человека без маленьких темных отметин на теле. Стоит ли обращать на эти точки внимание? Только врач различит родинки опасные и нормальные – злокачественную меланому или безобидный невус – и даст рекомендации, что с ними делать. Стоит ли беспокоиться при появлении новых образований, когда требуется немедленное обращение к специалистам, какие признаки развития рака – ответы на эти вопросы предстоит узнать. От беды не застрахован никто, а ранняя диагностика убережет от суровых последствий.

Что такое родинка

Первые крошечные пятнышки могут появляться у детей в грудничковом возрасте. Родинка – это небольшое образование на коже – невус, – которое считается доброкачественным, неопасным. Основа их появления – клетки-меланоциты, накапливающие природный пигмент меланин. В зависимости от его количества наблюдается отличие в окраске. Встречаются цвета:

• черный;
• розовый;
• коричневый;
• синий;
• фиолетовый;
• прозрачный, бесцветный.

От расположения, концентрации меланина, зависит форма новообразований. Они могут иметь ножку или располагаться под кожей, быть плоскими и выпуклыми. Часто встречающийся вид – круглый, но наблюдаются исключения. Развитие новообразований провоцирует ультрафиолетовое излучение – естественное от солнца, в солярии. Не исключены наследственные факторы. Частая причина нароста – гормональный дисбаланс, характерный для периодов:

• полового созревания;
• беременности;
• климакса.

Какие бывают родинки

Один человек может обнаружить у себя сильно отличающиеся новообразования. Виды родинок классифицируют по нескольким признакам. Это помогает правильной диагностике в случае изменений. Они различаются по:

• происхождению – врожденные, вновь приобретенные;
• структуре – пигментные, сосудистые;
• месту образования – в глубине, на поверхности, в пограничном слое;
• возвышению над кожей – плоские – ровные, выступающие полусферой, на ножке, родимые пятна большего размера;
• потенциальным угрозам – опасные, перерождающиеся в , неопасные.

Безопасные родинки

Имеющим на коже темные пятнышки, следует насторожиться при их изменениях. В срок обнаруженные признаки перерождения в меланому, способствуют своевременному удалению образования, сохранению здоровья. Безопасные родинки отличаются:

• присутствием ножки – ее не могут сформировать злокачественные клетки, которые разрастаются беспорядочно;
• длительным состоянием без изменений.

Не считаются опасными пятна, появившиеся вскоре после рождения. Важно, чтобы они имели небольшие размеры. К хорошим – неопасным – признакам новообразований относятся:

• телесный оттенок;
• неизмененный рисунок кожи невуса и соседних тканей;
• мягкая консистенция;
• волосы на поверхности новообразования – растущие из кожи, говорят об отсутствии патологий;
• диаметр не более 5 мм;
• симметричность;
• невус в форме пятна.

Какие родинки опасны

Почему людям, имеющим на теле невусы, нужно следить за их изменениями? Всегда есть угроза перерождения неопасных новообразований в раковую опухоль. Какие родинки опасны для здоровья? Основные признаки, которые необходимо знать:

• изменение оттенков в темную сторону, появление многоцветности;
• быстрое увеличение по размерам – превышает два миллиметра за год;
• возникновение трещин;
• образование асимметрии вследствие неравномерного разрастания;
• отсутствие эластичности;
• появление зуда, жжения;
• наличие дискомфортных ощущений.

Появление опасных родинок требует немедленного посещения специалиста для уточнения характера изменений, вероятности развития рака кожи. Патологические превращения провоцируют:

• травмирование невуса по неосторожности;
• самостоятельное удаление;
• злоупотребление пребыванием на солнце, пользованием солярием;
• расположение образования в местах частого контакта с одеждой – на шее, голове, половых органах, ногах;
• размещение в волосах, на лице, ладонях – где имеется большая вероятность получения травмы;
• ранее удаленная меланома.

Чем опасны родинки

От внезапного разрастания клеток неопасной родинки не защищен ни один человек. Меланома – чрезвычайно серьезное заболевание. Не выявленные на начальной стадии изменения могут закончиться летальным исходом. Провоцирующим фактором является неудачное самостоятельное удаление новообразований. Опасны родинки способностью:

• переходить в атипичную – предраковую форму;
• разрастаться до крупных размеров;
• превращаться в раковые;
• при небольших внешних изменениях активно распространять метастазы по всему организму по кровеносному, лимфатическому руслу.

Как быстро развивается меланома из родинки

Перерождение невуса в раковое образование может проходить по-разному. Процесс зависит от стадии заболевания, вида опухоли. Опасными являются мгновенные метастазы. Начинается:

• рост раковых (онкологических) клеток в глубокие слои эпидермиса;
• попадание их в кровь, лимфу;
• проникновение в легкие, печень, почки;
• разрастание в этих органах;
• полное поражение организма;
• летальный исход.

Наблюдают фазы роста пигментных клеток, по которым развивается меланома из родинки. Различают разновидности:

• горизонтальный – происходит поражение верхних слоев кожи, продолжающееся до 10 лет, метастазы при этом не появляются;
• вертикальный – сопровождается распространением раковых клеток по органам, может длиться два года, имеет неблагоприятный прогноз;
• узловой – особо опасный – отличается глубоким распространением в течение двух месяцев.

Первые признаки меланомы

Оказать помощь пациенту можно только с началом выявления подозрительных изменений. Проведенная диагностика, исследование, направление на лечение операционным способом спасают человеку жизнь. Первые признаки меланомы:

• увеличение высоты новообразования;
• кровоточивость;
• появление выделений;
• покраснение;
• жжение, зуд;
• отечность тканей;
• размягчение невуса;
• появление корочки;
• утолщение;
• выпадение волос;
• расширение пигментации вокруг места поражения.

При дальнейшем развитии опасной меланомы наблюдаются:

• значительное изменение размеров;
• появление боли;
• увеличение лимфоузлов;
• изъязвление поверхности;
• образование новых очагов;
• кровотечение из мест пигментации;
• отделение жидкости;
• уплотнение кожи;
• появление у нее землистого оттенка;
• признаки метастазов – хронический кашель, снижение веса, судороги, головные боли.

Как отличить родинку от меланомы

Чтобы распознавать, какие родинки опасные и неопасные, необходимо знать, как они выглядят. Человек, имеющий невусы, чтобы исключить страшные последствия, должен постоянно контролировать появление новых образований, происходящие изменения. Отличить родинку от меланомы можно по признакам. Неопасное новообразование:

• симметричное;
• с ровными краями;
• равномерное по окрасу;
• с габаритами, не превышающими 6 миллиметров.

Особенности опасной меланомы, требующие обращения за помощью к специалистам-дерматологам:

• разрастание за короткий срок;
• ярко выраженная асимметрия формы;
• неоднородность по цвету – наличие вкраплений нескольких оттенков;
• отсутствие четких границ – линия по контуру размыта, изрезана, по виду напоминает берег на географической карте;
• увеличенный диаметр сверх шести миллиметров;
• изменчивость любых параметров – цвета, размера, формы.

Как выглядят опасные родинки

Как смотрятся невусы, подверженные патологическим изменениям? Правильно отличить неопасные новообразования поможет только врач. Опасные образования выглядят так:

• синие – уплотнения под кожей с четкими границами, с размерами не более 10 мм;
• узловые – по форме круглые, плоские, цвет – коричневый, черный;
• кожные – часто бледные, выпуклые;
• гало-невус – пигмент, окруженный светлым или белым ободком;
• шпиц – похож на куполообразную опухоль розовых оттенков, с возможным наличием отверстия, через которое подтекает кровь, жидкость;
• соединительные – связывают отдельные образования в целое.

Родинка с неровными краями

Один из признаков превращения неопасного образования в опасное – изменение контуров. Зачастую у него наблюдаются размытые края, фестончатая форма границ. Есть неопасные виды невусов – диспластические. Правильную диагностику способен сделать только специалист. Родинка с неровными краями может представлять опасность в случае дополнительных признаков развития меланомы:

• ускоренного изменения по размерам;
• наличия четко выраженной асимметрии;
• возникновения сильно изрезанных по форме границ.

Шершавая родинка

Такое новообразование неопасное, если по диаметру не больше 5 мм и сохраняет постоянные размеры. Часто его появление сигнализирует о недостатке витаминов, нарушениях питания. Врачи советуют прийти на консультацию, если обнаружено, что:

• гладкий невус превратился в шершавый;
• беспокоит жжение, зуд, покалывание;
• в середине появились неровности, уплотнения;
• образовались участки с разными оттенками;
• значительно увеличился диаметр.

Опасная шершавая родинка требует немедленного обследования в случае:

• появления кровоточивости;
• развития воспалительного процесса;
• стремительного изменения размеров;
• формирования асимметричности;
• образования гнойных выделений;
• возникновения болезненных ощущений при касании;
• зарождение неправильной формы, размытых границ, по краям новообразования.

Большие родинки

Образования на коже большого размера – пигментные пятна. Когда они остаются без изменения, не причиняют неудобства, – это неопасное явление. Важно постоянно следить за их видом, цветом, размерами. Чтобы исключить волнения, надо обратиться к врачу-дерматологу. Во время визита специалист проведет диагностирование, даст прогноз риска развития злокачественного новообразования. Большие родинки становятся опасными, если они:

• травмировались;
• уплотнились;
• начали чесаться;
• были неудачно самостоятельно удалены;
• изменились по габаритам, форме;
• кровоточат.

Какие родинки можно удалять

Часто невусы доставляют неприятности женщинам, находясь на видном месте, – лице, шее. Даже если они не беспокоят, использовать удаление будет правильным решением – внешний вид значительно улучшится. Врач после процедуры должен обязательно отправить ткани на гистологический анализ, чтобы решить злокачественная родинка или нет. Если новообразование неопасное, не беспокоит, не изменяет размеров – операция не требуется. Какие родинки нельзя удалять? Специалисты считают:

• противопоказаний не существует;
• важно правильно выбрать методику иссечения.

Следует внимательно относиться к новообразованиям кожи, недопустимо применять их самостоятельное удаление. Только доктор определит опасный или неопасный невус, решит, что с ним делать. Можно удалять, если:

• травмируются от одежды – на шее, в паховой зоне, подмышками;
• вызывают болезненность во время прикосновения;
• находятся под волосами на голове, могут повреждаться при расчесывании, стрижке;
• меняют цвет, форму, очертания;
• значительно увеличиваются в размерах;
• отличаются наличием жжения, зуда;
• сопровождаются воспалением, кровоточивостью.

Фото опасных родинок

Видео: Как распознать меланому