На коже выросло что-то новое? Беспокоит родинка? Хотите удалить?
Подождите! Кожные новообразования - это не просто косметическая проблема. Это очень серьезно.
Некоторые
из них можно удалить, но делать это нужно крайне осторожно. Некоторые
лучше вообще не трогать. А некоторые нужно срочно лечить, и лечить
основательно, иногда в стационаре.
В последнее время люди все
чаще обращают внимание на родинки. Почему? Частота выезда жителей
средней полосы России на курорты значительно выросла. Стало популярным
посещение соляриев.
Но вместе с этим возросла и частота возникновения рака кожи,
причем теперь - у молодых людей. А раньше это была болезнь пожилого
возраста. Теперь, как бы спохватившись, медицинское сообщество ищет
новые способы борьбы с раком кожи. Проводятся Европейские дни
фотобиологии. Создаются канцер-регистры. Синтезируются новые
дорогостоящие лекарства.
Но каждый из нас в силах предотвратить
рак кожи. Особое внимание и настороженность должны вызывать
новообразования на коже спины, волосистой части головы, на ладонях,
подошвах и под ногтевыми пластинами. Уже сегодня возможно динамическое
наблюдение любых новообразований с помощью современного диагностического
аппарата-дерматоскопа.
Изменение родинки
Изменения, происходящие с родинками, становятся особенно
заметными в подростковом возрасте, когда начинается половое созревание. У
беременных женщин тоже может появляться всё больше родинок, так как в
это время идёт перестройка эндокринной системы в организме. Лечение
гормонами также может спровоцировать появление большего количества
родинок, как и ультрафиолетовое излучение. Поэтому после загара на
солнце или в солярии родинок часто появляется больше, к тому же они
видоизменяются.
Если родинка вдруг изменила свой вид и структуру -
надо обратиться к специалисту. Ведь только врач может определить,
безопасна ли родинка, или из неё может развиться меланома. Меланома
получила своё название из-за клеток меланоцитов, которые и образуют её,
размножаясь, увеличивая своё количество и размеры. Другими словами - это
вид опухоли.
Виды родинок
Сосудистые родинки называются гемангиомами
, и
выглядят похожими на узелки, либо плоскими образованиями красного
(розового) цвета. Несосудистые родинки могут быть похожими на бородавки
или пигментные пятна. Цвет несосудистых родинок может быть разным по
оттенку: слабым или почти чёрным, а размер - большим или совсем
маленьким.
Плоские родинки, встречающиеся чаще всего, носят название
«лентиго», и образуются из меланоцитов, располагающихся в верхних слоях
кожи. Загар на них практически не действует: они не темнеют, их не
становится больше, а на коже они располагаются редко. По цвету они
темнее веснушек.
Другой вид родинок - возвышенные родинки, или невусы
.
Их образуют меланоциты, находящиеся в более глубоких слоях кожи. Такие
родинки часто имеют волосяной покров, поверхность бугристую или гладкую,
а их размеры могут достигать 1 см в диаметре.
Бывают родинки большие, с неровными краями, причудливой формы
- это нарушенное строение родинок. Такие родинки часто появляются после
30 лет, и их может быть много. Располагаются они на теле или на
волосистой части головы.
Бывают гладкие голубые родинки
(даже
на лице), и огромные плоские родинки. Последние хорошо видны уже у
новорождённых, и могут доставить много хлопот, так как покрывают большие
участки кожи. Такая родинка на лице может испортить жизнь, а
косметологи не всегда могут от неё избавить быстро и безопасно.
Врождённые родинки
,
как и многие другие, не приносят никакого вреда человеку, если не
попадают под воздействие негативных влияний. От чего же зависит риск
развития из безобидной родинки опасной меланомы?
Отчего появляются родинки
Самый быстрый путь - ультрафиолетовое облучение. Под его влиянием
в коже возникают так называемые обломки активных молекул, способные
повредить генетический аппарат клеток и вызвать развитие опухоли.
Такое
развитие происходит очень быстро. Когда родинка травмирована, то клетки
меланоциты начинают активно размножаться, стремясь «исправить
повреждение». И если у человека есть какая-либо предрасположенность к
развитию опухолей (гормональная, генетическая или иммунологическая), то
родинка может превратиться в меланому.
Именно поэтому загар особенно
опасен для родинок. Если у вас имеются какие-либо наследственные
склонности, то загорать можно только до полудня, под рассеянными лучами
солнца, а после купания надо обязательно смывать солёную морскую воду и
насухо вытираться. Остающиеся на коже, хотя и совсем мелкие, кристаллы
морской соли собираются на родинках, так как родинки выпуклые.
Попадающие на кожу солнечные лучи вызывают эффект увеличительного
стекла, и кожа в этих местах получает сильные ожоги.
Опаснее
всего ультрафиолетовое облучение для нескольких категорий людей: людей
со светлой кожей; для тех, у кого больше 30 родинок; для людей с
генетической предрасположенностью к меланоме; для неправильно загоравших
и получавших ожоги до 30 лет; для людей, живущих в жарком климате.
Диагностика родинок
Для диагностики родинок, в настоящее время, используется цифровая
система эпилюминесцентной видеодерматоскопии, которая позволяет
получить изображение любого участка кожи под большим (до 200 раз)
увеличением, в простом и поляризованном свете.
В компьютере
фиксируется картинка любого новообразования кожи, а при последующих
посещениях врача, в среднем 1-2 раза в год, текущее изображение
сравнивается с прошлым периодом, с помощью наложения картинки на
картинку, обрабатывается информация и делаются выводы о наличии или
отсутствии изменений. Любое пятно на коже анализируется на плотность,
насыщенность пигментом, вероятность периферического роста и опухолевой
инвазии.
Так можно своевременно выявить или
исключить незаметное глазу начало злокачественного перерождения каждого
новообразования кожи, что позволит своевременно их удалять, без
дальнейших последствий для организма в целом. Эта методика особенно
актуальна для тех, кто не хочет удалять новообразование и для тех, у
кого таких новообразований слишком много и всех их удалить нельзя.
К
сожалению, нередко родинки начинают беспокоить человека только тогда,
когда полное излечение уже не возможно. А пока субъективных ощущений нет
("не беспокоит"), человек не считает нужным обращаться к врачу. Многие
люди думают, что удаление родинок возможно всегда и всегда просто и
безопасно.
Наличие современной диагностической аппаратуры позволяет
врачу на ранних сроках выявить опасные образования на коже и сохранить
жизнь своему пациенту.
Понятно, что удаление родинок, да и любых
новообразований на коже у косметологов, не имеющих знаний по онкологии
кожи, и не имеющих навыков диагностики и нужной аппаратуры, сопряжено с
немалым риском.
Кожные новообразования теперь изучает особый
раздел медицины: дерматоонкология (дерматологическая онкология). В то
время, как за рубежом опухолями кожи традиционно занимались дерматологи,
в СССР и России это передавалось в ведение онкологов. Поэтому с ранней
диагностикой рака кожи были проблемы. Но теперь ситуация стала
изменяться к лучшему, по крайней мере, в Москве. Начата подготовка
врачей-дерматоонкологов.
Когда следует удалять родинки
Когда следует удалять родинки? Если родинки не причиняют
беспокойств - не стоит их трогать. Однако бывает так, что родинка
мешает, трётся об одежду, или, напротив, слишком открыта и уязвима.
Тогда нужно обратиться к врачу, и он решит, что с ней делать. Удалять
родинки самому нельзя, так как это может привести к тяжёлым
последствиям.
Удаление родинки, если оно необходимо, может быть проведено только в стационаре, после всех необходимых обследований и анализов.
На
сегодня существует несколько методов удаления родинок. Например,
электрокоагуляция, позволяющая быстро удалить родинку и остановить рост
злокачественных клеток, если таковые имеются; удаление под местным
наркозом с наложением косметических швов; лазерное удаление родинок;
удаление с помощью криотерапии.
Удаление родинки с помощью криотерапии
Несколько слов о последнем методе. Воздействие криотерапии
позволяет мгновенно заморозить родинку и разрушить все её клетки.
Занимает это примерно минуту, а через две недели всё заживает
практически без следа. Болевых ощущений почти нет, а жидкий азот
оказывает благотворное воздействие на всю кожу, расположенную вокруг
родинки. Однако процедура не должна затягиваться, иначе азот может
вызвать и негативную реакцию кожи. Поэтому заниматься удалением родинок
должны только профессионалы, лучше всего в серьёзных, проверенных
клиниках.
Ещё один совет: если у вас много родинок, используйте
для мытья только очень мягкую губку, а выступающие родинки лучше мыть
руками. В противном случае злокачественные клетки, если они есть в
родинке, могут распространиться с кровью по всему организму. Так что с
родинками, какими бы они ни были, лучше быть осторожным.
Для чего нужны родинки.
Когда-то считалось, что родинки – это предвестники судьбы, знаки кармы и пр. Однако с течением времени, меняются и взгляды на многое вокруг. Это же касается и родинок – сейчас доподлинно известно, что родинки – это не наросты или «знаки» — это клетки кожи человека. Пигменты содержатся у любого человека, просто в некоторых местах его больше. В местах этого скопления и появляются родинки, но не с рождения, а в 1-2 года (самые первые) и в подростковом возрасте (основные из родинок). Априори родинки не мешают человеку, они безопасны и не доставляют проблем, но иногда невусы могут перерастать в злокачественные опухоли – в этом слабые места человека.
Чтобы родинка появилась, необходимо часто пребывать на солнце, хотя и пары дней долгого пребывания под лучами ультрафиолета достаточно. Так на первых годах жизни у детей появляются родинки. Их появление сложно проследить: сначала на теле, где скоплено больше пигмента (а это уже заложено природой, генами) появляется небольшое светлое пятнышко, далее, от солнечных лучей, пятно станет приобретать определенный цвет и размер, форму. Точно так же на теле появляются новые родинки.
Итак, чтобы родинка появилось, необходимы такие факторы:
- Солнце,
- Солярий,
- Пигмент.
Цвет родинки определяет пигмент меланин. Его работа заключается в поглощении ультрафиолетовых лучей (при этом солярий не стоит считать безопасным и заменять им солнечные ванны). Благодаря меланину:
- Определяется цвет кожи и волос;
- Ткани кожи глубоких слоев защищаются от солнца и солнечных ожогов;
- Обеспечивается нормальная жизнедеятельность за счет усвоения ультрафиолета меланином.
Интересно, что у альбиносов меланин содержится в организме в крайне низком количестве или отсутствуют вовсе.
Не забывайте, что родинка – это все же порок кожи, который может развиться в злокачественную опухоль, из-за чего у многих людей есть опасения за свое здоровье из-за большого количества родинок.
Стоит ли удалять родинки.
Очень сложный вопрос стоит перед людьми – стоит ли удалять родинки? Многие приходят на консультацию с вопросом можно ли удалять родинки, т.к. начитавшись форумов в Интернете, полагают, что после удаления родинок остаются следы и шрамы. Но на самом деле можно удалять родинки без страха, но при некоторых условиях.
- Например, ни в коем случае нельзя пытаться удалить родинку с тела или лица самостоятельно. Это может оставить след на коже, вызвать кровотечение и занести инфекцию, вызвав развитие опухоли кожи;
- Так же нельзя и пользоваться народными рецептами, которые никак не подстроены под ваш тип кожи и особенности организма. Это в лучшем случае не принесет результата, а в худшем – подорвет здоровье кожи;
- Чтобы удалить родинку необходимо обратиться к специалисту, но не в косметологический салон, а в хорошую клинику;
- У специалиста должно быть должное образование, опыт и знания.
Вас не смогут сразу же записать на удобный вам день на удаление родинки, для начала вас осмотрит врач, при необходимости отправит на анализ родинки к онкологу и только после этого проведет консультацию с результатом – можно ли удалять вашу родинку. Это касается абсолютно любых случаев: будь то большая или маленькая родинка.
Если вы сомневаетесь, можно ли удалять большие родинки, знайте: размер родинки не влияет на результат ответа. Сначала необходимо обратиться к хирургу, который будет удалять родинку, он-то вам и скажет можно ли это сделать в вашем случае.
В том случае, когда вы сомневаетесь, удалять родинку или нет, т.е. она вас не беспокоит и не мешает, никак не отражается на внешности, то ответ подсказать может лишь врач, который осмотрев вас примет решение – безопасна ли родинка или она развивается в меланому, что является плохим знаком. Опасной родинка может стать по массе причин, но самыми частыми являются:
- Ультрафиолетовые лучи,
- Повреждение родинки.
Как удалить родинку.
Когда появилось желание удалить родинку, необходимо определиться со способом ее удаления. Однако это должны решать не вы, а ваш врач по обследования родинки. Только в том случае, когда родинка не опасна и находится на теле, вы сможете самостоятельно определиться с выбором «инструмента». Так или иначе, удалять родинки не больно, а если процедура это предусматривает, то вам сделают анестезию:
- Либо родинка смазывается обезболивающим средством,
- Либо делается укол в область родинки.
Многие приходят с вопросом, можно ли удалять большие родинки, висячие или маленькие невусы. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понять причину желания удалить образование на теле. Один случай – когда родинку удалить нужно и это очень важно, другой – когда вы просто хотите откорректировать свою внешность и родинка не вписывается в ваши планы. Если у вас второй вариант, то удалять родинку или нет – ваше дело, но если ваша родинка доставляет неудобства, дискомфорт, болезненность или вы её часто травмируете (натираете, отрываете и пр.), то удаление родинки – необходимость.
Способов удаления родинок несколько:
- Хирургическое иссечение. Этого метода боятся больше всего, но он действенный и достаточно старый, в хорошем смысле слова. Однако он оставляет следы – швы, но со временем их можно удалить,
- Лазерное удаление родинки. Способ современный и потрясающий, т.к. не оставляет следов, не доставляет боли и не отнимает много денег. Лазер «срезает» родинку по слоям до самого корня и не оставляет никаких следов,
- Электрокоагуляция. При данной процедуре на родинку воздействует высокочастотный электрический ток. Часто электрокоагуляцию неопытные пациенты путают с лазерным удаление родинки, после чего рассказывают, что лазер «выпаривает» родинку. Этот метод может оставить небольшой ожог или шрам, которые со временем проходят,
- Криодеструкция. При данной процедуре на родинку воздействует жидкий азот, который обмораживает родинку. Результат хороший, однако, затянутый, потому менее популярный,
- Радиоиссечение родинки или радионож. В этом случае родинка удаляется благодаря воздействию высокочастотным радиоволнам. Как правило, после такой процедуры ни ожогов, ни боли не наблюдается после удаления родинки.
Что делать, если родинка оторвалась?
Очень часто родинки сдирают с тела во время активных действий: переодевания, игр, работы и пр. Однако есть и те, кто полагает, что избавиться от родинки можно этим способом. Если вы хотите узнать, можно ли оторвать родинку и избавиться от нее, знайте, что нельзя и недопустимо ни в коем случае.
НЕДОПУСТИМО царапать или отрывать родинки намеренно! Если вы сделали это случайно, необходимо тут же идти к врачу за консультацией и осмотром родинки.
Если хотите избавиться от родинки, лучше удалить её, чтобы не принести вред своему организму.
Когда отрывается родинка, начинается кровотечение, которое может быть обильным и непрекращающимся, потому вам срочно необходимо его остановить. Чтобы остановить кровь, необходимо:
- Смочить ватный тампон в трехпроцентной перекиси водорода,
- Приложить смоченный тампон к месту поражения родинки. Этим действием вы прижжете травмированную кожу и обеззаразите его,
- Сложить марлю в несколько раз и прижать её хорошо к месту родинки.
Через 10-15 минут кровотечение должно остановиться, но все это время необходимо держать марлю у раны. После этого обратитесь к врачу за исследованием травмированной родинки. Не пугайтесь, что вас отправят на удаление корней родинки – это не страшно, наоборот, будет полезно в вашем случае.
Проблематичной ваша ситуация может оказаться, если травмировать родинку получилось летом. До сих пор остается вопросом, можно ли удалять родинки летом, т.к. избегать солнечных ванн очень сложно, у некоторых вовсе работа связана с регулярным пребыванием на солнце. Если же ваша ситуация безвыходная и удалить родинку нужно как можно скорее, то придется сделать это летом, но максимально ограничить свое появление на улице в жаркое время суток, купание в бассейнах и реках, морях и пр. Так же после удаления родинки летом носите одежду, которая прикрывает место удаления родинки, если родинка удалялась на лице, то носите шляпу с широкими полями, которая создает тень на область лица.
Маленькие метки в виде родинок и родимых пятен иногда добавляют шарма, а иногда доставляют массу неудобств своим обладателям. К сожалению, не всякую родинку можно . И главная сложность - вовсе не послеоперационный рубец, а безопасность для состояния человеческого здоровья. Потенциальная опасность родинки заключается в том, что она может малигнизироваться - эволюционировать в злокачественную опухоль. И чтобы устранить косметический эффект, пациенту полагается пройти несколько анализов для исключения злокачественного перерождения новообразования.
Прежде чем обращаться за удалением родинки, рекомендуем вам понаблюдать за ней. Существуют родинки «спокойные» и «подозрительные». Вынести окончательный вердикт относительно того или иного образования под силу лишь специалисту, который направит вас на ряд анализов и сделает корректное заключение. Но вы можете предварительно определить, насколько «спокойна» непривлекательная родинка на вашем лице или теле. Наш ведущий специалист Кирилл Викторович Листратенковобладает богатым практическим опытом в лазерной хирургии, поэтому мы с радостью поможем вам удалить вашу родинку безболезненно, атравматично, и конечно, безопасно.
Суть возникновения родинок
Вы наверняка отмечали у себя появление новых родинок там, где их раньше не было. На самом деле, родинки образуются в течение всей жизни человека. Их тайна довольно проста: эти мелкие и крупные точки на теле представляют собой избыточное локальное скопление под кожей меланоцитов - клеток, отвечающих за продукцию пигмента меланина. Каждая родинка имеет принципиальные отличия от другой по размеру и форме.
Каждая родинка обладает собственным жизненным циклом. Как правило, первые узелки появляются еще в младенчестве, а к 7-10 годам приобретают окончательный вид, хотя и могут изменяться в течение времени. Сначала появляется невус - плоское крошечное пятнышко темного оттенка; затем вы можете отметить, как он вырастает, становится объемным и выпуклым. Интенсивность цвета и формы поверхности напрямую зависит от концентрации и местоположения меланоцитов - чем их меньше и чем глубже слой их локализации, тем светлее родинка. Если множественные клетки располагаются в верхних слоях кожи, родинка обладает отчетливым контуром, «пухлой» формой и темным окрасом.
Безопасные родинки
«Спокойная» родинка обладает рядом отличительных особенностей:
Ее диаметр не превышает 0,5 см;
Общая структура соответствует микрорельефу близлежащих кожных покровов;
На новообразовании отмечается рост волос;
Имеет четко очерченные границы;
Растет медленно и размеренно, практически незаметно для обладателя;
Обладает формой пятна или незначительно приподнятой над поверхностью кожи бляшки.
Безопасный невус может менять форму и цвет с течением времени, и этого не стоит опасаться. Однако выпуклые родинки рекомендовано удалять в любом случае, особенно если они расположены в потенциально травматичных местах. Срыв выпуклой родинки и ее самостоятельная ликвидация при помощи нитей и других подручных средств может привести к онкологии.
Стоит удалить родинку :
1. Расположенную на шее или декольте (ввиду постоянного раздражения бижутерией, шарфами и закрытой одеждой);
2. Локализующуюся в подмышечной впадине или на лобке (ввиду риска травматизации бритвенным станком);
3. Стремительно растущую и изменяющую форму;
4. Вызывающую боль, зуд и жжение при трении тканью;
5. Приносящую чисто эстетический дискомфорт.
Патологические родинки
Существуют и другие новообразования, справедливо вызывающие тревогу у своего обладателя. Они могут провоцировать развитие рака кожи. Данные родинки также требуют удаления, однако им должен заниматься онколог или хирург, с подбором последующей терапии. Удалять патологические родинки в эстетических клиниках и центрах чрезвычайно опасно, именно поэтому грамотные и добросовестные пластические хирурги назначают ряд анализов при малейшем подозрении на злокачественность нароста.
Главные признаки «подозрительной» родинки :
Резкое появление в зрелом возрасте;
Интенсивный рост вплоть до 1 см в диаметре;
Стремительное видоизменение формы и структуры;
. «Глянцевая» или шероховатая поверхность, исчезновение кожного рисунка с возвышенности;
Истончение текстуры;
Появление выраженной асимметрии;
Шелушение поверхности с последующим формированием корки;
Наличие зуда и жжения в области новообразования;
Частичное или полное выпадение волос с поверхности;
Появление депигментированных участков, полное или частичное изменение окраса;
Изъязвления на поверхности;
Формирование дочерних узелков;
Наличие гиперемии и отечности вокруг невуса;
Образование новых узелков непосредственно на поверхности;
Кровоточивость (внезапная или при незначительной травматизации);
Отделение влаги и экссудата.
Резюме
Каждый человек должен пристально наблюдать за своими родинками в течение жизни. Их не следует подвергать воздействию прямых солнечных лучей, нельзя травмировать и срывать самостоятельно. В принципе, всякая родинка подлежит деструкции, вопрос лишь в том, какой специалист будет проводить процедуру. Если у эстетического хирурга возникнут подозрения на предмет малигнизации невуса, он обязан направить вас на консультацию дерматолога или онколога. Если же вы отметили у себя признаки «подозрительных» родинок, а хирург предлагает вам удалить их на месте, это первый признак недобросовестности доктора. Взаимодействие с ним может нанести вред состоянию вашего здоровья.
Подведем итоги :
Следите за своими новообразованиями и при наличии отклонений от нормы в неотложном порядке обращайтесь к специалисту;
Обладая выпуклыми родинками в большом количестве, проявляйте предельную осторожность при обращении с мочалками и другими раздражающими средствами гигиены;
Если у вас есть родинка, которая постоянно подвергается травматизации, целесообразно удалить ее, чтобы обезопасить себя от неприятностей;
Ни в коем случае не пытайтесь разрушить родинку в домашних условиях, прибегая к применению режущих предметов, нитей и химикатов!;
Немедленно обращайтесь к врачу, заметив тревожные признаки;
Избегайте прямого попадания ультрафиолета на крупные выпуклые невусы;
При выборе метода деструкции, отдавайте предпочтение лазерным техникам, если это возможно. Лазерное удаление - гарант протекции от заражений, кровотечений и рецидивов;
Предварительно сдавайте все необходимые анализы и исследования, чтобы исключить злокачественность новообразования.
Удаление родинки при помощи современных технологий - быстрая, эффективная и максимально безопасная процедура, осуществления которой не стоит опасаться. Ответственно подойдите к выбору хирурга и заранее подготовьте результаты всех необходимых анализов, дифференцирующих доброкачественность новообразования. Наш пластический хирург с радостью поможет вам избавиться от надоедливых родинок, которые являются эстетически непривлекательными или потенциально опасными. Мы ждем вас у себя на приеме!
Опасно ли удалять родинки, может сказать только врач после осмотра и необходимых анализов. Латинское название родинок “naevus”. Они могут быть врожденными или приобретенными.
Состоят из незрелых меланоцитов, сформированных еще во внутриутробном периоде у плода под воздействием различных неблагоприятных факторов на организм матери.
Гораздо чаще встречаются приобретенные родинки, в наследство они не передаются, при рождении их не бывает, начинают формироваться от 6-ти месяцев до полового созревания. На протяжении жизни могут меняться или исчезать. Меланобласты (незрелые меланоциты) скапливаются на некоторых участках кожи и возникают родинки. Они автономны, общим процессам регуляции не подчиняются.
Чаще доброкачественны, имеют разную окраску, но их опасность - в возможности перерождения. Возникновение приобретенных родинок получает свой толчок под действием солнца (те же знаменитые веснушки), при половом созревании, беременности, в старости многие из них регрессируют и уходят под кожу, заменяясь соединительной тканью.
У любого человека на теле может насчитываться до 40 родинок, почти 90 % людей об этом не знают. Врожденные родинки обнаруживаются по мере роста ребенка и увеличения его поверхности кожи, после 18 лет с завершением физического развития их рост тоже останавливается.
Возможные факторы риска
Причины перерождения на сегодня учеными не выяснены, но постоянное травмирование родинок одеждой, бритьем, расчесыванием, наличие их в большом количестве, длительная инсоляция, солнце вызывает формирование меланоцитов и провоцирует появление невусов. От меланом ежегодно умирает до 50 тыс. человек.
Разрастание родинок происходит при повышенном делении составляющих их клеток и повышенного содержания в них меланина. Функции самого меланина:
- окраска и защита покрова кожи от солнечных излучений;
- повышение стрессоустойчивости организма;
- регуляция процесса сна и бодрствования.
Невусы подразделяют по величине, опасности перерождения, по форме. Мелкие, средние и крупные соответственно с размерами 1,5-10 - и более 10 см. По опасности перерождения различаются невус Кларка, невус Ота, пограничный пигментный невус, голубой невус.
Меланомонеопасные - невус папилломатозный, невус Сеттона, внутридермальный пигментный невус, так называемое монгольское пятно у новорожденных. Сосудистые опухоли (гемангиомы) очень распространены после 25 лет, также часто бывает фиброэпителиальный невус даже у пожилых с большим процентом фиброза.
Опасные признаки
У доброкачественных родинок:
- обычно ровные края, они равномерны;
- рост волос на родинке;
- они не изменяются в течение ряда лет;
- максимальный их размер не более 5 мм.
Их удаление зависит от личного желания.
Чем опасно удаление? Необходимо насторожиться при появлении их в зрелые годы, меняющихся неровных краях, росте новообразований, при размере более 1 см, с гладкой глянцевой поверхностью, если родинка не похожа на прилегающую кожу, обнаружилось шелушение, зуд, изменение цвета, размера и формы родинки, появление трескающихся корочек, язвочек, кровоточивости.
Также сигналом тревоги должен стать синий или красный ободок вокруг, появление рядом с родинкой или в ней самой мелких черных или коричневых образований, неожиданное выпадение волос на родинке, если они были. Если у человека на теле более 20 родинок размером более 2 см, если некоторые находятся на лице - риск возрастает в 3 раза независимо от возраста. Более внимательными к родинкам должны быть рыжеволосые, те, кто имеет веснушки, в детстве получал солнечные ожоги вместо загара, при наличии родственников с меланомой, если на теле есть больше 4 родинок размером больше 6 мм.
Причины перерождения образований учеными на сегодня не определены, но постоянная травматизация родинки одеждой, расческой, бритьем, наличие их в большом количестве, длительная инсоляция - солнце вызывает формирование меланоцитов и провоцирует появление невусов.
Опасно ли удалять родинки и как их можно удалять? Родинки можно удалять всегда и всем, особенно при наличии показаний. Рискую и ничего не делаю - вот что плохо. Опасно удаление родинок дома и в салонах красоты. Удаление в домашних условиях грозит заносом инфекции, кровотечением, перерождением в меланому. Удалять следует только у грамотного онколога.
Методы удаления
Прерогатива выбора лечения остается за врачом.
Хирургический метод лечения состоит в иссечении невуса скальпелем, при этом окружающие ткани иссекаются в диаметре около 5 см, можно взять биопсию.
Криодеструкция - разрушение и удаление под воздействием отрицательных температур. Биопсия и определение полноты удаления при этом невозможны.
Электрокоагуляция - иссечение с помощью электропетли, безшовный, бескровный метод, быстрый, но ввиду болезненности проводится под местной анестезией. Также невозможно взятие биопсии, может оставлять белые пятна и келоидные рубцы, удалять родинки на лице таким методом не стоит.
Лазерное удаление: удалять родинки лазером - наиболее востребованный метод, под лучом лазера меланома просто выпаривается из кожи без затрагивания здоровой ткани. Действует глубоко, полностью удаляет, не дает рубцов и рецидивов.
Метод радиоволн - радиоволны высокой частоты генерируются и направляются аппаратом, взятие биопсии возможно, рубцов после удаления не остается.
За одну процедуру можно удалить 5-8 родинок в связи с риском ожога. Пигментные пятна удаляются целиком, не частями. У пациента не должно быть никаких сомнений насчет того, опасно ли удаление родинок? Если это проводится врачом с соблюдением всех мер предосторожности - нет! На месте удаленных невусов новые никогда не образуются.
В качестве профилактики необходимо носить свободную одежду, применять защитные кремы от солнца, при необходимости следует удалять невусы.
Родинки представляют собой врожденные или приобретенные дефекты кожи , образованные в результате разрастания пигментированного кожного эпителиального слоя. То есть, родинка – это некое небольшое образование, возвышающееся над поверхностью кожи, имеющее различную форму и окрашенное в коричневые или розово-красные оттенки.
Родинка – определение и основные свойства
Врачи называют родинки пигментными , меланоцитарными , меланоформными или невоклеточными невусами , поскольку согласно механизму образования они представляют собой доброкачественные опухоли, происходящие из нормальных клеток различных структур кожи с обязательным наличием в них меланоцитов (клетки, обеспечивающие коричневую или розоватую окраску родинки). Это означает, что основная структура родинки может быть образована из клеток эпидермиса (наружный слой кожи) или дермы (глубокий слой кожи), которые образовали компактное скопление на небольшом участке. Помимо структурообразующих клеток дермы или эпидермиса в родинке обязательно содержится небольшое количество меланоцитов, которые вырабатывают пигмент, придающий им различную окраску.Меланоциты содержатся в кожном покрове каждого человека, за исключением альбиносов, и обеспечивают уникальный цвет кожи выработкой пигмента. Пигмент, вырабатываемый меланоцитами, может быть различным – от розового до темно-коричневого. Именно цветом вырабатываемого меланоцитами пигмента объясняется разная окраска кожи у представителей различных народов и этносов. То есть, если кожа человека белая, то меланоциты вырабатывают светло-розовый пигмент, если смуглая – то светло-коричневый и т.д.
Меланоциты, оказавшиеся в составе родинки, также вырабатывают пигмент обычного, присущего им цвета или оттенка (такой же, как на ареолах сосков или малых половых губах). Однако поскольку в родинке оказывается довольно большое количество меланоцитов на единицу площади поверхности, то их пигмент оказывается как бы "концентрированным", вследствие чего цвет невуса гораздо темнее остальной кожи. Поэтому у смуглых людей родинки обычно окрашены в темно-коричневый или почти черный цвета, а у обладателей светлой кожи невусы розоватые или светло-коричневые.
Родинки могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные родинки у детей видны не сразу, они начинают проявляться с 2 – 3-месячного возраста. Однако это не означает, что родинки начинают образовываться в 2 – 3 месяца, они есть с самого рождения, просто ввиду очень маленького размера их не видно. Родинки растут вместе с человеком, увеличиваясь в размерах по мере увеличения площади кожного покрова.То есть, пока ребенок совсем маленький, его врожденные родинки также мизерные и их просто не видно. А когда он вырастает, его родинки увеличатся в размерах настолько, что их можно увидеть невооруженным глазом.
Приобретенные родинки появляются у человека в течение жизни, причем какого-либо предельного возраста, до которого могут формироваться невусы, не существует. Это означает, что новые родинки на коже человека могут образовываться вплоть до самой смерти. Наиболее интенсивно приобретенные родинки формируются в периоды гормональных перестроек – например, полового созревания , беременности, менопаузы и т.д. В эти же периоды старые родинки могут расти, изменять окраску или форму.
Родинки являются доброкачественными новообразованиями с, как правило, благоприятным течением, то есть, не склонны перерождаться в рак . Именно поэтому в большинстве случаев они не представляют собой какой-либо опасности и не требуют лечения. Однако в редких случаях родинки могут малигнизироваться, то есть, перерождаться в рак кожи, и именно в этом заключается их главная потенциальная опасность.
Однако не следует полагать, что каждая родинка – это потенциальный очаг роста рака, поскольку в 80% случаев рак кожи развивается в области нормального и нетронутого участка кожи, на котором отсутствуют невусы. И только в 20% случаев рак кожи развивается в результате малигнизации какой-либо родинки. То есть, родинка не обязательно переродится в рак, более того, это происходит довольно редко, а потому относиться к каждому невусу, как к будущей потенциальной злокачественной опухоли не стоит.
Родинки – фото
На данных фотографиях изображены врожденные родинки.
На данной фотографии изображен невус Ота.
На данных фотографиях изображены различные варианты пигментных родинок.
На данной фотографии изображен "рассыпанный" невус.
На данной фотографии изображен галоневус (невус Сеттона).
На данной фотографии изображена голубая (синяя) родинка.
На данной фотографии изображен невус Шпица (Шпитца).
На данной фотографии изображены синие (монгольские) пятна.
Виды родинок
В настоящее время существует несколько классификаций родинок, выделяющих различные виды и группы невусов. Наиболее часто в практической медицине используются две классификации: первая – гистологическая, основанная на том, из каких именно клеток образована родинка, а вторая делит все невусы на меланомоопасные и меланомобезопасные. Меланомоопасными являются родинки, которые, теоретически, способны перерождаться в рак кожи. А меланомобезопасными являются, соответственно, те родинки, которые ни при каких обстоятельствах не перерождаются в рак кожи. Рассмотрим обе классификации и каждый вид родинок по-отдельности.Согласно гистологической классификации родинки бывают следующих видов:
1.
Эпидермально-меланоцитарные родинки (образованы клетками эпидермиса и меланоцитами):
- Пограничный невус;
- Эпидермальный невус;
- Интрадермальный невус;
- Сложный невус;
- Эпителиоидный невус (невус Шпитца, ювенильная меланома);
- Невус Сеттона (галоневус);
- Невус из баллонообразующих клеток;
- Папилломатозный невус;
- Фиброэпителиальный невус;
- Веррукозный невус (линейный, бородавчатый);
- Невус сальных желез (сальный, себорейный, невус Ядассона).
- Монгольские пятна (пятно Чингисхана);
- Невус Ота;
- Невус Ито;
- Голубой невус (синий невус).
- Диспластический невус (атипический, невус Кларка);
- Розовый меланоцитный невус.
- Комбинированный невус;
- Врожденный невус.
Пограничный невус
Пограничный невус образован из скопления клеток, расположенных на границе дермы и эпидермиса. Внешне выглядит, как плоское, слабо возвышающееся образование или просто пятно на коже, окрашенное в темно-коричневый, темно-серый или черный цвета. Иногда на поверхности невуса видны концентрические кольца, в области которых изменяется интенсивность окраски. Размер пограничного невуса обычно маленький – более 2 – 3 мм в диаметре. Данный вид родинок склонен к перерождению в рак, поэтому их считают опасными.Эпидермальный невус
Эпидермальный невус образован из скопления клеток, расположенных в поверхностном слое кожи (эпидермисе), и выглядит, как возвышение правильной формы, окрашенное в различные цвета, от розоватого до темно-коричневого. Данный вид родинок может в редких случаях перерождаться в рак, поэтому считается потенциально опасным.Интрадермальный невус
Интрадермальный невус сформирован из скопления клеток, расположенных в глубоком слое кожи (дерме). Внешне невус представляет собой полусферу, слегка возвышающуюся над поверхностью кожного покрова и окрашенную в темные оттенки – от коричневых до почти черных. Размер интрадермального невуса обычно составляет около 1 см в диаметре. Данный вид родинок может перерождаться в рак в старости .Невус сальных желез (сальный, себорейный, невус Ядассона)
Невус сальных желез (сальный, себорейный, невус Ядассона) представляет собой выпуклое плоское пятно с шероховатой поверхностью, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета. Сальный невус формируется у детей из-за нарушения нормального роста различных тканей кожи. Причины нарушений роста разных тканей кожи не выяснены, соответственно, точные причинные факторы сального невуса также неизвестны.Подобные невусы формируются в период внутриутробного развития, а проявляются на коже ребенка через 2 – 3 месяца после рождения. По мере развития ребенка сальные невусы растут, увеличиваются в размерах и становятся все более выпуклыми. Несмотря на постоянный рост в течение всей жизни, невус Ядассона никогда не трансформируется в рак, поэтому данный вид родинок считается безопасным.
Если невус беспокоит человека с косметической точки зрения, то его можно беспрепятственно удалить. При этом оптимально произвести удаление родинки после достижения ребенком возраста полового созревания.
Сложный невус
Сложный невус представляет собой родинку, состоящую из клеток дермы и эпидермиса. Внешне сложный невус выглядит, как маленький бугорок или группа близко расположенных бугорочков.Эпителиоидный невус (невус Шпитца, ювенильная меланома)
Эпителиоидный невус (невус Шпитца, ювенильная меланома) представляет собой родинку, по структуре похожую на меланому . Несмотря на схожесть структуры, невус Шпитца не является меланомой, практически никогда не малигнизируется, но его наличие свидетельствует об относительно высоком риске рака кожи у данного человека.Данный вид родинок обычно появляется у детей младше 10 лет и довольно быстро растет, увеличиваясь до 1 см в диаметре в течение 2 – 4 месяцев. Невус Шпитца представляет собой выпуклое образование красно-коричневого цвета и округлой формы с гладкой или бугристой поверхностью.
Невус Сеттона (галоневус)
Невус Сеттона (галоневус) представляет собой обычную коричневую родинку, окруженную широким ободком кожи более светлого оттенка по сравнению с цветом остальной поверхности кожного покрова. Невусы Сеттона появляются у людей до 30 лет.Со временем такая родинка может уменьшаться в размерах и становиться все более светлой, или же полностью исчезать. После исчезновения невуса Сеттона на его месте, как правило, остается белое пятно, сохраняющееся в течение длительного времени – нескольких месяцев или даже лет.
Данные невусы безопасны, поскольку не перерождаются в рак. Однако у людей, имеющих на кожном покрове невусы Сеттона, имеется повышенная склонность к аутоиммунным заболеваниям, таким, как витилиго , тиреоидит Хасимото и т.д. Кроме того, в ряде исследований было выявлено, что появление большого количества невусов Сеттона является признаком развития рака кожи на каком-то участке кожного покрова.
Невус из баллонообразующих клеток
Невус из баллонообразующих клеток представляет собой пятно или бугорок коричневатого цвета с тонким желтым ободком. Данный вид родинок очень редко перерождается в рак.Монгольское пятно
Монгольское пятно представляет собой одиночное пятно или группу пятен в области крестца, ягодиц, бедер или спины у новорожденного ребенка. Пятно окрашено в различные оттенки синего цвета, имеет гладкую поверхность и слегка возвышается над кожным покровом. Монгольское пятно развивается вследствие того, что пигмент, вырабатываемый меланоцитами, располагается в глубоком слое кожи (дерме), а не, как в норме, в эпидермисе.Невус Ота
Невус Ота представляет собой единичное пятно или группу небольших пятнышек на кожном покрове, окрашенных в синий цвет. Пятна всегда располагаются на коже лица – вокруг глаз, на щеках или между носом и верхней губой. Невус Ота является предраковым заболеванием, поскольку склонен перерождаться в рак кожи.Невус Ито
Невус Ито внешне выглядит точно так же, как и невус Ота, но локализуется на коже шеи, над ключицей, на лопатке или в области дельтовидной мышцы. Данный вид невусов также относится к предраковым заболеваниям.Голубой невус (синяя родинка)
Голубой невус (синий невус) представляет собой разновидность эпидермальной родинки, меланоциты в которой вырабатывают пигмент сине-черного оттенка. Невус выглядит, как плотный узелок, окрашенный в различные оттенки серого, темно-синего или черного цветов, и может иметь размер от 1 до 3 см в диаметре.Голубой невус, как правило, располагается на тыльных поверхностях кистей и стоп, на пояснице, крестце или ягодицах. Родинка постоянно медленно растет и склонна к перерождению в рак, поэтому считается опасной. Голубой невус следует удалять как можно быстрее после его выявления.
Диспластический невус (атипический, невус Кларка)
Диспластический невус (атипический, невус Кларка) представляет собой одиночное пятно или группу близко расположенных пятен округлой или овальной формы с неровными краями, окрашенных в светлые оттенки коричневого, рыжеватого или светло-красного цветов. В центре каждого пятна имеется небольшая часть, выступающая над поверхностью кожи. Атипический невус имеет размер более 6 мм.Вообще, диспластическими считают родинки, обладающие хотя бы одной из нижеперечисленных характеристик:
- Асимметрия (родинка имеет неодинаковые контуры и строение с разных сторон от линии, проведенной через центральную часть образования);
- Неровные края или неравномерная окраска;
- Размер более 6 мм;
- Родинка не похожа на все остальные, имеющиеся на теле.
Папилломатозный невус
Папилломатозный невус представляет собой разновидность обычной эпидермальной родинки, поверхность которой состоит из неровностей и выростов, напоминающих по внешнему виду цветную капусту .Папилломатозный невус всегда возвышается над поверхностью кожи и состоит из отдельных бугорков, окрашенных в коричневатый или розоватый цвета и выглядящих весьма неприятно. При ощупывании родинка мягкая и безболезненная.
Несмотря на некрасивый внешний вид, папилломатозные невусы безопасны, поскольку никогда не перерождаются в рак кожи. Однако внешне данные родинки можно перепутать со злокачественными новообразованиями кожи, поэтому для отличения подобного невуса от рака следует как можно скорее произвести гистологическое исследование небольшого кусочка, взятого при помощи техники биопсии .
Фиброэпителиальный невус
Фиброэпителиальный невус встречается очень часто и представляет собой обычную эпидермальную родинку, в структуре которой имеется большое количество соединительнотканных элементов. Данные родинки имеют округлую выпуклую форму, различные размеры и красноватую, розоватую или светло-коричневую окраску. Фиброэпителиальные невусы мягкие, эластичные и безболезненные, медленно растущие в течение всей жизни, однако практически никогда не перерождающиеся в рак, и поэтому являющиеся безопасными.Розовый меланоцитный невус
Розовый меланоцитный невус представляет собой обычную эпидермальную родинку, которая окрашена в различные оттенки розового или светло-красного цветов. Подобные родинки характерны для людей с очень светлой кожей, поскольку у них меланоциты вырабатывают розовый пигмент, а не коричневый.Комбинированный невус
Комбинированный невус представляет собой родинку, состоящую из элементов голубого и сложного невусов.Веррукозный невус (линейный, бородавчатый)
Веррукозный невус (линейный, бородавчатый) представляет собой пятно удлиненной, линейной формы, окрашенное в темно-коричный цвет. Данный вид родинок состоит из нормальных клеток, а потому они практически никогда не трансформируются в рак кожи. Поэтому веррукозные невусы удаляют только в тех случаях, когда они создают видимый и доставляющий дискомфорт косметический дефект.Причины появления веррукозных родинок не установлены, однако в большинстве случаев они являются врожденными. Как правило, данные родинки проявляются через 2 – 3 месяца после рождения или в течение первых 5 лет жизни ребенка. Одновременно с ростом ребенка веррукозная родинка может немного увеличиваться в размерах и темнеть, а также становится более выпуклой.
Врожденный невус (врожденная родинка)
Врожденный невус представляет собой доброкачественное новообразование, развивающееся у ребенка через некоторое время после появления на свет. То есть, причины данного вида родинок закладываются в период внутриутробного развития, а сам невус формируется уже после рождения ребенка.Врожденные родинки могут иметь различную форму, размер, края, окраску и поверхность. То есть, родинка данного вида может быть округлой, овальной или неправильной формы, с четкими или размытыми краями, с окраской, варьирующейся от светло-коричневого до практически черного цвета. Поверхность врожденной родинки может быть гладкой, бородавчатой, папулезной, складчатой и т.д.
Врожденные и приобретенные родинки внешне практически неотличимы. Однако врожденные родинки всегда имеют размер более 1,5 см в диаметре. Иногда такой невус может быть гигантским – более 20 см в диаметре, и занимать поверхность кожи целой анатомической области (например, грудной клетки, плеча, шеи и т.д.).
Все вышеперечисленные невусы (родинки) также подразделяются на две большие группы, такие как:
1.
Меланомоопасные родинки.
2.
Меланомобезопасные родинки.
Меланомоопасные родинки считаются предраковыми заболеваниями, поскольку именно они наиболее часто среди всех невусов перерождаются в злокачественные опухоли кожи. Поэтому их рекомендуется удалять как можно скорее после их выявления. Меланомобезопасные родинки практически никогда не перерождаются в рак, поэтому считаются безопасными, вследствие чего их удаляют только при желании устранить косметический дефект, связанный с их наличием на коже.
К меланомоопасным родинкам относят следующие виды:
- Голубой невус;
- Пограничный невус;
- Врожденный гигантский пигментный вирус;
- Невус Ота;
- Диспластический невус.
Красные родинки
Родинка, которая имеет вид маленькой и выпуклой красной точки, представляет собой старческую ангиому. Данные ангиомы совершенно безопасны, поскольку никогда не превращаются в рак кожи.Если красная родинка больше размеров точки, то это образование может быть невусом Шпитца, который сам по себе безопасен, но является свидетельством того, что у человека повышен риск рака кожи.
Красная или розовая выпуклая родинка у людей старше 45 лет может быть симптомом начального этапа развития рака кожи.
Если имеющаяся красная родинка не растет, не чешется и не кровоточит, то это или старческая ангиома, или невус Шпитца. Если же родинка активно увеличивается в размерах, чешется, кровоточит и доставляет неудобства, то, скорее всего, речь идет о начальной стадии рака кожи. В этом случае следует немедленно обратиться к онкологу, который проведет необходимые обследования и назначит лечение.
Висячие родинки
Под термином "висячие" родинки люди обычно подразумевают некое образование, внешне похожее на невус, но не плотно прикрепленное к коже широким основанием, а как бы висящее на тонкой ножке. Такие "висячие" родинки могут представлять собой следующие образования:- Акрохордоны – маленькие наросты, окрашенные в телесный цвет, как правило, расположенные в подмышечных впадинах, паховых складках, на шее или на туловище;
- Выпуклые наросты различного размера, окрашенные в темный или телесный цвета и имеющие гладкую или бугристую поверхность, могут представлять собой эпидермальные невусы или кератоз .
Если "висячая" родинка почернела и стала болезненной, то это свидетельствует об ее перекруте, нарушении питания и кровоснабжения. Обычно вскоре после почернения и развития болезненности "висячая" родинка отпадает. Подобное событие не является опасным и не провоцирует рост новых подобных родинок. Однако, чтобы обеспечить оптимальное заживление кожи и удалить при необходимости сгустки крови или остатки отмерших тканей, следует после отпадения "висячей" родинки обратиться к врачу.
Если в какой-то момент у человека появилось много акрохордонов ("висячих" родинок), то ему следует сдать анализ крови на концентрацию глюкозы , поскольку подобное событие часто является признаком развивающегося сахарного диабета . То есть, с точки зрения рака кожи появление большого количества "висячих" родинок неопасно, но это свидетельствует о развитии другого тяжелого заболевания.
Большая родинка
Большими считаются родинки, у которых наибольший размер составляет более 6 мм. Как правило, такие большие родинки являются безопасными при условии, что их структура не изменяется, а размер не увеличивается с течением времени. Опасными являются только большие, окрашенные в темные цвета (серые, коричневые, черно-фиолетовые) родинки, поскольку они могут перерождаться в меланому (рак кожи).Однако, чтобы полностью убедиться в безопасности имеющейся на коже большой родинки, следует обратиться к врачу-дерматологу , который сможет ее осмотреть, произвести дерматоскопию и взять биопсию. На основании проведенных манипуляций врач сможет точно установить гистологический тип родинки и, тем самым, определить степень ее опасности. Подобное обследование позволит человеку убедиться в том, что имеющаяся у него родинка безопасна и, тем самым, обеспечить спокойствие в дальнейшем, что очень важно для приемлемого качества жизни.
Много родинок
Если у человека появилось много родинок в течение относительно короткого промежутка времени (1 – 3 месяца), то ему следует обязательно обратиться к врачу-дерматологу, чтобы определить, к какому виду относятся невусы.В подавляющем большинстве случаев появление большого количества родинок не опасно, поскольку является реакцией кожи на загар или другие факторы окружающей среды. Однако в некоторых, редких случаях большое количество родинок может свидетельствовать о серьезных и тяжелых заболеваниях кожи или иммунной системы, а также о злокачественных опухолях во внутренних органах.
Опасные родинки
Опасными считаются родинки, способные перерождаться в рак или внешне очень похожие на злокачественную опухоль. Если родинка склонна к раковому перерождению, то фактически вопрос времени, когда она станет не доброкачественным, а злокачественным образованием. Именно поэтому такие родинки врачи рекомендуют удалять.Если же родинка внешне сходна с раком, вследствие чего их невозможно различить, то ее следует удалять в обязательном порядке и как можно скорее. После удаления родинки ее отправляют на гистологическое исследование, в ходе которого врач изучает ткани образования под микроскопом. Если гистолог даст заключение о том, что удаленная родинка не является раком, то никаких дополнительных терапевтических мероприятий проводить не нужно. Если же по заключению гистологии удаленное образование оказалось раковой опухолью, то следует пройти курс химиотерапии , который уничтожит имеющиеся в организме опухолевые клетки и, тем самым, профилактирует возможный рецидив.
В настоящее время классическими признаками опасной родинки считаются следующие:
- Боль различного характера и степени интенсивности в области родинки;
- Зуд в области родинки;
- Видимое увеличение размеров родинки в краткие сроки (1 – 2 месяца);
- Появление на поверхности родинки дополнительных структур (например, корочки, язвочки, выпуклости, бугры и т.д.).
На практике врачи считают, что наиболее точным признаком опасной родинки является ее непохожесть на другие, имеющиеся у человека родинки. Например, если у человека имеются родинки с неровными краями и неравномерной окраской, которые кажутся опасными, но много лет существуют и не доставляют беспокойства, то появившаяся среди этих "подозрительных" невусов красивая и ровная родинка, считающаяся по классическим критериям совершенно нормальной, и будет являться опасной. И, соответственно, наоборот, если среди большого количества ровных и правильных родинок появляется одна странной формы и неравномерной окраски, то именно эта родинка и будет опасной. Данный способ выявления опасного образования называется принципом гадкого утенка.
В общем виде данный принцип гадкого утенка, по которому можно отличить злокачественное перерождение родинки, заключается в том, что рак представляет собой родинку, не похожую на другие, имеющиеся на теле. Причем опасной считается или вновь появившаяся, необычная и отличающаяся от других родинка, или же старая, которая вдруг видоизменилась, стала расти, зудеть, чесаться, кровоточить и приобрела необычный вид.
Таким образом, родинки, которые всегда имели необычный вид и не изменяют его со временем, не опасны. Но если вдруг старая родинка начала активно изменяться или на теле появился новый невус, отличающийся от всех остальных, то они считаются опасными. Это означает, что родинки со следующими признаками:
- Неровные или размытые края;
- Неровная окраска (темные или белые пятна на поверхности родинки);
- Темные или белые ободки вокруг родинки;
- Черные точки вокруг родинки;
- Черная или синяя окраска родинки;
- Асимметрия родинки
Кроме того, субъективным критерием опасной родинки является то, что человек вдруг в какой-то момент начинает ее чувствовать и ощущать. Очень многие люди указывают на то, что они начали в прямым смысле слова чувствовать свою родинку, которая стала перерождаться в рак. Многие практикующие дерматологи уделяют этому, казалось бы, необъективному признаку большое значение, поскольку он позволяет выявить рак на ранней стадии.
Родинка растет
В норме родинки могут медленно расти до 25 – 30 лет, пока продолжаются процессы роста во всем организме человека. После 30-летнего возраста родинки обычно не увеличиваются в размерах, но некоторые из имеющихся невусов могут очень медленно расти, увеличиваясь на 1 мм в диаметре за несколько лет. Такая скорость роста родинок является нормальной и не считается опасной. Но если родинка начинает расти быстрее, значимо увеличиваясь в размерах в течение 2 – 4 месяцев, то это опасно, поскольку может свидетельствовать о ее злокачественном перерождении.Родинка чешется
Если родинка или окружающая ее кожа начала чесаться и зудеть, то это опасно, поскольку может свидетельствовать о злокачественном перерождении невуса. Поэтому при появлении зуда в области родинки необходимо в максимально сжатые сроки обратиться к врачу.Если кожа, окружающая родинку, стала шелушиться с зудом или без такового, то это является опасным, поскольку может свидетельствовать о ранней стадии злокачественного перерождения невуса.
Если родинка стала не только чесаться и зудеть, но и расти, менять цвет или кровоточить, то это является несомненными признаками озлокачествления невуса и требует срочного обращения к врачу.
Родинка кровоточит
Если родинка начала кровоточить после травмы , например, человек ее поцарапал, надорвал и так далее, то это не опасно, поскольку является нормальной реакцией тканей на повреждение. Но если родинка кровоточит без каких-либо видимых причин постоянно или периодически, то это опасно и в такой ситуации необходимо обратиться к врачу.Причины появления родинок
Поскольку родинки представляют собой доброкачественные опухоли, то возможными причинами их появления могут являться различные факторы, провоцирующие активное и избыточное деление клеток кожи на небольшом и ограниченном участке кожи. Так, в настоящее время считается, что данными возможными причинами развития родинок могут быть следующие факторы:- Дефекты развития кожи;
- Генетические факторы;
- Ультрафиолетовое излучение;
- Травмы кожи;
- Заболевания, сопровождающиеся нарушением гормонального баланса ;
- Длительное применение гормональных препаратов;
- Вирусные и бактериальные инфекции , протекающие в течение длительного времени.
Генетические факторы являются причиной родинок, передающихся по наследству от родителей к детям. Как правило, таким образом передаются какие-либо характерные родимые пятна или крупные родинки, расположенные в строго определенных местах.
Ультрафиолетовое излучение стимулирует активную выработку меланина, который окрашивает кожу в более темный цвет (загар) и, тем самым, защищает ее от негативного воздействия солнечной радиации. Если находиться на солнце длительное время, то запустится процесс интенсивного размножения меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин. В результате меланоциты не смогут равномерно распределиться в толще кожи и образуют локальное скопление, которое внешне будет выглядеть, как новая родинка.
Травмы косвенно являются причинами образования родинок. Дело в том, что после травмы в области с нарушенной целостностью тканей образуется большое количество биологически активных веществ, которые стимулируют процесс регенерации. В норме в результате регенерации восстанавливается целостность тканей после травмы. Но если регенерация избыточная, протекающая под влиянием большого количества биологически активных веществ, то процесс не останавливается своевременно, в результате чего образуется небольшое количество "лишних" тканей, которые и становятся родинками.
Нарушение гормонального баланса может провоцировать образование родинок вследствие увеличения выработки меланотропного гормона . Под влиянием данного гормона активируется процесс размножения меланоцитов и других клеток, из которых могут формироваться родинки.
Вирусные и бактериальные инфекции провоцируют образование родинок из-за травматического повреждения кожи, возникающего локально, в области протекания инфекционно-воспалительного процесса.
Родинки у детей
У детей родинки могут появляться с 2 – 3 месяцев. Вплоть до 10-летнего возраста появление родинок у ребенка считается нормальным и не представляет какой-либо опасности. Родинки, появившиеся до 10 лет, будут медленно увеличиваться в размерах до 25 – 30 лет, пока продолжает расти сам человек. Во всем остальном родинки у ребенка ничем не отличаются от таковых у взрослых людей.Родинки и бородавки у детей: факторы риска и профилактика перерождения невуса в рак, признаки малигнизации, травмы родинки, лечение (удаление), ответы на вопросы - видео
Родинки у женщин
Родинки у женщин не имеют каких-либо принципиальных особенностей и обладают всеми общими характеристиками и свойствами, описанными в предшествовавших разделах. Единственной особенностью родинок у женщин является то, что в периоды полового созревания и климакса могут активно появляться новые и расти старые. В период беременности и кормления грудью родинки не претерпевают каких-либо принципиальных изменений. Поэтому если у беременной женщины или кормящей матери родинка стала расти или каким-либо образом изменяться, то следует обратиться к врачу.Удаление родинок
Удаление родинок является методом устранения опасности, связанной с вероятностью их перерождения в рак. Поэтому удалять следует родинки, обладающие потенциальной опасностью.Можно ли удалять невусы (удалять ли родинки)?
Часто, желая удалить одну или несколько родинок, люди задаются вопросом: "А можно ли убрать эти родинки и не нанесет ли это какого-либо вреда?". Данный вопрос закономерен, поскольку на бытовом уровне имеется широко распространенное мнение о том, что родинки лучше не трогать. Однако с позиции вероятного развития рака кожи удаление любой родинки является совершенно безопасным. Это означает, что удаление родинки не может способствовать развитию рака кожи. Поэтому можно смело удалять любую родинку, которая причиняет дискомфорт или создает косметический дефект.Любые операции по удалению родинок являются безопасными, поскольку осложнения в ходе их выполнения возникают крайне редко и, в большинстве случаев, связаны с аллергической реакцией на обезболивающий препарат , кровотечением и т.д.
Какие родинки следует обязательно удалять?
Удалению подлежат родинки, которые внешне похожи на рак кожи или в последние месяцы стали активно изменяться (расти, кровоточить, менять окраску, форму и т.д.). Такие родинки следует удалять в максимально короткий срок, чтобы не допустить возможной опухолевой прогрессии и перехода злокачественного патологического процесса в более тяжелые стадии.При этом не нужно удалять все родинки, имеющиеся на теле и вызывающие какое-либо подозрение на их возможное злокачественное перерождение в будущем, поскольку это не рационально и малоэффективно с позиции предотвращения рака кожи. Ведь в большинстве случаев рак кожи развивается из совершенно нормального участка кожного покрова, а не из родинки, озлокачествление которой бывает крайне редко. Поэтому не нужно удалять все подозрительные родинки, лучше оставить их на теле и регулярно посещать врача-дерматолога для их профилактического осмотра.
Кроме того, удалить можно любые родинки, которые не удовлетворяют человека по эстетическим соображениям, то есть, создают видимый косметический дефект.
Методы удаления родинок (невусов)
В настоящее время удалить родинки можно при помощи следующих методов:- Хирургическое удаление;
- Лазерное удаление;
- Удаление жидким азотом (криодеструкция);
- Электрокоагуляция ("прижигание" электрическим током);
- Радиоволновое удаление.
Все остальные родинки можно удалять лазером или жидким азотом, которые позволяют провести манипуляцию максимально бережно и бескровно.
Хирургическое удаление
Хирургическое удаление родинки заключается в ее вырезании скальпелем или специальным инструментом (см. рисунок 1).
Рисунок 1
– Инструмент для удаления родинок.
Для проведения операции саму родинку и кожу вокруг нее обрабатывают антисептиком (спиртом и др). Затем в толщу кожи под родинку вводят обезболивающий препарат местного действия, например, Новокаин , Лидокаин , Ультракаин и т.д. Затем по бокам родинки делают разрезы, через которые ее удаляют. При использовании специального инструмента его устанавливают над родинкой и погружают вглубь кожи, после чего вырезанный участок тканей вынимают пинцетом.
После удаления родинки края раны стягивают 1 – 3 швами, обрабатывают антисептиком и заклеивают пластырем.
Удаление лазером
Удаление родинки лазером представляет собой выпаривание невуса при помощи лазера. Данный метод оптимально подходит для удаления поверхностных пигментных пятен . Лазерное удаление родинок обеспечивает минимальную травматизацию тканей, вследствие чего кожа заживает очень быстро и на ней не образуется рубец.Удаление жидким азотом
Удаление родинки жидким азотом представляет собой разрушение невуса под действием низкой температуры. После того, как родинка будет разрушена жидким азотом , ее вынимают из тканей пинцетом или вырезают скальпелем. Метод удаления родинки жидким азотом является непростым, поскольку контролировать глубину разрушения тканей невозможно. То есть, если врач слишком долго задержит на коже жидкий азот, то это приведет к разрушению не только родинки, но и окружающих тканей. В этом случае сформируется большая рана, которая склонна к длительному заживлению и образованию рубца.Электрокоагуляция
Электрокоагуляция родинки представляет собой ее разрушение при помощи электрического тока. Данный метод в обиходе обычно называют "прижиганием". Многие женщины знакомы в сутью данного метода, если им когда-либо "прижигали" эрозию шейки матки .Радиоволновое удаление родинки
Радиоволновое удаление родинки является отличной заменой хирургическому методу, который является более травматичным. Радиоволновое удаление родинки так же эффективно, как и хирургическое, но менее травматичное. К сожалению, данный метод применяется редко из-за отсутствия необходимого оборудования.Родинки (невусы): причины появления, признаки (симптомы) перерождения в рак кожи, диагностика (дерматоскопия), лечение (удаление), профилактика озлокачествления - видео
Родинки (невусы): признаки опасных и неопасных родинок, факторы риска перерождения в рак, методы диагностики и удаления родинок, советы врача - видео
Удаление родинки методом радиоволновой хирургии - видео
Удаленная родинка
Через несколько часов после удаления родинки в области раны могут появиться боли различной степени интенсивности, обусловленные нарушением целостности структур кожи. Данные боли можно купировать приемом препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких, как например Парацетамол , Нурофен , Нимесулид, Кеторол , Кетанов и т.д.Сама рана не требует какого-либо специального ухода или обработки до момента снятия швов, что производится на 7 – 10 день. После этого для ускорения заживления и предотвращения образования рубца рекомендуется смазывать рану мазями Левомеколь , Солкосерил или Метилурацил .
Пока рана полностью не заживет, чтобы не спровоцировать воспаление, инфицирование и формирование грубого рубца, следует выполнять следующие правила:
- Не наносить косметические средства на рану;
- Не срывать и не мочить корочку;
- Закрывать рану тканью или лейкопластырем от воздействия солнечных лучей.
В редких случаях рана после удаления родинки может воспалиться из-за попадания в нее патогенных бактерий , что приведет к более длительному заживлению и формированию рубца. Признаками присоединения инфекции являются следующие:
- Воспаление раны;
- Боль в области раны стала сильнее;
- Гной в области раны;
- Разошедшиеся края раны.
В редких случаях возможно расхождение швов, вследствие чего края раны расходятся в стороны и медленно срастаются. В такой ситуации следует обратиться к врачу, чтобы он наложил новые швы или стянул имеющиеся плотнее.
