Боль в ухе - довольно распространенное явление, с которым сталкиваются как взрослые, так и дети. Основной причиной ушной боли является воспаление органов слуха – отит, являющийся следствием простудных заболеваний. Для лечения такой патологии применяют различные средства и методы, среди которых можно выделить борную кислоту. Этот лекарственный препарат обладает обеззараживающими свойствами, которые препятствуют размножению болезнетворных микробов в ушной полости.
Чем отличается борная кислота от спирта?
Прежде чем приступить к лечению уха, необходимо понимать разницу между борным спиртом и кислотой. Главное различие между ними заключается в концентрации действующего вещества.
Борная кислота является разведенным в воде порошком. Поскольку это вещество при растворении в воде образует кристаллы, то его не применяют при лечении ушных заболеваний. При самостоятельном разведении порошка существует вероятность получения слишком насыщенного раствора, способного повредить кожу ушного канала.
Борный спирт является кислотой, разведенной этиловым спиртом. При лечении отита применяется 3% раствор борной кислоты, который способен уничтожать грибки и бактерии в ушном проходе.
Показания к применению
Данный препарат рекомендован при ушных заболеваниях без осложнений. Он выпускается специально для терапии наружного отита. Раствор помогает уничтожить болезнетворные микробы в участках воспаления, укрепить местный иммунитет, что способствует выздоровлению. Борный спирт применяется не только при отите, но и при образовании серных пробок в ушах.
Однако необходимо помнить, что заниматься самолечением не стоит, поскольку последствия могут быть опасными для здоровья - осложнения могут привести к нарушению, а в некоторых случаях и к полной потере слуха.
Перед применением борного спирта необходимо, чтобы врач подтвердил отсутствие среднего или внутреннего отита, поскольку при осложнениях таких заболеваний использование борной кислоты не допускается
В случае отсутствия осложнений пациенту назначают курс лечения, который состоит из очищения слухового прохода перекисью водорода и последующего закапывания трехпроцентного раствора. Иногда специалист назначает дополнительное противовоспалительное средство в виде капель.
Процесс закапывания препарата
Закапывание раствора в ухо осуществляется строго в соответствии с инструкцией по применению и в следующем порядке:
- Слуховой канал необходимо предварительно очистить от серы перекисью водорода. Для этого нужно закапать полную пипетку теплой перекиси в ухо, после чего необходимо наклонить голову так, чтобы перекись вытекла наружу. Остатки жидкости следует удалять ватными палочками.
- После удаления перекиси водорода необходимо наклонить голову набок и ввести несколько капель теплой борной кислоты в ухо. Для этого требуется набрать в пипетку препарат и положить в теплую воду не несколько минут.
- Препарат должен находиться в ушной раковине на протяжении 10 минут.
- Через 10 минут голову следует наклонить в противоположную сторону и удалить остатки кислоты при помощи ватного диска.
- После просушки слухового прохода от раствора желательно вставить в ухо ватный тампон во избежание попадания инфекции, влаги или холодного воздуха.
В ушной канал нужно вводить не более четырех капель препарата. Такую процедуру следует проводить трижды в сутки в течение семи дней
Противопоказания
Борная кислота, как и любой медицинский препарат, обладает противопоказаниями. Продолжительность ее применения ограничена – не рекомендуется капать борную кислоту в ушную полость более семи дней. Если боль в ухе долго не проходит, то необходимо обратиться к врачу. Длительное применение данного препарата может привести к тошноте, рвотным позывам, сильным головным болям, а также к нарушению функционирования почек.
Вследствие высокой токсичности он не назначается во время беременности и грудного вскармливания. Запрещается закапывать данный препарат в ухо ребенку, а также:
- людям, страдающим почечной недостаточностью;
- лицам с высокой чувствительностью к бору.
Раствор борной может вызывать аллергические реакции кожи: покраснение, жжение и повышение температуры в ушном проходе.
При лечении уха с помощью данного средства стоит избегать попадания капель раствора на незащищенные участки тела: в рот, нос, глаза, на раны, в том числе и на поврежденную кожу. Это соединение легко может попасть в кровь через кожу, проникнуть во все внутренние органы, где накапливаться в большом объеме. Даже использование для наружного промывания ушной раковины представляет опасность для детей. Данное средство применяется только для лечения взрослых и по назначению специалиста. Произвольное использование препарата способно вызвать отравление.
В случае появления вышеперечисленных побочных эффектов следует обратиться к врачу. Несвоевременная медицинская помощь может стать причиной развития болезни почек.
Борная кислота - хорошо известный препарат. Еще наши бабушки лечили с ее помощью различные недуги. Флакончик с 3% раствором и сейчас можно приобрести в любой аптеке. Отличительным свойством этого препарата является отличная способность проникать внутрь тканей, слизистых. А вот выводится из организма она куда медленнее, продолжая оказывать лечебное действие.
Раньше борную кислоту использовали в качестве самого распространенного обеззараживающего средства. Но позднее существенно ограничили область применения из-за наличия побочных эффектов. Тем не менее, борную кислоту продолжают использовать для лечения полости уха, так как она очень эффективна.
Например, порошок борной кислоты часто используют при проведении инсуффляции после оперативного лечения среднего уха. С помощью 3% раствора эффективно лечат такое заболевание, как отит.
Как правильно вводится борная кислота в ухо, применение для детей и взрослых при лечении отита какое? Поговорим об этом сегодня:
Борная кислота для лечения ушей
Перед тем, как спешить в аптеку за флаконом борной кислоты, обязательно сходите на прием к врачу. Если будет диагностирован внутренний или средний отит, одной борной не обойтись. Тут потребуется комплексное лечение антибактериальными препаратами.
Но если доктор посоветует закапывать больное ухо борной кислотой, правильно проведите процедуру, особенно, если это касается лечения маленьких детей. Перед процедурой очистите слуховые проходы турундочкой, смоченной перекисью водорода. После чего приготовьте пипетку, трехпроцентный раствор борной кислоты, ватные тампоны или марлевую салфетку и приступайте к процедуре.
Применение для детей
Лечение ушей борной кислотой у детей не стоит проводить на свое усмотрение. Обязательно сначала выясните причину ушной боли. Это не обязательно может быть отит, хотя это заболевание - наиболее вероятная причина боли в ушах. Ушные раковины у малышей развиваются еще несколько лет после рождения. Поэтому все это время они открыты для проникновения всевозможных микробов.
Обязательно согрейте флакон с препаратом, поместив его в стакан с умеренно горячей водой. Только не перегрейте.
Положите ребенка на бок, больным ушком вверх. Очень аккуратно, бережно прочистите слуховой проход смоченной перекисью водорода ватным жгутиком (турундой). Влейте в ушко 1 каплю борной кислоты. То же проделайте и с другим ухом. После чего просушите проходы с помощью сухих турунд.
Чаще всего боль стихает уже после первой процедуры. Но лечение нужно обязательно продолжить, так как инфекционный процесс может на время стихнуть, а затем возникнуть снова или протекать скрытно. Преждевременное прекращение лечение может спровоцировать развитие гнойных выделений. В этом случае без помощи врача уже не обойтись. Поэтому продолжайте капать препарат по 1 капле дважды за сутки, на протяжении недели.
Будьте внимательны! Если помимо ушной боли у ребенка повысилась температура, наблюдается насморк, кашель, боль в горле, нужно лечить сначала основное, скорее всего, простудное заболевание, а уже параллельно с этим, проводить лечение отита.
Обязательно соблюдайте меры предосторожности. Помните, что борная кислота относится к ядам. Поэтому, если при закапывании препарат попал в глаз или рот, сразу же промойте и прополощите. В противном случае, ребенок может получить отравление.
Применение для взрослых
Лечение ушей борной кислотой у взрослых проводится примерно так же как и у детей. Отличие состоит лишь в количестве лекарства. Детям капают по 1 капле, а взрослым понадобится 2-3 капли на одно ухо.
Также предварительно прочистите слуховые проходы ватными турундами, смоченными перекисью водорода. Курс лечения не менее 4-5 суток. Это при условии, что отит был вызван проникновением в ухо пыли, воды и грязи, что часто случается при несоблюдении правил личной гигиены.
Если отит развился на фоне простудного заболевания, проводят комплексную терапию основного заболевания, принимают назначенные врачом препараты, в том числе, антибиотики. Параллельно проводят лечение уха. Комплексная терапия поможет блокировать распространение инфекции.
Противопоказания
Помните, что применение борной кислоты для детей и взрослых не должно продолжаться более недели. Длительное использование может вызвать побочные эффекты: тошноту, понос, кожную сыпь, головную боль. При особо тяжелых случаях может наблюдаться помутнения сознания, шоковое состояние, судороги.
Нельзя проводить лечение борной кислотой при беременности, грудного вскармливания. Имеются противопоказания при болезнях почек. Если при применении борной кислоты возникли непонятные негативные симптомы, лечение прекратите, обратитесь к врачу отоларингологу. Будьте здоровы!
Согласно данным последних медицинских исследований, применение раствора борной кислоты для лечения ушей у детей младше 15 лет неоправданно и даже опасно.
Борная кислота применяется в качестве обеззараживающего средства со второй половины 19 века. Преимущества антисептика - отсутствие запаха, вкуса, загрязнения белья, сразу оценили, и средство было введено в обиход. Популярность средства не совсем понятна. Установлено, что препарат обладает низкой противомикробной активностью, токсичен, опасен для плода, а в 1987 году в СССР было запрещено его применение для грудных детей, беременных, кормящих женщин.
Форма выпуска
- Чисто белый порошок, не имеющий запаха - пакеты по 10 г;
- Cпиртовой раствор 0.5%, 3% - флаконы по 10 мл.
Применение для взрослых
При отите кислоту назначают при неповрежденной барабанной перепонки. Если целостность перепонки нарушена, наблюдаются перфорации, разрывы, то назначают лекарственные средства, содержащие антибиотики. Для лечения отита назначают 3% спиртовой раствор. Длительность курса не должна превышать 7 дней. Чтобы закапать в ухо лекарство, больной должен приготовить:
- 3% раствор кислоты;
- 3% раствор перекиси водорода;
- ватный диск;
- пипетку;
- марлевый жгутик.
Промывание уха перекисью водорода
Полезно промывание перекисью водорода перед процедурой, применение 3% перекиси позволяет очистить слуховой проход от загрязнений. Для промывания удобно лечь набок.
- Закапывают 5 капель 3% перекиси в одно ухо;
- 10 минут ожидают;
- Меняют положение головы;
- Протирают раковину уха ватным диском.
Как закапывать взрослым
Закапывают препарат 4 раза/день, за один раз - по 3 капли, если отит двусторонний. Время действия препарата составляет 15 минут, пациент должен лежать спокойно, и проследить, чтобы попала вся борная кислота в ухо из пипетки, через 15 минут в уши вставляют ватку. На ночь полезно сделать марлевые жгутики, смочить их 3% раствором кислоты, вложить в слуховой канал.
ЛОР-врач в дополнение к лечению выписывает капли, содержащие антибиотик. Капли с антибиотиком используют после очистки ушей перекисью и закапывания кислоты.
Побочные действия
- Рвота;
- Судороги, спутанность сознания;
Противопоказания
- Заболевания почек любой этиологии;
- Детский возраст;
- Беременность;
- Индивидуальная непереносимость.
Традиционно борная кислота используется для лечения малышей от болей в ухе, хотя использование менее токсичных и более действенных средств было бы более оправдано. Британская ассоциация педиатров запретила это вещество еще в 1966 году в связи с его высокой токсичностью. Особенно опасно использовать препарат в любых лекарственных формах для грудных младенцев. Основной риск — применение этого вещества для почек. При любых заболеваниях почек борная кислота представляет для них серьезную угрозу.
Выводится кислота из организма в неизмененном виде через мочевыделительную систему. Почки взрослого человека справляются с токсином, борная кислота не накапливается в организме. У новорожденных, маленьких детей почечная функция еще не сформирована окончательно. Детские почки не справляются с опасным токсином, соединение скапливается в органах, отравляя малыша.
Традиционно педиатры доверяют кислоте. Применяется борная кислота уже более 100 лет. Но это тот случай, когда практика лечения детей полностью расходится с теорией. Насколько упорно теоретическая медицина настаивает на вреде препарата, настолько же упорно практикующие педиатры продолжают назначать эти капли в ухо малышам. Детям назначают закапывать в ухо препарат в комплексе с каплями, содержащими антибиотик. Перед закапыванием борной кислоты ухо прокапывают 3% перекисью водорода, после чего закапывают 3% борный спирт.
В больное ушко вводят 3 капли кислоты и стараются держать малыша на боку не менее 10 минут. Затем ватным тампоном закрывают слуховой проход. На ночь можно вложить в больное ухо марлевую турунду, пропитанную раствором кислоты. Воспаление уха может сопровождаться нагноением, при котором возможен прорыв барабанной перепонки, поэтому при истечении гноя из уха ребенка борную кислоту закапывать опасно.
Это соединение легко попадает в кровь через кожу, проникает во все внутренние органы, накапливается в большой концентрации. Даже применение для наружного промывания уха опасно для детей. Используют кислоту только для лечения взрослых и только по назначению лечащего врача. Бесконтрольное применение препарата способно вызвать отравление и у взрослых.
Как часто в поисках эффективного лечения мы прибегаем к помощи дорогостоящих препаратов, незаслуженно отодвигая на задний план проверенные временем бюджетные лекарства. Так случилось и с борной кислотой, а ведь борная кислота и борный спирт при отите применялись еще нашими дедушками и бабушками, когда дорогих инновационных лекарств еще и в помине не было.
Не будем умалять достоинств современных антисептиков, которые в большинстве своем безопаснее борной кислоты. Но если выбора нет, а лечить воспаление в ухе нужно обязательно, чтобы избежать потери слуха и опасных осложнений на близлежащие органы, препараты борной кислоты при серьезном подходе к лечению могут оказать неоценимую услугу.
Лечение отита борной кислотой
Когда появляется дискомфорт и боль в ухе , это всегда говорит о патологическом процессе на одном из участков органа слуха. Если воспаление локализуется в области ушной раковины либо на входе в ухо (в наружном слуховом проходе, включая барабанную перепонку), говорят о наружном виде отита, диагностика и лечение которого не представляют особых трудностей. Лечение такой формы отита мало чем отличается о терапии фурункула в ухе, да и воспринимается данная патология многими не всерьез, хотя нет никакой гарантии, что воспаление не распространится вглубь уха.
Другое дело, если воспалительный процесс развивается глубоко внутри уха и не виден невооруженным глазом. Речь идет о воспалении среднего уха , которое мы и привыкли называть словом отит. Сильные мучительные боли в ухе хочешь-не хочешь заставят сходить на прием к отоларингологу. И это правильно, поскольку самостоятельное лечение среднего отита во многих случаях оканчивалось плачевно: кто-то стал хуже слышать, другие распрощались со способностью различать звуки навсегда, а третьим пришлось впоследствии лечить гайморит, менингит, энцефалит и другие воспалительные патологии, являющиеся привычным осложнением отита.
Как видим, в какой бы форме не протекало воспаление и где бы ни локализовалось без эффективного лечения победить болезнь крайне проблематично. А без противомикробных препаратов воспалительный процесс в ухе вылечить вряд ли удастся, ведь он практически всегда сопровождается выделением экссудата, являющегося питательной средой для бактерий, или гноя, в котором уже присутствует бактериальный фактор.
В случае небактериальной природы воспалительного процесса, применение эффективных антисептиков, таких как борная кислота и борный спирт при отите поможет избежать осложнения болезни за счет присоединения бактериальной или грибковой инфекции. А если причиной воспаления стали патогенные микроорганизмы наружное применение противомикробных средств поможет избежать размножения инфекции в очаге воспаления.
Понятно, что при лечении воспалительной патологии среднего уха наружные средства, такие как борный спирт, не кажутся столь эффективными, ведь они не могут попасть в очаг воспаления (ушную полость за барабанной перепонкой, сосцевидный отросток, евстахиеву трубу). В этом случае более эффективна системная антибиотикотерапия. Тем не менее, врачи не забывают и о местном лечении, которое проводится путем промывания наружного слухового прохода борным спиртом, а также при помощи компрессов с ним.
Такое лечение борной кислотой и борным спиртом возможно как при наружном, так и при среднем отите, сопровождающемся выделением экссудата (экссудативная форма отита) или гноя (гнойная форма патологии), но только в том случае, если не произошло деформации барабанной перепонки, о чем будет свидетельствовать выделение гноя наружу. Дело в том, что проникновение этанола (а борный спирт на 97% состоит именно из него, а 3% приходится на кристаллическую борную кислоту) за барабанную перепонку чревато ожогом нежных тканей внутри слуховой трубы. Вряд ли ожог будет способствовать уменьшению воспаления, скорее наоборот усугубит его.
Но дело в том, что если перфорация барабанной перепонки имеет небольшие размеры, гной может вовсе и не вытекать. Как в таком случае узнать, есть в перепонке отверстие, через которое борный спирт может попасть внутрь слуховой трубы, или нет? Сказать это может лишь врач-специалист, т.е. отоларинголог после тщательного осмотра с использованием специальных инструментов. Самому себе ставить диагноз и назначать лечение ни в коем случае нельзя.
Нужно помнить и о том, что борная кислота и борный спирт, применяемые при отите, считаются сильно токсичными веществами, а значит применять их не так уж и безопасно. Может быть, поэтому так часто в интернете звучит вопрос, можно ли использовать борный спирт для лечения ушей при отите? При осторожном подходе к лечению, предусматривающем строгое соблюдение требований и назначений врача, препараты борной кислоты не принесут вреда здоровью, но помогут справиться с воспалением.
А вот для профилактики отита у детей, склонных к воспалительным патологиям в среднем ухе, борный спирт не рекомендуется. Этот вопрос у родителей возникает в связи с тем, что к среднему отиту у детей очень часто приводит банальный насморк, если его эффективно не лечить. Но в этом случае целесообразнее все же лечить насморк (хоть это и не так просто, если ребенок посещает детский сад), чем проводить профилактику при помощи токсического вещества, длительное применение которого чревато возникновением неприятных и опасных симптомов.
Но чем же так ценен борный спирт в лечении ЛОР-органов, и в частности органов слуха? Этот прекрасный антисептик помогает бороться не только с бактериями, но и с различными видами грибковой флоры (плесневые и дрожжевые грибки).
К полезным действиям препаратов на основе борной кислоты можно отнести:
- Антисептический эффект, связанный с предупреждением распространения бактериальной инфекции в ЛОР-органах.
- Противомикробный эффект, т.е. уничтожение болезнетворных бактерий путем разрушения их клеточных структур.
- Инсектецидное действие, обусловленное уничтожением насекомых, которые случайно могут попасть в ухо, а удалить их оттуда бывает очень проблематично.
- Противогрибковое действие, т.е. борьба с различными видами грибковой инфекции и предупреждение ее распространения
К тому же лечение борным спиртом является отличной профилактикой грибковых инфекций в будущем. Т.е. такое лечение дает более длительный эффект, чем применение слабых антисептиков, хотя и менее безопасно.
Борная кислота или борный спирт?
Когда речь заходит о лечении отита препаратами борной кислоты в рекомендациях и инструкциях постоянно фигурируют два названия: непосредственно борная кислота и борный спирт. Давайте разберемся, о чем собственно идет речь, о совершенно разных препаратах или о различных формах выпуска одного лекарства.
Если спросить в аптеке борную кислоту, фармацевт обязательно поинтересуется, в порошке или в виде спиртового раствора. Получается, что борный спирт – это та же самая борная кислота, растворенная в спирте, и при отите можно применять обе лекарственные формы. Кстати, аптечное название препарата все же борная кислота, а борным спиртом его стали называть, чтобы различать препарат в порошке и жидкую форму антисептика.
Препарат в порошке представляет собой кристаллизованную ортоборную кислоту, являющуюся прекрасным антисептиком. В чистом виде в медицине она не применяется. Для лечения воспалительных патологий органов слуха борная кислота разводится водой или спиртом. Идеальное содержание борной кислоты в растворе для лечения отита – 3%. Меньшая концентрация не даст выраженного антисептического эффекта (так в аптеке спиртовой раствор борной кислоты, он же борный спирт, могут предложить с концентрацией активного вещества от 0,5 до 3%). А высокие дозы борной кислоты могут нанести непоправимый вред здоровью человека из-за высокой ототоксичности.
Лекарственный раствор на основе воды или спирта можно приготовить и в домашних условиях. Для этого 6 г (1 ч.л. с горочкой) борной кислоты размешивают в 180 г (неполный стакан) воды или спирта. Водный раствор вроде бы кажется менее агрессивным, но борная кислота на спирту действует быстрее и результативнее, поэтому лекарство предпочтительно делать на спиртовой основе.
Нужно понимать, что при таком способе приготовления лекарственного состава соблюсти правильные пропорции очень сложно, а ведь именно от этого зависит эффективность и безопасность приготовленного раствора. Да и встает вопрос, какой спирт использовать?
В аптечном препарате, называемом в народе борным спиртом, используется 70%-ный этанол. Водка, которую используют для приготовления различных настоек по народным рецептам, имеет крепость порядка 40 градусов (приблизительно 40% спирта) и зачастую некоторые ненужные добавки, а очищенный медицинский спирт, продающийся в аптеках, обычно имеет 96% этанола. Подойдут ли такие вещества для приготовления лечебного состава, остается вопросом.
Но чтобы не морочить себе голову и обезопасить того, кому придется лечиться лекарством на основе борной кислоты, врачи рекомендуют приобрести все же аптечный вариант лекарства, который к тому же и стоит совсем не дорого. В таком лекарственном препарате соблюдены все пропорции и нет никаких дополнительных компонентов, которые могли бы негативно сказаться на результатах лечения. А если его еще и применять строго по назначению врача, то результат лечения будет очень даже достойным.
ATC
D08AD Борная кислота и ее препараты
Действующие вещества
Борная кислота
Фармакологическая группа
Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическое действие
Антисептические (дезинфицирующие) препараты
Показания к применению борного спирта при отите
Нужно сказать, что еще в прошлом десятилетии борным спиртом пользовались довольно активно и народные целители, и врачи, которые сами активно предлагали пациентам процедуры с этим сильным антисептиком. На сегодняшний день ситуация несколько изменилась. Выявленное токсическое действие препарата несколько сузило круг его применения и количество почитателей.
И все же, с большей долей осторожности разведенную в воде борную кислоту продолжают применять в офтальмологии для лечения воспалительных заболеваний глаз (например, в терапии конъюнктивита). Нашел препарат свое применение и в дерматологии. С его помощью облегчают состояние пациентов с воспалениями на коже - дерматитами.
В ЛОР практике борная кислота и борный спирт, как и ранее, используются при отите. Антисептик оказывается эффективным как при наружном отите, так и при воспалении среднего уха, протекающем в острой или хронической форме.
Но если раньше практиковали лишь закапывание лекарства в ухо, то теперь его используют для промывания ушей, закладывают смоченные в растворе ватные тампоны (турунды), накладывают компрессы с борной кислотой.
Борная кислота при наружном отите может применяться без особых ограничений. Если воспаление локализуется на ушной раковине, пораженное место можно протирать смоченным в борном спирте ватным тампоном или делать примочки с лекарством. Если воспаление, сопровождающееся выделением экссудата, определяется внутри слухового прохода, эффективными процедурами окажутся промывание ушей, а также закапывание борного спирта в ухо.
Закапывать борный спирт в ухо при среднем отите можно лишь при полной уверенности, что барабанная перепонка не повреждена. При воспалении среднего уха без гноетечения врач может порекомендовать согревающие компрессы с борной кислотой, закладывание в ухо ватных и марлевых тампонов, пропитанных раствором борной кислоты, капли в уши.
Помимо отита при помощи борной кислоты отоларингологи лечат фурункулы в наружном слуховом проходе (ведь воспаление волосяного фолликула в большинстве случаев связано со стафилококковой инфекцией) и грибковую патологию под названием отомикоз (борная кислота имеет некоторую противогрибковую активность).
Фармакодинамика
Борная кислота и борный спирт, которые издавна применяются при отите и некоторых других воспалительных патологиях, считаются удивительными антисептиками, ведь они действуют одновременно как антибактериальное и противогрибковое средство. Помимо прочего препарату характерно вяжущее действие, которое способствует регенерации кожи и заживлению микроповреждений.
Клеточная оболочка бактерий состоит из белка. Под действием борного спирта или кислоты происходит процесс коагуляции белка, что ухудшает проницаемость оболочки бактериальной клетки для питательных веществ. Бактерии понемногу слабнут и погибают.
Антибиотики и антисептики, как правило, не имеют избирательного действия, поэтому их применение связано с нарушением микрофлоры в месте применения. Очень часто на этой почве, особенно после применения антибиотиков, начинает активизироваться грибковая флора. Применение в качестве антисептика борного спирта помогает не только победить бактериальный фактор, но и предупредить последующее размножение и рост грибков.
Фармакокинетика
Кожа и слизистые оболочки не являются препятствием для борной кислоты, которая очень легко и быстро приникает сквозь такие преграды и попадает в кровоток. Зато выводится из организма вещество очень медленно, а значит, оно способно накапливаться в различных жидких и твердых биологических средах.
В связи с вышесказанным, с препаратами борной кислоты нужно быть очень осторожными, ведь превышение дозы и длительное лечение способны спровоцировать токсические реакции и поражение почек, занимающихся выведением лекарства, а применение высоких концентраций раствора может стать причиной ожога тканей.
Противопоказания
Борная кислота и борный спирт, как выяснилось, достаточно токсичные вещества, поэтому прежде чем начать их использовать при отите или других патологиях, отмеченных в показаниях к применению, нужно внимательно изучить, в каких случаях назначение лекарства считается нежелательным и опасным.
В инструкции к препарату отмечено, что его нельзя использовать при непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов лекарства, а также, если у пациента диагностированы тяжелые патологии почек, характеризующиеся нарушением функций органа.
Ограничивается согласно все той же инструкции и применение борной кислоты в детском возрасте (предназначена для пациентов с 15 лет), что связано с легкостью проникновения в организм сквозь нежную тонкую детскую кожу сильно токсичного вещества. Правда, врачи относительно применения борного спирта в детском возрасте придерживаются иного мнения, считая при осторожном применении польза от препарата значительно превышает вред, поэтому борная кислота при отите у детей может быть назначена с годовалого возраста.
Используя препарат при воспалении наружного или среднего уха нужно помнить, что при гнойном отите борный спирт не применяется уже в силу того, что спирт всегда оказывает согревающее действие, что нежелательно при выделении гноя. Это касается и наружного, и среднего отита. Если средний отит плюс ко всему сопровождается еще и нарушением целостности барабанной перепонки (даже если отверстие имеет небольшие размеры), применение борного спирта чревато еще и ожогом тканей внутри слуховой трубки. В этом случае к выбору методов лечения нужно подходить особенно тщательно, ведь деформация барабанной перепонки в течение долгого времени приведет к ухудшению слуха.
Крайне нежелательным считается и использование препарата во время беременности, все-таки токсические вещества, проникая в ткани и кровь матери, могут попасть и в организм плода, созревающего в ее утробе, а это негативным образом может сказаться на внутриутробном развитии ребенка. Особенно опасно лечение борным спиртом и борной кислотой на ранних сроках беременности, но и в последующие периоды всегда можно найти эффективные при отите антисептики с более безопасным действием.
При грудном вскармливании запрещено использовать борный спирт для дезинфекции молочных желез, да и другие способы применения препарата чреваты проникновением активного вещества в жидкие среды организма, включая грудное молоко. Небезопасным считается и нанесение борной кислоты на большие участки кожи и слизистых, ведь чем больше площадь обрабатываемой поверхности, тем больше токсического вещества попадает в организм.
Побочные действия борного спирта при отите
Побочные действия препарата как раз и наблюдаются преимущественно на фоне передозировки препаратом, обусловленной проникновением значительного количества действующего вещества в организм в течение длительного времени. При правильно подобранном лечении единственным неприятным симптомом может быть пересыхание или раздражение кожи и слизистых в месте нанесения спирта. Некоторые пациенты отмечают появление кожных реакций (жжение, зуд, пощипывание), а также шелушения кожи (сходит верхний слой эпителия) в месте применения лекарства.
В редких случаях закапывание борного спирта в уши приводит в сильной болезненности уха и головокружениям. В этом случае ухо промывают и обращаются за консультацией к отоларингологу, который пересмотрит назначение лекарств.
Способ применения и дозы
Ранее, когда отоларингология не обладала достаточным разнообразием эффективных противомикробных и противовоспалительных средств и еще не было известно о негативном влиянии борной кислоты на организм человека, ее использовали повсеместно для лечения различных видов отита, конъюнктивита, дерматитов как самостоятельное лекарство. На сегодняшний день существует множество эффективных лекарств со специфическим действием, которые используются врачами как основное лечение.
Применение борной кислоты и борного спирта при отите теперь имеет скорее закрепляющий и профилактический эффект. Препараты борной кислоты могут применяться как в составе комплексной терапии, так и по окончании лечения иными лекарствами.
Понятно, что при отсутствии других эффективных лекарств борный спирт может применяться в качестве монотерапии и в самом начале лечения, чтобы не позволить воспалению принять хроническую форму и распространиться далее вглубь организма, например, на мозговые оболочки. Но по возможности такое лечение нужно дополнить более современными и эффективными антимикробными средствами, особенно если речь идет о среднем отите, который вылечить одним лишь борным спиртом очень проблематично.
Применения борной кислоты при отите довольно разнообразны: капли в ухо, промывание слухового прохода, тампонада ушей, согревающие компрессы с борной кислотой.
Капли в ухо . Для этих целей рекомендовано использование аптечного трехпроцентного раствора борного спирта в чистом виде. Закапывание капель дает более быстрый противомикробный эффект, но оно противопоказано при перфорации барабанной перепонки, из-за чего жидкость может затечь внутрь слуховой трубки и вызвать еще большее воспаление тканей.
Для закапывания раствора в ухо используют обычную пипетку. Спирт не должен быть холодным, но и подогревать его на огне не стоит. Идеальным вариантом считается несколько минут погреть пипетку с набранным в нее раствором в руках.
Перед тем как вводить лекарство в слуховой проход, ухо нужно тщательно очистить при помощи ушной палочки от серы и попавшей в него пыли. Сухой палочкой очистить ухо качественно не получится, поэтому предварительно рекомендуется смочить ее в растворе перекиси водорода. А лучше закапать 2-3 капли очищающего средства (перекись водорода или дистиллированная вода) в ухо и тщательно обработать влажную кожу ушной палочкой.
После того, как ухо будет очищено, его нужно промакнуть от остатков влаги скрученным марлевым жгутиком и ватным диском. Теперь можно приступать к закапыванию лекарства, т.е. борного спирта. Во время процедуры голову наклоняем так, чтобы больное ухо оказалось вверху. При помощи пипетки вводим в него от 3 до 5 капель борной кислоты на спирту и выжидаем 10-12 минут, после чего наклоняем голову в другую сторону. Чтобы лекарство могло вытечь наружу. Еще раз промакиваем покровы снаружи и внутри уха, а затем прикрываем вход в ухо небольшим ватным тампоном, преграждая вход внутрь уха пыли и бактериям.
Закапывать ухо при отите борным спиртом или борной кислотой в виде водного раствора производители лекарства рекомендуют в течение 3-5 дней (но врачи зачастую позволяют увеличить время лечения до 10 дней). Проводить процедуру нужно 2-4 раза в сутки. Спустя 5 дней от начала лечения можно перейти на однократное введение лекарства в ухо на ночь.
Если капли капают ребенку, то эффективная и безопасная доза составит 3-4 капли, взрослому дозировку можно увеличивать до 5 капель.
При закапывании спирта в уши нужно следить за ощущениями. Обычно вызываемый раствором дискомфорт длится не более 10 минут, если неприятное чувство остается и далее, нужна консультация ЛОРа по поводу возможности продолжать лечение борной кислотой.
Промывание слухового прохода . Для промывания уха чаще всего используют 2%-ный раствор борной кислоты. В очищенное ухо пипеткой вводят теплый антисептический раствор на основе спирта или воды. Затем при помощи шприца в ухо вливают теплую воду или другой дезинфицирующий раствор в количестве 150 мл. Голову при закапывании нужно наклонять в противоположную сторону от больного уха, а при промывании держать в вертикальном положении, чтобы жидкость могла свободно вытекать из уха.
Промывание нельзя проводить под напором. Вода не должна оказывать сильного давления на воспаленную барабанную перепонку.
Такая процедура полезна для удаления экссудата и гноя из уха. Опытный специалист в условиях клиники может проводить ее даже при перфорации барабанной перепонки с гноетечением. При этом используются неагрессивные дезинфицирующие средства.
Ватные тампоны и турунды . Ну, с ватными тампонами обычно все понятно. Это обычный кусок ваты, подогнанный под размер слухового прохода. Но что такое турунд, знают не все. А это всего лишь кусок марли, бинта или той же ваты, свернутый в не очень плотный жгут.
Ватный тампон или турунду пропитывают теплой борной кислотой в виде раствора, слегка отжимают и закладывают в ухо на такую глубину, чтобы не повредить барабанную перепонку. Сверху вход в ухо закрывают сухой ваткой. Таким образом процедура имеет не только эффективный антибактериальный, но и согревающий эффект.
Применение турунд и тампонов с борной кислотой не ограничивает движения больного, как в случае с закапыванием капель. Нет необходимости 10-15 минут лежать на одном боку, чтобы жидкость случайно не вытекла из уха. Турунды можно использовать кратковременно 2-3 раза в день или закладывать сразу на несколько часов (например, на всю ночь), как назначит лечащий врач.
Закладывание в ухо турунд чаще всего применяется при лечении фурункула внутри уха, но полезной процедура будет и при отите экссудативного характера (при гнойном отите согревающие процедуры исключены).
Компрессы. Такая процедура рекомендуется при воспалении среднего уха, которое носит не гнойный характер, ведь компресс с 3%-ным борным спиртом (самая эффективная в этом случае форма выпуска) обладает согревающим действием. Казалось бы, зачем греть ухо при воспалении, тем более, если процесс локализуется глубоко внутри органа за барабанной перепонкой? Но в этом есть определенный смысл.
Наружные средства могут повлиять на происходящие внутри организма процессы двумя способами: проникнуть в кровь и ткани органа или обеспечить местное повышение температуры, приводящее к увеличению численности защитных клеток, вырабатываемых самим организмом. Таким образом, лекарство стимулирует собственные защитные силы организма на борьбу с бактериальным фактором и воспалительными агентами. Получается, что применение согревающих компрессов с борной кислотой обеспечивает обе функции лекарства, в результате чего уходит боль, воспаление уменьшается и происходит заживление поврежденных тканей внутри уха.
Для того, чтобы накладывать компресс при отите с борной кислотой правильно, нужно знать некоторые правила выполнения данной процедуры:
Накладывать компресс можно лишь по назначению врача, если пациент испытывает сильную боль в ухе.
Часто применять такое лечение нельзя, ведь согревающие процедуры при острых воспалительных реакциях могут усложнить ситуацию.
При наложении компресса нужно обязательно защищать кожу от ожога, но не при помощи защитных кремов, а посредством наложения между смоченной в растворе борной кислоты ткани сухого натурального материала.
Для самого компресса нужно заранее заготовить: х/б ткань (10х10 см или чуть больше) с разрезом около 6-7 см посредине, второй кусок ткани или сложенную с несколько слоев марлю с таким же разрезом, кусок полиэтиленовой пленки или компрессной бумаги чуть большего размера. Пленка должна полностью закрывать мокрую ткань, не позволяя ей остывать, и иметь разрез по центру. Не забываем про вату и борный спирт, подогретый до теплого состояния.
Сначала на ухо накладывается защитная ткань, при этом ушная раковина через разрез выводится наружу. Затем поверх ткани накладывают смоченную в теплом спирте и немного отжатую марлю, сложенную в 3-4 слоя. Ухо опять же должно оставаться снаружи. Поверх марли кладут пленку, освобождают ухо, накладывают на него сверху нетолстый слой ваты и фиксируют компресс при помощи бинта или шарфа.
Турунды и компрессы допускается практиковать даже при перфорации барабанной перепонки. Правда, проводить процедуру при такой патологии безопаснее в условиях больницы. В этом случае важно лишь исключить гнойный процесс, при котором тепло на ухо запрещено.
Передозировка
Передозировка чревата развитием обширного симптомокомплекса, включающего в себя уже не местные, а острые и хронические системные реакции. Чаще всего в этом случае наблюдаются реакции со стороны ЖКТ: человека начинает мучить тошнота, иногда возникают позывы на рвоту, стул становится более частым и жидким (диарея).
Токсическое воздействие на почки, особенно если до этого уже были проблемы с данным органом выделительной системы, проявляется в виде уменьшения объема выделяемой в сутки мочи. Это явление получило название олигурии.
В более тяжелых случаях передозировки можно наблюдать появление у пациента судорог, отмечается также спутанность сознания. Отсутствие помощи или дальнейшее применение лекарства может привести к токсическому шоку.
Взаимодействия с другими препаратами
Вылечить отит при помощи одного лишь борного спирта можно лишь в случае легкого воспаления наружного уха. В большинстве своем лечение отита требует применения более серьезных антибактериальных препаратов, обезболивающих лекарств из разряда нестероидных противовоспалительных средств, сосудосуживающих препаратов (при насморке, который является неизменным спутником отита у детей), антигистаминных средств. Не говоря уже о специализированных ушных капель, которые снимают воспаление и боль в органе слуха («Отипакс», «Анауран», «Отизол», «Холикапс и др.) и содержащих антибиотики («Ципромед», «Отоф», «Нормакс»).
Такое комплексное лечение поможет быстро победить болезнь и не даст шанса бактериям, способным вызывать различные осложнения. Но что делать в том случае, если нет возможности приобрести эффективные дорогостоящие препараты? Вероятнее всего, сделать ревизию в домашней аптечке и найти там следующие лекарства: таблетки «Спрептоцид», мазь «Левомеколь», перекись водорода, таблетки «Фурациллин» или готовый спиртовой раствор препарата с содержанием антисептика 0,1%, спирт, глицерин, камфорное масло.
В принципе практически любой из вышеназванных препаратов можно отыскать у себя дома, ведь их применение не ограничивается лечением ушей. А значит, проблем с лекарствами возникнуть не должно, тем более, что все это недорогие препараты, которые могут послужить еще не раз, поэтому приобрести их все же стоит.
Некоторые варианты лечения могут показаться немного странными, хотя бы потому, что их используют не для людей. Так лечение гнойного отита стрептоцидом и борным спиртом нашло широкое применение в ветеринарии. Если воспаление в наружном слуховом проходе протекает с образованием ранок и гноя, полость внутри уха до барабанной перепонки осторожно очищают ушной палочкой, смоченной в спиртовом растворе борной кислоты, а затем присыпают измельченным в порошок антисептиком стрептоцидом.
Лечение одним только борным спиртом невозможно уже в силу того, что это лекарство очень токсично и оказывает раздражающее действие на кожу. Но если при отите чередовать борный спирт и камфорное масло, для которого характерны те же эффекты (обезболивание и обеззараживание), можно уменьшить негативное влияние борной кислоты на организм, без снижения эффективности лечения.
Камфорное масло , как борный спирт и борную кислоту при отите, можно применять для закапывания в уши и пропитки турунд. Не менее эффективны согревающие компрессы с камфорным маслом, которые запросто можно оставлять на ночь, ведь масло способно сохранять тепло в течение длительного времени. Правда, для гнойного отита такое лечение не подходит.
Зато при хронических гнойных отитах хорошее действие оказывает сильный антисептик «Фурацилин», таблетки которого используют для приготовления водного раствора. ½ таблетки антисептика растворяется в 50 мл горячей воды, раствор охлаждается до теплого состояния и используется для пропитки турунд и ватных тампонов. Лечение рекомендуется проводить 2 раза в день, предварительно очистив слуховой проход борным спиртом.
В качестве недорогого, эффективного и достаточно безопасного антибиотика можно применять ранозаживляющую мазь «Левомеколь» (по крайней мере, это применение мази знакомо нам намного больше). Не все знают, что эта полезная мазь уже очень давно применяется в лечении отита. Пока не появились новые современные препараты «Левомеколь» и борная кислота были основными лекарственными средствами, которые помогали при отите снять боль, воспаление и обеспечить регенерацию тканей органа слуха.
Чем же полезен «Левомеколь» при отите? В первую очередь своим составом, обеспечивающим полезные свойства. В составе препарата присутствует антибиотик левомицетин, а значит, борьба с бактериальной составляющей обеспечена. Антибиотик эффективен в отношении стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой инфекции, кишечной палочки и некоторых разновидностей вирусов. При наружном использовании этот токсичный антибиотик оказывает лишь местное воздействие, практически не впитываясь в кровь, что позволяет применять мазь для лечения детей и беременных женщин.
Вторым не менее важным действующим веществом многокомпонентного препарата считается метилурацил, который и способствует запуску регенеративных процессов. Благодаря ему препарат обладает ранозаживляющим действием. Но это еще не все. Метилурацил стимулирует синтез человеческого интерферона – главного компонента в борьбе с вирусами и бактериями, т.е. повышает местный и общий иммунитет.
Некоторую пользу оказывают и дополнительные компоненты препарата. Так этиленгликоль в составе препарата способен абсорбировать гной, что делает эффективным применение лекарства при гнойном отите.
Мазь «Левомеколь» можно с успехом применять в комплексе с борным спиртом, у которого не наблюдается ни одного опасного взаимодействия с другими препаратами. Борный спирт в этом случае рекомендуется использовать для очищения полости уха перед введением туда турунды с мазью. В принципе «Левомеколь» с помощью ушной палочки можно просто наносить тонким слоем на воспаленные участки в ухе дважды в день, предварительно обработав поверхность антисептиком в лице борного спирта.
Важно помнить, что эффективность лечения отита зависит не только от вида применяемых лекарственных средств, но и от их качества. А качество лекарств зависит от того, в каких условиях они хранились. В аптеках за условиями хранения препаратов четко следят сами фармацевты, но дома это уже становится нашей обязанностью.
Многим из нас мамы и бабушки достаточно часто закапывали борную кислоту в ухо при появлении сильных болей. Потому наслышаны об этом препарате почти все, но на самом деле имеют весьма смутное представление, что же это за лекарство и какое воздействие оно оказывает на организм?
Что такое борная кислота
Бесцветные хлопья или белый мелко помолотый порошок со специфическим запахом – так выглядит пресловутая борная кислота. Получают ее путем смешивания серной кислоты и раствора буры. Основным и, соответственно, наиболее ценимым свойством является способность этого препарата оказывать антисептическое и противовоспалительное воздействие на организм.
Чем и как помогает
Лечебные свойства борной кислоты известны с начала 18-го века. На сегодняшний день распространено использование двух видов растворов:
- Водный. В стакан с теплой водой добавляют четыре-пять граммов порошка, тщательно перемешивают и с помощью ватных либо марлевых тампонов наносят на больные участки. Применяется при молочнице и конъюнктивите.
- Спиртовой. Различают по уровню концентрации борной кислоты 0,5%, 1%, 2% и 3%-й раствор. Рекомендуется для лечения экзем, опрелостей, кожных и грибковых заболеваний. Также закладывают борный спирт в ухо при остром и хроническом отитах, если нет повреждений барабанной перепонки.
Как известно, ушная боль по степени неприятности ощущений сопоставима с зубной и считается наиболее тяжким испытанием при простуде. Образуется она в результате попадания инфекции в слуховой проход, что приводит к возникновению воспалительной реакции. Для избавления от боли назначается применение борно-спиртового раствора вкупе с антибиотиками и прогреванием.
Зачем капать борную кислоту в ухо? Проникая внутрь слухового канала, раствор достигает очага возбудителя воспаления и начинает активную борьбу с размножающимися микробами. В легких случаях боль стихает уже на следующий день, в тяжелых лечение может растянуться на три-пять дней. Однако, если прием не приносит результатов в течение недели, его следует прекратить. С особенной осторожностью следует проводить процедуру по закапыванию борной кислоты в ухо для детей. Самодеятельность в отношении здоровья ребенка может привести к непоправимым последствиям. Поэтому, перед тем как начать лечение, обязательно покажите ребенка отоларингологу.
Способы применения
Используют три варианта избавления от отита с применением борной кислоты:
Как и любое медикаментозное средство, борная кислота может вызвать проявление побочных эффектов: головную боль, диарею, тошноту, судороги и прочее. Запрещено использование препарата при заболеваниях почек, при беременности и грудном вскармливании.
