Головные боли при кисте головного мозга.

Новообразования головного мозга могут иметь различное происхождение. Киста в голове представляет собой полость с собственной оболочкой, наполненную жидкостным содержимым. Злокачественная трансформация кист наблюдается в исключительных случаях.

Причины развития кисты в голове

Учитывая время появления кистозного новообразования, различают врожденный и приобретенный типы. Внутриутробное отмирание клеток мозга с последующим формирование полости с жидкостью отмечается вследствие асфиксии (недостаточного поступления кислорода тканям мозга).

Киста в головном мозге может возникать в результате травматизации, например, в процессе родов при прохождении через родовые пути, или из-за ушиба, падения с высоты.

Кистозная полость также формируется на месте кровоизлияния (геморрагического инсульта) или на фоне длительно сохраняющегося инфекционного процесса в мозге (менингит). Обычно такие кисты не проникают в желудочки мозга, однако нужно помнить, что они имеют тенденцию к увеличению с дальнейшим сдавлением структур, появлением характерной симптоматики.

Кроме того, новообразование может появляться как осложнение сотрясения мозга, инфекционного процесса, нарушения локального кровообращения, склеротических процессов, аутоиммунной дисфункции.

Киста в головном мозге у взрослых

Когда обращаться к врачу?

В зависимости от объема жидкостного очага, его локализации, площади сдавливания мозга изменяется выраженность клинической симптоматики. Человек может абсолютно не чувствовать какого-либо ухудшения состояния, не знать о присутствии кисты в голове.

В других случаях страдает двигательная, чувствительная функция, наблюдается угнетение дыхания, сердечной деятельности, вплоть до летального исхода.

Так, пациента беспокоит:

• нарушение сна;
• повышенный или сниженный мышечный тонус;
• изменение координации движений;
• цефалгия;
• тремор, судороги;
• зрительная, слуховая дисфункция;
• шум в голове;
• эпизоды потери сознания;
• ощущение пульсирующего очага в голове.

У малышей наблюдается срыгивание после приема пищи, рвота. В периоде новорожденности отмечается выбухание, пульсирования родничка.

Необходимые обследования и анализы

Заподозрить наличие дополнительного образования в голове удается на основании клинического симптомокомплекса. Иногда очаг диагностируется при проведении томографии головы по поводу иной патологии.

Малышам до 1 года инструментальное исследование осуществляется с помощью ультразвуковой методики. Диагностика эффективна, так как родничок еще не закрыт к данному моменту.

Наиболее информативными считаются томографии (компьютерная, магнитно-резонансная). Остальное обследование относится к вспомогательному (фиксация давления глазного дна, допплер сосудов мозга).

Что входит в лечение?

Медикаментозная коррекция включает назначение гипотензивных, ноотропных средств, антиагрегантов, антикоагулянтов, антиоксидантов, препаратов для снижения уровня холестерина, нормализации микроциркуляции.

Киста сосудистого сплетения, субэпендимальный тип не требуют специфического лечения. Необходимо лишь проходить регулярное обследования для контроля над ростом жидкостного очага.

Если киста достигает крупного объема, сдавливаются соседние структуры, появляется неврологическая симптоматика, необходимо хирургическое вмешательство. Оно может выполняться несколькими способами:

1. Через трепанацию черепа с дальнейшим удалением кисты.
2. С помощью шунтирования для обеспечения оттока жидкости (к недостаткам относится необходимость длительного стояния дренажа, что способствует инфицированию).
3. Эндоскопическая методика (наиболее безопасная, но не всегда удается добраться к кисте прибором).

Прогноз

Прогноз зависит от того, где локализуется киста в голове , ее объема, площади сдавливания вещества мозга. При своевременной диагностике значительно повышаются шансы на благоприятный прогноз.

Киста не является злокачественным образованием. Практически в 50% случаев пациенты не нуждаются в специальной терапии. Однако если увеличивается, требуется лечение. Своевременная диагностика и лечебные мероприятия позволяют предотвратить серьезные нарушения в работе нервной системы.

Что такое киста в голове?

Киста – опухолевидное образование в виде структуры, состоящей из плотной соединительнотканной оболочки и полости, заполненной жидкостью. Течение ее обычно доброкачественное и не имеет способности малигнизироваться (превращаться в злокачественную форму).

Разновидности в зависимости от локализации:

• арахноидальная располагается в паутинной оболочке;
• внутримозговая – залегает в ткани мозга;
• пинеальная образуется в области шишковидного тела;
• образование прозрачной перегородки.

По происхождению также выделяют коллоидальную кисту, образующуюся в процессе развития центральной нервной системы у эмбриона, а также дермоидную, содержащую в себе зачастую производные кожи. Каждое образование уникально по своему строению, обычному для него расположению и размерам.

Перед тем как лечить кисту головного мозга, назначают обследования:

• допплеровское исследование сосудов головного мозга;
• анализ крови на свертываемость;
• биохимическое исследование крови;
• анализ крови на инфекции, аутоиммунные заболевания.

Клиническая картина

Симптоматика болезни, как и при любом образовании нервной системы, зависит от локализации патологического процесса по отношению к функциональным зонам головного мозга, а также от возраста пациента и скорости развития кисты. Иногда при маленьких размерах киста может быть полностью асимптомна.

Наиболее распространенные жалобы больных:

• повторяющиеся тупые ;
• нарушения сна;
• приступы судорог;
• тошнота, рвота;
• изменение тонуса мышц, мелкие подергивания конечностей;
• нарушение зрения (двоение в глазах);
• нарушение походки и координации движений.

Нередко обнаружение кисты является находкой при диагностике головного мозга по поводу других заболеваний, но лечение кисты в голове при этом может даже выступать на первый план, если есть высокий риск осложнений.

Основные принципы лечения

При определении тактики ведения пациента с впервые выявленной кистой головного мозга, большую роль играет ее размер, наличие или отсутствие симптомов, скорость роста и ее местоположение относительно функциональных зон.

Около половины новообразований не требуют специфического лечения, если не угрожают здоровью пациента и не изменяют качество жизни. Однако больные нуждаются в постоянном наблюдении неврологом.

Киста обычно образовывается после воздействия повреждающего фактора на центральную нервную систему (геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма, инфекционный процесс и т.д.). Для остановки роста новообразования необходимо лечить основное заболевания пациента.

Важно! Лекарственные препараты, назначающиеся при кисте головного мозга, не должны усугублять состояние пациента.

Показания для срочного удаления новообразования:

• повторяющиеся судорожные приступы;
• быстрый рост;
• сдавление рядом расположенных структур мозга;
• кровоизлияние в ткань мозга.

Только нейрохирурги знают, что делать с кистой в голове и каким способом необходимо ее удалить у данного пациента. На сегодняшний день существует три основных метода радикального удаления жидкостного образования:

• – дренажный метод хирургического лечения, при котором опорожняется полость с помощью установленного шунта без извлечения соединительнотканной оболочки;
• открытая операция с трепанацией черепа – метод полноценного удаления кисты головного мозга;
• эндоскопия – малотравматичный метод удаления всех структур образования, имеющий низкий риск осложнений.

Своевременное хирургическое вмешательство позволяет избежать таких осложнений, как психическое отклонение, потеря зрения, речи и т.д. Часто пациентов интересует, может ли киста головного мозга рассосаться самостоятельно. Такое развитие событий возможно только у новорожденных.

При лечении кисты в голове у взрослых большое значение имеет комплексная терапия, направленная на нормализацию кровоснабжения в ткани головного мозга (Пирацетам, Ноотропил). Пациентам назначают медикаментозное лечение, которое устраняет первопричину заболевания. Могут быть назначены препараты для снижения уровня холестерина в крови, подавления инфекционных процессов. Для рассасывания образования назначают Каприпаин, Лонгидазу.

Напоследок стоит сказать, что при появлении вышеперечисленных симптомов на протяжении длительного времени, нельзя откладывать визит к неврологу. Своевременно назначенное и проведенное лечение кисты головного мозга предотвратит тяжелые последствия.

Объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста - по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Симптомы кисты головного мозга

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна , шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость , атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки . При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии . Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию , стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия , сдавление головного мозга , разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении .

Отдельные виды кист головного мозга

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга . Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) - кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях - в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии . Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Диагностика

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога ; проводится аудиометрия , визиометрия , периметрия и офтальмоскопия , на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии . Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии . Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга . Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии . В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга . Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты . В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию , УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга .

Лечение кист головного мозга

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга .

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование . Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог , врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт . Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК , массаж , рефлексотерапия .

Прогноз

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Профилактика

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

Киста в головном мозге – довольно опасный диагноз. При его установлении необходимо соблюдать все предписания врача. Только в этом случае можно избежать опасных последствий этого заболевания. Что такое киста головного мозга? В общих чертах она представляет собой пузырь, который наполнен жидкостью. Он может находиться в любом месте черепной коробки. Чем опасна киста головного мозга? Какие способы ее лечения существуют? Ответы на эти вопросы приведены ниже.

Симптомы заболевания

Симптомы кисты головного мозга проявляются не всегда. В некоторых случаях это заболевание протекает абсолютно бессимптомно. Это бывает, когда кисты имеют небольшой размер. Большие новообразования сдавливают оболочки головного мозга. Следствием такого воздействия являются следующие симптомы кисты :

• сильные головные боли;
• ухудшение зрения и слуха;
• движений и сна;
• гипо- или гипертонус мышц;
• шум и ;
• потеря сознания, эпилептические судороги, дрожание (тремор) конечностей;
• у детей наблюдаются срыгивания, рвота;
• происходит набухание и заметная пульсация в области родничка.

Клиническая картина заболевания зависит от того, в каком месте локализована киста. На появление определенных симптомов оказывает влияние давление кисты на отдельные участки мозга.

Причины появления кисты в головном мозге

Это заболевание может возникнуть из-за целого ряда разнообразных причин. К ним относятся:

Различают несколько видов кист мозга. Наиболее часто встречаются следующие:

1. Киста шишковидной железы головного мозга. Чаще всего ее обнаруживают случайно при прохождении на МРТ по другим причинам. Пинеальную кисту головного мозга в этой железе может спровоцировать нарушение оттока мелатонина, наличие эхинококка. После закупорки выводящего протока в кисте накапливается секрет, клетки железы. При этом образуется выстилающая ткань, которая при дальнейшем поступлении гормона способствует ее росту. Проникновение в шишковидную железу эхинококка также способствует формированию кисты. Это заболевание сопровождается такими симптомами: головной болью, двоением в глазах, невозможностью закатить глаза вверх, сложностями при ходьбе.

Бессимптомная шишковидная киста головного мозга, которой не сопутствует и когда она обнаруженная случайно, не приносит неприятностей. Не смотря на это, врачи рекомендуют проходить ежегодное обследование у врача-нейрохирурга, который будет отслеживать динамику ее развития. Шишковидная киста, в отношении которой было применено медикаментозное лечение, никуда не пропадет, но при этом будут устранены причины ее возникновения. При частых болях и подозрении на рост этого новообразования его необходимо удалить при помощи оперативного вмешательства.

2. Арахноидальная киста головного мозга развивается на арахноидальной оболочке головного мозга. Она наполнена спинномозговой жидкостью. Арахноидальная кистанаиболее часто встречается у мальчиков и подростков. К ее образованию чаще всего приводят полученные травмы. Если давление в арахноидальной кисте превысит внутричерепное, то оно сдавит и будет вызвать болевые ощущения. Медики выделяют еще ретроцеребеллярную арахноидальную кисту головного мозга. Она напоминает пузырь с жидкостью. Это образование является доброкачественным, но если киста образована ликвором, то она формируется на отмерших участках серого вещества. Эта киста часто являетсяпоследствием энцефалита или , а также недостаточного мозгового кровообращения. Чаще всего такое заболевание протекает бессимптомно. Ретроцеребеллярная киста часто приводит к разрушению мозга, поэтому она всегда требует лечения.

Лечение арахноидальной кисты головного мозга – оперативное (хирургическое). Удаляют разорвавшиеся кисты, сопровождаемые скоплением жидкости. Чаще всего такие новообразования вызывают приступы эпилепсии. На сегодняшний день оперативное вмешательство производят 3 способами:

• проведение эндоскопической операции;
• использование микрохирургии;
• шунтирование.

3. Пинеальная киста головного мозга образуется в эпифизе. Чаще всего она имеет маленький размер. Она вызывает нарушение обменных процессов. При ней нарушаются функции зрения и координации. Она может стать причиной и энецефалита.

4. Дермоидная киста появляется в период внутриутробного развития. В ее полости можно обнаружить волосы и жир. Она быстро растет в детские годы, нередко сдавливая различные структуры. Чаще всего ее удаляют хирургическим путем.

Другие виды кист мозга

Также часто встречаются и такие виды кист:

• Киста эпифиза головного мозга, симптомами которой являются сильные , сонливость, дезориентация, раздвоение в глазах. Также она затрудняет процесс ходьбы. На начальной стадии болезни применяют медикаментозное лечение. Запущенную кисту, увеличивающуюся в размерах, удаляют хирургическим путем.
• Киста сплетений сосудов – это доброкачественное новообразование, которое проявляется на отдельных стадиях развития плода в утробе матери. Такая киста головного мозга у ребенка чаще всего рассасывается самостоятельно. В некоторых случаях киста головного мозга у новорожденного возникает в результате осложнений при беременности и во время родов. К ней может привести и инфекционное заражение плода. В редких случаях это образование приводит к патологическим изменениям других систем организма. Врожденная киста головного мозга определяется с помощью процедуры, называемой нейросографией. Она абсолютно безвредна для здоровья ребенка. Диагностику такой кисты у взрослых людей производят с помощью исследования ультразвуком.
• Псевдокиста головного мозга у новорожденных встречается у 1% недоношенных детей. Ее выявляют при проведении УЗИ в первые 24 часа жизни ребенка. Данная киста головного мозга у плода возникает в результате кровоизлияния зародышевой матрицы. Она может быть односторонней или двусторонней. Псевдокисты являются наиболее безопасным для здоровья последствием родов. Они не требуют специального лечения. Как правило, уже к первому году жизни ребенка они полностью рассасываются.
• Ликворная киста головного мозга - новообразование, возникшее между мозговыми оболочками. Ее образованию способствуют воспалительные процессы ( , инсульт), травмы и хирургическое вмешательство. Она диагностируется во взрослом возрасте, поскольку на ранних стадиях ее признаки практически не выражены. Симптомы ликворной кисты: тошнота, рвота, психические расстройства, нарушение координации, судороги, паралич конечностей.
• Субэпендимальная киста возникает у новорожденных после нарушения кровообращения головного мозга или при гипоксии (недостаточного снабжения мозга ). Это заболевание требует врачебного контроля.
• Порэнцефалическая киста головного мозга – образование, возникающеев его тканях вследствие расплавления пораженной области. Она приводит к весьма серьезным последствиям таким, как гидроцефалия и .
• Лакунарная киста образовывается в области варолиевого моста, в мозжечке, подкорковых узлах, зрительных буграх. Чаще всего она возникает в результате возрастных изменений и атеросклероза.
• Коллоидальная киста имеет врожденное происхождение. Она появляется в результате эмбиогенеза. Она может быть у человека всю жизнь, но при этом не доставляет ему никаких проблем. Есть мнение, что она носит наследственный характер. Эта киста блокирует поток жидкости. Она часто сопровождается головной болью, эпилептическими припадками, слабостью в ногах и высоким . Наиболее ярко симптомы этого заболевания проявляются в зрелом возрасте. Иногда это заболевание является причиной возникновения гидроцефалии, мозговой грыжи. В редких случаях она приводит к летальному исходу.

Кисты разных отделов головного мозга

В некоторых случаях медики диагностируют следующие заболевания:

• Киста головного мозга – доброкачественное образование. Оно появляется, в основном у людей в возрасте 30-40 лет. Практически не бывает кисты гипофиза у детей и подростков. Это заболевание опасно тем, что новообразование затрагивает центральную нервную систему. Чаще всего такую кисту удаляют хирургическим путем.
• Киста головного мозга может возникнуть по ряду причин. Чаще всего ее лечение направлено на рассасывание спаек. Если киста образовалась в результате аутоиммунных процессов или инфекции, понадобится противовоспалительная терапия. Хирургическое вмешательство производят при наличии признаков кровоизлияния, судорог, нарушении координации движения. В большинстве случаев это заболевание полностью излечивается.

Диагностика и лечение

Диагностику кист головного мозга производят с помощью УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В ходе исследования определяют месторасположение и размеры данного новообразования. При этом врач может поставить, например, такой диагноз: «ликворная киста височной доли головного мозга» или «арахноидальная киста левого полушария головного мозга». Чтобы не спутать это образование с опухолью в нее вводят контрастное вещество. Опухоли накапливают его, а кисты – нет.

Поскольку последствия кисты головного мозга бывают самыми разными, необходимо вовремя не только выявлять, но и предотвращать появление новых образований. С помощью проведения различных обследований устанавливаются причины, повлекшие за собой образование кисты.

Нейрохирургия в Израиле

В Израиле проводятся все виды открытых малоинвазивных операций на головном мозге. Это краниотомия (трепанация черепа), а также эндоскопические операции при аденомах гипофиза и опухолях головного мозга, выполняемые через ноздрю (transnasal approach), шунтирование и т.п.

Если раньше аневризмы головного мозга лечили с помощью краниотомии, то сейчас в Израиле 98% операций при этом заболевании проводятся малоинвазивными эндоваскулярными методами – с помощью катетеризации. Израильские нейрохирурги осуществляют также операции на спинном мозге и позвоночнике (например, при грыжах межпозвоночного диска, стенозе спинномозгового канала и т.п.). В Израиле выполняют инновационные малоинвазивные операции для лечения эпилепсии и болезни Паркинсона. Здесь проводится также лечение черепно-мозговых травм и послеоперационная реабилитация.

Киста мозга – это достаточно распространенное опасное для здоровья человека образование, представляющее собой пузырь, внутри которого накапливается жидкость. Располагается она практически в любом отделе. Чаще всего такие образования обнаруживаются в подпаутинном пространстве или в паутинной оболочке, покрывающей головной мозг. Все коварство патологии заключается в том, что она обычно протекает бессимптомно, хотя иногда возможно появление боли и ощущения давления.

Появиться киста может практически у любого человека, независимо от его статуса и возраста. Нередко образование диагностируется у новорожденных детей. Механизм ее развития очень прост. Между теменной и височной частью головного мозга присутствует жидкость. При появлении каких-либо повреждений, она заполняет очаги отмерших тканей. Если объем жидкости в одном месте возрастает, начинает формироваться киста.

Небольшие пузырьки не представляют опасности для здоровья или жизни человека. Однако если они будут расти, то начнут давить на мозг, нарушая его функциональность. Новообразование бывает врожденным или приобретенным.

Причины возникновения

Существует масса разных причин, способствующих формированию кисты головного мозга. Среди них можно выделить такие:

• Нейроинфекция.
• Рассеянный склероз (неизлечимое заболевание нервных окончаний).
• Инсульт или другое нарушение мозгового кровообращения.

• Дегенеративные или дистрофические изменения мягких тканей.
• Ишемия и гипоксия головного мозга .

Киста, если она большая, требует обязательного лечения, так как может спровоцировать серьезные осложнения. Причем устранить их можно далеко не всегда.

Симптоматика заболевания

Небольшие по размеру образования практически никак не проявляются, поэтому человек может прожить с ними нормально всю жизнь. Но если киста в головном мозге растет и давит на ткани, то у больного появляются такие симптомы:

1. Головная боль, которая не снимается никакими медикаментозными препаратами.
2. Нарушение сна или полное его отсутствие.
3. Проблемы со слухом и зрением.
4. Нарушение координации движений (если затронут мозжечок).

1. Частичный паралич рук или ног, потеря чувствительности некоторых участков кожи.
2. Шум в ушах.
3. Серьезные расстройства психики, эмоциональная неустойчивость.

О причинах появления и симптомах заболевания расскажет руководитель отделения нейрохирургии Ростовской клинической больницы Карен Айрапетов:

1. Повышение или понижение мышечного тонуса.
2. Прихрамывание.
3. Тошнота и рвота, после которой облегчение не наступает.
4. Судороги и потеря сознания, случайные движения конечностями, тремор ног и рук.
5. Галлюцинации.
6. Чувство давления в головном мозге, пульсация в голове (у младенцев пульсирует родничок).

Не все указанные признаки являются специфическими, поэтому первое время человек может и не подозревать о наличии у него серьезной патологии.

Классификация болезни

От разновидности болезни зависит и ее лечение, а также возможные осложнения. У взрослых и детей в мозге может появляться такое образование:

• Шишковидная киста . Чаще всего она диагностируется совершенно случайно. Образование не представляет собой никакой опасности и после лечения никуда не исчезает. Однако терапия дает возможность устранить причины ее развития.
• . Это образование появляется между паутинными оболочками и заполняется жидкостью. Диагностируется оно чаще у мужчин. Она может быть врожденной или приобретенной. Внутри образования находится ликвор. Чаще возникает церебральная киста вследствие травм. Также существует субарахноидальная киста головного мозга. Обнаруживается она случайно при обследовании мозга.

• Коллоидная. Эта киста возникает еще на этапе внутриутробного развития во время формирования нервной системы малыша. Она может существовать в головном мозге всю жизнь человека, и не проявляться. Одна если направление развития образования негативное, то оно провоцирует нарушение или задержку тока ликвора. Это, в свою очередь, приводит к формированию мозговой грыжи в левом или правом полушарии, гидроцефалии , смерти.

Арахноидальная форма патологии образуется в пространстве паутинной оболочки головного мозга

• Дерматоидная. Она формируется в первые дни развития плода. Опасностью является то, что она характеризуется быстрым ростом. Лечение предусматривает обязательное хирургическое удаление.
• Пинеальная киста головного мозга. В этом случае поражается – эпифиз. Если пациенту не будет проведено своевременное лечение, то такая киста приведет к нарушению метаболических процессов в организме, проблемам зрения и координации.
• Ретроцеребеллярная киста. Это полость, которая заполняется жидкостью в области гибели клеток головного мозга. Чаще всего она приводит к разрушению мягких тканей. Дело в том, что образование возникает внутри мозга. Является оно следствием травмы или воспалительного процесса. Такой тип кисты считается самым сложным и опасным. Для ее лечения не всегда может использоваться оперативное вмешательство.

Можно различить представленную патологию по месту локализации новообразования:

1. Кисты сосудистых сплетений головного мозга. Это доброкачественное образование, которое формируется во время внутриутробного развития малыша. Чаще всего оно рассасывается само по себе, и не требует какого-то особенного лечения. Но есть исключения. Возникает образование вследствие тяжелой беременности, осложненных родов или внутриутробного инфицирования плода.
2. Киста гипофиза головного мозга. Она является доброкачественной и возникает преимущественно у людей 30-40 лет. Она практически никогда не обнаруживается у детей. Главная опасность патологии заключается в том, что она способна затрагивать нервную систему. Лечение производится хирургическим путем.

1. Ликворная. Киста появляется между мозговыми оболочками. Она появляется вследствие воспаления, травмы или хирургического вмешательства. В раннем возрасте она не диагностируется, так как практически никак не проявляется. Но если она растет, то появляется тошнота, рвота, психические расстройства, судороги.
2. Лакунарная. Она поражает варолиевый мост, подкорковые узлы. Провоцирует ее атеросклероз или возрастные изменения в тканях.

1. Киста мозжечка. Лечение такого образования направляется на устранение спаек. Если причиной развития болезни стал воспалительный процесс, инфекция или системная патология, то понадобится прием НПВС. Если у больного появились судороги, есть подозрение на внутреннее кровоизлияние , то требуется срочное оперативное вмешательство. Прогноз лечения такого образования очень хороший, но выявить его следует вовремя.
2. Киста прозрачной перегородки. Формирование образования происходит в переднем отделе межжелудочковой перегородки.

1. Киста височной доли.
2. Псевдокиста головного мозга. Поражаться может лобная доля, желудочек или другая часть. Встречается дефект у 1% всех недоношенных детей и выявляется уже в первые сутки жизни малыша. Такая киста может поражать одну или обе стороны. Данное образование является наиболее безопасным и не требует лечения, так как исчезает самостоятельно.
3. Субэпендимальная. Она тоже формируется у новорожденных малышей вследствие кислородного голодания, острого нарушения мозгового кровообращения. Лечение в этом случае должно быть обязательным.
4. Порэнцефалическая. Это новообразование формируется в тех областях, которые после поражения просто расплавились. Последствия такой кисты очень серьезные.

Если образование негативным образом влияет на организм, то необходимо срочно начинать ее лечение.

Особенности диагностики

Лечение кисты головного мозга нужно начинать только после того, как будет проведено тщательное обследование. Специалист должен установить причины развития патологии, отличить образование от других заболеваний. Также важно определить размер пузыря, его локализацию (в височной, теменной или пинеальной области, лобной пазухе). Для постановки точного диагноза, необходимы такие исследования:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга . Процедура является полностью безопасной и максимально информативной. Проводить ее можно даже детям. Исследование позволяет не только уточнить тип и расположение новообразования, но и выяснить причины его развития.
• Исследования сердца – электрокардиограмма. Она позволяет выявить серьезные заболевания этого органа (недостаточность). Патологии сердца приводят к ухудшению церебрального кровообращения, что тоже может спровоцировать появление новообразования.
• Допплерография . Эта диагностическая мера позволяет определить состояние сосудов, а также проблемы в мозговом кровообращении.

На фото проведение процедуры допплерографии сосудов головного мозга

• Диагностика гипертонии. Постоянные скачки давления приводят к поражению кровеносных сосудов в головном мозге. Это приводит не только к образованию кисты, но и к общему ухудшению функциональности органа.
• Анализ крови на определение уровня холестерина, а также оценка ее свертываемости.

• Биохимическое исследование крови, которое проводится для диагностики инфекционных или венерических патологий.
• УЗИ. Представленное исследование тоже позволяет определить параметры кисты, ее место расположения. Также процедура используется во время профилактических осмотров.

Медикаментозное лечение

В терапии нет необходимости, если новообразование имеет небольшие размеры, и не доставляет дискомфорта пациенту. Достаточно просто проходить периодическое профилактическое обследование. Но если киста начала увеличиваться, то на первых порах нужно проводить медикаментозное лечение.

По МКБ-10 болезнь имеет код G93. Пациенту назначаются препараты, способствующие рассасыванию спаек. Для снижения уровня холестерина применяются таблетки или инъекционные препараты.

Наталья Шнайдер, врач-невролог, доктор медицинских наук рассказывает о применении ноотропных препаратов:

Чтобы функциональность мозговых клеток поддерживалась на необходимом уровне, их нужно снабжать глюкозой и кислородом. Для этого больной употребляет ноотропные вещества: “Нистенон”, “Пикамилон”. Естественно, желательно также защитить клетки от негативного воздействия перепадов . В этом случае пациенту назначаются антиоксиданты.

Во время лечения понадобятся иммуномодуляторы, противовоспалительные, а также антибактериальные средства. Обычно больные лечатся таблетками на протяжении 10-12 недель. Лечебный курс повторяется примерно через полгода. Терапию назначает только врач. Он же принимает решение о целесообразности ее продления. Можно применять и народные средства, но необходимо также согласовать их применение.

Особенности хирургического вмешательства

Для удаления кисты головного мозга нужны соответствующие показания. Оно производится в сложных случаях, когда образование начинает сдавливать мягкие ткани, нарушать функциональность организма. Существует несколько типов операций, которые используются для удаления пузыря:

1. Радикальная хирургия. У пациента вскрывается черепная коробка, а киста полностью удаляется. Такая операция позволяет предупредить повторное появление патологии. С эффективностью такого метода лечения спорить не приходится, но он считается очень травматичным.

1. Шунтирование. В этом случае в кости делается небольшое отверстие, через которую происходит введение дренажа в тело образования. Трубка дает возможность откачать содержимое кисты. Огромным достоинством шунтирования является то, что оно практически не травмирует окружающие ткани. Процесс восстановления после вмешательства проходит быстро. Однако во время процедуры может быть занесена инфекция.

1. Эндоскопическая операция. В этом случае вмешательство тоже проводится через небольшой прокол в черепной коробке. Для процедуры применяется специальное оборудование – эндоскоп, оснащенный видеокамерой. Это позволяет контролировать процесс до миллиметра. Через трубочку происходит удаление содержимого кисты, стенки образования спадают и рассасываются. Такая операция считается самой безопасной, однако, ее не получится применить для лечения всех видов образований.

Терапия новорожденных малышей проводится в детском нейрохирургическом отделении. Им делают такие же операции, что и взрослым. Однако для этого должны существовать показания: увеличение размеров кисты, наличие опасности для жизни маленького организма. Сама процедура должна происходить под контролем компьютерного мониторинга.

Возможные осложнения

Последствия кисты головного мозга бывают очень тяжелыми. В некоторых случаях они могут быть необратимыми. Если образование прогрессирует, а лечение не производится, то у пациента развиваются такие осложнения:

• Психические и эмоциональные расстройства. Все зависит от того, какая именно область головного мозга повреждена.
• Невозможность нормально двигаться. Тремор, а также проблемы с координацией могут остаться на всю жизнь.
• Энцефалит.

Короткая медицинская справка по энцефалиту в нашем видео:

• Если киста появилась у малыша, и она затронула жизненно важные части головного мозга, то может начаться отставание в его развитии.
• Нарушение зрительной и слуховой функции.
• Внезапная смерть.

Вообще, киста считается не патологией, а дефектом, поэтому врачи не всегда назначают лечение. Однако постоянно следить за своим здоровьем человеку придется. Дело в том, что влияние любого фактора может спровоцировать прогрессирование кисты.