Гипернефрома левой почки. Гипернефрома почки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипернефрома – новообразование злокачественного характера, которое встречается в 75-85% случаев от всех диагностированных раковых опухолей. У детей гипернефрома почки редко встречается, мужчины болеют чаще женщин, возраст больных – в пределах 20-50 лет. Опухоль бывает разных размеров.

Опухоль растет медленно, может развиваться годами. Симптомов никаких нет, наличие злокачественной опухоли становится в один день неприятным сюрпризом.

Гипернефромы размером до 3 см относят к доброкачественным, а опухоли до 6 см иногда дают метастазы. Крупная опухоль может поражать структуры почки, прорастать в почечную и полую вену.

Из-за чего формируется гипернефрома в почке?

Врачи не установили причины, запускающие процесс гипернефромы. Удалось установить факторы, повышающие риск формирования новообразований в почках.

По научным данным, курильщики и все, кто ведет нездоровый образ жизни, часто сталкиваются с раком в почках. В группу риска включены представители профессий, вынужденные работать с кадмием, растворителем и вредными химическими соединениями. Негативное влияние на почки оказывает длительный прием лекарств с фенацетином.

У людей с опухолью почек в анамнезе встречаются патологии:

• ожирение и сахарный диабет;
• гипертония;
• и пиелонефрит;
• туберкулез.

Клиническая картина гипернефромы

Как другие злокачественные новообразования, гипернефроидный рак почки долго не заявляет о своем существовании, обнаруживается случайно во время планового или целенаправленного обследования по другому вопросу.
От начала формирования опухоли в почке до появления симптомов проходит не один год.

Со временем проявляется триада признаков, как у патологий, касающихся почек:

• гематурия (кровь в моче);
• боли разной интенсивности;
• нахождение участка пораженной почки во время пальпации.

Кроме этих признаков возникает тошнота до рвоты, потеря аппетита, похудание, ухудшение самочувствия.
Одним из симптомов патологии становится кровь в моче. У одних больных гематурия определяется в ходе исследования материала с помощью микроскопа, у других людей изменение цвета мочи можно заметить сразу. При сильной гематурии развивается анемия.

После выявления крови в моче начинают мучить боли. Они похожи на почечную колику, отдают в поясницу. Болевой синдром имеет постоянный характер.

При подозрении на заболевание нужно определить наличие косвенных симптомов. Редко, когда опухоль поражает оба органа, патология касается левой или правой почки. При гипернефроме в левой почке возникает осложнение в виде варикоза вен яичка у мужчин старшего возраста. При гипернефроме в правой почке возникает желтуха, новообразование давит на желчные протоки.

Выявление опухоли в почках

При выявлении симптомов нужно проконсультироваться с урологом, нефрологом. Доскональное исследование мочевыделительной системы позволит установить причину симптомов и диагноз.

В ходе осмотра врач выявляет отеки в ногах, вены на животе, варикоз семенного канатика, асимметрию живота и иные признаки, указывающие на присутствие гипернефромы. Не всегда удается пальпаторно определить опухоль, сложно это сделать у пациентов с избыточной массой тела.

Когда подозревается гипернефрома почки, врач назначает урологическое обследование пациента и мероприятия:

• экскреторную урографию. Это рентгенологическая диагностическая процедура, с ее помощью диагностируются патологии мочевыделительной системы. Обнаруживаются нарушения в работе чашечек и лоханок, деформация структур;
• ретроградную пиелографию. Это рентгенологическое исследование, оценивающее здоровье полосной системы в почках. Процедуру назначают, если нет возможности провести исследование, при серьезной дисфункции органа;
• тонкоигольную биопсию. Инвазивное исследование, когда с помощью иглы берется часть ткани на морфологическое исследование клеток;
• – распространенный и доступный, информативный вид диагностики;
• КТ и МРТ. Это дорогостоящее аппаратное исследование, с помощью которого определяют распространение опухоли в тканях, размеры новообразования, оценивают размеры лимфатических узлов;
• ангиографию. Это рентгенологическое исследование сосудов, оценивающее их проходимость и структуру;
• флебографию. Еще одно аппаратное исследование с помощью рентгена, в ходе которого в вены вводят контраст, чтобы определить проходимость кровеносных сосудов в почках и других органах.

Кроме перечисленных видов исследования, нужно сдать анализ мочи и крови. При опухоли в почке у пациента выявляют гематурию, эритроцитурию, повышение СОЭ, анемию, отклонения от нормы. Чтобы определить, есть ли метастазы в органах, назначают УЗИ печени, легких и исследование костной системы.

Лечение рака почек

Если диагностирован гипернефроидный , врач выбирает направление лечения из возможных – это химиотерапия, операция и облучение. Выбор методики зависит от размера гипернефромы, стадии болезни, способности второй почки справляться с функциями.

Выбор врача может быть таким:

• если опухоль можно оперировать, а парный орган способен выполнять функции за двоих, больную почку вырезают, а с ней – надпочечник, рядом расположенные ткани и лимфатические узлы;
• новообразование, не достигшее 7 см и не выходящее за границы капсулы можно удалить из почки вместе с ее частью. Частичная нефрэктомия показана, когда вторая почка не справляется со своими функциями, не сможет одна работать в организме;
• если гипернефрома признана неоперабельной, то хирург блокирует сосуды, которые питают новообразование.

Облучение и химиотерапия применяются и в качестве самостоятельных методов лечения и в виде дополнения к хирургическому вмешательству. Остальные методики (радиотерапия, криотерапия) пока недостаточно изучены, чтобы говорить об их эффективности.

Прогноз и профилактика

Учитывая скрытое течение заболевания, главной мерой профилактики осложнений становится профилактический осмотр у нефролога, уролога. Достаточно раз в год посещать врача, чтобы убедиться в своем здоровье, вовремя устранить незначительные патологии или начинающиеся воспалительные процессы, а также формирование опухоли. Особенно важно посещать врачей мужчинам 40-60 лет, они находятся в группе риска по гипернефроме.

Чем раньше выявлена опухоль, тем успешнее лечение. В начальной стадии опухоли можно быстро избавиться от болезни. На последней стадии, шансов практически нет – редко, кому удается прожить год после диагностики.

Гипернефрома почки (гипернефроидный рак) составляет до 5 % всех злокачественных опухолей и около 85 % рака почки. У женщин развивается в 3 раза реже, чем у мужчин. Преимущественный возраст пациентов (до 75 %) - от 40 до 70 лет. В детском возрасте встречается крайне редко.

Так как эпителиальные клетки входят в разные отделы структурной единицы почки - нефрона, то и опухоль может развиться из капсулы почечных клубочков, из канальцев и других структур. Как правило, она прорастает в лоханку почки. Размеры новообразования бывают разными - с булавочную головку или до 20 см в диаметре.

Обычно поражается одна из почек, чаще правая. Гипернефрома почки слева отмечается в 1/3 случаев. Метастазы опухоль дает быстро, они распространяются с кровью и лимфой.

При распространении с кровью метастазы поражают легкие, головной мозг, позвоночник, печень, кишечник, другую почку, жировые прослойки. При лимфогенном метастазировании поражаются лимфоузлы.

Причины развития гипернефромы до конца не изучены. По мнению ученых, наследственная предрасположенность имеет значение для развития опухоли.

Факторами риска развития гипернефромы являются:

Почечная патология:

• поликистоз;
• мочекаменная болезнь;
• дистопия почек;
• хронический пиелонефрит;
• нефросклероз;
• туберкулез почек;
• длительный гемодиализ при почечной недостаточности и др.

Повышенное артериальное давление.

Избыточная масса тела.

Лечение цитостатическими препаратами.

Длительное применение гормональных препаратов.

Радиоактивное облучение.

Воздействие профессиональных вредных химических факторов:

• асбеста;
• бензина;
• кадмия;
• гербицидов;
• органических растворителей.

Употребление в составе пищевых продуктов добавок с канцерогенным действием.

Генетическая патология (болезнь Хиппел-Ландау - наследственное заболевание с развитием множественных кист и новообразований внутренних органов).

Симптомы

Гипернефрома почки может не иметь проявлений в течение нескольких лет от момента ее возникновения.

Классическими проявлениями гипернефромы являются:

• болевые ощущения в области почек;
• кровотечения;
• опухолеподобное образование, определяемое при ощупывании пациента;
• повышение температуры.

Характерны и признаки, возникающие при всех злокачественных опухолях:

• слабость и быстрая утомляемость;
• общее недомогание;
• сниженный аппетит;
• тошнота и/или рвота;
• потеря массы тела;
• боли в мышцах и суставах.

Кровь в моче (гематурия) появляется внезапно, отмечается примерно у 65 % больных. При почечном безболезненном кровотечении моча окрашивается в красный цвет - это достаточно раннее проявление гипернефромы. Женщины часто расценивают его, как маточное кровотечение. В некоторых случаях при гематурии выделяются кровяные червеобразные сгустки.

Кровотечение может быть однократным, а может повториться спустя несколько дней, месяцев или через год. В некоторых случаях кровотечения столь незначительны, что выявляются только при лабораторном исследовании мочи. Боли в пояснице появляются уже после кровотечений. Чаще всего они тупые, постоянные, ноющие или тянущие, и появляются не у всех пациентов.

Гипернефрома прощупывается далеко не у всех больных, примерно у половины пациентов она не определяется. Температура в пределах 37,5 градуса сохраняется без явной причины на протяжении длительного периода. Иногда отмечаются подъемы до 38 градусов с потрясающими ознобами. У некоторых больных это является единственным проявлением болезни.

При сдавливании вен опухолью больших размеров у мужчин может развиться варикоцеле (варикозно расширенные вены яичка). При возникновении новообразования в молодом возрасте (моложе 20 лет) отмечаются изменения полового развития и роста пациента.

Опухоль проявляет гормональную активность. Из-за гормонов у мальчиков отмечают раннее половое развитие, у девочек - гирсутизм (чрезмерное оволосение лица, груди, конечностей), у женщин - вирилизм (изменение голоса, телосложения, оволосение по мужскому типу). Отмечались случаи раннего полового развития детей и псевдогермафродитизма.

Диагностика

Пациенты для уточнения диагноза подлежат госпитализации. При осмотре пациента можно обнаружить характерную асимметрию живота, расширенные венозные сосуды передней брюшной стенки («голова медузы») и мошонки, отечность на нижних конечностях.

При исследовании крови отмечается значительно ускоренная СОЭ (30–50 мм/час.), анемия (при повторных и обильных кровотечениях). В анализе мочи обнаруживаются эритроциты. Но основным диагностическим методом является урологическое обследование. Для исключения других источников кровотечения проводится цистоскопия.

Гипернефрома может быть диагностирована с помощью таких методов:

• рентгенологические исследования с контрастным веществом (экскреторная урография, ангиография сосудов почек, ретроградная пиелография);
• УЗИ почек;
• тонкоигольная биопсия почки с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

С помощью рентгенологических исследований можно обнаружить прорастание опухоли в почечную лоханку и в сосуды почки, смещение мочеточника, определить сохранность функции почки. МРТ и КТ дают возможность уточнить размер новообразования, распространенность процесса, обнаружить увеличенные лимфоузлы.

Гистологическое исследование материала, взятого при биопсии (ткани почки и лимфоузла) проводят с целью подтверждения диагноза, уточнения стадии заболевания и типа злокачественного образования. Для исключения отдаленного метастазирования проводится остеосцинтиграфия, УЗИ печени, рентгенография органов грудной полости.

Лечение

При гипернефроме могут использоваться:

• хирургическое вмешательство - удаление почки (нефрэктомия) и лимфоузлов (лимфаденэктомия);
• лучевая терапия;
• химиотерапия противоопухолевыми препаратами.

Нефрэктомия может быть частичной и радикальной. Радикальная операция (полное удаление почки с надпочечником, жировой клетчаткой и лимфоузлами) проводится при таких условиях:

• вторая почка удовлетворительно функционирует;
• большой размер опухоли;
• гипернефрома является операбельной.

Если размер новообразования меньше 7 см, и оно не выходит за пределы капсулы (то есть при 1 стадии гипернефромы), при недостаточной функции второй почки проводится частичная нефрэктомия (удаляется часть почки).

При тотальном распространении метастазов операция не проводится. В этом случае единственным выходом является проведение эмболизации артериальных сосудов, питающих опухоль. После этого прекращается активный рост опухоли.

Лечение химиопрепаратами и облучение рентгенлучами могут проводиться в сочетании с хирургическим вмешательством или отдельно. Длительность курсов и дозы подбираются индивидуально. Облучение рентгеновскими лучами оказывает действие лишь на одиночные метастазы без поражения жировой клетчатки.

Профилактика

Профилактические меры включают:

• своевременное лечение патологии почек;
• исключение воздействия канцерогенных веществ, курения, химикатов, лекарств и др. вредоносных агентов;
• регулярное УЗИ почек у практически здоровых лиц;
• детальное урологическое обследование при появлении крови в моче.

Одним из распространенных новообразований злокачественного характера считается гипернефрома почки. В большинстве клинических случаев данная проблема может быть спровоцирована патологиями возникшими на эмбриональном уровне в области тканей коры надпочечников или особенностями роста и развития клеток эпителия коркового слоя почек.

По сравнению с другими возможными раковыми опухолями это новообразование на самом деле встречается чаще всего.

К вышеуказанному онкологическому заболеванию не оказываются предрасположенными дети. Реже подвергаются появлению гипернефромы женщины, поскольку в большинстве случаев пациентами являются мужчины в возрасте от двадцати до пятидесяти лет (мужчины страдают от данной проблемы в два с половиной раза чаще).

Поскольку опухоль почки отличается медленным ростом, страдать от аналогичной патологии люди могут в течение нескольких лет. Практически всегда до момента диагностирования этой проблемы человек не замечает никаких симптоматических проявлений. Именно по этой причине ранняя диагностика почечной гипернефромы является весьма затрудненной.

Что касается размера и объемов таких новообразований, то они могут быть различными. Необходимо отметить, что опухоль размером до трех сантиметров называется аденомой доброкачественного происхождения.

В тоже время увеличение ее размера до шести и более сантиметров повышает риск возникновения метастазов, нарушения целостности коркового слоя и проникновения образования в другие структуры внутреннего органа (лоханки и паранефральной клетчатки). Метастазы из-за этой опухоли могут появиться не только лимфатических узлах, но также в легких, печени или костных тканях человеческого организма. Кроме того, злокачественная опухоль способна прорасти в область нижней полой или почечной вены.

В нефрологии и онкологии ответом на вопрос, гипернефрома почки что это, является одно из нескольких возможных диагнозов-синонимов.

Идет речь о:

• светлоклеточной аденокарциноме;
• опухоли Гравица;
• гипернефроидном раке.

С точки зрения анатомической структуры данное новообразование может сформироваться из петли Генле, капсулы клубочка, дистальных или проксимальных канальцев. Оно является мягковатым узлом с пестрой окраской, состоящей из псевдокапсулы.

Если изучать опухоль под микроскопом могут быть обнаружены светлые полиморфные и полигональные клетки, в которых находятся липиды и многочисленные митозы. В ходе развития опухолевые клетки становятся альвеолами и дольками, формируя тем самым тубулярные и сосочковые структуры.

Необходимо обратить особое внимание тому, что механизм возникновения такой патологии не является полностью изученным, поэтому на сегодняшний день существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие злокачественного почечного образования. Прежде всего в группу риска попадают те люди, которые постоянно курят и пренебрегают правилами для ведения здорового образа жизни.

К тому же, подобная патология почек возникает чаще у строителей, которым приходится пребывать в регулярном контакте с различными химикатами, опасными для здоровья организма человека (речь идет о бензине, асбесте, кадмие, гербицидах и других органических растворителях). Фенацетин, который может входить в состав некоторых медикаментозных средств, также может увеличить риск появления гипернефромы.

В преимущественном количестве клинических случаев помимо гипернефромы почки врач может констатировать у пациента наличие:

• сахарного диабета;
• избыточного веса или ожирения;
• артериальной гипертензии;
• туберкулеза;
• дистопии.

Инструкция сообщает о том, что предрасположенными к формированию гипернефромы оказываются пациенты, у которых наблюдается и которые вынуждены в длительном или постоянном гемодиализе. Отягощенный семейный анамнез (плохая наследственность, случаи гипернефроидного рака и папиллярно-клеточной карциномы) и генетические патологии (например, болезнь Гиппеля-Линдау) могут стать причинами появления и интенсивного роста новообразований злокачественного характера в области или внутри органов.

Стадии развития, симптоматические признаки и диагностика

В соответствии с классификацией вышеуказанная опухоль может быть определена специалистом на одной из четырех возможных стадий своего развития:

Как уже было сказано, подобная аномалия развития почки может никак не проявляться, что становится основной причиной несвоевременного обращения больного за квалифицированной медицинской помощью.

Преимущественно наличие такой опухоли диагностируется случайно во время плановых обследований человека. Первые симптоматические признаки почечного новообразования злокачественной природы могут появиться только через несколько лет ее постоянного роста и развития.

Вне зависимости от степени тяжести существуют три главных симптома, которые свидетельствуют об онкологической проблеме:

1. гематурия или кровь во время мочеиспускания;
2. болезненные ощущения любой интенсивности;
3. характерный участок поражения, который легко определить во время пальпации.

Кроме того, некоторые симптомы, несмотря на свою незначительную выраженность, могут также стать причиной, чтобы заподозрить патологию почечной функции в человеческом организме.

В данном случае идет речь о:

• ухудшении общего соматического состояния пациента;
• появлении тошноты и рвоты;
• беспричинной лихорадке с ознобами;
• миалгии;
• артралгии;
• общей слабости;
• отсутствии аппетита;
• постоянном похудении и значительной потери веса.

Следует подчеркнуть, что гипернефрома правой почки всегда проявляется гематурией, которая может отличаться своей интенсивностью (иногда наличие крови в мочи можно установить с помощью микроскопического исследования, хотя в большинстве случаев человек самостоятельно может заметить данный симптом). Интенсивная и продолжительная гематурия оказывается основной причиной развивающейся у человека анемии.

Что касается болевого синдрома, то он появляется вместе с кровью в мочи пациента. Чаще всего боль похожа на почечные колики, которые иррадиируют в область поясницы.

Необходимо обратить внимание на то, что боль из-за гипернефромы имеет постоянный ноющий характер, появляясь сразу же после гематурии, не перед ней (что является характерным симптомом почечнокаменной болезни).

Среди косвенных симптоматических проявлений стоит выделить возникновение варикозного расширения вен яичка и семенного канатика у представителей сильного пола (в основном данная симптоматика проявляется в среднем и пожилом возрасте). Такая патология провоцируется образованием в левой почке. В тоже время гипернефрома правой почки нередко становится причиной появлению желтухи, поскольку из-за своего размера опухоль может привести к сдавлению желчных протоков.

В случае возникновения минимальных подозрений и первых симптоматических признаков стоит немедленно обратиться к урологу для подтверждения диагноза. С помощью современных методов урологического обследования возможно максимально точно определить диагноз.

Несмотря на то, что визуальный осмотр больного и пальпаторное обследование позволяет выявить некоторые признаки вышеуказанной почечной патологии, врач обязательно назначает целый ряд процедур для получения полной картины заболевания.

Таким образом, в ходе осмотра и пальпации можно определить:

• наличие отечности нижних конечностей;
• наличие расширения венозного рисунке на кожном покрове в области живота;
• варикозное расширение вен семенного канатика;
• характерную асимметрию живота.

В тоже время следует помнить, что гипернефрому почки не всегда удается прощупать, поскольку это зависит от особенностей новообразования и массы тела пациента.

Среди обязательных диагностических процедур при подозрении на злокачественное образование в почке оказывается проведение следующих мероприятий:

• экскреторной урографии, позволяющей изучить наличие структурных деформаций и нарушений функциональных возможностей чашечно-лоханочной системы в организме;
• ретроградной пиелографии, благодаря которому можно получить визуализацию состояния полосной системы поврежденного внутреннего органа, когда дисфункция почки отличается яркой выраженностью;
• тонкоигольной биопсии почки с проведением последующего морфологического анализа материалов, полученных в ходе исследования;
• ультразвукового исследования почек;
• компьютерной и магнитно-резонансной томографии для определения точного размера опухоли и ее распространенности, наличия увеличенных лимфатических узлов;
• ангиографии, благодаря которой происходит визуализация сосудистых структур внутреннего органа;
• флебографии, которая с помощью введенного контрастного вещества помогает в изучении проходимости вен;
• цистоскопии, чтобы исключить источник кровотечения, что может быть расположен в мочевом пузыре.

Кроме этого, пациент обязательно сдает общий анализ крови (особое внимание уделяют повышению СОЭ, анемии и полицетемии) и мочи (уделяется внимание наличию эритроцитурии). С целью исключения метастазов в других внутренних органах и жизненно важных системах необходимо провести исследование костей скелета, печени и легких, поскольку они оказываются наиболее подвергнутыми к метастазированию.

Методики лечения гипернефромы почки, прогнозы и профилактика опухолей

Лечение вышеуказанной патологии может быть выбрано в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента (особое внимание уделяют функциональности второй почки), степени тяжести новообразования и его размеров.

Основные лечебные методики гипернефромы почки — это:

• химиотерапия;
• рентгеновское облучение;
• оперативное вмешательство.

Если вторая почка способна полностью выполнять функцию обеих рекомендуется полностью удалить пораженный орган, надпочечник, прилежащие ткани и лимфоузлы.

В случае небольшого диаметра опухоли (до семи сантиметров) и ее локализации в капсуле внутреннего органа можно провести частичную нефрэктомию. Аналогичный метод лечения применяется, если вторая неповрежденная почка отличается функциональными нарушениями.

Более сложным оказывается лечение в случае невозможности удаления опухоли: в таких случаях нужно заблокировать кровеносные сосуды (процедура артериальной эмболизации), благодаря которым она питается. Это можно сделать с помощью рентгеновского облучения, химиотерапии, что могут быть применены одновременно с хирургическим вмешательством.

На сегодняшний день использование криотерапии и радиотерапии не подтверждается эффективностью в лечении гипернефромы почки.

Если подтверждена гипернефрома левой почки прогноз зависит полностью от стадии развития злокачественного новообразования и применяемом лечении. Выявление проблемы на первой стадии повышает возможность полного излечения пациента. В тоже время гипернефрома почки четвертой стадии прогноз оказывается менее благоприятным, поскольку больные в большинстве случаев не проживают больше года после постановки диагноза.

В качестве профилактических методов человеку стоит избегать воздействия вредных канцерогенных веществ (не курить, не принимать химических и лекарственных агентов данного происхождения), а также регулярно проходить обследование почек у врача.

Гипернефрома почки представляет собой злокачественное новообразование эпителиальной природы, которое является разновидностью клеточного рака этого органа. Поскольку это заболевание всё чаще наблюдается у людей разных полов и возрастов, стоит знать основные причины его появления, симптоматику, а также современные методы диагностики и лечения, которые активно используются специалистами.

Врачи не могут назвать каких-либо точных причин развития заболевания. Тем не менее, существуют факторы, которые способны увеличивать шанс появления гипернефромы почки.

• наличие лишнего веса;
• курение и употребление алкогольных напитков;
• заболевания выделительной системы;
• лечение определёнными медикаментозными препаратами;
• тяжёлая генетическая наследственность;
• патологии эндокринных желёз.

Специалисты также отмечают, что гипернефроидный рак почки может развиваться в качестве сопутствующей патологии.

• артериальную гипертензию;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• туберкулёз;
• хроническая почечная недостаточность;
• наличие кист;
• болезни инфекционной и бактериальной природы.

Также не стоит забывать о том, что мужчины намного чаще подвергаются гипернефроме. Причиной этому стают нарушения в работе надпочечников и простаты, которые в той или иной степени касаются работы мочеполовой системы.

Нужно помнить, что если постараться избежать основных причин развития этого заболевания, то шанс его появления значительно снизится.

В случае, когда сделать это не удалось, необходимо изучить симптоматику почечно-клеточного рака.

Между моментом появления в структурах почки этой патологии до развития ранней симптоматики может быть разница в несколько лет.

1. Гематурия.
2. Боль.
3. Припухлость.

Помимо этого, заболеванию характерно наличие симптоматики, которую принято считать неспецифической.

• общую слабость;
• боль в мышцах и суставах;
• потерю массы тела;
• падение аппетита;
• почечную колику;
• тошноту и рвоту;
• мигрени и головокружения.

Гипернефроидный рак почки также известен осложнениями, которые могут развиваться на более поздних стадиях этого заболевания.

• нарушения выделения мочи;
• метастазы в регионарные лимфатические узлы;
• сдавливание сосудов почек и близлежащих структур;
• падение активности иммунной системы;
• трофические нарушения в структурах органов малого таза;
• водно-солевой дисбаланс.

Знание данной симптоматики заболевания позволяет диагностировать его на более ранних стадиях. Это значительно упрощает лечение патологии, а также повышает шанс на то, что прогноз для здоровья пациента будет весьма благоприятным.

Методы диагностики и лечения заболевания

Светлоклеточный гипернефроидный рак диагностируется с помощью различных инструментальных и лабораторных методов исследования.

• общий и биохимический анализы крови и мочи;
• урография с помощью рентгенологического аппарата и контрастного вещества;
• ультразвуковое исследование почек;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• биопсия органа;
• морфологический осмотр правой и левой почки.

При гипернефроме в крови можно наблюдать повышенный уровень скорости оседания эритроцитов, а также анемию. В мочи – наличие форменных элементов крови. Если поражение локализировано слева, то и повышенную концентрацию метаболитов. Чтобы исключить наличие геморрагии в области мочевого пузыря, врач может воспользоваться осмотром клеточных структур почек.

Стоит помнить, что чаще происходит поражение опухолью правой почки. Это является результатом анатомического расположения некоторых структур выделительной системы человека.

Лечение патологии может основываться на оперативном вмешательстве, рентгеновской и химиотерапии. При сохранённой функциональности непоражённой почки и операбельной стадии гипернефромы врач обычно делает выбор в сторону радикального удаления органа. Если болезнь поразила только маленький участок почечной структуры, то лечение подразумевает частичное удаление, которое позволит сохранить большую часть работоспособных тканей.

Если хирургическое вмешательство в конкретном случае невозможно, врач может использовать метод артериальной эмболизации. При этом лечение направлено на блокирование трофики злокачественного новообразования.

Также можно использовать методики криотерапии, радиочастотной аблации и HIFU-терапии.

Стоит помнить, что лечение данного заболевание должен назначать и курировать только врач. Другие варианты опасны для жизни пациента!

Гипернефрома почки – злокачественная твердая опухоль, состоящая из коркового слоя почечного эпителия. В большинстве случаев недуг поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет, преобладает среди мужчин. Дети от данной болезни страдают редко. На начальной стадии болезнь не доставляет никакого дискомфорта, заболевший даже не подозревает и обращается к онкологу на запущенной стадии.

Причины

Главных причин проявления болезни врачи в настоящее время не выявили. Однако имеются люди, попадающие в фактор риска:

• курящие (если отказаться от курения, есть вероятность – 15%, что раковая опухоль не возникнет);
• работающие с химическими веществами (асбест, кадмий, бензин, некоторые лекарственные препараты) может негативно сказаться на почечном эпителии.

Симптомы

• высокая температура (38 – 40);
• отсутствие аппетита;
• повышенная анемия;
• анализ крови показывает большое число лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов;
• кровяные выделения в моче;
• определяется опухоль при прощупывании;
• почечные колики;
• отек ног;
• повышенное артериальное давление.

При подозрении опухоли правой или левой почки (обеих), для определения характера заболевания и методов лечения онколог назначает ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, урографию внутривенно.

Злокачественная опухоль возникает обычно у мужского населения в возрасте от 40 лет. Женщины узнают о заболевании на запущенной стадии.

Злокачественная гипернефрома характеризуется:

• размер лесного ореха;
• твердая;
• при разрезе визуализируется пестрый цвет (совокупность красных кровоизлияний со светло-серым оттенком);
• неправильная округлая форма.

Чем опасна?

Злокачественная гипернефрома почки опасна тем, что возникшие образования могут перегородить мочеиспускательный канал, за короткое время поразить соседние органы, а в итоге может привести к летальному исходу. Во время лечения врачи наблюдают за состоянием новообразований при помощи УЗИ. Если станет заметен быстрый рост опухоли, то будет принято решение о хирургическом вмешательстве.

Диагностика

Для определения заболевания и тяжести его течения, используют следующие методики диагностики:

• УЗИ (ультразвуковое исследование) применяется для определения камней, кист и крупных новообразования в тканях почек. При появлении подозрений на раковую опухоль, назначается исследование пункционной биопсией (берут немного эпителия с подозрительного участка, проводится гистологический анализ с применением микроскопа. После подтверждения диагноза осуществляется подготовка к операции);
• КТ (компьютерная томограмма – рентген) применяется для определения степени тяжести почечной гипернефромы, уровень поражения почек и соседствующих органов;
• МРТ (контрастная томография магнитно-резонансная) позволяет увидеть в более качественном виде сосуды (почечные, нижнюю половую вену, аорту). В случае непереносимости больным иод одержащих веществ, назначают урографию;
  внутривенная урография — исследование с применением контрастно-рентгенографического вещества. Проводится исследование мочеточника, мочевого пузыря, чашечно-лоханочной системы;
• Кавография почек, аортография, артериография проводятся после постановки катетера. С помощью исследований определяют наличие ракового тромба, степень распространения. В настоящее время данные методы применяют редко, обычно используют УЗИ, МРТ, КТ;
• Радиоизотопная сцинтиграфия применяется для того, чтобы оценить: функциональность пораженного органа, получить снимки органов для подтверждения опухоли, проследить за скоростью развития недуга, чтобы вовремя осуществить оперативное вмешательство.

Лечение

Лечение почечной гипернефромы осуществляется с применением:

• химиотерапии (лекарственная, лучевая);
• нефрэктомии;
• лимфадэнэктомия.

Проведя исследование и диагностируя полную функциональность почки (здоровой), врач назначает нефрэктомию радикальную (пораженный орган полностью удаляют, если имеется большое распространение гипернефромы в почке, существует угроза разрыва) или частичную (в случае небольшого размера опухоли, проводится удаление небольшой пораженной части).

После обследования МРТ и выявления разросшихся раковых опухолей, оперативное вмешательство запрещено. Врач прибегает к эмболизации артерий (перекрытие сосудов), блокируя поступление питательных веществ к гипернефроме, что останавливает ее развитие.