Индометацин в форме свечей давно применяется практически во всех областях медицины для лечения и облегчения состояния пациента при многих заболеваниях. От различных воспалений, подагры и прочих заболеваний врачи назначают Индометацин свечи, инструкция по применению которых идет в упаковке.
Препарат выпускается в форме мази, таблеток для перорального приема, а также в форме свечей. Свечи чаще всего используются в медицинской практике, так как лекарство в таком виде быстрее попадает к очагу воспаления, после чего наступает ожидаемый терапевтический эффект и обезболивание. Однако, специалисты отмечают, что препарат в любой форме выпуска одинаково избавляет от заболевания, разница состоит лишь во временном интервале.
Свечи Индометацин применяются для лечения заболеваний в области малого таза, они вставляются непосредственно в прямую кишку.
Состав
Свечи состоят только из одного активного компонента — Индометацина — 100 мг в каждой суппозитории. В качестве вспомогательных компонентов в препарате содержится еще жир и парафин для придания лекарству соответствующей формы. Состав лекарственного средства может незначительно отличаться в зависимости от того, какая компания произвела препарат. Это касается вспомогательных веществ, в препарате могут содержаться витамины и минералы, крахмал, лавандовое масло, спирт и другие добавки.
Перед тем как приобретать Индометацин свечи, инструкция по применению должна быть прочитана, так как у человека может быть аллергия или индивидуальная непереносимость на какой-либо компонент. В этом случае препарат может не дать желаемых результатов. Если человек не страдает аллергией, в таком случае, препарат любого производителя оказывает один и тот же терапевтический эффект.
Форма выпуска
Суппозитории отличаются фасовкой, в одном блистере может быть по 5 или 10 свечей. Каждый блистер помещен в картонную коробку с инструкцией.
Фармакологическое действие
Свечи применяются ректально, лекарственное средство зарекомендовало себя как хороший анальгетик, способный в считанные минуты снять боль и жар. Индометацин считается не гормональным препаратом, снимает воспаления благодаря активным веществам, которые способны блокировать ферменты, вызывающие воспалительный процесс.
Препарат хорошо снимает головную боль, особенно, если его применять одновременно с другими лекарствами. Кроме этого Индометацин избавляет от цистита, простатита, его назначают после операций по удалению зубов, а также в качестве профилактического лечения развития воспаления в деснах.
Если препарат принимается курсом, он накапливается в организме и может навсегда избавить от боли в суставах, воспалений в данной области. Терапевтический эффект от препарата пациент может почувствовать уже спустя две недели, причем форма препарата не имеет значения, будь то свечи или таблетки.
Когда препарат в форме суппозиторий вставляется в толстый кишечник, моментально уходят симптомы заболевания, возникшего в толстой кишке, так как препарат быстро снимает тонус прямой кишки.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активное вещество препарата способно угнетать простогландид — гормон, который вызывает боль и воспалительный процесс, такое действие начинается сразу же после приема Индометацина, так как средство быстро всасывается в ткани и кровяное русло. При попадании в кровь действующее вещество остается в неизменном виде, выводится с мочой — не менее 45%, а также с калом — не менее 25%. При ректальном применении лекарства компоненты всасываются в кровь медленнее и не в полной мере, однако быстрее снимают симптомы заболевания.
Свечи Индометацин: показания к применению и противопоказания
Свечи Индометацин назначают при болях в суставах, артрите, спондилите, подагре, для облегчения боли в позвоночном отделе, снятия невралгических спазмов. Лечение таким препаратом приводит к достижению хорошего терапевтического эффекта.
Свечи назначаются, если человека беспокоят воспаления в мягких тканях, суставах, при заболеваниях ушей и горла.
Свечи Индометацин, показания к применению которых указывают на то, что препарат эффективен при заболеваниях мочевой системы с воспалительным процессом, назначают при цистите, простатите. После операций свечи вставляются в прямую кишку.
В гинекологии
Свечи Индометацин последние несколько десятилетий пользуются спросом при гинекологических заболеваниях. Свечи назначают беременным женщинам на любом сроке. Препарат эффективно снимает воспаления в женских половых органах, применяется в том случае, если менструальный цикл протекает с сильными болями.
Индометацин устраняет такое заболевание как эндометриоз матки, сопровождающийся болями, также его прописывают, если диагностирована миома матки. При комплексной терапии Индометацин снимает болезненные ощущения, помогает снять воспаления, в то время как другой сильный препарат будет направленно лечить от конкретного заболевания.
После того, как была проведена операция на внутренних половых органах, свечи используют для предотвращения образования спаек. Индометацин эффективен при воспалении придатков матки, а также доброкачественных новообразований в данной области. Женщинам, находящимся в положении, суппозитории помогают снять риск преждевременных родов и тонус матки. Необходимо помнить, что препарат в период беременности используется только после 16 и до 32 недели, позже нельзя, иначе это приведет к осложнениям в период родов.
Мужские заболевания
Мужчинам врач уролог может также назначить свечи Индометацин, если имеется заболевание простаты в различных формах. Свечи при этом также вставляются в прямую кишку, таким образом, происходит быстрое распределение активного вещества по тканям и в слизистую оболочку. Препарат быстро снижает боль, уменьшает воспаление, а при постоянном использовании суппозиторий воспаления могут уйти уже к началу второй недели.
Индометацин активно воздействует на простатит в острой или хронической форме. Свечи содержат в своем составе дополнительные вещества, благодаря чему усиливается кровообращение в тканях прямой кишки, а также в самой простате, что приводит к восстановлению сосудов. Индометацин предотвращает образование тромбов, а это говорит о том, что в мужской простате не возникнет застоя секреции.
Свечи назначаются мужчинам для лечения геморроя , в таком случае они эффективны лишь в комплексе с другими средствами. Довольно часто свечи при геморрое принимают для того, чтобы снять болевые ощущения, воспаления, отечность, а также остановить кровотечение из заднего прохода. Свеча вставляется в очищенный кишечник, чтобы вещество начало действовать быстрее. После длительного использования свечей необходимо сделать анализ крови, так как в некоторых случаях у больных было выявлено нарушение кровотока.
Необходимо также помнить, что мужчинам препарат назначается исключительно в комплексе с другими лекарствами. Если у мужчин обнаружена инфекция половых органов, в таком случае специалист назначает прием антибиотиков.
Противопоказания
Индометацин нельзя применять, если имеется непереносимость к одному из входящих компонентов, иначе у пациента может участиться сердцебиение и пульс, наступить одышка и отек Квинке, появится зуд, красная сыпь на коже, редко случается анафилактический шок. Нельзя использовать лекарство, если диагностирована астма, а также после приступов астмы, если на теле образовался отек.
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при кровотечении из желудка препарат может только усугубить состояние. При полипах в носу Индометацин не назначается, в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму. При больных почках, а также недостаточности ферментов в печени препарат полностью противопоказан. Индометацин не назначается в первом и последнем триместре беременности, а также детям до 12 лет.
Перед тем, как начать лечение данным препаратом, необходимо пройти осмотр врача, если:
- Плохо сворачивается кровь.
- Случаются приступы эпилепсии или отмечены нарушения в психике другого характера.
- Пациенту вводилась вакцина на основе живых бактерий.
- В организме обнаружен застой жидкости, связанный с болезнью почек или сердца.
- Имеются признаки астмы.
- Есть колит или другие проблемы пищеварительной системы.
- Назначена хирургическая операция.
Побочные действия
Было замечено, что пациенты, использующие Индометациновые свечи, страдали от головных болей, лихорадки, у них наблюдалась повышенная усталость, раздражительность. При таких симптомах следует обратиться к врачу, который должен подобрать аналог.
Чаще всего от приема данного лекарства появляется головная боль или отмечается дискомфорт в желудке. Если у человека начинает желтеть кожа, прием лекарства необходимо срочно прекратить.
При высоких дозировках препарата может отмечаться нарушение в работе сердца, наступить инфаркт Миокарда . Препарат может вызывать аллергию, которая проявляется в виде красных высыпаний на коже, отек слизистой горла, носа, кроме того, могут развиться признаки астмы.
От данного препарата иногда страдает кровеносная система. У пациентов может открыться носовое кровотечение, возникнуть боль в гортани. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу.
Прием лекарства может привести к нарушению нервной системы, а именно к нарушению сна, беспричинной утомляемости, рассеянности, депрессии, беспокойству без всяких причин, нарушению координации. Кроме этого отмечается помутнение в глазах, резь, боль, пересыхание слизистой, в редких случаях у пациентов воспаляется зрительный нерв, появляется шум в ушах, временно нарушается слух. Под действием основного вещества может появляться отек ног, сбои в сердце, тяжесть в груди, также может воспалиться печень. После лечения у больных был обнаружен белок в моче.
Препарат затрагивает работу желудочно-кишечного тракта, у больного может быть запор, вздутие живота, нарушение аппетита, тошнота, рвота, спазм живота. Перед тем как использовать Свечи Индометацин, показания к применению стоит почитать в инструкции, они указывают на допустимую максимальную дозировку. Среди других побочных эффектов было выявлено значительное превышение нормы содержания глюкозы в плазме крови и моче, избыток калия, зуд и жжение в анальном проходе, усиленное выделение потовых желез, слабость в мышцах.
Как принимать Индометацин свечи для лечения и профилактики
Дозировку препарата устанавливает только врач, в зависимости от вида, степени и тяжести заболевания. Перед тем как использовать препарат в форме свечей, необходимо очистить кишечник с помощью клизмы.
К сожалению не все пациенты следуют этому и не знают, как принимать Индометацин свечи, поэтому и эффект от лечения достигается слабый. После очищения пациент должен вводить препарат как можно глубже, лежа на боку. Вставив свечу, нельзя вставать около получаса, чтобы содержимое препарата не вытекло наружу.
Свечи используются 2 раза в день в течение 10-14 дней. В том случае, если после недельного курса лечения врач заметил улучшение, он может назначить применение свечей только 1 раз в день, на ночь по 1 штуке. Если после пройденного курса препарат не дал эффекта, врач может увеличить дозу или подобрать другой препарат. При заболеваниях в гинекологии Индометацин в комплексе с другими препаратами используется 2 раза в день, на протяжении 14 дней.
При геморрое и простатите средство применяется 2 раза в день, курс лечения составляет от 14 до 28 дней. Следует помнить, что препарат применяется в комплексе со средствами направленного действия. В качестве профилактики заболеваний гинекологического характера, заболеваний простаты у мужчин, геморроя, а также перед хирургической операцией или после нее, свечи вставляются по 1 штуке, 1раз в день на протяжении 7 дней.
Детям
Индометацин в форме свечей не назначается до 14 лет, в форме мази препарат не применяется детям до 1 года.
При беременности и лактации
Свечи при беременности нельзя использовать в первом и последнем триместре беременности, так как на начальной стадии у ребенка развиваются внутренние органы, а на последних месяцах препарат может усугубить течение родовой деятельности. С четвертого месяца беременности Индометацин применяется только под контролем лечащего врача и только с его назначения. Врач должен рассказать женщине, как принимать Индометацин свечи, и следить за показателями крови и мочи пациентки. В период лактации препарат нельзя принимать.
Если есть необходимость в его применении, ребенка временно переводят на искусственное вскармливание, так как активное вещество лекарства проникает в грудное молоко в больших количествах.
Аналоги
Диклофенак — препарат является сильным обезболивающим, противовоспалительным средством, хорошо снимает жар. Применяется также после травм, хирургических операций, так как снимает отек мягких тканей, устраняет боль.
Тридоцин — современный препарат, устраняющий боль при заболевании опорно-двигательного аппарата, подагре. Кроме этого средство устраняет зубную боль, воспаления, борется с инфекцией.
Метилдон — обезболивающий препарат, хорошо снимает воспаления. Назначается в комплексном лечении при артрите, ревматите, коксите, боли в мышцах, воспаленных суставах. Лекарство снимает отек мягких тканей.
Эльметацин — средство обладает анальгезирующим, жаропонижающим, противовоспалительным действием, снимает головную боль, отечность, помогает восстановиться суставам после ночного сна, нормализует движение суставов.
При необходимости приобрести противовоспалительное средство сильного действия из группы нестероидных, в первую очередь внимание следует обратить на Индометацин.
В аптеке можно найти таблетки, мази, растворы и капли, однако наиболее известным способом выпуска препарата Индометацин – свечи.
Инструкция по применению гласит, что данное средство помогает в быстрые сроки решить заболевания, связанные с воспалительными процессами, одновременно с этим оказывая жаропонижающий и обезболивающий эффект.
Состав, форма выпуска и вид упаковки
Свечи Индометацин имеют большую популярность во многих сферах медицины.
Несмотря на различные формы выпуска, свечи оказывают наиболее сильное влияние в попытке избежать высокие температуры, снять отеки или убрать воспаления.
Свечи используются для введения ректально, наиболее часто их вводят в прямую кишку, но в некоторых случаях гинекологи зачастую женщинам вводят его во влагалище.
В каждой картонной коробочке свечей Индометацина находится по 5 или 10 штук.
Имеют они стандартно белый или слегка желтоватый цвет. Активным веществом этого препарата является индометацин.
Благодаря своему действию он уменьшает появившиеся воспаления и помогает снять отеки. Дополнительно к этому добавляются жир и твердый парафин, кукурузный крахмал. Временами добавляются витепсол Н15.
Свечи производятся сразу в нескольких странах:
- в Германия компания «Берлин Хеми»;
- в Болгарии – Софарма;
- в России препарат выпускают сразу 2 компании – Альтфарм и БиоСинтез.
Фармакология и фармакокинетика
После введения свечей Индометацин в прямую кишку, под воздействием тепла человеческого тела они начинают таять. По мере таяния активное вещество начинает проникать в стенки, оказывая воздействие.
Оказывает средство одновременно несколько типов воздействия:
- жаропонижающее;
- противовоспалительное;
- обезболивающее;
- противоотечное.
Попадая непосредственно в кровь, полностью игнорируя кишечник и желудок, он всасывается организмом и угнетает выделение гормона простагландина. Именно этот гормон в организме отвечает за быстрое развитие воспалений и боли.
При регулярном использовании свечи Индометацина помогают подавить все воспаления, имеющие хронический характер, при этом снимая все болевые ощущения и чувства скованности. Уже через неделю с начала применения можно ощутить сильные улучшения.
Главное действующее вещество свечей – индометацин, после попадания в кровь максимального эффекта достигает только через 1-2 часа, причем лучше всего в это время не употреблять никакой еды, поскольку эффект от лекарства будет намного меньшим независимо от того количества, что было употреблено.
Индометацин имеет очень высокий уровень абсорбции. После окончания действия выводится он через почки или желудочно-кишечный тракт, однако из-за быстрого действия часто может попасть в грудное молоко и плаценту.
Показания к применению
Свечи Индометацина часто назначаются не только терапевтами, но и гинекологами, чтобы вылечить ряд воспалительных процессов как местного, так и общего характера.
Как основное средство и при комплексном лечении они применяются для лечения:
- воспалений в костных тканях опорно-двигательного аппарата;
- излечения подагры, миалгии, тромбофлебита;
- артрита, ревматизма, остеопороза;
- простатита, ;
- болезней инфекционного типа в ЛОР-заболеваниях;
- невралгии, нарушениях в организме обмена белков.
Для лечения женщин гинекологи часто назначают ректально или вагинально.
Вагинальный способ обычно используется для облегчения симптомов , однако способ введения полностью зависит от рекомендаций лечащего врача.
Часто свечи Индометацина используются в качестве эффективного обезболивающего во время менструаций или сильных воспалений при проблеме цистита и эндометриоза.
Наиболее часто для решения сложных заболеваний используется комплексное лечение, одним составляющим которого являются индометациновые свечи, а другим – антибиотик.
В составе такого комбинированного лечения можно убрать симптомы:
- фибролейомиомы матки;
- кисти яичников;
- воспалений у придатков.
В некоторых случаях свечи Индометацина помогает справиться с ситуациями, когда имеется возможность выкидыша.
Противопоказания к использованию
Индометацин – сильнодействующее противовоспалительное средство, способное справиться с сильным жаром и болями. Однако это имеет побочные действия из-за активных веществ.
Достаточно часто свечи могут вызвать обострение имеющихся хронических заболеваний, поэтому имеется ряд абсолютных противопоказаний, при которых людям ни в коем случае нельзя применять лекарство.
К таким болезням относятся:
- печеночная недостаточность или цирроз;
- внутренние кровотечения;
- заболевания сердечнососудистой системы;
- болезнями почек;
- или двенадцатиперстной кишки;
- проблемами со зрительным нервом;
- постоянном наличии достаточно высокого давления.
Препарат запрещено использовать беременным женщинам, но только на определенных сроках вынашиванию нового ребенка. Этот срок лежит между 16 неделей и кончается на 32 неделе. В остальное время Индометацин может вызвать раннее закрытие боталлова протока к ребенку.
Не следует употреблять препарат во время лактации и до достижения ребенком 14 лет. Запрещено использование свечей при наличии гиперчувствительности или аллергической реакции к компонентам лекарства.
С большой осторожностью нужно относиться к препарату и обязательно консультироваться с врачом при наличии таких болезней:
- нарушениях со свертываемостью крови;
- астмы, эпилепсии, синдрома Паркинсона, волчанке;
- при предварительном введении вакцин, которые в своем составе содержат живые микроорганизмы;
- перед проведением хирургического вмешательства;
- проблем с пищеварительной системой и кишечником..
Побочное воздействие
Наиболее часто проявляющимися побочными эффектами использования свечей Индометацина являются:
В некоторых случаях препарат может влиять на человека сильнее и вызывать расстройства в системах организма:
- Нарушается количество клеток крови и их тип, что может привести к першению и боли в горле, кровотечениям из носа;
- Проявляются симптомы аллергической реакции: сыпь, отеки, астма;
- Нарушается слуховая система – постоянный звон в ушах, в редких случаях – полное лишение слуха;
- Нарушения нервной системы – депрессии, стресс, постоянное беспокойство, головные боли, мигрени, бессонница;
- Проблемы с пищеварительным трактом – полное отсутствие аппетита, обострения хронических заболеваний желудка, или ;
- В сердце начинаются ощущаться боли и частая аритмия.
Инструкция по применению
Применять свечи Индометацина можно только после исполнения 14 лет, только по назначению врача. Именно он должен подбирать дозировку и время лечения, полностью опираясь на тяжесть болезни и ее протекание.
Однако в основном препарат применяется по 1 свече 1 или 2 раза за сутки на срок, не превышающий 2 недель.
Если по окончании этого срока не наблюдается видимых изменений, то требуется новая консультация врача, поскольку может потребоваться корректировка используемой дозы или проведенного лечения недостаточно.
Вводятся свечи ректально или вагинально, но способ введения должен решаться врачом.
Наибольший эффект достигается при введении в прямую кишку:
- Первым делом стоит предварительно перед введением свечей сделать промывание желудка с помощью очистительной клизмы. Особенно это касается лиц, страдающий от постоянных запоров;
- Перед применением свечи Индометацина положите ее в холодную воду или в холодильник прямо в обертке примерно на полчаса, чтобы она стала более твердой;
- Уберите обертку из фольги со свечи и слегка смочите ее водой, чтобы сделать введение более легким;
- Для правильного введения свечи в прямую кишку прилягте на левый бок и слегка приподнимите правое колено. Для левшей действия должны быть диаметрально противоположными;
- Легким надавливанием пальца введите свечу в прямую кишку примерно на два с половиной сантиметра;
- Продолжайте лежать еще несколько минут и постарайтесь не ходить в туалет по крайней мере еще час, чтобы препарат имел время впитаться в организм и начать действовать.
Передозировка
Свечи Индометацин желательно использовать в минимальном количестве, ни в коем случае не превышая дозировку.
Иначе могут возникнуть следующие эффекты передозировки:
- сильная рвота и постоянная ;
- головокружение и дезориентация в пространстве;
- мигрень или сильная головная боль;
- временные нарушения памяти.
При длительном лечении препаратом с использованием больших доз эффектом передозировки станут:
- онемение рук и ног;
- сильные судороги;
- парестезия.
При наличии симптомов передозировки сразу же следует отказаться от лечения препаратом и обратиться к врачу для симптоматического лечения. Самолечением в этом случае заниматься, совершенно не стоит.
Истории наших читателей!
"Здравствуйте. У меня 3 года была молочница, чем я только не лечилась. Начиная от лекарственных препаратов и заканчивая народными средствами, но лечение давало слабые и недолгие результаты. Зуд был нестерпимым, боли ужасными, особенно в моменты рецидивов.
Два месяца назад я воспользовалась вашей акцией и приобрела спрей. Лечение оказалось простым и эффективным. Самочувствие улучшилось, прошли боли, которые беспокоили постоянно. Сейчас даже не замечаю, как приходят месячные, никаких болезненных ощущений. Заказывайте – не пожалеете!"
Взаимодействие с иными препаратами
Одновременное принятие мочегонных, гипотензивных и урикозурических препаратов со свечами Индометацина не рекомендуется, поскольку их действие будет сильно ослаблено. Также они ослабляют эффект бета-адреноблокаторов.
Однако усиливаются возможности непрямых антикоагулянтов, фибриноликов. Использовать препарат совместно с минералокостикостероидами, эстрогенами и другими НПВП нельзя, поскольку риск осложнения побочных эффектов очень велик.
Особенно часто развиваются внутренние кровотечения в сочетании с колхицином и глюкокостикостероидами.
Ни в коем случае нельзя смешивать прием парацетамола с использованием свеч. Оказывая воздействие друг на друга они обостряют нефротоксический эффект.
Совместимость с алкоголем
Прямо в инструкции к свечам ясно сказано, что препарат не имеет никакой совместимости с алкоголем. Совместное принятие может привести к обострению воспалений и хронических болезней.
Происходит сильная нагрузка на печень и всю пищеварительную систему, поэтому на весь период лечения следует попросту отказаться от принятия спиртных напитков.
Применение во время лактации и беременности
Во время кормления употреблять Индометацин совершенно запрещается, ведь очень часто активные вещества проникают в грудное молоко.
Абсорбция у препарата очень сильная, поэтому на время беременности лучше всего от него отказаться, особенно в первые 16 недель, когда плод только начинает свое формирование.
Врачи назначают его к использованию лишь в случае, когда положительный эффект от него будет сильно превышать побочные эффекты. В основном это делается только на 3 триместре.
Применение в детском возрасте
До 14 лет использование Индометацина совершенно запрещено. Свечи имеют очень сильное действие, которое может повредить ребенку.
Применение при нарушениях функционирования почек и печени
Индометацин не стоит использовать при наличии проблем с почками и печенью, поскольку метаболизм препарата происходит именно в печени, а выводится почками.
При нарушениях систем организм не способен вывести сильнодействующие вещества и эти вредит организму.
Именно поэтому очень часто во время лечения врач одновременно контролирует состояние печени и почек даже у человека, чьи системы находятся в норме из-за сильной возможности повредить им.
Применение у пожилых людей
Назначается лекарство очень аккуратно, особенно если больному исполнилось 60 лет. В этом возрасте наблюдаются нарушения со свертываемостью крови.
Очень часто Индометацин может вызвать проблемы с кровеносной системой и повышают артериальное давление.
Особые указания
Условия аптечной продажи
Продавать препарат фармацевты могут только при наличии рецепта от лечащего врача, в свободном обороте препарат не отпускают.
Условия хранения и срок годности
После даты производства препарат годен к употреблению в течение 2 лет. Хранить свечи следует в холодильнике не распакованными. По окончании этого срока или при неправильном хранении свеч Индометацин подлежит утилизации.
Цена
Средняя цена свечей Индометацина по России – от 60 до 400 рублей за различные упаковки производителей свечей.
Аналоги
Заменителей препарата не так много:
- Индометацин Софарма – производятся в Болгарии. Количество индометацина в них – 50 мг. Оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие. Цена – около 100 рублей;
- Индометацин Берлин Хеми – немецкая компания. Имеет сильное действие, направленное в первую очередь для лечения больных суставов. Цена – около 400 рублей;
- Индометацин Альтфарма – русский аналог. Убирает отечность и воспаления в опорно-двигательном аппарате и при борьбе с утренней усталостью. Цена – около 200 рублей;
- Индометацин БиоСинтез – русский препарат. Борется с болевыми симптомами и воспалениями. Цена – около 100 рублей;
- Индобене – эффективно борется с артритами и воспалительными болезнями опорно-двигательного аппарата и ЛОР-заболеваниями. Не производится;
- Метиндол – уменьшает воспаления, помогает снизить температуру и бороться с воспалениями. Цена – около 200 рублей.
В объёмном перечне лечебных препаратов, предназначенных для устранения женских болей, снятия воспаления и снижения жара, важная роль отводится свечам Индометацин. Медикамент не вызывает затруднений в применении и начинает действовать уже через 15 минут после использования, благодаря чему получил широкое распространение в гинекологии.
Состав и свойства свечей Индометацин
Индометацин относится к нестероидным лекарственным средствам. Препарат оказывает на организм противовоспалительное, жаропонижающее, противоотёчное и обезболивающее действие.
Активное действующее вещество препарата - индометацин (производное уксусной кислоты). Его количество в одной свече колеблется (в зависимости от упаковки) и составляет 50 или 100 мл. В качестве вспомогательных компонентов выступают:
- жир в твёрдом виде;
- крахмал, полученный из кукурузы.
Суппозитории имеют желоватый или белый цвет. После применения примерно 70% средства покидает организм с мочой. Всё остальное выводится через ЖКТ.
Лечебные средства на основе индометацина выпускаются в различных формах. Но в гинекологии рекомендуется использовать суппозитории из-за их высокой скорости воздействия на организм.
Суппозитории Индометацин снижают боль в течение 10–15 минут
Применение в гинекологии
У свечей Индометацин широкий спектр действия. В гинекологии препарат назначают в следующих случаях:
- боли в критические дни (альгодисменорея);
- кровотечения и воспаления женских органов;
- цистит - заболевание мочевого пузыря;
- киста яичника - доброкачественное образование в яичнике;
- фибролейомиома - доброкачественное образование в матке;
- эндометриоз - перерождение тканей внутреннего слоя матки, сопровождаемое болями;
- непроходимость труб;
- спаечный процесс.
Контроль врача во время применения средства очень важен, так как препарат имеет ряд побочных эффектов.
Противопоказания
- эпилепсии;
- депрессии;
- болезни Паркинсона;
- аллергии на аспирин;
- заболеваниях крови;
- язве желудка;
- внутренних кровотечениях;
- чувствительности к основному веществу;
- снижении слуха;
- воспалении зрительного нерва;
- гипертензии;
- бронхиальной астме;
- панкреатите в тяжёлой форме;
- циррозе печени;
- гемофилии;
- геморрое;
- проктите;
- тромбоцитопении;
- патологии вестибулярного аппарата;
- нехватке в организме глюкозы.
Кроме того, Индометацин противопоказан детям и пожилым женщинам.
Возможные побочные эффекты
Перед использованием суппозиториев Индометацин нужно внимательно изучить инструкцию к препарату, так как неверная дозировка может вызывать побочные эффекты, в частности:
- Со стороны нервной системы:
- головокружение;
- отсутствие сна;
- тревожное состояние;
- головная боль;
- судороги;
- обморок.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- метеоризм;
- боль в животе;
- запоры;
- диарея;
- кровотечение.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- гипертония;
- ощущение боли в области груди;
- тахикардия;
- сердечная недостаточность.
Кроме того, возможны аллергические проявления в виде зуда, жжения и сыпи, а также сильная потливость. Иногда наблюдаются нарушения функции почек, снижение слуха, зрения.
Возникновение побочных эффектов с первых дней использования средства - это серьёзный повод для немедленного посещения врача и корректировки схемы лечения.
Снижение концентрации внимания после применения средства исключает управление механизмами, вождение авто. Побочные эффекты проявляются с гораздо большей силой у людей, которые совмещают приём противовоспалительного средства с алкоголем.
Несовместимость с другими лекарственными препаратами
Индометацин нельзя использовать совместно с аспирином, парацетамолом. Диуретики снижают эффективность средства. Кроме них, с особой осторожностью необходимо применять медикаменты, содержащие в составе колхицин, глюкокортикостероиды, дифлунизал, так как последние провоцируют ряд осложнений ЖКТ и внутренние кровотечения.
Особенности использования свечей при беременности и в период лактации
Активное вещество препарата беспрепятственно проходит через плаценту и вызывает патологии развития плода. Поэтому использованию свечей будущими мамами или кормящими грудью женщинами обычно уделяется особое внимание.
- Врач гинеколог может с осторожностью назначать лечебное средство беременным в I, II триместрах в случае повышенного маточного тонуса, поскольку Индометацин не позволяет организму продуцировать гормоны, приводящие мышцы в тонус.
- Кормящим мамам лучше отказаться от лечения воспаления свечами, так как эти суппозитории довольно токсичны. Если по какой-либо причине это сделать невозможно, то новорождённый должен получать сухую смесь вместо грудного молока.
Причины и последствия мышечного тонуса - видео
Инструкция по применению
Беременным, которым врач назначил свечи Индометацин при гипертонусе мышц матки, рекомендуется очистить толстую кишку, после чего ввести свечу в анальное отверстие.
Свечу вводить удобнее в положении лёжа
При вагинальном применении женщинам сначала нужно хорошо подмыться, а затем открыть свечу и ввести её как можно дальше во влагалище. Удобнее это делать в положении лёжа. Лучше всего использовать суппозитории перед сном, это позволит активным веществам хорошо впитаться.
Аналоги Индометацина - таблица
| Название | Действующее вещество | Показания | Противопоказания | С какого возраста разрешён к применению | Цена |
| кетопрофен |
|
|
с 14 лет | от 44 рублей | |
| диклофенак |
|
|
с 6 лет | от 10 рублей | |
| Напробене | напроксен |
|
|
с 1 года | от 165 рублей |
Пирокам |
пироксикам |
|
|
с 14 лет | от 21 рублей |
Аналоги лекарственного средства - галерея
Индометацин является активным нестероидным противовоспалительным веществом. Очень мощный ингибитор, влияющий на синтез биологически активных веществ, какие вырабатываются в организме.
Индометацин обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом, менее - противовоспалительным, противоотечным и жаропонижающим.
Препарат способен значительно уменьшить боль, эритему, отек, припухлость суставов, а также притупит утреннюю скованность движений.
Формы выпуска лекарства - в таблетках, в мазях, гелях, в свечах, во внутримышечных инъекциях.
Таблетки индометацина
Таблетированный Индометацин - активное противовоспалительное средство, весьма эффективно помогающее при лечении следующих заболеваний:
- ревматоидного артрита - инфекционно-аллергическая болезнь, которая характеризуется прогрессирующим воспалительным процессом в суставах,
- периартрита - воспаление тканей, которые окружают сустав,
- остеоартроза - болезни суставов,
- подагры,
- тромбофлебита - воспаление стенки вен с их последующей закупоркой.
Оказывает лечебное противовоспалительное действие при:
- болях в позвоночнике, невралгиях (боль, которая распространяется по направлению нерва),
- миалгиях (боль в мышцах),
- травматических воспалений мягких тканей (сухожилий, мышц, связок, суставов) в результате вывихов и излишней физической нагрузки,
- заболевании анкилозирующий спондилит - болезни позвоночника,
- ревматизме,
- дегенеративных и воспалительных болезнях таких, как ревматический артрит, плечелопаточный периартрит, деформирующий артроз,
- диффузных заболеваниях соединительной ткани,
- болезненных менструациях,
- аднексите - воспалении придатков матки,
- простатите - воспалении простаты,
- цистите - воспаление мочевого пузыря.
Инструкция по применению
Употребляют лекарственное средство индометацин после принятия пищи по 1 штуке трижды в день, затем при необходимости эту дозу увеличивают из расчета 8 таблеток в сутки.
Препарат назначают на длительное время, прекращение приема раньше установленного врачом срока может возобновить болезненные явления и все лечение окажется напрасным.
При достижении лечебного эффекта индометацин используют еще 2-3 недели для закрепления действия.
Противопоказания
Несмотря на действенный положительный эффект, индометацин показан далеко не всем пациентам.
Есть ограничения в следующих случаях:
- при язвенных и эрозийных процессах,
- при бронхиальной астме,
- период беременности и лактации,
- чувствительность к составляющим лекарство веществам,
- при так называемой "аспириновой триаде",
- при наличии нарушения кроветворения,
- хронические нарушения функции таких органов, как почки и печень (воспалительные процессы),
- при панкреатите,
- при второй половине беременности,
- возраст до 6-ти лет,
- вождение автотранспорта.
Побочные нежелательные действия таблеток индометацина
При употреблении рассматриваемого лекарственного средства возможно проявление следующих побочных явлений:
- Со стороны нервной системы. Головокружение, интенсивная головная боль, быстрая утомляемость, постоянный шум в ушах, конъюнктивит.
- Со стороны системы кроветворения и сердца . Постепенное развитие хронической недостаточности сердца, отечный синдром, открытие кровотечения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.
- Со стороны ЖКТ . Рвота, тошнота, ноющая боль в животе, значительное снижение аппетита, появление изжоги, понос, при продолжительном приеме - язва.
- Со стороны половой и мочевыделительной систем . Гематурия, некроз сосочков, нарушение функции почек.
- Аллергия . Сыпь, зуд, высыпания, дерматит.
Индометациновые свечи
Свечи индометацин по своему действию, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам схожи с таблетированным аналогом, различие лишь в способе введения и возможных побочных действий.
Итак, свечи вводят непосредственно в прямую кишку. Рекомендуется перед применением освободить кишечник. Освободив свечу от контурной упаковки, его вводят в задний проход острым концом как можно глубже.
Применяют суппозитории по 1 штуке 1 раз в день, чаще на ночь.
Усвоение индометацина в свечах несколько быстрее таблеток, соответственно - и лечебный эффект гораздо эффективнее. При непосредственном введении в толстый кишечник эффективное его использования достигает порядка 90%.
Свечи индометацина в гинекологии
При настигших женщину гинекологических заболеваниях ей выписывают горсть лекарств, однако самые действенные - лекарства в свечах.
Применение таких суппозиториев весьма удобно: они начинают действовать сразу на место локализации воспаления и боли. Широкое применение в таких случаях имеют свечи индометацин.
Врачами-гинекологами назначаются данные свечи в следующих случаях:
- при спайках в малом тазу,
- при эндометриозе,
- пациентам, имеющих заболевание миома матки,
- при аднекситах,
- при непроходимости труб матки, воспалительных гинекологических заболеваниях.
Свечи с индометацином в короткие сроки купируют (снимают) болевой синдром.
Противопоказания к применению свечей:
Пациенткам, имеющим гинекологические заболевания, назначают свечи, исключая противопоказания:
- нарушенная целостность прямой кишки,
- нарушение свертываемости крови,
- трещины в заднем проходе,
- беременность, период кормления грудью,
- геморрой.
Свечи индометацин - весьма дешевое удовольствие. Кроме того, очень эффективное средство для лечения описанных выше заболеваний, поэтому чаще всего врачи назначают свечи. Отзывы о применении рассматриваемого лечебного средства зарегистрированы только положительные.
- Для лечения свечи используют из расчета не более 4-х в сутки.
- Для профилактики и поддерживающей терапии - 1 свеча на ночь.
- Нельзя самостоятельно назначать себе даже такое безобидное лекарство, пусть это сделает врач.
Мазь индометацин
Мазь индометацина используют для местного обезболивания, наносят ее на неповрежденную кожу, при этом исключить попадание в глаза либо на слизистые.
Применяют мазь наружно, примерно 15 см в сутки. Выдавленную мазь наносят тончайшим слоем на болезненный участок. Продолжительность применения - не более 2,5 недель.
Побочное действие
При применении мази возможно следующее нежелательное воздействие:
- возникновение сухости кожного покрова в месте втирания,
- аллергическая реакция на препарат,
- жжение кожи,
- обострение болезни псориаз,
- редко - приступы удушья.
Инструкция по применению
Препарат с большой осторожностью назначают лицам пожилого возраста, также в группе риска пациенты со следующими заболеваниями:
- печени, ЖКТ в анамнезе, почек,
- диспептические симптомы при употреблении,
- артериальная гипертензия,
- приступы эпилепсии,
- болезнь Паркинсона,
- сердечная недостаточность.
На протяжении курса приема крайне необходимо систематически контролировать функцию почек и печени, а также следить за периферической картиной крови. Медики не рекомендуют принимать индометацин совместно с ацетилсалициловой кислотой.
Не применяют рассматриваемый препарат одновременно с дифлунизалом. При параллельном применении индометацина с литиевыми препаратами есть риск проявления токсического воздействия лития.
Если применяется мазь индометацина, исключить нанесение лекарственного средства на поверхность ран, в глаза.
В момент лечения данным средством необходимо, по возможности, воздерживаться от видов деятельности, которые требуют довольно высокой концентрации внимания и скорости реакций. К этому относится управление автотранспортом, работа на компьютерных станках и др.
Фармакологическая промышленность выпускает в ограниченном количестве индометацин с пометкой "ретард", что означает пролонгированное (продолжительное) действие препарата. Такие таблетки пьют 1 раз в сутки в любое удобное для приема время, свечи ставят также 1 раз в день (часто - на ночь).
Диапазоны цен
Лекарственный препарат индометацин относится к лекарствам эконом-класса, поэтому купить его может позволить себе любой нуждающийся. Цены на данное лекарство во всех странах-соседях примерно одинаковы.
В России:
- таблетки Индометацин, 30 штук - 15-18 рублей,
- свечи Индометацин, 6 штук - 41-45 рублей,
- мазь Индометацин, 40 гр - 45-50 рублей.
В Украине:
- таблетки Индометацин, 30 штук - 4,3 - 4,5 гривны,
- свечи Индометацин, 6 штук - 11,7 - 11,9 гривны,
- мазь Индометацин, 13,5 - 14 гривны.
Аналоги
Фармакологическая промышленность выпускает широкий ассортимент аналогов индометацину:
в таблетках:
- Метиндол,
- Мовимед,
- Индоцид,
- Индоколлир,
- Индобене,
- Индовис и др.
в мазях и гелях:
- Вольтарен,
- Диклак,
- Диклоран,
- Бутадион и др.
И кроветворении ), поэтому его не следует принимать без рекомендации врача.
Какое активное вещество индометацина?
Активным действующим веществом этого препарата является индометацин (производное индолилуксусной кислоты ), который является одним из старейших представителей группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП ). Латинское название активного действующего вещества – indomethacinum. Его международным названием является indometacin.Фармакологическая группа и действие индометацина
Этот лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.Эта группа препаратов, в первую очередь, предназначена для борьбы с воспалением и болью. В настоящее время в нее входит большое количество медикаментов. Каждый из них, обладая всеми свойствами НПВП (в большей или меньшей степени ), способен действовать наилучшим образом в определенной сфере. Так одни оказывают более выраженное обезболивающее действие (кеторолак ). Другие применяются, в основном, как жаропонижающие (парацетамол ) или противотромботические средства (аспирин ).
Индометацин - это универсальный противовоспалительный препарат, который является одним из эталонов оценки терапевтического действия НПВП. Однако при его использовании нежелательные побочные эффекты возникают чаще, чем при употреблении других средств из группы НПВП. Этот факт существенно ограничивает применение этого лекарства в медицинской практике в настоящее время.
Индометацин оказывает следующее действие:
- сильное противовоспалительное (является одним из самых сильных противовоспалительных препаратов из всех НПВП );
- сильное обезболивающее (полностью купирует или снижает боль различного происхождения );
- жаропонижающее (снижает повышенную температуру и не действуют на нормальную );
- слабое антиагрегационное (разжижает кровь - уменьшает вероятность тромбообразования );
- слабое иммуносупрессивное (способен при длительном использовании снижать активность иммунитета ).
Однако эти ферменты присутствуют и в организме здоровых людей. Так, ЦОГ-1 обнаруживается практически во всех органах и тканях, в частности, в пищеварительном тракте и почках. Синтезированные ЦОГ-1 простагландины участвуют в поддержании целостности слизистой оболочки желудка и кишечника , поддерживая необходимый кровоток, уменьшая секрецию соляной кислоты, увеличивая рН, секрецию фосфолипидов и слизи. Поэтому при подавлении выработки ЦОГ-1 снижается уровень простагландинов не только в очаге воспаления, но и во всем организме, что может повлечь за собой серьезные осложнения. ЦОГ-2 в здоровых тканях отсутствует или же присутствует в малых количествах. Ее уровень повышается при воспалении и в самом его очаге.
Поэтому воздействуя на ферменты ЦОГ-1, ЦОГ-2 индометацин оказывает не только выраженное лечебное, но иногда и негативное влияние на желудок, почки и другие органы.
Как и за какое время индометацин выводится из организма?
При приеме данного препарата внутрь он быстро всасывается, а максимальный эффект наблюдается через 2 часа. Лекарство перерабатывается, в основном, в печени и выводится из организма через 4,5 - 9 часов, преимущественно, почками. Препарат способен проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту , поступает в грудное молоко и не удаляется при гемодиализе .Является ли индометацин антибиотиком?
Данный препарат не является антибиотиком , но оказывает выраженное противовоспалительное действие. Он относится к группе НПВП. При его использовании снижается воспаление, температура, боль. Однако он не способен подавить бактериальную инфекцию . Для этой цели существует группа лекарственных средств – антибиотики. Длительный прием индометацина может маскировать развитие бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуется проводить регулярный медицинский осмотр для диагностики нежелательных осложнений или побочных эффектов от применения этого препарата.Является ли индометацин гормональным препаратом?
Данное лекарственное средство не является гормональным препаратом. Оно относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП ). Употребление термина «нестероидные» подчеркивает отличие этих препаратов от глюкокортикоидов .Глюкокортикоиды – это стероидные гормоны , которые синтезируются надпочечниками в организме человека. В медицине применяются синтетические аналоги этих гормонов, которые обладают противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым и другими действиями, но оказывают при этом серьезные побочные эффекты.
Торговые названия препаратов, содержащих индометацин
В настоящее время в аптеках данный препарат продается под различными названиями. Он производится в России, Болгарии, Германии, Австрии, Польше, Молдове, Белоруссии и в других странах. Практически все эти производители предлагают данное лекарственное средство в различных формах – от таблеток до мазей.На российском фармацевтическом рынке представлены следующие препараты:
- индометацин Софарма;
- индометацин Берлин Хеми;
- индометацин Биосинтез;
- индометацин Альтфарм и многие другие.
Состав и виды индометацина
Индометацин используется в медицинской практике давно. За это время он зарекомендовал себя как сильный противовоспалительный препарат. Он действует быстро и надежно, однако вызывает большое количество серьезных побочных эффектов. По этой причине он является препаратом резерва (назначается в экстренных случаях, когда более безопасные препараты из группы НПВП не помогают ). По этой причине в аптеках он продается по рецепту врача (в форме таблеток, свечей, глазных капель ).
Данный препарат выпускается в следующих лекарственных формах:
- в таблетках, драже, капсулах по 0.025 г и 0.05 г;
- в таблетках ретард по 0.075 г;
- в виде суппозиториев (свечей ) ректальных по 0,05 г и 0,1 г;
- в виде мази 5% или 10% в тубах или банках;
- в виде геля 5% или 10% в тубах;
- в виде глазных капель 0,1% во флаконах.
Каков состав индометацина в таблетках?
Этот препарат в виде таблеток (покрытых кишечнорастворимой оболочкой )от болгарского фармацевтического производителя Софарма продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и 1 блистер с таблетками 30 штук по 0,025 г индометацина в каждой таблетке.
Вспомогательными веществами этого препарата в виде таблеток являются:
- лактозы моногидрат;
- крахмал пшеничный;
- целлюлоза микрокристаллическая (тип 101 );
- повидон К25;
- кремния диоксид коллоидный безводный;
- тальк;
- магния стеарат;
- оболочка (эудрагит L-12.5 и S-12.5 (сухой ), дибутилфталат, диэтилфталат, макрогол 400, макрогол 6000, масло семян клещевины обыкновенной, тальк, титана диоксид, краситель коричневый (E110 ) и шоколадный HT (E155 ) ).
Каков состав индометацина в свечах?
Этот препарат в виде свечей (суппозиториев ) ректальных от немецкого фармацевтического производителя Берлин Хеми продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и свечи, расположенные по 5 штук в ячейковой контурной упаковке (по 0,05 г или 0,1 г индометацина в каждой свече ). В картонной пачке может находиться 2, 6 или 10 упаковок со свечами.Вспомогательными веществами этого препарата в виде свечей являются:
- твердый жир;
- крахмал кукурузный.
Каков состав индометацина в виде мази?
Этот препарат в виде мази от болгарского фармацевтического производителя Софарма продается в картонных пачках. В каждой пачке находится туба алюминиевая 40 г с индометациновой мазью 10% и инструкцией по применению.Вспомогательными веществами этого препарата в виде мази являются:
- вазелин белый;
- воск пчелиный;
- диметилсульфоксид;
- кремния диоксид коллоидный;
- масло лавандовое;
- ланолин безводный.
Каков состав индометацина в виде геля?
Этот препарат в виде геля от болгарского фармацевтического производителя Балканфарма продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и алюминиевая туба 40 г с гелем, содержащим индометацина 5% (в 1 г геля – 50 мг индометацина ) или 10% (в 1 г геля – 100 мг индометацина ).Вспомогательными веществами этого препарата в виде геля являются:
- макрогол 400;
- карбомер;
- пропиленгликоль;
- натрия бензоат;
- этанол 96%.
Каков состав индометацина в виде глазных капель?
Этот французский препарат (под названием индоколлир ) в виде глазных капель, содержащих 0,1% индометацина в (1 мл – 1 мг индометацина ), продается в картонных пачках. В каждой пачке находится флакон 5 мл с пробкой-капельницей и инструкцией по применению.Вспомогательными веществами этого препарата в виде глазных капель являются:
- тиомерсал;
- аргинин;
- гидроксипропил;
- хлористоводородная кислота;
- вода очищенная.
Что такое индометацин ретард?
Индометацин ретард (метиндол ретард ) - это таблетки пролонгированного действия, в которых содержится индометацин в количестве 0,075 г. Этот препарат производится в Польше и продается только по рецепту врача. Добавочное слово ретард говорит о том, что препарат всасывается из желудка и кишечника не сразу, а постепенно и в результате его действие распределяется на целый день. Такая дозировка активного действующего вещества позволяет сократить кратность приема этого лекарства до 1 максимум 2 раз в сутки, вместо того, чтобы его принимать 3 - 4 раза в день.Аналоги индометацина
Для данного препарата выделяют 2 группы аналогов. К первой группе относятся медикаменты – дженерики (с разными торговыми названиями, но идентичным химическим составом
). Это препараты, представленные в различных лекарственных формах и содержащие индометацин в качестве активного действующего вещества. К ним относятся метиндол (Польша
), индобене (Австрия
), индометацин Софарма (Болгария
), индометацин Берлин Хеми (Германия
), индометацин Биосинтез (Россия
) и другие.Вторая группа аналогов представлена препаратами из группы НПВП. Все НПВП оказывают противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий эффект, действуют на любой воспалительный процесс независимо от причины его возникновения. Однако выраженность этих эффектов у НПВП разная и не всегда они взаимозаменяемы. Так как индометацин известен своим выраженным противовоспалительным, обезболивающим действием, за что он часто применяется в ревматологии и при болезнях опорно-двигательного аппарата, то и его аналоги должны обладать подобными свойствами.
Аналогами индометацина, принадлежащими к группе НПВП являются следующие препараты:
- амидопирин;
- аспирин и другие препараты.
Препараты из группы НПВП могут отрицательно влиять на протекание беременности и на развитие эмбриона. Поэтому их использование противопоказано при беременности и в период лактации . Также их применение может отрицательно влиять на способность к зачатию . Их не рекомендуется употреблять женщинам, планирующим беременность .
Ибупрофен и индометацин
Ибупрофен (производное пропионовой кислоты ) по силе противовоспалительного действия уступает индометацину и многим другим препаратам из группы НПВП.Применяется чаще как анальгетик или жаропонижающее средство. Он хорошо переносится и практически не вызывает осложнений. Является наименее гастротоксичным среди всех НПВП.
Ибупрофен разрешен к применению в детском возрасте (в виде свечей для детей с 3 месяцев ). Выпускается в различных лекарственных формах - таблетках, в виде суспензии, в ректальных свечах, в виде геля для наружного применения. Ибупрофен может быть использован в качестве альтернативы индометацину при легких вариантах течения артритов, артрозов и для ослабления болей различного происхождения.
Диклофенак (вольтарен ) и индометацин
Диклофенак (диклофенак натрия, вольтарен , диклобене, наклофен, ортофен и другие препараты ) является производным фенилуксусной кислоты. Также как и индометацин считается эталоном в лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника . Он обладает оптимальным сочетанием противовоспалительного и обезболивающего эффектов.Диклофенак является эффективным и популярным препаратом, выпускается под разными названиями и в различных лекарственных формах (в уколах, таблетках, свечах, в виде мази, геля, глазных капель ). Разрешен к употреблению с 6 лет. Несмотря на выраженное терапевтическое действие, также как и индометацин он вызывает серьезные побочные эффекты. Поэтому лечение этим препаратом должно проводиться под контролем врача.
Мелоксикам (мовалис ) и индометацин
Мелоксикам (мовалис , артрозан и другие ) относится к оксикамам. Является представителем нового поколения НПВП – селективных ингибиторов ЦОГ–2, значительно слабее ингибирует ЦОГ-1. Благодаря этому свойству препарат меньше влияет на синтез простагландинов, регулирующих почечный кровоток, выработку защитной слизи в желудке и агрегацию (объединение ) тромбоцитов . Он не уступает по противовоспалительной активности индометацину и практически не вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и почек. Выпускается в таблетках и ампулах для внутримышечного введения, входит в состав противовоспалительных гелей и мазей. Разрешен к употреблению с 15 лет, употребляется 1 раз в сутки.Парацетамол и индометацин
Парацетамол (панадол , эффералган и другие ) является представителем группы анилидов.Он, преимущественно, подавляет синтез простагландинов в центральной нервной системе, а не в периферических тканях. Оказывает выраженное жаропонижающее, анальгезирующее и слабое противовоспалительное действие. В этом качестве он может быть использован при острых травмах мягких тканей, но не при ревматических заболеваниях (как индометацин ). Чаще всего он применяется в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ ), гриппе , инфекциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела и болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности (при головной боли , зубной боли , боли в мышцах , при травмах, ожогах или невралгии ).
В отличие от индометацина парацетамол считается одним из наиболее безопасных НПВП. Он практически не вызывает побочных эффектов и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ ). Однако он гепатотоксичен и при длительном приеме нефротоксичен. Он выпускается во многих странах мира в различных лекарственных формах (в таблетках, порошках, инъекциях, в виде суспензии, сиропа, в ректальных свечах ). Некоторые его формы употребляются у детей с 3 месяцев (в виде сиропа, суспензии или свечей ректальных ). Он рекомендован к применению, в первую очередь, при наличии противопоказаний к другим НПВС (у больных бронхиальной астмой , язвой желудка ). Во многих случаях парацетамол является отличной заменой индометацину.
Кетопрофен и индометацин
Кетопрофен (кетонал и другие ) является производным пропионовой кислоты. Препарат обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.По силе противовоспалительного действия уступает индометацину и диклофенаку, но превосходит ибупрофен и пироксикам. Выпускается в различных лекарственных формах -
в таблетках, инъекциях, в ректальных свечах, в виде геля для наружного применения. Может вводиться внутримышечно, внутривенно, капельно. Используется при сильных болях. Показания к применению и побочные эффекты у кетопрофена такие же, как и у индометацина, он разрешен к употреблению с 15 лет.
Пироксикам и индометацин
Пироксикам относится к оксикамам. Оказывает быстрый и выраженный обезболивающий эффект (при внутримышечном введении ). Является сильным противовоспалительным средством. Но его действие развивается медленно (в течение 1 - 2 недель ). Максимальный эффект отмечается только через 2 - 4 недели постоянного приема препарата.Оказывает многочисленные побочные эффекты, присущие НПВП. По неблагоприятному действию на желудочно-кишечный тракт даже превосходит индометацин. Показания к его применению такие же, как и для индометацина. Также выпускается в различных лекарственных формах - в таблетках, инъекциях, в ректальных свечах, в виде геля. Разрешен к употреблению с 15 лет.
Нимесил (нимесулид ) и индометацин
Препарат нимесил , с активным действующим веществом нимесулидом, является НПВС из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид ингибирует, главным образом, ЦОГ-2, благодаря чему значительно реже, чем другие НПВС, вызывает нежелательные реакции со стороны ЖКТ. Препарат предназначен для уменьшения боли и воспаления на момент использования. Гепатотоксичен. Выпускается в виде порошка для приготовления питьевого раствора, входит в состав гелей для местного использования. Разрешен к употреблению с 12 лет. Нимесил хорошо переносится как при кратковременном, так и при длительном применении. Он действует быстро и эффективно, поэтому многих случаях врачи назначают его вместо индометацина.Индометацин и троксевазин (троксерутин )
Препарат индовазин – это лекарственное средство в состав, которого входят индометацин (НПВП ) и троксевазин (ангиопротектор ). Выпускается в виде геля. Действует местно, оказывает противовоспалительное, обезболивающее, ангиопротективное, противоотечное действие. Применяется при мышечно-суставных заболеваниях (бурсите , тендовагините , синовите и других ), при варикозном расширении вен , при посттравматических гематомах , при трофических нарушениях на фоне хронической венозной недостаточности.Индометацин и димексид
В состав индометациновой мази входит димексид (диметилсульфоксид ). Димексид как вспомогательное вещество усиливает действие индометацина (НПВП ), димексид также оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное действие. Он глубоко проникает в ткани, способен действовать антибактериально. Мазь применяется местно при артритах, артрозах, остеохондрозе , травмах, мышечных болях. Она оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие.Какой препарат из группы НПВП лучше индометацина и не вызывает побочные эффекты?
В настоящее время НПВП применяются не только в ревматологии, они используются неврологами , онкологами , кардиологами и другими специалистами. Ежедневно в мире эти препараты употребляют около 30 миллионов человек. Несмотря на высокую эффективность, их широкое использование ограничивается серьезными осложнениями, возникающими даже при кратковременном их употреблении. К сожалению, сегодня вопрос безопасного использования НПВП в медицине до конца не решен. Любой НПВП обладает более или менее выраженным побочным действием, и принимать его следует с осторожностью под контролем врача. Так наибольшим ульцерогенным действием (вызывающим кровотечения и эрозивно-язвенные повреждения ЖКТ ) среди всех НПВП обладают индометацин, аспирин, пироксикам и кетопрофен.Поэтому, для каждого пациента индивидуально подбирается наиболее эффективный препарат с наилучшей переносимостью. Начинают терапию, как правило, с малых доз наименее токсичных НПВП, к которым относятся производные пропионовой кислоты (ибупрофен и другие ). Дозу НПВП увеличивают постепенно, оценивают эффект и лишь при его отсутствии через 5 - 10 дней используют более токсичный препарат (в том числе и индометацин ). При наличии у пациента противопоказаний к применению НПВП используют простые анальгетики (парацетамол ), а при ревматоидном артрите - низкие дозы глюкокортикоидов.
Значительно снизить токсичность и улучшить переносимость лечения различных заболеваний позволяет применение селективных и высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2, к которым относится мелоксикам, нимесулид и другие препараты. Уменьшения негативного влияния НПВП на ЖКТ удается достичь при одновременном использовании противоязвенной терапии (употреблении омепразола и других аналогичных препаратов ). Снизить применение НПВП системного действия позволяет использование местного лечения (мази, гели ), физиотерапии , применения антиоксидантов , хондропротекторов с противовоспалительными свойствами.
Показания к применению индометацина
Данный препарат обладает обширным списком показаний к применению. Он является действенным обезболивающим и противовоспалительным средством, однако он чаще других препаратов группы НПВП вызывает нежелательные побочные эффекты. Поэтому в настоящее время это лекарство используется как препарат резерва и применяется после терапии менее токсичными медикаментами из класса НПВП (если их действие оказалось неэффективным
).Препараты индометацина могут оказывать системное действие – при их употреблении в виде инъекций, таблеток, свечей или действовать местно – при использовании мази, геля или глазных капель.
В зависимости от вида патологии врач индивидуально подбирает лекарственную форму препарата, дозу и продолжительность лечения. Начинают терапию в тяжелых случаях обычно с внутримышечного введения этого препарата, с последующим переходом на таблетированные формы, употребление которых может сочетаться с использованием ректальных свечей или мази (геля
).
В каких случаях назначается индометацин системного действия (в уколах, таблетках, свечах )?
Чаще всего данный препарат в виде таблеток применяется в ревматологии. Как правило, он назначается длительными курсами. При этом врачи индивидуально подбирают оптимальную дозу и режим приема. Гинекологи любят использовать данный препарат в виде свечей. Неврологи и травматологи, в зависимости от тяжести заболевания, могут назначить этот препарат в таблетках, в свечах и для местного нанесения в виде мази или геля.Показаниями для использования индометацина в уколах, таблетках или свечах являются:
- ревматические заболевания (ревматизм , ювенильный, ревматоидный, подагрический, псориатический артриты, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева ), синдром Рейтера и другие );
- неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз , миозит , тендовагинит, бурсит и другие );
- травмы (растяжения , ушибы костей и мягких тканей, вывихи , переломы );
- неврологические заболевания (невралгия, радикулит , ишиас , люмбаго );
- боли различного происхождения (головная, зубная, мышечная боль, боль в позвоночнике , послеоперационные боли, почечная колика , печеночная колика, боли у женщин перед менструацией );
- заболевания соединительной ткани;
- лихорадка (при температуре тела выше 38,5 градусов при неэффективности ацетилсалициловой кислоты и парацетамола );
- как вспомогательное средство в гинекологии (при воспалительных процессах в малом тазу (при воспалении яичников , цистите и других патологиях )); для сохранения беременности или при преждевременных родах в качестве обезболивающего и токолитического средства (токолитики расслабляют гладкую мускулатуру, что препятствует сокращению матки );
- в составе комплексной терапии в ЛОР-практике (при выраженном болевом синдроме при фарингите , тонзиллите , отите );
- как вспомогательное средство в стоматологии (при артрите или артрозе височно-нижнечелюстного сустава, воспалительных заболеваниях тканей полости рта, миалгии , невралгии, в послеоперационном периоде ).
В каких случаях назначается индометацин местного действия (в виде мази или геля )?
При наружном применении в виде мази или геля препарат устраняет боль, уменьшает отек и покраснение (эритему ), кожи, способствует уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, а также увеличивает объем движений.Данный препарат в виде мази (геля ) назначается в следующих случаях:
- при артрозах (за исключением дегенеративных заболеваний тазобедренных суставов );
- при артритах;
- при травмах опорно-двигательного аппарата (растяжениях, вывихах, ушибах и в других случаях );
- при воспалении мягких тканей (тендовагините, тендините , бурсите, миалгии, радикулите, ишиасе, люмбаго и в других случаях ).
В каких случаях назначается индометацин в виде глазных капель?
Это лекарство в виде глазных капель используется в офтальмологии.Глазные капли назначаются в следующих случаях:
- для профилактики миоза (сужения зрачка ) во время операции по поводу катаракты ;
- при воспалении, вызванном хирургическим вмешательством;
- при профилактике и лечении кистоидного отека желтого пятна сетчатки после хирургического удаления катаракты;
- в лечении и профилактике воспалительных процессов глазного яблока;
- при неинфекционном конъюнктивите .
Инструкция по применению индометацина
Этот препарат является сильнодействующим медикаментом, который должен использоваться только по назначению врача в соответствии с рекомендациями производителя, указанными в инструкции по применению.Способы применения и дозировка индометацина
Форма выпуска | Способ применения и дозировка |
Индометацин – таблетки, капсулы
| Для взрослых и детей, старше 14 лет: начальная доза препарата составляет 25 мг 2 - 3 раза в сутки. Принимают его во время или после еды, запивая достаточным количеством воды или молока . При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Лекарственные формы пролонгированного действия (ретард ) применяют 1 - 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 200 мг. При достижении положительного эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. С осторожностью - у пожилых людей. |
Индометацин - свечи | Разрешен к употреблению с 18 лет. Для взрослых с 18 лет: вводят в прямую кишку (ректально ), после освобождения кишечника. Лучше применять на ночь. Суппозитории 100 мг по 1 свече 1 раз в сутки; суппозитории 50 мг по 1 свече 1 - 3 раза в сутки. |
