Тержинан - комплексный препарат, выпускаемый в виде вагинальных свечей (таблеток), которые широко применяются при лечении гинекологических заболеваний.
Плоские по форме таблетки имеют желтоватый оттенок. С двух сторон есть буква «Т», что позволяет отличить оригинальное лекарство от подделки.
В состав вагинального препарата Тержинан входят такие действующие компоненты:
- тернидазол;
- неомицин;
- нистатин;
- преднизолон.
Это основные ингредиенты. В состав также входит ряд вспомогательных веществ.
Каждый блистер содержит в себе 6, 10 вагинальных свечей. Следует знать, что срок хранения препарата 3 часа при комнатной температуре. Отпускается препарат по рецепту врача.
Свечи Тержинан 6, 10 обладают противомикробными, противогрибковыми, антисептическими, трихомонацидными свойствами. Каждый основной компонент препарата влияет на определенные инфекции по-своему.
Тернидазол борется с трихомонадами, анаэробными микроорганизмами. Неомицин - антибиотик , нарушающий синтез белка в клетках патогенных бактерий и способствующий гибели микробных клеток. Чувствительны к этому веществу золотистый стафилококк, коринобактерии, листерии. Чувствительна к неомицину и синегнойная палочка.
Нистатин - антибиотик, разрушающий грибковые клетки. Чувствительны к этому веществу грибки рода кандида, эукариоты.
Преднизолон - вещество, оказывающее противовоспалительные, противоаллергические, антиэкссудативные действия.
Эксципиенты влияют на целостность эпителия, которая может быть нарушена при инфекциях и воспалительных процессах. Эти вещества также поддерживают pH-баланс в пределах нормы.
Когда необходимо применять Тержинан
Показание к свечам Тержинан 6, 10 следующие: инфекционные заболевания женских половых органов и сопровождающие их воспаления.
Препарат назначают в гинекологии при:
- вагините, в том числе и трихомонадном, вызванном грибками рода кандида;
- кольпите, имеющим хронический, рецидивирующий характер;
- вагинальном дисбиозе;
- профилактике вагинита тем женщинам, которые должны быть прооперированы в области малого таза;
- перед родами;
- хирургическом аборте;
- диатермокоагуляцией;
- исследовании полости матки, проходимости фаллопиевых труб и рентгенологическом исследовании;
- установке внутриматочных контрацептивов;
- антибактериальной терапии;
- уреаплазмозе;
- молочнице.
Когда Тержинан противопоказан
Противопоказаний к лекарству Тержинан не так уж и много:
- Индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.
- Аллергические реакции - в этом случае врач должен подобрать другой препарат.
- Девушкам до 16-ти летнего возраста.
Побочные реакции на препарат
Побочные действия от применения вагинальных свечей Тержинан 6, 10 встречаются редко. Может возникнуть жжение, покалывание, зуд, болезненность в месте введения препарата. Это местные реакции.
В единичных случаях могут появиться системные реакции. Например, на преднизолон могут возникнуть следующие: раны и трещины более медленно заживляются, в слизистых оболочках могут возникнуть атрофические процессы.
Терапия препаратом не влияет на способность управлять транспортным средством и на проведение физических нагрузок. Что же касается передозировки препаратом, то она маловероятна, так как адсорбция препарата незначительна, как и проникновение в кровь.
Инструкция по применению препарата
Вагинальные таблетки следует вводить во влагалище, глубоко. Раз в день применение одной таблетки. Курс лечения 10 дней .
Перед введением таблетки ее необходимо поместить в воду на полминуты или 2 минуты подержать во влажной руке. После введения таблетки в дневное время необходимо полежать 10 мин. Вводить вагинальные свечи лучше всего вечером, перед сном в положении лежа. После введения свечи могут быть выделения, имеющие желтоватый цвет. Это норма.
Длительность курса лечения препаратом может быть 6 – 10 дней, если лечение направлено на снятие воспалительных процессов и нормализацию дисбаланса микрофлоры во влагалище. В профилактических целях назначают применение Тержинана на протяжении 6 дней.
При лечении Тержинаном молочницы курс применения продлевается до 20 дней . После завершения лечения через 3 дня следует еще раз обследоваться, сдав все необходимые анализы. При необходимости курс лечения можно повторить.
Менструация не является причиной отмены препарата. В любом случае, суточная доза должна быть согласована с лечащим врачом. Лечение будет эффективно в том случае, если одновременно лечить и полового партнера. Благодаря этому можно предотвратить риск повторного заражения.
Можно ли применять препарат при беременности
В инструкции к лекарству указано, что его можно использовать в период беременности. Тержинан не желательно использовать в 1 триместр беременности на сроке до 12 недель
. Однако в некоторых случаях врач может назначить эти вагинальные таблетки и в этот период беременности. Следует знать, что использование их во время беременности можно только по назначению врача.
Кроме того, начиная со 2 триместра беременности можно использовать Тержинан при наличии воспалительных процессов различной этиологии. В 3 триместре беременности Тержинан назначают для нормализации миклофлоры влагалища, для восстановления слизистых оболочек, эпителия, а также при инфицировании. Тержинан также назначают для обработки родового пути, чтобы обезопасить младенца от заражения кандидозом.
Активные вещества препарата не оказывают негативного воздействия на плод, так как практически не попадают в систему кровообращения.В период кормления грудью препарат Тержинан не противопоказан, так как ни один из его активных компонентов не проникает в грудное молоко матери.
Воспалительные процессы и использование Тержинан
Свечи Тержинан 6, 10 имеют показания при вагините — заболевании наружных женских половых органов и слизистой оболочки влагалища, при котором появляются воспалительные процессы, вызванные различными патогенными микроорганизмами.
Запускать это заболевание нельзя, точно так же как и заниматься самолечением, так как вагинит может приобрести хронический характер и дать осложнения. Нередко вагиниты обусловлены смешанными инфекциями: грибковой и бактериальной. По этой причине для их лечения назначают комбинированные препараты, к которым относится и Тержинан. Курс лечения для этого заболеваний — 10 дней.
Особенности использования препарата
Перед тем как начать применять Тержинан, следует знать о некоторых особенностях использования этих вагинальных таблеток.
При лечении вагинита желательно половую активность временно ограничить. Если поставлен диагноз трихомониаз, то необходимо провести комплексную диагностику . Желательно также начать лечение и полового партера.
Основные компоненты препарата не влияют на структуры нервной системы и на активность коры головного мозга.
Что можно применять после Тержинана
Многие врачи советуют после курса лечения Тержинаном ставить свечи с лактобактериями и бифидобакториями, которые помогут ускорить восстановление микрофлоры. Для этих целей назначают:
Марьяна 14.03.2018
Кончно. каждому свое, но мне тержинан вообще не понравился, Жжение, вытекает. Мне кажетя, с простым метрогилом плюс и то проблем меньше.
Инна 07.08.2018
От инфекции они помогают хорошо, но потом такой дискомфор, что лучше сразу начинать экофемином лечиться. Нексикон мгяче действует.
Добавить комментарийСпасибо
Тержинан представляет собой комбинированный лекарственный препарат для местного применения в гинекологической практике. Вагинальные таблетки Тержинан хорошо переносятся, не доставляя дискомфорта и не вызывая неприятных ощущений в процессе применения. Препарат обладает широким спектром действия, уничтожая различные патогенные бактерии, грибки и простейшие, имеющиеся во влагалище женщины, и поэтому Тержинан является прекрасным средством для лечения кольпитов (вагинитов). Таблетки Тержинан быстро купируют зуд и дискомфорт при вагинитах, а дополнительным преимуществом является простота их использования.Кроме того, Тержинан применяется для профилактики вагинитов перед гинекологическими оперативными вмешательствами (например, "прижигание эрозии шейки матки" и др.), родами , абортами, установкой внутриматочной спирали и другими манипуляциями, осуществляемыми через влагалище.
Формы выпуска, состав и названия Тержинан
В настоящее время лекарственный препарат Тержинан выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для введения во влагалище
. Таблетки имеют продолговатую плоскую форму, окрашены в кремовый цвет и снабжены маркировкой в виде буквы "Т" на обеих сторонах. Выпускаются в упаковках по 6 или 10 штук.Поскольку лекарства, предназначенные для введения во влагалище, чаще всего выпускаются в форме суппозиториев, то Тержинан могут ошибочно называть свечи Тержинан . Однако это неправильно, поскольку препарат выпускается в форме таблеток. Но следует иметь ввиду, что когда кто-то говорит "свечи Тержинан", он подразумевает именно таблетки.
Кроме того, лекарственный препарат часто называют "Тержинан 10" или "Тержинан 6", где цифра после коммерческого наименования означает количество таблеток в упаковке. Подобные названия не являются официальными, но используются врачами, фармацевтами и пациентами очень часто, а потому считаются общепринятыми. Поэтому, используя подобные расхожие клише, можно не беспокоиться, что человека неправильно поймут.
В состав таблеток Тержинан в качестве активных компонентов входят следующие вещества:
- Тернидазол – 200 мг;
- Неомицина сульфат – 100 мг (65 000 МЕ);
- Нистатин – 100 000 МЕ;
- Преднизолона метасульфобензоата натрия – 4,7 мг, что соответствует 3 мг чистого преднизолона;
- Масло герани и гвоздики – 1,2 г.
В качестве вспомогательных компонентов таблетки Тержинан содержат следующие вещества:
- Крахмал пшеничный;
- Коллоидный диоксид кремния безводный;
- Натрия крахмала гликолат (тип А);
- Стеарат магния;
- Моногидрат лактозы ;
- Очищенная вода (дистиллированная, деионизированная, стерильная).
Терапевтические эффекты препарата
Таблетки Тержинан вводят во влагалище, где они оказывают следующие терапевтические эффекты:- Антибактериальное действие, заключающееся в уничтожении патогенных и условно-патогенных бактерий (стафилококки, стрептококки, гарднереллы и др.), провоцирующих инфекционно-воспалительные процессы во влагалище (кольпиты);
- Противовоспалительное действие, заключающееся в быстром подавлении воспалительного процесса во влагалище, спровоцированного любыми причинами;
- Противогрибковое действие, заключается в уничтожении различных грибков и устранении молочницы;
- Противопротозойное действие, заключается в уничтожении патогенных простейших, таких, как хламидии, трихомонады и т.д.
Тернидазол представляет собой противогрибковое средство из группы имидазола, который прекращает синтез липидов , необходимых для построения клеточных стенок грибков. В результате клеточная мембрана грибков теряет свои свойства, нарушается ее конфигурация, и она перестает выполнять необходимые функции, вследствие чего микроорганизм погибает. Кроме того, Тернидазол губительно действует на трихомонады и гарднереллы.
Сульфат неомицина представляет собой антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов, губительно действующий на стафилококки (Staphylococcus spp.), кишечную палочку (Escherichia coli), шигеллы (Shigella spp.) и протей (Proteus spp.), которые часто являются возбудителями неспецифического кольпита, вульвовагинита или бактериального вагиноза . Устойчивость микробов к неомицину развивается очень медленно и редко, поэтому он оказывается эффективным практически во всех случаях. В отношении различных разновидностей стрептококков неомицин неэффективен.
Нистатин представляет собой противогрибковый антибиотик группы полиенов, эффективно уничтожающий грибки рода Candida и, соответственно, излечивающий молочницу. Нистатин применяется давно и успешно, однако несмотря на этот факт устойчивость грибков к антибиотику практически отсутствует.
Преднизолон представляет собой глюкокортикоидный гормон , полученный из гидрокортизона и обладающий мощным противовоспалительным действием. Преднизолон подавляют любую воспалительную реакцию вне зависимости от характера спровоцировавших ее причин, поэтому в комплексе с противогрибковыми, антибактериальными и противопротозойными средствами быстро устраняет кольпиты и вульвовагиниты любой этиологии.
Кроме того, преднизолон обладает противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Поэтому под действием данного компонента у женщин не развиваются аллергические реакции и купируются отеки .
Тержинан – показания к применению
Таблетки Тержинан используются для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища (вагинитов), обусловленных чувствительными к действию препарата микроорганизмами.Так, таблетки Тержинан показаны для лечения вагинитов в следующих случаях:
- Бактериальный вагинит, вызванный стафилококками, протеем, шигеллами, кишечной палочкой или трихомонадами;
- Комплексная терапия кольпитов, спровоцированных хламидиями;
- Грибковый вагинит, спровоцированный дрожжеподобными грибками Candida;
- Вагиниты, вызванные смешанной флорой, то есть одновременно бактериями, грибками, трихомонадами или гарднереллами в различных сочетаниях.
- Перед плановыми гинекологическими операциями;
- Перед родами или абортом ;
- До и после установки внутриматочной спирали;
- До и после диатермокоагуляции ("прижигания"), лазерного или химического лечения эрозии шейки матки;
- Перед гистерографией или гистеросальпингографией ;
- Перед любыми врачебными манипуляциями, связанными с введением во влагалище каких-либо предметов, инструментов или рук врача.
Тержинан – инструкция по применению
Общие положения
Таблетки Тержинан следует вводить во влагалище по одной штуке за раз. Нельзя использовать две или более таблеток для одного введения, поскольку это может привести к всасыванию в кровоток слишком высокой дозировки преднизолона и, соответственно, развитию системных побочных эффектов глюкокортикоидных гормонов .Для лечения и профилактики необходимо вводить одну таблетку один раз в день в течение периода времени, назначенного врачом.
Таблетку необходимо вынимать из упаковки непосредственно перед использованием и вводить ее во влагалище как можно быстрее, поскольку в противном случае она может начать размягчаться и таять. А мягкую таблетку гораздо сложнее правильно ввести во влагалище. Для извлечения Тержинана из упаковки фольгу необходимо разорвать по длине таблетки или разрезать ножницами.
Тержинан следует вводить всегда только что вымытыми с мылом руками или в стерильных хирургических перчатках. Нельзя производить манипуляцию грязными руками. Причем грязными считаются руки, которые не мыли в течение часа, даже если женщина находилась дома или в относительно чистом помещении.
Перед введением таблетки Тержинана рекомендуется мыть руки именно с мылом – твердым или жидким, а не использовать различные имеющиеся в продаже лосьоны, воды, пенящиеся составы, эмульсии и прочие продукты, предназначенные для удаления загрязнений с кожи рук. Единственный продукт, который можно использовать для мытья и обработки рук перед введением таблеток во влагалище, – это антисептические или антибактериальные жидкости.
Кроме того, необходимо избегать касания пальцами области заднего прохода в процессе введения таблетки во влагалище, поскольку это может привести к дополнительному инфицированию.
Если часть курса лечения таблетками Тержинан приходится на период менструального кровотечения , то прерывать его не следует. Иными словами, таблетки необходимо продолжать вводить во влагалище во время менструального кровотечения, поскольку их эффективность не уменьшается. Но во время менструаций следует особенно тщательно соблюдать правила гигиены при введении таблеток.
Если у женщины был диагностирован вагинит, то рекомендуется пройти курс терапии не только ей, но и половому партнеру. Данную рекомендацию следует считать обязательной в случае трихомониаза . В остальных ситуациях лечение полового партнера носит рекомендательный характер.
В течение всего периода терапии необходимо отказаться от половых контактов и не использовать смазки, лубриканты, гели, мази и любые другие средства, предназначенные для введения во влагалище, поскольку они могут полностью нивелировать терапевтический эффект Тержинана.
Как правильно вагинально вводить Тержинан?
Оптимально вводить препарат в вечерние часы непосредственно перед отходом ко сну, однако если по каким-либо причинам это невозможно, то можно использовать Тержинан в любое время суток. Главное соблюдать правило – вводить по одной свече в сутки.Во-первых, перед введением таблетки следует подмыть наружные половые органы и область промежности, в том числе анальное отверстие, теплой водой с мылом. Не рекомендуется использовать какие-либо гели или иные средства гигиены для подмывания. Затем необходимо вымыть руки также с мылом или обработать их антисептической жидкостью. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует надеть на них стерильные хирургические перчатки, которые продаются в аптеках.
После этого извлекают таблетку из упаковки и опускают в чашку с чистой прохладной кипяченой водой на 20 – 30 секунд, чтобы верхний слой немного растворился, и препарат начал действовать сразу.
Таблетку вынимают из чашки и принимают удобную для введения позу. На этом моменте следует остановиться подробнее, поскольку в инструкции по применению указано, что нужно вводить таблетку в положении лежа. Однако не всем женщинам удобно вводить препарат лежа на спине, поскольку таблетка довольно маленькая и ее тяжело проталкивать в схлопнутое влагалище. Поэтому врачи рекомендуют вводить препарат в той позиции, в которой это делать удобнее всего, но в непосредственной близости от кровати или дивана, на которых необходимо будет немного полежать после выполнения манипуляции.
Наиболее удобными для введения таблеток Тержинан являются следующие позиции:
1.
Сидя на корточках с широко разведенными в стороны коленями.
2.
Стоя, с одной ногой приподнятой и упертой в стул или иное возвышение.
3.
Лежа на спине с согнутыми в коленях и бедрах и притянутыми к животу ногами.
Выбрав оптимальную позу, необходимо пальцами нерабочей руки (левая для правшей и правая для левшей) аккуратно развести в стороны половые губы и обнажить вход во влагалище. Затем указательным пальцем рабочей руки глубоко протолкнуть таблетку вперед, пока она не перестанет продвигаться.
После этого палец необходимо вынуть из влагалища и, совершая минимум движений, лечь на спину на кровать или диван. В такой позе следует полежать 10 – 20 минут, чтобы таблетка полностью растворилась и активные вещества начали впитываться в клетки слизистой оболочки влагалища.
По прошествии 10 – 20 минут можно встать, одеть трусы, положив на них ежедневную прокладку , поскольку могут появиться выделения, и заниматься своими делами.
Сколько длится лечение?
Для лечения и профилактики необходимо вводить по одной таблетке Тержинана каждый день в течение всего курса терапии. Лечение различных вагинитов обычно продолжается 10 дней, но при подтвержденном кандидозе курс терапии продлевают до 20 дней. Профилактическое применение таблеток Тержинан осуществляется в течение 6 дней.Применение Тержинана днем
Применение Тержинана днем вполне возможно, если у женщины имеются условия для правильного введения таблеток во влагалище. В инструкции по применению препарата указано, что рекомендуется использовать таблетки вечером, перед отходом ко сну. Данная рекомендация связана с тем, что подобная тактика обеспечит длительное, в течение нескольких часов, нахождение активных компонентов во влагалище, откуда они будут вытекать в минимальном количестве из-за горизонтального положения тела. Однако данная рекомендация не является строгой и ее вполне можно игнорировать.То есть, таблетки Тержинан можно вводить во влагалище и днем, и утром, и ранним вечером и т.д. Но в этом случае после производства манипуляции следует обязательно полежать в течение 10 – 20 минут на спине на ровной поверхности, и только после этого вставать или садиться. Также при введении таблеток Тержинана в дневные часы следует использовать ежедневные прокладки, поскольку небольшая часть растаявшего лекарства будет вытекать под действием силы тяжести. Кроме того, морально и психологически необходимо настроиться на то, что при дневном введении таблеток Тержинана необходимо увеличить продолжительность терапии примерно на 1/4 - 1/3, чтобы компенсировать вытекший объем лекарственного средства. То есть, если назначен 10-дневный курс Тержинана, то при введении таблеток днем его следует увеличить до 12 – 13 суток и т.д.
После Тержинана
Если таблетки были введены во влагалище вечером, перед отходом ко сну, то утром у женщины в течение 1 – 3 часов могут быть желтые, обильные слизистые выделения, иногда окрашенные в лимонный цвет. Это является нормой и представляет собой выход избытка и остатков таблетки из влагалища. Выделения прекратятся, как только женщина закончит курс терапии или профилактики таблетками Тержинан. Если таблетки используются днем, то подобные выделения могут появляться примерно через час после введения и продолжаться еще в течение 2 – 4 часов.У некоторых женщин Тержинан вызывает сильный зуд , который они ошибочно принимают за рецидив молочницы. Однако данный препарат не способен спровоцировать молочницу, поскольку в его составе имеются компоненты, губительно действующие на грибки рода Candida, которые и являются возбудителями заболевания. Поэтому причиной зуда и выделений на фоне применения Тержинана являются иные факторы.
Так, в норме в первые дни лечения таблетки действительно могут вызывать зуд, который постепенно уменьшается, и к окончанию терапии полностью исчезает. Если же зуд не уменьшается и не исчезает, то скорее всего, это проявление аллергической реакции, которая требует отмены Тержинана.
После применения Тержинана многие врачи рекомендуют проставить курс каких-либо свечей, содержащих лактобактерии и бифидобактерии для скорейшего восстановления микрофлоры. Наиболее часто для этой цели используются свечи Вагисан, Ацилакт , Бифидумбактерин и другие. Отдельно следует отметить препарат Вагилак, который представляет собой капсулы для приема внутрь, содержащие штаммы лактобактерий, хорошо проникающие из кишечника во влагалище и отлично приживающиеся в нем. Также для восстановления микрофлоры влагалища после лечения Тержинаном можно принимать обычные пробиотики , поскольку нормализация кишечной микрофлоры ускорит данный процесс и в половых органах.
Влияние на способность управлять механизмами
Таблетки Тержинан не влияют на способность управлять механизмами, поэтому женщины, применяющие препарат, могут заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.Передозировка
Передозировка Тержинаном невозможна из-за незначительного всасывания активных компонентов в системный кровоток.Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Таблетки Тержинан значимо не взаимодействуют с какими-либо иными лекарственными препаратами, поэтому их можно применять в комбинации с любыми лекарствами.Лечение Тержинаном – эффективные схемы
Многие женщины не полностью удовлетворены результатом лечения Тержинаном, поскольку у них может оставаться какой-либо дискомфорт или неприятные ощущения после завершения терапии или же возникать непосредственно в процессе использования таблеток. Для купирования данных неприятных ощущений, среди которых наиболее часто встречается зуд, жжение, выделения, резь в момент окончания мочеиспускания и боль при половом сношении , Тержинан используется в комбинации с другими лекарственными средствами.Так, для купирования зуда и профилактики троворожистых выделений, похожих на молочницу, возникающих в первые дни применения Тержинана, рекомендуется перед этим в течение 3 – 5 дней проставить свечи Пимафуцин . Подобная тактика делает применение Тержинана комфортным и практически незаметным.
Для купирования неприятных ощущений, возникающих после лечения Тержинаном, которые в большинстве случаев обусловлены отсутствием нормальной микрофлоры влагалища, так как патологическая была уничтожена в ходе терапии, а нормальная еще не успела заселиться, используют микроспринцовки с антисептиком Тантум Роза или препараты-пробиотики. Среди пробиотиков наиболее эффективными являются Вагисан, Вагилак, Аципол и другие.
Отдельно стоит отметить Вагилак , который представляет собой капсулы для приема внутрь, что очень удобно, поскольку не нужно снова что-то вводить во влагалище. В данных капсулах содержатся лактобациллы, способные через стенку кишки проникать во влагалище, быстро заселять его и приживаться, благодаря чему Вагилак довольно быстро восстанавливает нормальную микрофлору .
Применение при молочнице
При молочнице Тержинан является эффективным средством лечения, поскольку в его состав входят два активных компонента, губительно воздействующие на разные виды грибков. Однако для достижения устойчивой ремиссии и купирования рецидивов молочницы на длительный промежуток времени таблетки Тержинан при молочнице следует применять в течение 20 дней. Если в мазке из влагалища обнаружены не только грибки рода Candida, но и мицелий, то для эффективного лечения следует в сочетании с таблетками Тержинан принимать противогрибковые препараты, содержащие флуконазол (Дифлюкан , Дифлазол и т.д.), внутрь. Причем противогрибковые препараты следует принимать в течение всего курса терапии Тержинаном, то есть, на протяжении 20 дней. Схема приема препаратов может быть двоякой:1. Принимать любой препарат флуконазола по 50 мг 1 раз в сутки ежедневно.
2. Принимать любой препарат флуконазола по 150 мг 1 раз в сутки через каждые три дня.
При соблюдении указанной схемы терапии молочница излечивается полностью и ее рецидивы не беспокоят женщину в течение нескольких лет.
Тержинан при беременности и грудном вскармливании
В течение всего первого триместра беременности (с начала до 12-ой недели гестации включительно) таблетки Тержинана применять нельзя, поскольку активные компоненты могут проникать в матку и оказывать негативное влияние на плод. Однако если состояние женщины не удовлетворительное, что также может негативно сказаться на течении беременности, то таблетки Тержинан применяют и в первом триместре.Со второго триместра беременности и вплоть до родов Тержинан можно использовать без опасений, поскольку в эти периоды вынашивания ребенка препарат уже не способен оказать негативного влияния на плод.
В период грудного вскармливания не рекомендуется использовать Тержинан, однако при наличии показаний и явном превышении пользы над рисками препарат разрешается применять.
Побочные эффекты
Тержинан в качестве побочных эффектов может провоцировать следующие симптомы:- Ощущение зуда, жжения и раздражения во влагалище;
- Аллергические реакции (сыпь , крапивница , зуд кожи и т.д.).
Противопоказания к применению
Таблетки Тержинана противопоказаны к применению только при наличии у женщины индивидуальной повышенной чувствительность к компонентам препарата.Таблетки (свечи) Тержинан: форма выпуска, состав, показания, инструкция по применению, дозировки, противопоказания, побочные эффекты - видео
Аналоги
Синонимов у таблеток Тержинана нет, поскольку на отечественном фармацевтическом рынке отсутствуют препараты, имеющие идентичный состав активных компонентов. Однако имеется довольно широкий спектр аналогов, которые содержат другие активные компоненты, но обладают точно таком же терапевтическим действием.Аналогами Тержинана являются следующие препараты:
- Вагисепт суппозитории вагинальные;
- Вагиферон суппозитори вагинальные;
- Гайномакс суппозитории вагинальные;
- Гиналгин таблетки вагинальные;
- Гитерна таблетки вагинальные;
- Клион-Д 100 таблетки вагинальные;
- Кломегель гель вагинальный;
- Метрогил Плюс гель вагинальный;
- Метромикон-Нео суппозитории вагинальные;
- Нео-Пенотран , Нео-Пенотран форте и Нео-Пенотран форте Л суппозитории вагинальные;
- Полижинакс капсулы вагинальные;
- Полижинакс Вирго эмульсия для введения во влагалище;
- Эльжина таблетки вагинальные.
Более дешевые аналоги Тержинана
Наиболее дешевыми аналогами Тержинана являются следующие препараты:- Вагисепт – 209 – 230 рублей;
- Гиналгин – 230 – 300 рублей;
- Кломегель – 60 – 120 рублей;
- Метромикон-Нео – 300 – 400 рублей за 14 таблеток.
Что лучше препарата Тержинан?
Ответить на вопрос о том, что лучше Тержинан, практически невозможно, поскольку в медицинской практике нет понятия лучший, а есть определение оптимальный. Так, оптимальным считается препарат, который наиболее эффективен для данной конкретной женщины в настоящий момент времени. Это означает, что при одном и том же заболевании в разные периоды времени могут быть эффективны совершенно разные препараты, каждый из которых будет являться оптимальным, но в разные моменты.Тержинан является эффективным препаратом, хорошо подходящим многим женщинам, поэтому его считают "хорошим" средством. Если какой-либо женщине в данный конкретный момент препарат не подошел, то придется пробовать использовать аналоги. И тот аналог, который окажется наиболее подходящим и эффективным, и будет лучшим именно для этой женщины в текущий момент времени.
Согласно отзывам врачей и женщин, хорошими аналогами Тержинана являются Вагисепт, Полижинакс, Гайномакс и Эльжина. Поэтому, если Тержинан по каким-либо причинам не подошел женщине или оказался недостаточно эффективным, то рекомендуется попробовать именно эти препараты, которые с высокой вероятностью будут лучше.
В целях устранения заболеваний половых органов, спровоцированных трихомонадами, грибами и другими патогенными...
Для лечения и профилактики необходимо вводить одну таблетку один раз в день в течение периода времени, назначенного врачом.
Таблетку необходимо вынимать из упаковки непосредственно перед использованием и вводить ее во влагалище как можно быстрее, поскольку в противном случае она может начать размягчаться и таять. А мягкую таблетку гораздо сложнее правильно ввести во влагалище. Для извлечения Тержинана из упаковки фольгу необходимо разорвать по длине таблетки или разрезать ножницами.
Тержинан следует вводить всегда только что вымытыми с мылом руками или в стерильных хирургических перчатках. Нельзя производить манипуляцию грязными руками. Причем грязными считаются руки, которые не мыли в течение часа, даже если женщина находилась дома или в относительно чистом помещении.
Перед введением таблетки Тержинана рекомендуется мыть руки именно с мылом – твердым или жидким, а не использовать различные имеющиеся в продаже лосьоны, воды, пенящиеся составы, эмульсии и прочие продукты, предназначенные для удаления загрязнений с кожи рук. Единственный продукт, который можно использовать для мытья и обработки рук перед введением таблеток во влагалище, – это антисептические или антибактериальные жидкости.
Кроме того, необходимо избегать касания пальцами области заднего прохода в процессе введения таблетки во влагалище, поскольку это может привести к дополнительному инфицированию.
Если часть курса лечения таблетками Тержинан приходится на период менструального кровотечения , то прерывать его не следует. Иными словами, таблетки необходимо продолжать вводить во влагалище во время менструального кровотечения, поскольку их эффективность не уменьшается. Но во время менструаций следует особенно тщательно соблюдать правила гигиены при введении таблеток.
Если у женщины был диагностирован вагинит, то рекомендуется пройти курс терапии не только ей, но и половому партнеру. Данную рекомендацию следует считать обязательной в случае трихомониаза . В остальных ситуациях лечение полового партнера носит рекомендательный характер.
В течение всего периода терапии необходимо отказаться от половых контактов и не использовать смазки, лубриканты, гели, мази и любые другие средства, предназначенные для введения во влагалище, поскольку они могут полностью нивелировать терапевтический эффект Тержинана.
Как правильно вагинально вводить Тержинан?
Оптимально вводить препарат в вечерние часы непосредственно перед отходом ко сну, однако если по каким-либо причинам это невозможно, то можно использовать Тержинан в любое время суток. Главное соблюдать правило – вводить по одной свече в сутки.Во-первых, перед введением таблетки следует подмыть наружные половые органы и область промежности, в том числе анальное отверстие, теплой водой с мылом. Не рекомендуется использовать какие-либо гели или иные средства гигиены для подмывания. Затем необходимо вымыть руки также с мылом или обработать их антисептической жидкостью. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует надеть на них стерильные хирургические перчатки, которые продаются в аптеках.
После этого извлекают таблетку из упаковки и опускают в чашку с чистой прохладной кипяченой водой на 20 – 30 секунд, чтобы верхний слой немного растворился, и препарат начал действовать сразу.
Таблетку вынимают из чашки и принимают удобную для введения позу. На этом моменте следует остановиться подробнее, поскольку в инструкции по применению указано, что нужно вводить таблетку в положении лежа. Однако не всем женщинам удобно вводить препарат лежа на спине, поскольку таблетка довольно маленькая и ее тяжело проталкивать в схлопнутое влагалище. Поэтому врачи рекомендуют вводить препарат в той позиции, в которой это делать удобнее всего, но в непосредственной близости от кровати или дивана, на которых необходимо будет немного полежать после выполнения манипуляции.
Наиболее удобными для введения таблеток Тержинан являются следующие позиции:
1.
Сидя на корточках с широко разведенными в стороны коленями.
2.
Стоя, с одной ногой приподнятой и упертой в стул или иное возвышение.
3.
Лежа на спине с согнутыми в коленях и бедрах и притянутыми к животу ногами.
Выбрав оптимальную позу, необходимо пальцами нерабочей руки (левая для правшей и правая для левшей) аккуратно развести в стороны половые губы и обнажить вход во влагалище. Затем указательным пальцем рабочей руки глубоко протолкнуть таблетку вперед, пока она не перестанет продвигаться.
После этого палец необходимо вынуть из влагалища и, совершая минимум движений, лечь на спину на кровать или диван. В такой позе следует полежать 10 – 20 минут, чтобы таблетка полностью растворилась и активные вещества начали впитываться в клетки слизистой оболочки влагалища.
По прошествии 10 – 20 минут можно встать, одеть трусы, положив на них ежедневную прокладку , поскольку могут появиться выделения, и заниматься своими делами.
Сколько длится лечение?
Для лечения и профилактики необходимо вводить по одной таблетке Тержинана каждый день в течение всего курса терапии. Лечение различных вагинитов обычно продолжается 10 дней, но при подтвержденном кандидозе курс терапии продлевают до 20 дней. Профилактическое применение таблеток Тержинан осуществляется в течение 6 дней.Применение Тержинана днем
Применение Тержинана днем вполне возможно, если у женщины имеются условия для правильного введения таблеток во влагалище. В инструкции по применению препарата указано, что рекомендуется использовать таблетки вечером, перед отходом ко сну. Данная рекомендация связана с тем, что подобная тактика обеспечит длительное, в течение нескольких часов, нахождение активных компонентов во влагалище, откуда они будут вытекать в минимальном количестве из-за горизонтального положения тела. Однако данная рекомендация не является строгой и ее вполне можно игнорировать.То есть, таблетки Тержинан можно вводить во влагалище и днем, и утром, и ранним вечером и т.д. Но в этом случае после производства манипуляции следует обязательно полежать в течение 10 – 20 минут на спине на ровной поверхности, и только после этого вставать или садиться. Также при введении таблеток Тержинана в дневные часы следует использовать ежедневные прокладки, поскольку небольшая часть растаявшего лекарства будет вытекать под действием силы тяжести. Кроме того, морально и психологически необходимо настроиться на то, что при дневном введении таблеток Тержинана необходимо увеличить продолжительность терапии примерно на 1/4 - 1/3, чтобы компенсировать вытекший объем лекарственного средства. То есть, если назначен 10-дневный курс Тержинана, то при введении таблеток днем его следует увеличить до 12 – 13 суток и т.д.
После Тержинана
Если таблетки были введены во влагалище вечером, перед отходом ко сну, то утром у женщины в течение 1 – 3 часов могут быть желтые, обильные слизистые выделения, иногда окрашенные в лимонный цвет. Это является нормой и представляет собой выход избытка и остатков таблетки из влагалища. Выделения прекратятся, как только женщина закончит курс терапии или профилактики таблетками Тержинан. Если таблетки используются днем, то подобные выделения могут появляться примерно через час после введения и продолжаться еще в течение 2 – 4 часов.У некоторых женщин Тержинан вызывает сильный зуд , который они ошибочно принимают за рецидив молочницы. Однако данный препарат не способен спровоцировать молочницу, поскольку в его составе имеются компоненты, губительно действующие на грибки рода Candida, которые и являются возбудителями заболевания. Поэтому причиной зуда и выделений на фоне применения Тержинана являются иные факторы.
Так, в норме в первые дни лечения таблетки действительно могут вызывать зуд, который постепенно уменьшается, и к окончанию терапии полностью исчезает. Если же зуд не уменьшается и не исчезает, то скорее всего, это проявление аллергической реакции, которая требует отмены Тержинана.
После применения Тержинана многие врачи рекомендуют проставить курс каких-либо свечей, содержащих лактобактерии и бифидобактерии для скорейшего восстановления микрофлоры. Наиболее часто для этой цели используются свечи Вагисан, Ацилакт , Бифидумбактерин и другие. Отдельно следует отметить препарат Вагилак, который представляет собой капсулы для приема внутрь, содержащие штаммы лактобактерий, хорошо проникающие из кишечника во влагалище и отлично приживающиеся в нем. Также для восстановления микрофлоры влагалища после лечения Тержинаном можно принимать обычные пробиотики , поскольку нормализация кишечной микрофлоры ускорит данный процесс и в половых органах.
Влияние на способность управлять механизмами
Таблетки Тержинан не влияют на способность управлять механизмами, поэтому женщины, применяющие препарат, могут заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.Передозировка
Передозировка Тержинаном невозможна из-за незначительного всасывания активных компонентов в системный кровоток.Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Таблетки Тержинан значимо не взаимодействуют с какими-либо иными лекарственными препаратами, поэтому их можно применять в комбинации с любыми лекарствами.Лечение Тержинаном – эффективные схемы
Многие женщины не полностью удовлетворены результатом лечения Тержинаном, поскольку у них может оставаться какой-либо дискомфорт или неприятные ощущения после завершения терапии или же возникать непосредственно в процессе использования таблеток. Для купирования данных неприятных ощущений, среди которых наиболее часто встречается зуд, жжение, выделения, резь в момент окончания мочеиспускания и боль при половом сношении , Тержинан используется в комбинации с другими лекарственными средствами.Так, для купирования зуда и профилактики троворожистых выделений, похожих на молочницу, возникающих в первые дни применения Тержинана, рекомендуется перед этим в течение 3 – 5 дней проставить свечи Пимафуцин . Подобная тактика делает применение Тержинана комфортным и практически незаметным.
Для купирования неприятных ощущений, возникающих после лечения Тержинаном, которые в большинстве случаев обусловлены отсутствием нормальной микрофлоры влагалища, так как патологическая была уничтожена в ходе терапии, а нормальная еще не успела заселиться, используют микроспринцовки с антисептиком Тантум Роза или препараты-пробиотики. Среди пробиотиков наиболее эффективными являются Вагисан, Вагилак, Аципол и другие.
Отдельно стоит отметить Вагилак , который представляет собой капсулы для приема внутрь, что очень удобно, поскольку не нужно снова что-то вводить во влагалище. В данных капсулах содержатся лактобациллы, способные через стенку кишки проникать во влагалище, быстро заселять его и приживаться, благодаря чему Вагилак довольно быстро восстанавливает нормальную микрофлору .
Применение при молочнице
При молочнице Тержинан является эффективным средством лечения, поскольку в его состав входят два активных компонента, губительно воздействующие на разные виды грибков. Однако для достижения устойчивой ремиссии и купирования рецидивов молочницы на длительный промежуток времени таблетки Тержинан при молочнице следует применять в течение 20 дней. Если в мазке из влагалища обнаружены не только грибки рода Candida, но и мицелий, то для эффективного лечения следует в сочетании с таблетками Тержинан принимать противогрибковые препараты, содержащие флуконазол (Дифлюкан , Дифлазол и т.д.), внутрь. Причем противогрибковые препараты следует принимать в течение всего курса терапии Тержинаном, то есть, на протяжении 20 дней. Схема приема препаратов может быть двоякой:1. Принимать любой препарат флуконазола по 50 мг 1 раз в сутки ежедневно.
2. Принимать любой препарат флуконазола по 150 мг 1 раз в сутки через каждые три дня.
При соблюдении указанной схемы терапии молочница излечивается полностью и ее рецидивы не беспокоят женщину в течение нескольких лет.
Тержинан при беременности и грудном вскармливании
В течение всего первого триместра беременности (с начала до 12-ой недели гестации включительно) таблетки Тержинана применять нельзя, поскольку активные компоненты могут проникать в матку и оказывать негативное влияние на плод. Однако если состояние женщины не удовлетворительное, что также может негативно сказаться на течении беременности, то таблетки Тержинан применяют и в первом триместре.Со второго триместра беременности и вплоть до родов Тержинан можно использовать без опасений, поскольку в эти периоды вынашивания ребенка препарат уже не способен оказать негативного влияния на плод.
В период грудного вскармливания не рекомендуется использовать Тержинан, однако при наличии показаний и явном превышении пользы над рисками препарат разрешается применять.
Побочные эффекты
Тержинан в качестве побочных эффектов может провоцировать следующие симптомы:- Ощущение зуда, жжения и раздражения во влагалище;
- Аллергические реакции (сыпь , крапивница , зуд кожи и т.д.).
Противопоказания к применению
Таблетки Тержинана противопоказаны к применению только при наличии у женщины индивидуальной повышенной чувствительность к компонентам препарата.Таблетки (свечи) Тержинан: форма выпуска, состав, показания, инструкция по применению, дозировки, противопоказания, побочные эффекты - видео
Аналоги
Синонимов у таблеток Тержинана нет, поскольку на отечественном фармацевтическом рынке отсутствуют препараты, имеющие идентичный состав активных компонентов. Однако имеется довольно широкий спектр аналогов, которые содержат другие активные компоненты, но обладают точно таком же терапевтическим действием.Аналогами Тержинана являются следующие препараты:
- Вагисепт суппозитории вагинальные;
- Вагиферон суппозитори вагинальные;
- Гайномакс суппозитории вагинальные;
- Гиналгин таблетки вагинальные;
- Гитерна таблетки вагинальные;
- Клион-Д 100 таблетки вагинальные;
- Кломегель гель вагинальный;
- Метрогил Плюс гель вагинальный;
- Метромикон-Нео суппозитории вагинальные;
- Нео-Пенотран , Нео-Пенотран форте и Нео-Пенотран форте Л суппозитории вагинальные;
- Полижинакс капсулы вагинальные;
- Полижинакс Вирго эмульсия для введения во влагалище;
- Эльжина таблетки вагинальные.
Более дешевые аналоги Тержинана
Наиболее дешевыми аналогами Тержинана являются следующие препараты:- Вагисепт – 209 – 230 рублей;
- Гиналгин – 230 – 300 рублей;
- Кломегель – 60 – 120 рублей;
- Метромикон-Нео – 300 – 400 рублей за 14 таблеток.
Что лучше препарата Тержинан?
Ответить на вопрос о том, что лучше Тержинан, практически невозможно, поскольку в медицинской практике нет понятия лучший, а есть определение оптимальный. Так, оптимальным считается препарат, который наиболее эффективен для данной конкретной женщины в настоящий момент времени. Это означает, что при одном и том же заболевании в разные периоды времени могут быть эффективны совершенно разные препараты, каждый из которых будет являться оптимальным, но в разные моменты.Тержинан является эффективным препаратом, хорошо подходящим многим женщинам, поэтому его считают "хорошим" средством. Если какой-либо женщине в данный конкретный момент препарат не подошел, то придется пробовать использовать аналоги. И тот аналог, который окажется наиболее подходящим и эффективным, и будет лучшим именно для этой женщины в текущий момент времени.
Согласно отзывам врачей и женщин, хорошими аналогами Тержинана являются Вагисепт, Полижинакс, Гайномакс и Эльжина. Поэтому, если Тержинан по каким-либо причинам не подошел женщине или оказался недостаточно эффективным, то рекомендуется попробовать именно эти препараты, которые с высокой вероятностью будут лучше.
Многие женщины не понаслышке знают, что такое вагинальные инфекции. Чтобы получить их, вовсе не обязательно быть неразборчивой в связях. Иногда можно искупаться в грязном водоеме и получить массу неприятных проблем. Современная фармакология предлагает множество препаратов для устранения инфекции. Эффективным средством считаются вагинальные таблетки Тержинан. Они отпускаются только по рецепту врача, поэтому визит к нему обязателен. Не причиняя особого дискомфорта женщине, Тержинан свечи лечат многие инфекции и используются для их профилактики.
Вагинальные свечи Тержинан
Медикаментозный препарат Тержинан представляет собой многосоставное лекарственное средство для антибактериальной терапии, созданное французскими учеными. Показаниями к применению считаются гинекологические инфекционные заболевания, воспаления влагалища, он эффективен при бактериальном вагинозе, грибковых инфекциях и грибковых осложнениях. В состав Тержинана входят антибактериальные компоненты широкого спектра. Суппозитории используются для профилактики гинекологических инфекций половых органов при соответствующих процедурах, включая аборты.
Некоторые специалисты рекомендуют применение лекарства перед такими процедурами, как осмотр матки, предусматривающий использование инструментов и аппаратов. Внутривагинальный способ использования превращает Тержинан в средство точного воздействия. Препарат легок в применении, почти не имеет побочных эффектов, не соприкасается со слизистыми оболочками кишечника и желудка.
Состав
Тержинан содержит в себе следующие активные компоненты:
- тернидазол;
- нистатин;
- преднизолон;
- неомицина сульфат.
В препарате имеются такие вспомогательные составляющие, как:
- крахмал пшеничный;
- коллоидный диоксид кремния безводный;
- натрия крахмала гликолат (тип а);
- стеарат магния;
- моногидрат лактозы;
- очищенная вода.
Благодаря совместному действию этих ингредиентов препарат имеет сильные противогрибковые свойства и производит более комплексное и обширное антибактериальное действие на болезнетворные организмы, не причиняя при этом вреда микрофлоре влагалища и женскому организму. Все это позволяет избежать после приема таблеток курса восстанавливающих микрофлору лактобактерий. Суппозитории никак не сказываются на менструальном цикле.
Форма выпуска
Тержинан производится только в виде таблеток кремового цвета, предназначенных для внутривагинального использования. С каждой стороны свечи имеется буква «Т». Упаковка содержит 6 или 10 штук. Лекарства, используемые непосредственно внутрь влагалища, часто имеют форму свечей, поэтому Тержинан иногда так называют. Название еще может меняться по количеству таблеток в упаковке. Врачи и фармацевты часто используют обозначения «Тержинан 6» или «Тержинан 10».
Фармакодинамика и фармакокинетика
Содержащийся в Тержинане тернидазол губительно действует на трихомонад, убивает анаэробные болезнетворные бактерии. Неомицин представляет собой антибиотик из числа аминогликозидных. Обладая антибактериальным действием, он не дает патогенной флоре нормально синтезировать белки, что приводит к замедлению их размножения и последующей гибели. Особенно чувствительны к неомицину аэробные бактерии, такие как золотистый стафилококк метициллин-резистентный, листерии и коринебактерии.
Нистатин противогрибковый принадлежит к полиеновым антибиотическим веществам. Проникая в оболочки клеток «врага», он производит сцепку с эргостеролом, разрушая опасный микроорганизм. Противогрибковый антибиотик эффективен против грибков Candida. Способен воздействовать только на те патогенные микроорганизмы, которые являются эукариотами.
Преднизолон, входящий в состав таблеток, представляет собой глюкокортикостероидный препарат, избавляющий от воспаления, эффективный для снятия аллергической реакции и отечности. Благодаря наличию в таблетках эксципиентов, эпителиальная ткань, оболочка влагалища получает дополнительную защиту и помощь в поддержании pH баланса. Фармакокинетические свойства Тержинана не подвергались исследованиям ввиду его незначительной абсорбции.
Свечи Тержинан – показания к применению
Показанием к применению считается профилактика вагинитов перед различными гинекологическими процедурами, такими как установка внутриматочной спирали, лечение эрозии шейки матки, гистерография, гистеросальпингография, аборт. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют применить суппозиторий перед родами или любыми другими действиями врачей, подразумевающими использование во влагалище инструментов. В списке инфекций, с которыми препарат Тержинан способен эффективно бороться:
- вызванные хламидиями кольпиты;
- лечение вагинитов, имеющих в качестве возбудителя смешанную патогенную микрофлору (состоящую одновременно из грибков, трихомонад, бактерий и гарднерелл);
- вагинит, возникший по вине патогенных бактерий;
- вагинит, вызванный грибками Candida (молочница).
Противопоказания
Таблетки Тержинан нельзя использовать беременным первые три месяца вынашивания ребенка. На более позднем сроке и кормящим мамам препарат назначает специалист при исключительных случаях. Запрещено его применение для девушек, не достигших 16 лет. Основным противопоказанием является индивидуальная чрезмерная чувствительность к ингредиентам препарата.
Тержинан свечи – инструкция по применению
За одно применение можно помещать во влагалище не более одной таблетки. Превышение дозировки может вызвать попадание в кровь большого количества преднизолона, что способно произвести побочные эффекты, типичные для глюкокортикоидного гормона. При лечении инфекции и использовании в профилактических целях одна таблетка вводится во влагалище один раз в сутки. Продолжительность курса определяется врачом. Таблетку нужно доставать из блистера как можно быстрее, чтобы она не успела растаять и стать мягкой. Процедуру следует проводить чистыми руками.
Во время введения суппозитория следует быть осторожными и не прикасаться пальцами к району заднего прохода, это может стать причиной инфекции. Период менструации не является поводом для отмены курса таблеток. Кровотечение никак не повлияет на действие препарата. Нужно лишь помнить, что в такие дни требования к гигиене значительно повышаются. При наличии вагинита прием антибиотиков иногда назначают и половому партнеру женщины. Если был диагностирован трихомониаз, то курс лечения партнера будет обязательным. На этот период следует исключить половые контакты.
Побочные действия
В редких случаях отмечаются проблемы с устранением воспаления, что связывается с реакцией на имеющийся в противомикробном препарате кортикостероид. Иногда первые несколько дней в начале курса женщина может чувствовать быстро проходящие неприятные ощущения. В числе возможных последствий применения таблеток могут быть такие явления местного характера, как:
- жжение;
- покалывания;
- отечность и болевой синдром в области влагалища;
- раздражение слизистого покрова вагины.
Особые указания
Учитывая это, пациентки, имеющие остеопороз, сердечную недостаточность или артериальную гипертензию, применяющие Тержинан, должны делать это под наблюдением врачей и после обследования. Внимание специалистов во время курса препарата требуется также при глаукоме, туберкулезе, миопатии, эпилепсии, сильном стрессе или психических расстройствах, сахарном диабете и гипотиреозе.
При беременности
Согласно инструкции, применение свечей недопустимо во время первых трех месяцев беременности. Компоненты препарата могут через кровоток матери достичь плода. При наличии инфекций у беременной женщины специалист может назначить использование суппозитория в первом триместре в исключительных мерах. Во втором триместре беременности и далее таблетки можно применять спокойно, препарат уже не способен оказать воздействия на плод. По причине возможного попадания в молоко суппозиторий не желателен в период лактации.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие Тержинана с другими лечебными препаратами никак себя не проявило.
Передозировка
Тержинан характеризуется незначительным проникновением в ткани и кровеносную систему, что делает вероятность передозировки незначительной. При ее возникновении станут сильнее побочные эффекты препарата, он может вызывать жжение и неприятные ощущения.
Некоторая часть женщин время от времени сталкивается с таким неприятным явлением, как инфекции половых органов. Они вредят общему здоровью женщины, а также нарушают ритм их привычной и полноценной жизни. В преобладающих случаях такого рода инфекционные заболевания требуют комплексного подхода, для чего сегодня весьма активно применяется такой лекарственный препарат, как Тержинан (Terzhinan, Tergynan). Это средство выпускается непосредственно в форме свечей, а также таблеток для вагинального применения. Производится французской фирмой «Лаборатории Бушара-Рекордати» (Laboratoires Bouchara-Recordati).
Инструкция по применению Тержинана
Препарат, выпускаемый в форме таблеток и свечей, предназначен для лечения множества болезней у женщин. В сутки назначают, как правило, одну свечу, которую перед применением рекомендуется подержать в воде около 30 секунд.
Лекарство, независимо от формы выпуска, рекомендуется вводить перед засыпанием, чтобы во время продолжительного сна оно оказывало более длительное воздействие. Если же суппозиторий необходимо применить в дневное время суток, то после проведения процедуры рекомендуется полежать не менее 15 минут. Иногда лечение может предусматривать одновременное использование и таблеток, и суппозиториев.
Курс лечения препаратом, как правило, составляет 10 дней. При сложных микозах терапию следует продлить до 20 дней. Препарат можно применять даже во время менструации.
Таблетки, как и Тержинан свечи, вводят во влагалище. В сутки можно применять не более 1 таблетки, которую вводят непосредственно перед ночным сном. Эта форма выпуска лекарства также подходит для санации влагалища перед родами, абортом и перед проведением хирургических операций в области влагалища. Для этого 1 таблетку лекарства необходимо ввести за 2 часа до процедуры.
Помимо всего прочего, таблетки указанного препарата хорошо подходят и для мужчин, у которых также возникает молочница. Однако некоторым эта форма лекарства оказывается совершенно неудобной в применении – в подобных случаях следует обратить внимание на аналоги, выпускаемые в форме мази или крема.
Тержинан в форме свечей
Суппозитории – это более распространенная лекарственная форма препарата, если сравнивать непосредственно с таблетками. Они предназначены для местного вагинального применения. С помощью описываемого средства можно избавиться не только от кандидоза, но и от многих других проблем – от трихомонад, бактериальных инфекций и процессов воспаления. Благодаря этому свечи применяют при многих болезнях женской половой системы. Кроме того, Тержинан в форме суппозиториев действует достаточно мягко, за счет чего микрофлора влагалища остается неизменной. Следует отметить, что некоторые препараты похожего действия не отличаются этой особенностью и после их применения микрофлора во влагалище несколько нарушается.
Когда женщина вынашивает ребенка, она очень подвержена появлению всякого рода болезней, в том числе и в половых органах. Применение лекарства во время беременности не запрещается, однако, оно должно происходить под четким контролем гинеколога. Наиболее опасным считается применение свечей непосредственно в первом триместре, но во время второго и третьего такого ограничения нет. Наиболее часто Terzhinan применяют во время беременности для лечения вагинитов, которые характеризуются параллельным появлением воспалительных процессов на мягких тканях, а также бактерий и грибков.
Следует отметить, что, применяя препарат во время беременности, можно не бояться, что он навредит будущему ребенку. Он не влияет на плод, а также не может вызвать передозировку.
Тержинан в форме таблеток
Помимо свечей, антифунгальное средство выпускается и в таблетированной форме. Таблетки для удобства применения имеют продолговатую форму, их трудно перепутать с другим лекарством, так как с обеих сторон имеется буква «Т».
Препарат выпускается в картонной упаковке, а сами таблетки содержатся в алюминиевом блистере (6 штук).
Так же, как и суппозиторий, таблетку перед введением следует подержать в стакане с водой на протяжении 30 секунд – так ее действие начнется значительно быстрее. Средство в представленной лекарственной форме следует использовать перед сном.
Описываемые таблетки разрешены к применению даже в период беременности и лактации.
Показания к применению Тержинана
Tergynan — это лекарственное средство, которое имеет достаточно широкий спектр действия. Поэтому его очень часто назначают при таких болезнях:
- Воспалительные процессы во влагалище, главная причина которых – трихомонады;
- Молочница, имеющая совершенно любую стадию;
- Вагиниты бактериального происхождения;
- Вагиниты смешанного типа;
- Микозы;
- Кольпиты;
- Проведения санации влагалища;
- Профилактика воспалительных болезней после родов, аборта и манипуляций диагностического характера.
Тержинан не годится для лечения цистита.
Цена Тержинана
Terzhinan является достаточно дорогим лекарственным препаратом, который можно купить в любой аптеке. Нужно сказать, что разные формы выпуска препарата имеют разную стоимость, что обязательно нужно учитывать непосредственно во время выбора и покупки средства.
Покупку Тержинана следует осуществлять только после того, как этот препарат будет назначен врачом на основе поставленного диагноза. В противном случае можно совершить бесполезную трату, если, например, пациент поставит неправильный диагноз самостоятельно (некоторые люди из-за отсутствия возможности посетить врача занимаются самолечением).
Аналоги Тержинана
Многие пациенты предпочитают выбрать аналог Тержинана– более доступный с финансовой точки зрения, однако, не менее эффективный. Terzhinan можно назвать уникальным препаратом, чему способствуют все его составляющие. Следовательно, это средство не имеет прямых аналогов, однако, можно подобрать близкое по действию лекарство, в составе которого имеются идентичные оригиналу компоненты.
Наиболее часто вместо Тержинана выбирают такие средства:
- Полижинакс (Polygynax). Это очень эффективный лекарственный препарат, который является самым близким заменителем Тержинана. Полижинакс практически не имеет побочных эффектов, а его состав отличается несколькими веществами, которые также имеются в оригинальном средстве. Главным отличием этого препарата является то, что в его составе нет такого вещества, как тернидазол. Следовательно, Полижинакс не подходит для лечения такого недуга женских половых органов, как трихомонадный кольпит. Также македонские ученые Goran D, Vesna A, Adela S, Biljana TK, Snezana M в 2004 г. выяснили, что Polygynax эффективен для лечения фунгального (грибкового) вагинита.
- Пимафуцин. Он относится непосредственно к противогрибковым средствам, которые используются для лечения множества болезней. Пимафуцин удобен тем, что выпускается сразу в нескольких лекарственных формах – суппозитории, мазь и таблетки. Преимуществом этого противогрибкового препарата заключается в том, что во время терапии с его применением можно не отказываться от половой жизни. Иногда пациентки жалуются на возникновение таких побочных действий Пимафуцина, как жжение, тошнота и рвота (обычно они проявляются в первые дни лечения).
- Мератин Комби (Meratin Combi). Имеет выраженный терапевтический эффект, который проявляется в течение короткого времени. Активные компоненты — орнидазол (ornidazol), а также неомицина сульфат, нистатин и преднизолон. Помимо противомикробного, Meratin Combi оказывает кортикостероидное и антисептическое действие. Он выпускается непосредственно в форме вагинальных таблеток, которые эффективны в лечении преобладающего процента вагинитов. Благодаря особому составу это средство часто используют непосредственно для санации влагалища, которая производится перед проведением аборта либо родами. Если говорить о такой детали, как стоимость Мератина Комби, то она практически не отличается от Тержинана. Этот заменитель крайне не рекомендуется применять в комплексе с другими препаратами, а особенно – с гормональными средствами.
- Клотримазол. Средство имеет синтетическое происхождение и успешно борется с грибковыми болезнями влагалища. Клотримазол практически не имеет побочных эффектов, за исключением несерьезных аллергических проявлений. Препарат имеет некоторые противопоказания, одно из которых – ранние сроки беременности.
Следует отметить, что некоторые заменители Тержинана являются более эффективными. Это можно объяснить тем, что они обладают значительно большей агрессивностью, а, соответственно, и вероятностью возникновения побочных реакций. Именно по этой причине замену препарата не рекомендуется производить без ведома своего доктора-гинеколога.
Доказательства эффективности, мнения ученых-медиков
В статье Мороза Владимира Анатольевича из Национального фармацевтического университета (Харьков), опубликованной в научно-практическом журнале «Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология» (2010), указано, что в отдельных нозологиях действенность Тержинана составляет 94,4%. Кроме того, ученый-медик пишет, что данное комбо-средство обладает всеми свойствами 5-нитроимидазолов, но не имеет противопоказаний к местному применению, так как не обладает биодоступностью в таком случае. Это является ключевой «изюминкой» комбинированого препарата тернидазол-неомицин-нистатин (в деталях четверку компонентов раскрыто ниже). Средство оказывает синергичное антимикробное, антипротозойное и фунгицидное действие, не приводя к нарушению количественного и качественного состава нормобиоты влагалища в общем. Использование Тержинана регламентировано, в том числе, приказами МОЗ Украины №286 от 07.06.2004 и №96 от 27.12.2007.
Ученые-фармакологи Виталий Иосифович Мамчур (д.мед.н.) и Сергей Николаевич Дронов (к.мед.н.) в статье в журнале «Медицинские аспекты здоровья женщины» (2015) описывают некоторые преимущества комбо-средства: компактная удлиненно-приплюснутая форма таблетки, увеличивающая площадь контакта со слизистой; гладкая глянцевая поверхность и округлость краев, предотвращающая раздражение; предупреждение роста грибов, в частности, в результате нерациональной антибиотикотерапии; большая комплаентность (добровольное следование назначенному режиму); наличие 4-х базовых веществ в составе, что предупреждает полипрагмазию (медикаментозную нагрузку).
Ираида Степановна Сидорова и Екатерина Игоревна Боровкова в статье в журнале
«Российский вестник акушера-гинеколога» (2007) провели эксперимент по сравнению Тержинана, Нео-Пенотрана (Neo-Penotran), Далацина (Dalacin) и Бетадина (Betadine®). Тержинановое средство обеспечило 98-процентную излечиваемость наряду с Нео-Пенотраном. Также оно отличилось наиболее оперативным действием, положительным эффектом на микроциркулирование.
Савичева Алевтина Михайловна, Спасибова Елена Владимировна в 2017 году («Журнал акушерства и женских болезней) провели испытание тержинанового средства in vitro на микроорганизмах типа Кандиды спп., Энтеробактерицае, Atopobium vaginae и пр. Препарат показал высокую эффективность в отношении доминирующей части микробов.
Савичева Алевтина Михайловна, Захаревич Наталья Николаевна, Михнина Е.А. из НИИ акушерства и гинекологии им. Отта, Санкт-Петербург, определили эффективность комбо-средства в 93,8% и 100% при вагинальном кандидозе для небеременных и беременных соответственно.
Кроме того, в интернете можно найти брошюру компании «Лаборатории Бушара-Рекордати» (Laboratoires Bouchara-Recordati), содержащую результаты исследований Тержинана рядом ученых, в том числе Новиковой С.В., Левашовой И.И., Логутовой Л.С., Леуш С.С., Дзюбанчук Т.В., Дубоссарской З.М., Коханевич Е.В., Коноплянко В.В. и пр.
Также изучение средства проводили Калугина Л.В., Татарчук Т.Ф., Шакало И.Н., Герман Д.Г., Кузнецова А.В., Калугина Л.В., Липова Е.В., Хрзаян Р.С., Кузнецова А.Н., Илларионова Е.А., Искра А.И., Белоусов Е.А., Белоусова О.В., Петренко С.Ю., Попкова С.М. Добровольськая Л.М., Чичул Н.С. Поэтому его можно считать высокоизученным.
Состав Тержинана
Эффективность препарата достигается благодаря его особенному составу, который включает в себя сразу три антибиотика. Это касается любой формы выпуска лекарства. Если говорить более конкретно, то препарат содержит четверку следующих компонентов:
- Тернидазол (Ternidazole, C7H12ClN3O3). Это антибиотик синтетического происхождения, которые представляет группу нитроимидазолов. Является производным имидазола. Эффективен исключительно при местном применении. Ternidazole успешно борется с разными представителями бактерий, в частности Гарднерелла Вагиналис, а также простейших.
- Неомицин (Neomycin, C23H46N6O13). Является комплексным антибактериальным веществом и аминогликозидом, который отличается бактерицидным действием. Был открыт еще в 1949 в лаборатории еврейско-украинско-американского биохимика и изобретателя Зельмана Абрахама Ваксмана (Selman Abraham Waksman). Этот антибиотик за короткое время борется с стафилококками, стрептококками и другими инфекциями, в то время, как в борьбе с грибками он бессилен.
- Нистатин (C47H75NO17). Был открыт в 1950 году женщинами-химиками Рэйчел Фуллер Браун (Rachel Fuller Brown) и Элизабет Ли Хейзен (Elizabeth Lee Hazen). Это также антибиотик, который борется с грибками. Именно нистатиновое средство отвечает за лечения кандидоза половых органов. Оно относится непосредственно к антибиотикам-полиенам, а это значит, что нистатин способен несколько повысить общую проницаемость тех клеток, которые являются вредоносными.
- Преднизолон (C21H28O5). Данное вещество является аналогом гидрокортизона. Оно было окрыто в середине пятидесятых годов прошлого века в процессе химических опытов с Коринебактериум симплекс (удаления ацетил-группы). Это эффективный гормон, который отвечает непосредственно за снижение воспаления во время местного использования. Кроме того, преднизолон выполняет и противоаллергическую функцию.
В зависимости от формы выпуска лекарства, оно имеет и вспомогательные компоненты, которые придают средству форму таблетки/суппозитория.
Благодаря такому составу излечение того или иного заболевания происходит достаточно быстро. При этом целостность слизистой оболочки влагалища не становится нарушенной, так же, как и рН.
Особенности применения
Тержинан противопоказан в первый триместр беременности, а также запрещено его применение в возрасте менее 16 лет. Во время использования этого препарата следует полностью прекратить половую жизнь. Главная причина такой необходимости – это вероятность разрушения презерватива под действием одного из компонентов препарата (нистатина).
Такие заболевания, как вагиниты и трихомониаз требуют одновременного лечения не только женщины, но и мужчины. Дело в том, что если один из партнеров не будет проходить необходимый курс лечения, то другой обязательно заразится повторно.
Одним из возможных побочных действий препарата являются головокружения. Именно по этой причине его не следует применять тем лицам, работа которых связана непосредственно с управлением автомобильного транспорта либо другого механизма.
Пациентам, которые имеют другие хронические болезни, во время лечения Тержинаном следует тщательно следить з своим здоровьем. Наличие такого рода болезней предусматривает достаточно частую сдачу необходимых анализов и специальных исследований. Это касается таких заболеваний:
- Повышенное артериальное давление;
- Туберкулез;
- Остеопороз;
- Сахарный диабет любого типа;
- Сердечная или печеночная недостаточность;
- Эпилепсия;
- Миопатия;
- Глаукома.
