О чем говорит боль в правой лопатке. Боль под правой лопаткой сзади со спины – причины возникновения и способы лечения

В организме человека все взаимосвязано. Спинной мозг, находящийся в позвоночнике, отвечает за работу всех внутренних органов. Часто лечение заболевания оказывается бесполезным до тех пор, пока не будет приведен в порядок позвоночник. И наоборот, боль или дискомфорт в районе позвоночника или в области лопаток может говорить о болезнях внутренних органов. Так, например, болезненные ощущения в правой лопатке говорит о проблемах не только позвоночника, но и сигнализирует о некоторых заболеваниях почек и желчного пузыря. Поэтому, если болит правая лопатка, то не следует тянуть с посещением врача.

Почему болит область правой лопатки

Причины болей, заключающиеся в самой лопатке или позвоночнике и не имеющие отношения к работе внутренних органов, следующие:

Травмы правой лопатки

Лопатку легко травмировать при падении, особенно если падать на локоть или отставленную правую руку. Определить, что причина в травме, достаточно просто. Боль в районе лопатки становится сильнее при движении правой рукой. Место ушиба отекает, меняется контур плеча.

Остеомелит

Это опасное инфекционное заболевание. Возбудитель попадает в кровь через открытую рану и поражает костную ткань. Боль в области лопатки в этом случае очень сильная, вызванная разрушением кости.

Опухоли как злокачественные, так и доброкачественные

Если лопатка поражена опухолью, то со временем, по мере роста новообразования, боль усиливается. Важно обратиться к врачу при первых, даже незначительных болях.

Туберкулез лопатки

Это редкое инфекционное заболевание, последствием которого является разрушение костной ткани в области лопатки.

Остеохондроз шейного, а также грудного отделов позвоночника

Боль в спине и в области правой лопатки ноющая, может затихать после отдыха или, наоборот, усиливаться во время или после физической активности.

Воспаление подлопаточной сумки

Характерным симптомом этого заболевания является хруст в области правой лопатки. Беспокоить может также несильная боль.

Если причиной являются болезни внутренних органов, то характер боли отличается. Кроме того, скорее всего, имеются и другие симптомы заболевания.

Заболевания внутренних органов, вызывающие боль

Вызывать болезненные ощущения области правой лопатки могут болезни почек, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Печеночная или желчная колика

Колика возникает при чрезмерном употреблении тяжелой, жирной пищи. Боль при этом сильная, режущая. Появляется такая боль через несколько часов после обильного застолья. Помимо лопатки, болеть при этом может также правое плечо, шея справа, правый глаз. Кроме боли, наблюдается бледность кожных покровов, тошнота и рвота.

Поддиафрагмальный абсцесс

Причина - бактериальная инфекция, вследствие которой в полости под диафрагмой начинается гнойное воспаление. Боль резкая, усиливается при вдохе. Болит под ребрами справа, в районе правой лопатки, а также отражается в плечо. Болезнь сопровождается повышением температуры тела.

Пиелонефрит или воспаление почек

Боли в правой почке могут отражаться в подреберье справа и правую лопатку. При этом наблюдаются и другие симптомы: частые и болезненные мочеиспускания, жажда, озноб, тошнота, очень высокая температура.

Желчнокаменная болезнь

Эта заболевание сопровождается коликами - острой болью в правом подреберье. Отражаться боль может в правое плечо, правую лопатку, челюсть, шею. Возможны приступы стенокардии.

Лечение болей

При жалобах на боли в области лопатки с правой стороны главное - это правильно поставить диагноз, так как причина может быть в позвоночнике, самой лопатке, а может и в заболеваниях почек, печени и желчного пузыря.

Таким образом, понадобится консультация ортопеда, нефролога, невропатолога, гастроэнтеролога, хирурга.

По результатам обследования назначается лечение:

• при переломах, патологии позвоночника больному назначают прием противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство;
• бактериальные инфекции лечатся при помощи антибиотикотерапии, а туберкулез - специфическими противотуберкулезными препаратами;
• боль при желчных или почечных коликах устраняется при помощи спазмолитиков и анальгетиков. Если колика вызвана желчнокаменной болезнью, то очень вероятно возвращение боли, пока не удален камень;
• если диагноз - поддиафрагмальный абсцесс, то понадобится срочная операция;
• если боль вызвана опухолью, то показано хирургическое удаление новообразования и, возможно, лучевая терапия или химиотерапия.

Некоторые из перечисленных состояний несут серьезную угрозу жизни пациента. Если не обращать на боль внимания и не обратиться вовремя за медицинской помощью, то возможно развитие опасных перитонитов или почечной недостаточности.

Лечение остеохондроза

В большинстве случаев болезненные ощущения в правой лопатке вызваны остеохондрозом шейного или грудного отдела позвоночника. Сегодня это очень распространенное заболевание, доставляющее немало страданий. Остеохондроз возникает при неправильном образе жизни: неправильном питании, вследствие чего организм недополучает витаминов и минералов, курение, нарушающее работу сосудов, лишний вес, малоподвижный образ жизни.

В особо тяжелых случаях без операции не обойтись, но, как правило, достаточно консервативного лечения. При комплексном подходе можно добиться очень хороших результатов.

Консервативное лечение остеохондроза, вызывающего болезненные ощущения в правой лопатке, включает:

• мануальную терапию: хиропрактику и остеопатию;
• классический массаж и гидромассаж;
• лазерная терапия;
• лечебная диета;
• психотерапия;
• лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия во многих случаях также необходима для снятия боли и спазма. Лечебные препараты оказывают противовоспалительное действие, улучшают кровообращение, препятствуют дегенерации хрящевой ткани. Лекарства применяются только тогда, когда из-за боли резко ухудшается качество жизни пациента. При наступлении улучшения лечение медикаментами прекращается.

Не стоит пренебрегать занятиями с психологом. Они могут помочь поверить в свои силы в борьбе с недугом, сбросить лишние килограммы, снять мышечные зажимы.

Профилактика возникновения болей в правой лопатке

Коррекция образа жизни поможет исключить возможность возникновение заболеваний позвоночника, печени, почек и желчного пузыря. Во избежание травм нужно отдавать предпочтение удобной обуви, соблюдать все меры предосторожности при занятиях спортом, всячески избегать падений, а если не удалось, то не падать на отставленную в сторону руку.

К способам профилактики можно отнести:

• утреннюю зарядку;
• отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя, жирной пищи;
• удержание оптимальной массы тела;
• периодическое прохождение курса массажа;
• занятие спортом, особенно плавание в бассейне;
• использование ортопедической подушки и матраца;
• паузы при работе за компьютером;
• правильная посадка на рабочем месте;
• резкое ограничение потребления соли и сахара.

Сегодня предлагаем статью на тему: "Боли под правой лопаткой сзади со спины — причины возникновения, лечение". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Перешагнув сорокалетний рубеж, практически каждый из нас знает причину ноющей боли в грудине и под лопаткой с левой стороны. В восьмидесяти процентах таким образом спина или сердце сигнализирует о каких-либо перебоях в своей работе или элементарном переутомлении.

А вот причины боли под лопаткой с правой стороны обычно остаются за гранью нашего понимания. Как правило, в данной области имеют место быть так называемые иррадиационные боли, которые локализуются в отдалении от очага воспаления. Но опытному специалисту вполне по силам выяснить истинную причину неприятных ощущений в этой области.

1. Межреберная невралгия сопровождается тупыми, ноющими или острыми болями;
2. Остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа;
3. Заболевания желчного пузыря и протоков;
4. Пиелонефрит, нефрит и другие заболевания почек;
5. Желчнокаменная болезнь;
6. Поддиафрагмальный абсцесс;
7. Пневмония, бронхит и плеврит;
8. Обострение холецистита;
9. Болезни желудка, которые кроме болей под правой лопаткой имеют и другие; симптомы: тошнота, рвота, метеоризм.

Также причину неприятных ощущений под правой лопаткой можно определить по характеру боли в этой области:

1. Ноющая боль под правой лопаткой – это признак хронических процессов, которые развиваются в органах, расположенных далеко от локализации боли.
2. Сильная боль под правой лопаткой – это симптом обострений многих заболеваний: панкреатита, холецистита, приступа печеночной колики, перфорации плевры.
3. Боль отдает под правую лопатку – это возможный признак желчнокаменной болезни.
4. Острая боль под правой лопаткой может быть симптомом печеночной колики, желчнокаменной болезни, дисфункции желчевыводящих протоков.

Боли под правой лопаткой опасны тем, что обычно появляются вдали от места нахождения патологии. Это связано с нахождением здесь многих нервных окончаний, по которым и передается сигнал с больного места. Вследствие этого явления, называемого синдромом отражения или реперкуссии, установить истинную причину таких болей бывает достаточно сложно.

Межреберная невралгия

Широко известно такое заболевание, как межреберная невралгия. Оно проявляет себя острыми внезапными болями в спине по типу прострела, а также, расходящимися по межреберьям, тупыми ноющими болями.

Частой причиной этого явления бывает защемление корешков или вирусная нейроинфекция. Характерной для этого заболевания является болезненность при ощупывании болевой зоны, а также усиление болей при физическом напряжении, глубоких вдохах, чихании.

Остеохондроз позвоночника

Чаще всего остеохондроз шейного отдела провоцирует боль под лопатками, которая характеризуется ровным, спокойным проявлением, без острых приступов. Она способна полностью исчезать или становиться меньше при смене положения тела.

Возникает дискомфорт из-за того, что позвонки принимают неестественное положение относительно мягких тканей организма, защемляя нервные окончания.

Гипертонус

Гипертонус мышц спины, наблюдается у людей, чья работа связана с постоянным безопорным положением сидя, ношением тяжестей и прочим трудом, вызывающим напряжение этой части тела.

Постоянная ноющая боль в области спины, усиливающаяся при рефлекторном акте, исчезает лишь после длительного расслабления и соответствующих процедур.

Что делать?

Установить причину возникших болевых ощущений в лопатке сзади со спины можно только после полного обследования в медучреждении. Занимаясь этим самостоятельно в домашних условиях, можно только запустить болезнь, «смазать» признаки заболевания, что усложнит лечение.

Поэтому чтобы вылечить болезненный симптом, какого бы он ни был характеры – острые боли или боли тянущие, тупые, нужно обратиться к таким специалистам:

• Кардиолог;
• Невропатолог;
• Вертебролог;
• Травматолог;
• Гастроэнтеролог.

Первым этапом, разумеется, может стать визит к участковому терапевту, который проведет первичный осмотр, соберет анамнестическую информацию и решит, к какому узкому специалисту направить больного. Также будет назначена рентгенография, общие анализы крови и мочи, возможно, начальная анальгезирующая терапия, снимающая болевой симптом.

Профилактика

К способам профилактики можно отнести:

• утреннюю зарядку;
• отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя, жирной пищи;
• использование ортопедической подушки и матраца;
• паузы при работе за компьютером;
• правильная посадка на рабочем месте;
• удержание оптимальной массы тела;
• периодическое прохождение курса массажа;
• занятие спортом, особенно плавание в бассейне;
• резкое ограничение потребления соли и сахара.

Коррекция образа жизни поможет исключить возможность возникновение заболеваний позвоночника, печени, почек и желчного пузыря.

Из-за того, что в область лопаток тянутся нервные окончания, по которым передается информация о заболевании, боль может находиться далеко от места воспаления.

Именно поэтому достаточно сложно установить причину появившихся болевых ощущений.

В статье перечислим симптомы различных заболеваний, при которых появляется боль в правой лопатке . Но поставить диагноз и назначить соответствующее лечение должен только врач, т.к. самолечение может привести к осложнениям.

Почему возникает боль в лопатке справа

Под правой лопаткой отсутствуют внутренние органы, которые способны стать центром воспалений. Возникшие болевые ощущения передаются от места патологического процесса с помощью нервных волокон, тем самым осложняя диагностику недуга. По этой причине самостоятельно выявить заболевание крайне сложно , необходима квалифицированная медицинская помощь.

Причины боли под правой лопаткой

Главными причинами являются:

• Хронический остеохондроз
• Гнойное воспаление под диафрагмой
• Поражение почек
• Травмированная или поврежденная в области правого плеча трапециевидная мышца
• Защемленный правый надлопаточный нерв
• Панкреатит в стадии обострения
• Патологический процесс, возникший в печени а также желчевыводящих протоках
• Миофасциальный синдром
• Спайки, являющиеся последствием правостороннего плеврита

Виды боли под лопаткой справа Сильная боль:

• Ущемление нервов вследствие правостороннего смещения межпозвоночных дисков. При этом ее интенсивность зависит от продолжительности дегенеративного процесса.
• Обострение холецистита, при котором справа возникают сильные болевые ощущения, сопровождаемые приступами тошноты, лихорадки, желтушностью кожи.
• Перфорация плевры, имеющая травматический характер.
• Обострение панкреатита. При этом болевые ощущения возникают под обеими лопатками, но при распространении воспаления на головку поджелудочной железы, боль под лопаткой справа ощущается сильнее.
• Печеночная колика. Чаще всего подобный недуг наблюдается у прекрасной половины человечества. Боль возникает в животе и иррадиирует в правую часть тела:
  • Плечо
  • Лопатку
  • Подключичную область
  • В правый глаз

Тупая боль может являться признаком:

• Хронического холецистита
• Цирроза печени в начальной стадии
• Хронического пиелонефрита или нефрита, при которых появляется болезненность при мочеиспускании и субфебрильная (постоянная повышенная температура тела в диапазоне 37,1°С - 38,0°С) температура, которая может повышаться и до 40°С
• Злокачественных новообразований на внутренних органах, находящихся с правой стороны тела

Острая боль

Обычно она возникает при вдохе, наклонах. Вызывается чаще всего:

• Приступом печеночной колики
• Холециститом в стадии обострения
• Патологиями желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Причиной развития перечисленных заболеваний может являться не только пищевой, но и неврологический и психоэмоциональный фактор, при котором возникает повышенная раздражительность и утомляемость, бессонница.

Тянущая боль

Она возникает из-за нарушения структуры позвоночника, спазма мышц плечевого пояса. Болевые ощущения появляются утром после пробуждения и днем проходят. Для снятия болезненности рекомендуется тепло, растирание, умеренные распределенные движения.

Иногда тянущая боль под правой лопаткой является свидетельством онкологических заболеваний внутренних органов.

Резкая боль в области правой лопатки

Это типичный симптом при конечной стадии развития поддиафрагмального абсцесса. Болезненные ощущения резко усиливаются во время глубокого вдоха, распространяясь в правую лопатку и плечо.

Резкая боль нижней доли правой лопатки может являться симптомом почечной колики, а также гнойного поражения почки. Гнойному пиелонефриту сопутствует лихорадка и частое болезненное мочеиспускание.

Постоянная боль

Она свидетельствует о возникновении дискинезии желчевыводящих протоков гипотонического типа. Болезненные ощущения образуются в районе правого подреберья и возможно ее отражение в правое плечо, под лопатку.

Подобный симптом привычен для людей с заболеванием желчного пузыря.

Чаще всего подобный вид болевых ощущений является переходящим, не связанным с опасными патологиями внутренних органов. Она может быть вызвана:

• Неврологическими нарушениями, возникшими при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
• Длительным нахождением тела в неудобной позе
• Физическим перенапряжением
• Резким поворотом

Однако появление колющей боли может являться признаком:

• Спазма стенок желчевыводящих протоков
• Начинающегося приступа печеночной колики
• Обострения холецистита

Если боль повторяется, нарастает и «разливается», нужно обратиться за медицинской помощью.

Является как симптомом защемления нервных корешков, так и серьезных патологических процессов, требующих незамедлительного лечения. К ним относится:

• Правосторонняя пневмония
• Атрофия близлежащих тканей
• Нетипичная стенокардия

Подобные болевые ощущения характерны для всех перечисленных выше заболеваний, находящихся в хронической форме.

Подобный тип боли в спине под лопатками – самый опасный, т.к. многие заболевшие считают ее обычным перенапряжением мышц или возрастными изменениями организма. При этом стараются вылечиться в домашних условиях, долго не обращаясь за медицинской помощью, что только усугубляет ситуацию.

Боль под правой лопаткой, имеющая ноющий характер, может являться симптомом следующих заболеваний:

• Цирроз
• Гепатит
• Хронический холецистит
• Начальная фаза желчекаменной болезни
• Остеохондроз
• Хронический панкреатит
• Плеврит
• Скрытая пневмония
• Хронический бронхит
• Опухоль
• Хронический пиелонефрит

Лечение боли, возникшей под правой лопаткой

Установить причину возникших болевых ощущений можно только после полного обследования в медучреждении . Занимаясь этим самостоятельно, можно только запустить болезнь , «смазать» признаки заболевания, что усложнит лечение.

Дальнейший курс лечения зависит выявленного заболевания, сопутствующих симптомов и болевого синдрома.

При обращении в поликлинику, терапевт может назначить консультацию у следующих врачей:

• Вертебролог
• Кардиолог
• Невропатолог
• Гастроэнтеролог
• Травматолог

Врач назначит рентген, общие анализы мочи и крови, при необходимости выпишет анальгетики.

При болях острого характера с рвотой, приступами лихорадки, повышением температуры, необходимо вызвать скорую помощь.

Как распознать боль правой лопаткой?

Сильная боль под правой лопаткой может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• Острая вертеброгенная радикулопатия или ущемление нервных корешков при правостороннем смещении межпозвоночных дисков (межреберная невралгия). Это заболевание является вторичным, развивающимся на фоне хронического сдавливания нервных окончаний в зоне их выхода – в «туннеле». Так называемый «туннель» образуется из различных структур – остеофитов, грыжи, суставной ткани. Чем дольше длится патологический процесс дегенерации межпозвоночных дисков, тем меньше становится просвет в туннеле, нарушается кровоснабжение нервных окончаний, появляется отечность и болевой симптом, в том числе отраженная сильная боль под правой лопаткой.
• Панкреатит в стадии обострения сопровождается характерными опоясывающими болями, как правило они иррадиируют равномерно под обе лопатки. Однако при воспалении головки поджелудочной железы, боль распространяется в основном вправо и чувствуется как прострел в область правой лопатки. Общий болевой симптом носит постоянный характер и не стихает при смене положения тела, не увеличивается при напряжении, вдохе или кашле.
• Холецистит в стадии обострения – это основная причина отраженных в правую лопатку болей. Симптом настолько характерен, что многие больные, имеющие хроническое заболевание, уже знают о том, что воспаление началось. Кроме болей, отдающих вверх вправо, острый холецистит сопровождается лихорадочным состоянием, тошнотой, рвотой и часто пожелтением кожных покровов.
• Печеночная колика очень похожа на приступ холецистита, ее также сопровождает сильная боль под правой лопаткой, однако нет ни тошноты, ни рвоты, ни гипертермии.
• Спонтанный пневмоторакс (травматическая перфорация плевры) характерен внезапной, явно выраженной болью в середине груди с иррадиацией в область лопатки.

Тупая боль под правой лопаткой

• Нефрит или хронический пиелонефрит во II стадии процесса, когда изменения в почечной ткани носят склеротический характер. Боль ощущается периодически, как тянущая, тупая, отдающая в поясницу или в верхнюю часть тела. При правостороннем процессе болевой симптом иррадиирует под правую лопатку. Кроме неявных в клиническом смысле болей заболевание сопровождается болезненным мочеиспусканием, субфебрильной температурой тела, реже тошнотой.
• Хронический холецистит также проявляется тупыми болевыми ощущениями, которые могут возникать приступообразно, но не причиняют явного дискомфорта больному. Боль отдает в эпигастрий (под ложечку) и одновременно «протягивается» под лопатку.
• Причины тупой боли в области правой лопатки - это различные злокачественные процессы, локализованные во внутренних органах, расположенных справа. Опухоли печени, поджелудочной железы, правой почки или правого легкого могут проявляться как периодически возникающая тупая боль под правой лопаткой.
• Цирроз печени в начальной стадии, который помимо характерной клинической картины, проявляется в виде тупых правосторонних болевых ощущений, отражающихся под лопатку.

Острая боль под правой лопаткой

Это, как правило, приступ печеночной колики, острого холецистита или симптом желчекаменной болезни. Также острая боль под правой лопаткой может свидетельствовать о гипертонической форме дискинезии желчного пузыря. Гиперкинетическая дисфункция желчевыводящих протоков может быть спровоцирована как пищевым, так и неврологическим, психоэмоциональным фактором. Стресс, эмоциональные перегрузки, нарушение правил питания (переедание, острые, жареные или жирные) блюда – это основные причины ДЖВП, которая сопровождается периодическими приступообразными болями в эпигастрии с иррадиацией влево или вправо, чаще в верхнюю правую часть тела. Болевое ощущение разливается в спину, под правое плечо. Острая боль под правой лопаткой может усиливаться при вдохе, наклоне. Как только провоцирующий фактор устраняется, уходят и боли. Кроме болевого симптома у пациента присутствуют характерные неврологические признаки – раздражительность, повышенная утомляемость, плохой сон, потливость.

Резкая боль под правой лопаткой

Этот признак является типичным симптомом конечной стадии поддиафрагмального абсцесса, когда ощущение резко усиливается при сильном вдохе и отражается в плечо и правую лопатку.

Также резкая боль в области нижней доли лопатки может быть одним из признаком почечной колики или гнойного инфильтрата в правой почке при пиелонефрите. Болевой симптом распространяется на подвздошную область, в подреберье, часто и под лопатку. Кроме боли, гнойный пиелонефрит сопровождается лихорадочным состоянием, учащенным и болезненным мочеиспусканием.

Печеночная колика – это резкая, острая боль, возникающая чаще всего ночью. Болезненные ощущения носят острый характер и распространяются на правое плечо, часто отдают через лопатку в шею. Если колика длится более 4-5-ти часов, боль разливается по всей абдоминальной области, сопровождается тошнотой и рвотой, что говорит о острой клинической картине, требующей госпитализации.

Колющая боль под правой лопаткой

Это, как правило, быстро преходящие ощущения, которые не связаны с серьезными патологическими нарушениями во внутренних органах. Чаще всего колющая боль является симптомом неврологических нарушений при остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника. В отличие от болей подобного характера в левой стороне, которые могут свидетельствовать об угрожающих жизни кардиологических заболеваниях, правосторонние преходящие боли провоцируются неудобной позой, резким поворотом или физическим перенапряжением. Однако колющие боли могут быть и признаком спазмирование стенок желчевыводящих протоков и начала приступа печеночной колики или обострения холецистита. Поэтому, если боль рецидивирует, нарастает или «разливается», характер ее меняется в течение 1-2-х часов, следует обратиться к врачу, или вызвать неотложную помощь.

Тянущая боль под правой лопаткой

Эти боли скорее всего связаны с изменениями в структуре позвоночника или со спазмами мышечной систему плечевого пояса. Остеохондроз шейной зоны позвоночного столба характерен ноющими, тянущими ощущениями, которые могут немного усиливаться при изменении положения тела или при статичной, постоянной нагрузке (одной и той же позы). Боль может проявиться утром после сна и проходит в течение дня после умеренных распределенных движений. Также болевой симптом снимается теплом или растиранием, что свидетельствует о спастической причине боли. Для всех остальных заболеваний тянущая боль под правой лопаткой нехарактерна. Исключением могут быть злокачественные опухолевые процессы внутренних органов – печени, правой почки, головки поджелудочной железы или правого легкого. Поскольку онкологические заболевания развиваются скрыто и проявляются в начальных стадиях незначительными, в клиническом смысле неявными симптомами. Также отраженными вверх тянущими болями может сопровождаться пиелонефрит, но, как правило, это нетипично и встречается редко.

Постоянная боль под правой лопаткой

Это явный симптом ДЖВП по гипотоническому типу. Дискинезия желчевыводящих протоков в такой форме в клинической практике встречается гораздо чаще, чем гиперкинетическая форма, особенно у женщин и детей. Боль развивается постепенно в области правого подреберья и может отражаться вверх в правое плечо и под лопатку. Болевой симптом не причиняет сильного дискомфорта, как отмечают многие пациенты - он терпимый. Такой постоянный характер боли является «привычным» для тех, кто страдает заболеваниями желчного пузыря. В сравнении с обострением процесса или приступом холецистита, постоянная боль под правой лопаткой переносится больными намного легче и не требует срочного лечения. Однако волнообразное течение основного заболевания может нарастать и перейти из стадии ремиссии в фазу острого периода, поэтому всем, кто ощущает хронические иррадиирующие правосторонние боли следует пройти комплексное обследование и как можно скорее начать лечение. Основной опасностью недиагностированных тянущих болей в правой верхней части тела могут стать гастродуоденит, острый холецистит, желчекаменная болезнь

Жгучая боль под правой лопаткой

Может свидетельствовать как об ущемлении нервных корешков при остеохондрозе, так и о серьезных патологиях, требующих безотлагательного лечения. К ним относится правосторонняя пневмония, которая нередко развивается бессимптомно в начальной стадии и может проявляться как периодическая жгучая боль под правой лопаткой. Также подобные болевые ощущения могут указывать на нетипично развивающуюся стенокардию, для нее характерны левосторонние отраженные боли, однако в ряде случаев встречается и иррадиация под правую лопатку. Сам характер боли, которую в клинической практике называют каузальгией (от causis - жжет и algos - болит), говорит о воспалении и или повреждении периферических нервных отростков. Таким образом, жгучая боль под правой лопаткой может возникнуть либо при ущемлении нервных корешков, либо при атрофии близлежащих тканей, что характерно для пневмонии или angina pectoris - стенокардии.

Остеохондроз и боль под правой лопаткой

Остеохондроз. Боль под правой лопаткой может являться одним из симптомов шейного деформирующего процесса или остеохондроза грудного отдела позвоночного столба. Это типично для всех, кто связан с сидячей офисной работой, особенно типичен такой признак для школьников или студентов. При подобной статической позе происходит постоянное сдавливание нервных окончаний, следствием чего и являются хронические боли, отражающиеся в сторону сдвига межпозвоночных дисков. Боль может носить ноющий, тянущий характер, отдавать в шею или плечо, а также и под правую лопатку. Симптом усиливается при неловких поворотах, движениях, часто в утренние часы после сна. Нередко остеохондроз и боль под правой лопаткой сопровождаются онемением пальцев руки, головной болью. Также одной из причин подобной боли может быть S-образный сколиоз грудного отдела позвоночного столба.

Боль в области правой лопатки

Боль отдает в правую лопатку – это свидетельство таких заболеваний:

Если боль отдает в правую лопатку и интенсивность ее нарастает, следует вызвать неотложную медицинскую помощь, особенно это касается состояний, сопровождающихся гипертермией в пределах 38-40 градусов.

Ноющая боль под правой лопаткой

Ноющая боль в области правого плеча, в лопатке и под ней, может указывать на хронический процесс, который развивается в отдаленных от лопатки органах. Иррадиирующие (отраженные) боли, не имеющие интенсивный характер, - это типичный признак затаившегося воспалительного процесса в печени, почках, желчном пузыре или поджелудочной железе. Часто ноющая боль под правой лопаткой не стимулирует людей обращаться к врачу, при этом больные стараются пользоваться различными домашними способами лечения и только усугубляют патологический процесс. Диагностика ноющих отраженных болей нередко затруднительна, так как клиническая картина не проявлена, при этом и основной болевой симптом снимается «народными» методами – растираниями, согреваниями, массажами. Опасность представляют и онкологические заболевания, которые могут развиваться годами и проявляться периодическими ноющими, иррадиирующими болевыми симптомами. Выявленные на ранних стадиях, многие онкопроцессы можно остановить, острый болевой симптом – это, к сожалению, признак терминальной стадии. Ноющая боль под правой лопаткой может быть сигналом таких заболеваний:

• Хронический холецистит.
• Хронический пиелонефрит.
• Желчекаменная болезнь в начальной стадии.
• Заболевания печени, в том числе цирроз или гепатит.
• Хронический панкреатит.
• Остеохондроз.
• Хронический бронхит.
• Скрытая пневмония или плеврит.
• Опухолевые процессы.

Одним из видов иррадиирующих болей является ощущение боли правой лопатки. Такой признак указывает на разные нарушения в человеческом организме, они локализируются вдали от участка, который болит. Поэтому если болит правая лопатка, причины данного состояния могут быть совершенно разными.

Причины

Боль под лопаткой - это следствие патологического процесса во внутренних органах.

Болезни, которые вызывают боль в правой лопатке со спины:

• ушиб мышц в районе плеча (в таком случае ощущения возникают во время спокойствия);
• повреждение нерва надлопаточного с правой стороны;
• остеохондроз позвоночника в шейном отделе. Боль вызвана ущемлением нервов;
• пиелонефрит;
• осложнения после плеврита правой стороны в виде спаек;
• панкреатит, имеющий острый характер;
• миофасциальный синдром;
• гнойный перитонит, абсцесс;
• холецистит.

Как видим, предпосылок для боли в правой лопатке много, и это усложняет диагностику заболеваний. Нужно подробно разобраться, почему болит в правой лопатке со спины, и какой характер боли связан с тем или иным недугом.

Характер болей и с чем связаны такие симптомы

В зависимости от характера боли можно поставить предварительный диагноз, тем более, что серьезные проблемы всегда сопровождаются и другими проявлениями.

Тупая боль

Такой характер дискомфорта на участке под лопаткою вызывает:

• нефрит;
• холецистит;
• опухоли;
• цирроз печени.

Заболевания почек могут сопровождаться болью под правой лопаткой.

В то время, как нефрит или пиелонефрит находится во второй стадии развития, ткань почек изменяется. Ощущение при этом распространяется на верхнюю часть тела или локализуется в пояснице. Когда заболевание имеет правосторонний характер, то и дискомфорт отдает в верхнюю часть спины справа. Дополнительные симптомы: тошнота, температура до 37 градусов, боль при мочеиспускании.

Холецистит характеризуется тупыми болями под лопаткой. Дискомфорт имеет признаки приступов, но не создает для больного сильной боли.

Процесс возникновения злокачественных опухолей органов, расположенных по правую сторону, вызывает тупую боль в области около лопатки. Такие же ощущения присутствуют при первой стадии распадения печени.

Острая и резкая боль

Острый дискомфорт под правой лопаткой вызывается желчекаменной болезнью, коликой в печени или холециститом острого характера. Выраженные ощущения на области правой лопатки также сопровождают дискенезию желчного пузыря. Усиление боли происходит в то время, когда больной наклоняется и вдыхает.

Резкие проявления описанной области становятся признаком колики в почке, пиелонефритом или инфильтратом, имеющих гнойный характер. Дополнительные симптомы – лихорадка и тяжелое опустошение мочевого пузыря.

Колющая боль

Остеохондроз шейного или грудного отдела может вызывать боль в лопатке.

Часто такой болевой синдром свидетельствует о нарушениях неврологического характера. Эти нарушения происходят при остеохондрозе в отделе шеи или груди.

Колющие боли лопатки в левой части спины говорят и о серьезных нарушениях, которые угрожают жизни пациента.

В то время, когда колющая боль под лопаткой нарастает, она бывает признаком начала развития холецистита или печеночной колики, а также свидетельствовать о спазмах стенок желчевыводящих путей.

Тянущая и ноющая

Причины возникновения ноющей боли в области под лопаткою – это развитие заболеваний органов, находящихся далеко от указанного места. Эти болезни чаще всего бывают хронической формы. В таком случае необходимо понимать, что медицинская помощь необходима, самолечение здесь может только навредить.

Боль тянущая приобретает ноющий характер или становится давящей. Это случается после физической активности, при смене позы тела и после сна. После растирания и теплового воздействия дискомфорт исчезает. Причина данного симптома – изменения в целостности позвоночника, злокачественные процессы.

Непрерывная боль

Постоянная боль под правой лопаткой – это признак ДЖВП. Постепенно боль, которая возникла под ребрами справа, переходит выше. Между тем, боль терпима, она не причиняет сильного дискомфорта человеку. Для тех людей, кто страдает нарушением работы желчного пузыря, такая боль привычна. Этот симптом не нужно срочно купировать, так как он не слишком сильно проявляется.

Важно учесть тот факт, что заболевание переходит в острую стадию. Поэтому нужно обследоваться и вовремя начать лечение прогрессирующих недугов. Отсутствие своевременной диагностики провоцирует такие недуги как холецистит острого характера, гастродуоденит или болезнь желчекаменная.

Лечение

Чтобы начать лечение, необходима диагностика организма пациента. Следует обнаружить причину симптома и только тогда выбрать метод лечения. Поскольку, если болит под правой лопаткой, то боли носят отражающий характер. А это означает, что причина заболевания кроется в другом месте. Конкретно же в области лопатки нет таких внутренних органов, которые бы спровоцировали подобный дискомфорт.

Для установления причины боли под лопаткой необходимо полное обследование.

Для диагностики состояния пациента необходимо обратиться к таким врачам:

• гастроэнтеролог;
• невропатолог;
• специалист по кардиологии;
• вертебролог;
• травматолог.

Первичный осмотр проводит терапевт, который ставит предварительный диагноз. После осмотра и оценки состояния участковый терапевт направляет пациента к профильному врачу на свое усмотрение. Помимо этого назначаются такие методы диагностики:

• рентген;
• анализ мочи;
• анализ крови;
• терапия, которая поможет пациенту уменьшить болевые ощущения.

Если боль под лопаткой сопровождается дополнительными симптомами в виде рвоты, тошноты, лихорадки и высокой температуры, то следует вызвать «скорую помощь». Лечение назначается по результатам проведенного обследования.

При патологических процессах в позвоночнике и при переломах назначают прием противовоспалительных препаратов. Хирургическое вмешательство также может быть назначено в таком случае. Если недуг вызван бактериальной инфекцией в организме человека, то для лечения ему необходимы антибиотики.

Боль в лопатке иногда является симптомом состояния, требующего срочной операции.

Боль в виде симптома почечных коликов и желчных заболеваниях купируется с помощью анальгетиков. Если причиной является желчнокаменная болезнь, то пока камень не удалят, боль будет присутствовать.

Срочное хирургическое вмешательство показано при постановке диагноза «абсцесс поддиафрагмальный». А при опухолевых процессах, вызывающих боль, назначают химиотерапию, облучение, а также оперативное удаление опухолей.

Следует своевременно обращаться к врачу при присутствии болезненных ощущений в области правой лопатки. Если этого не сделать, то состояние может нанести серьезный вред здоровью, так как многие из этих недугов опасны для жизни.

Профилактика

Исключить возможность возникновения таких заболеваний – это единственный способ избежать проявления боли.

Профилактика заключается в корректировке образа жизни. Необходимо избегать употребления вредной пищи и контактов с вредными химическими составами, чтобы защитить печень.

Избежать нарушения позвоночника поможет занятие спортом, ношение удобной ортопедической обуви, а также избегание травм.

В общем же, здоровый образ жизни и полноценное питание - это и есть предупреждение многих болезней. А если недуги уже имеются, то сократить количество болезненных приступов можно диетой, специально назначенной гимнастикой, курсами лекарственных препаратов.

Выводы

Заболевания, которые могут служить причиной для возникновения боли в области под лопаткой, являются серьезными патологиями внутренних органов в большинстве случаев. Если вовремя не обратить на это внимание, то недуг вызовет осложнения. Обращайтесь к терапевту при возникновении боли и выполняйте все его рекомендации.

Источником этого изнуряющего чувства может быть орган, расположенный совсем не в той области. Без осмотра специалиста и проведения исследований точно сказать, что стало причиной боли – невозможно.

Но страдающий человек может ознакомиться с вероятными источниками патологии и предположить, к какому специалисту ему лучше обратиться.

Заболевания костей и суставов

Остеохондроз
Боль в правой лопатке нередко вызвана патологией позвоночника . Межпозвоночный диск со временем становится менее упругим, косточки позвоночника давят друг на друга. Если давление сильнее справа, то возникнет резкая боль под правой лопаткой в спине. Такой дискомфорт обычно усиливается при попытке поднять правую руку. Помочь в этой ситуации может невролог — он назначает противовоспалительные средства и лекарства, улучшающие состояние хрящей.
Сколиоз
Это состояние часто начинает развиваться в подростковом возрасте . Причины — неправильное положение тела во время занятий, неравномерное распределение веса портфеля или сумки. Из-за разной нагрузки со временем позвоночник искривляется. Чаще изгиб появляется именно в правую сторону, вызывая боль правой лопатки.

Чем ярче выраженность сколиоза, тем сильнее болезненность.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Лечение искривления позвоночника комплексное: главное место занимает лечебная физкультура, . При острой болезненности травматолог может выписать обезболивающие средства.

Иногда диск, соединяющий позвонки, разрушается в одном месте. Если это происходит справа, то содержимое хрящевого диска выходит и сдавливает нервы. Источником является внезапная нагрузка на фоне возрастных изменений или грудного остеохондроза. Появляется резкая , . Движения правого плеча провоцируют неприятные ощущения.

Лечение грыжи может быть оперативным — врач-нейрохирург оценит симптомы, результаты томографии и посоветует операцию или лекарственное лечение.

Перелом лопатки
Это нечастая причина для боли в лопатке . Для перелома необходимо падение с большой высоты на твердую поверхность — бетон, асфальт. Окончательный диагноз ставится травматологом на основании симптомов рентгенограммы. Иногда, может понадобиться операция на сломанной кости. Обычно такая сильная травма сопровождается повреждениями других органов: легких, печени, рёбер.
Опухоль
Костные опухоли могут быть разной степени злокачественности – остеомы, остеосаркомы. Независимо от этого, образование вызывает ноющую, тупую боль в межлопаточной области. Опухоль крупных размеров можно увидеть на поверхности спины.

Такая, поражённая болезнью кость, быстро ломается – даже при незначительном падении может возникнуть перелом.

Патология лёгких

Пневмония
Просто пневмония редко вызывает боль, отдающую под лопатку. В самой лёгочной ткани болевых рецепторов нет и болезненность при пневмонии, бронхите не возникает. Но иногда воспаление находится близко к плевре — это называется плевропневмония. На плевре масса нервных окончаний, которые начинают болеть при воспалении. Боль жгучая, усиливается при сильном кашле. Человек страдает от высокой температуры, кашля с мокротой, головной боли. Лечением лёгкой пневмонии занимается терапевт, а тяжёлое воспаление лечится в больнице.

Плеврит
Нередко воспаление может поразить плевральную полость — оболочку, окружающую лёгкие. Инфекция может попасть с кровью или перейти с лёгких. Если поражена плевра с правой стороны, то появляется боль, отдающая под правую лопатку. При кашле и вдохе болезненность усиливается. Помимо боли, человек страдает от высокой температуры и признаков бактериальной интоксикации: слабости, головной боли. Плеврит может быть с жидкостью — тогда боль становится тупой, появляется тяжесть справа. При воспалении плевры состояние облегчается, если лечь на больную сторону. Диагноз подтверждает терапевт с помощью осмотра и рентгена.

Лечится плеврит антибиотиками очень длительно.

Воспаление бронхов
Бронхит сопровождается длительным, изнуряющим кашлем. Это напрягает мышцы грудной клетки и спины. Напряжённые, уставшие мышцы вызывают боль, которая отдаёт под лопатку. Если бронхит сочетается с трахеитом, то появляется чувство саднения и боли в груди. Особенно напрягаются мышцы при сухом кашле без мокроты. Такое покашливание обычно появляется в начале бронхита. Через несколько дней начнет выделяться мокрота, кашель станет менее болезненным. Для облегчения сухого кашля используют ингаляции и противокашлевые лекарства дополнительно к .

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Камни в желчном пузыре
Правое подреберье – место расположения печени и желчного пузыря . Во время еды, желчь выбрасывается из пузыря в кишечник. Иногда, желчь начинает сгущаться и образовывать камни. Тогда один из камней может закупорить протоки, желчь не сможет выйти, появится боль. Это острый, приступообразный дискомфорт в правом подреберье, который отдаёт под правую лопатку. Приступ желчной колики сочетается с тошнотой, рвотой, ощущением горечи во рту. У человека могут пожелтеть кожа и глаза.

Колику провоцирует нарушение диеты – жареная, жирная пища, фастфуд.

Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы нередко является источником боли под правой лопаткой. В этом случае боль отражённая – поджелудочная находится над пупком, а болезненность отдаёт под лопатку. Причиной приступа панкреатита становится переедание жирной пищи, злоупотребление алкоголем. Главное в лечении панкреатита – спазмолитические средства и голод. На будущее, человеку даются рекомендации строго придерживаться диеты.
Холецистит
Многие люди, особенно тучные, страдают от хронических заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы. Чрезмерное употребление жирной еды, камни в желчном пузыре могут спровоцировать обострение хронического холецистита . Тогда тупая, ноющая боль отдаёт из правого бока под правую лопатку. Она может усиливаться или ослабляться. Иногда повышается температура до 38 градусов, появляется изматывающая тошнота и рвота.

Для лечения применяют спазмолитики – но-шпу, платифиллин.

Болезни почек

Пиелонефрит
Воспаление правой почки может вызвать тупую боль под правой лопаткой. Инфекция обычно поднимается снизу вверх – с мочевого пузыря и уретры. Повышается температура тела, нарушается мочеиспускание – оно становится частым и маленькими объёмами. Болезненность давящая, тянущая, человек не может найти удобного положения. Для подтверждения диагноза врач назначает ультразвуковое исследование и анализ мочи. Лечится пиелонефрит антибактериальными препаратами и уросептиками.

Гломерулонефрит
Обычно это двустороннее поражение . Но если правая почка воспалена сильнее, то появляется ноющая боль под правой лопаткой, справа поясницы. Быстро присоединяются отёки лица и рук по утрам, может снизиться гемоглобин. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты и белок

Так как источник гломерулонефрита – не инфекция, а атака собственного иммунитета, то для лечения применяют препараты – преднизолон.

Другие причины

Поддиафрагмальный абсцесс
В редких случаях инфекция находит себе место между печенью и диафрагмой. Чаще всего такой абсцесс развивается как осложнение воспаления органов живота , например, аппендицита. В этом случае аппендикс удаляется во время операции, но, спустя несколько дней, появляется острая, пульсирующая боль в правом боку и под правой лопаткой. Поднимается температура тела, в анализе крови появляются признаки воспаления – много лейкоцитов и высокая СОЭ.

Иногда, абсцесс развивается длительно и человек уже выписан из больницы. В таком случае, обратите внимание хирурга поликлиники на появившуюся боль и температуру.

Поражение нервов, расположенных по нижнему краю рёбер, вызывает режущую боль. Источником невралгии может быть переохлаждение, травма, опоясывающий герпес. Болезненные ощущения под правой лопаткой появляются, если поражены межрёберные нервы этой области. Человек страдает от острой, колющей боли под правой лопаткой.

Если причина невралгии – герпес, то, спустя пару дней, к болевым ощущениям присоединится сыпь мелкими пузырьками.

Кардиалгия
Стенокардия – болезнь сердца и его коронарных сосудов. Это одна из опасных причин боли под правой лопаткой сзади со стороны спины. При стенокардии сердечной мышце не хватает кислорода из-за суженных холестериновыми бляшками сосудов. Приступ появляется при физической нагрузке, во время стресса. Человек страдает от внезапной сдавливающей боли в груди, отдающей под лопатку.

Обычно ощущения отдают . Но иногда бывает нетипичная боль именно под правой лопаткой. Присоединяется одышка, слабость. Приступ удаётся остановить, приняв нитроглицерин.

Для лечения стенокардии терапевт назначает антиангинальные средства – лекарства, которые расширяют сосуды, доставляя к сердцу больше кислорода.

Характер болевого синдрома

Боль отдаёт под лопатку
Немалое количество нервных окончаний под лопатками приводит к тому, что сюда может отдавать боль из других органов. Такое характерно для пиелонефрита, панкреатита, стенокардии. Сам поражённый орган находится отдалённо от области лопаток, но нервные волокна передают болевые ощущения сюда.
Острая боль под лопаткой
Внезапная острая болезненность – признак остеохондроза или грыжи диска. Хондроз нечасто задевает только грудной отдел позвоночника, но при таком поражении спина болит именно в области лопаток.

Усиление болезненности во время движений, поднятия тяжести – прямой симптом, указывающий на проблемы со спиной.

Ноющая боль
Искривление позвоночника из-за неправильной нагрузки, слабых мышц спины приводит к неприятным ощущениям. Ноющая боль спины, под лопатками усиливается при длительном сидении, особенно в неудобной позе. Поможет смена деятельности – периодические пятиминутные разминки и лечебная физкультура.
Колющая боль
Резкие, покалывающие ощущения могут быть связаны с пневмонией, если воспаление затронуло и оболочку лёгких — плевру. Тогда колющая боль усиливается при глубоком вдохе, кашле. Покалывание может не быть причиной болезни, а лишь симптомом усталости спины, особенно если дискомфорт возник под вечер.

К утру такие неприятные ощущения проходят.

Приступообразная боль под лопаткой
Болезненность в виде периодических спазмов и приступов характерна для желчнокаменной болезни. При подозрении необходимо пройти ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря, которое покажет патологию
Резкая боль
При травмах и повреждениях может возникнуть внезапная резкая болезненность . Перелом лопатки или сильный ушиб с гематомой проявляются болью сразу после травмирующей ситуации. Бывают симптомы повреждения других органов:

• лёгких (пневмоторакс) – одышка, невозможность вдохнуть;
• печени или крупных сосудов (внутреннее кровотечение) – слабость, бледность, частое сердцебиение;

Лечение

И обезболивающие средства – самое первое, что решает принять человек при болезненности под лопаткой. Это такие препараты как. Это такие лекарства как , папаверин и платифиллин. Если у человека тошнота и рвота, то доктор назначит эти препараты в уколах. Они расслабят мышцы и снимут спазм, болевой синдром уйдёт.

При пиелонефрите, пневмонии и бронхите вряд ли можно обойтись без антибактериальных препаратов. Если состояние человека не очень тяжёлое, то лекарство будет в таблетках – амоксициллин, азитромицин. Если же человек болен давно, лихорадка очень высокая и сильная слабость, то доктор назначит внутривенные или внутримышечные уколы антибиотиков – цефтриаксон. Помимо этого, помогут средств от кашля – амброксол, коделак.

Все антибактериальные средства – очень сильные, с множеством противопоказаний. Назначать их имеет право только лечащий врач.

Профилактика

Избежать болезненности под лопаткой из-за позвоночника можно с помощью регулярных занятий физкультурой. Они укрепят мышцы спины и замедлят разрушение межпозвоночных хрящей. Специальные комплексы упражнений при сколиозе помогут исправить осанку, но заниматься нужно регулярно несколько лет.
Один из вариантов комплекса упражнений показан на видео

Для предотвращения инфекционных болезней – пневмонии, пиелонефрита – следует одеваться по погоде и укреплять иммунитет.

Хорошо помогает закаливание и витамины курсами дважды в год. Дополнительно можно принимать травяные препараты, укрепляющие иммунитет – эхинацея, корень женьшеня. От некоторых типов пневмонии на сегодняшний день существует прививка – пневмо23.

Болезни желудочно-кишечной системы бывают причиной отражённой боли под правой лопаткой. Для профилактики обострения холецистита, панкреатита, желчнокаменной болезни следует соблюдать простую диету, с ограничением жареного, копчёного и алкоголя. Стоит отдать предпочтение варёным продуктам, сырым овощами.

Источники дискомфорта под правой лопаткой крайне разнообразны. Это может быть как усталость мышц спины, так и болезнь сердца.

Не стоит пренебрегать даже незначительными периодическими болевыми ощущениями лопаточной области – иногда они скрывают за собой тяжёлую и опасную патологию.

Боль как под левой, так и под правой, лопаткой наблюдается в практике достаточно часто. Дискомфортное проявление может быть результатом банального переутомления, растяжения мышечных групп и проявлением серьезной патологии. С целью детального разбора в причинах развития такого дискомфорта следует знать, какие органы располагаются поблизости двух лопаток.

Все провоцирующие факторы болезненного проявления под левой лопаткой подразделяются на две группы:

• Вследствие развития патпроцессов в опорно-двигательной системе (торакального отдела позвоночного столба, мышечных групп спинной области, межреберных нервных пучков, ребер, связочных волокон, суставных соединений);
• Вследствие патологий висцеральных органов абдоминальной и торакальной полости в зоне проекции левой лопаточной кости на грудную клетку (кардио-вазальная, гастроэнтерологическая, бронхолегочная болезнь).

Болевые ощущения носят разнообразный характеристики и по характеру проявления можно с высокой вероятностью поставить соответствующее причинное заболевание.

Кардиологические патологии

Зачастую болевой синдром в области сердца и левой лопатки отождествляют с кардиальными патологическими состояниями.

Развитие альгического проявления манитфестирует с загрудинной области. Проявления представлены нехваткой воздуха, жжением, чувством тяжести в груди.

Аневризма аорты протекает с аналогичными признаками (отраженными альгиями) – с началом в груди и постепенным нарастанием.

Респираторные заболевания

Резкие и колющие альгии на глубоком вдохе сигнализируют о наличии проблем в легочной системе — пневмония либо бронхит. Когда условия возникновения аналогичные, однако, выраженность слабая – речь о плеврите. Дополняется вся симптоматика редким кашлем, тяжесть в грудной области, общая слабость, лихорадка.

В некоторых вариантах бронхит и пневмония имеют бессимптомное течение, однако, им обязательно предшествуют простудные заболевания на фоне отягощенного анамнеза – перенесенные хронические патологии респираторной системы, либо вынужденное пребывание в неблагоприятных воздушных условиях (высокая запыленность и пр.).

Опорно-двигательная система

Самым распространенным причинным фактором болезненности под лопаткой (у некоторых при совершении вдоха и выдоха) может стать торакального отдела позвоночного столба. В такой ситуации отмечается ноющая болезненность, интенсифицирующаяся вследствие продолжительного нахождения в вертикальной позиции – сидя либо стоя.

В вечернее время болезненные проявления усиливаются, ночью регрессируют, однако, остается мышечная скованность. При пальпировании либо резких двигательных актах дискомфортные ощущения интенсифицируются. Картина дополняется онемением рук, покалывание в фалангах, слабость в предплечной области, мышечная скованность в спинальной зоне.

Резкая болезненность под левой/правой лопаточной структурой, которая формируется при глубоком вдохе, чихательном и кашлевом рефлексе, переменах положений, активизирующаяся при физнагрузках, и полностью исчезающая в покое (при вынужденном положении). Все это картина межреберной нейралгии. Болезненное ощущение перемещается на один межреберный промежуток в сопровождении онемения либо покалывания вдоль задействованного участка, интенсифицируется в момент наклонных двигательных актов в вовлеченную в патпроцесс сторону. Иногда вдоль поврежденного междуреберного нервного пучка визуализируются высыпания на кожном покрове либо гиперемия.

Крыловидная лопатка, болезнь Шпренгеля

Такой формы лопаточная кость бывает как приобретенной, так и врожденной. Первая разновидность происходит в результате паралича мышечных волокон ромбо-, трапециевидной и передней зубчатых мускулов. Паралич названных мышечных групп выступает осложнением нейроинфекций ( , ), поражения периферических нервных пучков (торакального нерва Бэла), травмирования надплечья. Альгия ноющего и постоянного характера, интенсифицирующаяся при ряде двигательных актов (в т.ч. при дыхании) с подъемом верхних конечностей вверх. Подобную лопатку легко выявить при надавливании прямыми руками в поверхность стены.

Онкозаболевания

Опухоли лопаточной кости бывают как доброкачественными (костной и хондральной ткани), так и малигнизированными (остео-, ретикуло- и хондросаркома). Болевой синдром дополняется деформированием задней торакальной стенки. При опухолевых образованиях лопаток, которые фиксируются в практике достаточно редко, в качестве лечебных мероприятий показано иссечение всей лопаточной кости — скапулэктомия.

Травматические повреждения

Зачастую альгия, вызванная травмированиями лопаточных костей, развивается вследствие прямого удара в названную область либо вследствие падения на спинную поверхность.

Альгический синдром достаточно интенсивный, особенно в течение первых часов после травматизации. В последующем развивается либо интенсифицируется при совершении двигательных актов, дыхательных движений (локализация боли соответствует повреждению лопатки – справа или слева) образуется отечность и припухлость. Посттравматическая болезненность может обуславливаться и переломом правой или левой лопатки, реберных костей. Потому обязательно необходимо выполнить диагностическую рентгенографию.

Остеомиелит и туберкулезное поражение лопатки

Представляет собой гнойное изменение остеоткани лопатки, развивается крайне редко, к примеру, вследствие огнестрельных либо ножевых ранений. В дополнение к болевому проявлению и присутствию гнойной раны происходит нарушение общего состояния больного, высокая лихорадка.

Туберкулезное поражение лопатки в практике фиксируется также редко. Зачастую наблюдается повреждение акромиального отростка и тела лопаточной костной структуры.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Причин, формирующих боль под лопаткой, существует очень много – от травм или перегрузок после тренировки, до серьезнейших недугов внутренних органов. Как бы то ни было, появление резкой боли всегда служит сигналом для обращения за квалифицированной медицинской помощью. В данном материале расскажем о возможных причинах, а также методах диагностики и устранения болей.

По ощущениям боли можно разделить на следующие:

• боли острого характера;
• ноющие;
• режущие;
• покалывающие;
• сжимающие.

Болевые проявления могут быть сосредоточены под обеими лопатками, между ними или с двух сторон.

Среди самых распространенных причин, почему , относятся разного рода недуги, в частности:

• язва желудка;
• инфаркт миокарда;
• прободная язва желудка;

• психические отклонения;
• остеохондроз;
• торакалгия.

Язвенная болезнь

Характерным признаком проблем с желудком является резкое болезненное проявление в районе лопаток во время приема пищи, которые ослабевают после рвоты, наложения теплой грелки, а также приема соответствующих лекарств. Если речь идет о язве желудка, то при выработке желудочного сока повреждаются подслизистые и слизистые желудка, что вызывает сильные боли.

Язвенная болезнь отличается сезонностью, то есть, то усиливается, то утихает. Болевые проявления сосредоточены в грудном отделе позвоночника, в эпигастрии, под левой лопаткой, за грудиной или в левом соске.

Гастроэнтеролог Зиновьева Евгения Николаевна расскажет подробнее о язвенной болезни желудка:

По времени проявления различают такие боли:

1. Голодные – желудок абсолютно пуст.
2. Ранние – возникают непосредственно после еды, и затухают в процессе продвижения пищи в кишечник.
3. Поздние – отмечаются по истечении несколько часов после приема еды.
4. Ночные – тянущие боли, которые отмечаются в пояснице и спине. Если при этом возникает рвота, пациенту быстро становится легче.

Сильнейшая боль под лопаткой может свидетельствовать о возможном развитии инфаркта. Характерно, что она отдает в руку, левую сторону челюсти и шеи, левую лопатку. Как правило, такое состояние дополняется выраженным приступом боли в центре грудной клетки вследствие эмоционального стресса. При этом они характеризуются давящим, режущим, сдавливающим или атипичным, локализованным в районе желудка проявлением.

Прободная язва – это осложненное состояние язвенного недуга желудка и двенадцатиперстной кишки. Если болезнь прогрессирует, пациент ощущает очень сильные боли, переходящие под лопатку и подключичную область, возможно появление рвоты. Кроме того, человека бросает в холодный пот, некоторое облегчение он испытывает лишь лежа на спине или боком с поджатыми ногами. При малейшем движении они только усиливаются.

Психические заболевания

Достоверно определено, что систематические психоэмоциональные стрессы во время рабочего процесса, рано или поздно, становятся причиной физических болей. Речь идет, в частности, о психосоматической язве, которая возникает, если человек не имеет возможности выплеснуть эмоции, и вынужден контролировать свое поведение.

Язва психосоматического характера отличается такими симптомами: тяжесть в грудной клетке, жжение и покалывание в груди, давящая боль, отдающая в руку, живот, шею и под левую лопатку. Кроме того, отмечается учащенное сердцебиение, ощущение комка в горле, повышение тревожности и дрожь конечностей.

Остеохондроз

Нередко причинами боли под лопатками становятся всевозможные виды остеохондроза. Шейный остеохондроз формируется по причине сдавливания нервов, выходящих из позвонковых каналов. В данном состоянии возникают ноющие боли, как правило, отдающие в левую лопатку. При этом болевой синдром существенно усиливается при повышении нагрузок на шейный отдел, при повороте головы или наклоне. Боль сопровождает человека постоянно, лишая ночного сна. Немного облегчить состояние можно, если принять теплый душ.

Дмитрий Николаевич Шубин – ведущий передачи «Жить Здорово!», дипломированный врач-невролог, мануальный терапевт расскажет о симптомах и лечении шейного остеохондроза:

Торакалгия

Если следствием патологии позвоночника становится сдавление межреберных нервов, пациент чувствует резкую боль опоясывающего характера, в основном в левой части туловища, сзади все немеет и очень тяжело шевелиться. Обычно боль формируется в грудной клетке, переходя на спину, поясницу и левую лопатку. Во время ходьбы, при поворотах, надавливании, чихании или при кашле в области спины боль усиливается. Кроме того, из-за нарушения чувствительности нервного ствола мышечные ткани спазмируются.

Почему болит под правой лопаткой

Если у пациента , причинами этого могут быть:

• нефрит или пиелонефрит;

• желчная или печеночная колика;
• субдиафрагмальный абсцесс.

Заболевания почек

При воспалении почек наблюдаются ноющие , которые отдаются в правую лопатку и подреберье. Кроме того, возможна тошнота, усиление жажды, участившиеся позывы к мочеиспусканию, высокая температура, вплоть до 40 ℃.

Вследствие развития дисфункции желчного пузыря нередко встречается острая боль в эпигастральной зоне и подреберье с правой стороны. Иногда сильная режущая или колющая боль распространяется в правое плечо, шею, челюсть, под правую лопатку и даже иногда в район сердечной мышцы. Сильный болевой синдром может спровоцировать приступ стенокардии.

Поддиафрагмальный абсцесс

Если в пространстве между диафрагмой и органами, находящимися ниже ее, возникает накопление гноя, его называют абсцессом. Как правило, причиной такого состояния является наличие бактериальной инфекции после оперативного вмешательства на органах брюшной полости. При этом фиксируется острая боль в грудной клетке, которая переходит под правую лопатку и плечо. При абсцессе особенно выраженно болят мышцы спины под лопатками при вдохе. Данный процесс также сопровождается подъемом температуры. В редких случаях заболевание протекает без болевых проявлений.

Желчная колика

Боль под лопаткой может появиться в результате злоупотребление жирными блюдами, переедания, когда желчный пузырь не справляется с нагрузкой, и в мышцах образуется спазм. При коликах пациент испытывает очень сильные, режущие боли, проявляющиеся через несколько часов после еды. Кроме того, повышается тревожность, возбужденность, кожа на лице бледнеет и начинает потеть, возникает тошнота и рвотные позывы. Боль отдает в правую сторону тела – шею, лопатку, плечо, подключичную область, и даже глаз.

Причины болевых ощущений

Что касается болей, локализованных в межлопаточной зоне, которые сопровождаются онемением и покалыванием кожи, то вероятными причинами таких ощущений могут быть:

1. Язвенная болезнь.
2. Фасеточная артропатия.
3. Заболевания печени, в частности, гепатиты, воспаление желчного пузыря и прочее.
4. Поражение периферических нервов.
5. Трехплоскостная деформация позвоночника.

О методах исправления осанки и кифозе грудного отдела смотрите наше следующее видео:

1. Недуги органов дыхания – воспаление плевральных листков, воспаление легких и так далее.
2. Нарушения функций сердечной мышцы – ишемия, стенокардия.
3. Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
4. Кифосколиоз и кифоз.
5. Протрузии или .
6. Периартрит.

Патологические развития лопаток

Помимо описанных выше аномалий внутренних органов, причинами, формирующие болевые ощущения, могут быть заболевания самих лопаток. При изменении формы плеч, покраснения возле позвоночника в районе лопаток, сильные боли, вплоть до обмороков, переломы и затрудненное дыхание, следует немедленно обращаться к врачу за помощью.

Среди наиболее распространенных заболеваний можно назвать:

1. Хруст, нарастающий в момент шевеления плечами. Пациент испытывает боль умеренной интенсивности, значительный дискомфорт. Хруст становится причиной появления воспаления в подлопаточной сумке.
2. Синдром крыловидной лопатки. Этот недуг может быть одной из причин, указывающих на боль в мышцах спины под лопатками. Развивается данный недуг в результате паралича мышечных тканей, соединяющих заднюю часть грудины с лопаткой; вследствие миопатии из-за защемления грудного нерва; по причине ушибов надплечья. Данная патология присуща в основном спортсменам.

1. Остеомиелит. Как правило, возникает в результате огнестрельных ранений или других нетипичных повреждений. Характеризуется общей слабостью, интоксикацией и болевым синдромом. Нередко возникает гнойное воспаление.
2. Разнообразные травмы, в том числе переломы, полученные в результате занятий спортом или обычной жизнедеятельности. Если при падении на локоть или руку человек ломает лопатку, кусок кости свободно перемещается вверх и вниз, причиняя пациенту сильную боль. При визуальном осмотре можно заметить нарушение формы плеча.
3. Опухоли. Дифференцируются опухоли добро- и злокачественного течения. Выявить характер новообразования можно с помощью биопсии и рентгена. Доброкачественные опухоли выглядят как шишки под лопаткой. По сути, это обыкновенный жировик, или липома. Удаляется он хирургическим путем. При наличии злокачественных новообразований, таких как хондросаркома или ретикулосаркома, как правило, назначают межлопаточно-грудную резекцию, удаляя при этом не только лопатку, но и смежные с ней мышцы и акромиальный отросток.

Каким образом боль влияет на беременность

При беременности организм подвергается существенным изменениям, которые сопровождаются довольно неприятными ощущениями и болями сзади со спины и . Такое состояние может появиться вследствие следующих причин:

• Гормональная перестройка. В связи с увеличением секреции гормона релаксина, расслабляющего поясничные мышцы, мускулатура верхних отделов, наоборот, подвергается спазмированию. Это становится причиной боли.
• Увеличение массы тела, что приводит к росту нагрузок, переносимых позвоночником. Данный процесс сопровождается не только болью, но и спазмированием мышц, и другими аномалиями.
• Прогрессирующий сколиоз. Искривление позвоночника при беременности только усиливается, поскольку держать осанку становится намного сложнее.

Подробнее об общих причинах боли рассказывает Кабирски Сеф Георгиевич, врач-невролог и кандидат медицинских наук:

Методы диагностики

Прежде чем начинать лечение и прописывать какие-либо препараты от , врач должен узнать причину неприятных ощущений. В связи с этим, пациента подробно опрашивают, чтобы определить момент возникновения болей, а также выяснить их характер и локализацию.

Если наблюдается тупая, невыраженная боль, это значит, что пациент страдает хроническим недугом. При локализации болевых ощущений с левой стороны, возможно, речь идет о нарушении нервных окончаний, воспалении в легком при простуде, либо о возможных проблемах с сердцем. Если дискомфорт вы чувствуете справа, вероятными виновниками боли могут быть защемленные нервные окончания, повреждения в правом легком после пневмонии, аномалий печени и пищеварительной системы.

Наличие ярко выраженной боли под лопаткой, может указывать на сдавливание нервов в грудном отделе позвоночника, аномалиях сердечной и сосудистой систем и ЖКТ. При аномалиях в развитии позвоночника болевой синдром нарастает в значительной степени при перемещении. Повреждение нервных окончаний характеризуется ощущениями, сравнимыми с ударом тока. Если же проблемы заключается во внутренних органах, то, зачастую, они проявляются независимо от физической активности.

Для исследования причин боли необходимо сделать МРТ грудного отдела позвоночника

Помимо визуального осмотра и опроса пациента, практикуются следующие методы диагностики:

• лабораторные исследования крови и мочи;
• рентгеновское обследование;

По результатам анализов соответствующий специалист будет назначать лечение. Исходя из типа патологии, пациент может наблюдаться у вертебролога, кардиолога, невролога, психотерапевта, травматолога или других специалистов.

Способы лечения

Существует несколько методик устранения боли в спине под лопатками. Все определяется причинами их вызывающими. Если дискомфорт проявляется вследствие формирования аномалий позвоночника, лечение включает сразу несколько направлений:

1. Физиотерапия.
2. Медикаментозная терапия.
3. Мануальная терапия.

Медикаментозные средства применяются, чтобы облегчить болевой синдром, снять воспаление, расслабить мышечные ткани и ускорить их восстановление.

Для этих целей применяются:

• . Наибольшее распространение получили такие препараты, как диклофенак, ибупрофен, напроксен, кеторолак, кетопрофен, фастум-гель.
• Хондропротекторы, ускоряющие регенерацию хрящевых и мышечных тканей. Чаще всего применяется хондроксид и хондроитин. Более подробный список хондропротекторов смотрите перейдя по ссылке .
• Миорелаксанты, призванные расслабить мышцы, в частности, мидокалм.
• Вспомогательная терапия антидепрессантами (дулоксетин, нортриптилин), витаминами группы В, инъекции мильгаммы.

Обратите внимание, что терапия фармацевтическими препаратами является довольно сложным и в некоторых случаях, даже опасным процессом. В частности, некоторые средства имеют ограничения по возрасту, поскольку могут вызывать побочные явления у детей и подростков. Кроме того, не все лекарства являются безопасными для беременных.

Мануальная терапия используется в качестве вспомогательного метода лечения. Массаж расслабляет спазмированные мышцы, стимулируют кровообращение, облегчает болевой синдром. Для снятия болей довольно эффективным является холодный массаж, при котором используется лед. Обернутым в кусок полотна кубиком льда совершают мягкие вращательные движения больного места в течение 10-15 минут, пока пациенту не станет легче. При болях высокой интенсивности такой массаж повторяют несколько раз в день.

Физиотерапевтические процедуры не являются в равной степени эффективными для всех пациентов. Некоторые хорошо переносят такую терапию, а для других она оказывается бесполезной. Оценить эффект от физиотерапии можно спустя несколько приемов. Среди наиболее распространенных физиотерапевтических процедур можно назвать электрофорез, прогревание ультрафиолетом и прочее. Примечательно, что иногда прикладывание теплой грелки к больному месту существенно облегчает состояние пациента.

Гимнастика в целом и ЛФК в частности являются полезными не только при патологиях позвоночника, но и в повседневной жизни. При болях облегчение наступает, обычно, достаточно быстро. Однако комплекс упражнений назначает только врач.

Как бы то ни было, при первом появлении любых болевых проявлений под лопаткой, нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту.