Правосторонняя пневмония лечение у взрослых. Правосторонняя пневмония опасна — поражаются доли.

Воспаление легких – очень тяжелое испытание для человеческого организма. Течение болезни сугубо индивидуально.Неадекватно назначенная терапия при данном заболевании опасна осложнениями. Особенно это касается такого грозного заболевания, как правосторонняя пневмония.

Понятие правосторонней пневмонии

Пневмония возникает при воспалении бронхиальной ткани, вследствие попадания в бронхиолы вируса, бактерии или грибка, у людей с ослабленной иммунной защитой организма, провоцируя кислородное голодание тканей легких. Поэтому, по характеристике природы, пневмонии делят на вирусную, бактериальную и смешанную, терапия которых несколько отличается друг от друга из-за симптоматики, течения и лабораторных показаний (кроме рентгена и общего анализа крови).

Возбудители болезни, чаще всего — пневмококки, но пневмония может быть спровоцирована и стрептококками, и стафилококками, и различными патогенными микроорганизмами (клебсиеллами, микоплазмами, легионеллами), а из вирусов — возбудителями гриппа и парагриппа, аденовирусом, риновирусом и т.д.

Воспаление легких бывает внебольничным (возникшим в быту) и внутрибольничным (возникшим в течение 3-х месяцев пребывания заболевшего в стационаре).

Правосторонняя пневмония – это тяжёлая патология, которая сложно поддается лечению и даже опытный врач не сможет сразу сказать сколько по времени она будет протекать (обычно до 3-х недель вместе с периодом восстановления).

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный (от человека к человеку). Развиться заболевание может на фоне пониженного иммунитета при недавно перенесенном ОРЗ или из-за частых простуд, авитаминоза, недостаточного питания, хронического бронхита, сахарного диабета, наличия в организме патологических хронических очагов инфекции (кариозных зубов, пиелонефрита, аднексита), вредных привычек, аутоимунных заболеваний, Вич-инфекций.

Виды правостороннего воспаления легких

При данном заболевании ткань правого легкого наиболее подвержена патологическому воздействию вирусов, по сравнению с левым легким, из-за анатомии своего строения. Болезнь бывает острой (возникшая впервые), хронической (повторной), а также очаговой (с инфильтратом не более 11 см), сегментарной (поражение сегмента легкого), долевой (поражена доля), застойной (из-за нарушения кровообращения в нем).

Правосторонняя пневмония разделяется на такие виды по поражению долей:

• правосторонняя верхнедолевая пневмония;
• правосторонняя среднедолевая пневмония;
• нижнедолевая пневмония справа;
• тотальная пневмония (поражение всего правого легкого).

Правосторонняя нижнедолевая пневмония возникает чаще, чем другие формы воспаления из-за косого направления главного бронха, поэтому такое анатомическое строение позволяет скапливаться и развиваться.

Осложнения

В результате неправильного лечения или необращения больного за медицинской помощью у него могут развиться следующие осложнения:

1. Легочная недостаточность (в сочетании с сердечно-сосудистой патологией).
2. Плевриты (чаще экссудативный).
3. Ателектаз легкого (спадание бронхиальной ткани).
4. Абсцесс легкого.
5. Токсико-инфекционный шок (на фоне сильной интоксикации организма больного).
6. 6. Эмфизема.
7. Гнойно-деструктивные процессы.
8. Некроз (омертвение доли лёгкого).
9. Сепсис (заражение крови).
10. Летальный исход.

На самом деле осложнений при пневмонии правого легкого может быть намного больше. Поэтому заболевание считается опасным. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний и течения болезни. Но это бывает в тяжелых случаях. В основном, правосторонняя пневмония заканчивается выздоровлением.

Симптомы правосторонней пневмонии

Классическими признаками правостороннего воспаления легких являются – появление высокой температуры, общая слабость, потливость, надсадный кашель с вязкой мокротой разного характера (слизистой, гнойной, с кровавыми прожилками), болевой синдром грудной клетки при вдохе справа.

При вирусной пневмонии появляются субфебрильная длительная температура (до 38 градусов), общее недомогание, боль различного характера и мышечная слабость, надсадный громкий кашель (сначала сухого характера, а затем с небольшим количеством вязкой мокроты), отсутствие аппетита, бледность кожных покровов. Вирусное воспаление легких развивается в нижних отделах легкого. На рентгенограмме появляются множественные сливающиеся очаги.

Бактериальная правосторонняя пневмония характеризуется такими симптомами: лихорадка (температура достигает 40 градусов), влажный кашель с отхаркиванием мокроты, бледность кожи с синевой под глазами и носогубным треугольником, тахикардия, учащенное дыхание с перерывами, боли в груди при вдохе, резкая слабость и утомляемость.

Правосторонняя верхнедолевая пневмония опасна тем, что появляется внезапно при нормальном самочувствии, а утром следующего дня наступают проблемы с дыханием, которое становится поверхностным, поражает от одного до трех сегментов легкого, может перерасти в плеврит, сухой кашель, сопровождается болью в груди и изматывает больного. Появившаяся температура не сбивается жаропонижающими средствами. Затем появляется желтизна белков глаз, на губах могут быть высыпания, возникает одышка, не прекращающаяся в состоянии покоя. У больного могут возникнуть галлюцинации. Этот вид заболевания, при несвоевременном лечении и обращении к врачу, зачастую приводит к инвалидности и даже летальному исходу.

Среднедолевая пневмония справа возникает на фоне туберкулеза или как повторение предыдущего воспаления легких, и характеризуется субфебрильной температурой (до 38 градусов), кашлем с малым количеством выделяемой мокроты (зловонной при гнойно-воспалительных осложненных процессах), возможным харканьем кровью, болью в груди на стороне очага. Она опасна возникновением ателектаза легкого (с результатом хирургического вмешательства) и съеживанием средней доли легкого, которое значительно уменьшается в размере и не может полноценно выполнять дыхательную функцию. При этом просвет бронха сужен.

На рентгене виден усиленный легочный рисунок, участки эмфиземы. Заболевание протекает как обструктивный пневмонит и характеризуется лихорадкой, кашлем со ржавой мокротой, общей слабостью, и приводит к пневмосклерозу или средне-долевому циррозу легкого. И тогда на снимке рентгена будет видна уменьшенная доля в объеме, и одна или нескольких полостей в виде затемнения.

Симптомы нижнедолевой правосторонней пневмонии характеризуются появлением на рентгенограмме признаков бронхопневмонии, когда заметно множество теней от мелких очагов. Клиническая картина представлена ознобом, лихорадкой, мокротой с кровью, больному больно вдыхать, ощущается ярко выраженная боль половины грудной клетки справа. Иногда бывает стертая картина заболевания, особенно у детей.

Правосторонняя сегментарная пневмония чаще встречается у взрослого населения, воспалительный процесс не распространяется за пределы сегмента и возникает из-за атипичных возбудителей (хламидий, легионелл, микоплазм). Температура достигает 39 градусов, проявляется интоксикационным синдромом с потерей сознания (но не всегда), адинамией, болью в эпигастральной области, тахикардией, влажным кашлем с мокротой, одышкой с тахипноэ. На рентгене видны инфильтративные очаги. Сегментарная пневмония справа всегда заканчивается выздоровлением больного.

Тотальная правосторонняя пневмония захватывает при воспалении всю ткань правого легкого. Для нее характерны кашель, сильная слабость, лихорадка и симптомы дыхательной недостаточности – одышка, страх из-за чувства нехватки воздуха, тахикардия, бледная с цианотичным оттенком кожа, спутанность сознания. Кровь перестает полноценно насыщаться кислородом, происходит гипоксия органов и тканей, особенно страдает головной мозг. После лечения могут остаться участки фиброза, которые при слабом иммунитете провоцируют повторные воспаления легких. От программы восстановления после такой тяжелой пневмонии многое зависит для нормального здоровья и жизнедеятельности человека.

Аускультативно при всех видах правосторонней пневмонии выслушивается крепитация, влажные хрипы и ослабление дыхания, а над всей поверхностью легких – ослабленное или жесткое дыхание. На рентгене видны затемнения, легочный рисунок усилен, есть наличие инфильтратов.

Диагностика

Дифференцируют данное заболевание с туберкулезом. А диагностику всех правосторонних пневмоний основывают на методах рентгенографии (снимках в двух проекциях), КТ и МРТ легких, бронхоскопии, биохимии и общем анализе крови (увеличение лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ), а также исследованиях мокроты и мочи.

Лечение

Лечение правосторонней пневмонии начинают до выявления возбудителя, поэтому схема включает одновременно противовирусную терапию и антибактериальную (средствами широкого спектра действия) под прикрытием пробиотиков (с целью профилактики дисбактериоза). Пневмония нижней доли правого легкого предполагает использование комбинации антибактериальных средств.

Кроме того, назначают иммуностимуляторы, иммуноглобулины, витамины, симптоматическое лечение, инфузионную терапию. Кроме того, больным назначают обильное питье, белковую диету, витамины, восстановительную терапию, кислородотерапию, фитотерапию и лечение народными средствами (алоэ, прополис). Желательно, чтобы больной лечился в больнице под наблюдением врача.

Тотальная правосторонняя пневмония требует только стационарного лечения, иногда с применением химиотерапевтических методов.

Амбулаторно разрешают лечить нетяжелую форму правосторонней пневмонии при очаговых симптомах.

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении простудных заболеваний, искоренению вредных привычек, своевременному обращению к врачу, соблюдению рекомендаций при лечении.

• Симптомы воспаления легких
• Как диагностировать правостороннюю пневмонию?
• Лечение пневмонии медикаментозными препаратами
• Профилактика воспаления легких

Пневмония правосторонняя – это распространенное заболевание легких. Воспаление легких, так еще называют пневмонию, характеризуется развитием патогенных микроорганизмов в жизненно необходимом органе человека. Пневмония поражает легкие и может быть односторонней, то есть локализоваться в одном легком или двухсторонней. Чаще всего наблюдается правосторонняя пневмония.

Воспаление легких провоцируют бактерии, вирусы и разные грибки. В недалеком прошлом болезнь была смертельной, так как методы лечения отсутствовали. Но сегодня лишь малому проценту людей грозит летальный исход. Чем раньше врач диагностирует заболевание, тем быстрее последует выздоровление.

Причины правосторонней пневмонии

Воспаление легких возникает после заражения организма вирусом и передается воздушно-капельным путем. При банальном чихании больного пневмонией высвобождаются вредоносные микроорганизмы и попадают в легкие другого человека. Затем они размножаются и заполняют орган, вызывая воспаление. Необходимо использовать все меры предосторожности, чтобы не заразится, если дома кто-то болен.

При ослабленной иммунной системе микроорганизмы, которые живут на слизистой человека, начинают атаковать организм.

При нормальном состоянии здоровья проблем быть не должно, но ослабленный иммунитет не может их побороть. Таким образом организм поражает бактерицидная пневмония.

Причиной болезни могут быть грибки, которые проникают внутрь организма и начинают там “хозяйничать”. Эти микроорганизмы могут также присутствовать в доме, где повышенная сырость.

Спровоцировать заболевание им не составляет труда, достаточно лишь, чтобы организм был ослабленным. Находясь долгое время в помещение с вредоносными грибками, организм вполне может получить негативные последствия.

Вернуться к оглавлению

Симптомы воспаления легких

У воспаления легких есть свои отличительные симптомы, которые позволяют поставить диагноз. Одним из самых главных признаков болезни является боль в груди при желании глубоко вздохнуть. Но бывают случаи, когда проявляется только один из симптомов, тогда проводят дополнительные исследования.

Основные симптомы пневмонии:

• высокая температура тела, которая свидетельствует о воспалительном процессе;
• кашель, из-за которого пневмонию можно перепутать с острым бронхитом;
• насморк;
• отдышка, врачи фиксируют тахикардию;
• боли в грудной клетке при глубоком дыхании;
• хрипы в легких.

Так как на ранней стадии заболевания симптомы почти отсутствуют, есть определенная опасность для здоровья. По внешнему виду больного можно заметить, что он быстро утомляется и у него отсутствует аппетит. Симптомы не всегда проявляются и у маленьких детей. Родителям необходимо быть внимательными и бить тревогу при любых недомоганиях. Дети не всегда могут объяснить, что болит, поэтому обязанность следить за их здоровьем лежит на родителях.

Вернуться к оглавлению

Что обусловлено анатомическими особенностями. Нижнедолевой правый бронх отличается косым направлением. Кроме того, он шире и короче, что обеспечивает благоприятные условия для скопления вирусов и бактерий. Когда иммунитет ослаблен, они начинают размножаться.

При рентгенологическом исследовании . Если больному не оказана медицинская помощь, развивается острый воспалительный процесс в альвеолах. Пневмония нижнедолевая правосторонняя протекает волнообразно. После улучшения может наступить ухудшение состояния. После победы возбудителей они быстро размножаются. Если не использовать антибактериальные препараты, патологический процесс приводит к осложнениям.

Зачастую причиной появления воспаления не только нижней, а также средней и верхней доли легкого является инфекция.

Это вирусы, бактерии. Возбудителями воспаления являются и грибковые микроорганизмы, которые передаются воздушно-капельным путем. В группе риска состоят люди, имеющие хронические недуги дыхательных путей, в том числе бронхиты, тонзиллиты, синуситы и прочие. Болезнь появляется на фоне ослабленного иммунитета. Кроме того, воздействие оказывает неправильное питание, несоблюдение режима, переохлаждение, стрессы.

Симптомы

Если же это произошло, нужно приложить все силы для борьбы с заболеванием, поскольку средней степени тяжести гораздо тяжелее, чем недуг на раннем этапе развития.

Прогноз

Пневмония правосторонняя нижнедолевая имеет благоприятный прогноз. Большая часть пациентов выздоравливает. Смертность составляет всего 5%. К этому небольшому числу больных относятся люди, страдающие другими хроническими недугами, которые обострились, а фоне воспалительных процессов. Они не обратились своевременно за медицинской помощью, запустили заболевание, что и повлекло за собой летальный исход.

Правосторонняя пневмония нижней доли легкого – заболевание, сопровождающееся характерными симптомами. При первых признаках болезни необходима квалифицированная помощь, что даст возможность избежать опасных последствий.

Пневмония – воспалительный процесс, возникающий в результате очагового поражения лёгких бактериями, грибами или вирусами. Односторонняя пневмония диагностиру

В случае инфицирования только правого лёгкого говорят, что речь идёт о правосторонней пневмонии. Лёгкое с правой стороны более подвержено пагубному воздействию вредоносных организмов из-за своего анатомического строения. Всё дело в том, что правое бронхиальное дерево расположено под наклоном, поэтому в него быстрее попадают бактерии и колонизируются на слизистых оболочках, вызывая тяжёлое инфицирование на фоне острого воспалительного процесса.

Виды заболевания

Правосторонняя пневмония классифицируется по нескольким параметрам. Это общепринятая врачебная классификация, которой пользуются специалисты узкого профиля или общей практики. Международное деление используется редко — в основном, для заполнения необходимых документов и врачебных карт.

По частоте возникновения различают острую и хроническую пневмонию. Если болезнь диагностируется впервые, сопровождается тяжёлой симптоматикой, то речь идёт об острой форме инфекции. Если больной лечится от воспаления лёгкого не в первый раз, а также, если случаи рецидива возникают более 2 раз в течение года, диагностируется хроническая обструктивная болезнь лёгких (сокращённо – ХОБЛ).

Хроническая пневмония опасна тяжёлыми осложнениями, среди которых часто встречаются некроз (омертвение) части/доли лёгкого, сепсис, патологии сердца другие последствия, способные стать причиной смерти больного.

По местонахождению воспалительных очагов пневмония может быть:

• нижнедолевая (возникают чаще всего из-за лёгкости проникновения бактерий или колоний микроорганизмов в нижние участки бронхиального дерева);
• среднедолевая (патогенные агенты не задерживаются в нижнем сегменте и поднимаются вверх, размножаясь в области средней доли лёгкого);
• верхнедолевая (встречается реже, чем предыдущие формы, в связи с быстрым ростом патогенной флоры, оседающей на слизистых оболочках нижней и средней долей).

Крупозная правосторонняя пневмония чаще локализуется в нижнем сегменте. Данный тип патологиями может привести к серьёзным осложнениям, например, плевриту, поэтому лечение проводится под круглосуточным наблюдением специалистов (в условиях больницы).

Застойная пневмония развивается в результате недостаточного кровообращения, которое является физиологической особенностью строения бронхов с правой стороны. Застой крови способствует скоплению патогенных организмов и образованию воспалительных очагов.

Причины возникновения

Правосторонняя пневмония возникает в результате поражения бактериями или вирусами при условии, что иммунитет не может справиться с вредоносными агентами. Способствовать снижению защитных функций могут следующие факторы:

• низкое содержание минеральных солей и витаминов в ежедневном пищевом рационе;
• отсутствие закаливающих процедур;
• частые простудные заболевания (более 3-4 раз за год);
• ежедневный контакт с вредными соединениями и веществами (например, работа на опасном производстве);
• проживание в загрязнённой местности;
• алкогольная, наркотическая и табачная зависимость.

Важно! У лиц с сахарным диабетом предрасположенность к появлению пневмонии правого лёгкого увеличивается в несколько раз из-за нарушений в усвоении глюкозы (это создаёт благоприятные условия для роста кишечной палочки).

Часто воспаление лёгкого является осложнением других инфекций, вызванных грибами, вирусами или бактериями. Вторичное инфицирование в половине случаев происходит во время прохождения терапии в инфекционном стационаре. Внутрибольничная форма пневмонии гораздо опаснее, так как уровень содержания вредоносных организмов в больнице очень высок, и на фоне ослабленного иммунитета больного возникают благоприятные условия для размножения патогенной флоры.

Вызывать заболевание могут самые разные организмы, но чаще всего врачи диагностируют следующие формы патологии в зависимости от типа возбудителя:

• клебсиеллёзная инфекция (вызывается клебсиеллой пневмонии – опасной формой бактерий, поражающей не только лёгкие, но и метастазирующей в другие органы, например, кишечник, мочевой пузырь, головной мозг и т.д.);
• стрептококковая пневмония (поражает альвеолярные ацинусы, вызывает инфицирование дыхательных путей);
• пневмония, вызванная микоплазмой (встречается преимущественно у детей и подростков, но может определяться и у взрослого населения);
• пневмония, вызванная хламидиями (лечение данной формы требует тщательного анализа и подбора медицинских препаратов, так как применение антибиотиков не всегда оказывается эффективным);
• легионеллёзная пневмония (самый редкий тип патологии, возникающий в результате инфицирования легионеллой – смертельно опасным видом бактерий, который поражает лёгочную плевру и паренхиму);
• пневмонии, возникающие в результате заражение гемофильной и кишечной палочкой (данный тип очень плохо поддаётся терапии, поэтому домашнее лечение недопустимо).

Некоторые вирусы, а также дрожжевые и плесневые грибы могут также спровоцировать воспаление правого лёгкого — в этом случае схема лечения подбирается, исходя их типа возбудителя, и включает в себя противовирусную и противогрибковую терапию.

Важно! Лечение вирусной формы инфекции антибиотиками будет неэффективным, поэтому нельзя самостоятельно ставить себе диагноз. Приём антибиотиков не уничтожит вирусы, в результате чего болезнь будет прогрессировать. Это чревато не только осложнениями, но и смертью. Самолечение недопустимо!

Как распознать в домашних условиях?

Правостороннее воспаление имеет ряд характерных симптомов, по которым можно заподозрить начало патологического процесса. Но тут стоит знать, что различные типы пневмонии имеют разные признаки и симптомы. Это важно для врача, который после визуального осмотра и сбора анамнеза (в который входит информация о жалобах пациента) сможет назначить необходимое обследование и правильное лечение.

Для вирусной пневмонии характерны следующие признаки:

• лихорадка;
• боли и слабость в мышцах;
• общее недомогание;
• лающий кашель (сухой) с незначительным отхождением вязкой мокроты.

Важно! Если воспаление вызвано вирусами, температура, как правило, не поднимается (в редких случаях она может достигать 37,5 -37,8 градусов).

Бактериальная пневмония справа будет сопровождаться типичными симптомами:

• температура выше 39 градусов (бывает и такое, что показатель термометра держится на отметке в 40,5-40,8 градусов);
• повышение уровня лейкоцитов (будет видно при сдаче общего анализа крови);
• влажный кашель;
• отхаркивание мокроты;
• синева носогубного треугольника и отдельных участков кожи на фоне общей бледности;
• учащение сердечных ударов;
• частое и прерывистое дыхание.

В некоторых случаях больные испытывают болезненные ощущения при переворачивании на левый бок – это также должно насторожить и стать поводом для посещения врача.

Диагностика

Для подтверждения диагноза пациенту будет назначено рентгенография лёгких. Такое исследование поможет выявить очаги поражения, а также установить их локализацию (от этого будет зависеть лечение, которое в каждом случае подбирается индивидуально).

Также больному назначается лабораторное исследование мочи и крови (это необходимо, чтобы установить, сколько лейкоцитов определяется в плазме крови).

Для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам проводится бактериологическое исследование мокроты. Лечение пневмонии очень трудное и длительное, поэтому данная процедура необходима для правильного назначения схемы и тактики терапии.

Как лечить?

В течение первых двух дней после начала воспаления эффективно помогает приём иммуномодулирующих и противовирусных средств. Сколько времени потребуется на полное избавление от всех симптомов, сказать трудно – это зависит от состояния иммунной системы и выполнения пациентом рекомендация и назначения врача. Если прошло не более 48 часов, больному выписываются следующие препараты:

• «Ацикловир»;
• «Виферон»;
• «Амантадин»;
• «Арбидол»;
• «Занамивир»;
• «Осельтамивир».

Если заболевание вызвано бактериями, на начальном этапе может помочь лечение с применением антибиотиков широкого спектра, однако, некоторые врачи считают, что данная мера бесполезна, так как рост патогенной форы происходит в несколько раз быстрее, чем её уничтожение. К данной группе препаратов относятся:

• антибиотики пенициллинового ряда;
• «Амоксициллин»;
• «Цефазолин»;
• «Ровамицин» и т.д.

Если состояние больного ухудшается по истечении двух суток, а также при наличии спутанности сознания или затруднений с дыханием, проводится госпитализация в отделение пульмонологии (в некоторых ситуациях могут потребоваться реанимационные мероприятия).

Помимо указанных препаратов, лечение пневмонии включает в себя:

• ингаляции кислорода (при необходимости);
• противокашлевые средства;
• кортикостероиды (для снятия воспаления);
• изотонические растворы (инфузионная терапия);
• диуретики (при сильной степени интоксикации).

Большую роль в лечении пневмонии играет лечебная физкультура, постельный режим и диетическое питание.

Правосторонняя пневмония – тяжёлая патология, тяжело поддающаяся терапии. Сколько времени займёт лечение, не сможет сказать даже самый опытный врач-пульмонолог, так как колонии бактерий быстро распространяются на лёгочную плевру. Осложнения, к которым может привести заболевания, в некоторых случаях являются смертельными, поэтому важное значение имеет профилактика инфекций и проведение стимулирующих мероприятий для восстановления и укрепления иммунитета.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония, как правило, возникает чаще, чем левосторонняя. Данная картина наблюдается потому, что у бронхиального дерева с правой стороны особенное строение.

Правый бронх располагается косо сверху вниз, что делает более доступным для бактерий нижнего отдела легкого и скопления большого их количества в нем.

Если бактерий очень много, то тут сложно предотвратить начало воспаления легочной паренхимы. В этом случае антибиотики не дадут никаких результатов, потому что бактерии будут быстрее размножаться, чем погибать.

Сложнее проводить терапию больным с плохим кровоснабжением бронха с правой стороны.

Также важным значением при патологическом процессе обладают и размножающиеся бактерии, которые заставляют воспаляться легочную паренхиму.

Правосторонняя пневмония должна тщательно диагностироваться и контролироваться на протяжении всего лечения. Если ее вызвали пневмококки, то тогда на рентгене в течение нескольких дней будут видны инфильтративные очаги в левом легком (если терапия неадекватная или иммунитет слабый).

Причины возникновения правосторонней пневмонии

Возникает заболевание по причине воздействия на организм различных факторов и микроорганизмов. Очень часто это происходит по причине проникновения патогенных микробов. Из-за них возникают следующие симптомы.